Най-добрите диуретици

Различни заболявания, засягащи бъбреците, сърцето, белите дробове, черния дроб, кръвоносните съдове, могат да провокират образуването на оток, това може да бъде и последиците от алергични реакции, бременност, прекомерен прием на вода и други отклонения. Най-добрите диуретици, подбрани от експерти в Топа, въз основа на препоръките на лекари, прегледи на пациенти и клинични изпитвания, могат бързо и ефективно да решат проблема. Как да изберем какво да закупите от предложените, ще подкажете правилните критерии, репутацията на фармацевтичната компания на производителя, както и предложените обстоятелства, изискващи използването на такива средства.

Коя компания диуретик е по-добре да изберете

Първият критерий, по който можете да изберете безопасен диуретик с желания терапевтичен ефект, е производител с безупречна репутация, успешни дейности и добра гама от продукти. Препоръките на медицински специалисти и реалните прегледи помогнаха за идентифицирането на достойни кандидати. В проучването бяха включени следните компании:

  • Canonpharma production (Torasemid) е модерна руска фармацевтична компания, основана през 1998 г. За кратък период на работа вече е създадена производствена база според най-новите иновации и световните стандарти.
  • Obolensk Pharmaceutical Enterprise (Спиронолактон) е руска фармацевтична компания, основана през 1994г. Основаването на Държавния център по приложна микробиология допринесе за възникването и развитието. Гамата от съвременни лекарства напълно отговаря на ISO, GMP стандартите.
  • Софарма (Фуросемид) е частен производител от България, който подобрява качеството на човешкия живот повече от 80 години. През 1933 г. фармацевти се обединяват, които създават собствена лаборатория, оттогава технологиите редовно се актуализират, създавайки естествени, ефективни лекарства.
  • Hinoin RT. (Hypothiazid) е завод за фармацевтични, химически продукти, както и дъщерно дружество на Sanofi-Sintelabo от Унгария. Той има две фабрики, едната произвежда продукти под формата на таблетки, капсули, а другата - разтвори за инжекции или флакони.
  • Gedeon Richter-Rus (Veroshpiron) е международна корпорация, която произвежда лекарства в повече от 100 страни. Но главният офис е регистриран в Унгария. Повече от 115 години марката предоставя на клиниките и техните пациенти висококачествено ефективно лечение..
  • Фармапол-Волга (Аспаркам) е руска фармацевтична компания, занимаваща се с производство на готови фармацевтични продукти и вещества, медицински продукти от 1998 г..
  • Хемофарм (Indapamid) е международна фармацевтична компания, основана в Сърбия през 1960 година. И от 2006 г. тя е приватизирана от известната немска компания Stada Ag..
  • OZONE (Hydrochlorothiazide) е една от водещите компании в Русия за производство на лекарства за различни области на медицината. Тя се откроява сред местните фармацевтични компании с огромно конкурентно генерично портфолио.
  • Ratiopharm (Amiloride) е немска компания, известна с производството на ефективни, но евтини генерични продукти на световните бестселъри във фармацевтичната индустрия. Основана през 1974г. Гамата от продукти се разпространява не само в рамките на Германия, но и в 35 страни по света.
  • LLC Grotex (Euphyllin) е добре известна руска фармацевтична компания, която произвежда стерилни течни лекарства. Всички продукти отговарят на GMP стандартите.
  • Herbapol (Fitolizin) е билкова компания, базирана във Вроцлав, която предлага естествени лечения за различни заболявания. Това е най-големият полски производител на натурални продукти, който се занимава с бизнес повече от 60 години..
  • Bionorica SE (Kanefron) е световен производител на препарати с изключително билков състав, занимаващи се с този бизнес повече от 80 години. Продукти, регистрирани в повече от 40 страни.

Рейтинг на диуретиците

В допълнение към производителя, решаващият фактор при избора ще бъде предписанието на лекаря. Специалистът определя какъв вид лекарство, състав, фармакологично действие ще бъдат подходящи в конкретен случай. След това можете да използвате помощта на експертната оценка. Следните характеристики помогнаха за избора на най-добрите диуретици за 2020 г.:

  • Тип - слаб, умерен или интензивен;
  • Показания - за оток на крайниците, лице, загуба на тегло, бременност, налягане;
  • Състав - синтетична, полусинтетична, билкова активна съставка;
  • Специални инструкции - противопоказания, рискове от нежелани ефекти, дозировки;
  • Токсичен ефект - периодът на елиминиране, ефект върху бъбреците, съсирване на кръвта и др.;
  • Ефективност - скоростта на настъпване на ефекта, времето на експозиция.

Също така прегледът беше пряко повлиян от прегледите на медицински специалисти, опита на пациентите и техните лични наблюдения. Изчисляването взе предвид съотношението цена и качество, резултатите от клиничните изпитвания на всеки аптечен продукт, безопасност за организма.

Диуретични лекарства: списък и характеристики

Диуретиците или диуретиците са химически разнородна група лекарства. Всички те причиняват временно увеличение на отделянето на вода и минерали (главно натриеви йони) от тялото през бъбреците. Представяме на вниманието на читателя списък на диуретиците, които най-често се използват в съвременната медицина, тяхната класификация и характеристики.

класификация

Диуретиците се класифицират според тяхната „точка на приложение“ в нефрона. Нефронът в опростена форма се състои от гломерул, проксимален канал, бримка на Хенле и дистален канал. В гломерула на нефрона водата и метаболитните продукти се отделят от кръвта. В проксималния тубул целият протеин, освободен от кръвта, се резорбира. Чрез проксималната тръба получената течност преминава в примката на Хенле, където водата и йони, по-специално натрий, се резорбират. В дисталния тубул завършва обратната абсорбция на вода и електролити и се отделят водородни йони. Дисталните тръби се обединяват в събиращи канали, през които получената урина се отделя в таза.
В зависимост от мястото на действие на диуретиците се разграничават следните групи лекарства:

1. Действие в гломерулните капиляри (аминофилин, сърдечни гликозиди).

2. Действие в проксималния канал:

  • инхибитори на въглеродна анхидраза (диакарб);
  • осмотични диуретици (манитол, урея).

3. Действайки в кръга на Хенле:

  • навсякъде: бримкови диуретици (фуросемид);
  • в кортикалния сегмент: тиазид и тиазид-подобни (хипотиазид, индапамид).

4. Действие в проксималната тръба и възходящата част на бримката на Хенле: урикозуричен (индакринон).

5. Действие в дисталния тубул: съхраняващ калий:

  • конкурентни антагонисти на алдостерон (спиронолактон, верошпирон);
  • неконкурентоспособни антагонисти на алдостерон (триамтерен, амилорид).

6. Действие в каналите за събиране: акварели (демеклоциклин).

