Бързо и ефективно лечение на червата при запек

Лечението на запек е старателна работа. Червата е много настроен орган..

Струва си малко прекалено много с лаксативи и диарията замества запека, който също трябва да се лекува. Фиксиращите лекарства отново предизвикват запек.

Ето защо е по-добре да поверите лечението на специалист. Запекът засяга различни възрастови групи от хора от новородени до възрастни хора..

Това означава, че избирането на лекарство и изчисляването на неговата доза не е толкова лесно. А слабителните чайове, широко разпространени по рафтовете на аптеките, с течение на времето могат да причинят пристрастяване или хронична диария..

Следователно не можете да се отървете от хроничния запек със силни слабителни - проблеми с червата и запек трябва да се лекуват разумно!

Помогни си

Ако запекът е причинен от грешки в храненето, заседнал начин на живот или нервно изтощение - можете сами да се справите с него.

Ако причината е физическо бездействие

С хиподинамията червата се бунтуват срещу нефизиологичното си положение. Започва подуване на корема и запек. Този проблем се решава просто: на всеки 1,5-2 часа трябва да си направите почивка, да станете от стол, да се разхождате малко, да загреете.

Ако причината е стресът

Стресът може да причини болест на мечка и запек - и то при същия човек. Обичайно е да се „изземват“ стресови ситуации с нежелана храна, микрофлората на стомаха и производството на храносмилателни ензими се нарушава, появява се запек.

В такава ситуация можете да вземете "Afobazol", "Persen", "Tenoten". Медикаментите помагат за справяне със стреса и нормализиране на изпражненията.

Ако причината е лошото хранене

Повече от 35% запек се причинява от неправилна диета. Това означава, че има повече фибри, плодове, зеленчуци, по-малко бърза храна, соленост, мазнини и пушени меса, тогава изпразването на червата ще се извършва ежегодно.

В тези случаи трябва да въведете нормалния ритъм на живот и запекът ще отмине сам. Вярно е, че не бива да издържате повече от четири дни. Фекалиите могат да станат много уплътнени - това състояние ще трябва да се спре с лаксативи.

Отнасяйте се по народния начин

Ако въпреки превантивните мерки не беше възможно да се отървете от запека, народните лекарства идват на помощ на второ място:

  1. Първо, храната се обажда за помощ. Салата от цвекло и сини сливи, компот с сушени сливи, пресен кефир, лъжица ленено масло помагат при запек и облекчават неприятните симптоми. Семена от копър, магданоз, анасон и копър могат да облекчат метеоризма и запека.
  2. За лечение на проблеми с червата и запек можете да приготвите следната смес: изсипете половин килограм сини сливи с вода (около 3 литра), оставете да къкри 20 минути. След това охладете бульона и добавете 200 мл холосас. "Холосас" е холеретично средство от шипки. С помощта на този инструмент тялото премахва токсините, подобрява свойствата на жлъчката, чернодробната функция и лекува запека. Трябва да пиете сместа през нощта за 1 чаша.
  3. Сутрин на празен стомах изпийте чаша топла вода с 1 с.л. л. мед и 1 с.л. л. лимон. Тази напитка стартира червата и прочиства организма от токсини..
  4. Приемане на трици. Триците съдържат груби диетични фибри, които набъбват в стомаха и помагат за преместването на храната през червата. Сутрин трябва да изядете супена лъжица гранулирани трици с много вода. Приемането на трици сутрин ще осигури на организма фибри, ще помогне за понижаване на нивата на холестерол и захар и ще облекчи запека.
  5. Масаж за нормална работа на червата. Всяка сутрин, без да ставате от леглото, натиснете хипохондриума от дясната страна. След това натиснете върху акупунктурната точка, разположена на 2 см под пъпа. Правете и двете упражнения 7 пъти.
  6. Ако хранителните продукти са безсилни, трябва да закупите натурално слабително. "Fitolax" съдържа кайсия, малък процент сена, копър и листа от трипун. Лекият му слабителен ефект се развива в рамките на 8 часа. Трябва да дъвчете 2 вкусни таблетки фитолакс през нощта. Frutolax е и натурално лекарство, направено от сини сливи и смокини. "Капки V.Ogarkov forte №5" са идеални за хора с "мързеливи" черва, съдържат екстракти от копър, които са в състояние да облекчат метеоризма, екстракти от алое, шипки, коприва и женско биле. Женското биле съдържа слуз, която предпазва стомашната лигавица от дразнене и омекотява изпражненията.
  7. Ленено брашно. Лененото семе се смила в кафемелачка. Една супена лъжица смлян лен се добавя сутрин към кисело мляко или кефир. След няколко дни такива закуски изпражненията трябва да се върнат към нормалното си състояние..
  8. Прием на микроцелулоза. Тя, подобно на ленените семена, триците, се отнася до насипни чревни пълнители. Такива лекарства не се абсорбират и се усвояват трудно, увеличавайки обема на изпражненията и подобрявайки движението им през червата. Има недостатъци на тези средства и филърите причиняват подуване и понякога спазми. Обемните слабителни средства са неефективни при синдром на мудното черво и нарушения в подвижността. Микроцелулозата, лененото семе и триците са противопоказани при бременност и с раздразнително черво, те са неефективни при болни на легло. Използването на естествени слабителни се счита за безопасно. Те могат да се пият дълго време. А за хора, предразположени към запек, лененото семе трябва да бъде включено в ежедневната им диета..

Лечение на запек с лекарства

Препоръчително е да се консултирате с гастроентеролог, преди да приемате лекарства, за да изключите органичната патология на храносмилателната система.

Лактулозни препарати

Най-безопасните са лекарства с лактулоза. Те регулират ритъма на червата. С увеличаване на обема препаратите омекотяват изпражненията. "Normaze", "Lactulose", "Duphalac" не само ще се отървете от запека. Лактулозата се класифицира като пребиотик.

Това е въглехидрат, отличителната черта на който е, че той не се усвоява в горния стомашно-чревен тракт. Следователно, той е в състояние да достигне до дебелото черво в непроменена форма. Лекарствата увеличават производството на нормална микрофлора и подобряват работата на черния дроб.

