Методи за изследване на ректума

Стандартно изследване на ректума разкрива много заболявания и патологични процеси в ранните етапи на тяхното развитие. Съвременната медицина има много начини да провери състоянието на червата. Най-често срещаните техники са колоноскопия, аноскопия и сигмоидоскопия. Методът се избира според оплакванията на пациента и резултатите от предварителния преглед.

Чревният преглед трябва да се извършва систематично, поне веднъж годишно. Това ще направи възможно разпознаването на патологичните процеси в ранните етапи на появата им и да започне сложно елиминиране. В противен случай е възможно развитието на сериозни заболявания, в частност онкологията..

Кога е необходимо да се проведе анкета

Изследването на ректума е не само принудителна, но и превантивна мярка. Много хора пренебрегват собственото си здраве и отиват при специалист със сериозни заболявания. Навременното и систематично наблюдение може да предотврати много сериозни патологии. За да се избегнат сериозни последици, експертите препоръчват да посетите проктолог, ако имате следните симптоми:

  • синдром на болка в аналната област (с различна интензивност);
  • сърбеж и парене;
  • лигавичен и гноен секрет;
  • нарушения на дефекацията;
  • дискомфорт в слабините;
  • често подуване на червата;
  • метеоризъм.

Ректалното изследване не е болезнено, опасно и бързо. Процедурата не отнема много време. Трудно е за много хора да решат тази стъпка, но това е жизненоважна необходимост. Особено, ако човек често чувства синдром на остра болка и фалшиво желание за дефекация. Симптоми като диария и запек, по-специално от систематичен характер, трябва да бъдат алармирани. Влошаването на общото състояние и внезапната загуба на тегло показват тежко чревно увреждане..

Съвременните техники ви позволяват безболезнено да изследвате ректума. По този въпрос са важни правилната подготовка за изследването и спазването на препоръките на лекаря. Не пренебрегвайте консултацията с проктолог, когато клиничните симптоми от ануса изглеждат неразбираеми за пациента.

Стандартен алгоритъм за подготовка за изпит

Диагностиката на чревното състояние се извършва с помощта на различни техники. Всички те се различават по типа на използваното оборудване и диагностичния материал. Независимо от избраната техника, на пациента е назначена правилната подготовка за изследването. Състои се от три основни области:

  • правилно хранене;
  • очистване;
  • лечение.

Няколко дни преди изследването трябва да се придържате към основите на правилното хранене. Някои храни водят до повишена ферментация и образуване на газове в червата. За да се предотвратят тези процеси, е необходимо да се изключат някои хранителни продукти. Специалистът препоръчва да се избягват млечни продукти, боб, сладкиши и печива. Но дори правилното хранене не ви позволява да почистите напълно червата и да го подготвите за процедурата..

Стандартната диагноза е невъзможна без цялостно ректално почистване.

За постигане на желания ефект е необходимо да се използват водни клизми. Почистването се извършва с помощта на обикновена круша или халба Esmarch. Първата клизма се прави 10 часа преди процедурата, втората непосредствено преди самия преглед.

Ако е необходим ректален тампон и лицето страда от често издуване, трябва да се вземе еспумизан. Той ще неутрализира процеса на обгазяване. Употребата на това лекарство трябва да се комбинира със стандартен процес на почистване на червата. Ако не можете да поставите клизма самостоятелно, експертите препоръчват да използвате специални препарати, по-специално ендофалк и фортранс. Те се използват вътрешно, действието на лекарствата е да провокират движение на червата.

Основните методи за изследване на червата

Методите за изследване както на ректума, така и на червата се различават в използваното оборудване. Изборът на определена техника се влияе от общото състояние на човек. Като се вземат предвид всички съществуващи патологии на ректума, най-търсените методи за изследване са:

  • anoscopy;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • изследване на пръста.
методологияСъщносттаизпълнение
Anoscopy.Това е най-простият и информативен начин за изследване на ректума. Използва се за дребни оплаквания. Ако състоянието на лицето е незадоволително и процедурата не показа точен резултат, те прибягват до използване на други методи.Диагнозата чрез аноскопия се извършва с помощта на специален инструмент, който се вкарва в ректума през ануса. Процедурата е уместна при наличие на чести нарушения на храносмилателната система..
колоноскопия.Той се счита за най-информативния и ефективен метод на изследване. Доказала се е с висока ефективност при идентифициране на тумори от доброкачествени и злокачествени типове.Диагностиката се състои във въвеждането в ректума на специален апарат - колоноскоп. Благодарение на това червата се изпълва с въздух, което дава възможност да се оцени състоянието на лигавицата му.
Rectoromanoscopy.Друга еднакво ефективна техника за изследване на червата. По време на процедурата се използва специален апарат - сигмоидоскоп.Устройството се вкарва дълбоко в ректума, за да се оцени общото състояние на червата. Процедурата е безболезнена и не изисква специално обучение.

Как да проверите червата и ректума му, специалистът решава. Този въпрос изисква компетентна колекция от анамнеза, кръвни изследвания и дигитален преглед. Въз основа на получените данни се взема решение за допълнителни диагностични мерки..

Палпация на ректума

Преди назначаването на каквато и да е процедура, състоянието на червата се проверява чрез палпация. Тази техника се използва при поставянето на предварителна диагноза. Палпацията се извършва при определени условия. Те включват определяне на състоянието на мускулите на ануса, оценка на увреждане на лигавицата и класификация на патологичния процес.

Прегледът се извършва в различни позиции, като най-информативната е позицията на коляно-лакът. Палпацията е забранена при наличие на спазми на сфинктера и режещи болки. Преди палпация лекарят оценява състоянието на аноректалната област (анус). Външна проверка може да определи наличието на фистули, хемороиди и тромбоза. По-точна оценка се получава чрез извършване на фистулография.

Процесът на палпация се осъществява през ректума, за това показалецът се вкарва в ануса. Вазелин или специален болкоуспокояващ гел може да помогне за намаляване на усещането за дискомфорт. Прегледът се извършва на два етапа: с мускулна релаксация и с тяхното напрежение.

Не се изисква подготовка за палпация, естествени движения на червата са достатъчни.

Как и защо се правят изследвания на червата??

Преди да проверите червата, препоръчително е да разберете какви специалисти преглеждат за проблеми на стомашно-чревната сфера. Тъй като много хора мислят, че при изследване на стомашно-чревната област обикновено проверяват стомаха. Всъщност това не е така. Разбира се, стомахът е много важен орган и неговата дисфункция може да доведе до нарушения в стомашно-чревния сегмент, но стомашно-чревният преглед включва изследване на дебелото и тънкото черво. В крайна сметка нашата система, която е отговорна за храносмилането и усвояването на храната, се заражда в устната кухина и завършва с ректума..

Преди да проверите червата, трябва да вземете решение за онези симптоми, които могат да послужат като директен знак за връзка с специалист.

