Алергичен васкулит: симптоми и лечение

Когато тялото взаимодейства с инфекциозни и токсични фактори, възниква алергична реакция като проява на свръхчувствителност. Ако възпалителният процес е локализиран на съдовата стена, тогава патологията се нарича алергичен васкулит..

Какво е алергичен васкулит

Алергичният васкулит е възпаление, което се фокусира върху съдовата стена. Поради факта, че има опции къде може да се появи обрив, как ще се развие, каква е причината за появата му, концепцията за "алергичен васкулит" е подходяща за цяла група заболявания.

В медицината има още едно заболяване, което засяга и съдовете - системен васкулит. За разлика от алергичните, той засяга съдовете на кожата и подкожната тъкан..

В момента със сигурност се знае, че всеки може да получи алергичен воскулит, независимо от техния пол и възраст. Единственото е, че съществуват определени форми на това заболяване, които, може да се каже, са „фокусирани“ върху пациенти от определен пол и възраст. Така че дерматозата на Шамберг е по-податлива на мъжете, а хеморагичният васкулит е по-често срещан сред деца под 14 години..

Придобитата висока чувствителност към алергени трябва да бъде посочена като ключова причина за появата му. Различни инфекции действат като алергени. В допълнение, алергичният васкулит възниква на фона на различни заболявания, които, наред с други неща, имат хроничен характер, вариращи от обикновена настинка до хепатит и херпес..

В допълнение, причинителите на заболяването могат да бъдат:

химикали и радиация.

Състояние на продължителна интоксикация също може да провокира това заболяване..

Днес в медицината е обичайно да се разграничават два вида алергичен васкулит:

повърхностно, което засяга капилярите и кожните артерии;

дълбоки, засягащи средни и големи артерии и вени.

Симптоми на алергичен васкулит

Алергичният васкулит е общо наименование за редица заболявания:

хеморагичен васкулит (болест на Шенлейн-Хенох);

нодуларен некротизиращ васкулит;

Алергичен артериолит на Рутер;

Всяко от тези заболявания има свои, макар и в някои моменти, подобни симптоми..

Така че, хемосидерозата се характеризира с обрив, който има жълто-кафяв цвят, и паякообразни вени.

Типични симптоми на васкулит:

болка и дори спазми в корема;

Нодуларният некротизиращ васкулит може да бъде идентифициран чрез еритематозни пластири и общо влошаване на състоянието.

Алергичният васкулит на Рутер е много по-опасен:

периодична болка в главата;

ставни промени в възпалителните стави.

Erythema nodosum има две форми, остра и хронична. Но и в двата случая са налице следните симптоми:

отрицателно намаляване на състоянието на тялото;

образуването на артрит, както и артралгия.

Как да идентифицираме алергичен васкулит

Поради големия брой разновидности е доста трудно да се диагностицира васкулит, така че лекарите обикновено прибягват до цяла гама анализи и изследвания..

Ако подозирате алергичен васкулит, трябва да се свържете с ревматолог. Въпреки това, други специалисти (ангиохирурзи, флеболози, фтизиатри) също могат да провеждат своите прегледи..

Лечение на васкулит

По правило за лечение на болестта се използват три вида лекарства:

препарати за кръвоносни съдове;

намаляване на чувствителността към алергена.

Васкулитът може да бъде придружен от инфекции, поради което в хода на лечението са включени антибактериални лекарства и мехлеми за външна употреба..

Предотвратяване на алергичен васкулит

Както при всяка друга алергия, невъзможно е да се отървете напълно от васкулит. Пациентът трябва да избягва източници на алергии и да лекува всички инфекции внимателно и своевременно. Ако се появят първите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар и следвайте всичките му препоръки.

Алергичен васкулит (алергична пурпура)

Тази статия е посветена на алергичния васкулит и ще ви разкаже за причините, видовете на заболяването и съответните симптоми, за методите за диагностика и лечение, както и за превенцията на това заболяване..

Какво предразполага към развитието на болестта?

