3.5.5. Антиаритмични лекарства

При нормални условия при здрав човек сърцето се свива ритмично. Ритъмът се осигурява от процеси на възбуждане, които периодично се появяват в самия сърдечен мускул, причинявайки контракции на предсърдията и вентрикулите в определена последователност и съставляващи гореописания цикъл на сърцето.

Нарушение на сърдечния ритъм се нарича аритмия. Има много видове аритмии. Честотата, последователността или силата на контракциите може да варира.

В зависимост от локализацията на фокуса на възбуждане, водещ до аритмии, се разграничават суправентрикуларни (предсърдни) и камерни аритмии..

Не винаги е възможно точно да се установи причината за заболяването, тъй като може да има много такива причини. Аритмията може да се развие след инфаркт на миокарда, когато увреждането на сърдечния мускул затруднява нормалното провеждане на импулсите. Повече от 80% от пациентите с остър миокарден инфаркт развиват аритмии. Аритмиите могат да бъдат причинени от нарушение на метаболизма на минерални вещества - калий, магнезий, калций, натрий, които играят важна роля в процесите на възникване и разпространение на електрически импулси в сърцето. Някои лекарства, като сърдечни гликозиди, също могат да причинят аритмии. Нарушенията на нервната регулация на дейността на сърцето могат да допринесат за развитието на аритмии. Ако аритмията застрашава здравето (а в някои случаи може да застраши живота) на пациента, се предписват лекарства, които да помогнат за намаляване на проявите му.

Повечето от съществуващите антиаритмични лекарства могат да бъдат разделени на три основни групи според преобладаващия механизъм на действие:

Както е известно, появата и разпространението на електрически импулс в клетките като цяло и по-специално в сърдечните клетки е свързано с активността на йонните канали, сред които натриевият канал играе специална роля. Веществата, които блокират тези канали, стабилизират клетъчните мембрани (те се наричат ​​също мембранно стабилизиращи) и предотвратяват необичайното появяване и разпространение на електрически импулси. Неизправна клетка става електрически „безшумна“, докато активността на нормалните клетки не се променя. Въпреки това, с увеличаване на дозата, тези вещества потискат провеждането на импулса в нормалните тъкани, провокирайки аритмия. Нещо повече, дори терапевтичната концентрация на лекарството може да стане "аритмогенна" в случай на бърз пулс, ацидоза или хиперкалиемия..

Предшественикът на лекарствата от тази група е хинидин, който е производно на хинин, алкалоид от кората на цихона. Той включва също прокаинамид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, морицизин, пропафенон и други. Всички те имат един и същ механизъм на действие, подобно на действието на локалните анестетици, които блокират натриевите канали вътре в клетката..

Тази група лекарства вече беше разгледана в глава 3.2 и малко в тази глава. Бета-блокерите, заедно с други фармакологични свойства, могат да намалят възбудимостта на сърцето. Вече знаете, че неволната дейност на сърдечно-съдовата система се регулира от вегетативната нервна система, по-специално нейното симпатично разделение, с участието на химични медиатори - медиатори, които предават импулси от една нервна клетка в друга. Стресът, вълнението, интензивната физическа работа стимулират производството на тези медиатори, а те от своя страна възбуждат рецепторите на сърцето, предизвиквайки отговор на нарастващото търсене на организма за кислород. Като блокират бета рецепторите в сърдечните клетки, бета-блокерите променят реакцията си към редица медиатори, наречени общо катехоламини (норепинефринът е също катехоламин). В резултат влиянието на тези медиатори върху сърцето се елиминира, възбудимостта и сърдечната честота намаляват и ритъмът се нормализира..

3. Лекарства, които блокират калциевите канали.

Каналите в клетъчните мембрани, през които калциевите йони се движат в и извън клетката, както и други йонни канали, участват в регулирането на честотата и интензитета на електрическите импулси, които се появяват в клетката. Блокерите на калциевите канали, за които говорихме малко по-горе, предотвратяват транспортирането на калциеви йони в клетката и по този начин забавят провеждането на електрически импулси. Това води до инхибиране на пейсмейкъра и следователно до намаляване на контракциите. Верапамил и дилтиазем имат най-изразените антиаритмични свойства сред блокерите на калциевите канали..

В допълнение към горното има и други лекарства, които имат антиаритмични свойства, но ги проявяват поради различни механизми на действие. Например, амиодарон, който комбинира свойствата на блокер на натрий, калциеви канали, бета-адренергични рецептори, но в допълнение блокира и калиевите канали. Намаляването на отделянето на калиеви йони от клетките води до забавяне или спиране на генерирането на импулс. В резултат периодът на понижена възбудимост на миокардните клетки се удължава и колебанията в мембранния потенциал, които са в основата на разпространението на възбуждането, се отслабват. Възбудимостта и проводимостта на сърдечния мускул се инхибират, сърдечните контракции се намаляват и ритъмът се възстановява.

За аритмии се използват и калиеви препарати. Те повишават концентрацията на извънклетъчния калий, който инхибира освобождаването му от клетките и по този начин възникването и провеждането на електрически импулси.

По-долу е даден списък на лекарства, които обикновено се използват за лечение на аритмии. Повече информация можете да намерите на уебсайта www.rlsnet.ru.

Алапинин (лаппаконитин хидробромид) антиаритмичен, локален анестетик, успокоителна маса. VILAR PEZ (Русия)

Амиокордин (амиодарон) антиаритмична таблица. KRKA (Словения)

Кардиодарон (амиодарон) антиаритмична таблица. Производител: Щелковски витаминен завод (Русия)

Кордарон (амиодарон) антиаритмичен, антиангинален разтвор за инжекции; калъфи за маса Санофи-Синтелабо (Франция)

Лидокаин (лидокаин) антиаритмичен, локален анестетичен разтвор за инжекции. Egis (Унгария)

Нибентан (нибентан) антиаритмичен разтвор за инф. Верофарм (Русия)

Опакорден (амиодарон) антиаритмична, антиангинална таблица. Polpharma (Полша)

Панангин (калиев и магнезиев аспарагинат) антиаритмичен, попълващ дефицита на магнезиев и калиев разтвор за инжектиране; tab.p. Гедеон Рихтер (Унгария)

Пропанорм (пропафенон) антиаритмична таблица. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия)

Ритмиодарон (амиодарон) антиаритмична, спазмолитична таблица. ICN Pharmaceuticals (САЩ), производство на ICN Leksredstva (Русия)

Седакорон (амиодарон) антиаритмичен, антиангинален концентрация D / инф.; раздел. Ебеве (Австрия)

Етацизин (етацизин) антиаритмична таблица. Olainfarm (Латвия)

Лекарство за аритмия

В стресови ситуации дори напълно здрав човек има първите признаци на разстройство. Как да се лекува аритмия на сърцето? Какво лекарство да приемате за аритмия? Повече за това по-долу.

Какво разочарование

Това е често срещано сърдечно заболяване, което причинява нередовни контракции поради неблагоприятни условия на околната среда..

Основните фактори, влияещи върху ритъма на миокарда, включват: настинки, банална преумора и дори приема на алкохолни напитки.

Сред сърдечно-съдовите заболявания ритъмната недостатъчност заема водещо място в медицината, а именно в кардиологията. Лекарите казват с увереност, че това състояние не е опасно и не трябва да се притеснява.

