Тактики за лечение на предсърдно мъждене: лекарства за постоянна употреба и схема "хапче в джоба"

Почти всеки е изправен пред проблеми в работата на сърцето. А предсърдното мъждене е една от най-често срещаните патологии. За щастие, днес тя се диагностицира успешно, а също така има няколко възможности за нормализиране на сърдечната честота. Съвременната медицина предлага такова лечение за предсърдно мъждене: лекарства, които забавят сърдечната честота (HR), лекарства за възстановяване на ритъма, предотвратяване на тромбоза, както и хирургични методи.

Обща терапия

Целите на лечението на предсърдно мъждене са:

  • намаляване на тежестта на симптомите;
  • предотвратяване на усложнения, причинени от тромбоза;
  • терапия на съпътстващи сърдечни заболявания;
  • контрол на сърдечната честота;
  • възстановяване на нормалния ритъм.

Антиаритмични лекарства

Дългосрочното лечение на постоянна форма на предсърдно мъждене зависи от сърдечната честота. Ако сърдечната честота е твърде висока, протичането на заболяването се влошава и честотата на усложненията се увеличава. Следователно, за да се забави сърдечната честота, се използват следните лекарства:

  • бета блокери (бисопролол, атенолол, карведилол, метопролол, есмолол, понякога пропранолол);
  • антагонисти на калциеви канали на нендихидропиридин (верапамил, дилтиазем);
  • сърдечни гликозиди (дигоксин);
  • амиодарон.

В този случай е желателно да се постигне намаляване на ритъма под 110 на минута..

Ако е възможно да се възстанови синусовия ритъм, така че предсърдното мъждене да не се появи отново, лечението включва хапчета за предотвратяване на пароксизми:

Ефективността на такова лечение не винаги е висока. В този случай се извършва изборът на най-ефективното лекарство. Този процес може да отнеме много време..

Изборът на лекарство се извършва само от лекар, като се вземат предвид много критерии:

  • възрастта на пациента;
  • Сърдечен ритъм;
  • съпътстващи сърдечни заболявания и недостатъчност на кръвообращението;
  • показатели на системата за коагулация на кръвта и много други.

Медицинското лечение на предсърдно мъждене трябва да се предписва в съответствие с действащите Национални указания за кардиология..

Терапия за хронична (персистираща) форма

В началния етап на лечение на всички пациенти с предсърдно мъждене се предписват антитромботични средства и средства за намаляване на сърдечната честота. Препоръчва се да се постигне намаляване на сърдечната честота под 110 в минута в покой. Това се контролира с помощта на кардиограма и 24-часово наблюдение на ЕКГ на Холтер.

Средствата за забавяне на сърдечната честота се избират индивидуално. Дозировката трябва да бъде такава, че да не се появи брадикардия (забавяне на сърдечната честота под 40-50 в минута).

Ако предсърдно мъждене се появи при пациент със синдром на WPW, амиодарон или пропафенон е предпочитаното лекарство. Дигоксин се използва само при лица с тахисистолна предсърдно мъждене и съпътстваща сърдечна недостатъчност. В пароксизмална форма не се препоръчва да се предписва.

Алгоритъм за подбор на терапия, който забавя ритъма в зависимост от първоначалните параметри на предсърдното мъждене

Ефективността на лечението се оценява от благосъстоянието на пациента. Той трябва да има намален задух, слабост, замаяност и сърцебиене..

Ако пациентът води заседнал начин на живот, дигоксинът е подходящ за продължително лечение. При активен живот и млада възраст на пациента лечението се определя от съпътстващи заболявания. Със здраво сърце или хипертония са показани бета-блокери или калциеви антагонисти. При наличие на обструктивна белодробна болест се предписват бисопролол, калциеви антагонисти или дигоксин.

Бета-блокерите или дилтиаземът се предпочитат при едновременна сърдечна недостатъчност.

Лечението на персистиращо предсърдно мъждене трябва да бъде допълнено с лекарства, които намаляват кръвните съсиреци.

За информация как да се лекува предсърдно мъждене при пациенти с хронична исхемична болест на сърцето, вижте това видео:

Антитромботична терапия

Тромбоемболичните усложнения са основната опасност от предсърдно мъждене. Следователно, предсърдно мъждене се предписват антитромботични лекарства. Изборът и подборът на дозата им е много труден и се извършва само от лекар. Лечението се провежда както с постоянно, така и с периодично предсърдно мъждене.

Основни средства за профилактика на тромбозата:

  • антагонисти на витамин К (варфарин) под INR контрол;
  • директни тромбинови инхибитори (дабигатран);
  • инхибитори на фактор Xa (ривароксабан или апиксабан).

Антитромботичната терапия не е показана за хора с нисък риск от тромбоза, например жени под 65 години без свързани с това утежняващи фактори. Самото приемане на ацетилсалицилова киселина (аспирин) не се препоръчва. Ако пациентът откаже да вземе антитромботични средства от последно поколение, може да се предпише комбинация от аспирин и клопидогрел..

Ако пациентът има механична сърдечна клапа, единственото подходящо за него антитромботично средство е варфарин.

По време на лечението трябва да се следи тактиката на антикоагулантната терапия и, ако е необходимо, да се преразглежда. Поради това пациентите с предсърдно мъждене трябва да се наблюдават редовно от кардиолог. Удобството на най-новите поколения лекарства (дабигатран, ривароксабан, апиксабан) се състои в това, че по време на приема им не е необходимо постоянно да се следи кръвната картина.

С комбинация от предсърдно мъждене и коронарна болест, например, стенокардия или инфаркт на миокарда, тактиката на лечение се променя, в този случай се добавя аспирин. При кардиоверсия (електрическо възстановяване на синусов ритъм) е показано приложение на хепарин за известно време.

Стратегия за хапче в джоба ви

При някои пациенти с атаки на предсърдно мъждене от 1 път на месец до 1 път годишно, но придружени от изразени симптоми (задух, замаяност, болка в гърдите), стратегията „хапче в джоба“ може да се използва.

Той се състои в това, че пациентът приема пропафенон (пропанорм) под формата на таблетки самостоятелно, когато се появи атака. Дозировката е 450 - 600 mg. Преди да се предпише такова лечение, е необходимо да се оценят показанията, противопоказанията и безопасността на лекарството при този пациент, както и да го научите на правилната употреба на лекарството..

Бързо решаване на проблеми

В някои случаи предсърдното мъждене може да се лекува с операция. Подобна намеса е безопасна и по-малко травматична. Провежда се в специализирани сърдечни центрове.

Ако е неефективно да се поддържа синусов ритъм или ако е невъзможно да се забави ритъмът с постоянно предсърдно мъждене, се извършва радиочестотна аблация (RFA) на атриовентрикуларния възел. Чрез този възел в сърцето неритмични сигнали се предават от предсърдията до вентрикулите. След "каутеризацията" с помощта на катетър, въведен през вена, потокът от импулси спира.

За да се свият нормално камерите на сърцето, пациентът веднага е снабден с пейсмейкър - миниатюрно устройство, което задава ритъма на сърдечните контракции. Това е много ефективно лечение на предсърдно мъждене..

Радиочестотна аблация (RFA) за предсърдно мъждене

Освен това в съвременните научни центрове се разработват методи за катетър и хирургична аблация, унищожаващи огнищата на хаотично възбуждане в предсърдията. В този случай инсталирането на пейсмейкър не се изисква.

Предотвратяване на рецидив на предсърдно мъждене

След възстановяването на синусовия ритъм пациентът продължава да приема лекарства, така че пристъпът на аритмия да не се повтори. Изборът на лекарства до голяма степен зависи от основните сърдечни заболявания.

Ако сърцето на пациента е здраво или тежестта на заболяването е малка, му се предписват етазизин, дронедарон, алапинин, етмозин, пропафенон, соталол или флекаинид.

При значителна сърдечна патология основното заболяване се лекува с АСЕ инхибитори, сартани и статини. Ако пациентът има високо кръвно налягане и хипертрофия на лявата камера, лекарството по избор е дронедарон. С ангина пекторис или след сърдечен удар е показан соталол, а със сърдечна недостатъчност - амиодарон. Последното лекарство се използва и когато всички горепосочени средства са неефективни. Той е много ефективен, но доста токсичен..

ААД лекарствена терапия за поддържане на синусов ритъм при пациенти с пароксизмална или персистираща ПМ

В същото време не забравяйте за антитромботичните средства..

С неефективността на предотвратяването на припадъци, чести пароксизми, в много случаи лекарите отказват антиаритмични лекарства, за да поддържат синусов ритъм поради страничните им ефекти. В такава ситуация е по-безопасно пациентът да има постоянна форма на предсърдно мъждене, да приема антитромботични лекарства и лекарства, които забавят сърдечната честота.

