Рехабилитация след операция на сърцето

Изгубил здравето си, разбирате истинската му стойност. Заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове влошават качеството на живот на човек, могат да доведат до увреждане и дори до смърт. За щастие, съвременната сърдечна хирургия е в крак с времето.

Всяка година в страната се извършват най-сложните операции на кръвоносните съдове и сърцето, подобрява се персоналът на сърдечните хирурзи, закупува се най-новото оборудване. В резултат на това има все повече пациенти, които успешно са претърпели сърдечна операция. Дали такъв човек ще се върне към нормалния живот след операцията, зависи 50% от успеха на операцията и 50% от компетентната рехабилитация след операция на сърцето. Какви са рехабилитационните мерки, проведени след сърдечна хирургия? За по-пълен отговор на този въпрос е необходимо да имате представа какъв вид сърдечна операция..

Сърдечна хирургия

Може да се наложи хирургическа намеса върху сърцето и кръвоносните съдове в случай на неефективност на терапевтичното лечение и прогресивно влошаване на благосъстоянието на пациента, с вродени и придобити сърдечни дефекти, сърдечно-съдови аномалии. Значително увреждане на коронарните артерии с плаки на атеросклероза, тежка коронарна болест, сърдечен удар, патология на клапния апарат на сърцето - всички тези заболявания могат да станат индикации за хирургично лечение.

Първите, най-травматични операции бяха извършени на отворено сърце с отваряне на гръдния кош, по време на такива операции пациентът е свързан към сърдечно-белодробна машина, а сърцето се изключва (спира) по време на операцията. И днес се извършват такива операции, но хирургическите интервенции върху биещо сърце или затворени, както и минимално инвазивните хирургични процедури, стават все по-чести..

Минимално инвазивните техники позволяват хирургично лечение без отваряне на гръдния кош, чрез няколко пункции, понякога под местна упойка. Байпас на коронарната артерия, стентиране на коронарната артерия, радиочестотна аблация, елиминиране на някои клапни дефекти, поставяне на пейсмейкър днес може да се извърши с помощта на минимално инвазивен ендоскопски метод без разреза на гръдната кост върху биещо сърце. Това ви позволява да намалите броя на усложненията след операцията, да ускорите периода на рехабилитация и да увеличите процента на възстановяване.

Защо се нуждаете от рехабилитация?

Следоперативен и рехабилитационен период

Много хора вярват, че успешната сърдечна операция е гаранция за завръщане към пълноценен, здрав живот. Всъщност много важен е постоперативният и рехабилитационен период. Пациентът внимателно ще следва всички препоръки на лекуващия лекар, ще подходи отговорно към изпълнението на рехабилитационната програма, зависи от това доколко може да възстанови загубената здравна функция и да подобри качеството на живот.

За сърдечни пациенти, претърпели сърдечна операция, може да се получи просто уравнение: хирургия + рехабилитация = подобряване на качеството на живот. Това уравнение работи по следните данни: висок професионализъм на сърдечните хирурзи, добре разработен план за рехабилитация, отговорност на пациента.

Какво включва рехабилитационният план?

Изготвяне на индивидуален план за рехабилитация

Рехабилитационен план след операция на сърцето и кръвоносните съдове се изготвя индивидуално за всеки лекар-рехабитолог, кардиолог, физиотерапевт, трудотерапевт. При изготвяне на рехабилитационна програма лекарите вземат предвид:

  • обемът и видът на извършената операция. Операцията на открито сърце изисква по-щадящи и до известна степен забавени рехабилитационни мерки, отколкото минимално инвазивните интервенции, особено в ранния следоперативен период;
  • възраст. Възрастта задължително се взема предвид от рехабитолозите, тъй като колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-слабо изразен е регенеративният капацитет на сърдечния мускул и неговата енергийна интензивност, планът за рехабилитация се изготвя, като се вземе предвид този показател;
  • съпътстващи хронични заболявания. Някои натоварвания и физически упражнения по време на периода на възстановяване могат да бъдат противопоказани за хора, страдащи от други хронични заболявания в стадия на субкомпенсация;
  • наличие или отсъствие на следоперативни усложнения.

Основните мерки за рехабилитация включват физическа рехабилитация (дишане, терапевтични упражнения, осъществима физическа активност и упражнения), както и психосоциална рехабилитация (консултация с психотерапевт, организация на пациентско училище, където се провеждат групови занимания, обучение на пациентите на здравословен начин на живот, правилно хранене, връщане към социалното дейност).

Етапи на рехабилитация

Кога започват рехабилитационни дейности? Повечето пациенти вероятно ще отговорят: след като човекът бъде изписан от болницата в добро здраве. Изобщо първият етап на рехабилитация трябва да започне вече в болницата, буквално до леглото на пациента. Какви са етапите на рехабилитация??

  1. Стационарен етап,
  2. Санаториум сцена,
  3. Амбулаторен стадий.

Стационарен етап

Целта на рехабилитацията в следоперативния период и по време на болничния престой: елиминиране и предотвратяване на следоперативни усложнения, ранна вертикализация на пациента и физическа активност в достъпен обем, психологическа адаптация към операцията, подбор на лекарства. Колкото по-рано започват дейностите, буквално в болнично легло, толкова по-добре. Задължително е провеждането на дихателни упражнения за лежащ пациент, масаж, подготовка за физиотерапевтични упражнения се извършва под формата на завои в леглото, слаби контракции на мускулните групи.

Упражнение под наблюдението на лекар по физикална терапия

С укрепването на мускулите болката в следоперативната зона на раната намалява, благосъстоянието на пациента се подобрява, списъкът с упражнения се разширява и натоварването леко се увеличава. Физическите упражнения могат да се извършват първо в отделението, а след това на специални симулатори, задължително под наблюдението на лекар по физикална терапия с ежедневен анализ на благосъстоянието на пациента, пулса и дишането, кръвното налягане, периодично записване на ЕКГ или ежедневно наблюдение на ЕКГ.

Ако пациентът е претърпял дисекция на гръдната кост, за по-доброто му сливане и бързо заздравяване на конци, пациентът се препоръчва да носи следоперативна превръзка или корсет в продължение на 2-3 месеца, такива пациенти се препоръчват да спят само на гърба си през първия месец. Според показанията на пациентите се предписва физиотерапия - UHF, електрическа стимулация, ултразвук. Пациентът трябва да бъде обяснен каква трябва да бъде грижата за следоперативна рана, как самостоятелно да поддържа физическа активност след освобождаване от отговорност, да изпълнява дихателни упражнения, как да се храни правилно.

Всички мерки на етапа на болницата трябва да преследват следната цел: пациентът трябва да напусне болницата възможно най-рано. Но не в интерес на болницата и медицинския персонал, а защото благосъстоянието му го позволява.

Санаториум сцена

Кардиологични санаториуми

Пациентите след сърдечна операция, по препоръка на лекуващия лекар, могат да бъдат насочени за по-нататъшна рехабилитация в специализирани кардиологични санаториуми. Санаториумът продължава да възстановява както физическото, така и психологическото състояние на пациента. Първо се изследва пациент, приет в санаториум. Лекарят го интервюира, събира анамнеза, изяснява оплакванията, запознава се с медицинската документация на пациента, историята на сърдечните заболявания и, ако е необходимо, предписва допълнителен преглед.

Въз основа на всички получени данни лекарите съставят индивидуален план за управление на пациента по време на престоя му в санаториума. Рехабилитационните дейности включват физиотерапия, хранителна терапия, терапевтична гимнастика, масаж. Въз основа на санаториума, ако е необходимо, може да се извърши диагностичен преглед, може да се коригира лекарствената терапия. Няколко дни преди края на СПА лечението, пациентът отново се подлага на пълен преглед, след изписване лекарят дава лични препоръки, отбелязва ги в обобщението за освобождаване от отговорност, тъй като те могат да бъдат необходими за последващия стадий на амбулаторно лечение.

Амбулаторен стадий

Индивидуална рехабилитационна програма (ПИС)

Най-дълго време и, може би, най-важното за пациента. В крайна сметка тя включва редовно диспансерно наблюдение на пациент в поликлиника, рационално наемане на пациенти, спазване на здравословен начин на живот и правилно хранене. На този етап лекарите ежегодно изготвят индивидуална рехабилитационна програма (ПИС) за всеки пациент, която включва лекарствена терапия, физиотерапевтични упражнения, диетатерапия, физиотерапия и други рехабилитационни мерки според показанията.

Колко време гърдите лекуват след байпас операция?

Болка след акш

Болката след aksh е често срещано оплакване, с което пациентите присъстват. Този симптом не може да бъде игнориран. Според статистиката около половината от оперираните пациенти са изправени пред прехода на болката след ОКС в хронична форма и подчертават необходимостта от използване на мощни лекарства за болка.

Болка веднага след операцията

Aksh е операция, извършена с дисекция на гръдния кош. След поставянето на шунта гръдната кост се задържа заедно с помощта на метални скоби. Необходими са около 6 седмици, за да заздравее кожата.

Пълното възстановяване може да се каже шест месеца след операцията. В продължение на 4-6 месеца може да се наблюдава болка след AXS. Болезнените усещания могат да излъчват към ръката. Лекарят ще предпише обезболяващи, които трябва да се приемат в указаната дозировка. Масажите и техниките за релаксация помагат за подобряване на вашето благополучие.

Фактът, че след aksh гърдите боли, е резултат от хирургичен разрез и шева. Важно е правилното лечение на раната с предписани антисептици, за да се предотврати нагноенето и инфекцията..

Болката след акш се записва еднакво често при мъжете и жените. В същото време се отбелязва, че оплакванията по-често идват от млади пациенти..

Специалистите отбелязват връзката между психологическото настроение на пациента и появата на следоперативна болка. Тревожността увеличава чувствителността - колкото по-спокоен е пациентът за операцията, толкова по-малко се притеснява от болката след нея.

Ако следвате всички препоръки на специалист, сърдечната болка след aksh изчезва след няколко дни.

24/7

Период за възстановяване на дома

Незначителната болка не трябва да се пречи да се върнете към обичайния си начин на живот. Ако гръдната кост боли зле след aksh, определено трябва да се консултирате с лекар.

Нормалният процес на рехабилитация обаче се основава на постепенно ежедневно увеличаване на активността..

В този случай е необходимо да се наблюдават реакциите на организма - когато се появят умора, дискомфорт, задух, трябва да си направите почивка и почивка.

Следните указания могат да ви помогнат да ускорите процеса на възстановяване:

  • необходимо е да носите еластични чорапи, като ги сваляте през нощта;
  • през деня са необходими периоди на почивка, нощният сън трябва да бъде дълъг, най-малко 8 часа;
  • въпреки факта, че сексуалният живот не е противопоказан, трябва да сте внимателни към вашето благополучие. Препоръчва се да вземете таблетка с нитроглицерин преди да правите секс. Ако болките след aksh все още ви притесняват, трябва да прекъснете.

Болката в гърдите след акш помага да се намали носенето на специален корсет. Той предпазва повърхността при рязане, намалява вътрешното напрежение.

Болката след акш често се появява при кашлица или смях - в такива случаи ще помогне и превръзка. След операцията се използват специални модели с повишена твърдост.

Някои пациенти се страхуват да кашлят, вярвайки, че това може да е вредно. Напротив, кашлицата е важен процес, необходим за бързото възстановяване..

