Основните причини за болка в ректума

Болезнените усещания в областта на ректума (прокталгия) могат да се появят на всяка възраст по съвсем различни причини, да бъдат остри или хронични. Синдромът на болката може да сигнализира не само за тежко увреждане на ректума, но и да е резултат от патологични процеси в тазовите органи или да показва проблеми с гръбначния стълб. Точната етиология на заболяването може да се определи само от лекар и следователно, ако се появи дискомфорт и болка в ректума, се препоръчва да се консултирате със специалист възможно най-скоро и да се подложите на преглед.

Болести, характеризиращи се с болка в ректума

В медицината прокталгията се разделя на:

  • върху първичния (с неврологичен произход);
  • вторични (произтичащи от органично увреждане на червата).

Най-често срещаните заболявания от втора категория включват:

Фисура в ануса

Тази патология представлява малък дефект на лигавицата, разположен на една от стените на ануса. Той може да възникне поради:

  • продължителен запек;
  • грубо проведени диагностични процедури;
  • нараняване на лигавицата от чужди предмети или твърди изпражнения;
  • пренапрежение по време на раждане.

Пукнатини в ануса често се срещат при хора, които практикуват анален секс, което допринася за пренатягане на стените на ректума и нарушена контрактилна функция на сфинктера. Патологията се характеризира с остра прободна или режеща болка.

Paraproctitis

При това заболяване се наблюдава гнойно възпаление на жлезите в параректалната тъкан, което е придружено от:

  • болки в болката;
  • усещане за пулсиране в ректума по време и след движение на червата.

По време на прегледа лекарят може да намаже за уплътнена зона в ануса или перинеума на пациента. Гнойният парапроктит най-често се появява на фона:

  • хронична умора;
  • треска;
  • силно главоболие.

хемороиди

С хемороиди човек изпитва силни мъчителни болки, които го преследват постоянно - те могат:

  • дайте на долната част на корема;
  • усилвайте при ходене;
  • отговарят в областта на таза;
  • изграждайте бавно, когато седите на твърда повърхност.

С бързото прогресиране на заболяването тези симптоми са придружени от треска, кървене от ануса по време на движение на червата. В изпражненията може да има ивици на гъста слуз, а в перинеума може да се появи сърбеж и зачервяване..

Причината за непоносима болка може да бъде прищипване на вътрешната, както и тромбоза на външните хемороиди..

Coccygodynia

С тази патология човек изпитва дърпаща или болка в ануса, докато седи или със силен порив за дефекация. Тези усещания са резултат от предишно нараняване на опашната кост..

Перианален хематом

Ако кухината на ректума е била повредена (например по време на преминаването на твърди изпражнения), тогава на мястото на нараняване може да се появи перианален хематом. Това състояние е придружено от болезнени усещания с различна локализация и интензивност..

Язвена формация

С улцерозна лезия на аналния канал пациентът изпитва изразена болка, придружена от усещане за наличието на чуждо тяло в ректума. Тази патология често се развива в резултат на злоупотребата с вредни храни и кисели напитки..

простатит

Възпалението на простатната жлеза често се придружава от специфични дърпащи болки, които реагират на ректалната област. Заедно с това мъжът страда от треска и спазми по време на уриниране, след което има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур..

Женски причини

Тежестта и болката в ректума могат да бъдат резултат от различни нарушения на женската репродуктивна система. Така че, при наличието на ендометриоза или кисти на яйчниците, болката може да излъчва:

Това често обърква лекаря и затруднява намирането на основното заболяване..

По време на бременност

По време на бременността, особено в третия триместър, много жени се оплакват от тъпи и стрелящи болки в ректума, както и от тежест и запек. Такъв дискомфорт се причинява от натиска на растящия плод върху близките органи, в резултат на което чревната перисталтика значително се влошава, кръвта се застоява в малкия таз и това е изпълнено с разширени вени на ректума и развитие на хемороиди.

Неоплазми

Ако в червата има една или повече неоплазми с доброкачествен или злокачествен произход, лицето може да изпита:

  • фалшив порив за дефекация;
  • усещане за наличието на чуждо тяло;
  • болка или дърпаща болка в ануса.

Растежът на туморите често е придружен от продължителен запек или, обратно, диария, както и отделянето на гъста бяла слуз с кървави петна.

Тълкуване от естеството на болката

Често именно местоположението и естеството на болката могат да покажат на човек възможната причина за тази патология. При преглед, когато взема анамнеза, лекарят със сигурност ще пита за:

  • когато се появи болка (през деня или през нощта);
  • в каква позиция (легнал, седнал, изправен);
  • колко често;
  • какви усещания изпитва пациентът (дърпане, намушкване, рязане).

Понякога тези данни са достатъчни за поставяне на предварителна диагноза, но за да я потвърдят, пациентът все пак ще трябва да премине диагностичен преглед. По-долу е даден списък на патологичните симптоми на различни заболявания на ректума, въз основа на които можете да направите предположение за естеството на съществуващото заболяване. Важно е обаче да запомните, че тази информация не е достатъчна за предписване на лечение, особено у дома..

Болка, свързана с акта на дефекация

Възниква, когато се наруши целостта на лигавицата на ануса, което най-често се наблюдава:

  • с анални фисури;
  • язвени лезии на долната част на червата.

Причината също може да бъде:

Болка при напрежение

Неприятни усещания при ходене често:

  • са проява на началния стадий на хемороиди;
  • сигнализират за растеж на полипозни новообразувания.

Болка през нощта

Болката през нощта, наричана още "летяща прокталгия", се причинява от силен мускулен спазъм около ануса. Това явление често се причинява от:

  • различни психични разстройства на фона на систематичен стрес;
  • гинекологични заболявания;
  • проблеми с гърба.

Остра болка

Има много причини за тази болка, най-честите са:

  • анална фисура;
  • ректален пролапс;
  • хемороидална тромбоза;
  • гноен абсцес.

Пулсираща болка

Усещането за пулсация в ректума може да бъде свързано с:

  • с периректален абсцес;
  • остър или хроничен парапроктит.

Тъпа болка

Тези усещания често са резултат от:

  • папилит;
  • cryptite;
  • различни гинекологични и урологични заболявания, включително полово предавани болести.

Силна болка

Ако човек се притеснява от силна болка, при която не може да живее и работи нормално, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като това е признак както за отделна болест, така и за цял комплекс от заболявания, които могат да бъдат:

  • paraproctitis;
  • хемороиди;
  • ректален пролапс;
  • чревни инфекции;
  • хелминтни инвазии.

Постоянна болка

Хроничната болка може да показва:

  • за различни нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • възпалителни процеси;
  • растеж на новообразувания в чревния лумен;
  • фекални камъни и много други заболявания.

Избухваща болка

Усещането за пълнота често се дължи на:

  • растежът на злокачествен тумор;
  • възпаление на хемороидите;
  • наличието на субсерозни миоми на матката.

Издърпващи болки

  • Проктологичната причина за дърпащи болки може да бъде хемороиди, фистули или запек.
  • А не проктологични - възпалителни заболявания на тазовите органи, при които болката се излъчва към ректума (например при простатит при мъже или кисти на яйчниците при жени).

Болката, независимо от нейния характер, е патологичен симптом, показващ неизправност в организма. Всеки човек, изпитващ болезнени усещания в ректума, трябва да изхвърли фалшивото ограничение, да намери време и да се подложи на диагностичен преглед, защото някои на пръв поглед безобидни отклонения в благосъстоянието могат да бъдат основните прояви на рака.

Диагностика

Ако човек се притеснява от болка в ануса, е необходимо да си уговори среща с проктолог и да се опита да му опише естеството и локализацията на болката възможно най-точно. След събиране на анамнеза и външен преглед проктологът може да предпише следните видове диагностични процедури:

  • колоноскопия;
  • anoscopy;
  • irrigoscopy;
  • сигмоидоскопия.

Пациентът също ще трябва да премине следните тестове, без да се проваля:

  • изпражнения за копрограма;
  • общ анализ на кръвта;
  • изпражнения за яйца на хелминти;
  • намазка за определяне на микрофлората.

При наличие на новообразувания в чревния лумен, ще се вземе малка проба от патологично променена тъкан за хистологичен анализ.

лечение

Тактиката на лечение се разработва от проктолог въз основа на показателите на всички диагностични процедури и анализи и до голяма степен зависи от естеството на идентифицираното заболяване, наличието на съпътстващи патологии.

Ако аналната фисура причини остра болка в ануса, тогава при острия ход на заболяването се използват консервативни методи на лечение, които включват:

  • терапевтични вани, използващи различни растителни масла;
  • лечебни мехлеми, кремове или свещички;
  • използването на лаксативи за минимизиране на ефекта на изпражненията върху чревната лигавица.

Хроничната форма на анална фисура се лекува хирургично. Хемороидите могат да бъдат намалени в ректума или отстранени, с парапроктит се предписват антибиотици, а при инфекциозни заболявания - антивирусни лекарства. По този начин всяка болест има свой собствен метод на лечение..