Характеристики на процедурите

Причини за изследване на храносмилателния тракт:

  • Ако имате разхлабени или твърде стегнати изпражнения за известно време. Понякога това може да е запек и човек може да не ходи до тоалетната няколко дни подред;
  • Болки в стомаха или дискомфорт, натискащи усещания в мястото, където се намира стомахът;
  • Ако оригването се наблюдава дълго време след хранене. Той също така показва дисбаланс в хранителния сектор. Понякога това може да е знак за повишаване или намаляване на киселинността в стомашния сок;
  • Неразумна отблъскваща миризма от устата;
  • Често киселини, стомахът е в постоянен спазъм;
  • Много често повишено производство на газ в червата;
  • Периодично усещане за гадене;
  • Кървави петна в изпражненията.

Това не са всички признаци, които показват, че трябва да се изследват стомахът ви и целият стомашно-чревен сегмент..

Колкото по-бързо изследвате тялото, толкова по-бързо и по-ефективно ще бъде възможно да се елиминират проблемите на храносмилателния тракт..

Много често хората отлагат да посетят лекар, защото не знаят как да проверят червата и ректума. За мнозина това е свързано с нещо страшно и безумно болезнено. Всъщност изследването на ректума и тънките черва вече е направило значителна крачка напред, предоставяйки на пациента удобна процедура за проверка на цялата кухина на тялото.

  • Колоноскопията е лидер в изследването на проблемите на дебелото черво. Именно колоноскопията позволява да се получи обемна информация за състоянието на ректума на пациента. Всъщност колоноскопията е доста неприятна процедура, но най-ефективната. По време на колоноскопията пациентът получава местна упойка, така че колоноскопът не се усеща. Прегледът се извършва ректално. По време на колоноскопия специалистът може веднага да вземе материал от пациент, ако открие някакви образувания или тумори на ректалната лигавица. Също така, по време на колоноскопия, тези образувания могат да бъдат отстранени. Често по време на колоноскопия от пациента се отстраняват полипи, които са разположени върху ректалната лигавица. Ако трябва да спрете кръвоизлив или да премахнете някакъв чужд предмет от ректума, тогава за това се използва и колоноскопия. Децата също могат да правят колоноскопия, но в този случай колоноскопът се вкарва в ректума под обща анестезия;
  • Рентгеново изследване. Този метод за изследване на тялото няма да ни даде пълна картина на червата, но ще ни позволи да идентифицираме местата на запушване в него. Ако има прекомерно натрупване на газове в някоя част на червата, тогава процедурата ще разкрие това. Този диагностичен метод може да показва видими дефекти на органите. Ако например стомахът е повреден, има очевидни тумори, тогава това изследване ще покаже това;
  • Преглед на пациента чрез сигмоидоскопия. Този метод за диагностика се използва за идентифициране на проблеми. По време на процедурата на изследване тръба, която е направена от метал, се поставя в ректума на пациента, след което през него се подава въздух. Тази процедура ви позволява да проверите състоянието на лигавицата. Тук не се осигурява обезболяване. Такъв преглед ви позволява да проведете висококачествено изследване на органа, да идентифицирате тумори и други образувания. Този диагностичен метод се използва при колит, наличието на възли в ануса. Също така този метод за диагностициране на пациент се използва при кървене, силен запек и болка по време на движение на червата;
  • Преглед на пациента с помощта на иригоскопия. Този метод на изследване се отнася до радиационна диагностика. Преди диагнозата пациентът пие контрастно вещество, което е необходимо, за да може органът на снимката да има ясни контури и да има ясно облекчение. Ако органът има тумори, тогава този метод ще го разкрие. При такъв преглед пациентът не се нуждае от анестезия, методът е абсолютно безболезнен. Този диагностичен метод се използва, ако пациентът изпитва болка в аналната област, ако пациентът има чревна непроходимост. Също така този диагностичен метод се използва, ако процедурата на колоноскопия е противопоказана;
  • За проверка на съдовете на червата се използва мезентериална ангиография. При ангиография контрастно средство се използва и за диагностициране на състоянието на чревните съдове и притока на кръв;
  • Радиоизотопните сканирания все повече се използват за проверка на червата. С този диагностичен метод можете да визуализирате структурата на червата. Това изследване на червата ви позволява да видите полипи, тумори в началния етап на развитие. Тази процедура се прилага и за радиационна диагностика. Този метод включва въвеждането на контраст, който след това се екскретира от организма по естествен начин;
  • Преглед на червата с помощта на ултразвук. Този метод е напълно безболезнен. Често се предписва на бременни жени, деца, кърмещи майки. Самият метод не упражнява радиационно натоварване върху тялото. Най-често се използва, ако трябва да контролирате някои параметри на червата, например, след операция върху него. Тази процедура се използва, ако са открити сраствания, тумори и всякакви възпалителни процеси. С помощта на ултразвукова диагностика е напълно възможно да се провери чревната подвижност;
  • Компютърната томография също е един от методите, които могат да проверяват и идентифицират проблеми в червата. По време на тази процедура органът се сканира. Изображенията на органа по време на процедурата се показват на екрана в триизмерно изображение. Този преглед се използва, ако пациентът подозира тумор. Също така този метод се използва при полипи в червата, при наличие на някакъв вид възпалителни процеси и кървене. Тази процедура е безболезнена за пациента. Използвайки тази процедура, можете локално да определите проблема в червата;
  • Изследването на червата и ректума може да се направи с ЯМР. Тази процедура визуализира триизмерно изображение на органа, което от своя страна ще определи наличието на тумори и други новообразувания в тялото на пациента. Доста често този диагностичен метод се използва при наличие на кървене в органа;
  • При неразбираеми симптоми на възпаление на стомашно-чревния тракт понякога се използва лапароскопия. Тази процедура е необходима за откриване на патологии на стомашно-чревния тракт. Този диагностичен метод може да се използва при остри заболявания на храносмилателния тракт, при различни травми на корема. Тази процедура често се предписва на пациент, който има жълтеница. За провеждане на такъв преглед пациентът се пробива в предната коремна стена, процедурата се извършва под упойка.

Можете също така да проверите храносмилателния тракт, състоянието на ректума, без да използвате инвазивни процедури, без да прибягвате до помощта на някои лекарства и съвременни технологии..

Първоначално специалист може да провери и да направи някои конкретни изводи за външното състояние на пациента.

В допълнение към външния преглед на пациента, може да се извърши палпация на корема. Този метод на изследване вече включва директен контакт с лекаря, който изследва коремната кухина с ръце. По време на прегледа лекарят може да види местата на най-големия стрес на пациента, а също така можете да почувствате увеличение на органа над нормата. По време на процедурата пациентът може да почувства болка в определен участък, което може да послужи като причина за допълнително подробно изследване на пациента и преминаване на съответните тестове.