Те не се шегуват със сърцето си. Ако се появи атака на предсърдно мъждене, тогава е необходимо не само да го спрете, да го премахнете у дома, но и да го разпознаете своевременно. За да направите това, струва си да знаете признаците и симптомите. Какво е лечението и превенцията?

Диагнозата предсърдно мъждене, алтернативното лечение на която става помощник на традиционната медицина, няма да работи сама по себе си. Билки, плодове и зеленчуци и дори глог ще помогнат на пациента..

Дигоксинът не винаги се предписва при аритмии. Например употребата му при предсърдно мъждене е противоречива. Как да приемате лекарството? Каква е неговата ефективност?

Трябва да тренирате сърцето си. Не всички физически активности с аритмия обаче са допустими. Какви са допустимите натоварвания за синусово и предсърдно мъждене? Възможно ли е изобщо да спортувам? Ако аритмията се открие при деца, спортът е табу? Защо аритмията се появява след упражнения?

Ако е предписан евтин анаприлин при аритмия, как да го пием? Таблетките за предсърдно мъждене имат противопоказания, така че е необходимо да се консултирате с лекар. Какви са правилата за прием?

Промените в ритъма на сърцето могат да преминат неусетно, но последствията са тъжни. Защо предсърдното мъждене е опасно? Какви усложнения могат да възникнат?

Понякога аритмията и брадикардията се появяват едновременно. Или аритмия (включително предсърдно мъждене) на фона на брадикардия, с тенденция към нея. Какви лекарства и антиаритмични средства да пием? Как протича лечението?

В много случаи калина с аритмия има положителен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, като ги укрепва и нормализира ритъма. Ще помогне и при предсърдно мъждене. Лечението се провежда с помощта на рецепти с мед и други съставки.

Дори при такава неприятна патология като предсърдно мъждене, операцията се превръща в опция за пациента. Има няколко вида хирургично лечение - лабиринт, moxibustion, MAZE. Какво се случва преди, по време и след?

Първа помощ за аритмия у дома, какво да правя?

Нарушаването на ритъма на фона на стресова ситуация или със сърдечни заболявания може да се появи при роднини и приятели. Трябва да знаете как да облекчите пристъп на аритмия у дома, като използвате достъпни средства: често това са мерки за оказване на първа помощ, които помагат да се спаси живота на човек и да се предотвратят смъртоносни усложнения. Независимо от ефективността на антиаритмичните мерки е необходимо да се обадите на екип на линейка, който да извърши всички необходими процедури за диагностика и лечение.

Атака: как се проявява нарушаването на ритъма

Най-често аритмията е едно от усложненията или последиците от сърдечните заболявания, което влошава хода на патологичния процес. Остра ситуация или хронично заболяване може да се прояви с типични сърдечни симптоми, от които трябва да се обърне внимание на следното:

  • усещания за притискане и притискане в гърдите;
  • излъчваща болка в гърба, ръката или под лопатката;
  • недостиг на въздух с усещане за задух;
  • болка в епигастралния регион с гадене;
  • умора и бързо нарастваща умора;
  • усещане за паника и страх със студена пот и виене на свят.

Пристъпите на сърдечна аритмия са придружени от промяна в сърдечната честота: екстрасистола и тахикардия са по-опасни варианти от брадикардия.

Нарушения на ритъма

Особено важно е да се разпознае навреме първия епизод на нарушение на сърдечния ритъм. В случай на често повтарящи се аритмични състояния е оптимално да се предотврати атака с помощта на прости процедури и лекарства, препоръчани от лекар.

Мерки за оказване на първа помощ: какво да направите

Първите симптоми на сърдечна аритмия почти винаги се проявяват в най-неподходящия момент и далеч от лечебните заведения, следователно на предмедицинския етап първата помощ за сърдечна аритмия включва следните мерки:

  • осигуряване на чист въздух (разкопчете яката, отворете прозореца, излезте от задушната стая);
  • хоризонтално положение (легнете или седнете с главата надолу);
  • премахнете провокиращите фактори (емоционален и психологически мир, спиране на работата, не пушете, не пийте алкохол и кафе);
  • оценка на сърдечната честота чрез пулс на китката (препоръчително е да се измери кръвното налягане).

Лекарят ще ви обясни какво да правите в случай на пристъп, но обикновено тези препоръки се получават от хора със сърдечно-съдови заболявания. На фона на първи по рода си епизод на аритмия е изключително трудно веднага да се разбере причината за припадащото състояние и болката в гърдите. Във всеки случай, при минимално подозрение за аритмичен характер на атаката, могат да се използват вегетативни (вагални) тестове:

Дори и да знаете как да облекчите пристъпа на аритмия у дома, далеч не винаги са основните мерки, които могат да гарантират освобождаването от проблема, следователно, от момента на появата на симптомите, трябва да се извика спешна медицинска помощ. При липса на ефект или увеличаване на опасни симптоми трябва да се прекратят вагусните тестове.

Лекарства: какво можете да приемате

Преди пристигането на лекаря билковите лекарства могат да се използват за премахване на симптомите на аритмия. Безопасни и ефективни средства за защита са:

Основните цели на експозицията на лекарства са да се опитат да се успокоят, да премахнат страха и паниката и да помогнат на сърцето да възстанови правилния ритъм. Корвалол със сърдечна аритмия помага:

  • разширяват коронарните съдове, което подобрява притока на кръв към сърцето и понижава кръвното налягане;
  • облекчаване на мускулния спазъм;
  • премахват психоемоционалната възбудимост и чувството на страх;
  • успокоява и спомага за съня.

На фона на билкови лекарства и успокоителни средства аритмията няма да изчезне, но общото състояние ще се подобри и стресовият фактор, който провокира нарушаване на ритъма, ще бъде елиминиран.

Спешна помощ: Първична помощ

Лекарят на етапа на оказване на спешна помощ ще оцени следните показатели:

  • сърдечен ритъм;
  • артериално налягане;
  • индикатори за електрокардиограма.

Специалист от линейката знае как да облекчи пристъпа на аритмия с лекарства. Оптималната възможност за лечение е интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства, които имат пряк ефект върху автоматизма и проводимостта на сърдечния мускул.

Ако е необходимо и според показанията, лекарят ще използва метода на електрическата импулсна терапия, за да възстанови правилния ритъм.

Правилно извършената и навременна спешна помощ при аритмии е основният фактор за предотвратяване на смъртоносни състояния.

Опасни усложнения: какъв е рискът от последствия от аритмия

При липса на реална помощ на фона на нарастващо нарушение на ритъма и типични сърдечни симптоми могат да възникнат следните усложнения:

  • остра исхемия в миокарда с образуването на инфаркт от всякакъв размер;
  • промени в церебралния кръвен поток с очевидни или латентни прояви на инсулт;
  • образуването на кръвни съсиреци с запушване на големи или малки съдове;
  • тежки форми на аритмия (трептене, трептене, фибрилация);
  • сърдечна недостатъчност.

Предоставянето на първична и спешна медицинска помощ не гарантира излекуване: навременното премахване на симптомите и възстановяването на правилния ритъм предотвратява фатални усложнения, но не елиминира образуването на хронична сърдечна патология. След атаката лекарят на линейката ще предложи хоспитализация в кардиологичното отделение.

Пълният преглед в болница с подбора на постоянна лекарствена терапия ще помогне за предотвратяване на опасни усложнения в бъдеще.

В случай на внезапна или повтаряща се атака на аритмия е важно от първите минути да започнете да провеждате ефективни мерки за помощ на болен човек. Прости и достъпни техники, използването на билкови лекарства със седативен ефект е основата на първичната грижа. Лекарят на повикване ще помогне за възстановяване на ритъма и ще осигури оптимална спешна помощ. Всеки епизод на аритмия с риск от фатални последици е причина за лечение в кардиологична болница.

Първа помощ за сърдечна аритмия у дома

Пристъп на аритмия може да намери човек навсякъде. И е добре, ако има лекари наблизо, които могат да предприемат действия. Но как да се облекчи пристъп на аритмия у дома, когато няма кой да очаква помощ. Промените в последователността на сърдечните съкращения не могат да бъдат игнорирани, защото това е опасно. Нека да разгледаме вариантите на линейката в такава ситуация..

Характерни признаци на пристъп на аритмия

Симптомите на патологията са доста характерни и е лесно да ги разпознаете:

  • внезапен учестен пулс;
  • ритъм на контракции ритмичен или неправилен;
  • шийните вени активно пулсират.

