Последствия от склероза

В тази статия ще ви разкажем какво е склеротерапията и ще анализираме възможните последици след склеротерапията на вените на долните крайници..

Какво е склеротерапия

Склеротерапията е метод за премахване на разширени разширени вени без операция. В съвременните условия склеротерапията на вените на долните крайници има минимални последици за организма. Същността на метода се състои във въвеждането на лекарствено вещество (склерозант) във вена, което "изхвърля" кръвта от вената и допринася за разпадането на съдовите стени на вените. С течение на времето вената се разтваря, без да оставя следа.

По правило при една процедура се правят 1-5, максимум 10 инжекции склерозант. При лечение на тежки разширени вени може да се наложи процедурата да се повтори след 7 дни. В клиничната практика обаче склеротерапията рядко се предписва повече от 5 пъти..

Последици от склеротерапията на вените на долните крайници

Преди появата на "пяна" склеротерапия (пяна форма склеротерапия с въглероден диоксид) се използва техниката на течна склеротерапия на вените, което може да има неприятни последици за тялото. Последиците след склеротерапията могат да включват:
- съдова тромбоза;
- алергична реакция;
- появата на тъмни петна по кожата след инжектиране;
- образуването на синкав шнур, ясно видим под кожата на мястото на отстранената вена.

"Пенообразуващата" склеротерапия на вените на практика елиминира неприятните последици за здравето. След въвеждането на хипоалергенен склерозант, образуваната в съда пяна бързо измества кръвта от вената, като помага да се избегнат последствията от склероза - появата на синини, шнурове и тъмни петна по кожата.

За да се избегнат други последици от склеротерапията - увеличаване на обема на лекуваните вени и поява на оток и болка в краката - носенето на компресионно трико.

Руска компания "Intertextile Corp." произвежда бели антиемболични компресионни чорапи с дупка в стъпалото, която трябва да се носи денонощно през първите 2-3 дни след операцията. През следващите 2-3 седмици (времето за носене на антиемболично бельо за всеки случай се определя от лекаря поотделно) Антиемболичните чорапи на Intex трябва да се свалят през нощта и да се облекат отново през деня.

За да избегнете връщането на разширени вени, след края на употребата на антиемболни чорапи е необходимо да носите ежедневни компресионни трикотажни изделия в продължение на 3-6 месеца: чорапогащи, чорапи или мъжки моно-чорапи. Небрежно компресионно бельо "Intex" подобрява притока на кръв от краката и поддържа съдовите стени и венозните клапани, предотвратявайки разтягането им.

Какво означава и как се извършва венозна склеротерапия за разширени вени

Разширените вени са доста сериозно заболяване, при което вените в долните крайници се разширяват и удължават. В този случай венозната стена става по-тънка, което води до появата на варикозни звездички. Лечението на патологичния процес се извършва с използването на лекарства и минимално инвазивни техники. Най-често провежданата склеротерапия на вените на долните крайници, която се характеризира с високо ниво на ефективност.

Каква е тази операция?

Склеротерапията е ефективна техника, която се използва при разширени вени. При използване на този метод лечението е безболезнено и слаботравматично, което значително намалява периода на възстановяване..

Склеротерапията е модерна високоефективна техника, която елиминира патологичните вени. След завършване на курса на лечение пациентите могат да бъдат диагностицирани с появата на рецидиви, но след 5-10 години. Ето защо след операции човек трябва да се придържа към препоръките на лекаря през целия си живот. При появата на първите симптоми на рецидив се препоръчва да се консултирате с лекар, който след подходяща диагноза ще избере ефективен вид склеротерапия, което ще гарантира успеха на лечението.

Показания за прилагането му

Лазерната склеротерапия на вените на краката трябва да се извършва в съответствие с показанията. Хирургията се извършва с паякообразни вени или мрежа. Ако консервативната интервенция не доведе до желания резултат и пациентът има противопоказания за хирургическа интервенция, тогава се препоръчва склеротерапия. Провежда се, ако има усложнения след лечението на разширени вени с остъргване. Това е класическа техника, която разтяга вените в краката..

На кого е забранено склеротерапията?

Въпреки факта, че операцията е високоефективна, тя има определени противопоказания. Процедурата не се препоръчва за жени, които са бременни или кърмят. В случай на тежки атеросклеротични лезии на вените на краката, манипулацията трябва да бъде изоставена. Експертите не препоръчват склеротерапия по време на менструация..

При определени видове сърдечни дефекти хирургията е забранена. Противопоказания за прилагането му са инфекциозни и възпалителни заболявания, които се появяват в човешкото тяло. Ако в областта на краката се развие тромбофлебит или тромбоза, тогава не се използва склеротерапия. Ако компонентите на използваните лекарства имат непоносимост, процедурата е строго забранена..

Предимства и недостатъци на операцията

Склеротерапията се характеризира с определени плюсове и минуси, които трябва да се вземат предвид, преди да се проведе. Предимствата включват:

  • Ако сравним манипулацията с хирургическа интервенция, тогава склеропластиката на вените е по-безболезнена. По време на периода на манипулация пациентът може да изпита усещане за парене, което изчезва самостоятелно след кратък период от време.
  • Ако се сравняват склеротерапията и лазерът, тогава първата процедура е по-безопасна. Това се осигурява чрез използването на съвременни лекарства, които не влияят негативно на организма..
  • Манипулацията се извършва в амбулатория, така че след нея човек може веднага да се върне да прави обичайните си неща..
  • Хирургично лечение на разширени вени (За издателя: връзка към статия № 4 в раздела Лечение) ви позволява да получите положителни резултати след първата манипулация.
  • Една процедура осигурява възможност за едновременно прилагане на лекарства в няколко огнища, което ще улесни тяхното облекчаване.
  • След манипулацията се изключва възможността за образуване на белег, което гарантира отличен козметологичен ефект.

Въпреки своите предимства, склеротерапията има определени недостатъци. С помощта на медицинска манипулация е възможно да се елиминира козметичният дефект, но не и причината за заболяването. Ако стените на вените не са достатъчно силни, след известно време след манипулацията, болестта може да се появи в тази област.

Видове склеротерапия

Има няколко вида склеротерапия, което ви позволява да изберете най-подходящия вариант за човек. Най-често използвани:

  • компресионна склеротерапия на вените на долните крайници. Той се състои в използването на компресионно бельо след прием на лекарства, което значително повишава качеството на лечението.
  • ехосклеротерапия на разширени вени. Инжектирането на лекарството се комбинира с дуплексно ултразвуково сканиране, което дава възможност да се контролира положението на иглата и засегнатите вени. С този метод се склерозират големи и дълбоко разположени вени.
  • microsclerotherapy. Манипулацията има проста техника и се състои във въвеждането на склерозиращи лекарства във вена с тънка игла. Използването на тази техника се препоръчва при патологични новообразувания с размер до 2 милиметра..
  • пяна склеротерапия на вени (За издателя: линк към статия № 7 в раздела Лечение). Извършва се техника с помощта на почистващи препарати, които при контакт с въздух се превръщат в пяна. Благодарение на тази техника се инжектира малко количество от лекарството. В същото време ефективността е на високо ниво, което се осигурява от висококачествен контакт на лекарството и вътрешната повърхност на стените на вените. С тази техника се лекуват много големи съдове и подкожни вени..

Поради наличието на няколко вида операция, е възможно да се избере най-ефективният вариант за пациента в съответствие с местоположението на вените и тежестта на развитието на патологичния процес.