Ректалните проблеми могат да бъдат открити чрез ректален преглед. Процедурата се извършва от проктолог. С такъв преглед е възможно да се идентифицират тумори в ануса, възлите, наличието на пукнатини, полипи и, разбира се, хемороиди. Такъв преглед разкрива проблеми с гениталиите при жените. Най-често жените развиват подобни проблеми, ако има някакви тумори по гениталиите или очевидни стегнати възли.

Освен това, разбира се, не може да не се отбележи такъв метод за изследване на проблемите на храносмилателния тракт, като лабораторни изследвания. Този метод се използва за всички заболявания. Но ако имате болка в стомаха, проблеми със запек и други функции, които съпътстват проблеми със стомашно-чревния тракт, тогава в лабораторията ще се извърши общ кръвен тест. Тогава те могат да вземат изпражнения за анализ, за ​​да идентифицират червеи и други протозойни организми. Анализирайки изпражненията, те могат да определят състоянието на микрофлората и като направят копрограма, специалистът ще има пълна информация за наличието или липсата на кръв и гной в изпражненията. Резултатите от лабораторните изследвания могат да послужат за допълнително насочване към лекуващите специалисти.

Кое проучване да избера?

Препоръките за използването на ултразвук и колоноскопия са доста сходни помежду си..

С колоноскопия се извършва по-подробна проверка. Тази процедура ви позволява да вземете материал, да премахнете полипи по време на изследването. Ултразвукът не предоставя такива възможности. Но колоноскопията е неприятна и понякога болезнена..

Ехографското сканиране позволява абсолютно безболезнено изследване на червата с помощта на ултразвуков сензор. Но за проблеми с ректума много често се предписва изследване, което включва въвеждане на катетър в ануса. Самата процедура е безболезнена. Този метод често се използва за бременни и кърмещи жени, деца.

Въпреки очевидните предимства и недостатъци на тези два метода на изследване на червата, само лекуващият лекар може да реши коя от горните процедури ще бъде по-информативна за лечение. В никакъв случай не трябва сами да вземате решение в полза на някое от тях. Това трябва да се прави само от специалист, който всъщност може да ви помогне да решите ефективно здравословния си проблем..

Методи за изследване на ректума

Лекция

ТЕМА "Хирургични заболявания на ректума и ануса"

Студентът трябва да получи представа за (около):

Принципи на организация на колопроктологичната служба в Руската федерация

· Диагностични методи за изследване на ректума и дебелото черво;

· Основните видове хирургична патология на ректума, ануса, техните основни клинични симптоми и принципи на лечение;

· Възможни усложнения и тяхното предотвратяване;

Правила за подготовка на проктологични пациенти за операции и функции за следоперативна грижа.

Колопроктологията е клон на клиничната медицина, който изучава заболявания на ректума и хирургични заболявания на други части на дебелото черво.

През 1988 г. проктологията е включена в списъка на новите медицински специалности (Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 60), а от 1997 г. е одобрена като специалност „колопроктология“.

В момента Всеросійският научно-методически център е Държавният научен център по колопроктология (ДКК) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Сред неговите задачи са управлението на проктологичната служба, изучаването на разпространението на проктологичните заболявания сред населението, разработването и прилагането на препоръки за диагностика и лечение на пациенти с тази патология, проучване на състоянието на медицинските грижи и нуждите на населението от проктологична помощ, предоставяне на консултативна и организационно-методическа помощ. Медицинските заведения на страната в областта на проктологията и др..

Проктологичната помощ на пациентите се оказва от фелдшери на здравни центрове, FAP (първа помощ), хирурзи на поликлиники и общохирургични болници (квалифицирана помощ), колопроктолози на поликлиники и болници (специализирана помощ).

Най-често пациентите с хирургична патология на ректума се нуждаят от съвета на фелдшер и осигуряването на лечение за първа помощ: хемороиди, парапроктит, анални фисури, пролапс и наранявания на ректума. Освен това, поради професионалните си задължения, фелдшерът трябва да разрешава въпросите на тяхната рехабилитация и медицински преглед..

Анатомия и физиология на ректума

Дебелото черво е дисталната част на храносмилателната тръба, която следва тънките черва и завършва във външния отвор на аналния канал. Общата дължина е 1,75-2 м. В нея се отличават два участъка - дебелото черво (сляпо, възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо сечение, сигмоидно дебело черво) и ректума.

Дължината на ректума е средно 15-16 см. В него има три секции:

Nadampular (4-5 cm), покрит с перитонеум, има малка, триъгълна мезентерия;

Ампуларно сечение (8-10 см). По-голямата част от него е разположена екстраперитонеално. Тя се стеснява в долната част, образувайки анална фуния и преминава в аналния канал.

· Перинеалният отдел - аналният канал с дължина 2,5 - 4 см. Той съдържа обтуратора на ректума под формата на вътрешен и външен сфинктер. Свиването на външния сфинктер се контролира от човешкото съзнание

Ректумът граничи със следните органи: отпред при мъжете - простатната жлеза, семепровода, част от семенните везикули и пикочния мехур, при жените - влагалището и матката.

Основната физиологична функция на ректума е натрупването и евакуацията на чревното съдържание. Храната, от момента на приема, до изхвърлянето му под формата на изпражнения, остава в стомашно-чревния тракт за 18-24 часа. Актът на дефекация е едноетапен и двустепенен.

Методи за изследване на проктологични пациенти

Преглед на пациенти с ректална патология включва изследване, изследване на перинеума и ануса и използване на специални методи за изследване. Специалните методи включват: дигитално изследване на ректума, изследване с ректален спекулум, аноскопия, сигмоидоскопия, фистулография, биопсия, скатологични изследвания.

При събиране на анамнеза е необходимо да се провери с пациента:

1. Естеството на болката, ако има такава.

2. Характер на движенията на червата: редовност на изпражненията преди заболяването, повишена честота или забавяне на развитието на болестта.

3. Консистенцията на изпражненията - оформена, кашиста, течна, "овча". Цвят на изпражненията - черен (мелена), обезцветен, жълт.

4. Има ли патологични примеси в изпражненията под формата на слуз, гной, кръв (алена, тъмна, смесена с изпражнения). Ако има кръв, трябва да разберете естеството на нейното изпускане (поток, капки или съсиреци).

инспекция може да се извърши в различни позиции на пациента: на гърба на гинекологичния стол, отстрани с краката, донесени до стомаха, и в коляно-лакътно положение. Хемороидите се наблюдават най-добре, когато напрягате пациента в клекнало положение. При преглед можете да видите състоянието на кожата около ануса и в перинеума (признаци на възпаление), външни хемороиди, периректални фистулни отвори, пролапс на ректума, следи от травма.

Преглед с пръсти - задължителен метод за изследване на ректума. Извършва се с показалеца на дясната ръка, в гумена ръкавица, намазана с вазелин. По този начин е възможно да се определят тумори, хемороиди, области на уплътняване в ректума, състоянието на периректалната зона на дълбочина 10-13 cm.