Освен това, атака на предсърдно мъждене може да бъде придружена от:

  • силна слабост;
  • обилно изпотяване;
  • ангина пекторис, от лявата страна, с връщане към лявата ръка, шията и челюстта;
  • задух;
  • чувство на безпокойство, страх;
  • припадък или безхаберие.

При някои възрастни и деца усещанията по време на пристъп ще бъдат субективни и нарушение на сърдечния ритъм може да бъде открито само от специалист при преглед..

Ако не изчезне от само себе си, тогава това е призив за опасно състояние на тялото.

Може би това е пароксизмална тахикардия, която води до камерна фибрилация и заплашва да се превърне в сърдечна недостатъчност, белодробен оток, сърдечен удар и др..

Първи стъпки

Първоначалната помощ за сърдечна аритмия у дома трябва да се основава на следния алгоритъм:

  1. Извикай линейка.
  2. Спрете всяка физическа активност, сега е абсолютно невъзможно да го направите.
  3. Настройването на спокойствие е много трудно да се направи при първата атака, но нервността само ще влоши състоянието. Опитайте се да изравните дъха си.
  4. Време започва атаката.
  5. Отворете прозорец за чист въздух, свалете неудобни дрехи или разхлабете яката на рокля, риза, колан.
  6. Легнете или заемете всяко удобно положение.
  7. Вагалните тестове помагат за бързото възстановяване на нормалното състояние. Това са задържане на лек дъх, масаж на очните ябълки и каротиден синус.
  8. Ако това не помогне, изплакнете лицето си с хладна вода или избършете с влажна кърпа.
  9. Можете да спрете атаката, като приемате успокоителни на валериана, отшелник и т.н..
  10. Ако горните средства не помогнат, използвайте комбинирани седативни лекарства, например Корвалол.
  11. В някои случаи приемането на няколко таблетки Panangin помага да се възстанови нормалното състояние..

Ако не е възможно сами да установите нормалната сърдечна функция, по-добре е да не сте сами, докато пристигне линейката. В трудни случаи ще ви е необходима реанимация.

Какви лекарства могат да помогнат?

Можете да облекчите пристъп на аритмия, камерна фибрилация у дома със специални лекарства, народни средства или билколечение.

Медикаменти

Брадикардия, пароксизмални контракции на сърдечния мускул и редица други видове аритмии помагат за спиране:

  1. Блокери на натриевите канали като Aimaline, Novocainimide, Lidocaine, Quinidine. Те стабилизират мембраните на мускулните клетки, което води до намаляване на тяхната възбудимост или намаляване на периода на контракциите.
  2. Бета блокери като Метопролол, Атенолол, Ацебутолол. Те блокират възбудителните невротрансмитери, което води до намаляване на сърдечната честота и силата..
  3. Амиодарон, Соталол, Тозилат, които ще увеличат продължителността на рефрактерния период.
  4. Блокери на калциевите канали като Верапамил, Дилтиазем. Те пречат на йоните да се движат и без тях свиването на мускулите е невъзможно..

Ако причината за аритмията е рязко покачване на кръвното налягане, трябва да вземете лекарства, които го понижават. Ако пристъпите се повтарят често, задължително се подлагате на ЕКГ, за да разберете как работят сърцето и предсърдието, дали синусовият ритъм е нормален.

Ако това се е случило с дете или по време на бременност, дори едно проявление не може да бъде пренебрегнато..

Народни средства

Домашните лекарства са най-ефективни за предотвратяване на аритмии. Те включват:

  1. Тинктура, чай от глог, но не и алкохол. Приготвя се от пакет от 50 грама плодове и две чаши вода. Приемайте по 1 супена лъжица 4 пъти на ден в продължение на месец.
  2. Чай от момина сълза. Те трябва да се варят и да се пие чаша напитка, разделена на 3 еднакви порции на ден..
  3. Билкова инфузия, която се приготвя от 15 грама растение и чаша вряла вода. Вземете супена лъжица три пъти на ден.

Освен това трябва да увеличите диетата на храни, богати на калий. Това са всички видове бобови растения, банани, ядки, семена, цвекло, зеле, домати и др..

Фитотерапия

Първоначалните гърчове могат да помогнат за спиране на етеричните масла от:

Няколко капки са достатъчни в специална лампа или върху носна кърпа. Вдишвайте бавно, опитвайки се да го направите дълбоко и премерено. За хипотониците ароматерапията може да бъде опасна, тъй като има способността да понижава кръвното налягане.

В какви случаи се обажда линейка?

Ако всички тези мерки не помогнат, като помощта на екипа на линейката, пациентът ще бъде изпратен в болницата. Някои отказват това, което е грешно, тъй като в такава ситуация е невъзможно да се направи без специален преглед и помощта на лекарите. Постоянното наблюдение по време на стационарното лечение ще позволи да се извършат всички необходими процедури и да се спаси живота на пациента, което е невъзможно у дома.

Хоспитализиран за аритмии, ако:

  • пациентът е загубил съзнание;
  • той има ниско кръвно налягане, сърдечна астма, тежка слабост;
  • текущата терапия не дава резултати и атаката започва да напредва;
  • се нуждаят от помощта на хирург.

Най-често хората търпят леки пристъпи на аритмия у дома, спирайки ги с лекарства. Рядко се консултира с лекаря, което води до усложнения, които могат да завършат при интензивно лечение или на масата на хирурга. Не пренебрегвайте такъв сигнал от тялото, защото това показва, че не всичко е в ред с него..

Първа спешна помощ за предсърдно мъждене преди пристигането на линейка

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене (ПС) е нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с неправилни контракции на предсърдията и вентрикулите, което при много хора е пароксизмално. Такива пациенти често чувстват развитието на пароксизма (атака). В този случай ще бъде полезно за тях и неговите близки да знаят как да осигурят първа помощ за предсърдно мъждене..

Доста е трудно независимо да се разпознае развитието на първата атака на предсърдно мъждене в живота. При повечето нарушения на пароксизмалния ритъм обаче принципите за оказване на първа помощ са еднакви. Ето защо ще бъде полезно да прочетете нашата статия за всички хора, страдащи от пароксизмални нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларна или камерна тахикардия).

Първична диагноза сърдечни аритмии

Същността на това нарушение на сърдечния ритъм е напълно нередовен сърдечен ритъм, който може да бъде идентифициран независимо по време на първоначалната диагноза. По време на атака на предсърдно мъждене, пулсът обикновено се диагностицира като бърз (средно повече от 100 в минута) и нередовен. Това може да се определи чрез усещане за пулсовите вълни на китката или чрез измерване на кръвното налягане с механичен или полуавтоматичен тонометър..

[irp posts = "3380 ″ name =" Какво е тахикардия: симптоми и лечение в зависимост от причината "]

Когато измерват налягането с автоматичен тонометър, повечето устройства показват съобщение за грешка в измерването или икона за аритмия. Това обаче не означава, че е възникнало предсърдно мъждене; автоматичните апарати за измерване на кръвно налягане реагират по този начин на всяко нарушение на ритъма, което пречи на правилното измерване на налягането.

Някои пациенти не чувстват, че са развили пристъп на бърз, нередовен сърдечен пулс. Ако нормалният ритъм на сърцето не е възстановен, след няколко дни такива пациенти развиват симптоми и характерни признаци на сърдечна недостатъчност:

  • недостиг на въздух при лягане, невъзможност да заспите нормално, чувство на задух; пациентът излиза на улицата или балкона, сяда, в това положение му става по-лесно;
  • слабост, замаяност;
  • подуване на краката и краката, внезапна "стегнатост" на обувките, поява върху кожата на гумени ленти от чорапи.

При такива симптоми е необходимо да се обадите на линейка или лекар у дома. Пристигналият екип на линейката ще запише ЕКГ, който ще покаже характерните признаци на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене).

Опасност от атаки на предсърдно мъждене за сърцето

Опасността от припадъци директно зависи от формата на предсърдно мъждене. Ако атаките могат да бъдат спрени, тоест те могат да бъдат елиминирани, това трябва да се направи. Разбира се, по-добре е да изберете такова лечение, така че пароксизмите да се появяват възможно най-рядко. Въпреки това постепенно в повечето случаи пароксизмалната (пароксизмална) форма на предсърдно мъждене става постоянна. В този случай е необходимо друго лечение - насочено към понижаване на пулса и предотвратяване на тромбозата.

По време на развитието на пристъп (пароксизъм) на предсърдно мъждене при пациент се увеличава вероятността от тромбоемболични усложнения, предимно инсулт, както и инфаркт на миокарда.