Обезболяващи

Препоръчително е да приемате обезболяващи само във връзка с основното лечение или, ако е необходимо, да облекчите синдрома на болката, малко преди да посетите лекаря (ако не е възможно да се запишете на среща в следващите дни). В други случаи използването на аналгетици е нежелателно, тъй като те не само не премахват причината за болката, но и смазват клиничната картина, което може да обърка лекаря при събиране на анамнеза. Аналгетиците без рецепта могат да бъдат под формата на:

Преди да закупите обезболяващи, е по-добре да се консултирате с лекар или поне фармацевт, работещ в аптека. Необходимо е средствата да се използват стриктно следвайки инструкциите за употреба, като се вземат предвид възможните странични реакции.

Повечето заболявания на ректума могат да бъдат излекувани, като се избягват сериозни последици за здравето, но за това е необходимо своевременно да се консултирате с проктолог, да се подложите на диагностика и незабавно да започнете лечение. В противен случай пренебрегваните заболявания могат да доведат до необратими промени в ректалната тъкан или дори до злокачествено заболяване на доброкачествените новообразувания.

Защо се появява болка по време на движение на червата и как да се диагностицира причината?

Обикновено движенията на червата при възрастен се появяват всеки ден или всеки ден без появата на дискомфорт. Появата на болка по време на движение на червата показва патология на червата или близките органи и изисква задължителна консултация с лекар.

Причини за болка по време на движение на червата

Болката по време на движение на червата може да бъде единственият симптом на патологията или да бъде придружена от други признаци:

  • появата на слуз или кръв в изпражненията;
  • сърбеж и парене в ректума и около ануса;
  • болка в долната част на корема;
  • запек;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема.

Тези симптоми показват чревна патология. Ако дори един знак от списъка се появи в комбинация с болка, трябва да видите лекар.

Болка без кръв

Характерно е за такива условия:

  • Sphincteritis. Възпалението на структурите на аналния канал рядко е изолирано заболяване. Патологията се появява на фона на панкреатит, пептична язва, дългосрочен ентероколит. Причината може да е прием на антибиотици, чревна инфекция, дисбиоза и други състояния. Възпалителният процес протича с появата на сърбеж, парене и дискомфорт в ректума. Неприятните усещания се увеличават по време на движенията на червата, особено ако има нарушения на изпражненията (диария или запек). Симптомите изчезват след лечение на основното заболяване.
  • Cryptite. Възпалението на ректумните синуси възниква на фона на нараняване на лигавицата от твърди изпражнения или дразнене на червата в резултат на диария. Болката може да бъде с различна интензивност - от лека до силна с остър лумбаго и облъчване до долната част на гърба. Има чувство на чуждо тяло в ректума, парене, силен сърбеж. Характерно е появата на обилно гнойно или лигавично течение..
  • Колит. Възпалението на дебелото черво с развитието на запек води до болка по време на движение на червата. Дискомфорт, свързан с преминаването на твърди изпражнения през аналния канал.
  • Остър парапроктит. Възпалението на периректалната тъкан е придружено от силна болка по време на движение на червата, оток на тъканите и гной от ануса. Характерно е повишаване на телесната температура. Необходима е спешна медицинска помощ!
  • Ректална фистула. Естественият резултат от развитието на парапроктит. Самата фистула не боли, но при възпаление има дискомфорт по време на движенията на червата. Характеризира се с появата на гноен разряд.
  • Кокцигеален курс. Образува се по време на вътрематочно развитие и представлява аномалия в структурата на червата. Може да остане безсимптомно в продължение на много години. Болката се появява с възпаление на епителния кокцигеален проход.
  • Анална стеноза. Стесняването на лумена се случва на фона на възпаление, след нараняване, операция. Може да е вродена патология (открита през първата година от живота). Болката се отбелязва с движение на червата, по-лошо в случай на запек.
  • Неврологична патология. Болката по време на движенията на червата може да бъде една от проявите на остеохондроза с увреждане на лумбалната и сакрококцигеалната зона.

При жените трябва да се разграничат няколко състояния, които водят до появата на болка по време на движение на червата:

  • Травма при раждане. Мускулното напрежение и увреждането на лигавиците на перинеума води до болка при използване на тоалетната. Симптомите продължават до две седмици и отшумяват след заздравяване на тъканите.
  • Външна ендометриоза. Увреждането на тъканите около червата води до появата на характерна болка. Неприятните усещания се засилват няколко дни преди менструацията, продължават по време на менструацията и 1-2 дни след тях.
  • Миома на матката. Тумор, разположен в субсерозния слой до червата, притиска към него, което води до запек и болка по време на движенията на червата.

Можете да поставите диагноза след пълен преглед от гинеколог.

При мъжете болката по време на движенията на червата може да бъде свързана с простатит, възпаление на простатната жлеза. В острия стадий на заболяването дискомфортът е придружен от повишаване на телесната температура. С хроничността на процеса дискомфортът намалява, а незначителната болка се отбелязва само при обостряне. Диагнозата и лечението се извършва от уролог.

Болка с кръв

Появата на болка по време на движения на червата на фона на кърваво освобождаване от ануса се появява при следните условия:

  • Хемороиди. Неусложнените хемороиди не болят. Дискомфортът възниква при тромбоза или пролапс на възли. Болката може да бъде с различна тежест. Кръвта може да се появи в изпражненията или върху бельото.
  • Анална фисура. Болката се засилва с движенията на червата и продължава след нея. Кървавият секрет е характерен (върху бельо, тоалетна хартия).
  • Анална травма. Ако тъканта е повредена, болката се появява по време на движенията на червата. Наблюдава се увеличаване на болката след движението на червата поради развитието на възпаление. Тежестта на кървенето зависи от дълбочината на увреждане на тъканите.
  • Чревен тумор. Ракът на ректума е придружен от анален сърбеж, парене, болка, кръв и слуз.

Локализация на болката

Локализация на болкатаВъзможна патология
Централна долна част на корема
  • колит;
  • синдром на раздразнените черва;
  • заболявания на тазовите органи при жените;
  • простатит при мъжете.
Долна част на корема вляво или вдясно
  • колит;
  • синдром на раздразнените черва;
  • подуване на червата, тазовите органи.
Областта около ануса
  • хемороиди;
  • анална фисура;
  • проктит или парапроктит;
  • cryptitis;
  • sphincteritis;
  • възпаление на фистулата и кокцигеалния проход;
  • анална стеноза
Лумбална област
  • остеохондроза;
  • възпаление на кокцигеалния проход;
  • заболявания на тазовите органи при жените

Когато имате нужда от лекарска помощ?

Тревожни симптоми, при които е необходимо да посетите специалист възможно най-скоро:

  • продължителна диария или запек;
  • силна болка по време или след движение на червата, изискващи обезболяващи;
  • коремна болка извън акта на дефекация;
  • появата в изпражненията на кръв, гной, голямо количество слуз;
  • силен сърбеж и парене около ануса;
  • осезаем пролапс на хемороиди;
  • усещане за чуждо тяло в ректума;
  • повишена телесна температура;
  • силна слабост, припадък.

Когато се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с терапевт. Ако е посочено, лекарят ще ви насочи към гастроентеролог, проктолог, хирург, онколог или уролог. Жените може да се наложи да се консултират с гинеколог. Ако подозирате заболяване на гръбначния стълб, неврологът се занимава с проблема.

Диагностична схема

За да разберете причината за болката, се извършват следните прегледи:

  • Проктологичен преглед. Изследването и палпирането на ректума ви позволява да идентифицирате патологични промени и да вземете решение за по-нататъшни тактики.
  • Anoscopy. При изследване на крайния участък на ректума с помощта на огледало, тумори наблизо, хемороиди, признаци на възпалителен процес и др..
  • Лабораторни методи. Оценяват се кръвта, урината и изпражненията. Тези методи помагат да се идентифицират общите процеси, засягащи състоянието на червата и други органи. Анализът на изпражненията се използва за преценка на функционирането на храносмилателния тракт..
  • Sigmoidoscopy. Изследването на ректума и сигмоидното дебело черво се извършва за откриване на тумори, полипи, възпалителни промени в лигавицата, последствия от травма и др..
  • Колоноскопия. Посочва се, ако предполагаемият фокус - източникът на болка - е разположен над 35 см от ануса.
  • Биопсия. Материалът се събира по време на ендоскопско изследване. Хистологичната оценка на биопсията позволява да се постави точна диагноза..
  • Ултразвукова процедура. Провежда се за идентифициране на патологията на коремните и тазовите органи.

лечение

Режимът на терапия ще зависи от причината за заболяването. Важно е да разберете какво точно състояние е причинило болката по време на движенията на червата. Няма смисъл да премахвате само симптома, без да елиминирате неговия източник. Болестта ще прогресира и синдромът на болката ще се засили.