По-подробно изследване на ректалната лигавица се извършва с помощта ректален спекулум (аноскопия) след почистваща клизма

Прегледът се извършва в коляно-лакътно положение на пациента. Ректалното огледало, обилно смазано с вазелин, се вкарва на дълбочина 10 см, след което, внимателно разстилайки клоните му, огледалото се отстранява и се изследват стените на ампулата и ануса. Преглед с ректално огледало не се извършва в случай на остри възпалителни промени в ануса, при силен болков синдром.

Rectoromanoscopy - методът на ендоскопското изследване, който ви позволява да изясните данните от дигиталното изследване, да идентифицирате патологични образувания в ректума и долните части на сигмоидното дебело черво в продължение на 25-30 cm.

Подготовката за изследването започва след 2 дни: на пациента се предписва диета без шлаки, лаксативи. Храненето се отменя вечерта преди и сутринта на деня на изследване. През нощта се прави почистваща клизма, която се повтаря два пъти на ден от изследването с интервал от 2 часа.

За сложни фистули на ректума използвайте фистулография - Рентгеново изследване на фистулозния проход, изпълнен с контрастно вещество.

Хирургични заболявания на ректума

Хемороидите са разширени вени в долната част на ректума и ануса. Това е едно от най-често срещаните заболявания на ректума и мъжете се разболяват два пъти по-често..

Вродена и придобита недостатъчност на венозната система и задръствания във вените на ректума.

· Механични фактори (запек, неактивен начин на живот, характер на работа, бременност и др.), Т.е. фактори, които повишават вътреабдоминалното налягане и създават застой на кръвта във вените на малкия таз.

Екзо- и ендогенна интоксикация (злоупотреба с алкохол, пикантна храна, силен чай или кафе и др.)

Инфекция (флебит на хемороиди, колит, криптогенна инфекция).

1. С потока: остри и хронични хемороиди.

2. По локализация на възли: външни или подкожни, вътрешни или субмукозни. Външните изглеждат като отделни издатини, с големина на череша и заемат или част, или цялата обиколка на ануса. Вътрешните хемороиди се появяват като отделни тумори с мека еластична консистенция розово.

3. Неусложнен и сложен (възпаление, кървене, компресия и тромбоза с възможна некроза и гнойно сливане на възли, пролапс на вътрешни възли)

При много хора с възрастта хемороидите могат да се уголемят. В случаите, когато умерено увеличение на възлите се определя само при преглед и няма оплаквания - те говорят за асимптоматични хемороиди, "хемороиди без хемороиди" и не се считат за болест.

Клиничен курс. Хемороидите често са свързани с хроничен запек. При значителен брой пациенти тези две заболявания се комбинират. Запекът обикновено започва първо.

Хемороидите често започват с предшестващ период. Има неприятни усещания в ануса, лек сърбеж, известна трудност по време на движенията на червата. Този период продължава от няколко месеца до няколко години. След това, по време на движение на червата, се появява кървене с различна интензивност - от следи от кръв по изпражненията (под формата на кръвни ленти върху твърди изпражнения и върху тоалетна хартия) до масивно кървене. При външните възли кървенето е много рядко, но при вътрешните хемороиди те са основният симптом. В допълнение към кървенето често срещано оплакване е усещането за чуждо тяло в ректума, появата на външни или пролапс на вътрешни хемороиди.

В хода на заболяването се разграничават два етапа: остър (обостряне) и хроничен.

Остри хемороиди (възпаление на хемороиди, удушени хемороиди, тромбоза на хемороиди).

Има три степени на тежест на остър хемороиди:

1. При 1 градус външни хемороиди с малък размер, плътно-еластична консистенция. Отбелязва се тяхната болка при палпация. Кожата около ануса е леко хиперемирана. Основните оплаквания са болка, усещане за парене и сърбеж, утежнени от движенията на червата.

2. При степен 2 има по-изразен оток на по-голямата част от перианалния регион, хиперемия. Палпацията на тази област и дигиталното изследване на ректума са рязко болезнени. Пациентите се оплакват от силна болка в ануса, особено при ходене и седене.

3. При степен 3 цялата обиколка на ануса е заета от възпалителен тумор. Палпацията на възлите е много болезнена. В областта на ануса се виждат лилави или синкаво-лилави хемороиди с фибринови филми. При липса на навременно лечение може да се появи некроза на възлите. В този случай лигавицата, покриваща възлите, улцерира, появяват се области с черен цвят с покритие от фибрин. В напреднали случаи възпалението преминава към периректалната тъкан и се развива парапроктит (тежко гнойно усложнение).

Хронични хемороиди. Основните прояви са епизодични кръвоизливи, по-често по време на движение на червата. Цветът на кръвта обикновено е оскъден, под формата на "пръски" при прецеждане или няколко капки в края на движение на червата. Може да се отдели тъмна кръв и съсиреци, ако кръвта остане в ректума след предишно движение на червата. Кървенето обикновено е първият признак на това състояние. След 5-8 години се появява пролапсът на хемороиди - първо с движение на червата, след това с кашлица и кихане, напрежение и без никакво напрежение. В началото пациентът успява лесно да ги коригира само чрез волево свиване, с течение на времето възлите трябва да се коригират на ръка.

В хроничен стадий пациентите остават в състояние да работят, използването на прости мерки ви позволява периодично напълно да забравите за болестта. В острия стадий често се налага хоспитализация, при адекватно лечение възпалението отшумява и болестта преминава в хроничен стадий..

Лечението може да бъде локално и общо, консервативно и оперативно. Хемороидите без болка или усложнения могат да се лекуват консервативно. Необходимо е само да регулирате движението на червата и да провеждате хигиенни режими.

При лечение в ранните етапи от момента на заболяването - възстановяване

идва много по-бързо и може да се извърши в амбулаторни условия, без

хоспитализация в болница.

Локално лечение със сложни хемороиди, насочени към:

Намаляване на синдрома на болката (ненаркотични аналгетици, супозитории);

§ разрешаване на явленията на тромбозата (венобене, гелпан, хепатромбин и др.);

§ намаляване на възпалителния процес (проктоседил, ултрапрокт, пастеризан - форте и др. Можете да използвате и старата рецепта - оловни лосиони).

§ спиране на кървенето чрез предписване на хемостатични лекарства - берипласт ХС, феракрил.

§ В случай на пролапс и нарушаване на вътрешните хемороиди, преди развитието на възпаление и тромбоза, внимателното им намаляване е показано след предварителна подготовка на пациента.

Регулиране на честотата на движението на червата (1-2 пъти на ден).

· Нормализиране на консистенцията на изпражненията (изпражненията не трябва да са прекалено гъсти или, напротив, течни, за предпочитане под формата на "мека наденица"). Това се постига чрез индивидуална селекция на диета, съдържаща слабителни продукти, включително зеленчуци и плодове. При запек се предписват хидрофилни колоиди, които задържат вода и омекотяват чревното съдържание: трици, ламинарид, ленено семе и др. При чести изпражнения, гастролити, рехидрон може да се препоръча.