За пациенти с хроничен запек, лактулозата може да се пие дълго време. Ако запекът е епизодичен, лактулозата трябва да се пие в количество от 45 мл и след 8 часа ефектът със сигурност ще дойде.

Лекарствата, които могат безопасно да лекуват запека, включват инулин и някои фруктоолигозахариди. Тези лекарства не могат да бъдат класифицирани като силни слабителни. Но с дългосрочно лечение те са в състояние да възстановят функцията на червата

Свещи с глицерин

Супозитории с глицерин ("Glycerol", "Glycelax") съдържат макрогол. Той е в състояние да омекоти изпражненията. Поради напълването с течност, техният обем се увеличава. Изпразването става по-удобно.

Супозитории с глицерин са противопоказани при тумори на ректума, кървене, обостряне на проктит. Начин на приложение: 1 супозитория ректално, веднага след закуска. Дългосрочната употреба не се препоръчва, тъй като процесът на естествената функция на червата е нарушен.

Microclysters

"Mikrolax" - ректални микроклистери. Разрешен за употреба при деца от 3 години, пациенти в напреднала възраст и бременни жени. Микроклистерите се прилагат ректално веднъж. Ефектът се развива от 10 до 30 минути.

Комбинацията от натриев цитрат и натриев лаурил сулфоацетат има дразнещ ефект върху нервните окончания на червата и втечнява изпражненията.

Тези средства се считат за безопасни. Подходящ за всички възрасти. Дългосрочният и хроничният запек може да се лекува с лекарства.

Други лекарства

Ако не искате да пиете скъпа лактулоза дълго време, поставете свещи и микроклистери (това най-често се отнася за мъжете), се използват силни слабителни средства. Те имат много нежелани ефекти и не са подходящи за дългосрочно лечение на запек и неговите симптоми..

Магнезиев сулфат

Може би най-мощният физиологичен разхлабител. Еднократна доза (20 g) се разтваря в чаша вода. Те пият прясно приготвен разтвор. Ефект след около 2 часа.

По това време не излизайте от къщата. Солените слабителни действат мощно. Магнезият е добър при редки запек.

Често не се препоръчва използването му, това може да причини дехидратация и да получи постоянна диария.

Използвайки осмотични агенти в продължение на няколко месеца, можете да "спечелите" сърдечно-съдова недостатъчност. Лекарствата пречат на абсорбцията на калий и магнезий - това води до сърдечна недостатъчност.

Продължителната употреба на физиологични слабителни средства е недопустима при деца, тъй като нарушаването на водно-електролитния метаболизъм може да доведе до дехидратация.

Осмотичните лаксативи са в състояние да задържат вода в чревния лумен. Има омекотяване на изпражненията.

Лекарствата увеличават обема на чревното съдържание и насърчават комфортното изпразване. Лекарствата повишават осмотичното налягане, използвайки вода от мастната тъкан, заобикаляща червата и плазмата.

Това причинява силно слабително действие на лекарствата. Мощното слабително действие на физиологичния разтвор се използва в случай на отравяне.

Препарати, съдържащи бисакодил ("Dulcolax")

Тя може да бъде свещи и таблетки. Те помагат добре при хемороиди, хипотоничен и атоничен запек. Ако е желателно движение на червата сутрин, приемайте вечер 1-3 таблетки бисакодил. Действието се развива в рамките на осем часа.

Бисакодил е лекарството по избор при лечение на запек с хемороиди и анални фисури. Прилагайте лекарства преди ендоскопско изследване. Предписва се за различни диети.

Дългосрочната употреба на лекарства от тази група води до дехидратация и чревна атония..

Препарати от сена

сред тях са "Сенада", "Глаксена", "Екстракт от гъста сена", "Сенадексин". Начална доза 1 таблетка през нощта, ефектът се развива след 8 часа.

Минуси от препарати на Сена: чревни колики, метеоризъм, пристрастяване. Подходящ само за облекчаване на симптомите и лечение на епизодичен запек.

Кората на зърнастец, плодове от джостер

Гастроентеролозите не обичат тези лекарства поради липсата на строга доза и бърза зависимост..

Продукти, съдържащи натриев пикосулфат

Сред тях са "Гуталакс", "Слабилен", "Регулакс" и други. Те са добри, защото не причиняват колики и хронична диария. Лекарствата "работят" на нивото на дебелото черво, увеличавайки перисталтиката.

Макрогол

Аптеката продава "Lavacol", "Fortrans", "Forlax".

Макрогол не се абсорбира в системната циркулация. Не предизвиква пристрастяване, нарушения на чревната подвижност и дехидратация. Затова лекарствата, съдържащи макрогол, могат да се използват до три месеца..

Макрогол се понася добре. Не причинява метеоризъм, болка, бучене в стомаха. Работата му е насочена към омекотяване на изпражненията чрез увеличаване на съдържанието на течност в тях..

Лекарството се пие по време на закуска, като сашето се разтваря във вода.

Противопоказания за прием на лаксативи

Лаксативи не се препоръчват при всяко състояние. Някои симптоми трябва да алармират пациента и да го принудят да се въздържа от самолечение и лекарят трябва да ги вземе предвид, когато предписва терапия. Противопоказанията включват:

  • болка и спазми с необяснима етиология;
  • остър проктит;
  • стомашно, чревно и маточно кървене;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт в остър стадий;
  • чревна непроходимост;
  • захващане на ингвинална херния;
  • остър цистит;
  • нарушение на метаболитния метаболизъм.

Средства за запек

Понякога запекът се провокира от заболявания, които изобщо не са свързани с чревната перисталтика. Тогава приемането на лаксативи няма да даде положителен резултат и е необходима симптоматична терапия:

    1. Запекът може да бъде резултат от храносмилателни разстройства. В този случай на помощ ще дойдат ензими: "Панкреатин", "Фестал", "Креон", "Панзинорм Форте". Лекарствата подобряват храносмилането, облекчават работата на панкреаса и помагат за облекчаване на запека. "Фестал" съдържа жлъчка, която подобрява работата на черния дроб. Холеретичните лекарства често имат слабително действие. Ако в изпражненията се открият големи неразградени хранителни частици, в епигастралната област има гадене, тежест - време е да пиете ензими. Предписват се 1-2 таблетки (капсули) с всяко хранене.
    2. Ако се появи запек поради нарушена функция на черния дроб, хепатопротекторите ще се окажат на помощ. "Essentiale Forte", "Essliver Forte" съдържат фосфолипиди, които възстановяват увредените хепатоцити, черният дроб започва да очиства тялото от токсини и изпражненията се нормализират. "Карсил" съдържа екстракт от млечен бодил. Млечният трън се използва при комплексното лечение на запек. Liv.52 е хепатопротектор с комплекс от билки. Има холеретичен ефект и помага при запек..
    3. Пребиотици и пробиотици. "Хилак-форте", "Линекс", "Аципол" подобряват чревната микрофлора и лекуват запек и диария, причинени от дисбиоза.