Първа помощ

Преди да посетите лекар, нарушенията на изпражненията могат да бъдат елиминирани като фактор, провокиращ засилената болка по време на движение на червата. При запек се препоръчва:

  • Следвайте диета. Мастните сортове птици, риба, месо, силни бульони, тестени изделия, печива са изключени от диетата. Добавят се ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове и плодове.
  • Пийте повече течност - до 1,5 литра на ден. Водата подобрява храносмилането на храната, улеснява работата на червата, облекчава запека.
  • Обърнете внимание на физическата активност. Йога, пилатес, плуване, водна аеробика, терапевтични упражнения ще бъдат от полза. Ако няма противопоказания, можете да тренирате във фитнеса, да посетите силови тренировки. Не забравяйте за туризъм..
  • Формирайте навик да изпразвате червата си по едно и също време всеки ден.
  • Избягвайте стреса и преумората.

Не се препоръчва да приемате лекарства или да се консултирате с рецептите на традиционната медицина, преди да посетите Вашия лекар. Неподходящата терапия може да влоши състоянието и да доведе до развитието на усложнения.

Медицинска помощ

Лечението на основното заболяване може да бъде консервативно и хирургично. Консервативната терапия включва назначаването на лекарства:

  • Средства за запек. Предписват се локални и системни лаксативи.
  • Антибактериални и противогъбични лекарства. Показан за инфекциозния характер на заболяването.
  • Средства, които нормализират работата на червата. Предписват се ензими, прокинетики, лекарства за възстановяване на микрофлората и др.
  • Симптоматична терапия според показанията.

Хирургичната помощ е показана за развитието на състояния, които не подлежат на коригиране на лекарствата:

  • сложни хемороиди;
  • дългосрочна нелечителна анална фисура;
  • остър парапроктит с образуване на абсцес;
  • възпаление на фистула или аксесоар курс;
  • ректална стеноза;
  • подуване на червата, коремната кухина, тазовите органи;
  • последствия от травма.

Обхватът на операцията се определя от естеството на патологията, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Болката по време на движенията на червата е тревожен симптом, който показва неизправност в храносмилателния тракт. По-рядко той говори за патологията на пикочната или репродуктивната система. Важно е да не отлагате назначението на Вашия лекар. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-лесно е да се справите с проблема и да избегнете прогресията на болестта..

Типични симптоми и лечебни особености на ректалния сфинктерит

Характеристики на спазъм на сфинктера с хемороиди

Както бе споменато по-горе, най-често проблемите със сфинктера при хората се развиват именно поради хемороиди. Това е оправдано от факта, че с развитието на хемороиди или анална фисура нервните окончания на ректума са силно раздразнени, което води до възпаление на лигавицата, увеличаване на хемороидите, болка и рязко свиване на сфинктера - спазъм.
Обикновено този спазъм се появява по време на движения на червата, което го отличава от обичайната прокталгия. Освен това този спазъм в по-тежки случаи може да продължи с часове, до следващия акт на дефекация.

В това състояние пациентът създава един вид порочен кръг - ректално заболяване (хемороиди) причинява силна болка и дразнене на червата, което от своя страна провокира спазъм на сфинктера.

Какво представлява ректалният сфинктер? Това е мускулен елемент. Той се намира директно в ректума и е предназначен да регулира екскрецията на изпражненията. От една страна, той изпълнява заключваща функция и когато се получи достатъчно натрупване на маси, се отваря. Това обикновено е контролиран процес. Ректалният сфинктер се отваря изключително на точното място (в тоалетната), а не на път за дома от работа.

За да може сфинктерът да работи гладко, повърхността му е облицована с голям брой рецепторни клетки, а вътрешната част е гладка мускулатура, която образува пръстен. Докато детето е малко, то работи в естествен режим, тоест веднага след възникващата нужда следва изпразване на червата. С остаряването и тренирането на гърненца ректалният ви сфинктер става по-трениран, ефективно контролирайки изпражненията и газовете..

Диагнозата е не само трудна. Заболяванията с такива симптоми обикновено са дългосрочни и доста трудни. Не можем да спрем червата по време на лечението му, дори при нежна диета, натоварването върху него все още се поддържа. И постоянната болка, която е трудно да се премахне дори със силни лекарства, е физически и психологически изтощителна. Често на ум идват ужасни диагнози, най-често с онкологичен характер, което допълнително влошава състоянието му.

Аналният сфинктер и неговата структура

Спазъм на аналния сфинктер причинява много неудобства

Основната функция на аналния сфинктер е да контролира екскрецията на съдържащото се в червата. Сфинктерът се състои от две части:

  1. Вътрешен сфинктер
  2. Външен сфинктер

Ако говорим за вътрешния сфинктер, тогава това е един вид пръстеновидна структура, която се състои от гладка мускулатура. Тази система обгражда изходния канал. Дължината на вътрешния сфинктер е около двадесет и пет до тридесет милиметра, а ширината - пет милиметра.

Тази част от сфинктера се различава по това, че действието му не зависи от съзнанието на човек, с други думи, свиването на мускулите се случва от само себе си. В нормално състояние мускулът винаги се свива и релаксацията настъпва само по време на дразнене на ректума.

Вътрешният сфинктер има важна функция, а именно той е предназначен да поддържа цялото съдържание на червата вътре, а също така не позволява газовете да се изхвърлят доброволно. Тази функция съдържа няколко нива:

  • На първо място, това е така нареченото интрамурално ниво.
  • След това идва нивото на гръбначния стълб
  • Третото ниво е супрасегментално, което се намира в определени части на мозъка

Първите две нива могат да работят поради вегетативната система. Специалните влакна позволяват на мускулите на вътрешния сфинктер да бъдат винаги в договорена форма и да работят за известно инхибиране и отслабване на двигателната активност на самата ректума. Външният сфинктер също е представен като пръстенова система, но в този случай системата се състои от набраздени мускули. Тези мускули, за разлика от вътрешния сфинктер, се контролират от човешкото съзнание. Външната част на мускулите е формирана от три основни слоя:

  1. Мускули, които са разположени под кожата и приличат на пръстенова система
  2. Вторият слой е повърхностната мускулатура. Това е елиптичен мускул, който се прикрепя към опашната кост.
  3. И последният слой е така нареченият дълбок мускул, който е тясно свързан с срамно-ректалните мускули.

Дължината на тази част е от осем до десет сантиметра, дебелината е приблизително два и половина сантиметра.

От външната страна на мускулите има специални рецептори за разтягане. Благодарение на такива рецептори човек е в състояние да контролира изхода на фекалиите, неговото количество и консистенция..

Описание на причините

Причината за заболяването може да бъде нараняване на ануса.
За да разберете източника на възникналите спазми, първо трябва да разберете структурата и функцията на ануса. Има външен и вътрешен сфинктер. Външната част се състои от много рецепторни клетки, които контролират и влияят върху акта на дефекация. Вътрешната част е изградена от влакна, това е гладка мускулатура, която човек не може да контролира.

Много е важно да се определи източникът на заболяването и да се знае. как да отпуснете сфинктера на ректума. Заболяването е по-вероятно да засегне хора на възраст поради слаба мускулатура. Нестабилното емоционално състояние води до спазъм. Много често жените, предразположени към истерия, страдат от тази болест. Спазмите на сфинктера се появяват поради наличието на травма на ануса, а именно:

  • пукнатини;
  • хемороиди и хемороидална бучка;
  • тумори;
  • холелитиаза;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • Панкреатит.

Всички тези причини са свързани с вторичната прокталгия. В същото време се променят органичните състояния и се появяват нарушения в ануса. Причини от този характер включват травма на ануса (трудно раждане, операция в ануса). Случва се също така, че фокусът на спазмите се крие в засилената локализация на нервните окончания в ануса.

Спазъмът на аналния сфинктер се развива поради неволното свиване на мускулите, които са разположени в ануса. В този случай самият спазъм може да бъде с различна честота и интензивност..

Обикновено това заболяване се среща при хора на средна възраст, независимо от пола..

Що се отнася до аналния сфинктерит, той обикновено се появява при хора с наличието на съществуващи патологии на ректума. Освен това подобно заболяване допълнително влошава хода на хроничните стомашно-чревни заболявания..

Следните фактори провокират появата на патологии на сфинктера:

  1. Нестабилно психоемоционално състояние на човек. Това могат да бъдат чести стрес, депресия, нервност и дори нарушения на съня, когато мъж или жена са хронично лишени от сън, което води до раздразнителност и нервност..

В това състояние защитните сили на организма при хората бързо се изчерпват, което води до тенденция за развитие на стомашно-чревни заболявания, включително спазъм на сфинктера в ректума.