Характеристика

Гломеруларни диуретици

Eufillin разширява бъбречните съдове и увеличава притока на кръв в бъбречните тъкани. В резултат на това гломерулната филтрация и диурезата се увеличават. Тези лекарства най-често се използват за повишаване на ефективността на други диуретици..

Сърдечните гликозиди също увеличават гломерулната филтрация и инхибират реабсорбцията на натрий в проксималните канали.

Инхибитори на въглеродния анхидраза

Тези лекарства забавят отделянето на водородни йони. Под тяхно влияние се наблюдава значително увеличение на съдържанието на калиеви и бикарбонатни йони в урината..

Тези лекарства се предписват за лечение на сърдечна недостатъчност, глаукома, епилепсия. Те се използват и за отравяне със салицилати или барбитурати, както и за предотвратяване на надморска болест..

Основното лекарство в тази група е диакарб. Предписва се под формата на таблетки, има слаб диуретичен ефект. Страничните ефекти включват сънливост, слабост, шум в ушите, мускулна болка, кожен обрив. Агентът причинява хипокалиемия и метаболитна ацидоза.

Diacarb е противопоказан при тежка респираторна и бъбречна недостатъчност, захарен диабет и чернодробна цироза.

Осмотични диуретици

Тези вещества от кръвта се филтрират в гломерулите, без да се абсорбират обратно в кръвта. В капсулата и тубулите те създават високо осмотично налягане, „дърпайки“ вода и натриеви йони върху себе си, предотвратявайки тяхната реабсорбция.

Осмотичните диуретици се предписват предимно за намаляване на вътречерепното налягане и предотвратяване на мозъчен оток. В допълнение, те могат да се използват в началния етап на остра бъбречна недостатъчност..

Основните лекарства от тази група са манитол и урея. Те са противопоказани при тежка сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и на фона на мозъчен кръвоизлив..

Циклични диуретици

Това са най-ефективните диуретици с подчертан натриуретичен ефект. Ефектът идва бързо, но не трае дълго и затова изисква многократна употреба през деня.
Цикличните диуретици пречат на реабсорбцията на натрий и засилват гломерулната филтрация. Предписват се при отоци, причинени от хронична сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност, дисфункция на ендокринните жлези. Тези лекарства могат да се използват за лечение на хипертония и хипертонични кризи. Те са показани за белодробен оток, мозъчен оток, остра бъбречна недостатъчност, много отравяния.

Най-често се използват фуроземид, торасемид и етакринова киселина.

Те могат да причинят изразен дефицит на калиеви, магнезиеви, натриеви и хлорни йони, дехидратация и намаляване на въглехидратната поносимост. Под тяхното действие концентрацията на пикочна киселина и липиди в кръвта се увеличава. Етакриновата киселина е ототоксична.

Петровите диуретици са противопоказани при тежък захарен диабет, диатеза на пикочна киселина, тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Те не могат да се използват по време на лактация, както и в случай на непоносимост към сулфатични лекарства.

Тиазидни и тиазидни диуретици

Тези лекарства инхибират реабсорбцията на натрий, увеличават екскрецията на натрий и други йони с урината. Те не нарушават киселинно-алкалния баланс. В сравнение с бримкови диуретици, тиазидните лекарства започват да действат по-късно (2 часа след поглъщането), но остават ефективни за 12 до 36 часа. Те намаляват гломерулната филтрация и също така намаляват отделянето на калций с урината. Тези лекарства нямат отскочващ ефект..

Тези лекарства са показани при едематозни състояния, артериална хипертония, диабет инсипидус.
Те не са показани за значителна бъбречна недостатъчност, тежък захарен диабет и подагра с увреждане на бъбреците.

Най-често използваните лекарства са хидрохлоротиазид и индапамид. Хидрохлоротиазидът се използва самостоятелно и също е включен в много комбинирани лекарства за лечение на хипертония. Индапамид е съвременно антихипертензивно лекарство, предписва се веднъж на ден, има по-слабо изразен диуретичен ефект, по-рядко причинява нарушения в метаболизма на въглехидратите.

Урикозурични диуретици

Индакринонът е най-често използваният от тази група. В сравнение с фуроземид, той активира диурезата по-силно. Това лекарство се използва при нефротичен синдром, тежка артериална хипертония. Не се изключва употребата му за лечение на хронична сърдечна недостатъчност..

Калий-съхраняващи лекарства

Тези лекарства леко увеличават отделянето на урина и отделянето на натрий с урина. Тяхната отличителна черта е способността да задържат калий, като по този начин предотвратяват развитието на хипокалиемия..

Основното лекарство в тази група е спиронолактон (veroshpiron). Показан е за профилактика и лечение на недостиг на калий, който възниква при употребата на други диуретици. Спиронолактонът може да се комбинира с всеки друг диуретик. Използва се при хипералдостеронизъм и тежка хипертония. Използването на спиронолактон е особено оправдано при лечението на хронична сърдечна недостатъчност.

Страничните ефекти включват сънливост, менструални нередности. Това средство има антиандрогенно действие и може да причини разширяване на млечните жлези при мъжете (гинекомастия).
Калий-съхраняващите диуретици са противопоказани при тежки бъбречни заболявания, хиперкалиемия, уролитиаза, както и по време на бременност и кърмене.

Акварели

Лекарствата от тази група увеличават отделянето на вода. Тези лекарства действат срещу антидиуретичния хормон. Използват се при чернодробна цироза, застойна сърдечна недостатъчност, психогенна полидипсия. Основният представител е демеклоциклин. Страничните ефекти включват фоточувствителност, треска, промени в ноктите и еозинофилия. Лекарството може да причини увреждане на бъбречната тъкан с намаляване на гломерулната филтрация.

Групата на акварелите включва литиеви соли и вазопресинови антагонисти.

Странични ефекти

Диуретиците премахват водата и солта от тялото, променяйки баланса им в организма. Те причиняват загубата на водородни йони, хлор, бикарбонат, което води до нарушаване на киселинно-алкалния баланс. Метаболизмът се променя. Диуретиците също могат да причинят увреждане на вътрешните органи.

Нарушения на водно-електролитния метаболизъм

При предозиране на тиазидни и бримкови диуретици може да се развие извънклетъчна дехидратация. За да го коригирате, е необходимо да отмените диуретиците, да предпишете вода и физиологични разтвори вътре.
Намаляването на натрия в кръвта (хипонатриемия) се развива с употребата на диуретици и в същото време спазване на диета с ограничение на трапезната сол. Клинично се проявява като слабост, сънливост, апатия и намалено отделяне на урина. За лечение се използват разтвори на натриев хлорид и сода.

