Какво е хемороидална фистула?

Липсата на навременно лечение на хемороиди може да доведе до доста сериозни усложнения. Често на фона на заболяването се развива хемороидална фистула, което е изключително опасно състояние. Как да се предотврати развитието на такова усложнение и какви симптоми могат да означават появата на патологичен процес?

Каква болест?

Фистула в медицината се нарича тръбна формация, която свързва кухи органи с най-близките системи на тялото.

Има няколко вида ректални фистули, които се различават помежду си по местоположението и симптомите. Класификацията включва следните термини:

  • транссфинктерични образувания - такива фистули преминават през цялата дебелина на мускула, заобикалящ ануса;
  • интрасфинктерично - второто име на тези фистули е "подкожно". Те са разположени под кожата или в дебелината на лигавицата и се отварят близо до сфинктера;
  • екстрасфинктеричен - отворен над ануса и в същото време се огъва около кръговия мускул.

В допълнение, фистулите могат да бъдат разделени на:

  • пълен - тези патологични канали винаги имат вход и изход. Обикновено свързват ректалната кухина с външната среда. Входът се намира извън ануса на ректалната лигавица, а изходът в кожата до мускулите на сфинктера;
  • непълен - в този случай формацията има само вход. Най-често непълните фистули се приписват на началния етап на развитие на пълната форма. Основната опасност от такива фистули се крие в сложната диагноза.

Степента на заболяването

Подобно на самия хемороид, този проблем може да варира по тежест. Общо има четири етапа от протичането на болестта:

  • първият етап - в този случай се открива директна фистула (хемороидална фистула), която не е придружена от гноен секрет и абсцеси;
  • вторият етап - при липса на лечение, в краищата на входа на фистулата започва да се образува груба белег тъкан;
  • третият етап - тази форма се проявява под формата на доста тесен фистулозен канал и не е придружена от гнойни абсцеси;
  • четвъртият етап - в този случай се формира широк изход, образуват се абсцеси и абсцеси. Белег тъкан се намира не само в близост до входа, но и на изхода.

Как се поставя диагнозата на заболяването?

Диагнозата на фистула се провежда на няколко етапа. На първо място е необходимо да се събира информация от думите на самия пациент. Най-често пациентите се оплакват от следните симптоми:

  • болка в ректума и ануса;
  • примеси на кръв в изпражненията;
  • изпускане на гнойно съдържание от ануса.

След първата стъпка специалистът преминава към по-подробно изследване и назначаване на тестове. Задължително е да се подложите на следните прегледи:

  • цитология на гнойно съдържание. Тази процедура е необходима, за да се изключи развитието на онкологията. В допълнение, процедурата дава възможност за опростяване на процеса на намиране на първопричината за заболяването;
  • бактериологичен анализ на гноен секрет. По време на изследването е възможно да се идентифицира причинителят на заболяването;
  • анализ за окултна кръв. Оценката помага да се изключат други причини за фистула, като рак, колит или болест на Крон.

Също така е важно да се подложите на инструментален преглед. Най-популярните и ефективни техники включват:

  • иригография - по време на процедурата червата се изследват с помощта на рентгеново оборудване. Процедурата се счита за една от най-ефективните, тъй като ви позволява да диагностицирате не само фистули, но и началото на онкологичния процес;
  • сондиране на фистула - в този случай в изхода на фистулата се вкарва специална сонда, която дава възможност да се определи формата и дължината на образуването;
  • Ултразвукът на тазовите органи е доста безболезнен метод. В този случай в ануса се вкарва вагинален сензор и се изследват вътрешните органи. Методът не е подходящ за пациенти с хемороиди в стадий 3-4;
  • сигмоидоскопия - процедурата се провежда с помощта на специален инструмент и ви позволява да идентифицирате фистули на етапа на формиране;
  • сфинктерометрия - техниката се основава на определяне на функционалността на мускулите на сфинктера;
  • компютърна томография - назначава се изключително в напреднали случаи.

лечение

Лечението на фистула за хемороиди трябва да бъде цялостно. В този случай могат да се използват както лекарства, така и хирургическа интервенция. Методът на лечение се избира от проктолога въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

Употреба на антибиотици

Антибиотиците се предписват в следните случаи:

  • ако по време на хирургическата интервенция лекарите не успеят да отворят абсцеса;
  • ако след операцията температурата на пациента не спадне дълго време;
  • по време на възпалителния процес в областта на раната;
  • след пластична хирургия на мускулите на ануса;
  • ако не беше възможно да се определи местоположението на фистулата или абсцес.

В този случай антибиотиците могат да бъдат предписани под формата на мехлеми, кремове и таблетки..

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция е възможна само когато болестта е в остър стадий и границите на фистулата могат лесно да бъдат определени.

Операцията се извършва под обща анестезия в болнична обстановка. За да се отървете от фистули, могат да се използват следните видове хирургични интервенции:

  • отваряне на фистулата;
  • отстраняване на фистулата;
  • дренаж на абсцеси;
  • зашиване на мускулите на ануса;
  • пластична хирургия на анусните мускули.

По време на операцията специалистът премахва засегнатите тъкани и белези. След операцията раната се обработва и зашива. Обикновено са необходими около 1-2 седмици, за да се възстановите. Освен това самият лечебен процес е доста лесен за пациентите..

Значението на навременното лечение

Ако терапията на ректалната фистула за хемороиди е започнала навреме, тогава това състояние не представлява никаква заплаха за по-нататъшното здраве на пациента. Ако обаче проблемът се игнорира, могат да се развият следните усложнения:

  • деформация на ректалния канал и перинеума;
  • образуването на белег тъкан, което може допълнително да повлияе на работата на мускулите на сфинктера и да предизвика фекална инконтиненция;
  • нагнояване. Абсцес често придружава фистули на по-късни етапи на развитие;
  • сепсис - отравяне на кръвта с гноен разряд;
  • развитието на злокачествени тумори на мястото на фистулата.

Образуването на фистула с хемороиди е състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Основната опасност от фистула се крие в възможни усложнения, които могат да бъдат избегнати само чрез навременно лечение..

ХРОНИЧЕН ПАРАПРОКТИТ (Фистула на предния проход, фистула на ректума)

Според статистиката приблизително 95% от пациентите с ректални фистули свързват началото на заболяването с остър парапроктит. В 30-50% от случаите след остър парапроктит при пациенти се образува ректална фистула. Към образуването на фистула на ректума предразполага просто отваряне и дрениране на абсцеса, без да се елиминира входната порта на инфекцията. През зоната на засегнатата анална крипта или през входната порта на друга етиология (травма) се наблюдава постоянно заразяване на параректалните тъкани от чревния лумен. Гнойният проход е заобиколен от стена от съединителна тъкан, има постепенно образуване на фистула по хода на фистулата в тъканта, като може да се образуват недостатъчно добър дренаж, инфилтрати и гнойни кухини. Най-често заболяването се развива на възраст между 30 и 50 години, което определя социалната значимост на това заболяване. Мъжете страдат малко по-често от жените.

Хроничният парапроктит (фистула на ануса, фистула на ректума) е хроничен възпалителен процес в аналната крипта, интерсфинктерично пространство и параректална тъкан, придружен от образуването на фистулен тракт.