  1. Острите хемороиди не се лекуват. Освен това, ако не поддържате състоянието си в хроничната форма на това заболяване, тогава това може да доведе и до усложнения под формата на възпаление на сфинктера.
  2. Дисбактериоза и други инфекциозни и бактериологични лезии на червата.
  3. Онкологични патологии на ректума.
  4. Фисура на ректума.
  5. Пасивен начин на живот.
  6. Авитаминоза и остра липса на хранителни вещества.
  7. Ректална травма.
  8. Неправилно хранене (преяждане, ядене на пикантни и мазни храни, ядене "на бягство" и т.н.)
  9. Остри заболявания на храносмилателния тракт (язва на стомаха, холецистит, панкреатит и др.).
  10. Нарушения на имунитета.
  11. Нездравословен начин на живот (злоупотреба с алкохол и тютюнопушене).
  12. Липса на физическа активност.
  13. Хипотермията.
  14. Чести запек.
  15. проктит.
  16. Наличието на патологично възпаление във вътрешните органи.

Спазъм на сфинктера на ректума е симптом на множество заболявания. Най-честите причини за спазъм са следните:

  1. Анална фисура. Смята се за най-честата причина за колики, характерна за всички възрастови групи при наличие на предразполагащи фактори.
  2. Paraproctitis. Става причина в случай на възпаление на аналните жлези, разположени близо до ануса. Състоянието се влошава от надраскване на сърбящи участъци в ранните етапи.
  3. Нараняване на хемороидални конуси. В този случай появата на болезнени усещания се причинява от опити за изпразване на червата, тъй като големите възли и лигавицата лесно се травмират от твърди конвенционални маси. Синдромът на болката може да бъде свързан с прищипване или тромбоза на възлите.
  4. Мускулен спазъм на ануса. Патология, която най-често се развива като някакво съпътстващо заболяване, действа като един от основните симптоми.
  5. Coccygodynia. В този случай синдромът на болката възниква в резултат на отговора на нараняване или нараняване на опашната кост. В този случай влошаването на състоянието става в седнало положение..
  6. Хематомни образувания в близост до ануса. Тази патология възниква, когато венозните артерии са повредени в резултат на травма, която доставя кръв в ануса..
  7. Язвени новообразувания в ректума. Счита се за доста рядка патология, при която болката се комбинира с кървене, когато язвата е наранена от конвенционални маси или други механични влияния.
  8. Простатит. Заболяване, характерно за мъжкия пол, което може да причини болка и спазъм на чревните мускули, тъй като болката се характеризира с преливащ се ход.
  9. Киста на яйчника. Тази патология е типична за жените. При кистозни новообразувания болката има тенденция да иридира и провокира котките в червата.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

Причината за патологията най-често е неврогенен спазъм на леваторните мускули на ректума или кокцигеалния мускул. Причината може да е стрес, психологически дистрес, силно физическо напрежение. Вторичната прокталгия е следствие от проктологични заболявания (фисури на аналния канал, остри хемороиди, парапроктит, тумори на аналния канал, сложен каудален тератом, перианална локализация на лезии при болест на Крон).

Класификация по причина на възникване

В зависимост от причината за заболяването, експертите разграничават вторичната и първичната прокталгия. Първичната е много рядка и се развива в резултат на невротични спазми на кокцигеалния мускул и ануса. Вторичната прокталгия се развива при съпътстващи патологии на ректума: тумори, фисури и хемороиди, възникващи в аналния канал. Не отлагайте посещението при лекар и диагностика за своевременното премахване на симптоми на заболяване като спазъм на аналния сфинктер.

Какво е спазъм на сфинктера

Това не е заболяване, а само неговото проявление, така че лекарите ще трябва да извършат пълна диагноза, за да определят какво е причинило това явление. И ще започнем, като ви разкажем какво характеризира спазма на ректалния сфинктер. Симптомите са преди всичко болка. Причинява се не от възпаление, а от болезнено свиване на мускулите, което има психологически или соматогенен характер..

Подобна картина е характерна за повечето проктологични патологии, следователно, ако лекарите говорят за спазъм на ректалния сфинктер, това означава, че няма органични лезии на този сегмент на червата. Тоест, има болка от недиагностицирана етиология.

ЩЕ МИСЛИТЕ, ЧЕ ТРЯБВА ДА ЛЕЧЕТЕ ГАСТРОИНАЛЕН ТРАКТ?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата със заболявания на стомашно-чревния тракт все още не е на ваша страна.

А мислили ли сте вече за операция? Това е разбираемо, защото всички органи на храносмилателния тракт са жизненоважни, а правилното им функциониране е ключът към здравето и благополучието. Чести коремни болки, киселини в стомаха, подуване на корема, оригване, гадене, нарушение на изпражненията. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка..

Но може би е по-правилно да се лекува не ефекта, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Галина Савина, как лекува стомашно-чревните проблеми. Прочетете статията >>

Аналният спазъм се определя като синдром, който се проявява чрез прокталгия (болезнени усещания със силен дискомфорт в областта на ректума), причинен от болезнен спазъм на мускулите на аналния сфинктер.

Подобна клинична картина е характерна за повечето проктологични патологии, но диагнозата "спазъм на аналния сфинктер" или "синдром на прокталгия" е оправдана при липса на органична патология на ануса и установяване на истинските причини за болка (синдром на болка в ректума на неоткрита етиология).

Заболяването в повечето случаи продължава дълго време, като се развива страх от движение на червата и гърне. Деца често насилствено задържат изпражнения, което само увеличава болката и дискомфорта и е физически и психически изтощително за пациентите и техните родители. Ето защо е изключително важно да се диагностицира с определянето на причинителния фактор и адекватното лечение на тази патология..

Симптоми и признаци на заболявания на сфинктера

Най-често спазъм на сфинктера и неговото възпаление се проявяват чрез следните симптоми:

  1. Сърбеж и парене в червата.
  2. Усещане за дискомфорт и пълнота в ануса.
  3. Нарушение на изпражненията (възможен е запек или обратно, диария и диария).
  4. Острата пароксизмална болка по време и след дефекация на червата е присъща на спазъм на сфинктера.
  5. Издърпване и болка в корема.
  6. Загуба на апетит.
  7. Нарушаване на съня.
  8. Раздразнителността може да е резултат от постоянна болка и лош сън.
  9. Постоянна болка, излъчваща се в долната част на гърба или в перинеалната област.
  10. Грешно желание за дефекация. Освен това подобни пориви могат да бъдат доста чести (случват се няколко пъти на час).
  11. Появата на кърваво течение в изпражненията.
  12. Появата на слуз в изпражненията.
  13. Неразположение и слабост.
  14. Увеличение на телесната температура е възможно при остър възпалителен процес в сфинктера.
  15. Болката, която се излъчва от дясната страна на ребрата и е локализирана под тях, е характерна за острото развитие на възпаление на сфинктера.
  16. Гадене и горчивина в устата.
  17. Треска и втрисане.
  18. Болка след упражнение. В същото време понякога пациентите развиват болезнени усещания дори след незначителни натоварвания..

Основните симптоми

Болезнените усещания могат да бъдат от различно естество и интензивност, всичко зависи от вида на заболяването. Понякога болката нарушава не само аналния проход, но се простира и до кокцигеалната област, тазобедрените стави и перинеума. Болезнените усещания често се появяват по време на движенията на червата, но в някои случаи те притесняват и просто така. Синдромът на болката може да изчезне след движение на червата или вземане на топла вана.

Сфинктеритът на ректума също се проявява не само по време на акта на дефекация, но и в случай на продължителен стрес. Ситуацията може да се усложни и от факта, че поради вече съществуващия спазъм на дупката човекът започва да се притеснява, което влошава ситуацията. Поради невъзможността да ходи нормално до тоалетната, пациентът развива психични разстройства, той става емоционално нестабилен. Често пациентът се оплаква от колики, силна болка с разтягащ се характер. Поради факта, че болезнените усещания са много силни, човек може да бъде трудно да определи точното място на появата им. Затова често се възприема като заболяване на пикочно-половата система и се лекува грешното неразположение.

ТОВА ИСТИНСКО ВАЖНО! Стомашно-чревния тракт не трябва да се включва - това може да доведе до рак. Продукт №6 на Пени срещу болки в стомаха. НАМЕРЕТЕ >>

Ако лечението започне навреме, тогава симптомите на болка изчезват много бързо..

Когато се появят спазми поради хемороиди, ако има пукнатина или други заболявания и наранявания на ануса, тогава болката се свързва именно с акта на дефекация. Тя възниква от момента, в който има желание да се изпразни и може да продължи още един ден. Човек изпитва страх да отиде до тоалетната, опитва се да го отложи до по-късно, отколкото провокира запек. Важно е да не отлагате да отидете на лекар, ако откриете тези симптоми. Необходимо е да се започне лечение навреме и да се елиминира недостатъчността на сфинктера, което води до спазми.