обучение

Поради гъвкавостта на процедурата, тя не изисква специален подготвителен етап. Подготовката за склеротерапия на вените на долните крайници се състои в консултация със специалисти. На пациентите се препоръчва първо да посетят флеболог и съдов хирург. За да се определи местоположението на лезията, е необходимо ултразвуково изследване..

Преди да проведете склеротерапия, се препоръчва закупуване на анти-варикозни чорапи (за издателя: връзка към статия № 6 под заглавието Бельо), които се избират от лекаря в съответствие с показанията. Пациентът трябва напълно да се откаже от лошите навици - алкохола и тютюнопушенето. Преди да извърши манипулацията, на пациента се препоръчва да вземе хигиенно душ..

Какви лекарства се използват?

По време на манипулацията във вените се инжектират склерозантни препарати. При избора на спринцовка специалист се уверява, че тя има най-тънката възможна игла. В съответствие с тежестта на заболяването се правят от 2 до 10 инжекции на сесия. Най-често пациентите се прилагат:

Склерозантът за склеротерапия на вените се избира от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. При избора на лекарство специалист се уверява, че то е одобрено от Фармакологичния комитет на Руската федерация.

Последици и следоперативен период

За да се гарантира успеха на лечението, е необходимо да се премине правилно следоперативния период. В този случай пациентът трябва да спазва определени препоръки:

  • След хирургическата интервенция пациентът трябва да ходи 1 час. В бъдеще тези разходки трябва да бъдат ежедневни..
  • След склеротерапия не използвайте неподвижен мотор. Гимнастика, аеробика и други спортове, които могат да увеличат натоварването на краката, също са забранени..
  • Категорично е забранено да седите или лежите дълго време в продължение на няколко седмици.
  • За 1,5-2 месеца е строго забранено да посещавате сауни, бани и басейни.
  • Компресионните дрехи или еластичните превръзки трябва да се носят в продължение на 4 месеца.
  • Категорично е забранено да се пие алкохол след склеротерапия, тъй като това може да доведе до нежелани последствия..
  • След извършване на манипулацията не се препоръчва да шофирате кола, тъй като склерозанти се произвеждат на базата на алкохоли.

При неправилно преминаване на периода на възстановяване пациентите имат нежелани последици. След манипулацията може да има сърбеж на кожата на мястото на инжектиране. Повечето пациенти се оплакват, че боли крак след склеротерапия (Към публикатора: линк към статия № 6 в раздела за лечение). Потъмняване и синини могат да се появят над вената, в която е инжектирано лекарството.

Неправилната манипулация причинява изгаряне на кожата. Появата на такъв нежелан ефект се наблюдава, когато лекарството навлиза в подкожната тъкан. В повечето случаи пациентите имат леки изгаряния, които могат да отминат самостоятелно и не се нуждаят от допълнителна терапия.

На мястото на инжектиране може да се появи малка рана и пилинг на кожата. Това усложнение се среща в изключително редки случаи и изчезва без подходящо лечение в продължение на няколко дни. Някои пациенти са диагностицирани с появата на съдова мрежа на мястото на инжектиране. Този симптом отминава след няколко месеца. Ако терапията се провежда в областта на глезена, тогава това може да причини леко подуване. Провокиращият фактор са тесните и неудобни обувки.

Всички горепосочени симптоми са безобидни. Ето защо човек не трябва да се притеснява. Когато се появят признаци, не се изисква подходяща терапия.

Странични ефекти

Склеротерапията има странични ефекти, само ако не се извършва правилно от специалист. Усложненията се появяват във формата:

  • Тежки изгаряния. Такова патологично състояние се наблюдава, ако голямо количество склерозиращо вещество попадне в подкожната тъкан. Изгарянето се характеризира с продължително заздравяване, след което се наблюдава образуване на белези по тялото на пациента.
  • Тромбофлебит. Това е възпалителен процес във венозната стена. Това усложнение се извършва, ако вените с голям диаметър се излекуват чрез склеротерапия. Тромбофлебитът се наблюдава, ако през периода на възстановяване пациентът откаже да носи компресионно бельо.
  • Тромбоза на вените. Тъй като склерозиращо вещество се инжектира във вените на човек, това може да причини тромбоза. Подобно усложнение на склеротерапията се наблюдава в по-редки случаи, отколкото след традиционната хирургия..

След манипулация могат да се появят сериозни странични ефекти. Ето защо тя трябва да се провежда в специализирани клиники от висококвалифицирани специалисти..

Хирургическа цена

Склеротерапията на разширени вени има доста ниска цена, което осигурява неговата достъпност за широк кръг пациенти. Средната цена на процедурата е 4000 рубли. Тя може да варира в зависимост от клиниката, в която се провежда лечението, както и от региона на пребиваване на пациента..

Склеротерапия: какво се случва? Предимства и недостатъци на процедурата

Склеротерапията е сравнително нов метод за лечение на разширени вени, който започна широко да се използва преди около 30 години. Използва се върху всяка част на тялото, включително лицето, както и за елиминиране на съдови неоплазми (малформации) и патологии на лимфните съдове. Експертите смятат, че склеротерапията е толкова ефективна, колкото флебектомия или хирургично отстраняване на вените при лечение на разширени вени. Това не е напълно вярно, защото с помощта на този метод е невъзможно да се премахнат причините за заболяването. Независимо от това, той ви позволява практически незабавно да премахнете видимите прояви на болестта..

Първоначално склеротерапията за разширени вени се практикуваше само в началните етапи на промените. След създаването на компресионна склеротерапия с използването на лекарства, които образуват пяна, методът започва да се използва в по-късните етапи на разширени вени. Методът придоби още по-широк спектър от приложения след въвеждането на лазерни и вълнови технологии. Във всеки случай решението да се направи склеротерапия или не зависи от много фактори, включително общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи системни заболявания и състоянието на кожата в зоната на интервенция..

Какви са видовете склеротерапия?

Съвременната флебология предлага на пациентите няколко вида склеротерапия, които се различават в техните области на приложение: някои се използват за отстраняване на големи и дълбоки вени в крайниците, а други са по-подходящи за елиминиране на капилярната мрежа, при която дебелината на съдовете не надвишава 2 мм.

Най-простата и достъпна е микросклеротерапията, известна още като компресионна склеротерапия. Техниката се състои в инжектиране на лекарство в капилярите, което води до белези на съдовите стени. Въвежда се през тънка игла, диаметърът на която съответства на ширината на лумена на съда. Използва се метод за елиминиране на повърхностно разширени капиляри, които образуват характерен модел върху повърхността на кожата.

За да премахнат дълбоките вени и големите съдови плексуси, флеболозите предпочитат да използват друг вид процедура - ехосклеротерапия на разширени вени. Техниката се отличава с използването на допълнително оборудване, а именно дуплексен ултразвуков скенер. С негова помощ по време на цялата процедура лекарят следи позицията на иглата вътре в засегнатата вена. Използването на ECHO склеротерапия избягва проникването на склерозант в тъканите около съда, които не се виждат на повърхността на кожата.

Склеротерапията с микропена (терапия с пенеста форма за разширени вени), която е по-напреднала от предишните опции, е процедура, при която вместо конвенционален разтвор се използва лекарство, което образува пяна, която напълно запълва лумена на съда. В хода на склеротерапията под формата на пяна е възможно да се постигне по-добър резултат, тъй като склерозиращото вещество има по-добър контакт с венозните стени и не „изтича“ извън зоната на съда, в който се инжектира. Методът е подходящ за елиминиране на дори големи вени (включително малки и големи подкожни вени на долните крайници).

Често технологиите с форма на пяна се използват като подготвителна част за хирургично отстраняване на вените. Селективно запълване на съдове с пенещ склерозант ви позволява бързо да ограничите притока на кръв във вените, които се планират да бъдат изрязани.