Основните клинични симптоми на фистула на ануса и ректума включват наличието на външен фистулозен отвор върху кожата на перианалния участък, перинеума или глутеалната област, серозен, гноен или кървав секрет от външния фистулозен отвор, периодично възникваща болезнена инфилтрация в перианалния участък, перинеума, най-често разположен в зоната на външния фистулезен отвор, дискомфорт, болка в ануса, с обостряне на хронично възпаление, възможно е повишаване на телесната температура.

По местоположението на фистулния тракт спрямо сфинктера има:

Интрасфинктеричните фистули са най-простите фистули, представляващи приблизително 25-30% от всички ректални фистули. Диагнозата на този тип фистула е доста проста: палпацията на перианалния регион ви позволява да определите фистулозния проход в подмукозната и подкожния слой.

Трансфинктеричните фистули са най-често срещани и възлизат на 40–45%. Освен това съотношението на фистулозния проход към външната пулпа може да бъде различно: курсът може да премине подкожно, повърхностно или дори по-високо - през дълбока част.

Екстрасфинктерните фистули се появяват в 15-20% от случаите. Фистулозният проход е разположен високо, сякаш се огъва около външния сфинктер, но вътрешният отвор е разположен в областта на криптите, т.е. По-долу. Те се характеризират с наличието на дълъг мъчителен ход, често по хода на фистула гнойни ивици се откриват белези..

Задължителни методи за изследване при наличие на фистула на ануса или ректума.

1. Външна проверка. 2. Проучване на аналния рефлекс. 3.Palpation. 4.Първо изследване на аналния канал и ректума. 5. Аноскопия. 6.Rectoromanoscopy.

Допълнителни изследвания при наличие на фистула на ануса или ректума. 7.Colonoscopy. 8.Ултрасонография с ректална сонда. 9.Магнитен резонанс на малкия таз. 10. Изследване на функционалното състояние на ректалния апарат за затваряне.

Единственият радикален метод за лечение на ректални фистули е хирургическият. Повечето пациенти се оперират по план. При обостряне на хроничен парапроктит с образуването на абсцес, операцията се извършва, както при остър парапроктит, като спешна.

Най-често срещаните видове операции за ректални фистули:

-ексцизия на фистула в лумена на ректума; ексцизия на фистулата в лумена на ректума с отваряне и оттичане на течове; ексцизия на фистулата в ректалния лумен с зашиване на сфинктера; ексцизия на фистулата с еластична лигатура; ексцизия на фистулата с движението на лигавично-субмукозната, лигавично-мускулна или клапа с пълна дебелина на ректума в аналния канал.

В следоперативния период пациентите, които са претърпели операция за фистула на ануса или ректума, се нуждаят от редовни превръзки, които се състоят в почистване на раните с антисептични разтвори и прилагане на основи на мехлем върху водоразтворима основа върху повърхността на раната. Необходимостта от омекотяване на изпражненията с диета и слабителни средства е препоръчителна след пластична хирургия за прави фистули. Предотвратяване. Понастоящем няма превантивни мерки, които биха могли да предотвратят образуването на фистула на ануса или ректума след отваряне на остър парапроктит. Възможна превантивна мярка е навременното хирургично лечение на остър парапроктит с адекватно дрениране на гнойната кухина и последващ контрол на зарастването на рани. Възможна мярка за предотвратяване на развитието на болестта е навременното лечение на съпътстващи заболявания на аноректалната зона (хемороиди, анална фисура, криптит.

Каква е разликата между фистула и хемороиди и защо може да се появи след операция?

Усложненията след операция при хемороиди са възможни дори при най-квалифицираната хирургическа интервенция.

Вероятността за появата им зависи от етапа на развитие на патологията, съпътстващите заболявания, от възрастта и общото състояние на пациентите..

Някои усложнения могат да възникнат още на следващия ден, други само няколко седмици или дори месеци след операцията. За да се предотвратят нежелани последствия, е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря..

Анемията често се появява след операция за хемороиди, тя се проявява под формата на замаяност.

Усложнения след отстраняване на хемороиди

Заздравяването на увредените тъкани става едновременно с остатъчния възпалителен процес, поради което радикалните методи на лечение най-често са свързани с болезнени усещания и странични ефекти. Никоя хирургическа интервенция не може да донесе моментално възстановяване - след операцията винаги е необходимо да преминете през период на възстановяване.

Протичането и продължителността му зависят от тежестта на заболяването, метода на хирургичните процедури и качеството на тяхното изпълнение, спазването на пациента с предписания режим. След отстраняване на хемороиди, последният етап от лечението на заболяването трябва да се проведе под наблюдението на проктолог, за да се сведе до минимум рискът от множество усложнения.

След отстраняване на хемороиди, последният етап от лечението на заболяването трябва да се проведе под наблюдението на проктолог, за да се сведе до минимум рискът от множество усложнения.

В аналната област има много нервни плексуси, така че след операцията, когато анестезията изчезне, възниква силна болка. Тя може да смущава пациента за една или две седмици, това е в допустимите граници. Ако болката в ануса продължава по-дълго, трябва да проверите дали има усложнение.

анемия

Дори лекото анално кървене след хирургично отстраняване на хемороиди води до спад в нивото на хемоглобина в кръвта. Поради липсата на кислород страдат всички тъкани на тялото.

Развива се желязодефицитна анемия, която може да се разпознае по състояние на слабост, замаяност, тахикардия, повишено изпотяване, понижено кръвно налягане.

С течение на времето може да причини инсулт или инфаркт на миокарда..

Ректален пролапс

Пролапсът на ректума е следствие от увреждане по време на операция на нервните окончания и мускулните влакна на ректума. Болезнената област на ануса набъбва много. Допустимо е да се справите с пролапса, като използвате супозитории след отстраняване на хемороиди и правите физическа терапия за укрепване на тазовите мускули. Ако супозитории и упражнения не помогнат, е необходимо повторно действие..

Остра тромбоза

Когато венозната кръв в възлите застоя и се сгъсти, се образуват съсиреци, които напълно запушват кухините на хемороидалните образувания. Често кожата около ануса се възпалява. Пациентите изпитват непоносима болка.

Ако острата тромбоза е придружена от силно кървене, е необходима спешна операция.

Когато хемороидите изпадат и се сдържат по време на движение на червата, кръвообращението в тях е нарушено. Тъканите, лишени от хранене, започват да отмират. Признаци за такова усложнение са синкаво-лилав цвят на възлите поради стагнация на кръвта и остра болка.

Paraproctitis

Това е заболяване, при което след операция може да се развие абсцес, изключително болезнено нагноене в близост до ануса. Парапроктитът е остър и хроничен. Неговите симптоми са силно зачервяване, подуване, гноен секрет. Може да се развие фистула. Парапроктитът се елиминира само чрез операция.

фистули

Те могат да се образуват поради неправилна хирургическа манипулация по време на операция, ако заразените мускули са заловени по време на конци. Това усложнение може да се появи няколко седмици или дори месеци след изписването от болницата. Антибактериалните лекарства най-често не помагат и мястото на нагъване трябва да се отвори.

Фистулите могат да се образуват поради неправилна хирургическа манипулация по време на операция, ако заразените мускули са хванати по време на зашиване.

Кървене

Може да се появи няколко дни след операцията, когато функцията на червата се възстанови. Ако изпражненията са твърди, те нараняват шевовете, които все още не са зараснали..