Причините за постоянна болка след АКС включват неспазване на препоръките на лекаря в следоперативния период. Връщането на болки в гърдите, които се притесняват преди операцията, се случва поради тютюнопушене, пиене на алкохол и пренебрегване на други предписания на специалиста.

Прием на лекарства

Списъкът с лекарства, които трябва да се приемат след операцията, е обширен. Трябва да знаете какви странични ефекти могат да причинят някои от тях.

След aksh се предписват антитромбоцитни средства. Те са необходими за предотвратяване на развитието на тромбоза: като действат върху тромбоцитите, те намаляват способността си да се прикрепят към стените на артериите. Страничните ефекти на антитромбоцитните лекарства включват замаяност и главоболие..

Главоболието може да се предизвика и като се вземат блокери на калциевите канали.

Трябва да информирате Вашия лекар за страничните ефекти от предписаните лекарства.

Възможни усложнения след АКС

Получената болка след АКС може да показва развитието на усложнения.

Съдовете, които са взети за създаване на нов път за притока на кръв, са разположени в долния крайник или предмишницата. Оттеглянето на съда може да доведе до временно нарушение на кръвообращението. В резултат на интервенцията може да се развие дълбока венозна тромбоза..

Симптомите на патологията са болка и подуване на долните крайници, появяващи се няколко дни след операцията. Наблюдението на динамиката ще ви позволи да идентифицирате нарушение на ранен етап и да премахнете проблема без да навредите на пациента.

По правило патологията се предотвратява чрез превантивни медикаменти..

Ако съдът е взет от предмишницата, тогава болки в гърдите и раменете след акш могат да се притесняват в продължение на няколко дни. Говорете с Вашия лекар за всички симптоми..

Друго сериозно последствие, което може да се развие, е инфаркт. Силната болка в гръдната кост след aksh, натиск, усещане за парене, която не отшумява след приема на лекарства, може да го посочи.

Байпасната хирургия е сложна операция. Процентът на смъртните случаи след него не е голям, само 3%. Въпреки това могат да се развият усложнения. Опасните последици от операцията включват: аритмии, повишено или понижено кръвно налягане, болка след aksh.

24/7

Необходимо е да се вземе предвид наличието на фактори, които увеличават рисковете от усложнения:

  • Ангина пекторис, инфаркт в историята. Казват, че сърдечният мускул и кръвоносните съдове вече са повредени, така че периодът на възстановяване може да бъде по-труден..
  • Хронична сърдечна недостатъчност.
  • Атеросклеротично съдово заболяване.
  • Статистиката показва, че усложненията са по-чести при жените.
  • Хронична белодробна болест.
  • Диабет.
  • Бъбречна недостатъчност.

Трябва да разберете, че операцията елиминира последствията от атеросклерозата, но не и самата болест. Днес няма начин напълно да се отървете от атеросклерозата. Плака продължава да се образува и може да засегне шунта.

Нарушаването на кръвния поток ще бъде посочено чрез:

  • остра болка в крайника, от която е взета съда;
  • бланширане, понижена температура в крайника;
  • ако сърцето боли след aksh и атаката не е спряна от нитроглицерин.

В такива случаи е необходима спешна медицинска помощ..

Връзка с психичното здраве

По време на периода на възстановяване психологическото отношение на пациента е изключително важно. Хората, склонни към депресия, остават в болницата по-дълго, възстановяват се по-бавно и са по-чувствителни към болка.

По правило признаците на депресия изчезват с времето, но ако състоянието е продължително, е необходимо лечение.

Може да се наложи да вземете антидепресанти или да се консултирате с психотерапевт, но те могат да помогнат за подобряване на емоционалния фон и ускоряване на лечебния процес.

Развитието на депресията ще бъде посочено от:

  • липса на енергия, постоянна умора;
  • липса на интерес към любимите преди това дейности;
  • усещане за безнадеждност;
  • липса на апетит;
  • самоубийствени мисли.

Ако гърдите боли след операцията, ще помогнат специални дихателни упражнения. Пациентът започва да ги учи 2 седмици преди операцията..

Целите на дихателните упражнения преди операцията са следните:

  • подобрено кръвообращение, което помага на сърцето да се справи със стреса;
  • пренасочваща енергия, която обикновено се превръща в нервност, тревожност при пациентите.

След операцията правилното дишане помага:

  • предотвратяване на развитието на усложнения: емболия, тромбоза, пневмония;
  • подобряват кръвообращението.

Ако болката след АКС не се притеснява и ЕКГ не показва аномалии, тогава периодът на възстановяване протича нормално. В този случай обаче е необходимо да се спазва диета и да се откаже от прекомерното физическо натоварване..

Необходимо е спешно повикване до специалист в следните случаи:

  • по време на движение има щракане в гърдите;
  • появата на признаци на инфекция: треска и постоянна силна болка;
  • появата на фистули в областта на шева или отделянето на течен ексудат;
  • подпухналостта не отшумява или се увеличава;
  • хиперемия на кожата в областта на шева.

Динамика на самоконтрол

В рехабилитационния период е необходимо ясно да се наблюдават всички промени в организма. Ако веднага след операцията всички индикатори се вземат в медицинска институция, тогава след освобождаване тази отговорност пада върху раменете на пациента..

Правете следното всеки ден:

  • измерете тегло;
  • изследвайте долните крайници за появата на подпухналост;
  • измерете температурата;
  • оценете състоянието на шева;
  • записва продължителността на разходките.

Всички горепосочени показатели трябва да бъдат записани в специална тетрадка..

Специални препоръки

Редица състояния, които изискват специален подход към лечението, могат да доведат до бързо износване на шунтовете. То:

  • високо налягане;
  • диабет;
  • тютюнопушенето;
  • прекалена пълнота.

Артериалната хипертония изисква лечение през целия живот. Постоперативните усложнения могат да бъдат избегнати, като се поддържа постоянно налягане. Необходимо е да се измерва кръвното налягане 2 пъти на ден и да се използват само онези лекарства, предписани от лекар. Не отменяйте и не променяйте дозировката на лекарствата.

При захарен диабет трябва стриктно да спазвате диета: да се откажете от въглехидратите, да се храните по график. Самоконтролира нивата на глюкозата.

Задължително е да се откажете от тютюнопушенето. Никотиновата зависимост намалява шансовете за оцеляване с 16%, увеличава вероятността от блокиране на маневри.

Наднорменото тегло е придружено от задух, високо кръвно налягане, болки в ставите, изпотяване, ангина пекторис. Всичко това усложнява периода на възстановяване след aksh.

Процесът на възстановяване след операция трябва да се контролира от професионалисти. Динамиката винаги е индивидуална за всеки пациент, затова не могат да се дават универсални препоръки. Само редовни прегледи ще ви позволят да се възстановите възможно най-бързо и да избегнете усложнения.

24/7

Колко време гърдите лекуват след байпас операция?

Има само три прогностични състояния, когато кардиологът трябва да предложи операция за байпас на коронарна артерия на пациент, това са:

  1. Обструкция на 50% или повече от лявата коронарна артерия.
  2. Стесняване на всички съдове на сърцето с 70% или повече.
  3. Тежка стеноза на проксималната предна интервентрикуларна артерия, която се комбинира с още две стеноза на артериите на сърцето.

Тя включва пациенти с исхемичен миокард в голям обем, както и пациенти с ангина пекторис с показатели за миокардна исхемия и липса на положителен отговор на лекарствената терапия..

  • Пациенти с остра исхемия след стентиране или ангиопластика.
  • Пациенти с исхемичен белодробен оток (който най-често придружава ангина при възрастни жени).
  • Стрес тест при пациент преди планирана операция (съдова или коремна), който показа рязко положителен резултат.

Операцията е показана за пациенти с тежка ангина пекторис или рефрактерна исхемия, при които коронарният байпас присаждане може да подобри дългосрочната прогноза, запазвайки помпената функция на лявата камера на сърцето и предотвратявайки миокардната исхемия.

  • Със стеноза 50% или повече на лявата артерия на сърцето.
  • Стеноза на 50% или повече от три коронарни съда, включително тези с тежка исхемия.
  • Увреждане на един или два коронарни съда с риск от исхемия на голям обем в случаите, когато технически е невъзможно да се извърши ангиопластика.

Тази група включва случаи, когато пациентът за предстоящата сърдечна операция ще се нуждае от допълнителна подкрепа под формата на байпас на коронарна артерия..

  • Преди сърдечна операция на сърдечните клапи, миосептектомия и др..
  • По време на операции за усложнения на исхемия на миокарда: остра митрална недостатъчност, аневризма на лявата камера, дезинфекция на поственфарктния интервентрикуларен септум.
  • С аномалии на коронарните артерии при пациент, когато съществува реален риск от внезапна смърт (например, когато съдът е разположен между белодробната артерия и аортата).

Показанията за байпас на коронарна артерия винаги се установяват въз основа на данните от клиничния преглед на пациента, както и въз основа на показателите за коронарна анатомия във всеки конкретен случай..

ПОДРОБНОСТИ: Показания за байпас на ухото

Както преди всяка друга хирургическа интервенция в кардиологията, преди операцията на байпас на коронарната артерия, на пациента се предписва цялостен преглед, включително коронарна ангиография, електрокардиография и ултразвук на сърцето.

По време на операцията за шунт, част от вената от долния крайник се взема от този пациент. по-рядко - част от вътрешните гръдни или радиални артерии. Това по никакъв начин не нарушава кръвообращението в тази област и не е изпълнено с усложнения..

Байпас на коронарната артерия се извършва под обща анестезия. Подготовката за тази операция не се различава от подготовката за всяка друга сърдечна операция..

Коронарната байпасна хирургия може да бъде намерена в Интернет.

Пациентът се поставя на операционната маса. Анестезиологът прилага анестетично лекарство венозно и пациентът заспива. За да се контролира дишането на пациента по време на операция, в трахеята се поставя ендотрахеална тръба, която доставя дишащ газ от вентилатор (изкуствена вентилация на белите дробове).

Коронарната байпасна присадка (CABG) се извършва с дисекция на гръдната кост. След това се закрепва с метални скоби, тъй като масивната кост на гръдната кост е постоянно изложена на голям стрес..

Регенерацията на кожата над нея се случва в рамките на няколко седмици. Костта на гръдната кост не расте заедно, но нараства обрасла с меки тъкани през 4-6 месеца. След CABG е необходимо да се носят корсети (медицински превръзки), за да се изключи изрязването на брекетите и разминаването на гръдната кост.

Ще боли в областта на гърдите в продължение на 4-6 месеца и го дайте на ръцете си. През този период е необходимо да приемате обезболяващи, предписани от лекар, да масажирате и постепенно да изпълнявате релаксиращи упражнения.

За да се изключи ангина пекторис, се прави тест за бягаща пътека или ергометрия на велосипеди.

2-3 месеца след CABG се оценява проходимостта на новите байпасни пътища и нивото на миокардното снабдяване с кислород с VEM тест за упражнения или с помощта на Treadmill.

Ако няма болка и ЕКГ не покаже промени, тогава всичко е наред с пациента. Въпреки това пушенето, яденето на тлъсто свинско месо и други мазни, особено пържени храни, спрете приема на лекарства е ЗАБРАНЕНО. В противен случай новите плаки ще започнат да растат и ще се наложи нова операция..