[irp posts = "2450 ″ name =" Инфаркт на миокарда: симптоми, форми и стандарти за лечение след операция "]

Това се дължи на факта, че внезапното начало на хаотични сърдечни удари води до нарушаване на нормалния приток на кръв в сърцето и отлагане на тромбоцити по вътрешните му стени. Тези клетки образуват кръвни съсиреци, които се разрушават и пътуват до големи артерии, като мозъка..

Колкото по-бързо се спре атаката, толкова по-малък е рискът от усложнения от предсърдно мъждене.

Форми на предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) може да възникне в няколко варианта (форми):

  • пароксизмална форма: обикновено пациентът има нормален синусов ритъм, но периодично той се „разгражда“ и се развива пристъп на неправилен сърдечен ритъм, обикновено бърз;
  • упорита форма: обичайният ритъм на пациента е предсърдно мъждене, но понякога, под влияние на неизвестни причини, за известно време нормалният му сърдечен ритъм се възстановява;
  • постоянна форма: регистрира се само неравномерен пулс, синусов ритъм не се възстановява.

И също така, в зависимост от средната сърдечна честота, се разграничават тахисистолни, нормо- и брадистолни форми на предсърдно мъждене..

Тахисистолична форма - увеличение на средната сърдечна честота повече от 100 в минута.

Нормосистолична форма със сърдечна честота от 60 до 100 удара,

Брадистоличната форма е намаляване на сърдечната честота под 50-60 в минута.

При пароксизмален курс на МА пристъпите обикновено имат по-висока сърдечна честота.

Общи правила за оказване на първа помощ

Правилата за оказване на първа помощ за лечение на пароксизмална предсърдна мъждене се извършват по различни начини в зависимост от няколко характеристики на атаката:

  • ниво на кръвно налягане;
  • недостиг на въздух в покой;
  • продължителността на атаката;
  • сърдечен ритъм;
  • първична или повтаряща се пароксизма.

В зависимост от това лекарите на линейката или се опитват да възстановят синусовия ритъм, или забавят сърдечната честота, като в същото време предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. За това се използват лекарства, ако е необходимо и при наличие на условия - електрическа пулсова терапия.

Правете и не правите у дома по време на атака

С развитието на пристъп на неравномерен пулс трябва незабавно да се обадите на линейка.

Преди пристигането на медицинския екип у дома, можете:

  • дайте на пациента полуседнало положение;
  • разкопчани тесни дрехи;
  • осигурете достъп на чист въздух до стаята;
  • поканете пациента да диша с корем, избършете лицето си с носна кърпа, потопена в студена вода;
  • дайте 20 - 30 капки Корвалол в половин чаша вода;
  • подгответе се за пристигането на бригадата: организирайте среща, подгответе медицински документи, предишни ЕКГ, помислете за транспортиране на пациента до линейката (може да възникне такава необходимост, но персоналът на линейката не отговаря за превоза на пациента);
  • успокойте пациента, кажете му за повикване на лекари.

Когато фиксирате MA атака преди пристигането на линейката, не можете:

  • дайте на пациента лекарства преди пристигането на линейката, включително нитроглицерин;
  • масажирайте очните ябълки или областта на каротидните артерии;
  • губете време за измерване на кръвното налягане, без да се подготвяте за пристигането на медицинския персонал;
  • събирайте неща за хоспитализация (ще има време за това, докато лекарят прегледа пациента, облекчи атаката и т.н., не винаги се изисква хоспитализация);
  • притеснение и паника.

Как да спрете МА атаката самостоятелно (хапче в джоба)

Някои пациенти, които са били диагностицирани с пароксизмална предсърдна мъждене отдавна и пристъпите се появяват по-малко от веднъж месечно, могат да се научат да спрат подобни пароксизми сами. Тази тактика се нарича „хапче в джоба ви“.

Използва се при интелектуално безопасни пациенти, които могат да оценят адекватно състоянието си. Стратегията "хапче в джоба" не трябва да се използва, ако следващата аритмия е причинила нови симптоми:

  • болка в гърдите;
  • виене на свят;
  • слабост в крайниците;
  • асиметрия на лицето и т.н..

В такива случаи не трябва да спирате пароксизма самостоятелно, тъй като тези симптоми могат да бъдат знак за развитие на инфаркт или инсулт..

Ако пароксизмът на фибрилацията протича както обикновено, пациентът може да приема лекарствената пропанорма в доза 450 - 600 mg.

Пациентът трябва да се консултира предварително със своя кардиолог, в какви случаи и в каква доза да приема това лекарство. По-добре е, ако първият прием на пропанорма се извършва в болница, под наблюдението на медицински работници.

Алгоритъм на спешна помощ при предсърдно мъждене

Спешната помощ за атака на предсърдно мъждене (ПМ) се предоставя от линейна екип на линейка, по-рядко - сърдечен екип. Във всеки случай, първо се препоръчва да се приложи лекарство, което "изтънява кръвта", например, хепарин, след това алгоритъмът на действията ще зависи от общото здравословно състояние и тежестта на атаката..

След като преценят състоянието на пациента, лекарите от линейката могат да прилагат една от трите тактики на лечение:

  1. Антиаритмични лекарства
  2. Сърдечни гликозиди
  3. Електроимпулсна терапия

Антиаритмични лекарства (внимателна тактика)

Нормализирането на пулсовата честота без спиране на атаката е „предпазлива тактика“, която се използва, когато пациентът е нестабилен - ниско кръвно налягане, продължителност на пристъп повече от 48 часа, първи в историята епизод на предсърдно мъждене, задух в покой, повишена температура. На пациента, в зависимост от сърдечната честота, се прилагат антиаритмични лекарства, при необходимост се предлагат антишокови лекарства, хоспитализация. При пулс от 60 до 100 пациентът може да не бъде хоспитализиран, като в този случай местният терапевт го посещава същия или на следващия ден (той се обажда от екипа на линейката).

Сърдечни гликозиди (лечение с лекарства)

За лекарствено облекчаване на атака се използват сърдечни гликозиди, както и едно от 2 антиаритмични лекарства, предимно:

Също така е желателно да се въвеждат успокоителни, успокоителни. Новокаинамид за облекчаване на атака на предсърдно мъждене сега рядко се използва поради страничните му ефекти. Ако пароксизмът е спрян, пациентът обикновено остава вкъщи.

Електроимпулсна терапия (спешна)

Терапията с електрически пулс при пароксизмален МА е спешно лечение, използвано от екипите на линейката за спешни показания, например за аритмичен шок. При това състояние, поради внезапно нарушаване на ритъма, контрактилната способност на сърцето рязко намалява, което води до значително намаляване на налягането и кислородния глад на мозъка. В такова състояние е опасно за живота транспортирането на пациент до болницата, затова лекарите използват електроимпулсна терапия. Методът се състои в прилагане на един или повече електрически разряди в областта на сърцето, възстановяване на нормален сърдечен ритъм. Преди това пациентът се инжектира интравенозно с аналгетици и успокоителни..

Заключение (становище на кардиолог)

Пароксизмалното предсърдно мъждене или предсърдно мъждене е опасно състояние, което може да причини инсулт.

Затова в заключение бих искал да кажа, че всяка атака трябва да бъде спряна и в бъдеще трябва да се избере лечение, насочено към предотвратяване на подобни пароксизми..

Клинични насоки на Американския колеж по кардиология, сърдечна асоциация и Европейско кардиологично дружество за превенция и лечение на пациенти с предсърдно мъждене.

Подобни статии:

Благодаря. Вашата статия ми помогна много да разбера въпроса за моя МА, който започна в моя период на тиреотоксикоза. А през 2013-14 г. щитовидната ми жлеза бе блокирана в Обнинск, два пъти. Оттогава пия антиаритъм. таблетки - първо Sotagexal (не помогна), след това - етазизин 5 mg. Атаките по време на приема на етазизин на практика спряха и дори можех да летя със самолети, да отида някъде сам. И през последните 2 седмици всичко се промени...... Разбрах, че трябва да го разбера - има причина за всичко и само трябва да се изчисли - какво направих грешно, какво можеше да се случи, от какво се върна моят магистър? Сякаш нищо, освен че през последния месец лекувам зъбите си под местна упойка. И сега всяка вечер имам МА - търпя всичко (знам - не мога). Реших да се обадя на линейка, те дойдоха, дадоха ми хапче под езика, направиха ми ЕКГ - трептене, заведоха ме в болницата, ритъмът вече беше възстановен там, дадоха ме насочване към кардиолог. На другия ден бях при кардиолога. Тя обясни всичко. Предписаха ми метопролол 25 mg и варфарин 1,5 таблетки. Беше в сряда, днес е събота и всеки ден имам МА вечер. Не викам линейка, мисля, че лекарствата, които приемам, трябва да помогнат, може би те все още не са „натрупали“ свойствата си в тялото ми. По принцип не разбирам съвсем какво се случва с мен. Но разбирам със сигурност, че никой няма да ме изпрати в болницата, не мога да разчитам на болнично лечение. Но най-важното е, че не ми казаха какво да правя, когато настъпи атака - не мога да извикам линейка всяка вечер. Защо не мога да взема хапче сам по време на атака? И най-важното - кой? Всичко това ме натъжава и някак все още не искам да умра. Възможно е само да се увеличи дозата на етазизин, например от 5 mg на 7,5 mg. Възможно е след 3,5 години дозата от 5 mg да не е вече подходяща за мен, следователно МА атаките. Но след като отидох при кардиолога, той ми назначи други срещи. Мислех, че ако е така, в моя пример, те се борят със сърдечно-съдови заболявания, тогава много от нас вече не са живи и не разваляме статистиката.