Отделен вид лечение на разширени вени - лазерна склеротерапия - не предполага използването на склерозанти. По време на процедурата лекарят използва специално оборудване, което излъчва насочен тънък топлинен лъч, което води до коагулация на съдовата стена и нейната адхезия. Техниката е подходяща за отстраняване на големи съдове и капилярни мрежи. За да се елиминират големите вени, излъчвателят се вкарва във вената с помощта на куха игла под контрола на доплеров ултразвук. За елиминиране на капилярната мрежа, разположена върху повърхността на кожата, се използват външни излъчватели. Склеротерапията на лицето се провежда с помощта на лазерна технология.

Независимо от използвания метод, склеротерапията по време на бременност не се провежда, дори ако е необходимо да се премахне капилярната мрежа на незначителна област.

Предимства и недостатъци

Широкото използване на склеротерапията като метод за лечение на разширени вени е послужило за много предимства на метода. На първо място, флеболозите го оценяват за неговата гъвкавост: венозната склеротерапия се използва за лечение на разширени вени на почти всяка част на тялото и дори във вътрешните органи (например в ректума за елиминиране на хемороиди).

Лекарите наричат ​​общите предимства на склеротерапията:

  1. Painlessness. Методът не изисква използването на локални анестетици. Максимумът, който пациентът може да почувства по време на процедурата, е леко изтръпване или разпространение на топлина.
  2. Удобство за пациента. За склеротерапия са достатъчни 10-20 минути. Процедурата се провежда в амбулатория, не се изисква хоспитализация и специална рехабилитация.
  3. Незабавен ефект. Положителните промени вече са видими по време на процедурата, особено ако капилярната мрежа е втвърдена.
  4. Естетика. Склеротерапията не оставя белези или синини.
  5. Възможност за премахване на няколко патологични области на вени и капиляри в една процедура.

Що се отнася до предимствата на някои видове склеротерапия, всяка техника ги има. И така, лазерната коагулация е незаменима при разширени вени на капилярната мрежа на лицето, гърдите над нивото на сърцето, други части на тялото, докато методът с пяна-форма е по-подходящ за елиминиране на средни и големи вени по долните крайници.

Недостатъците на процедурите за склеротерапия се наричат ​​високата цена на процедурите и липсата на въздействие върху причинителя на заболяването. Независимо коя техника избират лекарят и пациентът, склеротерапията или лазерът няма да помогне завинаги да се отървете от разширени вени, особено ако е причинена от вродена слабост на съдовата стена или излишното тегло. Във всеки случай пациентът ще трябва да спазва режима на упражнения и диета, да приема лекарства, за да намали риска от рецидив..

Как протича процедурата?

Преди да започне процедурата, лекарят третира кожата с антисептици и под визуален или хардуерен контрол пробива увредената вена: вкарва игла с подходящ диаметър в нея. При липса на ултразвуков доплер, лекарят провежда аспирационен тест - леко издърпва буталото на спринцовката, така че кръвта да попадне в нея. Ако разтворът в спринцовката стане розов, тогава положението на иглата е правилно.

След поставянето на иглата започва инжектирането на склерозиращия разтвор във вената. Когато лекува повърхностни вени, лекарят ще може да наблюдава как лекарството се разпространява по вените. Ако е необходимо, той ще може да извади иглата и да я постави в друга част на съда. По време на въвеждането пациентът може да почувства топлина на мястото на разпространение на склерозанта или леко изтръпване.

Видът и дозата на лекарството, достатъчни за втвърдяване на съда, се определят от флеболога въз основа на данните, получени по време на диагнозата.

След края на процедурата иглата или лазерният излъчвател се отстраняват, върху пункцията се нанася памучна ролка, която се фиксира с еластична превръзка. Тя трябва напълно да покрива зоната, където се намира склерозираната вена. При провеждане на пяна склеротерапия на разширени вени се използва и еластична превръзка. Изключение прави микросклеротерапията и процедурата за склерозиране на кръвоносните съдове на лицето с лазер.

По лицето отстраняването на разширени съдове се извършва без пробиви. След нанасяне на специален проводящ гел, излъчвателят се извежда на повърхността на кожата и се правят няколко светкавици. При една процедура лекарят третира всички проблемни зони. След процедурата е необходимо повторно лечение с антисептици..

Когато не можете да извършите процедурата?

Въпреки ниската травма има толкова противопоказания за склеротерапия, колкото за хирургично отстраняване на разширени вени. Процедурата не се препоръчва, ако:

  • бременност и кърмене на пациента;
  • алергични реакции към склерозанти;
  • наличието на атеросклеротични плаки в съдовете, които се планират да се втвърдят;
  • наличието на признаци на тромбофлебит и тромбоза в областта на склеротерапията;
  • инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани в областта, където ще бъде направена пункция за въвеждане на склерозанти;
  • вродени сърдечни дефекти и остри състояния при сърдечни заболявания.

При предписване на процедура не се изисква ориентация към менструалния цикъл при жените, въпреки че много пациенти се притесняват дали склеротерапията може да се направи по време на менструацията. Според флеболозите цикълът не влияе върху ефективността на процедурата и рисковете от усложнения..

Възможни усложнения

При спазване на правилата и разпоредбите на процедурата, последствията от склеротерапията винаги са положителни. Склеротерапията елиминира леко изразените разширени вени почти моментално: веднага след манипулациите съдовете стават по-малко забележими, а капилярната мрежа изчезва.

Сред най-честите незастрашаващи последици за здравето от склеротерапията на вените на долните крайници флеболозите наричат:

  • лек сърбеж в областта на приложение на лекарства, който обикновено отшумява за един ден;
  • леко потъмняване на кожата в проекцията на отдалечената вена, което продължава 1-6 месеца;
  • пилинг и подуване на кожата на мястото на пункцията, което отминава самостоятелно за максимум седмица.

В изключително редки случаи (по-малко от 1%) страничните ефекти на склеротерапията са краткотрайна болка по отстранената вена, която се проявява по време на физическо натоварване на крайника и продължава не повече от 10 дни.

Появата на изброените симптоми не изисква специални действия и терапия. Изключение правят случаите, когато те продължават прекалено дълго.

В допълнение към често срещаните явления, склеротерапията може да доведе до симптоми, свързани с усложнения:

  • обширни изгаряния на меките тъкани поради навлизането на склерозант покрай вената;
  • тромбофлебит - усложнение, характерно за процедурите за склерозиране на големи вени, но по-често се появява поради неспазването на пациента от препоръките за възстановяване;
  • венозна тромбоза е много рядко усложнение, което след склеротерапията се записва няколко пъти по-рядко, отколкото след флебектомия.

Вероятността за тези сериозни усложнения след склеротерапия е изключително ниска, тъй като методите за провеждане на процедурите са разработени до най-малки подробности. Често вероятността за появата им зависи изцяло от поведението на пациента по време на операцията и по време на рехабилитационния период. Пълното спазване на препоръките на лекуващия лекар ще помогне за намаляване на риска от усложнения.

Препоръки след склеротерапия

За разлика от други операции, не можете да останете в леглото дълго след склеротерапията. Флеболозите препоръчват да ходите 40-60 минути след нанасяне на превръзка. Това ще помогне на склерозанта да бъде качествено разпределен в лумена на съда, което ще увеличи ефективността на лечението..

Важно! Движението в първите минути след процедурата ще помогне да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в близките вени.