ПОДРОБНОСТИ: Колко време след байпасната операция

Потърсете спешна медицинска помощ, ако:

  • при движение се чуват щраквания в гръдната кост;
  • появили се признаци на инфекция: постоянна силна болка и висока температура;
  • фистули се появиха в областта на шевовете и се отделя течен ексудат;
  • отокът не отшумява или се е появил нов;
  • кожата около разреза става червена.

59-годишен, инсулинов диабет, е имал АКС със сърдечен арест, след АКС поради не-сливане на гръдната кост (гръдни гърди и разделяне на 5 см шева), две седмици по-късно е извършена втора операция, на петия ден същия проблем, гърди в гърдите, вода в белите дробове, ние сме в кардиологичния център в Астрахан, според квотата не знаем какво да правим. Може би отведете до Москва?

От втория ден трябва да правите дихателни упражнения, масаж. На третия ден можете да се движите по коридора. Не стойте твърде дълго! На четвъртия ден е позволено да използвате банята и да се движите без помощ.

Относно течността.... винаги, когато перикардът се отвори, след контакт с въздух се образува течност. Необходимо е да ви предпишат мощни диуретици, което ви е направено, само може би не сте ги приели или сте ги приели неправилно. Задължително е да правите дихателни упражнения няколко пъти на ден.! !

Показания за байпас на коронарна артерия

Байпасното присаждане на сърдечните съдове е необходимо в случаите, когато човек развие коронарна болест.

Това заболяване води до образуването на атеросклеротични плаки в артериите, които доставят кръв към сърцето..

Поради това се случва стесняване на лумена на съда, кръвотокът се забавя, което заплашва човек с много сериозни последици, включително до смърт. Основните критерии за CABG са:

  • Увреждане на лявата коронарна артерия, основния съд, който доставя кръв в лявата страна на сърцето;
  • Увреждане на всички коронарни съдове.

Байпас на коронарната артерия може да бъде единичен, двоен, троен и т.н., зависи от това колко шунти са необходими за пациент със сърдечно-съдова патология.

Броят на шунтите в повечето случаи не отразява тежестта на състоянието на пациента и сърцето му.

Понякога при тежко състояние на човек може да се наложи един шунт или обратно, в случай на лек (понякога асимптомно) протичане на заболяването, на пациента се препоръчват няколко шунта (байпас)..

ПОДРОБНОСТИ: Маневриране възможно ли е да управлявате кола

Усложнения след байпас на коронарна артерия

Трябва да се отбележи, че присаждането на байпас на коронарната артерия е много сериозна операция, която изисква операция на открито сърце, тоест се нарязват плът и кост. В резултат на това след операцията възникват различни усложнения, включително диастаза на гръдната кост, тоест дивергенция на краищата на образуваната рана.

Тези усложнения се срещат рядко, но са доста сериозни. Тъй като гръдната кост е частта от тялото, която е в постоянно движение поради дишането ни, шевовете често се разпадат. Затова хирурзите са измислили различни методи за фиксиране на конци, които в по-добра или по-лоша степен се справят с диастазата на гръдната кост..

Следоперативният период след CABG, компетентната рехабилитация е не по-малко важен от самата операция.

Рискът от усложнения се намалява многократно, ако се консултирате навреме с кардиолог, установите проблеми, поставите правилна диагноза и извършите операция по план, а не спешно..

След това терминът на шунтите ще бъде около, при спазване на терапевтичните предписания на кардиолога и правилния начин на живот.

Първоначалната консултация е безплатна! Можете да изтеглите и да ми изпратите резултатите от теста към приложението..

Въпросът ви е изпратен успешно. Ще получите отговор в рамките на 24 часа по пощата

Вашата кандидатура е изпратена успешно, мениджърът ще се свърже с вас скоро

КАРДИОВАСКУЛЯРНИ БОЛЕСТИ

24 септември 2013 г..

Периодът на първично възстановяване продължава приблизително 30-45 дни. През това време пациентът постепенно се връща към обичайните си дейности..

Темпът и характеристиките на периода на възстановяване са индивидуални за всеки човек. Всеки пациент трябва да увеличи натоварването със собствено темпо.

По време на процеса на възстановяване може да има периоди на подобрение и влошаване, които се очакват и не трябва да причиняват безпокойство на пациента..

В повечето случаи пациентът се освобождава след отстраняване на шевовете. Ежедневната грижа за шевовете е измиването им със сапун и вода (разрешено е използването на мека кърпа).

Ако има изпускане от следоперативната рана, след измиване тя трябва да бъде покрита със стерилна марлева салфетка и да се запечата отгоре с лепяща лента.В случай на такива промени в раната като зачервяване, обилно изхвърляне или повишена телесна температура, консултирайте се с вашия лекар.

Чувствата на загуба на чувствителност, сърбеж и болка на мястото на операцията могат да се появят с течение на времето.

При някои пациенти в следоперативния период настъпват промени в емоционалната сфера, изразени в следното:

  • понижен фон на настроението
  • повишена емоционалност
  • нежелание да правите нещо

Тези прояви са нормални, чести и отминават с времето. Ако те станат изразени, продължителни и пречат на ежедневния живот, се препоръчва да се свържете с вашия лекар.

Възможна болка в областта на хирургическата интервенция, в гърдите с облъчване до ръцете. Тези болки могат да продължат няколко месеца след операцията. Това е често срещано и не трябва да предизвиква безпокойство у пациента.Лечение на болката по указание на лекар. Масажите и упражненията за релаксация също помагат..

След операцията пациентът трябва да приема различни лекарства. Някои от тях се приемат за ограничено време (което се определя от лекуващия лекар), а други - постоянно.

Индикация да приема лекарства или да ги отмени, се дава само от лекар! Ако пациентът по някаква причина не е приел лекарствата навреме, не трябва да се приема двойна доза по време на следващия прием.!

Важно е да знаете следното!

  • колко пъти на ден трябва да се приема лекарството и в какви часове
  • странични ефекти на лекарствата (тези данни ще бъдат докладвани от лекуващия лекар при изписване)
  • ако се появят странични ефекти от лекарства, като болка в стомаха, повръщане, диария, обрив и др., трябва да информирате Вашия лекар.

Еластични превръзки Оперираният крак трябва да се превърже в рамките на 6 седмици от деня на операцията. Трябва да превържете крака си до коляното. Превръзките трябва да се свалят през нощта. Този път може да се използва за измиването им за повторна употреба..

Здравият крак трябва да се превърже в продължение на 2 седмици след операцията. Ако кракът не е подут, можете да спрете превръзката на по-ранна дата..

Вместо еластична превръзка можете да използвате еластичен голф с подходящ размер, който можете да закупите в аптеката и да сложите след отстраняване на шевовете.

По време на операцията CABG гръдната кост се дисектира, която след това се закрепва с метални конци, тъй като това е много масивна кост и има голямо натоварване.

За по-бързото й изцеление е необходимо да се осигури спокойствието й, за това използват специални медицински превръзки (корсет).

Корсетът трябва да се носи легнал, над памучно или трикотажно облекло, което не дразни следоперативния шев

В периода на възстановяване е важна балансирана диета. Препоръчва се да се консултирате с диетолога на вашия здравен лекар. Препоръчително е да избягвате употребата на пържени, мазни, както и да намалите употребата на солени, сладки и карантии.

Теглото на тялото трябва да съответства на височината! (Наднорменото тегло е рисков фактор за сърдечни заболявания.) Часовете за хранене трябва да бъдат постоянни. Излишният прием на храна трябва да се избягва.

В диетата се препоръчва използването на бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, пилешко месо и риба..

Пътуване в чужбина

Преди да планирате полет или пътуване в чужбина, си струва да се консултирате с вашия лекар.

Всяка физическа активност, с изключение на ходенето, може да се разреши само след консултация с кардиолог или семеен лекар. Физическата активност трябва да се увеличава постепенно, преминавайки от леки към по-трудни упражнения.Препоръчва се да се ходи сутрин и вечер, при хубаво време, за предпочитане на равна земя, без значителни изкачвания. Трябва да започнете от 30 минути.

Повдигането на тежести над 5 кг трябва да се избягва три месеца след операцията (това е необходимо за пълно излекуване на гръдната кост).

След освобождаване от отговорност трябва да си уговорите час с местния лекар. Трябва да донесете извлечение (удостоверение за неработоспособност) на срещата. Местният лекар ще продължи лечението и ще разшири удостоверението за неработоспособност.

Ако пушите, трябва да сте наясно, че пушенето намалява количеството кислород в кръвта, увеличава нуждата на организма от кислород и следователно повишава кръвното налягане и уврежда артериалните съдове..

На първия етап ще можете само да се занимавате с леки домакински работи и да помагате при готвенето. Постепенно ще бъде възможно да се увеличи количеството домакинска работа. Работата, която изисква физически усилия, трябва да се избягва.

Избягвайте да шофирате кола в продължение на един месец след операцията.

Ще трябва да се консултирате с кардиолог, за да получите разрешение за управление на автомобил, тъй като след операцията реакциите ви ще се забавят поради слабост и умора, както и под влияние на лекарства, а въртящите се движения остават затруднени, докато гръдната кост напълно не зарасне. трябва да направите спирания по пътя и да оставите краката си да почиват и да се отпуснете, за да подобрите кръвообращението в тях.

Стълби и наклонени повърхности

Изкачването на стълби изисква повече усилия, отколкото ходенето по равна земя, така че изкачването и спускането по стълбите трябва да се извършва със спирки за почивка. Изкачването на наклон трябва да се извършва постепенно, със спиране на почивката.

Възможни са следоперативни промени в стойката: раменете са наклонени напред, гърбът е прегърбен поради слабост и болка. Човек трябва постоянно да се опитва да изправи гърба и да изправи раменете.

След операцията има страх от влизане в интимна връзка поради болка и страх от нараняване на следоперативната рана.

Енергията, необходима за интимна връзка, съответства на енергията, необходима за ходене и изкачване на стълби около два етажа.След посещението при кардиолог, рутинен преглед и получаване на разрешението му е възможно да влезете в интимна връзка.

Може да имате затруднения в определени пози - трябва да ги промените според чувствата си.

По време на началния период на престоя си у дома, трябва да помолите роднини и приятели да намалят посещенията, които са значително уморителни.Препоръчително е да намалите посещенията на малки деца, които могат да бъдат носители на различни вирусни инфекции.

Върнете се на работа

Връщането на работа се извършва постепенно, след консултация с кардиолог или лекуващ лекар.

  • Всеки пациент се връща към обема на обичайната дейност със свое индивидуално темпо. Не бива да се сравнявате с други сърдечни пациенти и да се състезавате с тях..
  • Ако имате някакви проблеми с вашата операция, не се колебайте да се свържете директно с нас.
  • В момент на умора оставете гостите си и легнете да си починете. Намалете посещаването на приятели.
  • Опитайте да почивате на обед.
  • Известно време болката в областта на следоперативните шевове ще пречи на съня, да слушате радиото или музиката, за да се разсейвате или да ставате и да ходите малко и след това да се опитате да заспите отново. Използвайте хапчета за сън последно..
  • Периодът на реконвалесценция се характеризира с чести промени в настроението, които преминават с времето.
  • Препоръчва се ходене по равна земя. Изберете своя пешеходен маршрут. Ходенето трябва да е забавно. Човек не трябва да ходи, докато не се измори. Опитайте да почивате по пътя.
  • Препоръчва се да се носят памучни или трикотажни дрехи, които не дразнят следоперативния шев.
  • Важно е да уведомите всеки лекар, който видите, че сте претърпяли операция на открито сърце.