Друга възможна причина за това усложнение е недостатъчната каутеризация на съда. Кървенето, което продължава повече от 3-4 дни, не може да се понася, това е опасен симптом. Образуваните полипи също могат да кървят..

Потърсете лекар незабавно, за да изключите рака на ректума.

Рецидивиращи хемороиди

Въпреки отстраняването на хемороиди, някои от дегенерираните тъкани с кухини (пещери) остават. Следователно след операцията не може да се изключи вероятността от рецидив на заболяването..

Поради тежко повдигане, продължителна заседнала работа, запек, диария, хемороиди могат да се развият отново.

Според медицинската статистика, ако се използват минимално инвазивни методи на лечение (фотокоагулация, склеротерапия), при всеки втори пациент се появяват рецидиви на заболяването, а при трансанална резекция този риск се свежда до минимум.

Това следоперативно усложнение възниква, когато хирургичните шевове се заразят. Ако супурацията е локална, те се опитват да я премахнат с антибиотици и противовъзпалителни средства. Но понякога се налага да отворите абсцеса, да обработите тъканта и да повторно зашиете.

Нарушение на уринирането

Това е леко усложнение, което е по-често при мъже, които получават епидурална (инжекция в лумбалната област). Проблемът с уринирането се появява на първия ден след операцията и скоро изчезва самостоятелно. Можете да поставите катетър, нуждата от който ще изчезне след ден или два.

Проблемът с уринирането се появява на първия ден след операцията и скоро изчезва сам.

запек

Почти всички оперирани пациенти се страхуват от предстоящите актове на дефекация поради болка и забавяне отиване до тоалетната. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да се толерира запек. В допълнение към психологическото настроение, слабителните продукти и лекарствата помагат за нормализиране на изпражненията след операция..

Лечение на усложнения на хемороиди

След операцията се препоръчва:

  • спазвайте почивка за легло в продължение на 3-4 дни;
  • редовно обработвайте шевовете;
  • спазвайте личната хигиена;
  • избягвайте резки движения;
  • избягвайте запек или диария;
  • използвайте ортопедична възглавница за заседнала работа;
  • започнете да се занимавате с леки спортове само с разрешение на лекар;
  • правете секс 3-4 седмици след операцията.

След операцията се препоръчва използването на ортопедична възглавница за заседнала работа.

  • за облекчаване на силна болка - обезболяващи: свещи с беладона, новокаин, Anestezol, Bezornil мехлеми, инжекции Диклофенак, таблетки Detralex, Ибуклин, Nise, Pentalgin;
  • за предотвратяване на кървене - супозитории и мазила за облекчение, компреси с лед;
  • за облекчаване на възпалението - лекарства Proctosedil M, Procto-Glivenol;
  • за заздравяване на рани в резултат на операцията - Natalsid, Posterisan, Methyluracil.

Рецептите на традиционната медицина също са популярни. Полезни са миенето, топлите вани с отвари от лайка, невен, градински чай, коприва. Плодови таблетки за дъвчене Фитолакс, Микролакс клизми помагат на много хора да избегнат запек. За да установите оптимален стол, трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра вода на ден..

Нежната диета е също толкова важна след операцията. Забранени продукти:

  • тлъсто месо, риба, особено пържено;
  • горещи подправки;
  • домашни туршии;
  • херинга;
  • хайвер;
  • консерви, пушени меса;
  • маслини;
  • пресен, горещ хляб;
  • силно кафе, чай, сода.

възстановяване

След изписване от болницата пациентът трябва да обърне внимание на симптоми, които могат да показват появата на едно или друго усложнение след отстраняването на хемороиди. Периодът на рехабилитация, в зависимост от вида операция, продължава от 1 до 2 месеца.

Следоперативното възстановяване е изцяло индивидуално. Лекарите препоръчват на пациентите да се движат повече, особено на чист въздух. Нежелателно е да лежите или да стоите дълго време, това причинява застой на кръвта.

След половин месец се препоръчват джогинг, вечерни разходки.

Отзиви

Раиса, 45 години, Геленджик

След операцията се почувствах ужасно. Имаше кървене и висока температура. Но това са все глупости в сравнение с ходенето до тоалетната за първата седмица. Въпреки това си струваше да се издържи всичко това, защото след половин месец имаше рязко подобрение на състоянието.

Андрей, 36 г., Находка

Нямах усложнения. И операцията беше лесна. Но след 1,5 години хемороидите отново се върнаха.

Фистула след операция, какво е опасно и как да се лекува?

Фистула след операция винаги е постоперативно усложнение. Фистула се появява в резултат на супурация, белодробна инфилтрация. Помислете за основните причини за фистулата, нейните прояви, усложнения и методи на лечение.

Какво е фистула

Лигатурата е нишка, използвана за лигиране на кръвоносни съдове по време на операция. Някои пациенти са изненадани от името на болестта: те смятат, че раната след операцията може да свисти.

Всъщност фистулата се появява поради нагъване на нишката. Винаги е необходим лигатурен шев, без него не може да настъпи зарастване на рани и спиране на кървенето, което винаги се появява в резултат на хирургическа интервенция.

Невъзможно е да се постигне зарастване на рани без хирургична нишка.

Лигатурната фистула е най-честото усложнение след операцията. Изглежда като нормална рана. Означава възпалителния процес, който се развива на мястото на шева. Задължителен фактор за развитието на фистула е нагъването на шева в резултат на замърсяване на нишката с патогенни бактерии..

Около такова място се появява гранулом, тоест печат. В състава на уплътнението са открити самата гнойна нишка, повредени клетки, макрофаги, фибробласти, фиброзни фрагменти, плазмени клетки, колагенови влакна.

Прогресивното развитие на супурация в крайна сметка води до развитие на абсцес.

Причини за образуването

Както вече споменахме, гнойният шев допринася за развитието на гнойния процес. Винаги се образува фистула, където има хирургична нишка. Обикновено разпознаването на такова заболяване не е трудно..

Фистулите често са резултат от използването на копринена нишка. Основната причина за това е инфекцията на нишката с бактерии. Понякога тя не е голяма и преминава бързо. Понякога фистула се появява няколко месеца след интервенцията. В най-редките случаи фистулата се появява дори след години. Най-често те се появяват след операции върху коремните органи. Ако на мястото на хирургическата рана се появи фистула, това показва, че тялото претърпява възпалителен процес.

Ако по време на операцията чуждо тяло навлезе в тялото, това причинява инфекция на раната. Причината за това възпаление е нарушение на процесите на отстраняване на гнойно съдържание от фистулозния канал поради голямото количество течност. Ако инфекция попадне в отворена рана, това може да представлява допълнителна опасност, тъй като допринася за образуването на фистула.

Когато чуждо тяло навлезе в човешкото тяло, отслабването на имунната система започва. По този начин тялото се съпротивлява по-дълго на вирусите. Дългосрочното присъствие на чуждо тяло също причинява супурация и последващо отделяне на гной от следоперативната кухина навън. Инфекцията на лигатурната нишка често допринася за образуването на голямо количество гной в следоперативната кухина.

Основните симптоми

Фистула в шева има следните симптоми:

Появата на уплътнения и различни видове гранулиране (най-често под формата на гъбички) около заразената рана. Туберкулите, образувани в резултат на патологичен гноен процес, понякога могат да бъдат горещи на допир. Това показва, че гнойният процес напредва..