В следоперативния период, който продължава около 2 месеца, е важно да се обърне внимание на дозирането на натоварванията върху съдовете. През този период тялото ще „коригира“ системата на кръвния поток, насочвайки кръвта към здрави вени. За да не провокирате прекомерно натоварване върху тях, не трябва да се отказвате от компресионно бельо след склеротерапия, дори по време на сън. Освен това трябва да се избягва физическото и термичното излагане на вените:

  • вземете само топъл душ през седмицата;
  • в рамките на 2 месеца откажете да посетите сауната и банята, като вземете горещи вани;
  • забравете за заниманията с фитнес, колоезденето и велотренажера за 2 седмици;
  • променяйте позицията на тялото на всеки час или затоплете, ако трябва да работите в една позиция за дълго време.

Периодът на възстановяване след склеротерапия на разширени вени отнема около 4 месеца. През цялото това време се препоръчва на пациента:

  • ходете всеки ден в продължение на един час;
  • през целия ден носете специално оформящо бельо или бинтови крайници с еластични ленти;
  • избягвайте продължителното излагане на слънце и в горещи помещения;
  • вдигайте тежести, правите вдигане на тежести и т.н..

Ограниченията на физиката и силата не означават, че след склеротерапията не може да се направи нищо. Важно е пациентът да остане в движение, но да промени професията в по-безопасна. Например колоезденето трябва да бъде заменено с ходене и след това лек джогинг в парка, а вдигането на тежести трябва да бъде заменено с плуване или водна аеробика.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства, които ще помогнат за укрепване на съдовите стени и предотвратяване на повторното поява на разширени вени в други вени. Ако имате склонност да образувате кръвни съсиреци, може да се наложи да вземете разредители за кръв. Те се предписват от флеболог след предварителен преглед..

Какво представлява склеротерапията на вените на долните крайници?

Съвременните методи за лечение на разширени вени на краката включват широк спектър от иновативни и минимално инвазивни технологии, предимството на които е да се предотврати прогресията на болестта, да се съкрати периодът на възстановяване и отсъствието на много от последствията, произтичащи от традиционния хирургичен метод..

Една от тези технологии е склеротерапията на вените на долните крайници. Какво е, как се провежда и как пациентите реагират на това - всичко това ще бъде обсъдено по-нататък.

Какво е венозна склеротерапия

Склеротерапията е процедура за премахване на деформирани вени в резултат на разширени вени по безкръвен начин. Техниката е безболезнена и слаботравматична.

Днес този метод е един от най-ефективните методи в борбата срещу разширени вени..

Обикновено тази технология се използва в началните етапи на развитие на разширени вени, но методът може да се справи не само със съдовата мрежа, но и със засегнатите големи вени..

Склеротерапията може да се използва като независима процедура или като допълнение към всяка хирургическа интервенция..

Процедурата за склерозиране на съдовете по краката се състои в инжектиране на специални разтвори (в пяна или течна форма) в повредената вена с помощта на спринцовка с тънка игла.

Инжектираното лекарство залепва съда, като по този начин спира кръвообращението в него. Това е основната цел на манипулацията - да се премахне проблемната зона от общото разпространение..

Референтен. Продължителността на сесията за склеротерапия е приблизително 1 час и включва от 3 до 10 инжекции (в зависимост от степента на лезията).

Курсът на лечение обикновено се състои от 1 или 5 манипулации, извършвани веднъж седмично.

В съвременната медицина се използват 3 основни вида на този метод на лечение:

  • ехосклеротерапия - използва се за отстраняване на големи или дълбоко разположени съдове. Иглата се вкарва във вената под ултразвуков контрол, което избягва въвеждането на вещество в тъканите и намалява риска от усложнения;
  • микросклеротерапия - използва се в ситуации, когато е необходимо премахване на съдове с диаметър не повече от 2 мм;
  • пяна склеротерапия - извършва се с използването на специални препарати, които са способни да образуват пяна при смесване с въздух в съотношение 1: 3. При инжектиране образуваната пяна се прилепва към стените, след което бързо затваря лумена. Използва се за елиминиране на големи вени.

Трябва да се отбележи, че пяната склеротерапия е напълно нов метод с цял списък от предимства:

  1. Възможността за използване на малка доза от лекарството, без да се губи терапевтичният ефект.
  2. Пенестата субстанция се абсорбира по-добре и не се разпространява по вените с кръвния поток.
  3. Лечение на големи съдове, дори на големите и малки повърхностни вени в областта на прехода им към дълбоки.

Каква техника се решава от специалиста въз основа на задълбочен преглед на пациента.

Противопоказания и възможна опасност

Всеки метод на лечение, колкото и ефективен и безопасен да е, има редица противопоказания. Склеротерапията не е изключение.

Някои заболявания могат да бъдат причислени като противопоказания за склеротерапия:

  • склонност към алергии, по-специално към склерозанти;
  • атеросклеротични лезии на съдовете на краката;
  • тромбофлебит и тромбоза;
  • сърдечно заболяване;
  • възпалителни процеси по кожата в областта, където се предполага, че се правят инжекции;
  • диабет;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • патологии на кръвосъсирването (хемофилия, тромбофилия).

В допълнение, процедурата не може да се проведе по време на бременност и кърмене..

Лечението на разширени вени с подобен метод се счита за сравнително безопасно с минимален брой усложнения, но все пак си струва да се подчертаят няколко точки за това, как склеротерапията може да бъде опасна.

Сериозните последици от тази процедура включват:

  1. Изгаряне - склерозантът може да попадне в тъканите около съда (поради неправилна пункция на вената или в резултат на разкъсване на нейната стена). В зависимост от количеството на веществото, последствията могат да бъдат различни: от тежки изгаряния до некроза на засегнатите тъкани.
  2. Тромбофлебит - може да се развие при отстраняване на големи съдове и не се спазват препоръките на специалист в следоперативния период.
  3. Тромбоза - рядка, но се появява поради неправилно изчислена доза от лекарство или пренебрегване на правилата за манипулация.
  4. "Емболия на газови балони" е случайно и много рядко усложнение, което може да възникне при превишаване на количеството. Проявява се с лек задух или краткотрайно зрително увреждане.

Такива усложнения по време на склеротерапията, както можете да видите, са резултат от неправилни действия на специалист или недобросъвестно изпълнение на пациента от всички медицински препоръки..

Подготовка и изпълнение на процедурата

Въз основа на извършените изследвания, като се вземат предвид етапа на разширени вени, наличието на съпътстващо заболяване, флебологът избира оптималния метод за елиминиране на патологично променени съдове.

Референтен. При предписване на склеропластика на вените по време на консултацията се обсъжда продължителността на терапевтичния курс и броят на необходимите процедури.

Подготвителният етап не е труден. Пациентът е длъжен да спазва някои правила.

И така, 2 дни преди манипулацията трябва да откажете:

  • от пиене и тютюнопушене;
  • от употребата на лекарства, които помагат за разреждането на кръвта;
  • от козметични процедури, които причиняват възпаление или дразнене на кожата на краката.

Едва след като са направени щателни прегледи и пациентът преминава през подготвителния етап, специалистът може да пристъпи директно към самата манипулация.

Самата процедура за съдова склеротизация е следната:

  1. Пациентът е разположен така, че краката да са в повдигнато положение. Това е необходимо за изтичането на кръв от краката. Малко количество кръв ще позволи на склерозанта да действа по-ефективно върху стените.
  2. Засегнатата вена се пробива с тънка игла (подобна на игли на инсулинови спринцовки) под ултразвуков контрол, за да се избегне увреждане на съда.
  3. Въвеждането на самото вещество в предписаната доза, което може да бъде малко болезнено. Интензивността на усещането обаче е такава, че не се изисква облекчаване на болката..
  4. След въвеждането на веществото с помощта на специално оборудване, лекарят проверява началото на процеса на залепване на стените на съда.