Етикети: исхемична болест на сърцето, CABG, сърдечна хирургия, училище за здраве, постоперативни конци, корсет, гръдната кост,

Как се реже гръдната кост по време на операция на сърцето. Колко дълго лекува гръдната кост след операция на сърцето

През последните десетилетия медицинската наука върви напред с прескачания. Подобряват се различни методи на лечение, както консервативни, така и оперативни. Модернизираните методи за консервативно лечение могат да намалят броя на необходимите хирургични инвазии в човешкото тяло. Що се отнася до сърдечната хирургия, операцията винаги се е считала за най-трудната и отнемаща време. Днес, по време на разработването и активното използване на малоинвазивни ендоскопски методи, това твърдение става не винаги вярно..

В момента сърдечната хирургия се е превърнала в много широко използвана тактика при лечението на различни патологии на сърдечно-съдовата система. По принцип хирургическата интервенция се предписва в случаите, когато проблемът не може да се реши консервативно, както и в случаите, когато съществува риск за здравето и живота на пациента..

Съвременната сърдечна хирургия е цял клон на медицината, специализиран в лечението на сърдечни заболявания с хирургични методи. Най-често сърдечната операция се извършва при наличие, а също и при коронарна болест на сърцето, освен това бързо прогресираща.

През последните години сърдечната хирургия претърпя редица значителни промени. По този начин съвременните научни познания в областта на медицината правят възможно извършването на операции върху биещо се сърце, без да се използват апарати за изкуствено кръвообращение. В допълнение, съвременните минимално инвазивни методи придобиха широко разпространение, сред които водеща роля играе ендоскопската операция на сърцето. Когато извършването на оперативния достъп е минимално, всички манипулации на органа се извършват с помощта на специален апарат - ендоскоп. Хирургът извършва операцията, наблюдавайки я на екрана на монитора.

Както бе отбелязано по-горе, операцията на сърцето е показана в случаите, когато нормализирането на състоянието на пациента без операция не е възможно, както и в случай на активно прогресиране на заболяването, което създава риск за живота на пациента..

Сред най-честите операции на сърцето е лечението на коронарна болест. Тъй като една от водещите причини за заболяване на коронарната артерия е атеросклерозата на коронарните съдове, за да се нормализира проходимостта на съдовете, се провежда байпас на коронарната артерия.

На сърцето? Байпас на коронарната артерия е операция за заместване на непроходими склерозирани съдове с нормални съдове на самия пациент, взети главно от крайниците. Секции на вени и артерии се зашиват, за да се създаде байпас за кръвен поток (колатерал). В резултат на такава операция се елиминира исхемията на миокарда и се възстановява нормалния приток на кръв в сърдечния мускул..

В допълнение към байпасната хирургия, сега активно се използва методът на балонна ангиопластика. Техниката на този метод се състои във въвеждането на тръба с балон в края в склерозиран съд, който при напълване с въздух под налягане смазва плаката в лумена на артерията. Тогава в артерията се поставя стент (специална пружина, която се опира в стените), която предотвратява свиването на артерията и стесняване на лумена й.

Що се отнася до сърдечните дефекти, повечето от тях не изискват операция. Има обаче определена група вродени сърдечни дефекти, които са несъвместими с живота. В такива случаи е необходима незабавна операция на сърцето..

Понякога в тежки случаи се използва трансплантация на сърце. Статистиката сочи, че средната продължителност на живота на пациентите след сърдечна трансплантация е около пет години.

По този начин сърдечната хирургия е доста често срещан метод за лечение на патологии на сърдечно-съдовата система..

Какво се предлага за вас след операция на сърцето? Какви товари са приемливи и кога? Как ще се случи връщането към нормалния живот? Какво трябва да търсите в болницата и у дома? Кога можете да се върнете към пълноценен сексуален живот и кога можете сами да миете колата си? Какво и кога можете да ядете и пиете? Какви лекарства да приемате?

Всички отговори в тази статия.

След сърдечната операция вероятно ще почувствате, че ви е даден друг шанс - ново разрешение за живот. Може да мислите, че ще успеете да извлечете максимума от „новия си живот“ и най-много от вашата операция. Ако сте подложени на байпас на коронарната артерия, важно е да обмислите промени в начина на живот, като например да свалите тези излишни 5 килограма или да започнете редовни упражнения. Това трябва да се вземе сериозно и трябва да поговорите с Вашия лекар за рисковите фактори. Има книги за здравето и сърдечно-съдовите заболявания, които трябва да ръководят новия ви живот. Предстоящите дни не винаги ще бъдат лесни. Но трябва постоянно да вървите напред към възстановяване и възстановяване..

В болницата

В стационарното отделение вашата активност ще се увеличава всеки ден. Разходка из отделението и в залата ще бъде добавена към стола. Дълбокото дишане за изчистване на белите дробове и упражненията за ръцете и краката трябва да продължат.

Вашият лекар може да препоръча носенето на еластични чорапи или превръзки. Те помагат на кръвта да се върне от краката към сърцето, като по този начин намалява подуването на краката и стъпалата. Ако бедрената вена е била използвана за байпас на коронарна артерия, леко подуване на краката по време на периода на възстановяване е съвсем нормално. Повдигането на крака, особено когато сте седнали, помага на лимфния и венозния кръвен поток и намалява отока. Когато лежите, трябва да премахнете еластичните чорапи 2-3 пъти за 20-30 минути.
Ако се уморите бързо, честото прекъсване на дейността е част от възстановяването. Чувствайте се свободни да напомняте на семейството и приятелите си, за да поддържат посещенията кратки.
Възможни са мускулни болки и кратки болки или сърбеж в областта на раната. Смяхът, издухването на носа може да причини краткосрочен, но забележим дискомфорт. Бъдете сигурни - гръдната ви кост е зашита много сигурно. Притискането на възглавницата към гърдите ви може да намали този дискомфорт; използвайте го при кашлица. Чувствайте се свободни да поискате обезболяващи, когато имате нужда от тях.

Може да изпотите през нощта, въпреки че температурата е нормална. Такива нощни изпотявания са нормални до две седмици след операцията..
Възможен перикардит - възпаление на перикардния сак. Може да почувствате болка в гърдите, раменете или шията. Вашият лекар обикновено ще Ви предпише аспирин или индометацин за лечение..

При някои пациенти сърдечният ритъм е нарушен. Ако това се случи, ще трябва да приемате лекарства известно време, докато ритъмът не се възстанови..

Промяната в настроението се среща често при хора с операция на открито сърце. Можете да сте в радостно настроение веднага след операцията и в периода на възстановяване да станете тъжни, раздразнителни. Тъжно настроение, изблици на раздразнителност предизвикват безпокойство у пациенти и роднини. Ако емоциите станат проблем за вас, говорете с медицинската сестра или лекар за това. Установено е, че промените в настроението са нормална реакция, дори и да продължат няколко седмици след изписването. Понякога пациентите се оплакват от промени в умствената дейност - за тях е по-трудно да се концентрират, паметта отслабва, вниманието се разпилява. Не се притеснявайте - това са временни промени и трябва да изчезнат в рамките на няколко седмици..

Вкъщи. Какво да чакаме?

Обикновено болницата се изписва 10-12 дни след операцията. Ако живеете на повече от час път с кола от болницата, направете почасови почивки по пътя, излезте от колата и изпънете краката си. Продължителното седене нарушава циркулацията.

Въпреки че възстановяването ви в болницата вероятно върви достатъчно бързо, по-нататъшното възстановяване у дома ще бъде по-бавно. Обикновено са необходими 2-3 месеца, за да се върнете напълно към нормалната си дейност. Първите няколко седмици у дома могат да бъдат трудни и за вашето семейство. Близки до вас не са свикнали с факта, че сте "болни", станали са нетърпеливи, настроението ви може да се колебае. Всеки трябва да се опита да премине този период възможно най-нежно. Ще бъде много по-лесно да се справите със ситуацията, ако вие и вашето семейство можете да открито, без упреци и изясняване на връзката, да говорите за всички нужди, да обедините сили за преодоляване на критични моменти.

Назначения при лекар

Необходимо е да бъдете наблюдавани от вашия редовно лекуващ лекар (общопрактикуващ лекар или кардиолог). Хирургът може също да иска да ви види след освобождаване от една до две седмици по-късно. Лекуващият ви лекар ще предпише диета, лекарствата ще определят допустимите натоварвания. За въпроси, свързани с заздравяването на следоперативни рани, трябва да се свържете с вашия хирург. Преди да тръгнете, разберете къде да отидете за всяка възможна ситуация. Вижте вашия доставчик на здравни услуги веднага след изписването.

Диета

Тъй като в началото може да изпитате загуба на апетит и доброто хранене е от съществено значение по време на заздравяването на рани, може да бъдете изписани у дома с неограничена диета. След 1 до 2 месеца най-вероятно ще ви посъветват диета с ниско съдържание на мазнини, холестерол, захар или сол. Ако имате наднормено тегло, калориите ще бъдат ограничени. Доброкачествената диета при повечето сърдечни заболявания ограничава холестерола, животинските мазнини и храните с високо съдържание на захар. Желателно е да ядете храни с високо съдържание на въглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърна), фибри и здравословно растително масло.

анемия

Анемията (анемията) е често срещано състояние след всяка хирургическа интервенция. Тя може да бъде елиминирана, поне отчасти, чрез консумация на храни, богати на желязо, като спанак, стафиди или постно червено месо (последното с умереност). Вашият лекар може да препоръча желязо таблетки. Това лекарство може да раздразни стомаха на моменти, така че е най-добре да го приемате с храна. Обърнете внимание, че това може да потъмни изпражненията и да причини запек. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове и ще избегнете запек. Но ако запекът стане постоянен, попитайте Вашия лекар за лекарства..

Рани и болки в мускулите

Дискомфортът поради болка в следоперативната рана и мускулите може да продължи известно време. Понякога мехлемите за облекчаване на болката помагат, ако масажират мускулите. Мехлемът не трябва да се прилага върху лечебни рани. Ако почувствате щракащо движение на гръдната кост, уведомете хирурга. Сърбежът в областта на заздравяващата рана се причинява от възстановяване на косата. Ако лекарят разреши, тогава овлажняващ лосион ще помогне в тази ситуация..

Обадете се на Вашия лекар, ако забележите някой от следните симптоми на инфекция:

  • температура над 38 ° C (или по-ниска, но с продължителност повече от седмица),
  • попиване или изпускане на течност от следоперативни рани, персистираща или нова поява на подпухналост, зачервяване в областта на следоперативната рана.

Ако раните зараснат, няма открити петна и се намокрите, можете да решите да вземете душ 1-2 седмици след операцията. Използвайте обикновена, топла, сапунена вода за почистване на рани. Избягвайте балонната баня, много горещата и много студена вода. Когато се миете за първи път, препоръчително е да седнете на стол под душа. Нежно докосвайки (да не избърсвате, а да се намокрите), подсушете следоперативните рани с мека кърпа. Няколко седмици се опитайте да имате някой наблизо, когато плувате или се къпете.