Причините могат да бъдат следните:

  1. Инфекциозни (гъбички Candida albicans; бактерии: Бацил на Кох, Staphylococcus aureus, β-хемолитична група A стрептокок; вируси: грип, хепатит A, B, C, както и херпес). Алергичният васкулит на кожата се причинява главно от инфекции.
  2. Химични алергени (лекарства: сулфонамид, пеницилин, инсулин; домакински химикали).
  3. Хранителни алергени.
  4. Автоимунни заболявания (синдром на Sjogren, лупус или ревматоиден артрит).
  5. Метаболитни нарушения в организма (наднормено тегло, захарен диабет, подагра).
  6. Чернодробни проблеми (първична билиарна цироза, хепатит В, С).
  7. Сърдечна недостатъчност.

Излагането на един от горните фактори може да наруши имунната система, което води до заболяване.

Патогенеза на алергичен васкулит

Под влияние на патогенен фактор развитието на заболяването започва като алергична реакция. Механизмът му включва четири етапа:

  • След първия контакт с алергена се повишава чувствителността на организма към алергена (сенсибилизация). Антителата се появяват в кръвта.
  • При вторичен контакт алергенът се свързва с антитела, за да образува комплекс антиген-антитяло.
  • Комплексът се прикрепя към ендотелни клетки (вътрешната повърхност на кръвоносните съдове), което води до тяхното възпаление.
  • Увреждането на ендотелните клетки причинява локални микрохеморагии около съдовете, което провокира развитието на възпалителни процеси и се проявява със симптоми, характерни за алергичен васкулит.

Класификация на васкулит

Засегнати са предимно венулите, симптомът е обрив тип копривна треска (сърбеж, бледо розово, повдигнати петна).

разнообразиеХарактеристика
Алергичен васкулитЗасяга главно малките съдове на кожата, придружени от различни кожни обриви. Някои форми се открояват като независими заболявания.
Утрикуларен васкулит
Хеморагичен васкулитЗасегнати са главно капилярите и артериолите. Заболяването често се предхожда от инфекция на горните дихателни пътища. Обрив - лилави петна с тактилни повдигания на обрива, които могат да се слеят и понякога некротизират.
Периартерит нодозаЗасяга главно малки и средни съдове. Първични симптоми: треска, изтощение, болка, локализирана в мускулите и ставите. С развитието на болестта е възможно да се увредят съдовете в бъбреците, коремните органи, белите дробове и сърцето.
Неспецифичен аортоартерит (болест на Такаясу)Засяга аортата и близките големи съдове, вероятно засяга белодробните артерии.
Грануломатоза на ВегенерЗасягат се малки съдове на бъбреците и дихателните органи.

Как да разпознаем алергичния васкулит?

Заболяването може да засегне съдовете на различни органи и тъкани, причинявайки различни прояви на болестта.

За да локализират увреждането, те се ръководят от следните симптоми на увреждане на вътрешните органи с васкулит от алергичен характер:

  • Органи на храносмилателната система: гадене, повръщане, преходна коремна болка, вероятно кръв в изпражненията. Алергичният васкулит при деца по-често се характеризира с тази симптоматика..
  • Ставите: болезненост, подуване, понякога синини около ставата.
  • Централна нервна система: парализа, неврит, конвулсивни синдроми.
  • Бъбреци: болка в лумбалната област, бъбречна дисфункция.
  • Сърце: сърдечна недостатъчност, аритмия и ангина пекторис, възможен инфаркт.

Има и неспецифични симптоми, показващи хода на възпалителния процес в организма, а именно: обща слабост, висока температура, загуба на апетит.

Васкулитът с алергичен характер понякога е придружен от хемосидероза на белите дробове и кожата, причината за която е натрупването на железосъдържащ пигмент в клетки в близост до възпалени капиляри. Хемосидерозата на кожата (придружена от алергичен васкулит на кожата) се наблюдава като червено-кафяви петна, с алергичен васкулит на белите дробове причинява увреждане на съдовете и септите на алвеолите.