Намаляването на концентрацията на калий в кръвта (хипокалиемия) е придружено от мускулна слабост до парализа, гадене и повръщане, нарушения на сърдечния ритъм. Това състояние възниква главно при предозиране на бримкови диуретици. За корекция се предписва диета с високо съдържание на калий, калиеви препарати през устата или венозно. Популярно средство като Panangin не е в състояние да възстанови дефицита на калий поради ниското си съдържание на микроелемента..

Повишено съдържание на калий в кръвта (хиперкалиемия) се наблюдава доста рядко, главно при предозиране на калий-съхраняващи средства. Проявява се като слабост, парестезии, забавяне на пулса, развитие на интракардиални блокажи. Лечението се състои във въвеждането на натриев хлорид и премахването на лекарства, съхраняващи калий.

Намалените нива на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия) могат да бъдат усложнение на терапията с тиазидни, осмотични и бримкови диуретици. Придружава се от конвулсии, гадене и повръщане, бронхоспазъм, нарушения на сърдечния ритъм. Промените в нервната система са характерни: летаргия, дезориентация, халюцинации. Това състояние е по-често при възрастни хора, които злоупотребяват с алкохол. Лекува се чрез предписване на панангин, калий-съхраняващи диуретици, магнезиеви препарати.

Понижените нива на калций в кръвта (хипокалцемия) се развиват с употребата на бримкови диуретици. Придружава се от парестезии на ръцете, носа, конвулсии, спазъм на бронхите и хранопровода. За корекция се предписва диета, богата на калций, и препарати, съдържащи този микроелемент.

Нарушаване на киселинно-алкалния баланс

Метаболитната алкалоза е придружена от "алкализация" на вътрешната среда на организма, протича с предозиране на тиазидни и бримкови диуретици. Придружава се от несломимо повръщане, конвулсии, нарушено съзнание. За лечение се използват амониев хлорид, натриев хлорид, калциев хлорид интравенозно.

Метаболитната ацидоза е "подкисляването" на вътрешната среда на организма, развива се при прием на инхибитори на въглеродна анхидраза, калий-съхраняващи агенти, осмотични диуретици. Със значителна ацидоза има дълбоко и шумно дишане, повръщане, летаргия. За лечение на това състояние диуретиците се отменят, предписва се натриев бикарбонат.

Размяна на нарушения

Нарушаването на протеиновия метаболизъм е свързано с недостиг на калий, което води до нарушаване на азотния баланс. Тя се развива най-често при деца и възрастни хора, когато диетата е с ниско съдържание на протеини. За да коригирате това състояние, е необходимо да обогатите диетата с протеини и да предпишете анаболни стероиди..

При използване на тиазидни и бримкови диуретици концентрацията на холестерол, бета-липопротеини, триглицериди в кръвта се увеличава. Следователно, когато се предписват диуретици, липидите в диетата трябва да бъдат ограничени, а при необходимост диуретиците трябва да се комбинират с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)..

Тиазидната диуретична терапия може да предизвика повишаване на концентрациите на глюкоза в кръвта (хипергликемия), особено при пациенти с диабет или затлъстяване. За да се предотврати това състояние, се препоръчва да се ограничи диетата на лесно смилаеми въглехидрати (захар), използването на АСЕ инхибитори и калиеви препарати.

При лица с хипертония и нарушен метаболизъм на пурини е вероятно повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Вероятността от такова усложнение е особено висока, когато се лекува с бримкови и тиазидни диуретици. За лечение предписвайте диета с ограничени пурини, алопуринол, комбинирайте диуретици с АСЕ инхибитор.

В случай на продължителна употреба на големи дози диуретици е вероятно бъбречната дисфункция с развитието на азотемия (повишаване на концентрацията на азотни токсини в кръвта). В тези случаи е необходимо редовно да се наблюдават показателите за азотемия..

Алергични реакции

Непоносимостта към диуретични лекарства е рядка. Най-характерно е за тиазидни и бримкови диуретици, главно при пациенти с алергия към сулфонамиди. Алергичната реакция може да се прояви като кожен обрив, васкулит, фоточувствителност, висока температура, дисфункция на черния дроб и бъбреците.

Терапията за алергична реакция се провежда по обичайната схема с използването на антихистамини и преднизон.

Увреждане на органи и системи

Използването на инхибитори на въглеродна анхидраза може да бъде придружено от дисфункция на нервната система. Появяват се главоболие, безсъние, парестезия, сънливост.

Интравенозното приложение на етакринова киселина може да причини токсично увреждане на слуховия апарат.

Почти всички групи диуретични лекарства увеличават риска от развитие на уролитиаза..

Може да се появи дисфункция на стомашно-чревния тракт, проявена от липса на апетит, болки в корема, гадене и повръщане, запек или диария. Тиазидни и бримкови диуретици могат да провокират развитието на остър холецистопанкреатит, интрахепатална холестаза.

Вероятни са промени в хематопоетичната система: неутропения, агранулоцитоза, автоимунна интраваскуларна хемолиза, хемолитична анемия, лимфаденопатия.

Спиронолактонът може да причини гинекомастия при мъжете и менструални нередности при жените.
Когато се предписват големи дози диуретици, кръвта се сгъстява, в резултат на което рискът от тромбоемболични усложнения се увеличава.

Взаимодействие с други лекарства

Диуретиците често се използват заедно с други лекарства. В резултат на това ефективността на тези лекарства се променя и могат да се появят нежелани ефекти..

Комбинираната употреба на тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди увеличава токсичността на последните поради хипокалиемия. Едновременната им употреба с хинидин увеличава риска от неговата токсичност. Комбинацията от тиазидни лекарства с антихипертензивни лекарства има повишен антихипертензивен ефект. Когато се прилага едновременно с глюкокортикостероиди, вероятността от хипергликемия е висока..

Фуроземид повишава ототоксичността на аминогликозидите, повишава риска от интоксикация с гликозид. Когато контурните диуретици се комбинират с нестероидни противовъзпалителни средства, диуретичният ефект се отслабва.

Спиронолактон увеличава концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвта, засилва хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства. С едновременното назначаване на това лекарство и нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект се намалява.
Uregit причинява повишена токсичност на аминогликозидите и сепорина.

Комбинацията от тиазидни и бримкови диуретици и АСЕ-инхибитор води до увеличаване на диуретичния ефект.

Принципи на рационалната диуретична терапия

Диуретиците трябва да се използват само при поява на оток. При синдром на лек оток могат да се използват диуретици от растителен произход (инфузия на листа от бреза, грозде, отвара от хвощ, събиране на диуретици), гроздов сок, ябълки и дини.

Лечението трябва да започне с малки дози тиазидни или тиазидни подобни диуретици. Ако е необходимо, към терапията се добавят лекарства, съхраняващи калий, а след това средства на линия. С увеличаване на тежестта на едематозния синдром, броят на комбинираните диуретици и тяхната дозировка се увеличават.