Общи указания за домашна работа

Повишавайте активността си постепенно всеки ден, седмица и месец. Слушайте какво казва вашето тяло; починете, ако сте уморени или задух, почувствайте болка в гърдите. Обсъдете указанията с вашия лекар и вземете под внимание бележки или промени..

  • Ако е предписано, продължете да носите еластични чорапи, но ги сваляйте през нощта.
  • Планирайте периоди на почивка през деня и си приспивайте добре.
  • Ако имате проблеми със съня, това може да е, защото не можете да се настаните удобно в леглото. Приемът на обезболяващо хапче през нощта може да ви помогне да си починете.
  • Продължете тренировката на ръцете.
  • Душ, ако раната заздравява нормално и няма мокри или открити участъци по раната. Избягвайте много студена и много топла вода.

Първа седмица у дома

  • Ходете по равен терен 2-3 пъти на ден. Започнете по едно и също време и разстояние като последните си дни в болницата. Увеличете разстоянието и времето, дори ако трябва да направите кратка почивка няколко пъти. 150-300 метра в рамките на вашия обсег.
  • Правете тези разходки в най-удобното време на деня (зависи и от времето), но винаги преди хранене.
  • Изберете нещо спокойно, без стрес дейност: рисувайте, четете, играйте карти или решавайте кръстословици. Енергичната умствена дейност е полезна за вас. Опитайте се да вървите нагоре и надолу по стълби, но не често тези стълби.
  • Преминете на кратко разстояние с някой в ​​кола.

Втора седмица у дома

  • Повдигнете и носете леки предмети (по-малко от 5 кг) за кратко разстояние. Равномерно разпределете тежестта върху двете ръце.
  • Върнете се към сексуалната активност постепенно.
  • Правете леки домакински работи като прах, настройка на масата, миене на чинии или помагате при готвене в седнало положение.
  • Увеличете ходенето до 600-700 метра.

Трета седмица у дома

  • Работете в домакинството и двора, но избягвайте стреса и продължителните периоди на огъване или работа с вдигнати ръце.
  • Започнете да вървите по-дълги разстояния - до 800-900 метра.
  • Придружавайте другите на кратки шопинг пътувания.

Четвърта седмица у дома

  • Постепенно увеличавайте разходките си до 1 км на ден.
  • Повдигнете нещата до 7 кг. Заредете двете ръце еднакво.
  • Ако лекарят ви разреши, започнете сами да карате кратки разстояния..
  • Правете ежедневни дейности като метене, вакуумиране за кратко, миене на колата, готвене.

Пета - осма седмица у дома

В края на шестата седмица гръдната кост трябва да заздравее. Продължавайте непрекъснато да увеличавате дейността си. Вашият лекар ще Ви назначи тест за упражнения около шестата до осмата седмица след операцията. Този тест ще ви позволи да установите годност за стрес и ще послужи като основа за определяне размера на увеличението на активността. Ако няма противопоказания и Вашият лекар се съгласи, можете:

  • Продължете да увеличавате пешеходно разстояние и скорост.
  • Повдигнете нещата до 10 кг. Заредете двете ръце еднакво.
  • Играйте тенис, плувайте. Справете се с тревата, плевелите и лопатите в градината.
  • Местете мебели (леки предмети), карайте кола на по-големи разстояния.
  • Върнете се на работа (на непълно работно време), ако тя не е свързана с тежък физически труд.
  • В края на втория месец вероятно ще можете да направите всичко, което сте направили преди операцията..

Ако сте работили преди операцията, но все още не сте се върнали, е време да го направите. Разбира се, всичко зависи от вашето физическо състояние и вид работа. Ако работата е заседнала, можете да се върнете към нея по-бързо от тежката физическа работа. Втори стрес тест може да се извърши три месеца след операцията.

Секс след операция

Пациентите често се интересуват от това как операцията ще се отрази на тяхната сексуалност и са облекчени да научат, че повечето хора постепенно се връщат към предишната си сексуална активност. Препоръчва се да започнете с малки - прегръдки, целувки, докосвания. Преминете към пълноценен сексуален живот само когато вече не се страхувате от физически дискомфорт.

Полов акт е възможен 2-3 седмици след операцията, когато сте в състояние да вървите 300 метра със средна скорост или да се изкачите по стълбите на един етаж без болка в гърдите, задух или слабост. Сърдечната честота и енергийните разходи по време на тези дейности са сравними с енергийните разходи по време на полов акт. Определени позиции (например отстрани) могат да бъдат по-удобни в началото (докато раните и гръдната кост напълно не зараснат). Важно е да си почивате добре и да сте в удобно положение. За сексуална активност се препоръчва да се избягват следните ситуации:

  • Бъдете прекалено изморени или притеснени;
  • Правете секс след като сте пили повече от 50-100 грама силна алкохолна напитка;
  • Претоварване с храна през последните 2 часа преди акта;
  • Спрете, ако се появи болка в гърдите. Лек задух е нормален по време на полов акт.

Прием на лекарства

Много пациенти след операция изискват лечение с лекарства. Приемайте лекарства само според указанията на Вашия лекар и никога не спирайте да ги приемате, без да говорите с Вашия лекар. Ако днес сте забравили да вземете хапче, не приемайте две наведнъж. Струва си да настроите схема за лекарства и да записвате всяка среща. Трябва да знаете следното за всяко от предписаните лекарства: име на лекарството, цел на експозиция, доза, кога и как да приемате, възможни странични ефекти.
Съхранявайте всяко лекарство в опаковката му и на място, недостъпно за деца. Не споделяйте лекарства с други хора, защото те могат да им навредят. Препоръчва се винаги да носите със себе си списък с лекарствата си в портфейла си. Това ще ви бъде полезно, ако отидете при нов лекар, пострадате при злополука или излезете извън къщата..

Лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци)

Антитромбоцитни средства

Това са хапчета, които понижават нивото на "лошия" холестерол, могат да намалят количеството на триглицеридите и да увеличат количеството на "добрия" холестерол. Вземете последвано от вечеря.

  • Яжте плодове и зеленчуци по-често. Опитайте се да ги държите винаги под ръка (в колата, на работния плот).
  • Яжте салата, домати, краставици и други зеленчуци с всяко хранене.
  • Опитайте да добавяте по един нов зеленчук или плодове всяка седмица..
  • Яжте трици зърнени храни (например овесени ядки) или зърнени храни за закуска (мюсли, зърнени храни).
  • Яжте морска риба поне два пъти седмично за секунда.
  • Използвайте растително масло, за предпочитане зехтин.
  • Яжте замразено кефирно кисело мляко или сок вместо сладолед.
  • За салати използвайте диетични превръзки, диетична майонеза.
  • Използвайте чесън, билкови или зеленчукови подправки вместо сол.
  • Следете теглото си. Ако имате увеличено количество, опитайте да го намалите, но не повече от 500-700 грама на седмица.
  • Повече движение!
  • Следете нивата на холестерола.
  • Само положителни емоции!

Сърдечната хирургия помага да се излекува много заболявания на сърдечно-съдовата система, които не реагират на стандартните терапевтични методи. Хирургичното лечение може да се проведе по различни начини, в зависимост от индивидуалната патология и общото състояние на пациента..

Показания за хирургично лечение

Сърдечната хирургия е област на медицината, която лекарите специализират в това, които учат, измислят начини и извършват сърдечна хирургия. Най-трудната и опасна сърдечна операция е сърдечната трансплантация. Независимо какъв тип операция ще бъде извършена, има общи индикации:

бързият напредък на сърдечно-съдовите заболявания; неефективност на консервативната терапия; ненавременен достъп до лекар.

Сърдечната хирургия дава възможност за подобряване на общото състояние на пациента и премахване на тревожните симптоми. Хирургичното лечение се извършва след цялостен медицински преглед и точна диагноза..

Хирургията се извършва при вродени или придобити сърдечни дефекти. Вродено дефект се открива у новородено веднага след раждането или преди раждането при ултразвуково изследване. Благодарение на съвременните технологии и техники в много случаи е възможно да се открие и излекува сърдечен дефект при новородени навреме.

Исхемичната болест, която понякога е придружена от такова сериозно усложнение като инфаркт на миокарда, също може да послужи като индикация за операция. Друга причина за операцията може да бъде нарушение на сърдечния ритъм, тъй като това заболяване има тенденция да предизвика камерна фибрилация (разпръснато свиване на влакната). Лекарят трябва да каже на пациента как правилно да се подготви за сърдечна операция, за да се избегнат негативни последици и усложнения (като кръвен съсирек).

Съвет: Правилната подготовка за операция на сърцето е ключът към успешното възстановяване на пациента и предотвратяването на постоперативни усложнения като кръвен съсирек или запушване.

Видове операции

Кардиохирургията може да се извърши на отворено сърце, както и на биещо сърце. Затворената сърдечна операция обикновено се извършва без да се засяга самия орган и неговата кухина. Операцията на открито сърце включва отваряне на гръдния кош и свързване на пациента с вентилатор.

По време на операция на открито сърцето спира временно за няколко часа, което позволява извършването на необходимите манипулации. Тази техника позволява да се излекува сложен сърдечен дефект, но се счита за по-травматичен..

Биенето на сърдечна хирургия използва специално оборудване, така че да продължи да свива и изпомпва кръв по време на операцията. Предимствата на тази хирургическа интервенция включват липсата на усложнения като емболия, инсулт, белодробен оток и др..

Има следните видове сърдечна хирургия, които се считат за най-често срещаните в сърдечната практика:

радиочестотна аблация; байпас на коронарна артерия; стентиране на коронарните артерии; подмяна на клапана; Операция Глен и Операция Рос.

Ако операцията се извършва с достъп през съд или вена, се използва ендоваскуларна хирургия (стентиране, ангиопластика). Ендоваскуларната хирургия е област на медицината, която позволява операцията да се извършва под рентгенов контрол и с помощта на миниатюрни инструменти.

Ендоваскуларната хирургия дава възможност да се излекува дефекта и да се избегнат усложненията, които коремната хирургия дава, помага при лечението на аритмиите и рядко дава такова усложнение като кръвен съсирек.

Съвет: хирургичното лечение на сърдечни патологии има своите предимства и недостатъци, поради което за всеки пациент се избира най-подходящият вид операция, който носи по-малко усложнения за него.

Радиочестотна аблация

Радиочестотната или катетърна аблация (RFA) е минимално инвазивна хирургия, която има висок терапевтичен ефект и има минимален брой странични ефекти. Това лечение е показано при предсърдно мъждене, тахикардия, сърдечна недостатъчност и други сърдечни патологии..

Сама по себе си аритмията не е сериозна патология, която изисква операция, но може да доведе до сериозни усложнения. Благодарение на RFA е възможно да се възстанови нормалния сърдечен ритъм и да се елиминира основната причина за неговите смущения.

RFA се извършва с помощта на катетърни технологии и под рентгенов контрол. Сърдечната операция се извършва под локална анестезия и се състои в привеждане на катетър в желаната област на органа, който задава грешен ритъм. Чрез електрически импулс под въздействието на RFA се възстановява нормалният сърдечен ритъм.