Научете повече за симптомите

Как можете да подозирате, че имате спазъм на ректалния сфинктер? Достатъчно просто. Силната, пароксизмална болка няма да направи грешки. В този случай се наблюдават следните признаци:

  • Остра болка от пароксизмален характер, която се излъчва към перинеума. В тази връзка пациентите са склонни да приписват симптомите на хронични бъбречни заболявания, проблеми на тазовите органи.
  • Обърнете внимание, че болката може да съпътства или отделя от акта на дефекация.
  • Най-често, след като вземете вана, болката отшумява значително, въпреки че може да не изчезне напълно..
  • Важен момент е причината, поради която се появява спазъм. Това е ключът към решението, както и назначаването на адекватно лечение. Най-често се провокира дори не от соматогенни заболявания, а от психоемоционални: преживявания, хроничен стрес и неврологични проблеми, както и неадекватна физическа активност.

Видове спазми

Най-често проблемите възникват, когато вътрешният сфинктер на ректума спазми. На първо място, те могат да бъдат разделени според времето на атаката:

Обикновено лека патология е едновременно и бързо преминаваща. В същото време не се изисква употребата на сериозни лекарства за облекчаване на състоянието. Разстройството се проявява под формата на внезапни болки при дърпане или бод. Много често пациентите изпитват силен дискомфорт в перинеалната област. Освен това някои от тях започват неефективно да лекуват измислени заболявания на простатата, бъбреците и матката. Още веднъж искам да ви напомня, че всяка терапия започва с адекватна диагноза. Без това е не само неефективно, но и опасно..

Дълготрайните болки с неизвестна етиология практически не реагират на облекчаване на болката и пристъпите могат да продължат няколко дни. Освен това е характерен неравномерен курс, след известно време честотата на атаките се увеличава. В този случай факторите, които причиняват влошаване на болката, не са дефинирани напълно. Въпреки това лекарите отдавна отбелязват, че емоционалното състояние на пациента силно влияе върху състоянието на червата му. Стресът и тревогата мигновено влошават ситуацията.

Има класификация по етиологичен фактор. В този случай има:

  • Първичен спазъм. Ако сравните две снимки на сфинктера на ректума - спазматични и абсолютно здрави - ще забележите, че те не са много различни. В нашия случай това е просто мускулен спазъм, който най-често се развива на фона на стрес и преминава след нормализиране на ситуацията..
  • Втори. Това нарушение не се появява само по себе си, а се развива на фона на определени патологии на ректума. Това включва хемороиди и фисури, болест на Крон и тумори в аналния канал.

Всякакви проблеми с червата изискват внимание, навременна консултация със специалисти. Колкото по-рано се установи причината, толкова по-ефективен ще бъде терапевтичният ефект..

Диагностика

Ако подозирате ректално заболяване, трябва да се свържете с проктолог.
На първо място, лекарят се интересува от оплакванията на пациента, за да научи повече за начина на живот и да разбере каква е болестта. Може би има заболявания на червата или пациентът се притеснява от чести колики, в този случай лечението ще бъде цялостно. Често предишните наранявания са първопричината за спазмите..

Ако фокусът на заболяването се крие в първичната прокталгия, която е свързана със спазми на гладката мускулатура на други вътрешни органи, тогава пациентът несъзнателно се обръща към други специалисти и се подлага на неправилно лечение. Ако се открие колика в ануса или болезнени усещания във външния сфинктер, първо трябва да се свържете с проктолог.

Диагностиката на заболявания на сфинктера има следните характеристики:

  1. Като начало проктологът трябва да събере анамнезата и оплакванията на пациента.
  2. След това човекът трябва да премине общ тест за кръв и урина..
  3. На следващо място, пациентът трябва да извърши изследване на ануса и пръстов преглед на ануса.
  4. Ретроманоскопия и ултразвук на ректума ще помогнат да се проучи по-подробно състоянието на ректума.
  5. Кръвен тест за имунен статус и билирубин.
  6. звучащ.

В допълнение към преглед от проктолог, пациентът се препоръчва да се консултира с терапевт, ендокринолог и невропатолог. Трябва да се направи и компютърна томография на ректума..

При изследване на пациенти с прокталгия често се отбелязва анамнеза за минали заболявания на пикочните органи, гениталната област, както и проктологични патологии. Първичната прокталгия обаче обикновено предхожда тези патологии (пациентите отбелязват, че болката в ректума се е случвала и преди) и често е причината пациентите да се обърнат към гинеколог или уролог. За да диагностицира "синдром на прокталгия", лекарят трябва да направи цялостен преглед, за да идентифицира заболявания, които клинично могат да се проявят като болка в ректума.

Физикалният преглед на такива пациенти се допълва от изследване на ануса и дигитално изследване на аналния канал. Изпитът с пръст обикновено е безболезнен. Понякога може да се отбележи спазъм на лифта. Сфинктероманометрията с прокталгия обикновено не разкрива патологични промени в тонуса. За подробно изследване на стените на ректума се извършва сигмоидоскопия. При необходимост се извършва колоноскопия или иригоскопия за изследване на горните части на дебелото черво. Лабораторен кръвен тест помага да се идентифицират признаци на възпалителен процес. За да се изключат патологиите на пикочно-половата система, се предписва консултация с гинеколог и уролог, извършва се ултразвук на пикочния мехур и тазовите органи..

При липса на органични и функционални нарушения и при съществуващи оплаквания от болка се диагностицира първичната прокталгия. Диференциална диагноза на прокталгия се поставя със синдром на piriformis и кокцигодиния. Обикновено пациентите с тези патологии вече са лекувани по различни начини, затова е необходим анализ на проведените процедури и техните резултати..

Причини за патология

Ректумът съдържа огромен брой нервни плексуси и кръвоносни съдове. При често или постоянно дразнене на лигавицата му, нервните рецептори изпращат много импулси към мозъка, причинявайки рефлекторно свиване на мускулната тъкан, обграждаща сфинктера. В този случай индивидуалните контракции могат да се проявят като болезнени спазми в ректума, които могат да бъдат много интензивни и продължителни (до няколко дни при тежки ситуации). Спазматичните мускули от своя страна нарушават нормалното кръвообращение на периректалните тъкани, което причинява ново, още по-голямо дразнене на нервните рецептори и увеличава силата на свиване на вече спазматичните мускули, провокира порочен кръг.

Аналният мускулен спазъм принадлежи към групата на полиетиологичните заболявания (заболявания, които се развиват в резултат на въздействието на множество и по същество различни причини). Тя може да бъде първична и вторична.

Първичен спазъм - възниква при липса на органични лезии на мускулната тъкан. Основната причина за развитието на това състояние са нарушения в работата на централната нервна система:

  • умствена нестабилност;
  • неврастения;
  • емоционална лабилност (патология на нервната система, характеризираща се с нестабилно настроение);
  • вегетативно-съдова дистония - нарушаване на съдовия тонус на вегетативната нервна система, което провокира появата на множество функционални нарушения.

Вторичният спазъм в ректума се развива на фона на органични лезии и нарушения в работата на ректума и прилежащите тъкани. Най-честите причини за появата му:

  • хемороиди;
  • анални фисури;
  • силно възпаление на долната част на ректума (болест на Крон, улцерозен колит);
  • новообразувания: всякакви тумори и полипи;
  • хроничен запек;
  • наранявания, синини, хематоми на областта на сакрума и опашната кост;
  • трудно раждане;
  • хирургични операции;
  • сраствания в тазовите органи.

Какво трябва да знаят всички

Вече малко засегнахме този въпрос, но е изключително важно да се занимаваме с този въпрос по-подробно. Лечението на сфинктера на ректума, или по-скоро неговата ефективност, пряко зависи от това доколко лекарят разбира причините. Какво причинява спазъм? Това е свиване на гладката мускулатура. Това може да включва външния или вътрешния сфинктер..

Най-често тази патология се среща при хора на средна възраст. В същото време няма разделение на мъже и жени, всички са податливи на болестта. Защо тази част от червата е предразположена към спазми? Това се дължи на добрата инервация. Какво може да се припише тук:

  • запек;
  • възпаление;
  • нарушение на целостта на лигавицата;
  • разширени вени или кръвоносни съдове.

В резултат на това пациентът изпитва силна болка, която е трудно да се коригира с лекарства..

Превантивни действия

Тави за хемороиди

  • Готини вани.
  • Диета, която избягва дразнене на храна и алкохол.
  • Редуване на работа и почивка, физическо възпитание.
  • Изпълнение на мерки, насочени към предотвратяване на обостряне на заболявания на външния сфинктер на ректума: предотвратяване на запек, пиене на достатъчно количество течност.
  • Липса на психоемоционално пренапрежение.
  • Упражнения за мускулите на ануса. Те могат да се извършват незабелязано от другите, седнали на стол. При редовна употреба е възможно добро укрепване на мускулите на ректалния сфинктер.

С ранното откриване на това заболяване прогнозата обикновено е добра. След лечението дискомфортът в аналната област намалява, качеството на живот на пациента се подобрява.

Традиционни методи на лечение

Терапевтичната терапия при заболявания на сфинктера се предписва за всеки пациент поотделно, в зависимост от сложността на състоянието на пациента, симптомите и причината, която е причинила заболяването.