Защо сега има пароксизми на аритмия, не мога да кажа. Има хапчета за самостоятелно облекчаване на гърчове, това се нарича стратегия „хапче в джоба ви“. Варфаринът вече остарява и по принцип е необходимо, тук е необходимо да се определи рискът от инсулт в специална скала и да се предпишат нови перорални антикоагуланти при умерен и висок риск. Ако останете на варфарин, препоръчително е да закупите преносим коагулометър, за да измервате сами INR, това ще намали риска от усложнения. Но най-хубавото е да поддържате синусовия ритъм; може би сте прави относно увеличаването на дозата етацизин. Също така е вероятно, че операцията може да ви помогне, поискайте сезиране на аритмолог, оферта за операция. Не мога да дам директни препоръки, но ви съветвам да намерите компетентен кардиолог, който може индивидуално да се обърне към вашия случай (и поне да споменете това, което написах по-горе). В момента не е показано стационарно лечение; за МА атаки, обадете се на линейка, поне всяка вечер. Попитайте как спират атаката, какво лекарство.

Препарати за възстановяване на ритъма на сърцето. Лекарство за аритмии на сърцето. Разнообразие от лекарства и методи на приложение. Мембранно стабилизиращи лекарства

Предсърдно мъждене (АФ) или предсърдно мъждене (АФ) е често срещано нарушение на сърдечния ритъм. При тази патология нормалното свиване на предсърдието се заменя с трептене, което води до общо нарушение на сърдечната дейност и уврежда цялото тяло.

Предсърдно мъждене: лечението с хапчета е основният вид помощ.

Приоритетът при лечението на тахиаритмии при деца е бързото възстановяване на синусовия ритъм и предотвратяване на рецидиви. В случаи на отказ или ранен рецидив на аритмия могат да се предписват други лекарства като пропафенон, прокаинамид или амиодарон.

Предсърдното трептене има персонализиран подход. Рядка аритмия при дете с анатомично нормално сърце. Когато предсърдно трептене се появи при новородени, клиничният ход, представяне, приближаване и прогноза се различават от този на по-голямо дете или възрастен. По принцип бебетата с предсърдно трептене и анатомично нормално сърце са безсимптомни, възстановяват се успешно в синусов ритъм и остават без рецидиви. Електрическата кардиоверсия се оказва най-ефективният терапевтичен вариант за възстановяване на синусовия ритъм.

Изборът на терапия зависи от формата на ПМ:

  • остър - възниква еднократно при прекомерна доза алкохол или кофеин и др.;
  • - краткосрочните атаки често отминават самостоятелно и се редуват с нормална сърдечна дейност;
  • персистираща - дългосрочна фибрилация, която не преминава сама, но може да бъде спряна;
  • - хронично нарушение на сърдечната дейност, при което е неподходящо да се провежда кардиоверсия (възстановяване на синусов ритъм).

Общи принципи на лечение с наркотици

Всички лекарства за предсърдно мъждене са списък с огромен брой имена. Изборът на лекарства е труден дори за опитен лекар.

Хроничното лечение на тахиаритмии при деца зависи от редица фактори, най-важният от които е познаването на специфичната естествена история на всяка тахикардия. Други фактори, които трябва да се вземат предвид при избора на терапевтичен подход, са тежестта на симптомите, честотата на пристъпите, свързаните сърдечни заболявания и неблагоприятните ефекти на тези лекарства..

Въз основа на естествената история се препоръчва пациентите с прояви на тахиаритмия да получават лекарствена терапия през първата година от живота до достигане на възраст от 1 до 2 години и след това да поддържат клиничен контрол. Когато аритмията се появи след 5 години, антиаритмичното лекарство трябва да се поддържа за продължителен период или докато не бъде показано електрофизиологично изследване.

Предсърдното мъждене е опасно с усложнения, следователно, лечението на патологията трябва да бъде избрано от лекар.

  1. Сред общите принципи, които определят какво лекарство да се използва за предсърдно мъждене, има няколко основни направления..
  2. Лечение на заболяването, което предизвика фибрилация, ако има такава (хипертония, дисфункция на щитовидната жлеза, белодробна патология, захарен диабет). Понякога е необходимо да отмените вече приетите лекарства. Например, ако се предписва Vasobral, предсърдното мъждене може да се появи по-вероятно поради кофеин.
  3. Профилактиката на ПМ е показана при пароксизмални и персистиращи форми.
  4. Прекратяване на атака на фибрилация, която вече е започнала - тя се постига по-ефективно чрез интравенозно приложение на лекарството.
  5. Поддържането на синусов ритъм с постоянен тип мъждене не винаги има смисъл, необходимостта от това лечение се определя от лекаря.
  6. Предотвратяването на такова опасно усложнение като тромбоза се извършва с всякакъв вид ПМ.

Антиаритмични лекарства

Лекарствата за предсърдно мъждене принадлежат към групата на антиаритмичните лекарства. Когато избирате тези средства, трябва да имате предвид:

Дълги години дигоксинът се използва като лекарство за лечение на детски тахиаритмии. В момента сме наясно с някои ограничения на това лекарство, особено при деца с вентрикуларни пристрастия. Адренергичните бета-блокери като пропранолол, атенолол и надолол се считат за безопасни и ефективни при контролиране на пристъпите и при повечето тахиаритмии могат да се прилагат като първи избор при хронично лечение. Впоследствие могат да се използват блокери на натриевите канали, амиодарон и соталол.

  • странични ефекти;
  • състоянието на различни структури на сърцето;
  • съвместимост на лекарствата помежду си и с други лекарства, използвани от пациента.

Така че пациентите със захарен диабет трябва да изяснят дали е възможно да приемат "Siofor" с предсърдно мъждене в рамките на избраното лечение, тъй като това лекарство намалява ефективността на косвените антикоагуланти. В допълнение, хинидинът повишава концентрацията в кръвта на основното вещество "Siofora".

Суправентрикуларна тахикардия при кърмачета: епидемиология и клинично управление. Суправентрикуларна тахикардия поради синдром на Уолф-Паркинсон-Уайт при деца: ранно изчезване и късен рецидив. Идиопатична камерна тахикардия в детска и детска възраст: многоцентрово изследване на клиничния профил и резултата. Работна група по дисримия и електрофизиология на Асоциацията на европейската детска кардиология.

Фармакологично управление на суправентрикуларна тахикардия при деца, предсърдно трептене, предсърдно мъждене и междупланетна ектопична тахикардия. Бебета и деца с тахикардия: естествена история и прием на лекарства. Фармакологична терапия при деца с атриовентрикуларна реанимация: кое лекарство?

Антиаритмичните лекарства за предсърдно мъждене се класифицират по различни начини, но общоприетата класификация включва 4 класа. Те се различават по вида на въздействието върху възбуждането на кардиомиоцита и провеждането на сърдечния импулс.

Лекарства, които блокират бързите натриеви канали

Лекарствата за лечение на предсърдно мъждене, принадлежащи към този клас, са разделени на 3 подкласа, в зависимост от интензивността на ефекта върху проводящите канали на клетъчната стена на кардиомиоцитите:

Фармакологична терапия при деца с възлова рецидивираща тахикардия: кога, как и колко дълго да се лекуват засегнатите пациенти. Странични ефекти на антиаритмични лекарства в детска възраст. Фармакологично лечение на суправентрикуларна тахикардия при деца. Част 1: Волф-Паркинсон-Бяла и атриовентрикуларна възлова реентрия.

Флекаинид и соталол: нова комбинирана терапия за рефракторна суправентрикуларна тахикардия при деца. Част 10: Педиатрична разширена поддръжка на живота. Американска сърдечна асоциация в сътрудничество с Международния комитет за връзка по реанимация.