  1. Следоперативният отдел на шева става възпален и подут.
  2. Pus започва да тече от раната. В редки случаи могат да се отделят големи количества гной. Обикновено има малко гной.
  3. Зачервяване на мястото на шева.
  4. Подуване, остра и продължителна болка в мястото на супурация.
  5. Върху зачервената част на тялото се появява фистулозен канал заедно с уплътнението. Чрез него се отделя гной..
  6. Повишаване на телесната температура (в някои случаи до 39 ° C).

Диагностика и лечение

Правилната диагноза може да бъде поставена от хирурга само след пълна диагноза. Тя включва следните мерки:

  1. Първоначален медицински преглед. По време на такива действия фистулозният канал се оценява, палпиране на грануломатозна формация.
  2. Проучване на оплакванията на пациентите. Провежда се задълбочен преглед на медицинската история.
  3. Озвучаване на канала (за оценка на неговия размер и дълбочина).
  4. Проучване на канала на фистула с помощта на рентген, ултразвук, багрила.

Всички пациенти трябва да помнят, че лечението на фистула с народни средства е строго забранено. Това е не само безполезно, но и животозастрашаващо. Лечението на заболяването се провежда само в клиниката. Преди да лекува фистула, лекарят провежда подробен диагностичен преглед. Той помага да се установи степента на фистулната лезия и причините за нея. Основните принципи на терапията са премахването на гнойна лигатура. Необходимо е да се вземе курс на противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Необходимо е за укрепване на имунната система. Силната имунна система е ключът към изцелението от много патологии. Елиминирането на образуването е невъзможно без редовно саниране на кухината. Разтвор на фурацилин или водороден пероксид се използва като течност за измиване, те премахват гной и дезинфекцират краищата на раната. Антибактериално средство трябва да се прилага само по указание на лекар..

В случай на неефективно лечение на фистулата е показана операция. Състои се в премахване на лигатури, остъргване, каутеризация. Най-нежният начин за премахване на гнойни лигатури е под въздействието на ултразвук. С навременното и висококачествено лечение вероятността от усложнения на фистула е минимална. Появата на възпалителни реакции в други тъкани на човешкото тяло е минимална.

В някои случаи може да се създаде постоперативна фистула по изкуствен начин. Така, например, може да се създаде за изкуствено хранене или екскреция на изпражнения.

Как да се отървете от фистула?

Няма нужда да чакате да настъпи изцеление. Липсата на лечение може да провокира увеличаване на нагъването и разпространението му по цялото тяло. Лекарят може да използва следните техники и стъпки за отстраняване на фистулата:

  • дисекция на тъкан в засегнатата област за отстраняване на гной;
  • ексцизия на фистулата, почистване на раната от гной и след това измиване;
  • сляпо отстраняване на шев материал (ако е възможно);
  • ако е невъзможно отстраняването на материала на шева сляпо, лекарят прави втори опит (по-нататъшна дисекция на зоната се извършва последно, тъй като тази мярка може да провокира по-нататъшно заразяване);
  • лигатурата може да бъде отстранена с помощта на специални инструменти (това се извършва през канала на фистула без допълнителна дисекция, което намалява риска от по-нататъшна вторична инфекция);
  • се извършва хирургично лечение на раната (в случай на неуспешно отстраняване на фистулозния канал, раната се обработва с антисептик).

Ако пациентът има силен имунитет, тогава фистулата може да заздравее бързо и няма възпалителни усложнения. Той може да се самоунищожи в много редки случаи..

Само с възпалителен процес с ниска степен на интензивност, на пациента се предписва консервативно лечение.

Хирургичното отстраняване на фистула е показано, когато се появят голям брой фистули, както и ако отливът на гной е много интензивен.

Не забравяйте, че лечебен антисептик ще спре възпалението само временно. За да излекува трайно фистулата, лигатурата трябва да бъде отстранена. Ако фистулата не бъде отстранена навреме, тогава това води до хроничен ход на патологичния процес.

Защо бронхиалните фистули са опасни?

Бронхиалната фистула е патологично състояние на бронхиалното дърво, при което тя общува с външната среда, плеврата или вътрешните органи. Те се появяват в следоперативния период в резултат на бронхиална недостатъчност на пън, некроза. Посоченият вид бронхиална фистула е честа последица от пневмоектомия поради рак на белия дроб, други резекции.

Общите симптоми на бронхиална фистула са:

видима формация върху кожата в областта на гърдите, през която изтича гной или слуз;

  • треска (понякога втрисане);
  • загуба на апетит;
  • задух, понякога цианоза;
  • болка в гърдите.

Ако водата попадне в такава дупка, тогава човекът има остра пароксизмална кашлица и задушаване. Премахването на превръзката под налягане задейства горните симптоми, включително загуба на глас. Суха лаеща кашлица - понякога малко количество вискозен храчки може да кашля.

Ако фистулата се развива на фона на гнойно възпаление на плеврата, тогава на преден план излизат други симптоми: секрецията на слуз с гной, с неприятна фетидна миризма, изразено задушаване. От канала се отделя въздух. Възможно е развитие на подкожен емфизем. Като усложнения пациентът може да има хемоптиза, кървене от белия дроб, аспирационна пневмония.

Връзката на бронха с други органи причинява следните симптоми:

  • кашляне на храната или съдържанието на стомаха;
  • кашлица;
  • задушаване.

Опасността от бронхиални фистули се отнася до висок риск от усложнения, сред които пневмония, отравяне на кръвта, вътрешно кървене, амилоидоза.

Пикочно-чревни и чревни фистули

Генитуринната фистула се появява като усложнение на операциите върху гениталиите. Най-често комуникацията е между уретрата и вагината, вагината и пикочния мехур.

Симптомите на урогениталните фистули са много ярки и е малко вероятно една жена да успее да ги открие. С развитието на болестта урината се отделя от гениталния тракт. Освен това урината може да се отделя както веднага след уриниране, така и през цялото време през влагалището. В последния случай човек няма доброволно уриниране. Ако се образува едностранна фистула, тогава жените най-често имат инконтиненция на урина, докато произволното уриниране продължава.

Пациентите изпитват силен дискомфорт в областта на гениталиите. По време на активните движения този дискомфорт се увеличава още повече. Полов акт става почти напълно невъзможен. Поради факта, че урината непрекъснато и неконтролируемо се отделя от влагалището, от пациентите се появява упорита и неприятна миризма.

Възможни са и следоперативни ректални фистули. Пациентът се притеснява от наличието на рана в аналната област и отделянето на гной и кръвна течност от нея. Когато изходът е блокиран с гной, възпалителният процес се увеличава значително. По време на засилването на възпалението пациентите се оплакват от силна болка, понякога затрудняваща движението..

Фистула сериозно влошава общото състояние на пациента. Дългосрочното възпаление нарушава съня, апетита, работата на човек намалява, теглото намалява. Деформация на ануса може да възникне поради възпаление. Дългият ход на патологичния процес може да допринесе за прехода на фистулата към злокачествен тумор - рак.
Превенция на заболяванията

Предотвратяването на развитието на фистула зависи не от пациента, а от лекаря, извършил операцията. Основната превантивна мярка е стриктното спазване на правилата за дезинфекция по време на операцията. Материалът трябва да е стерилен. Преди зашиване раната винаги се промива с асептичен разтвор..