Необходимо е да се избере дозировката, така че диурезата на ден да не надвишава 2500 ml.
Препоръчително е да приемате тиазидни, тиазидни и калий-съхраняващи лекарства сутрин на празен стомах. Дневната доза на бримкови диуретици обикновено се дава в две разделени дози, например в 8 и 14 часа. Спиронолактон може да се приема веднъж или два пъти на ден, независимо от приема на храна и времето на деня.
В първия етап на лечение диуретиците трябва да се приемат ежедневно. Само при постоянно подобряване на благосъстоянието, намаляване на задуха и оток могат да се използват периодично, само няколко дни в седмицата..

Терапията за отоци на фона на хронична сърдечна недостатъчност трябва да бъде допълнена с АСЕ инхибитор, което значително подобрява ефекта на диуретиците.

Телевизионен канал "Русия-1", програмата "На най-важното" по темата "Диуретици"

ТОП 20 най-добри диуретици

Съвременните фармацевтични продукти предлагат такова разнообразие от продукти, че понякога е много трудно да се избере подходящото и подходящо лекарство. Изборът на диуретик не е изключение. Основната задача на тези лекарства, наречени диуретици, е да увеличат количеството течност, отделяна от тялото. Изборът на подходящ диуретик зависи от много критерии, включително формата на освобождаване, скоростта и продължителността на действие, наличието на странични ефекти, взаимодействията с други лекарства, цената и т.н..

Към днешна дата няма нито едно лекарство, което да няма възможни странични ефекти и противопоказания. Назначаването на конкретно лекарство трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички характеристики на организма на всеки пациент.

Когато са необходими диуретици

Намаляване на бъбречната абсорбция и в резултат на това увеличаване на количеството течност, отделяна от тялото, може да бъде показано в няколко случая:

  1. Намаляване на подпухналостта. Отокът може да показва дисфункции на отделителната, сърдечно-съдовата система, сърдечна недостатъчност. Причината за това е задържането на натрий в организма. Именно при неговото елиминиране действието на диуретиците е насочено в този случай..
  2. Заболяване на бъбреците. Неизпълнението на бъбреците да изпълнява основната си функция може да доведе до най-сериозни последици и дори до смърт.
  3. Високо кръвно налягане. Излишъкът от натрий засяга цялата мускулна система, повишава мускулния тонус и води до свиване на мускулите. Това от своя страна води до вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане. Екскрецията на натрий заедно с урината насърчава вазодилатация, което води до намаляване на кръвното налягане.
  4. Отравяне с токсини. Заедно с излишната течност от клетки и тъкани, бъбреците отстраняват токсичните вещества, които са навлезли в тялото. Използването на диуретици по време на интоксикация ускорява процеса на елиминиране на токсините и възстановяване от различни отравяния.
  5. Отслабване. Спортната медицина позволява използването на диуретици за регулиране на теглото на спортистите. Този метод за отслабване обаче е по-скоро нежелан за здравето. Безконтролната употреба на диуретици, насочени към борба с излишното тегло, ще доведе до дехидратация и сериозни негативни последици.
  6. Борба с подпухналостта по време на бременност.

Класификация на диуретиците

Разнообразието от лекарства, насочени към повишаване на отделителната функция на организма, ви позволява да изберете правилния за всеки конкретен случай. Диуретиците са класифицирани по произход, сила, продължителност на употреба. Различните видове са представени в таблицата:

Естествен произходЛекарствен произход
(различни форми на освобождаване: таблетки, инжекционни разтвори)
Храна
чайове, отвари
билкови препарати
примкатиазидикалий-съхраняващиинхибитори
въглеродна анхидраза
осмотичен
силно действие;
приемът включва наблюдение на съдържанието на калий и натрий в организма
средно действие;
се препоръчва да се спазва диета, богата на калий, докато приемате
слаб, но дълготраенслабо, краткотрайно действие; бърз терапевтичен ефектМного силно действие, предписано само в болници интравенозно, когато животът на пациента е застрашен

Въпреки факта, че повечето лекарствени диуретици се предлагат без рецепта, нежелателно е да направите своя избор без да се консултирате с лекар. всеки от тях има редица противопоказания за употреба.

Циклични диуретици

Петровите диуретици принадлежат към групата на мощните лекарства, ефектът от които се проявява в рамките на един час след приема и продължава 4-5 часа. Тези лекарства се предписват в случаи на тежка интоксикация, хипертония, сърдечна и бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб (придружени от оток на коремната кухина). Цикъл означава, заедно с течността, премахват до 15% натрий и калий, така че използването им трябва да бъде придружено от внимателно наблюдение на съдържанието му в организма. В случай на отоци се препоръчва използването на бримкови диуретици не повече от 3-4 дни, препоръчва се курсът да се повтори не по-рано от един месец по-късно.

Предимствата на тези лекарства включват:

  • различна форма на освобождаване - таблетки или разтвори за инжекции, което ви позволява да изберете най-добрия вариант за всеки случай;
  • бърз терапевтичен ефект;
  • ефикасност - допринасят за бързото елиминиране на течността, намаляват отока, нормализират състоянието на кръвоносните съдове.

Недостатъци на контура означава:

  • висок процент на екскреция на калий и натрий;
  • голям брой възможни странични ефекти;
  • невъзможност за дългосрочно лечение;
  • пристрастяване;
  • силен ефект има кратка продължителност, подходящ само за стабилизиране на кризисно състояние.

Uregit

Лекарството на базата на етакринова киселина, като всички бримкови диуретици, се характеризира със силен, но краткотраен ефект. Предлага се под формата на таблетки. Подходящ за облекчаване на хипертонична криза, бързо намаляване на налягането, намаляване на отоци от различен произход. Препоръчително е употребата на "Uregit" да се комбинира с калиево-натриева диета или употребата на лекарства, които повишават нивото на калий (например "Panangin").

Фуроземид

Силен краткодействащ диуретик. Предлага се както в таблетки, така и в инжекционни разтвори. Поради активната екскреция на натрий не се препоръчва при продължителна употреба. Най-често се предписва за еднократна употреба с цел облекчаване на кризисно състояние. Повече от еднократна употреба се извършва под строг надзор на лекуващия лекар и регулиране на съдържанието на калий и натрий в тялото на пациента. Сред очевидните предимства на лекарството са бърз ефект (особено в случай на инжекции), мощен ефект и ниска цена. Независимо от това, "Фуросемид" има голям брой противопоказания за употреба, не може да се използва от спортисти, може да причини конвулсии (поради бързото отделяне на калий и магнезий). Отмяната на лекарството може да върне повече отоци.

Torasemid

Той има по-слаба диуретична активност в сравнение с "Фуросемид", поради което е подходящ за по-продължителна употреба. Процентът на елиминиране на микроелементите от тялото също е по-нисък, така че лекарството е подходящо за лечение на хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност. Подобно на всички диуретици на веригата, той активно отстранява течностите от тялото, намалява отока, но има редица противопоказания за употреба и е доста висок, в сравнение с други лекарства от тази група, цената.