  • IA умерено влияят на фаза 0 (деполяризация), също могат да блокират калиевите канали, удължавайки фаза 1 (бърза реполяризация) - хинидин, новокаинамид, ритмилен;
  • IB слабо забавя деполяризацията и леко ускорява фаза 1 - фенитоин;
  • ИК интензивно забавят деполяризацията и не влияят на реполяризацията - лапаконитин, пропафенон, етацизин.

Активното вещество на това лекарство е съединение на лапаконитин.

Лекарства за аритмия и налягане

Ефикасност и безопасност на интравенозно и перорално надолол за суправентрикуларна тахикардия при деца. Една от причините някои хора да са с главата надолу, когато трябва да приемат някакъв вид лекарство за лечение на заболяване или разстройство, независимо дали физическо или емоционално, е вероятността лекарството да има странични ефекти.

И ако в зависимост от медицинския случай е невъзможно да се намери вещество, което ефективно да лекува здравословен проблем и в същото време да не предизвика толкова много нежелани реакции, от друга страна, като знаете лекарството, което ще се използва и имате повече информация за него, можете да се подготвите за тези последствията, които може да доведе и дори да предприеме някои предпазни мерки, за да намали тежестта на тези последици от употребата му.

Той не само потиска деполяризацията, но и блокира бета-адренергичните рецептори. Аллапининът също има обезболяващи и седативни ефекти..

Трябва да се приема по 25 mg на всеки 6-8 часа след хранене. Понякога дозировката се увеличава.

Novocainamide

В таблетна форма за лечение на предсърдно мъждене се използва, както следва:

Ето защо ще говорим за друго лекарство, Атенолол, и ще внесем важни данни за него. И какви са страничните му ефекти? Продължете напред и разберете всичко това в последователност. Той е част от група бета блокери, които действат както в сърцето, така и в кръвообращението. По този начин се използва за лечение на проблеми с хипертонията, ангина пекторис, сърдечна аритмия и инфаркт на миокарда, при лечението му или при ранна или късна интервенция на състоянието.

Когато разгледахме вложката на опаковката, забелязахме, че увеличаването на теглото или промяната не е една от възможните странични ефекти и поради това бихме могли да заключим, че твърдението, че угояването с атенолол не е вярно. Въпреки че увеличаването на теглото не е един от непосредствените ефекти, поради реакцията към умора, причинена от веществото, не може да се изключи възможността пациент, използващ този тип лекарство, да страда от тази реакция..

  • в първата доза се предписват максимум 6 таблетки, съдържащи 0,25 g новокаинамид;
  • ако една доза е неефективна - още 2 таблетки и на всеки 2 часа - 2-4 таблетки.

При сърдечна недостатъчност от 2-ра степен дозировката на лекарството трябва да бъде намалена поне с една трета..

Пропафенон

АФ атаката се спира с еднократна доза от 600 mg пропафенон. Започването на лечението трябва да се извършва в стационарна обстановка, в бъдеще лекарството може да се използва от пациенти, за да блокира AF самостоятелно в предписаната дозировка. Препоръчва се винаги да има с вас.

Това е така, защото чувството за прекалена умора може да намали количеството физическа активност, която практикувате в ежедневието си, и следователно, разходите ви за калории ще са по-ниски и може да натрупат повече килограми от преди..

За да предотвратите това да се случи, един от начините е да увеличите диетичните си грижи, а не да прекалявате, тъй като човекът може да изгори по-малко калории, отколкото обикновено през периода на лечение. Не е показан за пациенти с астма, деца, хора със сърдечни заболявания, метаболитна ацидоза - излишна кръвна киселина - феохромоцитом - рядък тумор, който се развива в жлезиста тъкан - и хора, които са алергични към някои от компонентите на лекарството.

За поддържане на сърдечната честота, 150 mg често се предписват 3 пъти на ден през равни интервали..

Аналози са Propanorm и Ritmonorm, които се предлагат под формата на таблетки, съдържащи 150 или 300 g пропафенонов хидрохлорид.

Фенитоин

Общото търговско наименование е Дифенин. Най-често се предписва при лечение на епилепсия като антиконвулсант.

Когато страдате от някои от нежеланите реакции, споменати в предишните теми, или от друга нежелана реакция, не забравяйте да кажете на доверения лекар, който отговаря за Вашето лечение. Той е най-подходящият специалист, който да определи какво да направите, за да спрете проблема си, или ако има нужда да спрете приема на лекарства или да използвате друг вид лекарство..

Къде да намерите и продадете цената

Също така, използвайте лекарството само когато лекарят препоръча да го използвате за лечение, дори ако продуктът е само по лекарско предписание. Можете да намерите лекарството, продавано в аптеките и аптеките, или във вашите физически магазини или в магазините ви онлайн.

За стабилизиране на състоянието, в момента се използва много рядко, главно за гликозидна интоксикация. Режимите на лечение са различни: 100 mg 3-4 пъти на ден или 200 mg до 5 пъти на ден с допълнително намаляване на дозата в таблетна форма.

Предимството на фенитоин е способността да се стабилизира ритъма на сърдечния ритъм дори при хипокалиемия.

Страдате ли от сърдечна аритмия и търсите ли натурално лекарство? Магнезиевият хлорид може да бъде от голяма полза. Недостигът на магнезий е една от най-честите причини за този проблем и тази добавка ще ви помогне да го поправите. В тази статия ще научите как работи.!

Значението на магнезия за здравето

Както вече знаете, магнезият е един от основните минерали за правилното функциониране на много органи в тялото ви, особено на сърцето, мускулите и бъбреците. Поради тази причина трябва да спестите. Но във връзка със сърцето, този минерал е от съществено значение за вашето здраве. Това се доказва от наличните научни доказателства. Изследванията показват, че съществува връзка между по-нисък риск от сърдечни заболявания, когато се увеличи приемът на магнезий.

Произвежда се под формата на таблетки, съдържащи 200 mg хинидин сулфат.

Според изследвания, най-добре е да се предписва за лечение на предсърдно мъждене в максимална доза (2 таблетки).

Ако AF продължи, след това се използва 1 таблетка на всеки час, докато атаката спре или докато общата доза не достигне 1000 mg.

Терапевтични ползи от магнезий за лечение на сърдечни аритмии

Но не се ли чудите как можете да получите тази помощ? Намерете го в следващите параграфи. Явно магнезият е един от основните компоненти на функционирането на сърдечните клетки. Поради тази причина липсата ви в тялото ви може да ви задейства или утежни.

Коронарна недостатъчност Атеросклероза Болка в гърдите Високо кръвно налягане Сърдечна аритмия Кардиомиопатия Сърдечни пристъпи Внезапна сърдечна смърт. Клетките в сърцето ви се нуждаят от постоянно снабдяване с магнезий, за да поддържат сърдечния мускул да функционира правилно. Обикновено балансираната диета може да бъде достатъчна за поддържане на правилните нива на този минерал. Но днес като цяло забързаното темпо на съвременния живот може да ви принуди да консумирате няколко пресни храни и много бърза храна..

Etatsizin

Таблетките Етацизин съдържат 50 mg активна съставка. Приемат се по 1 бройка до 3 пъти на ден. Дозата може да се увеличи индивидуално за постигане на ефекта. Храненето не е важно. Поддържащо лечение на предсърдно мъждене се провежда в минимална дозировка, избрана за всеки пациент.

Вещества, които блокират бета-адренергичните рецептори, забавят свиването на сърдечния мускул, без да намаляват сърдечната продукция. Такива лекарства принадлежат към II клас антиаритмични лекарства. Но МА не е единственото сърдечно-съдово заболяване, при което се използват бета-блокери. Те извършват лечение на коронарна болест на сърцето, хипертония и др..

По този начин не можете да получите необходимия магнезий по естествен начин и ще ви трябват добавки. Магнезиев хлорид, без съмнение, тъй като тялото ви може да го усвои бързо. Искате ли да знаете как можете да използвате това? Обърнете внимание на следния съвет.

Как да консумираме магнезиев хлорид

Магнезиевият хлорид може да бъде намерен за продажба в дрогерии, диетични домове, супермаркети или онлайн магазини. Можете да изберете най-удобния за вас формат. Нямате идея колко да консумирате или как да приготвите кристализиран хлорид? Гледайте следното видео.

Пропранолол се продава под формата на таблетки, съдържащи 0,01, 0,04 и 0,08 g от основния компонент.

Началната доза на това лекарство е 0,02 g три пъти на ден. Постепенно дозировката се увеличава до 0,08-0,12 g, изчислена за 2-3 дози. Максимум на ден консумирайте 0,24 g пропранолол.