В края на процедурата за склеротерапия или флебосклероза на вените на долните крайници незабавно фиксирайте крака с еластична превръзка, така че притокът на кръв да не пречи на венозните стени да се слепят заедно.

За лекарствата за склеротерапия

Медицинските институции в Русия могат да използват само онези склерозантни лекарства, които са одобрени от Фармакологичния комитет.

Всички венозни склерозанти, използвани в тази техника, могат да бъдат разделени на 3 вида:

  • хиперосмотични средства - предизвикват дехидратация на ендотела на съдовите стени (натриев хлорид 10-24% и натриев салицилат 30-40%);
  • детергенти - препарати от синтетичен произход, чието действие се основава на коагулацията на протеини с образуването на съсирек в лумена с последваща адхезия на стените ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wayne");
  • корозивни агенти - действието се характеризира с промяна в стените с по-нататъшно образуване на съсиреци и залепване на съда ("Етоксисклерол", разтвор на варикоцид, разтвор на йотид на Шотин).

Експертите са единодушни в мнението, че склеротинът от групата на детергентите е по-подходящ за елиминиране на големи вени, а от групата на корозивни - за малки.

Следоперативен период

След склеротерапията кракът веднага се фиксира с еластична превръзка. По-късно той може да бъде заменен с компресионни чорапи.

Това е за намаляване на притока на кръв към третираната зона. Ако това не се направи, тогава кръвта ще тече под налягане, което няма да позволи на лекарството да залепи стените на кръвоносните съдове.

Референтен. След приключване на операцията е необходимо да ходите бавно - това ще намали вероятността от развитие на последствия.

Тогава лекарят отправя някои препоръки към пациента какво да прави след склеротерапията и от какво да се въздържа:

  1. Трябва да се извърши еластична превръзка или да се носи компресионно бельо (по препоръка на специалист) в продължение на 3 месеца, за да се затвърди терапевтичният ефект.
  2. През първите 3 дни не можете да правите гимнастика, фитнес, на симулатори, тоест да създавате прекомерен стрес на краката си.
  3. Необходимо е да се правят ежедневни разходки за поне час.
  4. Горещи бани, бани ще трябва да се отлагат за 2 месеца.
  5. Две седмици след процедурата не можете да бъдете в легнало или седнало положение дълго време.

Може да се отбележи една точка - подобни препоръки са доста трудни за спазване в горещия сезон, особено режимът на компресия, което е едно от необходимите условия за целия следоперативен период..

Склеротерапията може да се провежда през лятото, но тя ще донесе много неудобства, особено ако лятото е твърде горещо.

Референтен. Тази процедура може да се извърши по всяко време на годината, но периодът от октомври до март се счита за предпочитан..

Обратна връзка по процедурата

Има доста отзиви за флебосклерозата и много от тях са положителни. Очевидно това се дължи на ниската травма и относителната безопасност на процедурата..

Наистина самото споменаване на необходимостта от класическа хирургична интервенция изплаши сериозно много хора, но тук процедурата се състои от определен брой инжекции, които могат да бъдат толерирани.

Представяме ви няколко отзива на хора, които са изпитали този метод за лечение на разширени вени:

Анастасия: „Добър начин, краката ми са като млади. Най-важното е, че е безопасно, бързо и ефективно. Единственият недостатък е дългият период на възстановяване. Отегчавам се от постоянното дълго носене на компресиран чорап (радвах се на себе си, че не съм извършил операцията през лятото, иначе щеше да се "изпече") и невъзможността да вземам горещ душ или вана. Трябваше да търпя, това е здравето ".

Ксения: „Имам разширени вени от 18-годишна възраст и след като бременността се влоши, вените на единия крак се подуха. Много се страхувам от хирургични операции. Лекарят ми предложи да направя склеротерапия. След като научих същността на процедурата, се съгласих. Резултатът е достатъчен, вените вече не се виждат. Само едно е неудобно - постоянното носене на компресионни чорапи ".

заключение

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за лечение на разширени вени. Трябва обаче да се отбележи, че флебосклерозата не е панацея, тъй като не е подходяща за всички случаи..

Той е ефективен в ранните етапи на развитието на болестта, така че не отлагайте посещението при лекаря, когато се появят първите симптоми. Тогава можете да се откажете от такава терапия, без да прибягвате до класическата хирургия..

Абонирайте се за актуализации

Комуникация с администрацията

Регистрирайте се при специалист директно в сайта. Ще ви се обадим в рамките на 2 минути.

Ще ви се обадим в рамките на 1 минута

Москва, проспект Балаклавски, 5

Най-пълната консултация може да бъде получена днес

само от опитен професор по съдов хирург

доктори на медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация на вените. 1-ва категория на сложност. включително анестетична помощ (локална анестезия).

Курсът на лимфопресотерапията е 10 процедури. Приема се от флеболог, кандидат на медицинските науки

Приемът се провежда от лекар-хирург от най-висока категория, доктор на медицинските науки, проф. Комраков. V.E.

Единична сесия на склеротерапия в целия долен крайник (пяна склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Лимфопресотерапията е показана за

оток на долните крайници, лимфостаза.

Изпълнява се и за козметологични цели.

Склеротерапия: последствия

Разширените вени са едно от най-често срещаните заболявания днес. Същността му се състои във факта, че стените на подкожните вени губят еластичност, разтягат се, образуват отоци или възли. Това заболяване получи името си от латинското варикс (подуване на корема). Един от методите за лечение на това заболяване е склеротерапията. Това е техника, при която разширената вена се изолира от общата система на кръвния поток, като я напълва със специално вещество - склерозант, което позволява на вената да се "слепва". Това е безкръвен метод, с изключение на инжектирането на много тънка игла, когато веществото се инжектира. Не изисква дълги разрези и отстраняване на вените със скалпел, както беше сравнително наскоро в медицината..

Предимства на склеротерапията

Тази манипулация не е труден тест, особено когато обмислите какви са последствията от самите разширени вени:


Процедурата се провежда в амбулаторна база, по време на която не се прилага обща анестезия и пациентът може да възобнови обичайния си начин на живот почти веднага. Физическата активност след склеротерапия се насърчава. След интервенцията пациентът се поставя на специална превръзка за около седмица или по-малко. Луменът на болната вена е напълно обрасъл, кръвта намира своя път през здрави вени. Ако съдовете са тънки, силно усукани или има много съдове, засегнати от разширени вени, склеротерапията може да бъде единствената приложима техника..

Противопоказания

За съжаление, има моменти, когато склеротерапията не е подходяща. В допълнение към предписания ултразвук (дуплекс ангиосканиране) е много важно да се събере пълна медицинска анамнеза. Какво може да попречи или какво може да влоши склеротерапията, чиито последствия и усложнения не са резултат от интервенцията? В какви случаи тази техника не може да се приложи:

• Ако имате тромбофлебит или тромбоза.

• С запушване на основните и дълбоки вени.

• В случай на удебеляване на стената на вената.

• Ако сте алергични към склерозанти.

• С язви по краката.

• Ако пациентът има хемофилия или тромбофилия.

• Бременност и кърмене.

• Предсърдни септални нарушения (най-често вродени).

• Хронично бъбречно заболяване.