Запекът често е свързан с намалена перисталтика. В този случай препаратите домперидон са ефективни. "Motilak",

  • "Motilium" - централни блокери на допаминовите рецептори, способни да повишат тонуса на долния алиментарен сфинктер и перисталтиката на антрума. Лекарствата облекчават метеоризъм, гадене, повръщане и, подобряват перисталтиката, облекчават запека.
  • Trimebutin "Trimedat" - спазмолитик, който помага при нарушения, свързани с нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт, включително запек и диария.
  • Рициновото масло е древно слабително. Използва се главно в навечерието на диагностичните процедури. Невъзможно е да се използва често (курсът е не повече от 3 дни) - усложненията могат да започнат под формата на панкреатит, гадене и др..
  • Слънчогледово, маслинено, тиквено и други растителни масла. Те "работят", като смазват изпражненията. Можете да използвате микроклистери с масло.

Има много лечения за запек. Лекарят ще ви помогне да изберете правилния. Във всеки случай трябва да се даде предпочитание на безопасни лекарства, които включват лактулоза.

Още по-добрият вариант е да се избегне състоянието, при което запекът стане хроничен. Правилното хранене и спорт - ще бъдат верни помощници срещу запек.

Превенция на чревния запек - причини за проблеми с изпразването

Терминологичното определение на запека подсказва, че това е твърде ниска честота на движение на червата (по-малко от 2 пъти седмично) или наличието на твърди движения на червата, които изискват усилия, във връзка с усещане за непълно движение на червата.

Според критериите диагнозата запек изисква наличието на поне 2 от следните симптоми за 3 месеца през последните 12 месеца: прекомерен натиск върху изпражненията, "твърди изпражнения", усещане за непълно изпразване на червата, усещане за запушване в ректума и анален дупки, нужда от ръчни процедури за евакуация на изпражнения, по-малко от 3 движения на червата седмично.

Видове чревни запек

Можем да говорим за следните видове запек:

  • случаен запек - възникват поради различни житейски ситуации, например промени в диетичния стил, фебрилни заболявания;
  • краткотраен запек - като правило се редува с периоди на нормално движение на червата. Ако това състояние не спре, трябва да се изследва стомашно-чревния тракт;
  • хроничен запек (постоянен, атоничен).

Най-често срещаният тип запек е идиопатичен запек, свързан с функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. Не е свързано с появата на някакво органично заболяване. Той е свързан с 90% от пациентите. Появява се поради неправилна, твърда диета, недостатъчно количество консумирана вода и ниска физическа активност.

Причини за чревен запек

В допълнение към идиопатичния запек, в медицинската практика има много други заболявания, които могат да се проявят като запек..

Сред тях са следните:

  • заболяване на червата: синдром на раздразненото черво, дивертикуларна болест, рак и други тумори на дебелото черво, стесняване на лумена по време на възпалителни заболявания (болест на Крон, възпаление, свързано с исхемия или туберкулоза), херния, чревен вихър;
  • заболявания на ануса и ректума: стесняване на лумена, рак на ануса, хемороиди, ректална дивертикула;
  • тазови заболявания: рак на яйчниците, матката, ендометриоза;
  • заболявания на периферната нервна система: Болест на Hirschsprung, болест на Chagas, диабетна невропатия;
  • заболявания на централната нервна система: множествена склероза, болест на Паркинсон, мозъчно-съдова болест, посттравматично увреждане на мозъка или гръбначния мозък, тумори на гръбначния мозък;
  • заболявания на ендокринната система: захарен диабет, хипофункция на щитовидната жлеза, хипофункция на хипофизата, феохромоцитом;
  • метаболитни заболявания: порфирия, уремия, хиперкалцемия, хипокалиемия;
  • заболявания на съединителната тъкан: склеродермия, дерматомиозит.

Голяма група запек е съставена от храносмилателни разстройства, причинени от медикаменти. Трябва да се внимава, че запекът е причинен от обезболяващи, антихолинергични, антидепресанти, антиконвулсанти, лекарства за калций, алуминий или желязо, силни анестетични лекарства (опиоиди), лекарства за хипертония, противозачатъчни лекарства.

Симптоми на чревния запек

Първият симптом на запека са много твърди изпражнения, изхвърлянето на които е свързано с болка и големи усилия. Други симптоми са гадене, загуба на апетит, замаяност, оригване и подуване на корема. Това състояние е свързано с отрови, които не се отделят от тялото. Придружаващите признаци на запек могат да бъдат много различни и зависят от характера на заболяването, което ги е причинило..

Допълнителен симптом може да бъде усещане за пълнота или подуване, което се причинява от натрупване на газове в червата, което не може да бъде елиминирано ефективно поради препятствия в червата. Понякога, особено при постоянен запек, можете да наблюдавате слуз в изпражненията, което се появява в резултат на дразнене на чревната лигавица.

Симптомите на тревожност, които увеличават вероятността от органично заболяване, включват: висока температура, загуба на тегло без диета, кръв в изпражненията (видима с просто око), анемия, коремна болка, която притеснява пациента през нощта, фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или възпалително заболяване на червата.

Диагностика на чревен запек

Лекарят провежда интервю с всеки пациент. Запекът може да бъде диагностициран чрез отговор на следните въпроси:

  • Запекът е краткосрочен или хроничен?
  • Колко често пациентът има движение на червата??
  • Каква е плътността и външният вид на стола?
  • Пациентът има ли проблеми с движенията на червата?
  • Редува ли се запек с диария?
  • Какви са симптомите на запека??
  • Какви лекарства приема пациентът??