За нанасяне на конци се използва абсорбиращ се материал, който не изисква отстраняване: Dexon или Vicryl. За предпочитане е да се използват тънки нишки с минимално тъкане. Сред антисептиците за измиване на рана се използват Хлохексидин, Йодопирон, Сепронекс и други..

Ако се появят първите признаци на фистула, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ. Само съвременната и достатъчна помощ ще помогне да се предотврати развитието на гноен процес и други неблагоприятни последици и увреждане на пациента.

Може ли фистулата да си отиде сама?

Възможно е да се излекува постоперативна фистула само в случай на ранно посещение при хирурга. Самата рана няма да зарасне. При първите прояви не трябва да отлагате посещение при лекаря, в противен случай фистулата ще придобие хроничен курс. С течение на времето е възможно дори злокачествена трансформация на такова образование. Лечението на тумор може да бъде много трудно при наличие на хроничен възпалителен процес..

Защо ректалната фистула е опасна?

Ректалната фистула най-често се среща при хора с остър или хроничен проктит. Фистулата има и второ име - фистула. Това е патологичен канал, свързващ два кухи органа.

Между органа и мястото на възпаление може да се образува фистула. Той е в състояние да свърже области, засегнати от новообразувания, повърхността на тялото или зона с кух орган.

При тези, които страдат от остър простатит, фистулите се образуват поради остър гноен процес, протичащ в тъканта около ануса.

Ако фистулата е повърхностна, нейното лечение е много по-лесно, отколкото лечението на тези, които принадлежат към категорията на транс-сфинктера, тъй като последните са разположени в дълбоките слоеве на тъканта и са разположени успоредно на ректума.

Ректалните фистули се срещат и при двата пола, независимо от възрастта, но общоприето е, че различни форми на тази патология са по-често срещани при мъжете. Много хора са сигурни: тъй като фистулата може да бъде отстранена от тялото сама (заедно с изпражненията), патологията не е опасна.

Това е погрешно мнение, защото когато съдържанието на абсцеса е напуснало тялото с изпражнения, възпалението в аналните синуси не изчезва никъде, инфекцията продължава. Фистула може да приеме повтарящи се форми.

За лечението на патологията лекарите на първо място трябва да установят причините за нея и списък на факторите, провокиращи заболяването.

  • туберкулоза на ректалния проход;
  • усложнения след гинекологични операции;
  • дивертикуларна болест на червата;
  • херния;
  • язвен колит:
  • сифилис;
  • ентерит.

Заболяването често се среща при жени, претърпели родова травма. Причините за патологията включват различни хирургични интервенции в перинеума, върху гениталиите, зоните на стомашно-чревния тракт. Фистулите са чести при пациенти, подложени на ректална резекция.

Сред факторите, провокиращи появата на фистули, най-често срещаните са херниални възпалителни издатини на стените на ректума. Що се отнася до заболяване с туберкулозна етиология, туберкулозата на ректалния проход или ректума най-често се развива като вторично заболяване.

Отначало при човек болестта засяга белите дробове, а след това инфекцията на вътрешните органи продължава надолу.

Фистулите никога не трябва да се приемат леко..

Повечето от онкологичните заболявания на вътрешните органи в началото са безсимптомни. Следователно, ако човек има фистули, той със сигурност трябва да бъде прегледан за наличието на онкологични заболявания..

Това правило важи и за повтарящите се фистули, които се считат за първични признаци на наличието на злокачествени новообразувания. Важно да се знае: фистулите придружават бързо прогресиращите чревни злокачествени тумори.

Какво представлява фистула след операция, как изглежда? Лигатура фистула на следоперативния белег, фистула в шева след раждане, секцио, апендицит: признаци, причини, лечение, ексцизия

Как се лекува фистула след операция? Ще ви запознаем с най-ефективните методи за лечение на лигатурни фистули, а също така ще ви кажем защо те се появяват..

Всяка, дори най-простата, хирургическа интервенция в човешкото тяло, като правило, изисква много време за заздравяване на рани. Абсолютно всички операции завършват с шевове, които трябва да допринесат за по-бързото и по-добро възстановяване на пациента.

Но понякога именно на мястото, където е била зашита отворената рана, започва силен възпалителен процес, който се характеризира със зачервяване на кожата и образуване на гной. Всичко това показва, че човекът е започнал доста сериозно усложнение, което изисква незабавно и висококачествено лечение..

Ако не започнете борбата срещу фистулата възможно най-бързо, тогава е вероятно пациентът да се нуждае от друга хирургическа интервенция..

Какво представлява фистула след операция, как изглежда?

Фистула, образувана в средата на шева

  • Фистула е кух канал в човешкото тяло, който свързва органите на човек с външната среда. Също така фистулата може да свърже вътрешната кухина с доброкачествен или злокачествен тумор. По правило тази тръба е облицована с епител и представлява канал, през който се отделя гной, който се е образувал вътре в тялото след операцията.
  • Външно изглежда като обикновена дълбока рана, около която се възпалява кожата. Фистула може да се появи на почти всяка част на тялото, а не непременно на мястото, където е бил разреза. Има случаи, когато възпалителният процес се появява дълго време вътре в тялото и човек научава, че нещо не е наред с него, само когато се появи характерна дупка по тялото му, отделяйки гнойни маси
  • Но не само гной може да се отдели от фистулата, ако проблемът не се е борил дълго време и е ударил вътрешните органи, тогава от изправения канал могат да се отделят изпражнения, урина и жлъчка.

В допълнение, лекарите разграничават още няколко вида постоперативни фистули:

  1. Пълен. Той има два изхода наведнъж, което допринася за по-бързото отстраняване на възпалителния процес и заздравяването му
  2. Непълно. Има само един изход, който обикновено се намира вътре в коремната кухина. Това допринася за интензивното възпроизвеждане на патогенна микрофлора и засилване на възпалителните процеси.
  3. Luboid. В този случай фистулата расте заедно с дерматологичните обвивки и мускулната тъкан. Може да се отстрани само хирургически.
  4. Гранулиране. Този тип фистула се характеризира с образуването на гранулационна тъкан, хиперемия и доста тежък оток.
  5. Tubular. Напълно оформен канал, който отделя гной, слуз и изпражнения

Лигатура фистула на следоперативния белег след раждане, секцио, апендицит: признаци, причини

  • Лигатурите са специални медицински конци, които лекарите използват, за да зашиват тъкани, повредени по време на операцията, слой по слой. Обикновено преди да ги използвате, отворена рана се обработва старателно с дезинфектанти и едва след това се пристъпва към зашиване
  • Но понякога подобни действия не са достатъчни и заедно с нишката, патогенните бактерии навлизат в тялото, провокирайки силно нагноене и образуването на лигатура постоперативна фистула. По правило той се отваря след няколко дни и заедно с гной материалът, използван за зашиване на раната, излиза от нея.
  • Най-често този проблем се провокира от копринени нишки, следователно наскоро лекарите започнаха да използват материал, който се разтваря след минимален период от време и не изисква отстраняване на шевове и допълнителна обработка

Основните причини за появата на фистула след операция:

  • Оргазмът възприема материала, използван за зашиване на раната като чуждо тяло и започва да я отхвърля
  • Самата рана се заразява, както и лигатурата
  • Ненавременна и некачествена обработка на следоперативния шев
  • Пациентът е твърде стар
  • Наднормено тегло
  • Намален имунитет

Признаци на фистула:

  • Около разреза в кожата се появява уплътнение, което при натискане започва да боли значително. В някои случаи се появяват изразени неравности, които секретират инфилтрат
  • Зачервяването ще бъде ясно видимо близо до заразения белег. Освен това тя ще изглежда по-ярка по време на налагането на лигатурата.
  • Температурата може да се повиши много рязко. И тъй като възпалителният процес ще се засилва в организма през цялото време, той няма да се заблуди до нормалните показатели
  • Появява се силно нагноене, което при неправилно лечение се превръща в доста голямо соене
  • Фистулозният отвор може да се стегне за известно време и след това да се възпали с нова сила.