Диуретици от групата на тиазидите

Средно активни лекарства, които започват да действат до час след употреба. Най-големият ефект се забелязва след няколко часа. В сравнение с лекарствата на бримките, тиазидите имат по-малко противопоказания и странични ефекти, допринасят за по-малко отделяне на хранителни вещества и микроелементи с течността, поради което те се предписват за дълги курсове. Показания за употребата на тази група могат да бъдат хроничен оток, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, диабет инсипидус и др..

  • бързо действие;
  • дългосрочен ефект (до няколко дни);
  • подходящ за дългосрочно лечение;
  • ефективен за нормализиране на кръвното налягане.
  • натрий, магнезий и калий се промиват заедно с течността;
  • може да доведе до повишаване на нивата на глюкозата (не се препоръчва за употреба при пациенти със захарен диабет);
  • поради електролитен дисбаланс причиняват странични ефекти под формата на замаяност, главоболие, храносмилателни проблеми, кожни обриви, намаляване на налягането и др..

Индапамид

Сулфамидният диуретик, предписан за понижаване на кръвното налягане (в сравнение с други лекарства от групата, той има най-висока ефективност в случаите на артериална хипертония). Подходящ за пациенти със сърдечна недостатъчност и нарушена бъбречна функция. Има леко действие, малко противопоказания. За постигане на положителен ефект обаче е необходима дългосрочна употреба (до два месеца). Не се препоръчва за хора със захарен диабет, отслабва ефекта на хипогликемичните лекарства.

Hypothiazide

Сравнително евтин медикамент на базата на хидрохлоротиазид е отличен за премахване на подпухналостта, причинена от нарушена бъбречна функция, сърдечна недостатъчност и менструация. Ефективно намалява кръвното налягане и поддържа ефекта до 18 часа. Подходящ както за еднократна, така и за многократна употреба. Както при всички лекарства от групата на тиазидите, терапевтичният ефект е забележим 1-2 седмици след началото на приложението. Консумацията включва калиева диета. Забранен за употреба при пациенти със захарен диабет.

Oxodolin

Лек диуретик, при редовна употреба се наблюдава нормализиране на високото кръвно налягане. Показан за употреба при затлъстяване, оток, причинен от менструален синдром. В някои случаи може да предизвика странични реакции под формата на кожни обриви, загуба на апетит, главоболие.

Калий-съхраняващи диуретици

Поради относително слабия си ефект тези лекарства се препоръчват за комплексна терапия или профилактични цели. Те се характеризират с мек ефект върху тялото, те не премахват важни микроелементи заедно с течността. Показания за употребата на калий-съхраняващи диуретици могат да бъдат хронична хипертония, подагра, захарен диабет.

  • дългосрочни действия;
  • минимално отрицателно въздействие върху тялото;
  • запазват важни микроелементи;
  • не влияят на нивата на кръвната захар.

Недостатъци на калий-съхраняващите диуретици:

  • дългосрочен терапевтичен ефект (ефектът е забележим само след 2-3 дни);
  • слабо действие - неефективно като независимо лечение;
  • противопоказан за употреба при чернодробна цироза и някои видове бъбречна недостатъчност.

триамтерен

Лек диуретик от ново поколение, който намалява обмена на водород за калий и натрий, което помага да се поддържа нивото на тези елементи в кръвта. Той има най-силно изразения диуретичен ефект в сравнение с други лекарства от тази група. Противопоказан за употреба при остра бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза, подагра. Не се препоръчва за възрастни хора, защото задържането на калий причинява отлаганията му, което води до нежелани реакции под формата на синьо оцветяване на урината. Може да предизвика инхибиране на реакцията, поради което не се препоръчва за употреба преди работа със сложни механизми, шофиране на автомобил.

амилорид

Лек диуретик, който премахва хлора и натрия от тялото на фона на намаляване на отделянето на калий. Има най-малко диуретичен ефект сред лекарствата, съхраняващи калий, е неефективен като независимо лекарство. Често се предписва като усилвател на ефекта на тиазидните лекарства. Насърчава леко намаляване на налягането, като започва да действа 1-2 часа след нанасянето. Терапевтичният ефект продължава до един ден. Има редица противопоказания и странични реакции под формата на главоболие, храносмилателни разстройства, слабост, шум в ушите.

Veroshpiron

Характеризира се с мек ефект върху тялото и дългосрочен терапевтичен ефект (от два до шест дни). Препоръчва се за продължителна употреба за лечение на отоци, хипертония. Не понижава кръвното налягане под нормата, не влияе на скоростта на реакцията. Противопоказан за употреба при остра бъбречна недостатъчност, повишено съдържание на калий, бременност, лактационен период. Като хормонално лекарство може да причини хормонален дисбаланс при мъжете и жените.

Диуретици-инхибитори на карбоанхидразата

Тези лекарства се характеризират със слаб ефект. Основните показания за употреба са стабилизиране на вътречерепно и вътреочно налягане, глаукома, леки пристъпи на епилепсия, планинска болест, отравяне с барбитурат, стабилизиране на състоянието по време на химиотерапия. Като лечение на оток, инхибиторите практически не се използват поради наличието на по-ефективни средства, но те могат да се използват и за отоци като част от комплексната терапия. Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 1-2 часа след приложение и продължава не повече от 12 часа.

Предимства на инхибиторите на въглеродна анхидраза:

  • подходящ за дългосрочно лечение;
  • малък брой противопоказания;
  • сравнително малък списък на възможните странични ефекти.
  • ниска ефективност при лечението на подпухналост;
  • намалени нива на натрий и калий;
  • невъзможност за употреба при дихателна дисфункция, повишено съдържание на урея.

Diakarb

Лекарството на базата на ацетазоламид е най-ефективно за стабилизиране на вътречерепното налягане (дори малки деца са позволени да го използват). Облекчава леко подуване, помага за премахване на излишната течност от мозъка. Един от основните недостатъци на лекарството е неговата уникалност. Поради липсата на аналози, той се предписва дори на кърмачета, въпреки препоръката за употреба за деца над три години. Страничните ефекти включват припадъци, загуба на апетит.

Hydrochlorothiazide

Един от евтините диуретици със слабо действие, той се предписва главно за стабилизиране на вътречерепно и кръвно налягане, лечение на подкожни и вътрешни отоци. Различава се в сравнително малък списък на нежелани реакции, например при продължителна употреба (подлежи на контрол на нивата на електролити). Ефективен при лечение на глаукома чрез стабилизиране на очното налягане. Противопоказан при бременност.