Допълнителни изследвания могат да помогнат:

  • лабораторни кръвни изследвания: степен на утаяване, CRP, пълна кръвна картина, йонограма, глюкоза, креатинин, урея и нива на TSH;
  • изследване на изпражнения за окултна кръв;
  • ендоскопско и рентгенологично изследване на стомашно-чревния тракт;
  • манометрия на ректума и ануса - ви позволява да оцените работата на мускулите, отговорни за дефекацията;
  • ректална биопсия, ако се подозира заболяване на Hirschsprung.

Необходима е и чревна биопсия, която може да открие около 2/3 от случаите на рак на ректума.

Превенция и лечение на запек

Парентералните причини за запек трябва да бъдат изключени преди подходящи изследвания. След изключване на сериозни заболявания на тялото и червата, можете да започнете да лекувате симптомите на запек..

Целта е да се ускори транспортирането на изпражненията през дебелото черво. Това може да стане по правило чрез диетично лечение, употреба на лекарствени растителни вещества и фармацевтични продукти..

Диета при запек се състои в пиене на много неподвижна вода и ядене на храни, които съдържат фибри.

  • консумация на поне 2 литра неподвижна вода на ден;
  • консумация на 1 чаша преварена топла вода преди хранене;
  • често хранене, но в малки количества;
  • консумация на плодове за обяд и следобеден чай;
  • ядене на около 30 г зеленчуци на ден, като броколи, моркови, както и много зърнени храни и насипни материали,
  • яде 2 супени лъжици трици на ден;
  • ограничаване на консумацията на картофи, ориз, хляб;
  • консумация на сушени плодове.

Методът за автоматично обучение също може да донесе подобрение. Необходимо е да се увеличи физическата активност и да се обърне дължимото внимание на желанието за дефекация. Пациентът не трябва да спира да дефектира. Трябва също така, ако е възможно, да спрете приема на лекарства, които причиняват запек. Лаксативите трябва да се използват с повишено внимание и само когато стандартните стимуланти за евакуация са неефективни..

На първо място е необходимо да се избягват лекарства, които отслабват абсорбцията или увеличават секрецията на чревни сокове (антрахинонови лекарства, жлъчни киселини, рициново масло), употребата на които води до хронична загуба на вода и калий.

За запек се използват осмотични агенти като лактулоза, макроголи, глицерин, които се доставят с много вода и намаляват концентрацията на изпражненията. Лактулозата е едно от най-често предписваните лекарства от лекарите. Това е дизахарид в проксималния дебело черво, под действието на чревните бактерии се разлага с производството на млечна киселина и активни осмотични молекули.

Лечебни билки като подорожник, сенна, алое, зърнастец, ревен и други популярно се използват срещу запек.Може да се използват и смазочни материали като парафиново масло, фекални възстановяващи лекарства (натриев докумат) или стимуланти. функция на червата.

Последните включват антраноиди или бисакодил, които повишават секрецията на вода и електролити в стомашно-чревния тракт и стимулират перисталтичните движения. Когато се използват, могат да възникнат пристъпи на периодична коремна болка и електролитни нарушения. Друга опасност от употребата им е привикването на дебелото черво с продължително лечение. Следователно, тези лекарства могат да се приемат само за кратко време..

При постоянен запек е необходимо да се подобри изпразващият рефлекс и да се научите как да отпуснете ректалния сфинктер по време на желанието за изпражнения. В тази връзка е необходимо да промените навиците по време на движенията на червата. При запек, причинен от мускулна дисфункция, най-добре са осмотичните лекарства или периодичните клизми за изчистване на упоритото изпражнение от ректума..

Лекарствата, повишаващи изпражненията, само ще влошат симптомите. Пациентите с рак също трябва да избягват употребата на лекарства, които увеличават обема на изпражненията. При лечението на дългосрочен и постоянен запек или непоносимост към лаксативи се използва ректална клизма (фосфат). Не използвайте сапун или вода. Възможно е и ръчно премахване на фекални камъни, които няма да бъдат премахнати във времето.

Чревен запек при деца

Запекът е една от най-честите причини за посещение на педиатър. Неприятно неразположение, свързано с редки движения на червата, предизвиква безпокойство у децата, понижено настроение, липса на апетит, болка.

Загрижените родители могат да установят, че хранителните фактори са най-честата причина за запек при деца, когато посещават стаята за проверка на здравето и следователно не достатъчно течност, не получават достатъчно фибри или въглехидрати. Важен е и начинът на живот на детето, както и условията на живот.

Също така ефектът върху чревната подвижност е началото на училище или детска градина, продължително обездвижване, пътуване, бързане по време на изпразване или други стресови ситуации.

Запек при деца може да възникне по време на следните заболявания:

  • заболявания на нервната система: мозъчно увреждане, заболявания на периферните нерви, невропатия, наранявания на гръбначния мозък, множествена склероза, болест на Паркинсон, мозъчни тумори;
  • заболявания на ендокринната система: хипотиреоидизъм, надбъбречна хипофункция, заболяване на хипофизната жлеза;
  • метаболитни заболявания: захарен диабет, амилоидоза, уремия, порфирия;
  • психично заболяване: психична анорексия, депресия, шизофрения.

Когато изучавате дете, което има запек, винаги трябва да обръщате специално внимание на обкръжението на ануса, за да установите аномалии в развитието на тази област. Тя може да бъде: ANO-ректален пръстен, стесняване на ректума, стеноза на ануса, изпъкналост на ректалната лигавица или вътрешен сфинктер на ануса. Също така болестта на Hirschsprung или спастичните спазми на мускулите на тазовото дъно могат да причинят запек..

Най-честите симптоми на запек при деца са удължените интервали между движенията на червата. Запекът може да доведе до замърсяване на прането. Децата показват признаци на страх от дефекация. Повечето деца развиват коремна болка, а половината от тях имат кръв в изпражненията си. Освен това има възпалителни промени в кожата в ануса..

При диагностициране на запек при деца се извършват съответните изследвания през ректума, което дава възможност да се оцени свиването на сфинктера на ануса, да се определи наличието на стесняване на това място, а също така да се направи възможно установяването на присъствието и естеството на изпражненията.