Лечение на хронична венозна недостатъчност (венорутон, троксевазин, гливенол, детралекс и др.)

Хигиенни режими. Използване на издигащ се душ или измиване на ануса след движение на червата

Хирургичното лечение се състои или в превръзка на хемороиди, или в отстраняването им.

Предоперативна подготовкапациенти за спешна хемороидектомия се състои в определяне на групата и Rh фактор на кръвта, провеждане на изследвания на кръв и урина и вземане на електрокардиограма. Според показанията на пациентите те се преглеждат от терапевт, гинеколог и други специалисти. Преди операцията кожата около ануса се обръсва, областта на ануса и целия перинеум се промиват със слаб разтвор на калиев перманганат. Почистващите клизми не се предписват преди спешни операции поради възможността за засилена болка, загуба на възли по време на движение на червата и най-важното - опасност от нараняване на тромбозираните хемороиди и появата на кървене от тях. Поради тези причини не се извършва дигитално и инструментално изследване на ректума..

Подготовката за забавена хемороидектомия е различна. При редица пациенти с умерена тежест на остър хемороиди и при всички с тежка тежест в предоперативния период се провежда консервативна терапия. Когато пациентът е приет в болницата, се предписва строга почивка в леглото. В първите дни дефекацията се извършва само след контра клизма. В деня преди операцията пациентите получават диета без шлаки. В нощта преди и сутринта на операцията на пациентите се прилагат две обемни очистващи клизми, по 1 литър вода всяка. Сутринта преди операцията пациентите преминават дигитален преглед на ректума и сигмоидоскопия.

Анестезията и сакралната анестезия са най-удобните методи за анестезия, но локалната инфилтрационна анестезия е напълно приемлива за отстраняване на единични тромбозирани външни хемороиди..

Всички пациенти след операция на перинеалната област се превързват с леден пакет за 2 часа.На първия ден след операцията се предписват обезболяващи. Табуретки не се използват. При всички пациенти първата превръзка се извършва на следващия ден след операцията. След операцията, извършена с зашиване на раните плътно, по време на първата превръзка зашитите рани се обработват с 1% алкохолен разтвор на йод и на ануса се прилага полуалкохолна превръзка. От 2-ия ден пациентите се превеждат в режим на отделение. На 3-тия ден вечер дават да пият 30 мл вазелиново масло, а на следващата сутрин дават очистваща клизма. След тоалетната изпражнения и вода в аналната зона се въвежда свещ с упойващи лекарства и се поставя Т-образна полуалкохолна превръзка. Такива превръзки се извършват преди изписването на пациента от болницата..

През първите 2 дни след операцията пациентите получават бульон, каша, картофено пюре, кайма, сурови яйца, неподсладен чай. От 3-ия ден диетата се разширява, им се разрешава да ядат варено месо, риба, зеленчуци, а на 6-7-ия ден пресни зеленчуци и плодове. Забранете яденето на пикантни и досадни храни.

През последните години все по-често се използват минимално инвазивни (не толкова травматични) методи за лечение на хемороиди, които се използват главно не в болница, а в амбулаторна база: инжекции на склерозиращи вещества в хемороиди, тяхната фотокоагулация, криодеструкция, лигиране с латексни шайби.

Дигитален ректален преглед

По телефона потвърждаваме, че сте регистриран в нашата клиника

Цифровото ректално изследване на ректума е метод за диагностично изследване, който ви позволява да идентифицирате наличието на патология в червата. Основното предимство на този метод е лекотата на изпълнение и липсата на нужда от специално оборудване. С дигитален ректален преглед, сериозни заболявания могат да бъдат открити на ранен етап. Прегледът на пръстите се извършва от проктолог.

Показания за изследване

Процедурата за ректален преглед е показана за лица, които са загрижени за следните промени в благосъстоянието:

  • нарушена функция на червата: запек, диария или редуване на тези симптоми;
  • болка в ануса;
  • кървене от ануса;
  • има съмнение за злокачествен или доброкачествен тумор.

Цифровото ректално изследване предхожда други диагностични методи: аноскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия. Тя ви позволява да оцените проходимостта на дисталния ректум и да идентифицирате противопоказанията за инструментално изследване.

Какво ви позволява да идентифицирате?

Дигитален преглед на ректума помага да се идентифицират следните патологии:

  • патологични промени в ректалния канал: ректална фистула, пукнатини, промени в консистенцията на лигавицата;
  • пукнатини в ректума;
  • стесняване на ректалния лумен;
  • разширяване на вените на долната част на ректума, където се образуват възли;
  • ректални тумори;
  • наличието на чуждо тяло;
  • кистозна формация.

Този тип диагностика също ви позволява да идентифицирате промени в урологичните и гинекологичните части: възпаление или онкология на простатната жлеза при мъжете и заболявания на вътрешните полови органи при жените..

обучение

За да може процедурата да донесе по-малко дискомфорт и да стане информативна, се препоръчва да се подготвите за нея:

  • Нормализиране на работата на червата. Необходимо е да се откажат твърде мазни и пикантни храни, както и храни, които допринасят за появата на метеоризъм и подуване на корема. Те включват бобови растения и пресни плодове..
  • Ограничение на храните. Дигитален ректален преглед се извършва изключително на празен стомах, така че последното хранене трябва да се приема вечер, поне 12 часа преди предписаната диагноза.
  • Режим на пиене. В допълнение към правилното хранене, трябва да пиете много течности..
  • Разхлабителна. Препоръчва се извършване на почистваща клизма непосредствено преди процедурата..
  • Ако пациентът има проблеми със изпражненията (запек), в този случай може да се предпишат леки слабителни средства, които трябва да се приемат три дни преди процедурата..

Дигитален ректален преглед

Преди да извършите процедурата, трябва да отпуснете мускулите на ануса колкото е възможно повече - само в този случай е възможно да се гарантира информационното съдържание на техниката. Процедурата на проучване е следната:

  1. Пациентът ляга на дивана, огъва краката си в коленете и ги приближава възможно най-близо до гърдите.
  2. Преди да започне манипулацията, лекарят поставя ръкавици за еднократна употреба, върху които се прилага специална смазка. Смазването улеснява процедурата.
  3. След това се изследва ректума: лекарят разнася дупето на пациента на разстояние и вкарва един или два пръста в ректума.

Процедурата отнема не повече от 5-10 минути.

Противопоказания за изследвания

Този тип диагноза има само няколко противопоказания:

  • рязко стесняване на ануса;
  • болка в ануса.

Във втория случай процедурата може да се извърши след упойка..

Предимства и недостатъци на метода

  • простота на процедурата;
  • отнема малко време;
  • всеки проктолог притежава техниката;
  • не е необходимо да се използват допълнителни инструменти;
  • минималният брой противопоказания за изследването.
  • невъзможност за идентифициране на етиологията на тумора (злокачествен, доброкачествен);
  • дискомфорт за пациента при извършване на манипулацията;
  • ограничен диагностичен обхват.