Най-добрите диуретици за бременност

Отокът при бременни жени е почти постоянен. Ненавременното премахване на проблема (особено ако бъдещата майка страда от бъбречна или сърдечна недостатъчност) може да навреди на плода. Не всички диуретици обаче могат да се приемат по време на бременност. Свойството на тези лекарства да отделят важни за здравето микроелементи заедно с течността може да повлияе негативно както на бъдещата майка, така и на плода. Освен това отстраняването на течност от съдовете допринася за сгъстяването на кръвта, което може да доведе до тромбоза, разрушаване на плацентата и др. Назначаването на подходящо лекарство трябва да се извършва само от лекуващия лекар, който е добре запознат с характеристиките на клиничната картина на пациента.

Най-подходящият метод за справяне с подпухналостта по време на бременност ще бъдат препарати от естествен произход (храна, билкови препарати, чайове). Има обаче редица лекарства, които са одобрени за употреба от бъдещи майки. Между тях:

Kanephron

Лекарството на базата на растителни съставки (кентавър, розмарин, ловаж) се препоръчва на бременни жени дори през последните седмици. Предлага се под формата на хапчета, както и капки. Последната форма на освобождаване обаче не се препоръчва по време на бременност, защото съдържа алкохол. В допълнение към основната функция - премахването на излишната течност - "Канефрон" има антисептичен и противовъзпалителен ефект.

Phytolysin

Друг билков препарат, който има диуретичен и противовъзпалителен ефект. Произвежда се под формата на мехлем (паста) за приготвяне на суспензия за орално приложение. Препаратът съдържа екстракти от златород, сминдух, магданоз, лук лук, портокалово масло, мента и др. Той помага не само за намаляване на подуването, но и за отделяне на пясък от пикочните пътища от бъбреците, облекчаване на възпалението и борба с инфекцията. Поради естествения произход на компонентите, лекарството има доста противопоказания (с изключение на бъбречна и сърдечна недостатъчност, под 18 години) и малък списък от странични ефекти. В редки случаи са възможни гадене, алергични обриви, повишена чувствителност към светлина.

Чайове и билкови чайове

Най-безобидните и най-евтините диуретици са чайове, отвари и билкови препарати. Различни билки с диуретични свойства (кентарий, боровинка, лайка, листа от боровинки, хвойна плодове, шипка) са ефективни само в леки случаи и е малко вероятно да помогнат в случай на сериозни заболявания.

Въпреки привидната безобидност на природните диуретици, употребата им е забранена за редица патологии. Самолечението може значително да влоши съществуващия проблем, което да доведе до сериозни негативни последици. Самостоятелно събиране на лечебни билки, приготвянето на прахове трябва да се извършва само с подходящ опит и знания..

В момента аптеките предлагат много специални билкови чайове и чайове, които съдържат няколко растения с диуретичен ефект. Естествените лекарства, които помагат за премахване на излишната течност, включват:

Листа от боровинки

Народен диуретик, който действа вече 2-3 часа след консумация (в зависимост от силата на приготвената напитка). Поради умереното си излагане е подходящ за бременни и кърмещи жени. Не се препоръчва за хора с бъбречни заболявания.

лайка

Чайовете и чайовете, направени от листа от лайка, отдавна се славят като отличен начин за борба с подуването в краката. Препоръчва се да се пие истинска напитка (поне 12 часа) 3-5 пъти на ден в чаша след хранене.

кантарион

Тинктурата и отварата от тази билка има сравнително силен (от всички природни лекарства) диуретичен ефект. Противопоказан при бременност, кърмене, деца под 12 години и лица с висока киселинност.

Полски хвощ

Поради наличието на силициева и аскорбинова киселина, каротин и етерични масла, това растение има мощен диуретичен и противовъзпалителен ефект. Приготвя се отвара на база 2-3 супени лъжици от сместа и 300 грама вода. Полученият продукт се консумира по една супена лъжица 3-5 пъти на ден..

Чай от шипка

Високото съдържание на витамин С в плодовете прави чая не само отличен диуретик, но и противовъзпалително, имуностабилизиращо средство. Препоръчва се при по-високо налягане. Сред недостатъците на това средство е увеличаване на съсирването на кръвта (нежелателно при сърдечна недостатъчност), както и отрицателен ефект върху състоянието на емайла на зъбите..

Чай от лист от боровинки

Ефективно естествено лекарство, препоръчано при възпалителни процеси на пикочно-половата система. Поради естествения си произход чаят практически няма противопоказания, облекчава синдрома на болката и намалява възпалението. Недостатъците на този инструмент могат да се считат за неприятен вкус и сложност на приготвянето (всеки метод изисква ново варене на чай).

Независимо какви цели изискват използването на диуретици, по-добре е да се повери изборът на подходящото лекарство на специалист. Неправилно избраното лекарство не само няма да подобри състоянието на пациента, но и ще доведе до редица отрицателни ефекти. Само след подробно проучване на всички симптоми и диагноза, лекарят ще може да избере подходящото лекарство, което бързо и безопасно ще премахне съществуващия проблем..

Диуретици за отоци: таблетки с мек, среден и мощен ефект

Отклоненията в работата на бъбреците, сърдечните структури са придружени от маса отрицателни прояви. Интензивността на отделянето на течности, филтрацията е нарушена, което означава, че водата се задържа, провокира увеличаване на натоварването върху сърцето, цялото тяло.

Това може да доведе до повишаване на кръвното налягане, хипертонична криза и други явления. Подуването е само една от възможните възможности, често срещани симптоми.

Диуретици - широка група лекарства от няколко вида, които се използват активно в практиката на нефролозите и сърдечните специалисти като помощни средства.

Те категорично не са подходящи за независима употреба, тъй като има голяма вероятност от отрицателна реакция, странични ефекти. Има няколко вида въпросни лекарства..

Диуретикът при отоци трябва да е безопасен, важно е да се спазва принципа на целесъобразност, тъй като няма смисъл да се използват неадекватно мощни лекарства.

Поради тази причина първо трябва внимателно да се изследвате, едва след това под наблюдението на лекар да вземете предписаните лекарства..

Трябва също така да се вземе предвид, че диуретиците категорично не са подходящи за постоянна употреба, те са по-скоро средства за кратък курс или еднократна ситуационна, според нуждите на приема.

Механизъм на действие

Въпреки факта, че диуретиците са класифицирани в една група, начините, по които лекарствата влияят на тялото, са драстично различни.

Въпросът трябва да се разглежда индивидуално. Има четири вида лекарства от разглеждания тип..

  • Калий-съхраняващи. Най-безопасните лекарства, ефектът е сравнително лек. Те имат много положителни страни. Основният недостатък не е достатъчно бърз и в същото време не толкова важен ефект, което прави лекарството неприложимо като първа помощ.

Механизмът на работа на калий-съхраняващ диуретик се основава на способността да се намали скоростта на транспорт на калциеви йони в организма. Намалена активност на алдостерон.