Но в редки ситуации възникват сериозни последици, които изискват хирургическа намеса. Следователно не е необходимо да се твърди, че болестта е безопасна..

В нормално състояние миокардът бие ритмично, със същата честота при възрастен от 60 до 90 удара в минута. А при децата тези показатели са по-високи от 70 до 140 удара в минута..

Видове и техните разлики

Патологията се разделя на следните:

Предсърдното

Предсърдно появата се наблюдава при 50% от всички случаи, характеризира се с отделни екстрасистоли или трептене, които не могат да бъдат променени.

Камерни

Този тип се развива при възрастни хора и е придружен от силно замаяност, втрисане, слабост и усещане за липса на въздух.

Разстройството се появява след естествено увреждане на сърдечния мускул.

Причините за камерния тип са: инфаркт, исхемична болест или други патологии с идиопатичен характер на възникване.

синус

Номотропните видове включват атриовентрикуларна и синусова, наличието на които може да се определи само по време на сложни диагностични процедури.

Заболяването е придружено от сериозна недостатъчност на сърдечния ритъм, с неравномерен интервал, но в същото време имат постоянен курс.

Атриовентрикуларен тип

Този тип се наблюдава поради нарушено предаване на импулси и представлява блокада, която от своя страна се подразделя на неврогенни и органични.

В първата ситуация пациентите имат повишен тонус на вагусния нерв и всички негови системи..

В случай на органичен тип знаците напомнят за себе си всеки ден, а също така са придружени от атеросклероза на кръвоносните съдове и редица други сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.

ресничките

По друг начин се нарича съдов. Тя е придружена от рязка промяна в сърдечната честота.

В резултат на това предадените импулси влизат в миокардния регион хаотично..

С напредването на заболяването пациентите изпитват фибрилация на мускулните влакна, увеличаване на сърдечната честота до 600 удара в минута, както и лош пулс.

Какви са лекарствата

Лекарствата се класифицират в следните фармакологични групи:

  1. Блокери на натриевите канали.
  2. Бета блокери.
  3. Блокери на калиевите канали.
  4. Блокери на калциевите канали.

Важно е да знаете, че не можете да се самолекувате. Антиаритмичните лекарства включват няколко различни лекарствени групи.

Като допълнителни лекарства за сърдечна аритмия се приемат подходящи гликозиди, лекарства на базата на калций, магнезиев сулфат.

Всички лекарства се предписват от лекар за лечение на симптоми, причинени от силен стрес или други неблагоприятни фактори..

Лекарства, които засягат сърдечната мембрана

Лекарствата, които не оказват влияние върху предаването на сърдечния импулс, са:

Лекарства, които забавят импулса:

Горните препарати се използват за венозно приложение. Те значително забавят предаването на импулса, следователно, ако се прилагат неправилно, могат да причинят сериозни странични ефекти, до смърт включително..

Бета блокери

При лечението на сърдечни аритмии, в допълнение към регулирането, те ефективно намаляват показателите за кръвното налягане, както и насищат кръвта и кислорода.

Има малко лекарства от тази група. Но всички те са популярни, те включват следните имена на хапчета за сърдечна аритмия:

  1. беталок.
  2. Anaprilin.
  3. ацебутанол.
  4. Atenolol.

Блокери на калциевите канали

Следните лекарства могат да бъдат причислени към тази група лекарства:

  1. Тиапамил - лекарство за аритмии принадлежи към подгрупата фенилалкиламини.
  2. Clentiazem, Diltiazem е подгрупа от бензотиазепини.
  3. Нимодипин, Лацидипин, Нифедипин - принадлежи към дихидропиридин антагонисти на калций

Лекарства за предсърдно мъждене

Лечение на предсърдно мъждене с таблетки от групата на бета-блокери:

Бета блокери

Това са най-често срещаните хапчета за аритмия във всички държавни клиники..

В допълнение към горните лекарства, тази група включва: Метопролол, Есмолол. Тези лекарства са особено ефективни, когато трептенето е причинено от силна активност на симптоматичната централна нервна система..

При повечето пациенти ресничната подгрупа на заболяването се развива на фона на хронични нарушения на щитовидната жлеза и цялата ендокринна система. За пациенти, които имат съпътстващи патологии, например, исхемия, приемането им е задължително.

Калциеви блокери

Популярните лекарства принадлежат към тази група, сред по-голямата част от пациентите, които имат проблеми: Дилтиазем, Верапамил.

Подходящо е да се използва калциевата форма в ситуации, когато пациентът няма признаци на сърдечна недостатъчност..

Също така не е препоръчително да приемате тези лекарства, когато пациентът има непоносимост към основните компоненти. В никакъв случай не трябва да се използват, ако пациентите имат сърдечна астма..

Cordaron

Това е мощно лекарство, което се използва само за временно лечение. При продължителна употреба при пациенти с 80% вероятност могат да се наблюдават сериозни странични ефекти, до дисфункции на някои вътрешни органи.

Също така, той не може да се използва за мускулно приложение за тези пациенти, които са диагностицирани с тежка непоносимост към йод, патология на ендокринната система, недостатъчно количество калий и магнезий.

Лекарството не може да се приема самостоятелно, тъй като дозировката на лекарството трябва да се разпределя на нарастваща основа, т.е. да започне с минималното количество.

Дигоксин

Необходимо е да се предпише Дигоезин, когато пациентът се нуждае от дълъг курс на терапия, както и редовно наблюдение на контракциите на органите на вентрикулите.

Лекарството е подходящо за хора, страдащи от остра сърдечна недостатъчност.

Лекарството не само ефективно и бързо потиска симптомите на нарушаване на ритъма, но също така го кара да действа, по-добре засилвайки фракцията на изхвърляне.

С предсърдното мъждене компетентен лекар във всички случаи предписва Аспирин и Варфарин.

Активните компоненти на всяко от лекарството предотвратяват сгъстяването на кръвта, което предотвратява развитието на кръвни съсиреци. Възрастните хора имат право да приемат тези лекарства за сърдечна аритмия..

По време на цилиарната терапия скоростта на пулса трябва незабавно да се нормализира. В противен случай пренебрегването на този параметър значително увеличава риска от развитие на системно кървене, извънземна смърт и исхемичен инсулт..

Ето защо е много важно да се понижи камерната честота до нормалното ниво от 80 удара в минута..

Противопоказания и странични ефекти

Независимо от целта на лекарството и основните му компоненти, той може да причини редица странични ефекти, а също така да бъде строго противопоказание в някои случаи. Типичните оплаквания от приемането на антиаритмични лекарства са:

  1. Пристъпи на гадене и повръщане, болка в стомаха.
  2. Развитие на алергична реакция.
  3. Депресия, безсъние.

Следните състояния са често срещани противопоказания:

  1. Остра атака на инфаркт на миокарда.
  2. Бронхиална астма.
  3. Хронична хипертония.
  4. Сериозни патологични промени в бъбреците и в черния дроб.
  5. ацидоза.
  6. Cardiosclerosis.

Преди да започнете да приемате лекарства, трябва внимателно да прочетете инструкциите. В противен случай можете само да навредите.

Например, при бронхиална астма не трябва да се използват адренергични блокери, тъй като механизмът на тяхното действие е свързан със стесняване на бронхите. Това ще влоши болестта..