Байпас на коронарна артерия

Коронарният байпас присаждане (CABG) спомага за възстановяване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. За разлика от RFA техниката, това лечение дава висок резултат поради формирането на нов път за притока на кръв. Това е необходимо, за да се заобиколи засегнатите съдове с помощта на специални шунти. За да направите това, вземете вена или артерия на пациента от долния крайник или ръката.

Тази сърдечна операция помага да се предотврати развитието на миокарден инфаркт и атеросклеротични плаки. Същността му се състои във факта, че склерозираните съдове се заменят със здрави. Често след байпасна хирургия се използва техниката на ангиопластика, когато в повредения съд през съдовете (бедрена артерия) се поставя тръба с балон. Въздух под налягане оказва натиск върху акторосклеротичните плаки (тромб) в аортата или артерията и им помага да се отстранят или да се развиват.

Стентиране на коронарна артерия

Заедно с ангиопластиката може да се извърши стентиране, по време на което е инсталиран специален стент. Той разширява стеснения лумен в аортата или друг съд и помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и премахване на атеросклеротична плака, както и за нормализиране на кръвния поток. Всички тези манипулации могат да се извършват едновременно, за да не се назначава повторна хирургическа интервенция..

Най-честата сърдечна болест е стесняване на клапана или недостатъчност на клапана. Лечението на такава патология трябва винаги да бъде радикално и да се състои в корекцията на клапните лезии. Същността му се крие в протезата на митралната клапа. Индикация за операция за заместване на сърдечния клапан може да бъде тежка клапна недостатъчност или листова фиброза.

В случай на сериозно нарушение на сърдечния ритъм и наличието на предсърдно мъждене, има сериозна необходимост от инсталиране на специално устройство, наречено пейсмейкър. За нормализиране на ритъма и сърдечната честота е необходим пейсмейкър, който може да бъде нарушен от аритмии. За нормализиране на сърдечната честота може да се инсталира дефибрилатор, който има същия тип действие като пейсмейкър.

Подмяна на сърдечен клапан

Пациент с пейсмейкър трябва да се подлага на чести медицински прегледи.

По време на операцията се инсталира механичен или биологичен имплант. Пациентите с пейсмейкър трябва да се придържат към определени ограничения в живота. След известно време след инсталирането може да се появи кръвен съсирек или друго усложнение, поради което често се предписва доживотен прием на специални лекарства..

Операция Глен и Операция Рос

Операцията на Глен е част от сложната корекция на деца, които имат вроден сърдечен дефект. Същността му се състои в създаването на анастомоза, свързваща горната кава на вената и дясната белодробна артерия. След известно време след провеждането на лечението пациентът може да живее пълноценен живот..

Операцията на Рос се състои в заместване на увредената аортна клапа на пациента със собствен пулмонален клапан.

Лазерното възпаление може да се използва и за лечение на аритмии. Moxibustion може да се извърши с помощта на ултразвуков или високочестотен ток. Moxibustion помага напълно да се премахнат признаците на аритмия, тахикардия и сърдечна недостатъчност.

Благодарение на съвременните технологии и развитието на медицината стана възможно ефективно лечение на аритмии, премахване на сърдечни дефекти при новородени или лечение на други патологии с помощта на сърдечна хирургия. След време след подобна операция много хора могат да живеят нормален живот само с някои ограничения..

Внимание! Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

DlyaSerdca → Симптоми и лечение → Хирургия и инвазивни сърдечни тестове

Сърдечните операции се правят много често днес. Съвременната сърдечна и съдова хирургия е силно развита. Хирургическата интервенция се предписва в случаите, когато консервативното лечение с лекарства не помага и съответно нормализирането на състоянието на пациента е невъзможно без операция.

Например, сърдечен дефект може да бъде излекуван само чрез операция, това е необходимо в случай, когато кръвообращението е силно нарушено поради патология..

И в резултат на това човекът не се чувства добре и сериозни усложнения започват да се развиват. Тези усложнения могат да доведат не само до увреждане, но и до смърт..

Често се предписва хирургия при коронарна болест. Тъй като може да доведе до инфаркт на миокарда. В резултат на инфаркт стените на кухините на сърцето или аортата стават по-тънки и се появява изпъкналост. Тази патология може да бъде излекувана и само чрез операция. Хирургичните операции се извършват доста често поради нарушен сърдечен ритъм (RFA).

Извършва се и сърдечна трансплантация, тоест трансплантация. Това е необходимо в случаите, когато има комплекс от патологии, поради които миокардът не е в състояние да функционира. Днес подобна операция удължава живота на пациента средно с 5 години. След такава операция пациентът има увреждане..

Операциите могат да се извършват спешно, спешно или се предписват планирани интервенции. Зависи от тежестта на състоянието на пациента. Спешната хирургия се извършва веднага след поставянето на диагнозата. Ако такава интервенция не се извърши, тогава може да настъпи смъртта на пациента..

Такива операции често се извършват на новородени веднага след раждането с вродена сърдечна болест. В този случай дори минути са важни..

Аварийните операции не изискват бързо изпълнение. В този случай пациентът се подготвя за известно време. По правило това е няколко дни.

Предвижда се планирана операция, ако по това време няма опасност за живота, но тя трябва да се извърши, за да се предотвратят усложнения. Лекарите предписват операция на миокарда само ако е необходимо.

Инвазивни изследвания

Инвазивните методи за изследване на сърцето включват катетеризация. Тоест, изследването се извършва чрез катетър, който може да бъде инсталиран както в кухината на сърцето, така и в съда. С помощта на тези изследвания можете да определите някои показатели за работата на сърцето..

Например, кръвното налягане във всяка част на миокарда, както и да определите колко кислород е в кръвта, преценете сърдечния изход, съдовата резистентност.

Инвазивните методи позволяват изучаване на патологията на клапите, техния размер и степен на увреждане. Този преглед се извършва без отваряне на гърдите. Сърдечната катетеризация ви позволява да премахнете интракардиална електрокардиограма и фонокардиограма. Този метод се използва и за наблюдение на ефективността на лекарствената терапия..

За лечение на сърдечно-съдови заболявания Елена Малишева препоръчва нов метод, базиран на манастирски чай.

Съдържа 8 полезни лечебни растения, които са изключително ефективни при лечението и профилактиката на аритмии, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест, инфаркт на миокарда и много други заболявания. В същото време се използват само естествени съставки, без химикали и хормони!

Такива изследвания включват:

Ангиография. Това е метод, за който се използва контрастен агент. Инжектира се в сърдечната кухина или съда за точна визуализация и определяне на патологии. Коронарна ангиография. Това изследване ви позволява да оцените степента на увреждане на коронарните съдове, помага на лекарите да разберат дали е необходима операция и ако не, коя терапия е подходяща за даден пациент. Вентрикулография. Това е рентгеново изследване, което ще определи състоянието на вентрикулите, наличието на патология. Всички камерни параметри могат да бъдат изследвани, като обем на кухината, сърдечен пулс, измервания за релаксация и възбудимост.

При селективна коронарна ангиография контрастът се инжектира в една от коронарните артерии (вдясно или вляво).

Коронарната ангиография често се извършва при пациенти с ангина пекторис от функционален клас 3-4. В този случай е устойчив на лекарствена терапия. Лекарите трябва да решат какъв вид хирургично лечение е необходимо. Също така е важно да се проведе тази процедура за нестабилна ангина.

Също така инвазивните процедури включват пункции и сондиране на сърдечните кухини. С помощта на сонда можете да диагностицирате сърдечни дефекти и патологии в LV, например, това може да бъде тумори или тромбоза. За това се използва бедрената вена (вдясно), в нея се вкарва игла, през която преминава проводникът. Диаметърът на иглата става около 2 мм.

При извършване на инвазивни изследвания се използва локална анестезия. В същото време разрезът е малък, около 1-2 см. Това е необходимо, за да се изложи необходимата вена за инсталиране на катетъра.

След като проучихме методите на Елена Малишева при лечението на СЪРЦЕВНО ЗАБОЛЯВАНЕ, както и възстановяване и почистване на СЪДЪРЖАНИЯ, решихме да го предложим на вашето внимание...

Тези изследвания се провеждат в различни клиники и цената им е доста висока..

Хирургия при сърдечни заболявания

Сърдечните дефекти включват

стеноза на сърдечните клапи; недостатъчност на сърдечния клапан; септални дефекти (междувентрикуларни, интетриални).

Тези патологии водят до много нарушения в работата на сърцето, тоест целите на операциите за дефекти са облекчаване на натоварването от сърдечния мускул, възстановяване на нормалното функциониране на вентрикула, както и възстановяване на контрактилната функция и намаляване на налягането в сърдечните кухини.

За отстраняване на тези дефекти се извършват следните хирургични интервенции:

Замяна на клапани (протезиране)

Обратна връзка от нашата читателка Виктория Мирнова

Наскоро прочетох статия, която говори за манастирски чай за лечение на сърдечни заболявания. С помощта на този чай можете да ЗАВИЖИТЕ аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и много други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове у дома.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да я проверя и поръчах пакет. Забелязах промените след седмица: постоянните болки и усещания за изтръпване в сърцето, които ме измъчваха преди това - отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу е линкът към статията.

Този вид операция се извършва на открито сърце, тоест след отваряне на гръдния кош. В този случай пациентът е свързан към специален апарат за изкуствено кръвообращение. Операцията се състои в подмяна на засегнатия клапан с имплант. Те могат да бъдат механични (под формата на диск или топка в мрежа, направени са от синтетични материали) и биологични (направени от биологичен материал на животни).

Поставяне на имплантат на клапан

Пластичен дефект на прегради

Може да се извърши в 2 варианта, например зашиване на дефект или неговата пластмаса. Зашиването се извършва, ако размерът на отвора е по-малък от 3 см. Пластикът се извършва с помощта на синтетична тъкан или автоперикард.

При този тип операции имплантите не се използват, а просто разширяват лумена на засегнатия клапан. В този случай в лумена на клапана се въвежда балон, който се надува. Трябва да се отбележи, че подобна операция се извършва само за млади хора, тъй като за възрастните хора те имат право само на открита сърдечна интервенция.

Често след операции със сърдечен дефект човек получава увреждане.

Аортна хирургия

Откритите хирургични процедури включват:

Протезиране на възходящата аорта. В този случай се монтира клапан, съдържащ клапан, тази протеза има механична аортна клапа. Протезиране на възходящата аорта, докато аортната клапа не се имплантира. Протезиране на възходящата артерия и нейната арка. Хирургия за имплантиране на стентов присадък във възходящата аорта. Това е ендоваскуларна интервенция.

Възходящото заместване на аортата е заместване на тази част от артерията. Това е необходимо, за да се предотвратят сериозни последици, например, почивка. За това се използват протези с помощта на отваряне на гръдния кош, както и ендоваскуларни или интраваскуларни интервенции. В този случай в засегнатата зона е инсталиран специален стент.

Разбира се, операцията на открито сърце е по-ефективна, тъй като в допълнение към основната патология - аневризма на аортата, е възможно да се коригира съпътстващата, например, стеноза или недостатъчност на клапата и т.н. И ендоваскуларната процедура има временен ефект.