Последиците, които причиняват фистули

Следоперативната фистула може да предизвика развитие на сепсис

Сама по себе си следоперативна фистула не представлява заплаха за живота. Но ако пациентът остави всичко да поеме по своя път, тогава патогенните бактерии, които се намират във фистулния отвор, ще започнат да заразяват здрави органи и тъкани и това ще провокира появата на доста сериозни заболявания.

Освен това тялото може да откаже да реагира правилно на лечебната терапия, което от своя страна също може да доведе до доста сериозни усложнения..

Най-честите усложнения при лечението на фистула след операция са:

  • Абсцес. Гнойни маси запълват цялата вътрешна кухина на фистулозния отвор
  • Флегмон. В този случай гной, в допълнение към тъканите, също започва да засяга мастната тъкан.
  • Сепсис. Има отвор на фистулозния отвор вътре в човешкото тяло. В същото време гной навлиза във вътрешните органи на пациента.
  • Треска, провокирана от гнойна маса. Температурните показания могат да се повишат до максимални нива. В този случай човек може да загуби съзнание и лошо да се ориентира в пространството.

Гнойна фистула върху хирургичния шев - лечение

Лечение на гнойна фистула

  • Както вероятно вече разбрахте, гнойната фистула не е смъртна присъда и при правилно лечение почти винаги реагира добре на лечението. Но все пак в повечето случаи обикновено се налага операция за благоприятен резултат.
  • Ако лекарят реши да отложи интервенцията, тогава на пациента ще бъде предписано консервативно лечение. Но тя също трябва да се извършва под строгия надзор на специалист и за предпочитане в болница. Обикновено такова лечение е насочено към премахване на патогенната микрофлора, която провокира възпаление.
  • Ако терапията е избрана правилно, тогава фистулозният отвор ще заздравее доста бързо и пациентът ще може да се върне към нормалния си живот. За лечение на възпалената зона на кожата обикновено се използват лекарства, които имат антисептично, антибактериално и бактерицидно действие.
  • В допълнение, на пациента трябва да бъдат предписани антибиотици и витамини, които помагат да поддържа защитните сили на организма на нормално ниво. Но веднага искам да кажа, че консервативното лечение не дава 100% гаранция, че фистулата няма да се отвори отново. Затова повечето лекари предлагат да не страдат и незабавно да извършат операция за отстраняване на гноен фокус

Само операцията може да помогне напълно да се отървете от фистулата

  • След измиване на раната обикновено се вкарва дренаж в нея. В следоперативния период ежедневно се измива дренаж и се сменят стерилни превръзки. Ако след няколко дни броят на гнойни маси не започне да намалява, тогава на пациента се предписват допълнително противовъзпалителни лекарства, антибиотици и витамин Е
  • Освен това могат да се прилагат превръзки с мехлеми, които ще стимулират лечебния процес. В този случай например може да се предпише троксевазин маз. Веднага след като гнойното престане да изпъква, дренажът се отстранява от раната и тогава пациентът трябва само да наблюдава, за да не попадне инфекция в нея и периодично да променя превръзката

Народни средства за лечение на фистула

Народни средства за лечение на фистула

Допустимо е да се лекуват лигатурни следоперативни фистули в ремарке, като се използват народни методи. Някои от описаните по-долу методи са достатъчно добри за премахване на възпалението и намаляване на количеството на гной..

Но все пак, ако решите да се отървете от проблема по този начин, тогава преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате със специалист. В крайна сметка, ако сте започнали състоянието си много силно, тогава е много вероятно само да влошите хода на заболяването.

Така:

  • Вземете равни части зехтин и силна водка и разбъркайте до гладкост. Избършете получената смес 3-4 пъти на ден върху възпалената зона на кожата. За да засилите терапевтичния ефект, можете незабавно да приложите зелев лист, обелени с вряла вода предварително. Така не само ще убиете патогенната микрофлора, но и ще допринесете за по-бързото изхвърляне на гной.
  • За да приготвите следващото чудо на лекарството, ще ви трябва сок от мумия и алое. Мумията трябва да се накисне във преварена вода и когато стане тъмнокафява, добавете към нея сок от алое. В този разтвор ще трябва да навлажнете стерилна превръзка и да я нанесете върху възпалено място

Отвара от жълт кантарион за лечение на фистули

  • Ако трябва да извадите гной възможно най-бързо, тогава използвайте познатата билка жълт кантарион за това. В този случай можете да използвате както бульона, така и листата. Първо откъснете листата от жълт кантарион, покрийте ги с вода и след това оставете да къкри на слаб огън за 10-15 минути. Когато бульонът се охлади малко, навлажнете превръзка в него и сложете листата върху него в един слой. Фиксирайте тази превръзка върху фистулата и я оставете да се прилага там за 4 часа. След това време превръзката трябва да се отстрани, възпаленото място трябва да се третира с водороден пероксид и след това свеж
  • Отвара от чистотин ще ви помогне да се борите с фистулата отвътре. Ако приготвите отвара от това растение и го приемате редовно в продължение на месец, тогава веществата, които са в неговия състав, ще убият инфекцията в фистулния отвор и ще помогнат за облекчаване на възпалението. Но тъй като този бульон сгъстява кръвта много силно, ще бъде по-добре, ако дозировката се определи от лекаря
  • Можете да опитате да се отървете от фистулата с обикновен кафяв хляб. Вземете кашата и я поръсете леко с вода. Когато горният слой омекне малко, нанесете хляба върху възпаленото място и го фиксирайте със стерилна превръзка. Тази процедура трябва да се провежда веднъж на ден. Не забравяйте да лекувате раната с водороден прекис преди всеки хляб с банер. Ако направите всичко правилно, тогава приблизително на третия ден ще видите, че фистулата се е изчистила напълно от гной и е започнала да се стяга

Мехлем за лечение на постоперативна фистула

Домашните мехлеми също са се доказали доста добре. Те доста добре елиминират причината за инфекцията и допринасят за по-бързото възстановяване на дерматологичния покрив. Но в този случай е изключително важно да бъдете много внимателни относно прилагането на мехлема, както и за предварителното лечение на раната..

Трябва да се предпазите от повторно заразяване на фистулозния отвор. В крайна сметка, ако нанесете нестерилни превръзки и използвате продукт със съмнително качество, тогава е малко вероятно да подобрите състоянието си..