Поради тази причина има промяна в естеството на филтрация в бъбреците. Течността се оттича по-бързо.

Ако обаче сравним калий-съхраняващите диуретици и други, ефектът на първите ще бъде малко по-слаб и идва по-късно.

Това са леки диуретици, подходящи за лечение на оток на лицето, краката, ръцете на фона на началните етапи на сърдечна недостатъчност, бъбречни проблеми без тежка дисфункция.

  • Тиазидни диуретици. Счита се за средна сила. Те са по-мощни от тези, които пестят калий, но не са толкова агресивни, колкото тези с връзки (вижте по-долу). Следователно те могат да се използват в по-широк списък от клинични случаи..

Лекарствата от този тип се характеризират с намаляване на скоростта на филтрация в бъбречните тубули поради реабсорбцията на натрий.

Агентът обаче премахва калия. Какво може да се счита за отрицателна черта. Въпреки че не е толкова агресивен, колкото други лекарства.

Ефектът се забавя, идва след няколко часа и продължава 4-5 часа. Отстраняването на активното вещество се отбелязва след приблизително 12 часа.

Те не са подходящи за дългосрочна употреба, защото провокират сърдечни проблеми. Неадекватните дози също ви излагат на риск от бъбречна недостатъчност..

За подробно описание на тиазидните диуретици със списък на лекарствата вижте тази статия.

  • Циклични диуретици. Най-агресивните лекарства от този тип. Механизмът на действие е сложен, основан на намаляване на скоростта на транспорт на калий, натрий и хлор, което в системата води до недостатъчна реабсорбция на течност от първичната урина и активно отделяне на урина.

Употребата на бримкови лекарства има смисъл само при тежки и тежки отоци. Ефектът от лекарството се наблюдава почти веднага, след 10-15 минути и трае сравнително малко.

Инструментът не е селективен по отношение на екскрецията на минерали, тъй като електролитният баланс винаги е нарушен. Обосновката за използването на бримкови диуретици трябва да бъде силна.

  • Осмотични агенти. Също така се счита за мощни лекарства. Въз основа на способността за намаляване на плазменото налягане.

Ефектът е бърз. Минималното време трае (около 4-5 часа максимум, пикът на действието пада на първите 60 минути).

Тъй като тези лекарства са изключително активни, те се използват главно при спешна помощ при мозъчни наранявания, тежки сърдечни проблеми. Отокът е допълнителна основа.

Показания

Диуретичните лекарства се използват в строго ограничен брой случаи. Показанията зависят от клиничната ситуация.

Примерен списък на тези:

  • Сърдечна недостатъчност. Нарушение на контрактилната функция на миокарда, поради което има лошо снабдяване на тъканите с кислород и хранителни вещества.
  • Бъбречни проблеми В компенсирана фаза, но с развитието на оток.
  • Пиелонефрит, други патологии, които провокират задържане на течности.

Всички тези основи, по един или друг начин, причиняват оток: крака, лице. За облекчаване на симптомите се използват диуретици.

Това не е в основата на лечението, а просто начин за премахване на проявата, основната диагноза не изчезва.

Класификация и списък на лекарствата

Групи фармацевтични продукти вече са кръстени. Трябва да се спрете на тях по-подробно..

групаиме
Калий щадящ (слаб)
  • спиролактон.
  • Veroshpiron.
  • Triametren.
  • амилорид.
Тиазид и тиазид (умерено)
  • Dichlothiazide.
  • Hypothiazide.
  • Индапамид.
  • Hydrochlorothiazide.
  • клопамид.
Осмотичен (мощен)
  • Манитол.
Loopback (мощен)
  • Фуроземид.
  • Diuver.
  • Lasix.
  • буметанид.

Калий-съхраняващи

Лекарства от този тип практически не се използват при монотерапия. Тоест, паралелната употреба на други лекарства е необходима. Включително други видове диуретици: контур или тиазиди.

Пестеливите лекарства в такава ситуация изпълняват функцията на подкрепа, като не позволяват да възникне тежък електролитен дисбаланс..

Действието на калий-съхраняващи диуретици не позволява да се постигне значително понижаване на кръвното налягане дори при високи дози, тъй като списъкът на причините за употреба на лекарства е ограничен.

По правило диуретиците от този тип се приемат в ранните етапи на сърдечна недостатъчност. По-рядко с артериална хипертония и асцит (натрупване на течност в коремната кухина) като помощна мярка.

Лекият ефект обаче позволява използването на калий-съхраняващи лекарства за продължителен период от време (относително) при по-голям брой пациенти.

Тъй като има по-малко странични ефекти, рискът от развитието им също е по-малък..

Списък на най-често срещаните имена:

  • Veroshpiron. Лек диуретик, той се предписва особено често за облекчаване на умерен оток като мярка за систематично облекчение, а не за еднократна употреба.

Използва се като помощно лекарство в комплексната терапия на артериалната хипертония.

Подходящ за широка група пациенти, има минимум противопоказания и като цяло е почти най-безопасното лекарство сред диуретиците като цяло.

  • Spironolactone. Вътрешен аналог на Veroshpiron. Притежава напълно идентични фармакологични характеристики. Те са взаимозаменяеми и могат да се използват еднакво.
  • Триамтерен. Смята се за по-мощно лекарство във въпросната група. Подходящ за лечение на сърдечна и бъбречна недостатъчност. Артериална хипертония. Но и в системата.

Интензивността на действие ви позволява да предписвате Triamteren в началните етапи на тези заболявания като изолиран, монотерапевтичен агент.

  • Амилоридът има подобни свойства, но провокира повече странични ефекти, поради което се предписва с повишено внимание, ако пациентът не понася други имена.

Във всички случаи ефектът от употребата на калий-съхраняващи диуретици се забавя. Идва след 1-2 часа, продължава около 6 часа или повече.

Тиазидите

Медикаментите се считат за средна интензивност на влияние. Подходящ за независима употреба в някои случаи.

Например, при лечение на артериална хипертония в ранните етапи или като лекарства за облекчаване на оток при цироза на черния дроб, хепатит, сърдечна недостатъчност в компенсираната фаза или малко по-късно.

Въпреки това, като част от лечението на бъбречни проблеми, лекарството не може да се използва изолирано..

Ефектът е минимален. Поради това е показана паралелна употреба с други диуретици. Типичните имена включват:

  • Индапамид. Предписва се главно в структурата на комбинираната терапия на артериалната хипертония, включително тези с високо стабилно кръвно налягане.

Като независим инструмент, той практически не се използва. Лекарството се характеризира с често развитие на странични ефекти..

Синусовата тахикардия се счита за основна, тъй като често има случаи на индивидуална непоносимост към Indapamide, трябва да отмените лекарството и да преразгледате курса.