Повечето антиаритмични лекарства не се предписват при: инфаркт на миокарда; обостряне на бронхиална астма; намалено налягане; тежко бъбречно или чернодробно увреждане.

Ако терапията е избрана правилно, след курса на лечение патологията изчезва. Въпреки това, в напреднала възраст терапията може да бъде доживотна поради съпътстващи заболявания..

Хапчета за сърдечна аритмия: имената на най-популярните лекарства

Аритмията е нарушение на сърдечния ритъм и е симптом на много сърдечно-съдови заболявания. Най-често аритмията е следствие от по-сериозни заболявания, като инфаркт на миокарда или артериална хипертония.

Вашият лекар трябва да Ви направи допълнителни тестове, като електрокардиография и клинични тестове, за да Ви предпише лекарствата, подходящи за Вас..

Всички лекарства за лечение на аритмии имат класификация, за която ще научите в тази статия..

Какви лекарства се предписват при аритмия?

В случай на аритмии от всякакъв тип, за поддържане на нормална сърдечна честота и подобряване на състоянието на пациента, лекарите предписват лекарства с различен план, след като са извършили подробен преглед.

Всички лекарства за аритмия на сърцето са разделени в няколко категории в зависимост от вида на аритмията и принципа на тяхното действие; повечето от тези лекарства се отпускат от аптеките по лекарско предписание, ако не говорим за хомеопатични лекарства. Приемът на лекарства е една от важните части на сложната терапия, така че трябва да го вземете сериозно.

Всички лекарства са класифицирани, както следва:

  1. Блокери на натриевите канали, които забавят пулса, те включват лидокаин, дифенин, пропафенон, мексилетин и др..
  2. Блокери на калиеви канали, които възстановяват сърдечната честота, сред тях най-често срещаните лекарства са кордарон и сотохексал.
  3. Блокерите на калциевите канали, които намаляват скоростта на вентрикуларната контракция, най-често се предписват дилтиазем и верапамил.
  4. Бета - блокери, които блокират бета-адренергичните рецептори, което помага за неутрализиране на адреналина и нормализиране на сърдечната честота. Най-често срещаните бета-блокери са ацебутолол, атенолол, бисопролол, метопролол и др..

Блокери на натриевите канали: как работят

Основният механизъм на действие на лекарства от клас I (блокери на натриевите канали) е да потискат бързите Na канали и да блокират навлизането на Na + в клетката по време на фаза 0 PD.

Това води до забавяне на проводимостта на вълната на възбуждане, вкл. в области на миокарда с вече отслабена проводимост и до спиране на аритмиите, тъй като появата или поддържането на циркулираща вълна на възбуждане, която причинява аритмия, се осигурява от бавното й провеждане през място с отслабена проводимост.

В допълнение, антиаритмичният ефект на лекарства от клас I е свързан и с увеличаване на рефракторността на сърдечната тъкан, потискане на извънматочната активност.

Показания за употреба

  • облекчаване на пароксизми на камерна тахикардия (с инфаркт на миокарда - лидокаин);
  • облекчаване на пароксизмите на суправентрикуларната тахикардия (с изключение на лекарства от клас IV);
  • облекчаване на атаки на предсърдно мъждене (с изключение на лекарства от клас IВ);
  • предотвратяване на нарушения на камерния и суправентрикуларен ритъм при пациенти без изразени структурни промени в миокарда и със запазена фракция на изтласкване на лявата камера;
  • пароксизмална камерна тахикардия и камерни преждевременни удари, причинени от гликозидна интоксикация (дифенин, лидокаин).

Имена на наркотици

хинидин

Хинидинът се използва при пароксизмална суправентрикуларна тахикардия и пароксизми на предсърдно мъждене за възстановяване на синусовия ритъм. Предписва се по-често в таблетки..

Страничните ефекти включват храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, свободни изпражнения), главоболие.

Използването на този медикамент може да помогне за намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта ви. Хинидинът може да причини намаляване на контрактилитета на миокарда и забавяне на вътрешно сърдечната проводимост.

Важно! Най-опасният страничен ефект е развитието на специална форма на камерна тахикардия. Може да е причина за внезапната смърт на пациента. Следователно, лечението с хинидин трябва да се провежда под наблюдението на лекар и с контрола на електрокардиограма..

Хинидинът е противопоказан при атриовентрикуларна и интравентрикуларна блокада, тромбоцитопения, интоксикация със сърдечни гликозиди, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, бременност.

Novocainamide

Това лекарство се използва за същите показания като хинидин. Доста често се прилага интравенозно за облекчаване на пароксизмалното предсърдно мъждене. При интравенозно приложение на лекарството кръвното налягане може рязко да се понижи, така че разтворът се инжектира много бавно.

Страничните ефекти на лекарството включват гадене и повръщане, колапс, промени в кръвта, дисфункция на нервната система (главоболие, замаяност, понякога объркване).

При постоянна употреба е възможно да се развие лупус-синдром (артрит, серозит, треска).

Вероятно развитието на микробна инфекция в устната кухина, придружена от кървящи венци и бавно зарастване на язви и рани.

Новокаинамидът може да предизвика алергична реакция, първият признак на която е мускулна слабост при прилагане на лекарството.

Важно! Въвеждането на лекарството е противопоказано на фона на атриовентрикуларна блокада, с тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност. Не трябва да се използва при кардиогенен шок и артериална хипотония..

Бета блокери за аритмии: как работят

Тези агенти намаляват възбудимостта на сърдечния мускул, скоростта, с която чрез него се предават анормални сигнали, които причиняват аритмия, и потискат способността на клетките да генерират спонтанно електрически импулси..

Много от тях са най-новото поколение антиаритмични лекарства. Те се използват не само за анормални сърдечни ритми, но и за исхемична и хипертония, недостатъчност на кръвообращението и инфаркт на миокарда..

Важно! Пропранолол (анаприлин) е често срещано лечение на аритмии..

За продължителна употреба не се препоръчва, тъй като има странични ефекти:

  • слабост;
  • забавяне на пулса;
  • бронхоспазъм;
  • повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и други.

Основните противопоказания за употребата на тези лекарства:

  • тежка циркулаторна недостатъчност с задух и / или оток;
  • постоянни атаки на бронхиална астма;
  • неконтролиран захарен диабет;
  • детство;
  • Болест на Рейно;
  • сърдечна честота до 50 в минута;
  • сърдечен блок, като сино-предсърдно или предсърдно-камерно;
  • понижение на систолното ("горно") налягане до 90 mm Hg. Изкуство. и по-малко;
  • Принцметална ангина.

Неселективни бета блокери: имена и функции

Неселективните бета блокери потискат производството на инсулин в панкреаса. От друга страна, тези лекарства инхибират мобилизирането на глюкоза от черния дроб, допринасяйки за развитието на продължителна хипогликемия при пациенти с диабет..

Хипогликемията насърчава отделянето на адреналин в кръвта, който действа на алфа-адренергичните рецептори. Това води до значително покачване на кръвното налягане..

Важно! Неселективните лекарства могат да причинят понижение на кръвното налягане, разширяване на кръвоносните съдове и бронхите, което се дължи на ефекта върху рецепторния апарат на съдовете и бронхопулмоналната система.