Въпреки наличието на недостатъци, дигиталният ректален преглед се счита за необходим диагностичен метод, който се провежда незабавно, ако се подозира проктологично или урологично заболяване..

Други методи за диагностика

Дигитален ректален преглед обикновено предхожда по-информативните изследвания. Те включват:

  • Anoscopy. Лекарят провежда визуален преглед с помощта на аноскоп. Този инструмент прилича на гинекологично огледало. Когато се въведе в ректума, могат да се видят само до 8-10 см от аналния канал. Ако това разстояние не е достатъчно, се използва по-информативен тип диагноза - ректоскопия.
  • Sigmoidoscopy. Визуален преглед на ректума в реално време. Процедурата се извършва с помощта на ректоскоп. Инструментът се вкарва в ануса и се подава въздух, за да се изправи ректума и да се направи диагнозата по-информативна. Този метод ви позволява да оцените състоянието на ректума по цялата му дължина.
  • Колоноскопия. Изследването на ректума се извършва с помощта на колоноскоп. Този уред представлява малък гумен маркуч с метален накрайник. Предимството на този тип диагностика е възможността за показване на изображението на монитора. Върхът се вкарва в ануса и се оценява състоянието на ректума. Според показанията можете да изследвате цялото дебело черво.

заключения

Дигиталният преглед на ректума се счита за доста информативен, но за да се изследват конкретно промените и да се изследва ректалната лигавица, все още е необходим визуален преглед. Може да се заключи, че дигиталната ректална диагноза е основният и задължителен вид диагноза, която се извършва при съмнение за патология на ректума..

По какви начини лекарят ще провери ректума и червата

Лабораторни тестове

Когато пациентите са приети в стационарното отделение, се извършват редица стандартни лабораторни изследвания, които дават обща представа за състоянието на организма. Много заболявания на червата са придружени от хронична загуба на кръв. Дори и малкото, но продължително кървене може значително да влоши благосъстоянието на пациентите. Загубата на кръв ще се изрази като намаляване на общия брой на хемоглобина и червените кръвни клетки..

Повечето възпалителни заболявания на червата са придружени от левкоцитоза. Болестта на Крон и язвеният колит се проявяват с повишаване нивото на левкоцитите и намаляване на червените кръвни клетки на фона на хронична загуба на кръв.

Анализът на изпражненията е от особено значение при диагностицирането на чревни заболявания. По консистенцията, цвета и миризмата на изпражненията може да се предположи естеството и участието на определени части на храносмилателния тракт. Например, ако изпражненията са черни и неприятно миришат, тогава това предполага кървене от горната част на червата. Леките ивици кръв са характерни за кървене от сигмоида или ректума. При инфекциозни заболявания се наблюдават допълнителни примеси в изпражненията, като кърваво течение или слуз.

Какво е името на процедурата при проверка на червата с електрическа крушка

Това не е много приятна процедура, въпреки че дава визуални резултати и не вреди на тялото като, да речем, рентгенова снимка на стомаха. Необходима е електрическа крушка за осветяване на червата, защото вътре е много тъмно. Устройството, което е тази стоманена перископска змия, се нарича дуоденоскоп, а самата процедура е гастродуоденоскопия

Тази процедура по принцип е безопасна, но стоманена змия може леко да надраска чревните стени, което причинява леко кървене и много негативни чувства и спомени. Разбира се, по-добре е да не се нуждаете от него, но ако има проблеми със стомашно-чревния тракт, все пак е по-добре гастродуоденоскопията да се извърши за точно диагностициране на проблема.

системата избра този отговор за най-добър

добавете към любимите линк благодаря

В медицината има два вида изследване: изследване на цялото дебело черво (дълго е около 2 метра) и щателно изследване на дебелото черво на разстояние 20-30 см от ануса.

В първия случай в ануса на пациента се вкарва ендоскоп (устройство, оборудвано с малка камера и електрическа крушка, които са свързани към компютърния екран с помощта на оптичен кабел с дължина 2 метра). Тази кабелна тръба се дърпа, обръща, което е много неприятно и дори болезнено..

Това изследване се нарича - FIBROCOLONOSCOPY.

Във втория случай в ануса се вкарва не огъваща се тръба с дължина 30 см, за да се изследва аналният канал и да се идентифицират хемороиди, техният размер, наличието на пукнатини или ракови тумори. В повечето случаи се изследват само 3 - 5 см от аналния канал.

Това проучване се нарича РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ.

добавете към любимите линк благодаря

Проверката на вътрешните органи се нарича ендоскопия..

В зависимост от това кой орган се проверява, към наименованието на процедурата се добавя пояснение под формата на латинското наименование на органа, който се проверява..

Тъй като червата е събирателно наименование, което включва органите на храносмилането или, ако говорим само за чревното тънко и дебелото черво, също и в тънките черва, тогава името е подходящо:

  • колоноскопия - ендоноскопия на лигавицата на дебелото черво;
  • езофагогастродуоденоскопия - изследване на хранопровода, стомашната кухина и дванадесетопръстника;
  • Rectoromanoscopy:

Със сигурност има някои други тясно специфични термини и имена.

Тази болезнена процедура сега се извършва с използването на анестезия, която позволява преглед без излишно страдание на пациента..

Как се тества рак на дебелото черво?

Ракът на червата е злокачествен тумор на лигавицата на червата. Заболяването може да се появи във всяка част на този орган, най-често се развива в дебелото черво.

Диагностика на рак на дебелото черво

В момента злокачествените чревни тумори са вторият най-често срещан рак по отношение на честотата.

Ефективността на лечението и продължителността на живота на пациента ще зависи от стадия на заболяването, така че е много важно редовно да се проверяват червата за рак. Най-податливи на рак са хората на възраст над 45 години, жените и мъжете еднакво

Честотата на заболеваемостта се увеличава с 10% на всеки 10 години. За тест за рак на червата вижте лекар.

Има няколко метода за диагностициране на тумори в коремната кухина. Те включват ендоскопски методи за изследване (сигмоидоскопия, колоноскопия), изследване на пръста, рентген, ултразвук. Дигиталният преглед е един от най-безопасните и лесни методи за диагностициране на рак на червата. Този метод позволява откриване на тумори в дисталния отдел в ранните етапи, както и откриване на наличие на кръв в чревния лумен и други съпътстващи патологии.

Сигмоидоскопията ви позволява да изследвате ректума и долната част на дебелото черво, да идентифицирате възможни новообразувания и, ако е необходимо, да вземете биопсия на подозрителна област. Колоноскопията се използва за изследване и оценка на състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво. Този метод дава възможност за откриване на полипи и други патологии, както и провеждане на биопсия, отстраняване на полипи с размер по-малък от 1 мм. Можете да изследвате червата за рак, като използвате виртуална колоноскопия (компютърна томография) с помощта на рентгенови лъчи.