Болестите на сфинктера могат да бъдат лекувани по следните начини:

  1. С помощта на лекарства.
  2. оперативно.
  3. Народна медицина.
  4. Използване на физиотерапевтични лечения.

Лекарствената терапия включва назначаването на такива групи лекарства:

  1. При силна болка се предписват аналгетици.
  2. Препарати за повишаване на имунитета и витаминни комплекси.
  3. За инфекция се използват антибиотици.
  4. Противовъзпалителни лекарства.
  5. Антипиретични лекарства се използват при високи температури.
  6. Спазмолитици се предписват при спазъм (No-shpa).
  7. Използване на аналгетични ректални супозитории.
  8. Свещи и мехлеми (Постеризан и др.).
  9. Лаксативи се предписват при запек.

Хирургичното лечение се използва при напреднала болест на сфинктера. Той предвижда следното:

  1. Choledochotomy.
  2. Установяване на дренаж на жлъчния канал.
  3. Papillosphincterotomy.

Периодът на възстановяване след операцията е доста дълъг. В този случай пациентът определено ще трябва редовно да спазва хигиената на ануса и да смазва ректума с лечебни мехлеми.

Лечението с физиотерапия се счита за спомагателно. Предписва се след лекарствена терапия и предвижда следното:

  1. Провеждане на UHF токове.
  2. диатермия.
  3. електросън.
  4. Darmonvalization.
  5. Термични обработки.
  6. Провеждане на микроклистери с използване на антисептични и маслени продукти.

Алтернативното лечение включва използването на такива процедури:

  1. Провеждане на ситни вани.
  2. Установяване на клизми.
  3. Образуване на медикаментозни тампони.

За да приготвите ситни вани, трябва да използвате следните рецепти:

  1. Калиев разтвор:
  • направете слаб разтвор на калий в топла вода;
  • вземете вана за двадесет минути;
  • след това въведете ректална свещичка за облекчаване на маслото;
  • повтаряйте процедурата всеки ден в продължение на седмица.
  1. Билков разтвор:
  • направете слаба отвара от суха лайка, жълт кантарион и дъбова кора;
  • вземете вана в такъв топъл разтвор;
  • повторете процедурата сутрин и вечер в продължение на седем дни.
  1. Разтвор с масла:
  • смесете 2 с.л. л. масло от морски зърнастец с две чаши вряла вода и лъжица билка от невен;
  • настоявайте за десет минути, прецедете и вземете такава вана за десет минути;
  • повтаряйте процедурата всеки ден в продължение на пет дни.

За да приготвите микроклистери, смесете равни количества от лайка, невен и равнец. Сварете билките в два литра вода и използвайте за микроклистери. Повторете процедурата всеки ден преди лягане в продължение на десет дни.

Много ефективно за лечението на тази болест е използването на ректални супозитории с лечебни наранявания. Най-добрите рецепти в тази посока са:

  1. Билкови свещи:
  • смесете цветя от тоафлакс, дъбова кора и лайка в равни групи;
  • накълцайте билките и ги смесете със 100 г свинска мас;
  • използвайте като тампони в ректума три пъти на ден;
  • оставете тампона в червата за не повече от два часа;
  • повторете процедурата в продължение на пет последователни дни.
  1. Хоп тампони. За да ги приготвите, трябва:
  • смесете три супени лъжици нарязани шишарки хмел с 300 г прясна свинска мас;
  • добавете 1 супена лъжица към сместа. л. зехтин или морски зърнастец;
  • накиснете тампон с приготвената смес и го използвайте за настройване за една нощ в продължение на пет дни.

Ако ситуацията не е отишла твърде далеч, тогава можете да използвате рецепти за билкова медицина. В този случай се препоръчва да се лекуват спазми на аналния сфинктер с отвари от лечебни билки или разтвор на калиев перманганат. Режимът на лечение включва клизми и микроклистери, тампони и супозитории.

Ситцовата вана е приготвяне за момент. За целта изсипете малко топла вода в леген, добавете калиев перманганат. Процедурата трябва да се повтори най-малко 7-10 дни. Баните с отвара или инфузия на лечебни растения, които имат спазмолитичен или успокояващ ефект, помагат много. Това са лайка и равнец, кора от жълт кантарион и дъбова кора, невен. Растенията могат да бъдат смесени или редувани. Отвара от лечебни билки се използва за приготвяне на клизми и тампони.

Релаксация на сфинктера

Това е целта на пациента и лекаря, което не винаги е лесно да се постигне само с лекарства. Термичните процедури, както и физиотерапевтичните методи на лечение, помагат много добре в този случай. Успоредно с това е задължително провеждането на анестезия с помощта на спазмолитици и обезболяващи. Най-добре е да използвате "Relief Advance", "Procto-glivenol", "Venoruton", "Ultraproct", "Proterisan Forte", свещи с беладона и масло от морски зърнастец. От спазмолитиците най-често се използва No-shpa, както и топли ситцови вани.

Рискова група

Преди да поговорим за това как да облекчим спазма на ректалния сфинктер, ще се спрем на още една точка. Има определена група пациенти, при които рискът от тази патология е по-голям. Това са хора:

  • психически неуравновесен;
  • страдащи от патология на ЦНС.

В резултат на горните патологии се развива спазъм на ануса, което увеличава емоционалната лабилност и в резултат на това болка. В допълнение, този синдром може да бъде причинен от различни нарушения на инервацията. Това е следствие от травма или трудно раждане. Често спазъм на аналните сфинктери се развива при емоционално нестабилни жени. Мъжете попадат в тази категория по-рядко, въпреки че полът, както вече споменахме, не е преобладаващ..

Класификация на продължителността

Това заболяване може да има различна продължителност. Патологията се разграничава между дългосрочна и бързо преминаваща. Ако заболяването е преходно, можете да наблюдавате остра прободна или болка в ануса. Често болезнените усещания се дават в областта на опашката или бедрата. Пациентът може да се оплаче от болка в перинеалната област. Често пациентите объркват подобни симптоми с заболявания на бъбреците, простатната жлеза или пикочо-половата система..

Ако спазмът на сфинктера на ректума не отшуми за дълъг период, силни болки притеснява, а понякога дори лекарства за болка не помагат, тогава трябва спешно да отидете в болницата. След известно време болката може да отмине сама по себе си, но след това да се върне с по-голяма сила. Факторите, водещи до такава патология, често се крият в психологическото и емоционалното състояние на човек (психологически разстройства, чести стрес и др.). Трябва да се отбележи, че с това заболяване е невероятно трудно да се справите сами и трябва да потърсите съвет от проктолог, за да предпише правилното лечение..

Първо посещение при лекаря

Всичко започва с изпит. Анамнезата е важна. Доста често първичните заболявания се определят при пациенти, което доведе до такова развитие на събитията. Това са травми и различни операции. Още по-често заболяванията на ректума и органите на пикочно-половата система стават първопричината..

  • визуална инспекция;
  • палпация на ануса;
  • изследване на стените на ректума;
  • изследване на дебелото черво с колоноскопия.

Описание на заболяването

Можете да наблюдавате спазми с наранявания на ануса, наличие на заболявания на ректума, автономни разстройства. Нарушаването на червата и коликите също могат да доведат до развитието на патология. Това заболяване се нарича още ректален сфинктерит, тъй като симптомите му са подобни на хемороиди, но все още може да се наблюдава недостатъчност на сфинктера. По време на заболяване човек ще изпитва болка в аналната област, която може да се разпространи в перинеума, опашната кост или корема. Патологията може да бъде класифицирана по продължителност и причина.

Хранене по време на лечението

Храненето играе много важна роля при лечението на заболявания на сфинктера. През този период пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

  1. Не преяждайте. Порциите трябва да са малки.
  2. Трябва да има четири до пет пълноценни хранения на ден и две закуски от ядки или плодове.
  3. Трябва да ядете ежедневно ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Тя може да бъде извара, кефир, ферментирало печено мляко или всички видове кисели млека. Те ще подобрят храносмилането и ще създадат благоприятна микрофлора в червата.
  4. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от седем вечерта, за да не се претоварва храносмилателния тракт през нощта.
  5. Трябва да спрете да ядете мазна риба и месо. Вместо това е по-добре да ядете храна, която е на пара или варена. Разрешено да яде пилешко, пуешко и постно риба.
  6. Важно е да се откажете от пушенето, да пиете кафе и да пиете алкохол.
  7. Маслото може да се консумира в големи количества, особено зехтина. Той ще улесни акта на дефекация и ще облекчи проблема с запека..
  8. Изключете напълно от диетата:
  • морков;
  • зеле;
  • картофи;
  • сливи;
  • пушени меса;
  • колбаси;
  • полуфабрикати;
  • пържена храна;
  • бобови растения.

Това се обяснява с факта, че горните продукти могат да усложнят процеса на храносмилане, което не трябва да се допуска при заболявания на ректума.