  1. Без присъща симпатомиметична активност:
    • пропранолол (анаприлин, обсидан);
    • nadolol (korgard);
    • соталол (сотаксаксал, тензол);
    • тимолол (блокард);
    • нипрадилол;
    • flestrolol.
  2. С присъща симпатомиметична активност:
    • окспренолол (тразикор);
    • пиндолол (уиски);
    • алпренолол (аптин);
    • пенбутолол (бетапресин, леватол);
    • Бопиндолол (Sandonorm);
    • буциндолол;
    • дилевалол;
    • картеолол;
    • лабеталол.

Кардиоселективни бета блокери: списък с лекарства

  1. Без присъща симпатомиметична активност:
    • метопролол (betalok, betalok zok, corvitol, methozok, metocard, metocor, serdol, egilok);
    • атенолол (бетакард, тенормин);
    • бетаксолол (бетак, локарен, керлон);
    • есмолол (бревиблок);
    • бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, бисогамма, бисомор, конкор, корбис, кордонорма, коронал, нипертен, гума);
    • карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенал, кориол, рекардиум, талитон);
    • небиволол (бинелол, небиватор, небикор, небилан, небилет, небилонг, невотенц, од-небе).
  2. С присъща симпатомиметична активност:
    • ацебуталол (ацекор, сектал);
    • талинолол (cordanum);
    • селипролол;
    • епанолол (вазакор).

Бета-блокери със съдоразширяващ ефект

BAB със съдоразширяващи свойства:

  1. Некардиоселективни:
    • амосулалол;
    • буциндолол;
    • дилевалол;
    • лабетолол;
    • Медроксалол;
    • нипрадилол;
    • пиндолол.
  2. кардиоселективните:
    • карведилол;
    • небиволол;
    • селипролол.

Блокери на калциевите канали

Най-оптималните по отношение на безопасност и терапевтичен ефект лекарства против аритмия, които влияят върху провеждането на калциеви йони, са разделени на 3 групи:

  1. Калциеви антагонисти.
  2. Блокери на калциевите канали.
  3. Канал активатори.

Лекарствата от тази група имат следните положителни ефекти:

  • разширяване на сърдечните съдове;
  • подобряване на кръвообращението в областта на сърцето;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • предотвратяване на тромбозата чрез подобряване на кръвния поток.

Важно! Високата ефективност при нарушения на ритъма, минимален риск от нежелани реакции и липсата на сериозни противопоказания са причината за честата употреба на тези лекарства при курсовата терапия на аритмичните разстройства.

Всяко от лекарствата, използвани в антиаритмичната терапия, може да има изразен ефект върху сърдечната дейност, поради което е изключително важно точно и последователно да се използват препоръките на кардиолог или аритмолог.

Блокери на калиевите канали

Антиаритмиците от клас 3 са представени от лекарства, които влияят на калиевите йонни канали, забавяйки провеждането на импулсите в клетките на сърдечния мускул.

Основните ефекти на лекарствата от тази група включват:

  • намаляване на сърдечната честота;
  • понижаващо налягане;
  • въздействие върху тонуса на коронарните артерии;
  • подобряване на кислородното снабдяване с кардиомиоцити.

Лекарствата от тази група трябва да се приемат с повишено внимание: наличието на токсичен ефект изисква постоянно медицинско и лабораторно наблюдение.

Други лекарства за аритмия

Успокоителните

В случай на индивидуална непоносимост към лекарства за лечение на аритмии се предписват транквиланти, които възстановяват сърдечната честота добре за кратко време.

Причините за непоносимост зависят от характеристиките на тялото на конкретен пациент, следователно видът на успокоителното трябва да бъде избран от лекар, обикновено на пациентите се предписват Xanax, Medazepam, Elenium и други лекарства.

Такова лекарство, предписано срещу аритмии, понижава кръвното налягане, премахва усещането за натиск в гърдите и дава седативни и хипотензивни ефекти..

Важно! Когато става въпрос за какво да се пие, ако налягането се е увеличило, пациентите не трябва да се занимават самостоятелно с подбора на средства. При високо или ниско налягане само лекар може да намери подходящото лекарство. В случай на пропуснат прием на хапчета, не приемайте двойна доза, за да избегнете странични ефекти.

Много успокоителни помагат за намаляване на сърдечната честота, разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на общото състояние на пациента. Най-новите иновативни лекарства нямат странични ефекти, някои от тях се предписват дори на възрастни хора.

Често транквиланти са включени в програмата за лечение на предсърдно мъждене и редица други патологични състояния, те са ефективни, когато пациентът се нуждае от спешна нормализация на сърдечната честота.

В този случай можете да вземете успокоително, предписано от вашия лекар..

Хомеопатични лекарства

Тъй като развитието на аритмия е придружено от нарушение на метаболитните процеси в тъканите или натрупването на холестеролни плаки в кръвоносните съдове, като част от комплексната терапия, можете да пиете хомеопатични лекарства, предписани от специалист.

Когато става въпрос за това какво да приемате от диагностицирана аритмия на сърцето за терапевтични и профилактични цели, кардиолозите препоръчват тинктура от валериана, която помага да се премахне нервната възбуда.

Важно! При прекомерна възбудимост, неврози, депресия или по време на менопаузата, Нервохел се предписва под формата на таблетки, Кралонин, който помага при кардионеврози и в процеса на рехабилитационна терапия след инфаркт на миокарда.

Това лекарство за аритмия е подходящо и за възрастни хора, тъй като няма тежки странични ефекти. Много хомеопатични лекарства, включително билкови и други лекарства, могат да постигнат трайно подобрение за кратък период от време..

Можете да научите повече за лекарствата против аритмия от видеото:

Лекарства за аритмия

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Сърдечната аритмия е състояние на работа на сърдечния мускул, което показва нарушения в честотата, синхронизиране на мускулните контракции. Тази клинична картина е патологична и изисква незабавна медицинска помощ. Проблемът може да бъде решен с лекарства за аритмия, чиито иновативни звена се разработват ежегодно от съвременни фармацевтични компании, представящи лекари и пациенти пред съда.

Показания за употребата на лекарства за аритмия

Провалите в ритъма на сърдечния мускул са симптом на много заболявания, носейки на човек здравословен дискомфорт. Показанията за употреба на лекарства за аритмия са различни. Лекарствата от тази група също се предписват в зависимост от клиничните прояви на несъответствие в ритъма на ударите..

Източникът на аритмиите може да бъде:

  • Функционални промени в тялото на пациента.
  • Патогенезата на проблема може да има органични корени. Тоест, разстройства, причинени от продължителен отказ от храна, дефект на сърдечния мускул от инфекциозен характер, миокардиопатия.
  • Отравянето с токсични вещества, сърдечни гликозиди и други подобни лекарства може да доведе до такива нарушения..
  • Хипо- или хиперкалиемия може да бъде причина за аритмия. Тоест, намалено или повишено съдържание в тялото на пациента на такъв химичен елемент като калий. И двете отклонения от нормата са опасни за хората.
  • Хормоналното нарушение, причинено от едно от съответните заболявания, като заболяване на щитовидната жлеза, може да доведе до промени.
  • Проблеми могат да възникнат след операция, както и механични наранявания.
  • Трябва да се отбележи и вроденото нарушение на ритъма, което в медицината се обозначава с термина синдром на Уолф-Паркинсон-Уайт.