Рентгенов метод, наречен "иригоскопия", често се използва за диагностициране на рак на червата. Преди началото на облъчването на пациента се прави бариева клизма. Лекарството запълва чревния лумен, след което се прави рентген. Можете да проверите червата за рак, като използвате ултразвуково сканиране. При правилна подготовка и провеждане, изследването помага да се определи размерът на тумора, степента на инвазията му в съседни органи, както и да се идентифицират метастази.

Лабораторни изследвания

За диагностициране на рак на червата са необходими лабораторни изследвания. Сами по себе си те няма да помогнат за диагностицирането на тумор, но могат да покажат някои отклонения от нормата в състоянието на червата. Такива изследвания включват анализ на изпражненията за окултна кръв (фекален имунохимичен тест). С тумор или полипи малко количество кръв се намира в изпражненията, дори и да не се вижда визуално. В този случай пациентът е насочен за колоноскопия..

При оценката на общ кръвен тест се обръща внимание на броя на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина. Ако се установи анемия, пациентът трябва да се подложи на изследвания на червата

Извършва се кръвен тест за туморни маркери за определяне на специфични вещества, които се освобождават в кръвта от раковите клетки. Биопсията се прави за окончателно диагностициране на рак. По време на процедурата се взема тъканна проба от неоплазмата, която след това се тества при лабораторни условия..

Общ ректален преглед

Общият преглед или палпация ви позволява да оцените структурата на лигавицата, интензитета на перисталтиката, наличието на фистули или сраствания. Проктологът усеща дебелото черво, оценява спастичните контракции на чревните бримки, мускулното напрежение и определя наличието на тумор, киста или папилом. Лекарят също изследва перинеума и гениталиите, ако е необходимо.

Отблизо се обръща внимание на изследването на кожата около ануса, за да се открие зачервяване и аномалии. За да извърши процедурата, пациентът трябва да заеме позиция на четворки, така че лекарят да е удобен при прегледа

Прегледът се извършва с ръкавици, а пръстите се смазват с ректален гел, така че прегледът не причинява особен дискомфорт. Ректалното изследване е задължителна процедура за откриване на проктологични заболявания.

Структурата на червата и ректума

Палпацията на ректалния лумен позволява:

  • оценка на състоянието на чревната тъкан и свиването на гладката мускулатура;
  • проверете целостта на лигавицата;
  • идентифицира увреждане на тъканите;
  • определете наличието на тумор.

За да бъде ефективността на палпацията да бъде по-висока, пациентът трябва да се отпусне и да не напряга корема. Противопоказания за процедурата почти няма, но нейната ефективност е доста висока.

Колоноскопия на червата

Как да проверите тънкото черво за патологични процеси? Един от съвременните методи за изследване е колоноскопията. За анализ на дебелото черво се използва гъвкава сонда, наречена фиброколоноскоп. Една тръба се вкарва в ануса и преминава през ректума.

Предимствата на колоноскопията са следните:

  • при събирането на материал и биопсия;
  • отстраняване на малки тумороподобни образувания;
  • спиране на кървенето;
  • възстановяване на проходимостта на чревния канал;
  • извличане на чужди предмети.

Преди колоноскопия е необходимо да се почисти чревния канал

Тази препоръка е най-важната от всички. За такива цели могат да се използват клизми, но най-често се препоръчва да се вземат слабителни разтвори под формата на Fortrans.

Два или три дни трябва да спазвате строга диета, което означава да се откажете от пресни зеленчуци и плодове, билки, пушени меса, кисели краставички, ръжен хляб, шоколад, фъстъци. Вечерта преди процедурата се изисква почистване на чревния канал.

Колоноскопията се извършва под местна упойка. Процедурата не е толкова приятна, тъй като тръбата с камерата ще бъде поставена директно в ректума. Продължителността на процедурата е 20-30 минути. Ако манипулациите се извършват неправилно, тогава могат да се появят усложнения под формата на:

  • кървене;
  • перфорация на чревния канал;
  • подуване;
  • трескаво състояние;
  • болезнени усещания след процедурата.

С развитието на тези патологии трябва незабавно да посетите лекар.

Капсулна ендоскопия

Пациентът поглъща ендоскопска капсула, която наподобява таблетка по форма и размер. Капсулата има вградена видеокамера и устройство за подсветка, както и предавател на радиосигнал. Приемната антена и устройство с памет са прикрепени към тялото на пациента.

Ендоскопската капсула преминава през целия храносмилателен канал и излиза естествено, като прави много подробни снимки. Днес това е най-информативният метод на изследване..

Сравнителна таблица на чревните методи за диагностика

Диагностичен методПолзинедостатъци
Рентгенов
Ентероскопия, включително балон
  • изисква обща анестезия и краткосрочна хоспитализация;
  • ограничаване на храната
Ултразвук
  • биопсия не е налична;
  • малки полипи не винаги се виждат;
  • трудно е да се разграничи доброкачествен тумор от рак
Хидро-ЯМР или MR-ентерография
Капсулна ендоскопия
  • биопсия не е налична;
  • висока цена
Фиброгастроскопия с биопсия

Съвременното оборудване за диагностика ви позволява да разберете точната причина за заболяването за 1-2 дни. Едновременното използване на различни диагностични техники се допълват взаимно.

Капсулната ендоскопия се счита за „златен стандарт“ на изследванията на тънките черва, тъй като методът е най-информативен и не носи никакви неприятни усещания за пациента..

Изборът на метода на изследване в зависимост от предполагаемата патология

Консултацията с гастроентеролог включва събирането на анамнестична информация и клиничен преглед, според резултатите от който лекарят получава представа от коя болест страда пациентът. За изясняване на диагнозата се предписват прегледи, които са насочени към откриване на различни подробности.

Предполагаема патологияПодходящи изследвания
Възпаление на тънките черва (остър и хроничен ентерит)Рентгенова снимка, ултразвук, различни видове ендоскопия
Тумори, онкологияФлуороскопия, балонна ентероскопия, капсулна ендоскопия, ултразвук, FGDS, ЯМР
Целиакия или непоносимост към глутенРентгенова снимка, ултразвук, различни видове ендоскопия
Язва на дванадесетопръстникаEGD с биопсия, рентгенография, ЯМР, капсулна ендоскопия
Чревна непроходимостУлтразвук, FGDS
дискинезияВсички видове изследвания
дивертикулиВсички видове изследвания
Синдром на раздразнените черваВсички видове изследвания
Синдром на малабсорбцияВсички видове изследвания
болест на КронВсички видове изследвания

Заболяванията на тънките черва са разнообразни, само гастроентеролог може да разбере всичко. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-малко страда цялото тяло и толкова по-малко време ще отнеме да се възстанови.