Най-популярните мехлеми:

  • Вкъщи можете да използвате и мехлем, който ще има както противовъзпалителни, така и лечебни свойства. За да го приготвите, ще ви трябва борова смола, натурален мед, масло, каша от алое и медицински катран. Всички съставки се смесват в равни части и се довеждат до хомогенност на водна баня. Полученият продукт трябва да се прилага върху дезинфекцирани по-рано зони на кожата
  • Друго ефективно средство се счита за мехлем, приготвен от пресни цветя на невен. Те трябва да бъдат плътно сгънати в половин литров буркан и да се излее върху разтопена свинска мазнина или масло. Оставете продукта на тъмно място за варене в продължение на 10-12 часа. След това го прехвърлете в глинен съд и оставете да къкри 48 часа във фурната при 70 градуса. След като мехлемът изстине, го прехвърлете в съд с херметичен капак и съхранявайте на хладно, тъмно място. С получения продукт можете просто да смажете фистулния отвор или да направите медицински превръзки от него.

Изрязване на постоперативната фистула

Изрязване на постоперативната фистула

Както споменахме малко по-горе, най-добрият начин да се отървете от следоперативна фистула е да я изрязвате напълно. Въпреки че тази процедура е доста болезнена и има доста дълъг период на възстановяване, именно тя ще ви предпази от развитието на усложнения като сепсис и флегмон..

Етапи на операцията:

  1. Първо, фистулозният отвор и цялата кожа около него се третират с антисептици.
  2. След това в областта на раната се инжектират анестетици
  3. На следващия етап раната се разрязва внимателно и от нея се отстраняват всички гной и остатъци от лигатурата.
  4. След това всичко се измива добре, дренажът се инсталира и затваря с вторичен шев..
  5. В този случай съдовете не се зашиват, тъй като това може да доведе до образуването на друга фистула.

След операцията засегнатата област на кожата ще изисква специални грижи. Раната определено ще трябва да бъде обработена с дезинфекционни разтвори (например фурацилин) и да се уверите, че е чиста и суха през цялото време. Ако дори след операцията се забелязва прекомерно гранулиране на мястото на образуване на фистула, тогава трябва незабавно да се катеризира.

Фистула след хемороиди

Фистулите след операция с хемороиди могат да бъдат резултат от началото на възпалителен процес. Ще ви кажем как да го различите от хемороидите, защо се появява фистула и как можете да се отървете от неприятните симптоми..

Как да различим фистула от хемороиди

Основната грешка е отлагането! Колкото по-рано започнете да лекувате хемороиди, толкова по-добре. Има лекарство, което Министерството на здравеопазването препоръчва официално за самолечение на хемороиди у дома, тъй като много пациенти не търсят помощ поради липса на време или срам. Това е крем-восъкът на Здоров на базата на прополис. Той е изключително ефективен - премахва хемороидите само за седмица, включително дори пренебрегвани случаи (с изключение на много критичните). "

Фистула не се образува в ректума веднага. Първо се появява абсцес, след което възпалението се развива допълнително и се появява фистула. Супурата допринася за образуването на канал, което може да допринесе за парапроктит. Фистулозният канал изисква специфично лечение.

Между лумена на ануса и ректалната тъкан се появява фистула. Развитието на патология възниква след травма или операция на фона на парапроктит и нарушаване на аналните жлези. Причината за фистулата обикновено е проникването и разпространението на инфекция. Също така, появата на неоплазма може да бъде свързана с нарушен хормонален фон, външна травма на аналната жлеза.

В самото начало фистулата прилича на малка пъпка. Тогава тя започва да се разширява. Настъпва супурация. След това абсцесът се отваря самостоятелно.

Много често увреждането на кожата е доста обширно, тогава се получава фистула. Характерните му характеристики:

  • зачервяване на кожата на ануса;
  • подуване на тъканите;
  • болезненост на засегнатата област;
  • изпускане на гной;
  • кожни лезии;
  • появата на козина върху бельо;
  • треска.

На ректалната стена се образува пълна фистула. В перинеалната зона близо до ануса могат да се развият някои фистули. Пълна фистула има няколко дупки, които се сливат в параректалната тъкан. Един канал се образува с изход на кожата.

Непълна фистула може да завърши в тъканта. Понякога може да избухне с парапроктит и да се трансформира в пълно. Над сфинктера се образува транссфинктерна фистула.

Екстрасфинктерната фистула се локализира близо до ректалния сфинктер. Под сфинктера се образува интрасфинктерична фистула. С непълна фистула е характерен хроничен възпалителен процес в дебелината на сфинктера.

Блокирането на прохода допринася за рецидив на заболяването.

лечение

Фистулозният проход се открива от лекаря при преглед чрез палпация. Може да има няколко дупки в кожата около ануса. Може да се предпише щателно изследване на засегнатия анален канал и черва с помощта на специално оборудване.

Тестовете с багрило се използват за идентифициране на формата на фистулата. Предписва се и допълнително изследване - фистулография. За ректална фистула е показана ултрасонография.

Всички тези прегледи позволяват да се определи пълната локализация и размер на патологията..

След образуването на фистула е необходима хирургическа намеса. Важно е да се премахнат всички предпоставки за по-нататъшното развитие на възпалителния процес. Фистулите не могат да бъдат излекувани с лекарства, изисква се зашиване на пасажа.

Операцията се извършва в болнична обстановка. При правилно лечение на първична супурация може да се избегне образуването на фистула.

Необходимо е редовно да се третира засегнатата област с противовъзпалителни и антисептични средства.

Хирургията за отстраняване на хемороиди изисква специални грижи през периода на възстановяване. Важно е да се предотврати нагноенето и развитието на патология и усложнения..

За да се предотврати нараняване на тъканите на аналния канал, след операция за отстраняване на хемороиди се предписва слабително. Лекарството насърчава образуването на меки изпражнения и редовни движения на червата.

Слабителното също насърчава лесното движение на изпражненията по аналния канал. В резултат тъканите на ануса не се нараняват..

Важно е също да спазвате лека диета, без да ядете трудно усвоими храни. Необходимо е да ядете варена каша. Специалното хранене ще ви позволи бързо да се възстановите след операцията, да нормализира храносмилането и да избегне травми на ануса с твърди изпражнения.

Радикалната терапия на фистулите се свежда само до хирургично лечение. Извършва се прецизиране на засегнатите тъкани, дрениране на гнойната област, зашиване на сфинктера и затваряне на фистулозния тракт. Лекарят взема предвид рубцелните промени, наличието на инфилтрати, наличието на джоб в ректалната област. Изборът на оперативен метод зависи от естеството на заболяването..

Хемороидите и фистулата на ануса изискват правилния период на рехабилитация след операцията. Развитието на усложненията може да бъде избегнато с правилната операция и правилното наблюдение и грижи за пациента. Дълбоките фистули се отстраняват хирургично и рядко причиняват усложнения.

Предотвратяването на образуването на фистула се свежда до навременното лечение на парапроктит. Абсцесът трябва да се лекува с ефективен антисептик и редовно да се почиства от гнойни маси. При наличие на полипи, тумори, хемороиди е необходимо незабавно да се извърши операция и да не се започне заболяването.

Отзиви за лечението на фистула след операция на хемороиди

Преглед номер 1

Преди месец претърпях операция за отстраняване на фистулата. Получих тази фистула след операция с хемороиди. Тя е различна от хемороидите. При хемороиди се появява силен дискомфорт, няма дупка в кожата. Операцията носи много неприятни усещания, но като цяло състоянието е поносимо.

Отне много време, за да се възстанови, важно е да се спазва диета, всички медицински назначения. Изпих слабително, след месец се възстанових напълно. Сега здравословното състояние е нормално.