Освободете формуляра

Днес на рафтовете на съвременните аптеки можете да намерите голямо разнообразие от лекарства в тази посока на действие. Формата за издаване също е разнообразна. Това са таблетки, които в зависимост от активната активна съставка, която е основата й, имат различна дозировка. Обикновено едно лекарство се представя в редица концентрации, които увеличават лекотата на употреба и способността за по-точно издържане на дозата.

За по-бързо облекчаване на пристъп лекуващият лекар може да предпише лекарства от тази група за венозно или интрамускулно приложение, което се осигурява от различни разтвори за инжекции, с различна степен на концентрация.

Фармакодинамика

Лекарствата от тази група имат многостранни коронарни дилатационни характеристики. Този фактор, когато се прилага, дава възможност да се увеличи площта на потока на сърдечните съдове, което подобрява притока на кръв. Тази характеристика е привлекателна за решаване на проблема, обсъден в тази статия, следователно фармакодинамиката на лекарствата за аритмия е това, от което се нуждае пациент с нарушения на сърдечния ритъм..

Всички тези лекарства имат спазмолитични характеристики в различна степен, което ви позволява да умерите спазъм. Те имат и М-антихолинергичен ефект.

Например, анаприлин принадлежи към групата на неселективните лекарства, използвани като β-блокери, подобни по своето действие на β1- и β2-адренергичните рецептори. Действието на лекарствата може да бъде както системно, така и насочено действие..

Въпросните лекарства имат антиаритмични, мембранно стабилизиращи, антиангинални и антихипертензивни свойства..

Като блокира β-адренергичните рецептори на миокарда, инжектираното лекарство намалява симпатичната им пулсация, което води до намаляване на честотата и амплитудата на контракциите на сърдечния мускул. В този случай възниква инхибирането на йонотропните, дромотропните, батмотропните и хронотропните функции на кетахоламините..

Лекарствата намаляват нуждата от сърдечно-съдовата система, в случая сърцето, от кислород. Когато се прилага, действието на лекарството понижава кръвното налягане, докато напрежението на бронхиалните мускули се увеличава и това се дължи на инхибирането на β2-адренергичните рецептори. Лекарствата намаляват реакцията на внезапно възбуждане на ектопичните и синусовите проводници на ритъма и инхибират AV проводимостта.

Ако лекарството е със системно действие, тогава мускулните тъкани на стомашно-чревния тракт, матката са изложени на подобен ефект, тяхната двигателна и секреторна активност се увеличава.

Фармакокинетика

Препаратите с тази фармакологична ориентация показват отлични скоростни характеристики при процедурата на адсорбция на техните съставки. Фармакокинетиката на лекарства за аритмия показва както висока скорост на абсорбция, така и доста кратък период на тяхното елиминиране.

Максималното количество активно лекарствено вещество (Cmax) обикновено може да се наблюдава в кръвта в рамките на час и половина след прилагането му. Свързването с кръвни протеини главно показва 90 - 95%.

Полуживотът (T1 / 2) на лекарствените компоненти е средно три до пет часа. При продължителна употреба на лекарството, този компонент може да бъде определен от цифрата на 12 часа.

Фармакологичните продукти от тази група свободно преминават през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера. По време на изследванията са открити следи от лекарства и в кърмата по време на лактация..

Употребата на лекарството се извършва частично (до 90%) под формата на метаболити в урината и само малко количество се отделя от тялото на пациента непроменено.

Използване на лекарства за аритмия по време на бременност

Както бе отбелязано по-горе, лекарства с тази фармакологична ориентация доста просто проникват през плацентарните и кръвно-мозъчните бариери, значително количество от тях се определя и в кърмата. Следователно има само едно заключение - употребата на лекарства за аритмии по време на бременност е противопоказана. Тъй като назначаването на лекарство с описаната по-горе фармакодинамика може да доведе до отрицателен ефект върху развитието на плода. Например, като брадикардия, хипогликемия, вътрематочно спиране на растежа.

По сериозни медицински причини лекарството може да бъде въведено в протокола на бременна жена, ако нуждата от спиране на здравословния проблем на жената надвишава риска от излагане на тялото на бебето през този период. През целия курс на лечение състоянието на майката и плода трябва да се поддържа под постоянен контрол..

Два до три дни преди очакваното раждане лекарството трябва да се отмени.

Ако необходимостта от прилагане на лекарството е възникнала по време на лактация, тогава по това време новороденото трябва да се отбие от кърменето и бебето да бъде прехвърлено на изкуствено хранене.

Противопоказания за употребата на лекарства за аритмия

Въпросните лекарства принадлежат към синтетични и полусинтетични химични съединения, поради което при предписването им трябва да се има предвид, че всяко от тях има противопоказания за употребата на лекарства за аритмия, игнорирането на които може само да влоши здравето на пациента и дори да доведе до смърт.

Такива фактори ограничават или напълно не позволяват допускане:

  • Тежка чернодробна, сърдечна и бъбречна дисфункция.
  • Повишена индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
  • AV блок II-III степен.
  • ендокардит.
  • Разстройство на интравентрикуларната проводимост.
  • Артериална хипотония.
  • Неуспех в процеса на хематопоеза.
  • Мтаболна ацидоза.
  • Инфаркт на миокарда в острата фаза.
  • Пристъпи на бронхиална астма.
  • Атриовентрикуларен блок.
  • Диабет.
  • Аневризма на аортата.
  • Интоксикация със сърдечен гликозид.
  • Синусова брадикардия (сърдечна честота под 55 удара в минута).
  • Болест на Рейно.
  • миокардит.
  • Хипотонията.
  • Бременните жени се предписват лекарството само по здравословни причини..
  • Вазомоторен ринит.
  • Субаортна стеноза.
  • Кардиогенен шок.
  • Срив на бъбречната екскреторна функция.
  • Тежка кардиосклероза.
  • И някои други клинични състояния.

Странични ефекти на лекарства за аритмия

Дори в случай на въвеждане на едно от лекарствата, използвани за спиране на неизправност в ритъма на сърцето, лекарството засяга освен патологично променената област и други органи и системи на човешкото тяло. Следователно е много вероятно да се появят странични ефекти на лекарства за аритмия като отговор на организма към техните ефекти..

Такива патологични симптоми могат да бъдат:

  • брадикардия.
  • Намален мускулен тонус.
  • Болка в епигастралния регион.
  • Гадене, което може да провокира повръщане рефлексология.
  • Бронходилататорни спазми.
  • Сърдечна дисфункция.
  • AV блокада.
  • Загуба на апетит.
  • Промяна на вкусовите предпочитания.
  • Намаляване на общия тонус на тялото.
  • виене на свят.

Малко по-рядко можете да наблюдавате:

  • Главоболие.
  • Намаление на температурните показатели на долните и горните крайници.
  • Проблеми със съня.
  • Обостряне на псориазис.
  • Тежки сънища.
  • Спазъм на периферната артерия.
  • треперене.
  • Проблеми със зрението.
  • Състояние, проявяващо се от повишена умора и изтощение.
  • Депресивно състояние.
  • Парестезия - нарушение на чувствителността на кожата.
  • Симптоми на диария или запек.
  • Кожни прояви на алергична реакция.
  • Хипогликемия (пациенти със инсулинозависим захарен диабет).
  • Хипергликемия (пациенти със инсулино независим захарен диабет).

Имена на лекарства за аритмия

Въпреки общата цел и работят за положителен резултат, лекарствата от тази категория имат своя собствена класификация. Има много лекарства за аритмия и те са разделени на класове и подкласове..