Когато се използват протези на аортната арка:

Отворена дистална анастомоза. Това е, когато протезата е инсталирана, така че не засяга нейните клони; Полузаместване на дъга. Тази операция се състои в подмяна на артерията, при която възходящата аорта преминава в арката и, ако е необходимо, в подмяна на вдлъбнатата повърхност на арката; Субтотална протеза. Това е когато се изисква подмяна на клони (1 или 2) по време на подмяната на артериалната арка; Цялостно протезиране. В този случай арката е протетична заедно с всички супрааортични съдове. Това е сложна интервенция, която може да причини неврологични усложнения. След такава интервенция човек се поставя на инвалидност..

Байпас на коронарна артерия (CABG)

CABG е отворена сърдечна операция, при която съдът на пациента се използва като шунт. Тази операция на сърцето е необходима за създаване на кръвен байпас, който не включва оклузивната част на коронарната артерия..

Тоест този шънт се поставя върху аортата и се пренася в областта на коронарната артерия, която не е засегната от атеросклероза..

Този метод е доста ефективен при лечението на коронарна болест на сърцето. Поради инсталирания шънт се увеличава притока на кръв към сърцето, което означава, че исхемия и ангина пекторис не се появяват.

CABG се предписва, ако има стенокардия, при която дори и най-малките товари причиняват гърчове. Също така, индикации за CABG са лезии на всички коронарни артерии и ако се формира сърдечна аневризма.

По време на CABG пациентът се поставя в обща анестезия, след което след отваряне на гръдния кош се извършват всички манипулации. Тази операция може да се направи със или без сърдечен арест. И също така, в зависимост от тежестта на патологията, лекарят решава дали е необходимо да се свърже пациентът със сърдечно-белодробна машина. Продължителността на CABG може да бъде 3-6 часа, всичко зависи от броя на шунтите, тоест от броя на анастомозите.

По правило вена от долния крайник играе ролята на шунт; част от вътрешната торакална вена, радиалната артерия, също понякога се използва.

Днес се извършва CABG, който се изпълнява с минимален достъп до сърцето, докато сърцето продължава да работи. Такава намеса се счита за не толкова травматична, колкото другите. В този случай гърдите не се отварят, прави се разрез между ребрата и се използва и специален разширител, за да не засегне костите. Този тип CABG трае от 1 до 2 часа.

Операцията се извършва от 2 хирурзи, докато единият прави разреза и отваря гръдната кост, другият оперира на крайника, за да събере вена..

След извършване на всички необходими манипулации, лекарят инсталира дренажи и затваря гърдите.

CABG значително намалява вероятността от сърдечен удар. Ангина пекторис не се появява след операция, което означава, че качеството и продължителността на живота на пациента се увеличават.

Радиочестотна аблация (RFA)

RFA е процедура, която се провежда под местна упойка, тъй като основата е катетеризацията. Такава процедура се провежда с цел ексфолиране на клетките, които причиняват аритмия, тоест фокус. Това се случва чрез направляващ катетър, който провежда електрически ток. В резултат на това RFA методът премахва тъканните образувания.

Радиочестотна катетърна аблация

След провеждане на електрофизично изследване, лекарят определя къде се намира източникът, което предизвиква ускорен пулс. Тези източници могат да се образуват по пътищата, в резултат на което се проявява ритъмна аномалия. Именно RFA неутрализира тази аномалия.

RFA се извършва в случай на:

когато лекарствената терапия не засяга аритмията, както и ако такава терапия причинява странични ефекти. Ако пациентът има синдром на Уолф-Паркинсон-Уайт. Тази патология е перфектно неутрализирана чрез RFA. Ако може да се появи усложнение, като сърдечен арест.

Трябва да се отбележи, че RFA се понася добре от пациенти, тъй като няма големи разрези и отваряне на гръдната кост.

През пункция в бедрото се вкарва катетър. Само областта, през която се вкарва катетърът, се анестезира.

Водещият катетър достига миокарда и след това се инжектира контрастно вещество. С помощта на контраст засегнатите области стават видими и лекарят насочва електрод към тях. След като електродът е действал върху източника, тъканите са белези, което означава, че не могат да проведат пулса. Не се налага превръзка след RFA.

Операция на каротидна артерия

Има следните видове операции на каротидната артерия:

Протези (използвани за големи лезии); Стентирането се извършва, ако се диагностицира стеноза. В този случай луменът се увеличава чрез поставяне на стент; Еверсийна ендартеректомия - това премахва атеросклеротичните плаки заедно с вътрешната лигавица на каротидната артерия; Каротидна ендаректомия.

Такива операции се извършват както под обща, така и при локална анестезия. По-често под обща анестезия, тъй като процедурата се извършва в областта на шията и има неприятни усещания.

Каротидната артерия се компресира и за да продължи кръвоснабдяването, се монтират шунти, които са обходни пътища.

Класическата ендартеректомия се прави, ако се диагностицират дълги лезии на плака. При тази операция плаката се отделя и отстранява. След това съдът се измива. Понякога все още е необходимо да се фиксира вътрешната обвивка; това се прави със специални шевове. В края артерията се зашива със специален синтетичен медицински материал.

Каротидна ендартеректомия

Еверсионната ендартектомия се извършва по такъв начин, че вътрешният слой на каротидната артерия на мястото на плаката се отстранява. И след това го оправят, тоест го зашиват. За тази операция плаката трябва да бъде не повече от 2,5 cm.

Стентирането се извършва с помощта на балонен катетър. Това е минимално инвазивна процедура. Когато катетърът се намира на мястото на стеноза, той се надува и по този начин разширява лумена.

рехабилитация

Периодът след операция на сърцето е също толкова важен, колкото и самата операция. По това време състоянието на пациента се следи от лекарите, а в някои случаи се предписват кардио тренировки, терапевтични диети и др..

Необходими са и други мерки за възстановяване, например носенето на превръзка. Превръзката фиксира шева след операцията и разбира се целия гръден кош, което е много важно. Тази превръзка трябва да се носи само ако операцията се извършва на открито сърце. Цената на тези продукти може да варира..

Превръзката, носена след операция на сърцето, изглежда като плътно прилепнала долна риза. Предлагат се мъжки и женски версии на тази превръзка. Превръзката е важна, защото е необходимо да се предотврати задръстванията на белите дробове, за това е необходимо да кашляте редовно.

Подобна превенция на застоя е доста опасна, тъй като шевовете могат да се разпръснат, превръзката в този случай ще защити шевовете и ще допринесе за трайно белези.

Също така, превръзката ще помогне да се предотврати подуване и синини, ще насърчи правилното поставяне на органи след операция на сърцето. А превръзката помага да се свали тежестта от органите.

След сърдечна операция пациентът се нуждае от рехабилитация. Колко дълго ще продължи, зависи от тежестта на лезията и тежестта на операцията. Например след CABG, веднага след операция на сърцето, трябва да започнете рехабилитация, това е обикновена терапевтична терапия и масаж.

След всички видове операции на сърцето е необходима медицинска рехабилитация, тоест поддържаща терапия. Почти във всички ситуации използването на антитромбоцитни средства е задължително..

Ако има високо кръвно налягане, тогава се предписват АСЕ инхибитори и бета-блокери, както и лекарства за понижаване на холестерола в кръвта (статини). Понякога на пациента се предписват физически процедури.

инвалидност

Трябва да се отбележи, че увреждането се дава на хора със заболявания на сърдечно-съдовата система преди операцията. За това трябва да има доказателства. От медицинската практика може да се отбележи, че инвалидизацията задължително се дава след байпас на коронарната артерия. Освен това може да има увреждания и на двете групи 1 и 3. Всичко зависи от тежестта на патологията.

Хората, които имат нарушено кръвообращение, коронарна недостатъчност 3 степен или са претърпели инфаркт на миокарда, също имат право на инвалидност.

Независимо дали операцията е извършена или не. Пациентите със сърдечни дефекти степен 3 и комбинирани дефекти могат да получат инвалидност, ако има трайни нарушения на кръвообращението.

Клиники

NII SP тях. Н. В. СклифосовскиМосква, площад Болшая Сухаревская, 3CABG без CABG CABG с подмяна на клапан Ангиопластика и стентиране на коронарни артерии RFA аортна стенция Смяна на клапана Ремонт на клапана64300 RUB 76625 RUB 27155 RUB 76625 RUB 57726 RUB 64300 RUB 76625 rub.
KB MGMU тях. СеченовМосква, ул. Б. Пироговская, 6CABG с подмяна на клапан Ангиопластика и стентиране на коронарни артерии RFA Аортна стенция Смяна на клапана Ремонт на клапан Резекция на аневризма132 000 рубли 185500 RUB 160 000-200 000 рубли 14 300 RUB 132 200 рубли 132 200 рубли 132000-198000 руб.
FNKTS FMBAМосква, булевард Орехови, 28CABG Ангиопластика и стентиране на коронарни артерии RFA Аортна стенция Смяна на клапана Ремонт на клапанаRUB 110 000-140000 50 000 рубли 137 000 рубли 50 000 рубли 140 000 рубли 110 000-130000 рубли.
NII SP тях. I.I. JanelidzeСанкт Петербург, ул. Будапеща, 3CABG Ангиопластика и стентиране на коронарните артерии Стентиране на аортата Замяна на клапана Ремонт на клапана Многоклапанна протеза Сондиране на сърдечни кухини60 000 рубли 134400 RUB 25 000 рубли 60 000 рубли 50 000 рубли 75 000 рубли 17000 rbl.
SPGMU тях. I.P. ПавловаСанкт Петербург, ул. Л. Толстой, 6/8CABG Ангиопластика и стентиране на коронарните артерии Замяна на клапани Мултиклапна протеза RFA187000-220000 руб. 33 000 рубли 198000-220000 руб. 330 000 рубли 33 000 rbl.
МЦ "Шеба"Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat GanЗамяна на CABG клапан30 000 долара 29 600 долара
MedMiraHuttropstr. 60, 45138 Есен, Германия

49 1521 761 00 12

Ангиопластика CABG Замяна на клапан Кардиологичен преглед Коронарна ангиография със стентиране8000 евро 29000 евро 31 600 евро 800-2500 евро 3500 евроGreekomedЦентрален руски офис:

Москва, 109240, ст. Верхняя Радищевская, 9 А

Подмяна на клапана AKSH€ 20 910 € 18 000

Все още ли мислите, че да се отървете от СЪРЦЕВНИ БОЛЕСТИ е невъзможно!?

Имате ли често дискомфорт в областта на сърцето (болка, изтръпване, свиване)? Внезапно може да почувствате слабост и умора... Повишено налягане се усеща постоянно... За недостиг на въздух след най-малкото физическо натоварване и няма какво да се каже... И от дълго време приемате куп лекарства, вие сте на диета и следите теглото си...

Но съдейки по факта, че четете тези редове, победата не е на ваша страна. Ето защо препоръчваме да прочетете историята на Олга Маркович, която намери ефективно лекарство за сърдечно-съдови заболявания. >>>

Уведомете ни за това -

  • Подмяна на сърдечен клапан
    • Етапи на процедурата и по-нататъшна рехабилитация
    • Може ли да има усложнения след подмяна на клапана??
    • Какво е байпас на коронарната артерия?
    • За какво е операцията??
  • Байпас на коронарна артерия
    • Потенциални усложнения и препоръки за грижа

Сърдечните операции се извършват само при необходимост. Най-често срещаните от тях са подмяна на сърдечен клапан и байпас на коронарната артерия. Първото е необходимо, ако пациентът се притеснява от стеноза на сърдечните клапи. Трябва да се отбележи, че сърдечните операции представляват сериозен риск за живота на пациента, те се извършват с максимална прецизност и грижа. Сърдечната хирургия понякога води до множество проблеми и усложнения; за да се избегне това, може да се използва алтернативна техника - валвулопластика.