Лечението се състои предимно в премахване на фекални натрупвания с медикаменти или директно почистване на ректума (клизма). В дългосрочен план е много важна адекватната диета, богата на зеленчуци, плодове, сокове, пълнозърнести продукти или ръжен хляб и физическа активност.

Важно е да премахнете стресорите, които действат върху бебето по време на движение на червата, и да регулирате ритъма на движението на червата. Можете, разбира се, да използвате лекарства, както при лечението на възрастни, обаче, трябва да сте много внимателни и да търсите причините за запека, вместо да давате на детето още едно слабително.

Предлага се на фармацевтичния пазар:

  • смазки като парафин, ленено семе, натриев докумат;
  • дразнители като бисакодил, рициново масло, сеннозиди А и В;
  • пълнители като метилцелулоза, ленено семе, подорожник;
  • осмотично активни агенти като лактулоза, макрогол, магнезиев сулфат, натриев сулфат;
  • жлъчни киселини, дехидрохолова киселина;
  • супозитории или задържащи клизми, супозитории на глицерин, бисакодил.

Хроничен запек при възрастни хора: лечение и профилактика

В напреднала възраст хроничният запек се развива при всеки втори човек. Неговите причини могат да се нарекат относително „нормалните“ промени, свързани с възрастта, настъпващи в чревната стена. Независимо от това, това състояние не може да се пренебрегне: съдържанието в чревния тракт за твърде дълго отрови тялото, влошава и без това най-доброто здравословно състояние на човек.

Хроничният запек при възрастни хора е труден за лечение: често е необходимо напълно да се преразгледа диетата, да се включат задължителни упражнения в ежедневието, да се приемат предписани лекарства и народни средства. Ето защо, като се започне от 55-60 години, се препоръчва да започнете да се занимавате с превенцията на това състояние. Това е особено важно, ако вашият роднина страда от захарен диабет, атеросклероза, паркинсонизъм или исхемична болест на сърцето.

Какво се счита за запек при възрастен човек

Фактът, че възрастен човек е развил запек, може да се съди по следните признаци:

  • няма изпражнения за повече от 2 дни или движение на червата по-малко от 3 пъти седмично;
  • възрастен човек ходи до тоалетната повече от три пъти седмично, но движението на червата изисква физическо усилие или болезнено;
  • фекалиите наподобяват "овце": излиза на малки и изключително твърди парчета;
  • след отиване до тоалетната има усещане за непълно изпразване на червата;
  • за осъществяване на дефекация са необходими спомагателни методи, извършвани с ръце: евакуация на съдържанието от ректума, натиск върху перинеума.

Основните причини за запек и техните симптоми

Задържането на изпражненията може да бъде от три вида:

  1. Остър, който също е придружен от забавяне на газовете, усещане за подуване на корема, болка в него. Ето как се появяват заболявания, които се лекуват спешно само чрез операция. Това е мезентериална тромбоза (запушване на съдовете, доставящи червата), както и остра чревна непроходимост, която може да бъде причинена от сраствания, тумори, дивертикули, удължаване на сигмоидното черво, което често се появява в напреднала възраст.
  2. Епизодично задържане на изпражненията. Обикновено тя е свързана с нарушение на диетата, употребата на малки количества вода за известно време.
  3. Хроничен запек. Те говорят за това, когато онези признаци на запек, за които говорихме в предишния раздел, се наблюдават поне шест месеца. Нека разгледаме тази патология по-подробно..

Основната причина за хроничен запек при възрастни хора е намаляване на мускулния тонус в чревната стена (чревна атония). Развива се в резултат на физиологично стареене, когато двигателната активност на мускулите на чревната стена намалява. Едновременно с атонията чувствителността на ректума се влошава и той спира да изпраща сигнали до мозъка, че е време да отидем до тоалетната.

Чревната атония се развива по-рано и е по-тежка при хора, които:

  • страдат от атеросклеротични промени в артериите, които хранят червата;
  • не са получили адекватно лечение на заболяване на червата, като инфекциозно възпаление или дисбиоза;
  • имате захарен диабет;
  • движете се малко (особено когато възрастен човек е принуден да лежи);
  • следвайте диета, богата на прости въглехидрати, но бедна на фибри;
  • изпитвате постоянен стрес;
  • приемайте болкоуспокояващи, съдържащи желязо, диуретици, антихолинергици или лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, както и сорбенти, антидепресанти, лекарства за епилепсия;
  • заразени с хелминти;
  • са затлъстели;
  • имат намалена функция на щитовидната жлеза;
  • претърпя коремна операция.

Фактът, че хроничният запек е възникнал поради атония на червата, може да се мисли въз основа на спазматични болки в корема, желание за дефекация, което не завършва с него, оригване и гадене.

Втората причина, поради която хроничният запек се развива при възрастни хора, е чревния спазъм. Развива се в резултат на чести стрес, недохранване (любов към пикантна храна, полуфабрикати, алкохол), чревни инфекции, хелминтни инфекции, хранителни алергии.

Фактът, че запекът е причинен от спазми на дебелото черво, се показва от симптоми като:

  • болезнено желание за дефекация, което не винаги завършва с отделяне на изпражнения;
  • диария, която се появява след няколко дни запек;
  • изпражнения - "овце", със слуз;
  • често болезненост в долната част на корема;
  • безсъние;
  • едновременно изхвърляне от ануса и газовете и слуз.

Третата причина за хроничен запек е тумор, който расте в дебелото черво, но не блокира напълно лумена на червата. Симптомите му са много подобни на тези, които проявяват спазъм на дебелото черво, тъй като участъкът на червата над тумора трябва да положи усилие, за да избута изпражненията през него, в долните части.

Така може да се види, че симптомите на атоничен, спастичен запек или задържане на изпражненията поради тумор изглеждат много сходни. Те се лекуват по съвсем различни начини. За да получите правилната терапия, трябва да видите гастроентеролог, който ще разграничи точно тези състояния.