Други лекарствени ползи от магнезиев хлорид

Ще научите как вашата релаксираща и успокояваща сила действа върху нервната система, за да ви помогне да премахнете негативните ефекти от стреса. Ще откриете как тази отлична лечебна добавка за сила може да ви помогне да бъдете по-ефективни във фитнеса си, като предпазва мускулите от спазми. Избягвайте запека.... Ако страдате от сърдечна аритмия, важно е да вземете предвид различните лечения за това сърдечно заболяване. Когато ударите на този жизненоважен орган се променят, това е когато говорим за аритмии и има различни видове, според които лекарят ще избере едно или повече лечения.

Употребата на лекарството не е свързана с приема на храна.

Други търговски имена - и Обзидан.

Atenolol

Atenolol съдържа едноименната активна съставка. Лекарството се предлага под формата на таблетки с дозировка от 50 и 100 mg.

Минималната доза за облекчаване на пристъп е 0,05 g, но не повече от 0,2 g. Поддържащото лечение се постига чрез приемане на 0,025 g на ден преди хранене.

В тази статия ще ви обясним, като ви обучаваме както за природните, така и за домашните средства. Когато функциониращата система на сърцето се променя, ритмите се променят и следователно сърдечната честота. Този неуспех води до намалена сърдечна помпа и не е толкова ефективен. Когато говорим за брадиаритмия, това е, когато промяната предизвиква по-бавен ритъм, а когато говорим за тахиаритмия, е точно обратното, когато сърдечният пулс се ускорява..

Видео: как да се отървете от тахикардия

Местоположението на аритмиите също ще определи вида на аритмиите, тъй като не е същото като аритмия в камерната област или предсърдие, наречена суправентрикуларна. В зависимост от вида на аритмията, от която страдате, лечението ще се различава, както и от това как се чувствате. Затова е важно да имате това сърдечно заболяване, да се консултирате с вашия лекар за индивидуален преглед и лечение.

Бетаксолол

Бетаксолол се предлага под формата на таблетки, съдържащи 20 mg активна съставка. Това лекарство се приема по 1 таблетка.

Бизопролол

Бизопролол съдържа бисопролол фумарат. Лекарството се произвежда под формата на таблетки с 5 или 10 mg от основния компонент. Концентрацията се избира в зависимост от състоянието на пациента. Прилагайте по 1 таблетка веднъж дневно, независимо от храната.

Метопролол

Метопрололовите таблетки могат да съдържат 50 или 100 g метопролол тартарат. Поддържащата доза обикновено е 50 mg 3 пъти на ден.

Тимолол

Тимолол е популярен офталмологичен бета-блокер, използван локално под формата на капки за лечение на глаукома.

В кардиологията рядко се използва под формата на таблетки, 10 mg 2 пъти на ден..

Блокери на калиевите канали

Лекарствата, които действат на калиевите канали (фаза 3, терминална реполяризация), принадлежат към третия клас антиаритмични лекарства. Те удължават развитието на потенциала за действие, забавят провеждането на импулсите и намаляват възбудимостта на клетките на миокарда.

Използването на Амиодарон за прекъсване на предсърдно мъждене е ефективно. Лечението се провежда в стационарна среда или под постоянно наблюдение на кардиолог при тежки случаи на предсърдно мъждене. Лекарството има едновременно ефект на инхибиране на алфа и бета адренергичните рецептори.

Произвежда се под формата на таблетки от 0,2 гр. За първите 10-14 дни на лечение се предписва начална доза от 3-4 таблетки, приети в няколко дози и преди хранене. Поддържаща дневна доза - 0,5 - 4 таблетки.

Cordaron

Употребата на Кордарон за предсърдно мъждене е подобна на Амиодарон - те имат една активна съставка. Но първото лекарство е по-скъпо. Ако е необходимо да се замени Cordaron с предсърдно мъждене, тогава може да се предпише Amiodarone, Opakorden, Sedacoron. Но при тежки случаи на ПМ много лекари не препоръчват такава подмяна поради неточности в дозата..

Sotalex

Основното вещество на Sotalex е производно на соталол, което има блокиращ ефект върху калиевите канали, алфа и бета адренергичните рецептори.

На първите етапи на лечение на предсърдно мъждене се предписва 0,16 g (1 таблетка), разделена на 2 дози. Дозировката може да бъде увеличена до 0,32 g, по-рядко до 0,64 g.

Внимание! Повечето съвременни лекарства за хипертония не лекуват, а само временно намаляват високото кръвно налягане. Това вече не е лошо, но пациентите са принудени да приемат лекарства до края на живота си, излагайки здравето си на стрес и опасност..

Бавни блокери на калциевите канали

Калциевите антагонисти принадлежат към третата група на лечение за предсърдно мъждене. Те действат върху калциевите канали, които остават отворени за по-дълго време по време на потенциално развитие. Това блокира фаза 2, плато.

Верапамил се предлага в различни форми:

  • капсули, таблетки, съдържащи 40 или 80 g от основното съединение;
  • таблетки с удължено освобождаване - 120 или 240 mg верапамил.

Първоначалната доза е до 80 mg три пъти на ден или до 240 mg (в удължена форма) два пъти на ден с хранене.

Дилтиазем

Дилтиаземни лекарствени форми:

  • таблетки, съдържащи 0,03, 0,06 и 0,09 g активна съставка;
  • депо таблетки - 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g всяка;
  • депо капсули - 0,09, 0, 12, 0,18 g всяка от дилтиазем.

Началната доза за перорално приложение е съответно 60 или 90 mg 3 и 2 пъти на ден. Дозата може да се увеличи. При продължителни форми е достатъчна една доза на ден.

Предсърдно мъждене и антикоагуланти

Необходима стъпка в лечението на ПМ е предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, особено тромбоемболия. Ето защо антикоагулантите са важни при предсърдно мъждене..

Важно е да приемате антикоагуланти дори с успешни антиаритмични лекарства.

Варфаринът инхибира синтеза на вещества в черния дроб, които участват в съсирването на кръвта. Основната доза е 2,5-5 mg (1-2 таблетки). За правилния избор на по-нататъшна дозировка е необходимо да се определи индикаторът INR, който трябва да съдържа 2-3 единици.

Поради необходимостта от периодичен мониторинг на INR, понякога е необходимо да се реши как да се замени Варфарин с предсърдно мъждене. Като алтернатива могат да се предписват антикоагуланти като Eliquis или Prabaxa. Ако лечението с лекарства, които блокират съсирването на кръвта е противопоказано, тогава се предписва аспирин.

Eliquis

Eliquis ще помогне при предсърдно мъждене за значително намаляване на риска от инсулт и тромбоемболия. Активната съставка е апиксабан, който инхибира един от компонентите на системата за коагулация на кръвта, тоест е директен инхибитор, като Pradaxa и Ksarelto.

Eliquis се предлага в таблетки, съдържащи 2,5 или 5 mg апиксабан.

Не е необходимо да се оценява INR, докато приемате Eliquis. Дозировката за МА е 5 mg 2 пъти на ден. Понякога дозата се намалява 2 пъти.

Въпреки близкия принцип на действие върху системата за коагулация, само лекар трябва да определи дали е по-добре да се използва Eliquis, Xarelto или Pradax за предсърдно мъждене..

Сърдечни гликозиди

Действието на сърдечните гликозиди е насочено към забавяне на контракциите на сърцето и повишаване на тяхната ефективност. Тези средства често се използват при лечението на различни сърдечни патологии..

дигитоксина

Това лекарство се извлича от дигиталис.

В редки случаи при стационарно лечение се предписват първи високи дози (0,6 mg 2 пъти на ден), последвани от преминаване към поддържаща терапия (0,15 mg на ден). По-често първо давайте 0,2 mg 2 пъти на ден, преминавайки към 0,3 mg / ден.

При лечението на предсърдно мъждене лекарството се използва под формата на таблетки (0,1 mg).

Предлага се под формата на таблетки, съдържащи 0,25 mg от основния компонент.

В спешни случаи през първите 36 часа се приемат 3 до 5 таблетки в 2 дози. След това преминават към поддържаща терапия (0,5-3 таблетки).

По-често през първата седмица се приемат 0,5-2 таблетки. Тогава се предписва превантивно лечение на МА.

Cardiovalen

Съдържа комплекс от билкови концентрати, екстракти и тинктури, както и камфор и натриев бромид. Представлява алкохолни капки. Има допълнителни седативни свойства.

За прием около 15 капки се разреждат във вода, пият се половин час преди хранене.