Процедурата може да замести операцията за заместване и ще помогне за нормализиране на дейността на сърдечните мускули. В процеса се вкарва специален балон в отвора на аортната клапа, в края този балон се надува. Струва си да се обмисли: ако човек е в напреднала възраст, клапната валвулопластика не дава дългосрочен ефект.

Подмяна на сърдечен клапан

За да вземете решение за такава процедура, е необходимо да се установи диагноза.

Операцията се извършва веднага или известно време след предаването на тестовете.

В някои ситуации резултатите показват, че лицето се нуждае от байпас. Замяната на клапана е открита процедура, която може да се извърши с помощта на минимално инвазивна хирургия. Трябва да се помни, че подмяната на сърдечните клапи е много трудна процедура, въпреки това тя се провежда много често.

Обратно към съдържанието

Етапи на процедурата и по-нататъшна рехабилитация

Първо, трябва да отворите сандъка. На следващо място, лекарят свързва пациента със специален апарат, който осигурява изкуствена циркулация. Устройството временно замества сърцето. Кръвоносната система на пациента е свързана към устройството, след което естественият клапан се отстранява и заменя. Когато се извърши тази манипулация, устройството се изключва. В повечето случаи сърдечната операция е нормална, но върху органа се образува белег..

След възстановяване от упойка дихателната тръба се отстранява от белите дробове. Ако искате да премахнете излишната течност, такава тръба трябва да бъде оставена за известно време. След изтичането на деня е позволено да използвате вода и течност, можете да ходите само след два дни. След такава операция може да се усети болка в областта на гръдния кош и на петия ден пациентът е напълно освободен. Ако има риск от усложнения, престой в болницата трябва да бъде удължен с 6 дни.

Обратно към съдържанието

Може ли да има усложнения след подмяна на клапана??

Човек може да се сблъска с подобни проблеми на различни етапи на заболяването. По време на операцията съществува риск от обилно кървене, освен това могат да възникнат трудности с анестезията. Възможните рискови фактори включват вътрешно кървене, припадъци и възможната поява на инфекции. Може да се случи и сърдечен удар, но това се случва много рядко. Що се отнася до най-голямата опасност, тя се крие в появата на тампонада на перикардната кухина. Това явление се появява, когато кръвта изпълни сърдечната си торба. Това причинява сериозни нарушения във функционирането на сърцето. Сърдечната хирургия не може да не повлияе на общото състояние на човек. По време на рехабилитационния период се изисква строг лекарски контрол. Необходимостта от посещение на хирурга възниква след 3-4 седмици след операцията. Важно е да се поддържа общото благосъстояние на пациента. Трябва да се предпише оптимална доза физическа активност, важно е да се спазва диета.

Обратно към съдържанието

Какво е байпас на коронарната артерия?

Байпас на коронарната артерия е вид операция, която възстановява притока на кръв в артериите. Процедурата е необходима за елиминиране на коронарна болест на сърцето. Заболяването се проявява, когато луменът на коронарните съдове се стеснява, в резултат на което недостатъчно количество кислород навлиза в сърдечния мускул. Коронарният байпас присаждане цели да предотврати промени в миокарда (сърдечния мускул). След операцията той трябва напълно да се възстанови и да се свие по-добре. Необходимо е да се възстанови засегнатата област на мускула, за това се провежда следната процедура: всеки ден се поставят шунти между аортата и коронарния съд, който е засегнат. Така става образуването на нови коронарни артерии. Те са предназначени да заменят стеснените. След прилагането на шунта кръвта от аортата тече през здрав съд, благодарение на който сърцето произвежда нормален кръвен поток.

Обратно към съдържанието

За какво е операцията??

Тази процедура е необходима, ако е засегната лявата коронарна артерия на съда, който доставя сърцето. Той е необходим и ако всички коронарни съдове са повредени. Процедурата може да бъде двойна, тройна, единична - всичко зависи от колко шунта се нуждае от лекаря. При коронарна болест пациентът може да се нуждае от един шънт, в някои случаи два или три. Байпасната хирургия е процедура, която често се използва при атеросклероза на сърдечните съдове. Това се случва, когато ангиопластиката не може да бъде извършена. По правило шунтът може да служи дълго време, функционалната му годност е 12-14 години.

Обратно към съдържанието

Байпас на коронарна артерия

Продължителността на операцията е 3-4 часа. Процедурата изисква максимална концентрация и внимание. Лекарят трябва да получи достъп до сърцето, това изисква дисекция на меката тъкан, след това отваряне на гръдната кост и извършване на стенотомия. По време на операцията се извършва процедура, която е необходима за временна, тя се нарича кардиоплегия. Сърцето трябва да се охлади с много студена вода, след това в артериите се инжектира специален разтвор. За да прикачите шунти, аортата трябва да бъде временно блокирана. За да направите това, е необходимо да го стиснете и да свържете сърдечно-белия апарат за 90 минути. Пластмасовите тръби трябва да се поставят в дясното предсърдие. На следващо място, лекарят провежда процедури, които насърчават притока на кръв в тялото..

Какво е ежедневна съдова байпасна операция? Този метод включва имплантиране на специални импланти в коронарните съдове извън блокирането, краят на шунта се зашива към аортата. За да можете да ангажирате вътрешните млечни артерии, процедурата трябва да се извърши в по-голямо време. Това се дължи на необходимостта от отделяне на артериите от гръдната стена. В края на операцията лекарят внимателно завързва гърдите заедно с помощта на специална жица. С негова помощ се зашива разрезът на меките тъкани, след което се прилагат дренажни тръби за отстраняване на остатъци от кръв.

Понякога след операцията се появява кървене, продължава през целия ден. Инсталираните дренажни тръби трябва да бъдат отстранени 12-17 часа след процедурата. В края на операцията дихателната тръба трябва да бъде извадена. На втория ден пациентът може да стане от леглото и да се движи. Възстановяването на сърдечния ритъм се наблюдава при 25% от пациентите. По правило трае пет дни. Що се отнася до аритмията, това заболяване може да бъде елиминирано в рамките на 30 дни след операцията, за това се използват консервативни методи на терапия..

Как се извършват операции?

Операция е интервенция в човешкото тяло в нарушение на неговата цялост. Всяка болест изисква индивидуален подход, което естествено се отразява на начина, по който ще се извърши операцията..

Как се прави сърдечна операция: подготовка за операция

Сърдечната хирургия (сърдечна хирургия) е един от най-трудните, опасни и отговорни видове хирургическа интервенция.

Планираните операции обикновено се извършват сутрин. Поради това пациентът не е позволен да яде или пие от вечерта (8-10 часа), а непосредствено преди операцията се поставя прочистваща клизма. Това е необходимо, за да може анестезията да работи както трябва..

Мястото, където се извършват операциите, трябва да бъде стерилно. В медицинските заведения за тези цели се използват специални помещения - операционни зали, които редовно се подлагат на стерилизационна обработка с кварцинг и специални антисептици. В допълнение, целият медицински персонал, който участва в операцията преди процедурата да се измие (дори трябва да изплакнете устата си с антисептичен разтвор), а също и да се преоблечете в специални стерилни дрехи, облечени в стерилни ръкавици.

Пациентът също се слага на покривки за обувки, шапка на главата си, а полето на работа се третира с антисептик. Ако е необходимо, косата на пациента се обръсва преди операцията, ако покрива хирургичното поле. Всички тези манипулации са необходими, за да се избегне замърсяване на хирургическата рана с бактерии или други опасни активни микроорганизми..

Анестезия или анестезия

Анестезията е обща анестезия на организма с потапянето му в сън с лекарства. За сърдечна хирургия се използва обща анестезия, а в някои случаи и за ендовидеохирургични операции, спинална анестезия, при която се прави пункция в гръбначния мозък на лумбалното ниво. Веществата, които причиняват облекчаване на болката, могат да се прилагат по различни начини - интравенозно, през дихателните пътища (инхалационна анестезия), интрамускулно или в комбинация.

Прогрес на отворената сърдечна операция

След като човек влезе в сън, предизвикан от наркотици и спре да усеща болка, самата операция започва. Хирургът използва скалпел, за да отвори кожата и меките тъкани на гърдите. Кардиохирургията може също да изисква "отваряне" на гърдите. За това ребрата се изрязват с помощта на специални хирургически инструменти. Така лекарите "стигат" до оперирания орган и поставят специални дилататори на раната, които осигуряват по-добър достъп до сърцето. Младши медицински персонал използва всмукване, за да отстрани кръвта от хирургичното поле, а също и да овкусява нарязаните капиляри и кръвоносни съдове, за да не кървят.

Ако е необходимо, пациентът е свързан с апарат за изкуствено сърце, който временно ще изпомпва кръв по цялото тяло, докато оперираният орган е изкуствено суспендиран. В зависимост от това какъв вид операции се извършват на сърцето (какъв вид увреждане се елиминира), се извършват подходящи манипулации: може да бъде подмяна на запушени коронарни артерии, подмяна на сърдечни клапи в случай на дефекти, венозен байпас или подмяна на цял орган.

От хирурга и целия персонал се изисква максимална грижа, тъй като животът на пациента зависи от това. Трябва също така да се добави, че по време на операцията кръвното налягане и някои други индикатори непрекъснато се наблюдават, което показва състоянието на пациента..

Ендовидеохирургия: стентиране и ангиопластика

Днес все по-често сърдечната операция се извършва не по открития метод - с разрез на гръдния кош, а с достъп през бедрената артерия на крака, под контрола на рентгенова машина и микроскопична видеокамера. След подготовката за операцията, която е сходна за всички видове хирургични интервенции, и поставянето на пациента в сън с лекарства, достъпът до бедрената артерия се отваря чрез разрез в крака. В него се вкарват катетър и тръба с видеокамера в края, благодарение на която се осигурява достъп до сърцето.

По този начин при сърдечна хирургия се извършва ангиопластика със съдово стентиране, което е необходимо за запушване на коронарните съдове, които доставят самото сърце с кръв. В стеснени съдове са инсталирани специални стойки - цилиндрични импланти, които вече не позволяват артериите да се запушват, което предотвратява развитието на коронарна болест.

След като основната част от операцията приключи и сърцето отново функционира независимо, увредените нерви, съдове и тъкани се зашиват. Раната отново се обработва с антисептик, хирургичното поле е затворено, меките тъкани и кожата се зашиват със специални нишки. На външната рана се прилага медицинска превръзка. След края на всички тези процедури пациентът се извежда от упойка.

Други видове операции

В допълнение към описаните по-горе коремни операции, има и операции, извършвани по-малко травматично:

  • Лапароскопия - извършва се с помощта на лапароскоп, който се вкарва през 1-2 см разрези в кожата. Най-често се използва в гинекологията, за стомашна резекция и други операции в коремната кухина. Можете да прочетете повече за това.
  • Лазерна хирургия - извършва се с помощта на специален лазерен лъч. Обикновено по този начин се извършват операции върху очите, при отстраняване на кожни образувания и др. Можете да прочетете повече за метода