  • Първият е мембранно стабилизиращи агенти, които показват високи клинични резултати при проявата на аритмии в камерната и предсърдната зона..
    • 1а) Удължете времето на потенциала за действие, умерено инхибирайте възможностите за преминаване на импулса. Такива лекарства включват: хинидин, прокаинамид, ритмилен, аймалин, дизопирамид, кинилентин, норпайс, новокаинамид, гилуритмал.
    • 1в) Те намаляват времето на потенциала на действие, не оказват никакъв ефект върху възможностите за преминаване на импулса. Такива лекарства включват: фенитоин, токаинид, ксилокаин, дифенилхидантоин, лидокаин, катен, лигном, мексилетин, мекситил, тримекаин, ксикаин.
    • 1в) Процесът на импулсна проводимост е значително инхибиран. Потенциалът за действие изобщо не се влияе. Тези лекарства включват: енкаинид, етмозин, пропанорм, бонекор, флекаинид, ритмонорм, алапинин, морицизин, етазизин, пропафенон.
  • Втората категория са бета-адренергичните блокери, които действат като инхибиране на преминаването през атриовентрикуларния възел. Лекарствата от този подклас се предписват при диагностициране на патология, свързана с предсърдно мъждене или синусова тахикардия. Лекарства, представляващи този подклас:
    • Избирателно действие: ацебуталол, бимопролол, беталок, небиволол, метопролол, тенормин, вазокардин, есмолол, атенолол, спесикор.
    • Системни ефекти: анаприлин, пропранолол, пиндолол, обзидан.
    • Третата категория - блокери на калиевите канали - се предписват предимно в случай на диагностика на камерни или предсърдни и аритмии. Представители на тази категория: бретилиум, нибентан, ибутилид, дронедарон, кордарон, тедизамил, соталол, амиодарон.
    • Четвъртата категория - блокери на бавни калциеви канали - инхибира проходимостта на атриовентрикуларния регион. Те се предписват в протокола за лечение при ритъмна недостатъчност в атриовентрикуларния възел. Лекарствата от този клас включват: финоптин, дилзем, лекоптин, изоптин, кардил, верапамил, дилтиазем, кордий, бепридил, прокурум, галопамил, дилрен.
    • Некласифицирани антиаритмични лекарства:
      • Лекарства с първично действие: магнерот, сърдечни гликозиди, ивабрадин, аденозин трифосфат (АТФ), алидин, аденозин, дигоксин, аспаркам, магнезий В6, строфантин, панангин.
      • Вторични лекарства: каптоприл, аторвастатин, еналаприл, омакор, статини.

Трябва да се отбележи, че когато се появят признаци на недостатъчност на сърдечния ритъм, не трябва да се извършва самолечение - това трябва да се направи от специалист, тъй като има случаи, когато прилагането на лекарства не се изисква. А самоприлагането на терапията може само да влоши ситуацията, да влоши качеството на живот и да доведе до увреждане..

Начин на приложение и дозировка

Само квалифициран кардиолог може да определи адекватно метода на приложение и дозата, в съответствие със ситуацията. Но ще дадем някои препоръчани схеми за прием..

Лекарство, използвано за нарушения на възбудимостта и автоматизма на сърцето и принадлежащи към клас 1 в класификацията - хинидин се предписва за перорално приложение половин час преди хранене. Максималната терапевтична ефективност се наблюдава два до три часа след прилагане. Препоръчителната начална доза е 0,2 g за три до четири дози през деня. Хинидинът е включен в протокола за лечение на камерна или суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене, предсърдно трептене.

За профилактика или възстановяване на нормален сърдечен ритъм се предписва ритмилен, чиято препоръчителна доза е 0,1–0,2 g четири пъти през деня. Количественият компонент на товара съответства на 0,3 g от лекарството.

Това включва и мексилетин, който има начална доза, подобна на тази на ритмилен..

Bonnecor, принадлежащ към първия клас наркотици в тази посока. Лекарството се предписва от лекаря както за венозни инжекции в доза 0,4 mg, изчислени за всеки килограм от теглото на пациента, така и под формата на таблетки, приети през устата в 0,2 - 0,225 g, разделени на четири дози.

При остър пристъп на аритмия количеството на прилаганото лекарство се увеличава до дози от 0,6 mg, изчислено за всеки килограм от теглото на пациента. Ако е необходимо медицинско, въвеждането се повтаря шест часа след предходната доза. Betalok-zok - дневната доза на лекарството се приема от 0,1 до 0,2 g на ден. Терапевтичното му ниво в кръвта се поддържа на правилното ниво през целия ден. Безразборният бета-блокер обзидан се предписва за перорално приложение в дневна доза от 80 до 160 mg, разпределени три до четири инжекции през целия ден. В особено изключителни случаи е разрешено да се въведе лекарството в количество до 0,32 g.

Пиндолол, лекарство, което регулира кръвното налягане, първоначално се предписва в количество от 5 mg, приемани два до три пъти на ден. В случай на терапевтична нужда, това количество може постепенно да се увеличи до 45 mg дневно, разделено на три инжекции.

Универсалното антиаритмично лекарство амиодарон принадлежи към лекарства, които засягат главно адренергичните системи на сърцето. Лекарството се прилага перорално под формата на хапчета или таблетки. Началната препоръчителна доза е показана с количеството 0,2 g, приемано два до три пъти през деня. Най-ефективното време за приемане е с хранене. Постепенно дозата на лекарството намалява.

Ибутилид - това лекарство се инжектира в тялото на пациента само в болнична обстановка, само под строго наблюдение на медицински работници и само интравенозно. Дозировката на въведеното вещество се определя в зависимост от телесното тегло на пациента: при 60 kg или повече се предписва 1 mg. Ако след 10 минути терапевтичният резултат не се наблюдава, се разрешава повторно приложение на лекарството в размер на първоначалната доза.

Ако пациентът има телесно тегло по-малко от 60 kg, тогава количеството на прилагания ибутилид съответства на количеството, изчислено по формулата 10 μg за всеки килограм от теглото на пациента.

Антагонистът на калциевите йони, верапамил, се предписва с начална доза от 40 до 80 mg, приета три до четири пъти през деня. В случай на медицински показания, количественият компонент на дозата може да се повиши до цифра 0,12 - 0,16 г. Максимално допустимото количество, взето на ден, е 0,48 g..

Възможно е и парентерално приложение на лекарства.

Сърдечният гликозид дигоксин се предписва в индивидуална доза. Препоръчителната начална единична доза е 0,25 mg, което съответства на една таблетка. Въвеждането на лекарството започва с четири до пет дневни дози, като постепенно се намалява техният брой. Интервалите между приемите трябва да се поддържат.

Лекарствен продукт, съдържащ калций и калий - аспаркам, се използва като инжекция за инжектиране на разтвор във вена. За една процедура се използват една или две ампули с обем 10 ml или две или четири, в обем 5 ml. Лекарството се разрежда със 100 - 200 ml 5% разтвор на глюкоза или стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Ангиотензин-конвертиращ ензимен инхибитор - каптоприл е лекарство, което влияе на ренин-ангиотензиновата система. Количеството на предписаното лекарство се избира индивидуално за всеки пациент. Този показател варира от 25 до 150 mg, разделен на три дневни дози. Максималното допустимо дневно количество каптоприл, което се прилага, е 150 mg.