Кирил, 47 г. - Екатеринбург

Преглед номер 2

Получих фистула след ректална операция. Внесоха инфекция. В резултат на това много голяма рана, нагъване, фистулозен канал. Операцията се наложи отново. Бях в много тежко състояние, чувствах се зле, боли се цялата ректална област. След операцията тялото бавно започна да се възстановява, възпалителният процес изчезна. Лекува се с мощни антисептици.

Иван, 52 години - Москва

Преглед номер 3

Неприятните фистули са изпълнени с тежки усложнения. Помощта на добър хирург е абсолютно необходима. Тъканите ме зашиваха по време на фистула, образувания канал беше затворен. Фистулите винаги се надуват; при хемороиди това е много рядко. Важно е след операцията да спазвате строга диета. Тялото постепенно се връща към нормалното.

Олга, на 35 години - Казан

Много хора смятат хемороидите и особено фистулата за много деликатен проблем. Срамуват се да кажат на непознат за това, дори и да е лекар. Те търсят информация в мрежата, самолечение и междувременно болестта прогресира.

Ректалната фистула е патологичен отвор, който свързва кухи органи с външната кожа. Друго име за ректална фистула е хроничният парапроктит.

Хемороидите са разширени вени в ректума

Видове фистули

Патологията може да бъде вродена или придобита. Диагнозата на вродена фистула е изключително рядка. Най-често фистулите са резултат от инфекция и възпаление на лигавицата..

Класификация на фистулите по естество на проявление:

Всички видове фистули са сходни по структура, имат дупки, които се наричат ​​"вход" и "изход". Пълните фистули се отличават с няколко лумена - директно в края на червата и върху кожата, близо до аналния проход.

Непълните фистули имат един вътрешен канал, но много често, под постоянно влияние на бактерии, те излизат навън. Фистулата става пълна с външни симптоми.

За вътрешна фистула е характерно, че и двете дупки са разположени върху ректалната лигавица.

Причини за патология

Доста често срещано явление е фистула с хемороиди. Хемороидите са заболяване, което е опасно не само със симптоми, но и с усложнения. За да се отървете от хемороиди и неговите неприятни последици, не трябва да отлагате да отидете на лекар.

Само навременната намеса ще помогне да се реши този проблем. Едно от тези усложнения е парапроктитът. Това е гнойно възпаление в долната част на червата..

Ако не предоставите медицинска помощ навреме, ще се образува анална фистула.

Фистула се причинява от инфекция, която нахлува в стените на ректума. Първо, мастната тъкан около червата се заразява, гной се натрупва. Поради спонтанен пробив се образуват канали - фистули.

Има и няколко други причини за заболяването: чести запек, напукан анус, хламидия, последните етапи на СПИН, туберкулоза, сифилис, рак на ректума.

При тези заболявания на чревната лигавица се образуват малки язви, в които навлиза инфекцията. В резултат на това те се превръщат в фистули. Патологията може да се появи и поради сложно раждане, следродилната травма води до образуването на фистула.

Защо аноректалните фистули са опасни??

Аноректалните фистули не представляват смъртна опасност за човек, но ако не се получи квалифицирана медицинска помощ навреме, те могат да причинят катастрофални последици. Сред тях са усложнения като:

  • инфекция на кръвоносната система;
  • фекална инконтиненция;
  • болка и изпускане на гной от аналния проход;
  • развитието на рак на червата.

Заедно с това човек губи възможността да живее пълноценен живот..

Как се проявява болестта?

За да определите патологията в ранните етапи, трябва да знаете симптомите на хода на заболяването. Проявите на аноректалните фистули зависят от вида и местоположението.

Първият и основен симптом на заболяването е появата на дупки в кожата. Също така си струва да се обърне внимание на избора на нихор от тях. Що се отнася до непълни или вътрешни фистули на ректума, те се проявяват чрез изхвърляне на кръв и гной с характерна неприятна миризма, сърбеж в задния перинеум. Болка и дискомфорт в задните части, особено при продължително седене.

Почти невъзможно е да откриете вътрешни фистули сами. Само след преглед на лекар и преминаване на тестове, можете да получите точна диагноза и причината за симптомите.

Разбира се, общото състояние на пациента също се влошава: леко повишаване на телесната температура, гадене, главоболие. Човекът бързо се изморява и става раздразнителен. При мъжете потентността намалява.

Как се поставя диагнозата?

Първо, лекарят изслушва оплакванията на пациента и провежда визуален преглед. С пълна фистула диагнозата е лесна. Извършват се и ултразвукови изследвания, рентгенови лъчи, аноскопия за визуализиране на фистулата.

Освен това се извършват кръвни изследвания, за да се установи причината за появата на фистула. Въз основа на това се предписва лечението на заболяването. Извършват се микробиологични изследвания. Предписва се цитологичен анализ, за ​​да се определи дали фистулата е следствие от рак. Как се лекува фистула зависи от резултатите от анализи и изследвания..

Методи за лечение

В никакъв случай не трябва да отлагате лечението на фистули и още повече да се занимавате със самолечение. Никакви „бабини“ рецепти няма да елиминират симптомите и причините за това заболяване. Фистулите често са причинени от по-дълбоко, по-сериозно заболяване. Затова е задължително да се подложите на изпит..

Хирургическата интервенция остава най-ефективният начин за лечение на фистула. Операцията се извършва по време на обостряне на заболяването. По правило резултатът от операцията е пълно възстановяване на пациента. За да потисне инфекцията и да избегне усложнения, на пациента се предписва курс на антибиотици.

Проявата на усложнения може да бъде кървене и в най-лошия случай - повтаряща се фистула. Най-доброто оръжие срещу всяка болест винаги е била профилактиката. Наблюдавайте имунната си система и останете здрави!

Проявите на патологичния процес в ректума и околните тъкани са хемороиди или анална фистула. Симптоматологията на такива образувания се характеризира с болка, сърбеж в ануса, кърваво или гноен секрет, нарушено изпражнение и влошаване на общото състояние на човек. Но има и индивидуални, характерни за всеки от тях знаци.

Какво е фистула?

Фистула е патологичен канал, който протича от ректума до кожата на ануса. Тя може да завърши с един или повече изходи в кожата на ануса или може да се образува в резултат на възпаление на канала му. Има следните видове фистула:

  • непълен, с входен отвор в ректума, но не излизащ на повърхността на аналната зона;
  • пълен, започващ в чревните тъкани и отварящ се върху кожата на ануса;
  • вътрешни, разположени и отварящи се в чревните тъкани.

В 95% от случаите аналната фистула е следствие от гноен възпалителен процес в мастната тъкан на чревната тъкан (парапроктит).

Основните причини за образуването на такава патология включват:

  • венерически заболявания на ректума;
  • гнойно възпаление на чревните тъкани;
  • инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на изпражненията;
  • анални фисури;
  • Болест на Крон;
  • онкологични новообразувания;
  • разкъсване на родилния канал;
  • последствие след операция за отстраняване на хемороиди;
  • напреднал стадий на хемороиди.

Симптомите на фистула зависят от нейния вид и местоположение. Симптомите на тази формация са:

С образуването на фистула температурата на пациента може леко да се повиши.

  • болка в ануса, перинеума;
  • подуване и зачервяване в аналната област;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • кърваво или гнойно изхвърляне с миризма специфична миризма;
  • слабост, нарушение на съня;
  • болезнени движения на червата;
  • при мъжете намалена потентност;
  • повишена нервност.