Защо запекът е опасен

Хроничният запек трябва да се лекува безуспешно, тъй като може да доведе до последствия с различна тежест. Основните усложнения на това състояние са:

  1. Напукан анус. Това е състояние, когато се получи разкъсване на лигавицата, облицоваща крайния участък на ректума поради травма с твърди изпражнения, които могат да имат различна форма и различна дълбочина. Ако острата фисура не се лекува, тя става хронична, придружена от интензивна болка в ректума, която става непоносима при използване на тоалетната. Също така, ректалната фисура може да се зарази (изпражненията са нестерилни). В този случай може да се развие абсцес - парапроктит; абсорбцията на бактерии в кръвта може да доведе до инфекция на последните - сепсис.
  2. Хемороиди. Това е разширяване на хороидните плексуси в ректума, които кървят при напрежение, понякога много силно. Освен кървенето, което често се повтаря, причинява анемия, хемороидите са причина за силна болка в ректума..
  3. Хронична интоксикация. Основните задачи на дебелото черво са абсорбцията на излишната течност от изпражненията, както и тяхното навлизане в ампулата на ректума. Когато изпражненията престанат да се движат (в резултат на запек или чревен спазъм), абсорбцията на течност от тях не спира и с тази течност токсични вещества влизат в кръвообращението, което би трябвало да бъде отстранено с изпражненията. Те отравят тялото.
  4. Ако запекът при възрастни хора се лекува самостоятелно, само с помощта на лаксативи (всякакви: както капки, така и супозитории), червата им ще станат "мързеливи" и няма да искат да работят самостоятелно, в очакване на следващия прием на лекарства. Много е трудно да се преодолее този проблем..
  5. Дивертикулоза на дебелото черво - поява на изпъкналости в червата - "джобове". Храната често остава в тях, което е причина за възпаление, интоксикация. И ако възпалителните промени в стената на дивертикула не се регресират, клетките му постепенно се израждат в ракови.

За да се предотврати развитието на такива последствия, е необходимо да заведете възрастните си хора по отношение на гастроентеролог, да се подложите на предписаните от него прегледи (обикновено коремен рентген с контраст, ултразвук и изследване на фекалиите). И въпреки че такава диагноза изисква подготовка по отношение на спазването на 3-дневна диета и приемане на "Активен въглен" или друг сорбент, въз основа на резултатите от него ще бъде предписано само правилното лечение. Ако пациентът лъже, тогава е необходима помощта на местен терапевт.

Лечение на запек при възрастен човек

Когато възрастният ви роднина вече е развил запек, са необходими спешни действия. За да направите това, най-добре е да използвате целия възможен арсенал от средства, за които ще говорим..

Напояване с черва

Това е научното наименование за клизма. В случай на запек може да се използва като първа помощ, но само при условие, че правите всичко стриктно според инструкциите.

Така че, първо трябва да отидете в аптеката. Там трябва да закупите: 1) самата гумена "подложка за отопление" с тръба, простираща се от нея, няколко пластмасови накрайници и пластмасова щипка (такъв комплект се нарича халба на Esmarch), 2) вазелин или глицерин, 3) пелени, абсорбиращи влагата 90 * 60 см. Ако е роднина вече на такава възраст, че не може бързо да стигне до тоалетната и памперс (памперс) за възрастни е изключен, тогава също трябва да си купите патица (те се продават в аптеки и медицински техници).

Освен това алгоритъмът е следният:

  1. Успокойте роднина, кажете му, че днес ще започнете да работите с него за по-ефективни мерки, но междувременно ще трябва да издържите клизма 1-2 пъти, което освен това не е болезнено.
  2. Измийте всички части на чашата Esmarch под топла вода и сапун. Върхът трябва да се вари най-малко 3 минути.
  3. Напълнете чашата Esmarch с хладка или студена вода (18-23 ° C) в обем 1-1,5 литра. В никакъв случай водата не трябва да е топла, тъй като тогава тя ще се абсорбира в ректума и ще увеличи обема на течността в съдовете, което е животозастрашаващо. Силно студената вода също е опасна: дразнейки рецепторите на ректума, може да наруши работата на сърцето през вагусния нерв.
  4. Затегнете тръбата от "нагревателната подложка" със скоба. За да направите това, трябва да изтръгнете тръбата и да я поставите в тясната част на кръглата пластмасова уредба, която се доставя с халбата Esmarch. Ще разберете, че всичко е направено правилно от факта, че водата не изтича от повдигнатата "нагревателна подложка" през върха.
  5. В долната половина на леглото, където лежат дупетата на възрастния човек, поставете пелена, която влага влага. Това ще помогне да се предотврати намокряне на леглото..
  6. Поставяне на вашия роднина. Оптимално - от лявата страна. Но ако той лежи и може да има проблеми с изтичането на течност, тогава той трябва да лежи на гърба си и да сложи лодка под дупето си.
  7. С чиста ръкавична ръка смажете върха с вазелин или глицерин.
  8. Помолете роднината да се отпусне и внимателно, без натиск, вкарайте върха на 3-5 см в ректума.
  9. С лявата ръка, като фиксирате върха, така че да не изпадне от ректума, повдигнете халбата с дясната ръка, така че да е възможно най-високо, но не и в разтягане.
  10. Плъзнете щипката върху тръбата, така че да се впише в широкия отвор и вода да изтича от нея.
  11. Попитайте роднина дали смятат, че червата им се пълнят с вода. Ако не, затворете тръбата със скоба, внимателно извадете върха и проверете дали водата тече през тоалетната. Ако не изтича, изплакнете накрайника под течаща вода, докато каналът на наконечника не се очисти от фекалиите и стане проходим.
  12. Повторете манипулацията.
  13. Налейте толкова вода, колкото възрастният ви роднина може да се справи. Помолете го да каже „Достатъчно“, когато почувства, че наистина иска да използва тоалетната.
  14. Извадете върха от ануса с леко движение, покрийте долната част на тялото на лежащия пациент с памперс или чаршаф и напуснете стаята, предупреждавайки го да се обади за помощ, когато приключи. Поставете тоалетна хартия или мокри кърпички до нея.

Развитието на условен рефлекс

След това ще трябва да се научите да развивате условен рефлекс за отиване до тоалетната. За да направите това, препоръчително е сутрин, на празен стомах, да дадете роднина 1 чаша вода (чай е възможен) при топла температура и след 20-30 минути отидете до тоалетната. Рефлексът не може да бъде установен веднага: това изисква най-малко 5 дни.