Антиаритмични лекарства за предсърдно мъждене

Самото име - предсърдно мъждене - говори само за себе си. Този термин обозначава състояние, при което има периодични прекъсвания на сърдечната честота, причиняващи проблеми с притока на кръв и, съответно, хранителни вещества, към различни системи и органи на тялото на пациента..

Предсърдното мъждене има друго име - предсърдно мъждене. Симптоматологията на това заболяване е хаотично свиване, с повишен тонус, на определена мускулна група от предсърдни влакна. Клиничната картина е такава, че всеки мускул е локален извънматочен фокус на импулсите. Когато се появи тази патологична картина, е необходима спешна медицинска намеса..

Терапевтичните мерки за тази патология се различават в зависимост от естеството на нейното проявление, тъй като въпросното заболяване се дипломира до тахиаритмия, пароксизмална или персистираща аритмия. Може би, ако е необходимо, и хирургическа интервенция, в навечерието на която задължително се предписват ß-блокери.

Най-ефективните антиаритмични лекарства за предсърдно мъждене са такива като хинидин, амиодарон, пропафенон, новокаинамид, соталол, аймалин, етазизин, дизопирамид и флекаинид.

Лекарство, предписано за патологията на процеса на възбудимост и автоматизъм на сърцето, принадлежащи към клас 1 - новокаинамид (Novocainamidum).

В случай на диагноза камерна екстрасистола, въпросното лекарство се прилага перорално в начална доза от 250, 500 или 1000 mg (доза за възрастни). Повторното приемане на лекарството се извършва в количествения компонент на лекарството от 250 до 500 mg с интервал от четири до шест часа. В случай на тежка патологична картина, лекарят може да реши да увеличи дневната доза до 3 g или дори 4 g. Продължителността на курса директно зависи от нивото на чувствителност на тялото на пациента към лекарството и неговата ефективност за постигане на терапевтичен резултат.

Ако е необходимо да се реши проблема с пароксизмална камерна тахикардия, тогава кардиологът предписва на пациента лекарство в разтвор за интравенозно приложение в количество от 200 до 500 mg. Лекарството се инжектира бавно, трябва да се даде 25-50 мл за минута. Понякога е необходимо да се приеме "шокова доза", която се определя в размер на 10 - 12 mg на килограм тегло на пациента. Това количество от лекарството се доставя в човешкото тяло за 40 - 60 минути. В бъдеще пациентът получава поддържаща инфузия - 2 - 3 mg за една минута.

Началната доза в случай на атака на предсърдно мъждене се предписва като 1,25 g. Ако не покаже терапевтичен ефект, след час може да се приложи допълнително 0,75 g от лекарството. След това, с интервал от два часа, се прилага 500 - 1000 mg новокаинамид.

Може би въвеждането на въпросното лекарство чрез инжектиране на 10% разтвор интрамускулно. В този случай количеството на лекарството е 5-10 ml три до четири пъти през деня.

С доста трудна задача се сблъсква лекуващият кардиолог дори след спирането на атаката. Предотвратяването на рецидив на предсърдно мъждене се състои в препоръчителната продължителна употреба на поддържащи дози на β-блокери. Например, това може да бъде анаприлин (обзидан), който пациентът приема ежедневно в продължение на дълго време, 10-20 mg веднъж или два пъти през деня..

Напоследък лекарите се опитват да комбинират β-блокери с лекарства от аминохинолиновата група. Те например могат да бъдат пелакенил, хлорохин или делагил, които се приемат преди лягане в количество от 250 mg..

Лекарства за синусова аритмия

Има клиника, в която не се изисква медицинска намеса, но в случай на ясно изразена клинична картина е необходимо лечение с лекарства. Препаратите за синусова аритмия се избират от кардиолога индивидуално за всеки пациент. Може да се предписват лекарства за тревожност, ако емоционалната нестабилност на пациента е източникът на атаката. Може да бъде новопасит, който на пациента се предписва по две капсули три пъти през деня. Или капки (таблетки) от валериана или майка, приети две парчета четири пъти на ден. Можете да приемате по 25 капки Корвалол три пъти на ден. В случай на атака под езика е препоръчително да поставите таблетка глицерин или да приемате цетиризин или пантогам, една таблетка три пъти на ден или 40 mg пикамелон два пъти дневно.

В специални случаи е възможно да се предписват по-мощни лекарства: невролептици и транквиланти. Но такива лекарства трябва да се предписват само от психиатър. Може да се наложи да решите да инсталирате пейсмейкър.

Пациент от тази категория на заболяването получава някои други препоръки, свързани с намаляване на физическия и емоционален стрес, коригиране на дневния режим и хранене.

Лекарства за аритмия за възрастни хора

Съвременните изследвания показват доста плачевна картина на човешкото здраве. През последните няколко десетилетия почти всички болести са станали по-млади. Днес е лесно да се намери пациент, който е претърпял инфаркт преди 30-годишна възраст. Но въпреки това повечето патологии и по-тежки случаи на тяхното проявление започват да притесняват вече хора на възраст. В същото време, на фона на промените, свързани с възрастта, може да бъде трудно за такива пациенти да намерят адекватно ефективно лечение, докато такова няма да донесе на пациента други патологични усложнения. Лекарствата за аритмия за възрастни хора се предписват същите като за по-младите пациенти, но с единствената разлика, че приложената доза се предписва от малко по-малко количество.

Също така, тези лекарства трябва да се прилагат много внимателно и за предпочитане под постоянно наблюдение на лекарите..

Лекарства за аритмия и налягане

В случай на хипертонична болест, която присъства в историята на пациента, първият удар пада върху съдовата система на тялото и сърцето. Следователно повишаването на налягането и провалът в ритъма на сърцето е доста честа комбинация от симптоми, които трябва да бъдат спрени заедно. Опасността от тази ситуация е, че клиничната картина на този патологичен тандем може да доведе до камерна фибрилация. Затова при първите симптоми на пристъп е препоръчително да потърсите медицинска помощ..

Лекарствата за аритмия и налягане се предписват въз основа на установената причина за атаката. Ако е провокирана от емоционален срив, стресова ситуация или дългосрочни преживявания, това може да бъде успокоителни лекарства, като валериана, персен, новопасит, маточница и много други съвременни лекарства..

Напълно възможно е да приемате транквиланти, които могат ефективно да нормализират сърдечната честота, както и да имат хипотензивни характеристики. Тя може да бъде: феназепам, елений, седукс, диазепам, грандаксин, медазепам, ксанакс.