  1. Разрешено е да се пие плодово желе, зелен чай и компоти. Можете също да пиете чай от лайка.
  2. Не е препоръчително да ядете прекалено гореща или студена храна.

Причини за спазъм на сфинктера на ректума

Спазъм на аналния сфинктер се причинява от неволно свиване на гладките мускули, разположени около ануса (външен и / или вътрешен сфинктер на ануса), а с тях има свиване на кръвоносни съдове, нерви, тясно разположени мускули и вътрешни органи. Следователно, когато гладката мускулатура се свива, винаги се появяват силни, понякога пулсиращи болки (прокталгия) с различна продължителност и интензивност.

Лечението на тази патология се основава на определяне на причината за спазъм на аналния сфинктер.


Честите спазми на тази зона в повечето случаи се дължат на добрата инервация на задната стена на ректума и активната му васкуларизация. Има рефлексогенна зона и всякакви промени в нормалното функциониране на тази зона (продължителен запек, възпалителни процеси, нарушения на целостта на лигавицата или разширени вени) се проявяват чрез рефлекторни спазми на гладката мускулатура и синдром на болка - вторична прокталгия.

При пациенти с нестабилна психика, патология на вегетативната или централната нервна система се развива спонтанен спазъм на ануса, който само увеличава емоционалната лабилност на пациентите и причинява безсъние. Истинските неврогенни спазми най-често се появяват през нощта или рано сутринта и провокират увеличаване на честотата на спазмите и развитие на карцинофобия, ако този симптом се проявява в юношеска възраст и при възрастни пациенти.

Често спазъм на гладките мускули на ануса се причинява от спазъм на мускулите, които повдигат ануса, които са включени в определението за кокцигодиния. Този синдром комбинира синдрома на болката, възникващ в анално-кокцигеалната област, който често се нарича "болест на телевизионния зрител". Причинява се от нарушения на инервацията в резултат на наранявания, операции върху тазовите органи, особено при наличие на обширни сраствания, след трудно раждане, наранявания на лумбално-кокцигеалната област.

Също така, спазъм на анални сфинктери може да се развие при емоционално нестабилни подрастващи момичета и млади жени (с истерия, неврастения, като симптом на VSD от вида висцеро-вегетативни нарушения).

Какво да правя

Тъй като няма да е възможно да се облекчи спазъм на ректалния сфинктер за една нощ, ще трябва да следвате редица препоръки на лекаря, за да подобрите състоянието. Изборът на методи за лечение ще зависи от общото и психологическото състояние на пациента, наличието на соматични заболявания.

Но първата задача на лекаря е да облекчи спазма на ректалния сфинктер. Лечението трябва да започне с премахване на разстройството и премахване на възпалението. За тази цел се предписват спазмолитици и обезболяващи. Ако е необходимо, се предписват антибактериални средства и лаксативи за запек.

Дефекти на функцията на сфинктера

Не се срамувайте да посетите проктолог!

Аналният сфинктер може да има някои дефекти. По правило това са функционални нарушения и болезнени спазми. Недостатъчността на сфинктера се проявява главно във факта, че мускулите губят способността си да задържат съдържанието на ректума.

В нормално здравословно състояние сфинктерът е в състояние да задържа маси при кашляне, промяна на положението на човешкото тяло, кихане, както и по време на различни видове физическа активност. Ако говорим за спазъм, тогава в по-голямата част от случаите той се появява, когато пациентът има анални фисури.

Прогноза и превенция

Вторичната прокталгия преминава след излекуване на основната патология, която е причинила болка. Първичната прокталгия често изчезва самостоятелно, но в някои случаи постоянната честа поява на пристъпи на болка допринася за забележимо влошаване на качеството на живот на пациентите и намаляване на тяхната работоспособност.

За да предотвратите развитието на заболявания на ректалния сфинктер, трябва да се придържате към следните препоръки на лекаря:

  1. Откажете се от лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол).
  2. Избягвайте стреса и нервното напрежение.
  3. Наблюдавайте диетата си. За това се препоръчва да водите дневник за храна. Трябва да запишете всичко, което сте яли за един ден. Това ще доведе до контрол над менюто ви и ще елиминира възможността за случайно похапване на нежелана храна..
  4. Трябва да подобрите имунитета си. За да направите това, се препоръчва да приемате витаминни комплекси всеки нов сезон, да правите спот и нрав.
  5. Когато работите заседнали, направете почивки и правете леки упражнения..
  6. Ако подозирате заболяване на сфинктера или ректума като цяло, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като навременната диагноза значително ще ускори хода на лечението и ще предпази от развитието на опасни усложнения.
  7. Необходимо е навреме да се лекуват онези заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат да провокират възпаление или спазъм на сфинктера.
  8. Избягвайте хипотермия.

Лекар на сайта: Антон Палазников

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Спазъм на сфинктера на ректума симптоми

Прокталгия е патология на ануса, която е придружена от болка от различно естество в ректума и / или ануса, свързана с преминаващ или постоянен спазъм на ректалния сфинктер.


Синдромът на спазма на аналния сфинктер се характеризира с:

  • остра болка от пароксизмален характер с облъчване ("излъчващо") в перинеума, опашната кост или предната коремна стена, долната част на корема;
  • синдромът на болката може да бъде свързан с акта на дефекация или да се прояви независимо, независимо от изпразването на ректума
  • болката облекчава или спира напълно след вземане на топла вана или след движение на червата;
  • често появата на спазъм може да провокира психоемоционални преживявания, хроничен стрес, неврологични заболявания, физическа активност, особено при ученици и юноши.

Слабост на сфинктера

Това е точно обратната ситуация на тази, която разгледахме по-горе. Ако преди това обсъждахме как да отпуснем сфинктера на ректума, да нормализираме загубата на газове и изпражнения и да облекчим болката, сега трябва да обърнем внимание какво да правим, когато отслабваме същия заключващ пръстен. Слабият ректален сфинктер води до инконтиненция на газови, течни или твърди изпражнения.

Лечението изисква отчитане на индивидуалните характеристики на човек, както и нарушения. Като правило, ако сфинктерът на ректума е отпуснат, се предписва специална диета, електрическа стимулация и физиотерапевтични упражнения. Лекарствената терапия в този случай трябва да е насочена към лечение на възпалителни заболявания и дисбиоза..

Ако сфинктерът отслаби по органични причини, е необходима операция, а именно сфинктеропластика. След тази операция е необходимо дългосрочно рехабилитационно лечение със задължителна диета.

хирургия

Ако алтернативното лечение не даде резултат, ще трябва да се изберат по-драстични мерки. В началото лекарите използват различни медикаменти, както и консервативно лечение. Ако пристъпите стават по-чести и се присъединяват и тежки усложнения, тогава няма избор. В този случай те прибягват до хирургическа интервенция - сфинктеротомия. Състои се в частично изрязване на мускулите на аналния сфинктер. Това кара гладките мускули да се отпускат и болката значително намалява. Причината не се елиминира, но пациентът все пак получава добър резултат.

Как да се диагностицира


Физикален преглед на пациента

Прегледът на пациента задължително започва с подробна колекция от оплаквания и анамнеза на живота. В този случай лекарят обръща внимание на естеството на диетата, наличието на лоши навици при пациента и особеностите на дневния режим. От друга страна се оценяват описаните от пациента минали заболявания и се препоръчва да се обърне максимално внимание на заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система..

След събиране на анамнезата започва физикален преглед, който дава възможност да се оцени общото състояние на пациента, както и да се проучи по-подробно ректалната област чрез извършване на дигитален ректален преглед и обикновен визуален преглед.

Лекарите могат да използват сигмоидоскопия, колоноскопия и иригоскопия, за да преценят състоянието на чревните стени..

Рентгенография на коремните органи е задължителна за преглед. Ако някакви отклонения от нормата могат да бъдат забелязани незабавно на рентгена, изображенията могат да бъдат повторени, като се използва контраст за изясняване на диагнозата.

Задължителна стъпка в диагностичното търсене е доставянето на изследвания на кръв и урина, както и изпражнения. Когато дарявате изпражнения, се прави анализ за наличие на окултна кръв, който помага да се диагностицира кървенето.

Диагнозата се поставя на пациента въз основа на данните, получени след прегледа, както и след оценката на симптомите на патологията.

Успешно лечение в NEARMEDIC

Във всяка клиника от мрежата NEARMEDIC, когато лекувате спазъм на ректалния сфинктер, ще Ви бъде предоставен:

  • подробна консултация с опитен лекар-проктолог от най-висока категория;
  • задълбочен преглед, насочване само към необходимите прегледи;
  • предписване на ефективно лечение въз основа на лабораторни данни;
  • цялостно изследване в нашата собствена мултидисциплинарна лаборатория;
  • според показанията - амбулаторна операция, използваща най-модерното оборудване за радиовълнова хирургия;
  • съпровождане от личен лекар на всички етапи на диагностика, терапия и хирургично лечение;
  • абсолютна конфиденциалност.