Диета

Възрастен човек, предразположен към запек, трябва да има доста голямо количество фибри в диетата си, диетичните фибри, които причиняват червата да се свият и да изтласкат изпражненията до изхода. Голямо количество фибри съдържа:

  • в зеленчуците: авокадо, тиквички, цвекло, зеле, моркови, тиква, спанак, домати, целина, бобови растения;
  • в плодовете: ябълки, кайсии, круши, сливи;
  • в горски плодове: малини, ягоди;
  • в сушени плодове;
  • в ядки и семена;
  • във вторите курсове: твърди тестени изделия, овесени ядки, варена леща, боб, нахут, черен боб, варен кафяв ориз;
  • в трици, които могат да бъдат произведени под формата на хранителна добавка и също се предлагат в трици хляб;
  • под формата на хранителна добавка, наречена "Fiber", която се произвежда от различни компании.

От този списък трябва да ограничите храни като: целина, боб и тестени изделия..

Ако възрастен човек почти няма продукти с голямо количество фибри преди това, той трябва да се въвежда постепенно, в малко количество, първо на един, а след това на друг продукт. Ако незабавно нахраните роднина с голямо количество здравословен зеленчук или плод, той може да развие подуване на корема и дори ако перисталтиката се увеличи твърде много, чревна инвагинация.

Второто правило на диетата при запек е да се пие достатъчно течности. Само в този случай влакното ще може да се надуе и подобно на гъба ще почисти червата от съдържанието. Ако възрастен човек не страда от сърдечна или бъбречна недостатъчност, тогава в хладен сезон той трябва да получава 30 мл за всеки килограм от теглото си на ден. Това включва не само вода, но и чайове, бульони и компоти..

Използването на не мляко, а ферментирали млечни продукти е задължително. Те съдържат полезни бактерии, които подпомагат храносмилането. Освен това те съдържат калций, който е важен за човек, страдащ от запек: калцият не е необходим само за предотвратяване на остеопороза, но и се използва от мускулни влакна за тяхната работа. Оптимално е, ако ферментиралите млечни продукти, които ще дадете на възрастния си роднина, ще бъдат приготвени у дома (например от стартовите култури, продавани в магазините).

Вижте също:

Изключете от диетата:

  • всякакви пушени меса;
  • мастни сортове птици, риба и месо;
  • голям брой сирена;
  • варени картофи;
  • Бял ориз;
  • Бял хляб;
  • сладолед;
  • млечен шоколад;
  • краве мляко;
  • печене;
  • изделия от тесто за мая;
  • газирани напитки;
  • силни чайове;
  • квас;
  • бързо хранене;
  • какаови напитки;
  • алкохол;
  • банани;
  • боровинки;
  • репички и репички;
  • гъби;
  • желе.

В първото хранене включете малко мазнина, която ще "събуди" жлъчния мехур, а жлъчката му ще стимулира червата. Най-хубавото е, ако това е „закуска“, например хляб с малко парче масло. По-добре е да го направите 2 часа (например в 7:00) преди основната закуска, където например включвате овесени ядки или мюсли. Такава холеретична закуска е противопоказана в случай на обостряне на възпалението на жлъчния мехур и при наличие на камъни в него.

Броят на запечените ястия при възрастни хора: 5-6.

Физическа дейност

Движението на багажника и крайниците е важно за чревната подвижност. Зависимостта тук е пряка: колкото повече възрастен човек се движи, толкова по-редовни и по-добри са неговите движения на червата. Ето защо, ако вашият роднина не лъже, мотивирайте го да ходи на разходка по-често, но не да седи на пейка, а да ходи. Можете да си купите куче за това.

Ако той все още е способен да изпълнява поне примитивна гимнастика или да посещава басейн, още по-добре. Но ако тези редове се четат от близките на пациент на легло, тогава те трябва да знаят: за лечение на запек те ще трябва да станат „двигател” в буквалния смисъл. Това означава, че ще е необходимо да преобърнете възрастния човек, да се огънете и разгънете ръцете и краката му в ставите, да приведете краката, огънати в коленете до стомаха, и ако роднината не е парализиран, принудете го да извършва налични движения.

За по-възрастни хора, които все още са активни, препоръчваме този набор от упражнения. Извършва се сутрин, преди хранене. Всички упражнения се изпълняват в легнало положение:

  1. Дръпнете едно коляно към гърдите си, фиксирайте го с ръце за 2-5 секунди, върнете се в изходна позиция. Повторете 4-5 пъти.
  2. Разперете ръцете си отстрани. Вдишване - огъване и прибиране на ануса. Издишване - до изходна позиция. Повторете - 2-3 пъти.
  3. Упражнение "ножици". Повдигнете прави крака от пода, пресечете ги заедно, движейки ги първо вертикално, а след това хоризонтално. Повторете - 4-5 пъти.
  4. Упражнение "мотор": със свити крака, изпълнявайте движения, сякаш въртете педала. Трябва да направите 10-20 оборота.

След това отидете в положение коляно-лакът, застанете така малко. Сега повдигнете правите си крака на свой ред, 4-5 пъти всеки.

Следните упражнения се изпълняват докато стоите с кръстосани крака:

  • Разтегнете се 4 пъти, смучейки ректума си. Отпуснете се.
  • Докато вдишвате, вдигнете ръцете си през страните 4 пъти, рисувайки в ануса. Отпуснете се, докато издишате..
  • Разходете се из мястото.

Масаж на корема

Възрастен човек може да извърши тази процедура независимо. Той се крие във факта, че всяка сутрин, без да става от леглото, ще трябва да гали собствения си корем с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Отначало това е много нежно поглаждане, на 3-4 кръга силата на натиск може да се увеличи.

Продължителността на самомасажа на корема е около 10 минути. Такава процедура не трябва да бъде придружена от болка..