Celanide

Таблетката съдържа 0,25 mg ланатоцид С, получен от дигиталис, капки за вътрешна употреба - 0,05% от това вещество.

Дозировката се избира индивидуално. По-често, за да се постигне терапевтичен ефект, се предписват до 25 капки 3-4 пъти или до 1-2 таблетки на ден в продължение на 5 дни. В бъдеще дозата се намалява. За перорална употреба дневната доза не трябва да надвишава 1 g.

Метаболитни лекарства при лечение на предсърдно мъждене

С АФ се осигурява допълнително хранене на сърдечния мускул. Тази функция се изпълнява от метаболитни лекарства..

Калиеви и магнезиеви препарати

Примери за такива средства са Panangin и Asparkam, които съдържат калиеви и магнезиеви аспарагинати. Препоръчва се да ги приемате по 1-2 таблетки три пъти на ден в комбинация с хранене..

Съдържа инозин, който подобрява притока на кръв към сърдечния мускул.

При лечението на предсърдно мъждене Riboxin се предписва по една таблетка 3-4 пъти на ден в началния етап.

При добра поносимост еднократна доза се удвоява и лекарството се приема три пъти на ден. Постепенно преминете към прием на 4 таблетки 3 пъти на ден. Лечението продължава 1 до 3 месеца.

Mexicor

Лекарството подпомага храненето на кардиомиоцитите, като ги предпазва от разрушаване, насърчава нормалната проводимост в сърдечния мускул.

Дозата на ден за е 6-9 mg на килограм от теглото на пациента, тя се разделя на 3 дози. Максималната допустима еднократна доза е 250 mg, а дневната доза е 800 mg.

Завършете лечението с таблетки Мексикор постепенно, като дневната доза се намали с 0,1 g.

Популярни лекарства за лечение на предсърдно мъждене

Сред изобилието от антиаритмични лекарства за лечение или профилактика на предсърдно мъждене, има няколко:

Варфарин е популярен сред антикоагуланти поради ниската си цена.

Полезно видео

Следното видео е за опита на руските сърдечни хирурзи в лечението на предсърдно мъждене:

заключение

По този начин, лечението на предсърдно мъждене с хапчета е често срещан метод у дома ("хапче в джоба"). Такава терапия е насочена към стабилизиране на сърдечния ритъм, предотвратяване на нарушаването му. За това се предписват антиаритмични лекарства и сърдечни гликозиди. Важно е също да се предотврати появата на усложнения, за които се предписват антикоагуланти. Друга терапевтична област е подобряване на храненето на сърдечния мускул с метаболитни лекарства..

Но пациентът не трябва да решава сам с предсърдно мъждене, кое лекарство да използва, как да комбинира средствата. Дори на лекар често се налага да съставя схема на лечение по метода на подбор, като взема предвид реакцията на организма.

Съвременният напредък във фармакологията - лекарствата за аритмии и тахикардия в клиничната медицина са най-търсеният сегмент от лекарства. В днешно време, когато най-опасните патологии, които доскоро бяха приоритет на възрастните хора, бързо стават по-млади, висококачествените и високоефективни лекарства са нежни както никога досега. За да се отървете от проблемите на миокардната дейност, нарушенията на ритъма и други прояви на сърдечна патология при млади и възрастни пациенти, възрастни и деца, позволяват множество съвременни лекарства, съставляващи групи според характеристиките на фармакологичната динамика.

Лекуваме аритмията у дома

На първо място, назначаването на определени лекарства трябва да се предхожда от посещение при кардиолог или местен терапевт. След преминаване на общи анализи и специални методи за изследване, изясняване на вида на неуспехите в процесите на сърдечна дейност, причинени в по-голямата част от случаите от нарушени функции на проводящата нервна система. Най-яркият клиничен признак е нарушен ритъм, нарушен пулс, задух, слабост, замаяност..

След като се съгласите с лекаря всички въпроси относно това колко лекарства за различни видове аритмии и тахикардия ще бъдат необходими за лечение с наркотици, можете да прикачите прости средства, базирани на народни рецепти. Въпреки популярността си, лекарите препоръчват билкови отвари и тинктури като спомагателна част от терапията или за прояви на незначително нарушение на ритъма. Най-популярният сегмент от фито препарати, който се състои от инфузия на глог, тинктура от валериана, маточина и божур, позволява да се получи седативен ефект, да се успокои нервната система. Ако няма индивидуална алергия към пчелните продукти, приемът на лимонов сок с мед също има добър положителен ефект..

Седативна терапия

Обикновено терапията за сърдечни аритмии е комплекс, основан на комбинация от различни фактори от лекар. Най-значимото в този контекст в клиниката се счита за влиянието на индивидуалната поносимост на лекарствата, вида и етиологията на аритмиите, броя и дълбочината на съпътстващите заболявания, противопоказанията и страничните ефекти. Най-тежките видове патология и липсата на правилно въздействие на консервативното лечение изискват хирургическа намеса.

Днес клиницистите разграничават две основни групи лекарства. На първо място, те започват да лекуват функциите на централната нервна система..

Естествени и синтетични успокоителни за намаляване на реакцията на нервната система, което влошава аритмичните прояви. Естествените лекарства, споменати по-горе, са плодовете от глог, билката от майката, божурът и коренът на валериана, добре познатото лекарство Персен. Арсеналът на изкуствено синтезирани лекарства включва:

  1. "Реланиум" стабилизира невротичното състояние по време на стрес и свръхвъзбуждане. Препаратът за таблетки има значителен списък на противопоказания и странични ефекти върху организма. Използва се само по указание на лекар.
  2. "Диазепам" е директен аналог на "Реланиум", но с малко по-мек ефект. Противопоказанията са същите..
  3. "Фенобарбитал" намалява конвулсиите, таблетките имат хипнотичен и седативен ефект. Страничен ефект се проявява при алергии. Курсът на лечение се предписва от лекуващия кардиолог.

Освен това Corvalol и Valoserdin често се използват за намаляване на болката по време на атака на аритмия..

Антиаритмично лечение

Специфични лекарства за аритмия могат да възстановят нормалния физиологичен ритъм на сърцето. Основата на терапевтичния ефект е блокадата на функциите на андроно рецепторите, които реагират на нивото на адреналин в организма. Курсът на терапия се предписва изключително от специалист въз основа на диагностични данни, анализ на индивидуални данни за пациента.

  • Сегментът от бета-блокери, които намаляват състоянието на претоварване на нервната система, поради блокадата на производството на адреналин, хормона на стреса. Egilok, Ritmilen, Anaprilin, Cordanum и Flecainide, Acebutolol, Bisoprolol са широко използвани;
  • Дигоксин, Коргликон, Строфантин - най-популярните сърдечни гликозиди, се предписват при тежка сърдечна и дихателна недостатъчност;
  • Поредица от инхибитори на калиевите канали, лекарят ги предписва като най-ефективните лекарства за предсърдно мъждене. От своя страна те се подразделят на групата на Дилтиазем, която включва Бепридил, Галопамил и групата Верапамил, състояща се от Лекоптин, Финоптин, Изоптин.
  • Асортиментът от калиеви блокери ви позволява да премахнете камерното трептене - фибрилация и се състои от много популярни лекарства - Амиодарон, Бретилиум, Нибентан, Ибутилидед и Дронедарон.
  • Стабилизирането на нарушения в работата на сърцето под формата на предсърдна или камерна тахикардия позволява въвеждането на мембрана от стабилизиращи агенти, които са разделени на три подтипа.
  1. Тип 1 - а като част от Novocainamide, Quinidine, Aimaline,
  2. Тип 1 - b е асортимент от тримекаин, дифенилхидантоин, мексилетин, лидокаин, токаинид.
  3. Подвид 1- в се състои от Propafenone, Allapinin, Etatsizin, Encainid, Bonnecor.
  • За стимулиране на кръвния поток и нормализиране на него се прилага АТФ, продукт с високо съдържание на магнезий, витамини и калий. Това са "Magne B6", "Panangin", предписват и ваз стимулант Каптоприл, статини и антиоксиданти.

Въпреки огромния избор на лекарства, които ви позволяват да изберете оптималната комбинация във всеки отделен случай, почти всички лекарства имат подобни странични ефекти. Проявите на гадене, коремна болка, слабост, замаяност, тремор на ръцете, безсъние, нервни и сърдечни разстройства, алергии и кожни обриви са присъщи на всяко лекарство.

В допълнение, инфаркт на миокарда, астма в остър стадий, хипотензивен синдром, тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежка брадикардия, ацидоза и кардиосклероза са абсолютни противопоказания за прием на антиаритмични лекарства..