Норма и отклонения от нормата

Ако по време на рехабилитационния период след интервенцията се наблюдават зачервяване, сърбеж на местата, където е бил инжектиран склерозантът, пигментация, това не се счита за сериозно или опасно усложнение и като правило всичко отшумява скоро. Но след склеротерапията последствията все още могат да бъдат отрицателни. Нека се спрем на възможните усложнения, повечето от които могат да бъдат избегнати с внимателно внимание от присъстващия флеболог. Във всеки случай пациентът трябва да знае за това предварително. Те включват:

• Алергична реакция (в случай, че пациентът не е знаел за това и лекарят не е тествал реакцията).

• Некрозата на тъканите обикновено е безболезнена и лечима. Причините за това могат да бъдат разкъсване на съдовата стена на мястото на инжектиране на склерозанта или неправилно преразпределение на кръвния поток. Това е изключително рядко и изисква продължително носене на компресионни превръзки след процедурата..

• Тромбофлебит на вените, подложени на интервенция.

• Подуване на крака, обикновено поради неправилно нанесена превръзка.

Защо да рискуваме?

Сред усложненията, които не са включени в този списък, може да бъде възстановяването на затворения от склерозанта лумен. Тя изисква постоянно лекарско наблюдение. За щастие, тези последствия са отстраними, но биха могли да бъдат избегнати. Бъдете внимателни към избора на лекуващия специалист или по-скоро към внимателния избор на клиниката. Нашият медицински център гарантира внимателно лечение на пациенти и услуги само от опитни, висококвалифицирани специалисти. Не рискувайте здравето си, като изберете непроверена медицинска институция. Напълно персоналните операционни зали чакат своите пациенти и лекарите се надяват, че пациентите няма да отложат посещението си и операцията с всякаква сложност ще се извърши успешно.

Склеротерапия: техники, лекарства, показания

Склеротерапията е иновативен метод за лечение на разширени вени. Периодът на възстановяване след процедурата в повечето случаи протича бързо и без усложнения. Флеболозите в болница Юсупов използват съвременни лекарства, регистрирани в Руската федерация, инструменти и материали за еднократна употреба за еднократна употреба за склеротерапия. Това минимизира риска от странични ефекти от процедурата и съкращава периода на рехабилитация..

Склеротерапията се провежда в амбулаторни условия под местна упойка. Пациентът се прибира вкъщи същия ден. За да се ускори възстановяването след втвърдяване на вените на долните крайници, лекарите препоръчват да спазвате схемата, да избягвате прекомерното физическо натоварване, да носите компресионни чорапи.

Техники на склеротерапия

Има следните видове склеротерапия:

  • Компресионна склеротерапия
  • Склеротерапия с пяна-форма
  • Ехо склеротерапия
  • Microsclerotherapy
  • Склероблитерация на катетър.

Склеротерапията с компресионна пункция позволява да се облекчи пациентът от варикозно трансформирани сафенови вени. Преди процедурата хирургът маркира разширените вени в изправено положение, тъй като те се сриват в положение на легнало положение. Пробийте разширената вена в най-ниската си точка и повдигнете крака на пациента с 15-20 градуса, за да освободите вената от кръв. След това с втората ръка притиска вената над и под мястото на пункция и бързо инжектира необходимия обем склерозиращо лекарство. След 20-30 секунди мястото на инжектиране се притиска плътно с марля кърпа и се превързва с еластична превръзка с фиксиране на специална латексна подложка за подобряване на компресията.

При липса на противопоказания за венозна склеротерапия, лекарите използват техниката на склеротерапия Foam-Form. За процедурата използвайте фина пяна (смес от склерозант с въздух). Флеболозите предпочитат микропенителна склеротерапия за елиминиране на ретикуларни вени, разширени притоци, некомпетентни перфоратори, за втвърдяване на основните стволове на подкожните вени.

Ехо склеротерапията се провежда под пълен ултразвуков контрол на пункция на вените и прилагане на лекарства. Това позволява склеротерапия на най-дълбоките и големи вени. Компресионната микросклеротерапия се състои от множество микроинжекции на склерозиращо лекарство в паяковите вени (телеангиектазия) и ретикуларните вени на долните крайници. За това флеболозите използват специални малки спринцовки и много тънки игли..

С помощта на катетерната склероблитерация лекарите склерозират големи или малки подкожни вени, тоест елиминират водещия механизъм за развитие на разширени вени - рефлукс в устата и стъблата. Същността на техниката се състои във въвеждане на катетър в лумена на вена и подаване на склерозант през него. Флеболозите използват 2 модификации на катетърната склеротерапия: интраоперативна и пункционна. Интраоперативната склероблитерация на катетър се извършва като последен етап на комбинирана флебектомия след задължителното периостеално лигиране на голямата или малката сафенова вена. Склероблитерацията на пункционен катетър се извършва без разрез в слабините. За да прилагат тази техника, лекарите използват внимателен ултразвуков контрол на всички етапи..

Използването на комбинация от различни съвременни методи на склеротерапия позволява на флеболозите от болница Юсупов да решат проблема с радикалното лечение на първоначалните форми на разширени вени по нехирургичен начин. С помощта на склеротерапията се постигат добри резултати при лечението на разширени вени, но в никакъв случай не е универсална техника и поради наличието на противопоказания, това не е възможно за всеки пациент.

Лекарства

Склеротерапията на разширени вени се извършва чрез инжектиране на течни и пяна препарати. В болницата Юсупов лекарите използват склерозанти за склеротерапия, регистрирана в Руската федерация. Те са ефективни и имат минимален спектър от странични ефекти..

Лекарствата, които се използват за склеротерапия, след въвеждането им в лумена на венозния съд, действат върху вътрешния слой на вената, причинявайки денатурация на протеина на вътрешната мембрана. Луменът на вената се срива, стените "се слепват", пустеят и се заменят от съединителна тъкан.

Има 3 групи лекарства за склеротерапия:

  • детергентите;
  • Осмотични разтвори;
  • Корозивни агенти.

Детергентите са повърхностно активни вещества. Те са в състояние да унищожат междуклетъчната тъкан в рамките на няколко секунди. Първите признаци на ефекта на осмотичните разтвори са видими 5 минути след инжектирането на лекарството в лумена на вената, а максималният резултат се постига след 30 минути. Флебосклерозиращият ефект на лекарствата директно зависи от насищането на разтвора. Корозивните лекарства действат едновременно върху вътрешния и мускулния слой на вената.

Следните лекарства за склерозиращи вени са регистрирани в Руската федерация: тромбовар, етоксисклерол, фиброване. Основното предимство на тромбовъра е неговата наличност и атрактивна цена. След прилагане на лекарството често се развиват странични ефекти: алергични реакции, синдром на болка. Поради тази причина лекарите в болница Юсупов не използват това лекарство за склеротерапия..

Етоксисклеролът има силно адхезивно действие и има минимален спектър от странични ефекти. Лекарството се използва за склерозиране на ретикуларни вени, паякообразни вени, малки притоци и перфорационни вени. Фибро-ваинът има висока флебосклерозираща активност. Използва се за склеротерапия на големи вени. Лекарството може да има тежки странични ефекти: некроза на кожата и хиперпигментация.

Предимства и недостатъци на пяно венозна склеротерапия

За склеротерапията с пяна-форма лекарите използват фино диспергирана пяна, която се получава чрез смесване на газ (кислород, въглероден диоксид, въздух) с разтвор на склеро продукт. Пяната се състои от голям брой газови мехурчета, стената на които е склерозиращ агент. Той измества кръвта от съда, като по този начин осигурява прилагането на ефекта на празна вена. Пяната, останала в лумена на вената, докато везикулите се разпаднат, действа върху стената на съда много по-дълго, отколкото склерозант в естествената си форма.