Мрежата от клиники NEARMEDIC е достъпна ефективна медицинска услуга, използваща най-новите постижения на медицинската наука.Навременното свързване с нашите клиники гарантира дълготраен терапевтичен ефект без усложнения и рецидиви..

За всякакви смущаващи симптоми се обадете на NEARMEDIC на един телефонен номер +7 (495) 6 171 171 или попълнете формуляра за обратна връзка в уебсайта.

Спазъм на сфинктера на лечението на ректума

Лечението на анален сфинктер се състои от три основни области:

  • медикаменти;
  • хирургична корекция;
  • народни средства.

Лечение с лекарства за анален спазъм

Изборът на метод за лечение на синдром на прокталгия и анален спазъм


сфинктер зависи от общото и психологическото състояние на човек, наличието на усложнения на соматични заболявания и патологични процеси в ректума, продължителността на хода на заболяването и степента на спастично свиване. Но всеки метод на терапия задължително се комбинира със спазването на правилата за хигиена и правилното хранене. Първоначалната задача на специалист е да определи причините за развитието на спазъм и да елиминира всички негативни промени (възпаление или дефекти на лигавицата), да намали или напълно да премахне спазма на сфинктера. За тази цел се предписват спазмолитични, обезболяващи, ако е необходимо с антибактериални средства, за запек - лаксативи. Препаратите се използват най-добре под формата на ректални свещички, кремове и мехлеми, спазмолитици (No-shpa) и топли вани за сядане.

Отпускането на спазма се извършва при прилагане:

  • термични процедури;
  • физиотерапевтични методи на лечение - UHF токове, дарсонвализация, диатермия;
  • анестезия с спазмолитици и обезболяващи;
  • електросън;
  • компреси, лосиони и мехлеми;
  • микроклистери с добавяне на противовъзпалителни, антисептични и мазни средства;
  • лекарства за премахване на запек, лечение на колит и чревна дисбиоза.

В този случай трябва да обърнете внимание на личната хигиена - измийте ануса вечер и сутрин, както и след всеки акт на дефекация, за да не нараните и раздразнете лигавицата с тоалетна хартия.

Диета

Правилната диета е важен фактор. Храната не трябва да дразни лигавицата на храносмилателния тракт, следователно е по-добре да се сведат до минимум алергенните храни в диетата, както и месо, риба, извара, яйца и пикантни, солени храни, пушени меса.

Необходимо е да се откажете от мазни и пържени храни, сурови зеленчуци и плодове (ягоди, ябълки, сливи, картофи, зеле и моркови).

Как да облекчите спазма на сфинктера на ректума с народни средства

Традиционната медицина препоръчва лечение на спазми на аналния сфинктер с топли вани с отвари от лечебни билки или разтвор на калиев перманганат, клизми и микроклистери, тампони или супозитории.

Ситц вани

    пригответе слаб розов разтвор на калиев перманганат, вземете ситна вана за


15-20 минути. След това, напоявайте ануса с разтвор на октенидерм (алкохолен антисептик с продължително действие) или някой от неговите аналози (алцепт, асептинол спрей, локасепт). Процедурата трябва да се повтаря ежедневно в продължение на 7 до 10 дни;

  • вана с отвара или инфузия на лечебни растения с спазмолитичен и успокояващ ефект (лайка, жълт кантарион, равнец, дъбова кора, невен);
  • вани с отвари от билки и зехтин (2 супени лъжици билка от спар, 2-3 шишарки хмел и зехтин), залейте с 2 чаши вряла вода върху билките и варете 10-15 минути и оставете за два часа, добавете 1 супена лъжица олио. Изсипете инфузията с олио в леген, вземете вана за половин час, намажете аналния проход с маслиново или морски зърнастец масло или някакъв антисептичен разтвор.
  • Енеми с билкови отвари

    За микроклистери се използват отвари от лечебни растения (лайка, невен, равнец) с добавяне на воден разтвор на оканисепт (1:10) или 0,35% разтвор на коларгол (50 мл на клизма). Енемите се правят ежедневно в продължение на 7-10 дни.

    Билкови тампони или ректални свещички

    1) за да приготвите тампон, трябва да вземете 2 супени лъжици смес, приготвена от смлян воден пипер, цветя от тоафлакс и дъбова кора, взети в равни пропорции. Съберете билките добре в хаванче и смесете със 100 gr. разтопена свинска свинска мас. Продуктът е напълно готов за 12 часа. Използва се като тампони, инжектира се в ректума за 3-4 часа 1-2 пъти на ден. Повторете процедурата в продължение на 7-10 дни.

    2) за приготвяне на ректални свещички вземете 500 грама несолена свинска мас, 4-5 супени лъжици нарязани шишарки хмел, 3/4 чаша билка жълт кантарион. Билките се варят в 1 ½ чаша вряла вода, стръмен бульон за настояване и прецеждане, смесва се с разтопен бекон и се оставя да престои 12 часа. От този състав се правят свещи със задължително охлаждане във фризера. Поставете свещите за една нощ за 10-14 дни. Можете също така да използвате свещи с масло от морски зърнастец, които се продават в аптечната верига..

    При наличие на ректума на ректума се използва мехлем-балсам Ratovnik с масло от морски зърнастец, млечни липиди и екстракт от ехинацея или балсам на Евдокимов.

    При липса на ефекта от консервативното лечение, увеличаване на честотата на пристъпите на спазматично свиване на ануса, добавяне на тежки усложнения, прибягват до хирургическа интервенция - сфинктеротомия. Състои се от частично изрязване на мускулите на аналния сфинктер, което помага за отпускане на гладката мускулатура и значително намаляване на болката.

    педиатър Сазонова Олга Ивановна

    Пароксизмалните болезнени неволни контракции на мускулите на аналния сфинктер са често срещана патология. Спазъмът на сфинктера се придружава от остра болка и между атаките може да има дълги асимптоматични периоди. Най-често това не е независима патология, а резултат от всяко заболяване на ануса (анална фисура, хемороиди) или реакцията на тялото на стрес. Задачата на лекаря е да определи причината за спазма и да проведе цялостно лечение за премахване на симптома и неговия източник.

    Аналният сфинктер се състои от две части: външен и вътрешен сфинктер. Вътрешен, състои се от гладка мускулатура, има формата на пръстен и обикновено е в свито състояние, като държи съдържанието на червата вътре. Релаксацията се появява само когато ректумът е раздразнен по време на движение на червата, отделяне на газове и др..

    Симптоми

    Симптомите, съпътстващи спазмите на сфинктера, са болезнени. Всички симптоми се разделят на две категории според продължителността на пристъпите: краткосрочна и дългосрочна прокталгия - остра болка в ануса, причинена от мускулен спазъм. Болката се излъчва (дава, разпространява) към корема, долната част на гърба, опашната кост, перинеума. Дългосрочните припадъци изтощават човешката нервна система и хроничният стрес може да се развие на фона им..

    В допълнение към облъчването, характерните особености на прокталгия са следните симптоми:

    • болката не е свързана с движенията на червата, но често я придружава и може да изчезне след движението на червата;
    • разнообразна интензивност и продължителност;
    • не се отстранява от болкоуспокояващи;
    • състоянието се улеснява от топла баня;
    • дискомфорт в перинеума;
    • нарастваща честота на обострянията.

    В зависимост от причината за заболяването се разграничават първичната и вторичната прокталгия. Първичното е независимо заболяване, причината за което може да бъде наранявания или хирургични интервенции в тазовите органи, сраствания на малкия таз, раждане с усложнения. Хората с нестабилна психика (неврастения, истерия, хипохондрия, стрес, депресия) също често са предразположени към ректални спазми. В момента медицината няма достоверна информация за етиологията и патогенезата на заболяването. Опасен от появата на персистираща хронична прокталгия.

    Вторичната прокталгия най-често е симптом на различни патологии на ректума: анална фисура, хемороиди, болест на Крон.

    класификация

    Има три етапа на протичане на заболяването:

    • I степен. Наблюдава се само чревна газова инконтиненция.
    • II степен. Инконтиненция на газове и течен изпражнения.
    • III степен. Инконтиненция на газове и изпражнения (течни и твърди).

    Според формата на патологията има три варианта на недостатъчност на сфинктера:

    Според механизма на развитие на болестта има:

    • Недостатъчност на аналната пулпа със спиране на нервно-мускулната връзка. Поривът за дефекация продължава.
    • Недостатъчност на аналния сфинктер със спиране на рецепторната връзка. Без желание за дефекация, когато ректума е пълен. Сигналът навлиза в мозъка само когато изпражненията са върху кожата на перианалния регион.

    Етапът на развитие и вариантът на недостатъчност на аналния сфинктер се вземат предвид при поставянето на диагноза и избора на стратегия на лечение. Важно е също така да се знае местоположението на мускулния дефект (по предната, страничната, задната стена или около цялата обиколка) и неговата дължина..