свръх доза

Всяко химично съединение няма същия ефект върху всеки организъм, тъй като е индивидуално, следователно, ако количеството на приеманото лекарство е надвишено, един човек е в състояние да почувства само леко влошаване на състоянието си, а другият просто рискува живота си. Предозирането на лекарства от тази група може да предизвика реакция от тялото на пациента със следните симптоми:

  • Психомоторна възбуда.
  • виене на свят.
  • треперене.
  • Понижаване на кръвното налягане.
  • Гадене, понякога се превръща в повръщане.
  • Симптоми на диария.
  • Депресия на централната нервна система.
  • Гинекомастия - уголемяване на гърдите при мъжете.
  • Астения, при която тялото на пациента държи до последната си сила.
  • Конвулсии на мимични мускули.
  • Появата пред очите на „трептящи кокичета“.
  • Появата на признаци на асистолия и брадикардия.
  • Проблеми с паметта.
  • Психоза, депресия.
  • Постоянно желание за сън.
  • Възможно е свиване - специална клинична картина, при която се появява остро понижение на кръвното налягане, застрашаващо живота на пациента.
  • Може да се стигне до спиране на дишането.
  • Еректилна дисфункция, загуба на либидо.
  • Възможна AV блокада.
  • Хората в пенсионна възраст могат да проявят объркване.
  • И някои други индивидуални прояви на предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

Рядко, протоколът за лечение на определено заболяване е ограничен до монотерапия, обикновено включва няколко лекарства. Следователно, лекуващият лекар трябва да знае подробно особеностите на приемането на антиаритмични лекарства и взаимодействието им с други лекарства. Това е единственият начин да постигнете максимална ефективност, като същевременно не вредите на тялото на пациента под формата на тежки усложнения.

С тандема на антиаритмично лекарство и лекарства, свързани с вазоконстриктори, се увеличава продължителността на локалното анестетично действие. Прогресия на хипогликемия може да възникне при тандемно приложение на въпросните лекарства заедно с хипогликемични средства.

Използван по същия протокол с амиодарон, тандем с лекарства е в състояние да провокира доста тежки симптоми: камерна фибрилация, хипотония, асистолия, брадикардия.

МАО инхибиторите и лекарствата, които спират аритмията, когато се прилагат паралелно, могат да причинят нежелани последици под формата на атака на брадикардия. Ако на фона на лечение с антиаритмични лекарства пациентът се прилага инхалационна анестезия, вероятността от блокиране на миокарда и прогресиране на артериална хипотония се увеличава.

Паралелното приложение с хидралазин позволява повишаване на AUC и Cmax в кръвната плазма. Има данни, че има намаляване на притока на кръв в бъбречната област и намаляване на инхибирането на активността на чернодробните ензими. Такъв сценарий за развитието на терапията нарушава метаболитните процеси, забавяйки хода им..

Съвместното приложение с верапамил или дилтиазем може да провокира развитието на брадикардия (сърдечна честота под 60 удара в минута), артериална хипотония и задух (нарушение на честотата и дълбочината на дишането, придружено от усещане за липса на въздух). На фона на работата на двете лекарства се наблюдава повишаване на концентрацията на антиаритмичното лекарство от кръвта на пациента, както и намаляване на клирънса и повишаване на AUC. Тежки последици могат да се наблюдават под формата на остра артериална хипотония, в случай на едновременно приложение с халоперидол.

Съвместното приложение на антиаритмични лекарства е в състояние да намали скоростта на химичните реакции или да потисне курса им за активни химикали, такива лекарства като толбутамид, глибенкламид, хлорпропамид, глибурид и други техни аналози. Тази ситуация възниква поради способността на β2-блокерите да инхибират β2-адренергичните рецептори, локализирани в панкреаса и отговорни за нивата на инсулин.

Паралелното приложение с доксорубицин променя клиничната картина, увеличавайки кардиотоксичността.

Описани са случаи на наблюдение на по-голямо количество фенидион, имипрамин и варфарин в кръвта на пациента. Когато се прилагат в тандем, въпросните лекарства блокират бронходилататорната фармакодинамика на тербуталин, салбутамол, изопреналин.

Нарушаването на антихипертензивните свойства на антиаритмичните лекарства се наблюдава при употреба заедно с ацетилсалицилова киселина, кетансерин, клонидин, напроксен, пироксикам, индометацин. Кофеинът намалява фармакодинамиката на антиаритмичните лекарства. Известни са случаи на прогресираща брадикардия, която протича при паралелна работа с литиев карбонат.

Хипотензивният резултат може да се наблюдава по време на работа с кетансерин. Обратно, характеристиките на бупивакаин мапротилин и лидокаин са засилени. Приемането на морфин на фона на потискащата аритмия терапия предизвиква инхибиране на рецепторите на централната нервна система.

Съобщавани са случаи на сърдечен арест на фона на съвместно приложение с мефлохин или прениламин, като се наблюдава и увеличение на QT интервала. А натриевият амидотризоат и низолдипин могат да причинят атака на остра артериална хипотония. Освен това концентрацията им в кръвта също се увеличава. Наблюдава се увеличаване на работата на β-блокерите.

Никардипин ви позволява да увеличите концентрацията на антиаритмичното лекарство в кръвната плазма и неговата AUC, но в същото време може да се предизвика артериална хипотония и намаляване на сърдечната честота.

Ако пациентът има анамнеза за исхемична болест на сърцето, има голяма вероятност, когато се прилага заедно с нифедипин, развитието на инфаркт на миокарда, както и остра сърдечна недостатъчност и артериална хипотония.

Пропафенон осигурява високи плазмени нива на антиаритмични лекарства, като засилва тяхната токсичност. Наблюдава се инхибиране на метаболизма на лекарствата от аритмии в черния дроб, намалявайки клирънса им.

Вероятността от развитие на артериална хипотония и брадикардия се увеличава, когато се прилага заедно с пропранолол или резерпин. Описани са случаи на кървене, възникнали при тандемна употреба на лекарства за аритмия и фенидион, което променя показателите за съсирване на кръвта.

Циметидин намалява скоростта на химичните реакции и активността на микрозомални чернодробни ензими или потиска техните прояви по време на работа с антиаритмични лекарства. Скоростта на метаболизма намалява, има увеличение на кардиодепресантния ефект на лекарствата.

Известни са случаи на нарушаване на хемодинамичните характеристики на лекарства, използвани при лечението на облекчаване на аритмия с етанол. А съвместната работа с ерготамин значително намалява ефективността на последния.

Условия за съхранение

За да поддържа високи фармакологични характеристики през целия допустим период на употреба, производителят препоръчва да се спазват всички точки от условията на съхранение на лекарствения продукт. Те са сродни на изискванията за съхранение на много други фармакологични средства..

  • Мястото за съхранение трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина и влага.
  • Не трябва да е достъпен за деца.
  • Температурата, при която се съхранява лекарството, не трябва да надвишава 25 ° С.

Срокът на годност на лекарствата в тази фармакологична група е много различен във времето и може да бъде от две до пет години. Ето защо, когато купувате и преди да приемате лекарство директно, е необходимо да се изясни крайния период на тяхната ефективна употреба, тъй като в случай на изтичане на гарантираното време е неприемливо приемането на това лекарство, за да се избегне нежелана реакция на тялото на пациента и да получите тежки усложнения.

Техногенната ни възраст, осигуряваща ни технически излишъци, има пагубно влияние върху имунния статус на човек и неговото здраве като цяло. Катастрофична ситуация в кардиологичната област на медицината. Броят на такива пациенти нараства всяка година, а средната статистическа възраст на пациентите става все по-малка. Голям процент от пациентите и тези, които страдат от неправилни сърдечни ритми. Следователно днес лекарствата за аритмия са с голямо търсене. Но не трябва да забравяме, че само опитен квалифициран специалист трябва да предписва лекарства от тази група, като предварително е извършил цялостен преглед на пациента, след като е получил пълна клинична картина и е установил източника на патологията. В противен случай самолечението може само да влоши ситуацията и да доведе до загуба на работоспособност или дори до смърт..