Лечение с лекарства

За случаен запек могат да се използват следните лекарства:

  • което ще стимулира рецепторите на червата, като го кара да се движи. Това са препарати от сенна ("Сенада"), пикосулфат ("Пиколакс", "Гуталакс"); Рициново масло;
  • което ще попречи на абсорбцията на вода от дебелото черво в кръвообращението. Това са „Магнезиев сулфат“, „Карлови вари“ и други;
  • прави изпражненията по-мазни и по-меки, така че да не наранява чревната стена. Това е вазелин или бадемово масло, които се продават във флакони в аптеката;
  • осмотични лекарства - тези, които насърчават абсорбцията на вода от кръвта в червата, в резултат на което обемът на изпражненията се увеличава. Увеличеният обем на чревното съдържание по-добре стимулира чревните рецептори, което причинява движение на червата. Такива лекарства включват лактулозни препарати: "Dufalak", "Normase", "Prelaksan", "Lactuvit". Те също са добър субстрат за растежа на полезни бактерии в червата, инхибират жизнената активност на вредните бактерии, премахват амоняка с изпражнения, които са токсични за мозъка.

Такива лекарства, които увеличават съдържанието на червата поради задържането на вода в него ("Fortrans", "Forlax"), могат да се използват само преди ултразвук или рентген на червата, веднъж. Те се предписват от лекар, който предварително изключва сърдечна недостатъчност, чревна непроходимост, болест на Крон и язвен колит..

Рецидивиращият запек при възрастни хора може да се лекува и със супозитории. Те също се предлагат в няколко вида:

  1. Супозитории, които инхибират абсорбцията на вода и електролити в червата и по този начин увеличават чревната подвижност. Това са "Бисакодил", "Дулколакс", както и микроклистери "Микролакс". Те не могат да се използват при остри хемороиди, спастичен запек, остър проктит, чревна непроходимост, кървене от червата.
  2. Супозитории, които насърчават производството на газ в червата, които трябва да изтласкат чревното съдържание навън. Това са Evakyu, Ferrolax и Calciolax. Одобрен за употреба при хемороиди и ректури на ректума.
  3. Супозитории, които дразнят стените на ректума, причинявайки му да се свие. Това са лекарства на базата на глицерин, които не трябва да се използват при обостряне на хемороиди. Наричат ​​се „Свещи с глицерин“ или „Глицелакс“.
  4. Супозитории с масла, например, морски зърнастец свещи. Те омекотяват изпражненията, като същевременно стимулират заздравяването в ректума. Те могат да се използват за хемороиди и за пукнатини или язви на ректума. Единственото противопоказание е алергия към морски зърнастец..

Изброените средства могат да се използват само при липса на противопоказания и в кратък курс. Само лекар може да ги предпише след преглед, за да не навреди на червата..

В допълнение към обичайните слабителни се използват и съвременни лекарства, които увеличават перисталтиката по-нежно. То:

  • Lubiproston;
  • „Плеканатид“ (аналог „Линаклотид“);
  • "Norcisaprid" (аналози "Prukaloprid" и "Velusetrag");
  • Elobiksibat.

Но за да се излекува запек при по-възрастни хора, не е достатъчно просто да се приемат слабителни, които освен това причиняват синдром на мързеливо черво. Необходимо е също така да се извърши преглед на организма за заболявания, които могат да влошат състоянието на червата. Говорихме за тях: това са атеросклероза, захарен диабет, паркинсонизъм, неврологични заболявания, хипотиреоидизъм, хелминтиаза. Без адекватна терапия за тези заболявания, стимулирането на чревната перисталтика самостоятелно няма да излекува хроничния запек..

Физиотерапия

При запек при възрастни хора се използват следните процедури:

  • електрофореза или с спазмолитици (с чревен спазъм), или с лекарства, които стимулират перисталтиката и витамин В6 (с атония). При тумори електрофорезата е противопоказана;
  • усилвател (с атония);
  • топли вани, като иглолистни дървета (за чревни спазми);
  • кална терапия (по-показана при чревни спазми);
  • електро-кални процедури (комбинация от електрофореза и кална терапия);
  • диадинамични течения (при спазми и атония, трябва да се използват различни режими);
  • синусоидални токове (с атония);
  • електропункция (с атония).

Народни рецепти

За периодична употреба с хроничен запек можете да използвате следните народни рецепти:

  1. Отвара от стафиди. Вземете 30 г стафиди, залейте с 300 мл вряща вода, оставете за 2 часа. След това го давайте на възрастен човек по 100 мл веднъж на ден..
  2. Лимонов сок с мед. Вземете 200 мл вода, добавете по 1 с.л. всяка. изцеден лимонов сок и мед, както и сол на върха на нож. Приемайте този състав на празен стомах, половин час преди закуска. При повишена киселинност пренесете приема на това средство вечер.
  3. Кефир със слънчогледово масло. Вземете 250 мл кефир, добавете там 1 супена лъжица. рафинирано слънчогледово масло, разбърква се, пие се преди лягане.
  4. Инфузия на сена с сини сливи. Вземете 2 ч.л. листа от това растение, смесете със 100 г сини сливи, залейте с 500 мл вряла вода. Трябва да настоявате 3 часа и след това да прецедите. Такова лекарство се пие в 5 супени лъжици. след седмица.
  5. Отвара от ревен. Изсипете 200 мл вряща вода в тенджера, добавете там 20 г нарязан корен от ревен, варете 10 минути и след това оставете за 2 часа. Цялата чаша бульон трябва да се пие преди лягане..

Допълнителни методи

Горните лечения за хроничен запек могат да бъдат допълнени:

  • автогенно обучение;
  • сесии за лечение с психотерапевт;
  • приемане на лекарства, избрани от хомеопатичен лекар.

операция

В случай на тежък ход на хроничен запек и липсата на желания ефект от комплексно терапевтично лечение (диета + физическа активност + приемане на лекарства и народни средства) може да се извърши операция - колектомия. Тя може да бъде пълна, когато дебелото черво е напълно отстранено и тънкото черво е директно свързано с ректума. Колонектомията може да бъде частична, когато се отстрани само част от дебелото черво. Смисълът на операцията е, че съдържанието на тънките черва е течно, така че няма да се задържи в червата, а ако няма дебело черво, веднага ще излезе. Пълната колектомия води до диария.

Предотвратяване

За да избегнете хроничен запек при възрастен човек, трябва да вземете следните мерки:

  • своевременно откриване и лечение на заболявания на червата;
  • пийте достатъчно течности;
  • ходете повече, участвайте в изпълним физически труд;
  • обърнете внимание на естеството на диетата: включете фибри в диетата, изключете бързо хранене, сладкиши, газирани напитки, пържени храни.