Основната разлика в действието на пяната е силно изразеният постоянен спазъм на венозния съд, който той запълва, въпреки факта, че първоначалната концентрация на течния препарат, използван за получаване на пяната, е ниска. Диаметърът на вената може да бъде намален 5 пъти. В резултат на спазъм на вена в съд се развива склерофлебит, а не класически тромбофлебит (червен кръвен съсирек).

Склеротерапията с пяна-форма има следните предимства:

  • Осигурен е по-пълен контакт на склерозанта с венозната стена поради липсата на кръв в лумена на съда;
  • Обемът на лекарството се увеличава благодарение на газа, което позволява да се намали дозата на естествената му форма и да се намали цената на процедурата;
  • Благодарение на употребата на лекарство с по-ниска концентрация, което осигурява постигането на ефекта на склероблитерация, рискът от усложнения (кожна некроза и пигментация) се намалява;
  • Продължителността на контакта на разтвора-пяна със стената на вената и дължината на склерозираната зона се увеличават в сравнение с класическата терапия;
  • Флебологът има възможността да осъществява ехо контрол върху процеса на въвеждане на склерозиращо лекарство и неговото разпространение по венозната мрежа.

При някои пациенти, поради индивидуална непоносимост или други причини, нежеланите реакции и усложненията от пяна склеротерапия са изключително редки. Според времето на възникване те са ранни (развиват се директно по време на процедурата) и късни (появяват се след няколко часа или дори дни), а по отношение на тежестта са леки и тежки. Алергичните реакции могат да се появят при склонни към алергия пациенти. Те се проявяват чрез уртикария или неекспресиран бронхоспазъм и си отиват сами, в рамките на 30 минути.

Гадене, виене на свят и припадък, усещане за задух и стягане в гърдите са резултат от вазоспазъм или психоемоционална реакция. По-често се среща по време на пункция на вените и инжектиране. Понякога лекарите случайно инжектират склерозиращо вещество в артерия или нерв. Флеболозите в болница Юсупов владеят добре техниката на пяна склеротерапия и не допускат технически грешки при извършване на процедурата.

Изключително рядко усложнение на пяносклеротерапията е зрително увреждане (двойно виждане на предмети, мигащи "мухи" и воал пред очите). Възниква, когато мехурчетата от пяна се движат от дясното сърце вляво, поради наличието на септални дефекти (овален прозорец, предсърдно или интервентрикуларно септално поражение), а от там в системната циркулация и в мозъчните съдове. В болница Юсупов, преди пациентът да се подложи на склероза на пяна, лекарите провеждат цялостен преглед, за да изключат съпътстващата патология, която увеличава риска от усложнения.

Склеротерапия на телеангиектазии

Телангиектазиите са известни като паякообразни вени. Това са подкожни капиляри, които се виждат с просто око. Телангиектазиите са предимно козметичен дефект, но могат да означават нарушение на венозния отток от долните крайници.

Телангиектазиите могат да бъдат червени, лилави, сини, лилави. Червените линейни съдови образувания най-често се появяват на лицето. На долните крайници най-често се срещат линейни или разклонени сини телеангиектазии. Често можете да намерите плексуси на кръвоносни съдове, наподобяващи червен паяк.

Най-ефективното и популярно лечение за телеангиектазия на краката е склеротерапията. Действието на склеротерапията се основава на контролирано химическо изгаряне, което възниква в стената на венозен съд под въздействието на лекарство за склерозиращи вени.

Причините и видовете паяжини

Паякообразните вени се появяват, когато капилярите се разширят, напълнят с кръв и станат видими под повърхността на кожата. Устойчивото разширяване на малките повърхностни съдове се причинява от различни фактори:

  • Намалява наследствеността;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Хронична венозна недостатъчност.

Предразполагащи фактори за появата на паякообразни вени при жените са бременност, продължителна работа или заседнала работа, приемане на хормонални контрацептиви, наднормено тегло. Тежката физическа работа, наднорменото тегло, начинът на живот води до развитието на паяковите вени при мъжете.

Противопоказания и странични ефекти от микросклеротерапията

Флеболозите не провеждат микросклеротерапия на паяковите вени, ако са налице следните противопоказания:

  • Пациент, приемащ хормонални лекарства;
  • Бременност, кърмене и кърмене;
  • менструация;
  • Локална или обща инфекция;
  • Затлъстяването;
  • Облитериращо периферно артериално заболяване;
  • Индивидуална непоносимост към лекарството за микросклеротерапия.

При провеждане на микросклеротерапия са възможни нежелани реакции и усложнения: алергични реакции, синини, области с повишена пигментация или кожни язви.

Подготовка за микросклеротерапия и техника на процедурата

За да установите причината за появата на съдови звездички и да изберете оптималния метод на лечение, свържете се с флеболога в болница Юсупов. Лекарят ще проведе преглед, ще установи броя и разпространението на паяковите вени, рискови фактори за развитие на разширени вени. С помощта на модерно оборудване от водещи световни производители той ще проведе ултразвуково дуплексно сканиране - проучване, което ви позволява да видите посоката и скоростта на притока на кръв в повърхностни и дълбоки съдове.

Лекарите препоръчват да не се пие алкохол или пушене в продължение на два дни преди сесията на микросклеротерапия. Също така, не трябва да епилирате, използвайте кремове и лосиони три дни преди процедурата. Трябва да спрете приема на противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства и лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Микросклеротерапията на паяковите вени се провежда на операционната маса или дивана. Пациентът се поставя на маса с отворени крака. Областта на паякообразните вени се третира със специален крем с анестетик или се охлажда с криокулер. Непосредствено преди инжекциите лекарят третира кожата с антисептик. Процедурата се състои в пункция на уголемения венец с най-тънката игла, чрез която флебологът инжектира склерозиращ разтвор или специална пяна.

Микросклеротерапията на паяковите вени с течен склерозант се използва за лечение на червени интрадермални микросъдове. Веднага след инжектирането, върху мястото на инжектиране се прилага памучна топка за компресия. Micro-пяна микросклеротерапия Foam-Form се използва за премахване на сини паяжини. Пяната се получава чрез смесване на склерозиращия агент и въздуха в една спринцовка, като се използва трипосочен спирателен кран. Първоначално склерозантната пяна се инжектира в ретикуларните вени. След това повечето малки вени и паяжини на долния крайник изчезват. След известно време, останалите интрадермални микросъдове допълнително се склерозират с пяна или течност.

Лекарите не препоръчват да ходите на баня и сауна, слънчеви бани, епилация, да приемате орални контрацептиви и хормонални лекарства в продължение на 2-3 месеца след микросклеротерапия. През първите дни след процедурата не трябва да правите гимнастика, аеробика, да карате велоергометър или колело..

Телеангиектазия е проява на хронично венозно заболяване. Има голяма вероятност от вторичната им поява в други области и необходимостта от повторно лечение. Флеболозите в болница Юсупов не съветват да се започва лечение само по козметични причини. Въпросът за приложимостта и безопасността на микросклеротерапията на паяковите вени се решава след оценка на състоянието на съдовата система на долните крайници като цяло. За да определите наличието на показания и противопоказания за микросклеротерапия на паяковите вени и да преминете курс на лечение със съвременни лекарства, свържете се с болницата Юсупов.

Преглед на пациента

Склеротерапията е минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени. Противопоказание за склеротерапията е наличието на соматични заболявания, които могат да повлияят на резултатите от процедурата и процеса на рехабилитация. Поради тази причина лекарите на МБАЛ Юсупов провеждат цялостен преглед на пациента в навечерието на венозната склеротерапия, който включва следните изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към причинителя на сифилис, хепатит В и С, ХИВ;
  • ЕКГ диагностика;
  • флуорография;
  • Доплерова ултрасонография на съдовете на долните крайници;
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Тест за кръвосъсирване.