Симптоми, за които е необходимо да видите лекар

Болестите на червата се лекуват от гастроентеролог, трябва да се свържете с него при следните прояви:

  • болка в корема, която се появява веднага след хранене или няколко часа след него;
  • запек или диария;
  • повишено производство на газ или метеоризъм;
  • гадене или повръщане;
  • фалшив порив за дефекация или тенезъм;
  • промяна в цвета на изпражнения или примеси в него ─ гной, слуз, кръв, парчета несмилаема храна;
  • обща слабост, колебания в кръвното налягане, раздразнителност, възникващи на фона на храносмилателни разстройства.

Не си струва да отлагате посещението при лекаря, тъй като нарушенията в постоянството на вътрешната среда или хомеостазата се влошават и това засяга сърцето и другите органи.

Как да се подготвим за проктологичен преглед

По време на първото посещение при лекаря той внимателно събира анамнезата (записва симптомите и оплакванията на пациента), а също така провежда визуално, в някои случаи дигитално изследване на ректума. Ето защо, преди да посетите проктолог, трябва много внимателно да се подготвите за прегледа на проктолога..

За първоначалното посещение е достатъчно да изчистите само крайния участък на дебелото черво (ректума) от изпражненията. Това е лесно да се направи с микроклистери. Ако е необходимо ендоскопско изследване на червата (аноскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия и др.), Е необходимо по-щателно почистване на органа от натрупани газове и изпражнения. Има няколко начина:

  1. Клизми за почистване на вода - те се правят в навечерието на прегледа, вечер (първата се прави в 18 часа). 1,5-2 литра топла вода се инжектира в ректума (препоръчително е да използвате халбата на Esmarch). Втората клизма се прави час по-късно, като се използва същото количество вода. Ако е необходимо, направете третата клизма след 1,5-2 часа след втората. Сутрин се дават още две клизми, като времето се определя така, че последната да се направи не по-късно от 2 часа преди прегледа.
  2. Микроклистери Norgalax, Mikrolax, Normakol и др. Активните вещества, съдържащи се в препаратите, помагат за бързото прочистване на червата преди ендоскопско изследване. Микроклистерите дразнят чревните рецептори и причиняват дефекация на червата. Преди изследването се препоръчва да се правят две клизми с интервал от 20-30 минути между тях. Трябва да се има предвид, че съдържащите се в препаратите вещества могат да имат редица противопоказания.
  3. Лаксативни лекарства за прочистване на червата - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Лекарствата се разтварят във вода и се приемат един ден преди насрочения преглед. този метод за почистване на червата е препоръчително да се използва преди сложна инструментална диагностика - колоноскопия, иригоскопия.

При чревни заболявания може да се постави точна диагноза само с помощта на ендоскопски и инструментални методи за изследване. Една от най-разпространените техники е сигмоидоскопичната процедура, която визуално ви позволява да изследвате вътрешната повърхност на долната част на дебелото черво..

Този метод на диагностика се счита за най-точен и информативен и се предписва на повечето пациенти, които идват при проктолог с характерни оплаквания. Как се провежда изследването, каква предварителна подготовка е необходима и на кого е посочена тази процедура?

Използването на сигмоидоскоп

Диагностиката на заболявания в крайните участъци на канала може да се извърши с помощта на сигмоидоскоп. Това е малка тръба, която държи осветително тяло. Той дава възможност за оглед на чревния канал на дълбочина 35 сантиметра от ануса.

Този тип изследвания се препоръчва да се извършват за по-възрастни хора веднъж годишно. Във формата има и други указания:

  • болезнени усещания в ануса;
  • постоянен запек;
  • нестабилен стол;
  • кървене от ректума;
  • появата на слуз или гной в изпражненията;
  • чувства на чужд предмет вътре.

Прегледът на дебелото черво може да се извърши при хронична хемороидална болест и възпалителни процеси.

Във формата има редица ограничения:

  • образуване на анална фисура;
  • стесняване на червата;
  • кървене;
  • парапроктит в остра форма;
  • перитонит;
  • сърдечна недостатъчност.

Преди да поставите тръбата, е необходимо да смажете ануса с вазелин. Придвижването на устройството се извършва по време на опити. За разширяване на чревния канал се допуска въздух в него.

Как да проверите дебелото черво

Едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт е възпалението на дебелото черво. В медицината това неразположение се нарича колит. Ако страдате от коремна болка, бучене и подуване на корема, ако запекът ви се замества лесно от диария и в изпражненията има слуз и кръв, трябва да проверите дебелото черво. Ранната диагноза на заболяването също е важна, защото ви позволява да откриете рак на дебелото черво и в 90% от случаите го излекувате чрез операция.

Има няколко начина за проверка на дебелото черво. На първо място, трябва да преминете фекален тест за окултна кръв - този прост тест се препоръчва за цялото население на възраст 50 и повече години годишно. Прегледът на пръст ви позволява да определите състоянието на ануса и неговата рефлекторна функция. За да извършите тази процедура, трябва да отидете на проктолог и при лежането отстрани или в положението на коляно-лакътя, специалистът ще определи дали имате пукнатини, полипи и хемороиди на разстояние до 11 см от ануса. По-нататъшната диагностика на състоянието на червата ви ще зависи от резултатите от това изследване..

Колоноскопията е основният метод за проверка на червата. С негова помощ е възможно да се идентифицира чревен рак, дефекти в лигавицата на този орган: полипи, язви, ерозия и т.н. За процедурата ще трябва да се съблечете до кръста, като отгоре облечете специално бельо за еднократна употреба и след като изпиете спазмолитик, заемете позицията на дивана, предложена от вашия лекар. Колоноскопът постепенно ще бъде въведен през ануса в чревния лумен, издувайки умерено въздух през отвора в края, за да улесни напредването на инструмента. В този случай ще изпитате усещанията, характерни за подуване на корема. В края на процедурата ще ви бъде предоставен медицински преглед за състоянието на червата ви.

Трябва да кажа, че колоноскопията може да се извърши визуално. За това се изгражда 2D или 3D модел на желания участък на дебелото черво и след сканирането с ЯМР или КТ лекарят изследва направените изображения и прави своя собствена присъда. Тази техника обаче е скъпа и не се провежда във всички медицински заведения. Можете да проверите червата с помощта на иригоскопия, но по прост начин, рентген. Подготовката за процедурата включва прочистване на червата с 4-5 клизми, след което ще ви бъде направена клизма с разтвор на барий и рентгенови лъчи.

Използването на ултразвуков апарат ще позволи да се изследват области на червата, които са недостъпни за други методи. Ако не сте успели да бъдете прегледани по всички горепосочени методи, ще се подложите на ЯМР. Но този метод не позволява да се видят добре чревните бримки. Най-модерният метод за изследване на червата е видеокапсулната ендоскопия. Ще бъдете помолени да погълнете специално видео устройство, което ще се премести през стомаха в червата и ще предава информацията под формата на изображение на записващо устройство. Така лекарят ще може да прецени вашето здравословно състояние и, ако е необходимо, да предпише подходящо лечение..