Тази проява на това заболяване се наблюдава най-често на долните крайници..

Диагностика

Васкулитът не е "лека" болест и е лоша и рискована идея да губите време за допълнителна самодиагностика и самолечение. Единственото истинско нещо е да отидете в болницата за квалифицирана медицинска помощ..

Първата стъпка е да посетите своя терапевт. Разбира се, това е само отправна точка, но той е този, който предписва кои тестове да премине на първо място и кой тесен специалист трябва да се свържете. Тъй като васкулитът е ревматично заболяване, той се лекува от ревматолог.

Ако е необходимо, преминаване на следните изпити:

  1. ЕКГ.
  2. Общ и биохимичен кръвен тест.
  3. Общ и биохимичен анализ на урината.
  4. ангиография.
  5. Ултразвук.
  6. CT сканиране.
  7. Рентгенов.

Въз основа на резултатите от изследването и изследването се поставя окончателната диагноза.

Алергичен васкулит при деца

Според статистиката честотата на васкулит при деца е малко по-висока, отколкото при възрастни, а симптомите са по-изразени. Възрастта 4-12 години е най-податлива на развитието на болестта. В по-ранна възраст това се случва много рядко. Васкулит е по-често при деца с анамнеза за алергична болест..

Принципът на развитието на заболяването не се различава от протичането му при възрастни. Работата на имунитета е нарушена, в резултат на което се създават специални имунни комплекси, които от своя страна причиняват увреждане на кръвоносните съдове в резултат на взаимодействие с организма. Симптомите на васкулит при дете са по-изразени, отколкото при възрастни:

  • Температура до 37,5-39 градуса;
  • Обща слабост;
  • Отслабване;
  • Обриви по кожата (възли, мехури, мехури), които се локализират най-често по краката;
  • Болезнени усещания в ставите, характеризиращи се със симетрична проява на този симптом;
  • Болезнено усещане в корема;
  • Храносмилателни нарушения;

Васкулитът е сериозно заболяване и при първите му далечни признаци е необходимо да се консултирате с лекар, да поставите точна диагноза възможно най-скоро и да започнете лечение.

Лечение на алергичен васкулит

Лечението започва първо с изолиране на алергена, ако е възможно. В тежки случаи на пациента се показва почивка в леглото.

Амбулаторно лечение

Предписват се антикоагуланти, антихистамини (хистаминът е медиатор за алергия), протеолитични ензимни инхибитори, нестероидни противовъзпалителни средства, витамини Р и С, антибиотици за лечение на хронични бактериални инфекции..

Извършват се плазмафереза ​​и хемосорбция.

Диета терапия

Предписва се диета, която включва зеленчуци, плодове и богати на протеини храни, както и пиене на много течности. Приемът на мазни, солени и пържени храни, храни, които могат да причинят алергии (ядки, цитрусови плодове, шоколад) е ограничен.

Може да се препоръча: таблица номер 7, таблица номер 4.

Лечение с народни средства

Лечението с народни средства се използва със съгласието на лекуващия лекар:

  • Колекция от билки, съдържащи витамин К (коприва, жълт кантарион, овчарска чанта, касис, шипка), увеличаваща кръвосъсирването.
  • Средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове (зелен чай, касис, бяло зеле, червени боровинки, черна планинска пепел, касис)
  • Средства с противоалергични свойства (брадавична бреза, мента, пелин)
  • Противовъзпалителни лекарства (дива ягода, голям подорожник, корен от женско биле)

Успехът на лечението зависи преди всичко от това колко навременно е започнато.

Предотвратяване на алергичен васкулит

Профилактиката се състои в навременното лечение на заболявания, изключване на контакт с известни алергени, поддържане на здравословен начин на живот (без лоши навици, правилно хранене, умерени упражнения), поддържане на комфортна температура.

Навременната диагноза, лечение и по-нататъшна превенция ще ви помогнат да избегнете усложнения и да сведете до минимум или дори напълно да избегнете последствията от заболяването.