Лекарите вземат решение да извършат процедурата, ако няма промени в анализите и резултатите от изследванията. Противопоказание за склеротерапия е нарушение на кръвосъсирването, следователно лекарите препоръчват на пациентите да се въздържат от прием на неспецифични противовъзпалителни средства и лекарства, които могат да увеличат кървенето няколко дни преди процедурата. Ако пациентът приема хормонални лекарства, той трябва да предупреди флеболога за това..

Нежелателни последствия

Следните усложнения могат да се развият след венозна склеротерапия:

  • циреи;
  • Гнойно-септични заболявания;
  • Синдром на Николау (некроза на кожата на мястото на инжектиране на склерозант);
  • Алергични реакции;
  • Дълбока венозна тромбоза;
  • Белодробна емболия;
  • Неврологични усложнения (преходен мозъчносъдов инцидент).

Понякога отокът на краката се развива след склеротерапия, интрадермални и подкожни кръвоизливи (синини), хиперпигментация, нови "звезди". Така наречените повтарящи се телеангиектазии са реакция под формата на появата на яркочервена съдова мрежа. Появява се на третия до петия ден след склеротерапията и продължава 6-12 месеца. След това повечето от телеангиектазиите изчезват сами..

Удебеляването на вените след склеротерапия изчезва без лечение в рамките на месец. Ако след склеротерапия боли крак, се появяват уплътнения (неравности), това не е усложнение, а прогнозираните последици от процедурата. По време на контролния преглед флебологът ги пробива с най-тънката игла и отстранява натрупаната течност. След това „неравностите“ намаляват, усещанията за дърпане преминават.

Също така е нормално да се появи лек оток след склеротерапия, ако персистира не повече от четири дни. Интрадермалният кръвоизлив възниква в резултат на проникването на еритроцитите през увредената стена на вената в резултат на действието на склерозиращо лекарство. Продължителната резорбция на хематомите може да доведе до трайна хиперпигментация на кожата и болка при пациентите.

След склеротерапия могат да се появят усложнения след месец. Пигментацията изчезва сама по себе си след няколко месеца. При малък брой пациенти хиперпигментацията продължава повече от година. Ако синините не отшумят дълго време, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, извършил процедурата. Той ще проведе преглед, ще извърши ултразвуков преглед, за да се увери, че няма усложнения.

Период на рехабилитация

Процесът на лечение на разширени вени чрез склеротерапия не е едноетапен процес. За да се постигне резултатът, трябва да премине определен период на рехабилитация. Той е индивидуален за всеки пациент, в зависимост от характеристиките на определен организъм. Основното условие за висококачествено възстановяване е самоконтролът и дисциплината на пациента..

След склероза се появява локално асептично възпаление във венозната стена (без участието на микроорганизми). През този период пациентът може да бъде нарушен от болка в краката, може да се развие оток и да се появят малки кръвоизливи. Това е нормалният ход на периода на възстановяване. При силна болка, Вашият лекар може да Ви предпише ацетаминофен. Трябва да се въздържате от прием на нестероидни противовъзпалителни средства. Отокът след склеротерапията се намалява, когато пациентът лежи в продължение на 15 минути с вдигнат крак под ъгъл 15 °.

В периода на възстановяване след склеротерапия могат да се появят синини на местата на инжектиране. Първоначално имат характерен цианотичен цвят, в крайна сметка пожълтяват. Около 7-10 дни след процедурата кожата възвръща нормалния си цвят. Носенето на трикотажни компресии може да предотврати появата на синини и да ускори процеса на синини. В 5-10% от случаите хиперпигментацията на кожата се появява на местата на инжектиране през периода на възстановяване след склеротерапията. Не изисква лечение и отминава самостоятелно след 2-3 месеца.

Странични ефекти и усложнения на периода на възстановяване

В периода на възстановяване след склеротерапия на вените на долните крайници могат да се появят странични ефекти, които дават на пациента известен дискомфорт:

  1. Сърбежът на кожата в областта на инжектиране е реакцията на тялото към въвеждането на склерозиращо вещество. Отминава самостоятелно за 1-2 часа;
  2. Пилинг на кожата - възниква при по-малко от 2% от пациентите и не се нуждае от специално лечение;
  3. Алергичните реакции - развиват се изключително рядко, могат да се проявят като уртикария, оток на Quincke. За лечение на алергии пациентите се инжектират с антихистамини, ако е указано, глюкокортикостероиди.

Ако хирургът не следва техниката на процедурата, склерозиращото лекарство може да попадне в меките тъкани. В този случай след склеротерапия се отбелязва локална инфилтрация в съответната област. В засегнатата област се развива локално възпаление, което в крайна сметка отминава самостоятелно. Рядко след склеротерапия се развива възпаление на вената - остър тромбофлебит. При използване на пеносклерозанти рискът от развитие на това усложнение е сведен до минимум. Ако има болка в областта на вената, зачервяване на вената или образуване по протежение на съда, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, извършил процедурата..

Използването на ултразвуков контрол на манипулацията позволява ултра прецизни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат, минимизира риска от въвеждане на склерозиращо вещество в артерия или нерв. Поради тази причина усложненията от склеротерапията в рехабилитационния период се развиват изключително рядко..

Препоръки на лекари

Когато извършва склеротерапия, флеболог инжектира склерозант във вена. Повторните процедури се извършват на седмични интервали. Веднага след инжектирането на склерозиращо вещество във вената пациентът поставя компресионни чорапи. Лекарите препоръчват той да се разхожда за 30-40 минути, така че кръвта бързо да бъде изтласкана от вената и стените на съда да се срутят.

За 2-3 дни след склеротерапията компресията трябва да е денонощна. След този период лекарите препоръчват да се носят компресионни чорапи за още 2-3 месеца само през деня. За да се избегне повторната поява на разширени вени, пациентът може да се нуждае от много години на превантивно компресиране. За тази цел се използват ежедневни трикотажни компресии..

24 часа след инжектирането на склерозиращия разтвор във вената, пациентът се оставя да се душ при стайна температура и да използва сапун или гел. За да избегнете вазодилатация, не трябва да ходите в сауната или да приемате гореща вана в продължение на две седмици след склеротерапията. За да предотвратят хиперпигментацията на кожата след инжектиране, лекарите препоръчват да се прилага слънцезащитен крем със SPF фактор най-малко 50 върху области от кожата, изложени на слънчева светлина, в рамките на 2-3 седмици след процедурата..

Пациентът има право да управлява автомобил веднага след процедурата. Ако пътуването отнема повече от час, трябва да спрете, за да загреете на всеки 60 минути. За повечето пациенти лекарите им позволяват да започнат работа веднага след приключване на лечението. Препоръчва се да се избягва продължителното седене или стоене. През следващите три дни пациентът трябва, ако е възможно, да държи краката в повдигнато положение. Не е необходимо да правите джогинг, аеробика и да давате силни натоварвания на краката в продължение на две седмици след всяка инжекция на склерозант. Ходенето 30 минути на ден ще помогне да се възстанови адекватното кръвоснабдяване на краката след склеротерапия.

Резултатът от склеротерапията не се наблюдава веднага, а 6-8 седмици след лечението. Приблизително 4-6 седмици след последната инжекция на склерозиращ разтвор, пациентът трябва да посети флеболог, като преди това се е обадил в контактния център. Можете също така да си уговорите среща с лекар онлайн в удобно за вас време..