  • Хидрохлоротиазид. По-меките хапчета, в сравнение с предишните, е по-малко вероятно да провокират нежелани реакции.

Лекарството се използва в много клинични случаи, не само за артериална хипертония, но и на фона на чернодробна цироза, сърдечна недостатъчност в системата с други лекарства.

Има едно предупреждение относно хидрохлоротиазида: той повишава чувствителността на дермалните мембрани към ултравиолетовата радиация..

Следователно, след нанасяне, не се препоръчва да стои дълго време под слънцето. Може да бъде опасно, изгарянията се появяват много по-бързо..

  • Клопамид. Инструментът е идентичен по отношение на индикациите с Хидрохлоротиазид. Въпреки това, той е много по-тежък и по-лошо се понася от пациентите..

Лекарството активно извежда калия от тялото, поради което категорично не е подходящо за дълъг и дори дълъг курс на лечение.

Допустимо е употребата на Klopamid по време на бременност, но в строго ограничен брой случаи, както е предписано от специалист и при пълен контрол на лабораторните параметри.

Диуретиците от групата на тиазидите започват да действат след 1-2 часа. Деконгестантният ефект продължава около 12 часа, но пикът настъпва през първите 120-180 минути, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Циклични диуретици

Счита се за най-мощното сред всички лекарства от разглежданата фармацевтична група.

Те действат безразборно, премахват калия, натрия, провокират електролитни смущения, особено при продължителна употреба или употреба при висока доза.

По принцип лекарства от този тип се приемат при тежко бъбречно увреждане, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония. Във всички ситуации бримкови диуретици са мощен диуретик за отоци.

Има смисъл да се използва в екстремни случаи, според показания и според предписанията на лекуващия специалист.

За разлика от групата на тиазидите, примките на контур се определят от много по-мощен диуретичен ефект, но той е краткотраен и завършва след 1-2 часа.

Тоест това са основно лекарства за спешна употреба. Ако считаме лекарствата от типа на бримките като диуретични таблетки за оток на краката, няма смисъл да ги използваме, когато става въпрос за временни и незначителни нарушения на водно-солевия метаболизъм.

Лекарството е твърде мощно, вероятността от странични ефекти е висока. Ето защо е необходимо да обсъдите проблема с вашия лекар..

Какви имена се използват най-често:

  • Фуроземид. Форма за освобождаване: таблетки и ампули за инжекции Предписва се в повечето случаи, ако спешно трябва да спрете подуването или да нормализирате кръвното налягане.

Ефектът от употребата му обаче е толкова голям, че в случай на хипертонични кризи се изисква точно дозиране, за да не се провокира рязък спад на кръвното налягане..

Не е подходящ за дългосрочна употреба, както и за курсова употреба. Само ситуационни.

  • Lasix. Предлага се под формата на таблетки и инжекции. Счита се за пълен аналог на Фуросемид, няма фундаментални разлики от това. И двете са взаимозаменяеми.

Има и други лекарства, които са изброени. Например Diuver.

Няма фундаментална разлика между бримкови диуретици, следователно въпросът е по-скоро за индивидуалната поносимост на определено лекарство.

осмотичен

Те се класират сред лекарствата със средна сила, приблизително наравно с тиазидните. Те се използват като част от спешната помощ в система с други лекарства, както и по време на стационарен стадий на лечение и възстановяване след хипертонични кризи, наранявания на главата, крайници, в други случаи.

Ефектът се основава на намаляване на кръвното плазмено налягане. Благодарение на това се постига увеличаване на обема на отделянето на течност.

Страничните ефекти са сравнително редки, лекарствата се понасят лесно от пациентите, когато се сравняват със същите средства на примка. Основното име е Манитол, предлага се под формата на инжекционен разтвор.

Има ли смисъл да се използват билкови препарати?

Съществуват и така наречените билкови лекарства. Доколко е оправдано използването на такива при лечението на отоци?

От гледна точка на официалната медицина, различни билкови препарати не се считат за лекарства..

Ако обаче пациентът няма изразени проблеми със сърцето, бъбреците, артериалната хипертония, тоест органични причини за нарушена екскреция на течности, могат да се предписват билкови лекарства. И дори необходимо, защото те ще се окажат най-нежният вариант на терапия..

Списък на билкови диуретични таблетки:

В някои случаи има смисъл да се използват билкови препарати дори при наличие на бъбречни и сърдечно-съдови заболявания. Зависи от конкретната клинична ситуация.

Важно е да се има предвид, че дори билковите лекарства не са подходящи за постоянна употреба..

По този начин има смисъл да се предписват фито лекарства за оток на лицето, краката.

Противопоказания

Основанията за отказ да се приемат диуретични лекарства зависят от конкретната група средства.

Ако говорим за средния списък:

  • Тежка бъбречна недостатъчност. Освен това, когато има висок риск от кома. Защото натоварването върху отделителната система се увеличава. Тялото няма да го издържи.
  • Същото важи и за тежки ситуации на сърдечна дисфункция..
  • Категорично е противопоказано да се предписват диуретици за дефекти на сърдечните структури с тежка декомпенсация..
  • Алергична реакция, непоносимост към активните компоненти на лекарството или помощните компоненти.
  • Множество имунен отговор на лекарства. Той е сравнително рядък.

Често причината за отказ е бременност, кърмене. Въпросът е деликатен, трябва да се консултирате с лекаря и да се основавате на поясненията за конкретно лекарство. Това не е аксиома, има много нюанси при предписването на жени в гестация.

Същото важи и за децата. Употребата на лекарства е противопоказана като цяло или до три години. Необходимо е да се изясни фактът.

Странични ефекти

Има много от тях. Всички диуретици са опасни в една или друга степен, но рисковете не са еднакви. Ако вземем приблизителен списък на негативните явления:

  • Рязък спад на кръвното налягане. Особено често след употреба на осмотични агенти и бримкови диуретици. Може да провокира колапс, инсулт, кома.
  • Нарушения на сърцето. Аритмии, други опасни явления.
  • Диспепсия. Гадене, повръщане, киселини, оригване, храносмилателни проблеми. Също запек, диария. Редуване на едното и другото.
  • Главоболие, дезориентация в пространството. повръщане.
  • Сензорна дисфункция. Включително намалена зрителна острота, загуба на слуха, шум в ушите.
  • Алергични реакции.
  • Спад в скоростта на отделяне на урина след края на лекарството. При мъже пациенти с аденом на простатата. Това явление обаче е сравнително рядко..

Диуретиците за периферен оток се използват като средство за отстраняване на излишната течност от тъканите и отчасти за борба с първопричината за нейното прекомерно натрупване.

Но за постигане на ефекта е необходима комплексна терапия. Само диуретиците не са достатъчни. В допълнение, те не са подходящи за продължителна употреба..