Алергичен васкулит при деца снимка

Симптоми

Инфекциозно-алергичният васкулит, като правило, засяга главно кожата и подкожната мастна тъкан (на снимката се вижда специфичен обрив и други промени). Палпируемата пурпура е най-честият симптом, но са възможни и други видове обриви. Алергичният васкулит има най-различни симптоми, може да се прояви чрез образуването на различни елементи на обрива: папули, пустули, везикули, включително тези с кръвни частици, уртикария, петна, везикули, язви. Алергичният васкулит на кожата може да бъде придружен от неспецифични симптоми (общи за много заболявания): умора, замаяност, треска от субфебрилна до треска, болки в ставите, прекомерна сънливост или обратно - хронично безсъние. С изчезването на обрива клиничните симптоми също постепенно намаляват. Алергичният васкулит на кожата е разделен на няколко вида, установявайки техния произход, предписва се специфично лечение:

хеморагични петна - образуват се кървави петна, придружени от оток на подлежащата кожа;

Симптомите на алергичен васкулит зависят главно от формата на заболяването

  • полиморфен нодуларен - алергичният обрив има разнообразна форма: от нодуларен до хеморагичен;
  • Синдром на Вертер - елементи на обрив под формата на възли и придружен от некроза на тъканите в центъра;
  • неспецифична форма (болест на Рутер) - трудно е да се постави правилна диагноза, тъй като е трудно да се установят специфични симптоми, а лечението е доста трудно.

Васкулитът на малките съдове е придружен от пурпура на кожата, която прилича на хеморагичен обрив и стърчи леко навън, в началото не е толкова забележима, следователно понякога се усеща слабо. Ако броят на образуваните елементи - тромбоцитите - се намали в кръвта, тогава се появяват подкожни кръвоизливи под формата на петехии. Може да се наблюдава и увеличение на хемостазата, което води до образуването на кръвни съсиреци. Виновникът за обрива са възпалителните инфилтрати, които причиняват основните симптоми, алергичните обриви, като правило, са симетрични на двата крайника и могат да имат различен диаметър.

Алергичният васкулит, особено неговите видове, може да бъде съвсем различен и също да се прояви по различни начини.

Ако броят на веществата, които причиняват алергичен васкулит, се увеличава, осезаема пурпура се трансформира в мехури с кърваво съдържание. Те изчезват, оставяйки след себе си анестезирани области и възпалени язви. Някои пациенти, чудейки се какво е това заболяване, игнорират първите симптоми, приписвайки ги на дерматит или прекомерно триене. В допълнение към неестетичния вид, алергичният обрив носи дискомфорт на пациентите, придружава се от сърбеж и оставя следи по кожата след пълно излекуване. В тежки случаи има грозни белези, които могат да бъдат отстранени само хирургически.

Алергичен васкулит на кожата, симптоми и лечение

Дерматозата се характеризира с полиморфизъм на обриви и хроничен рецидивиращ курс. Най-често децата развиват възпалително, ярко хиперемично, с хеморагичен компонент, петна с неясни граници, неправилни очертания, сливане на места. В момента има 4 клинични варианта на тази дерматоза..

1. Хеморагична петна, проявяваща се от еритематозно-едематозни петна с леко фино-ламеларно лющене и изразена хеморагична сянка.

2. Полиморфно-нодуларен вариант, характеризиращ се с различни морфологични елементи - от хеморагични петна, възли до везикуло-булозни и уртикариални. Ефлоресценциите на кухината съдържат серозно-хеморагичен ексудат, който изсъхва в серозни и серозно-хеморагични корички, под които са изложени ерозии на кървене. Някои от ерозиите или язвите са покрити с некротична плака и граничи с конгестивен хеморагичен вал. С влиянието на язви се образуват обширни огнища на некроза с петехиални, лилави петна и телеангиектазии по периферията. Обривите са симетрични и се локализират главно върху кожата на багажника, задните части, бедрата и краката; възможни са и обобщени форми.

3. Нодуларно-некротичният вариант са плътни папули с червено-жълтеникав или кафеникав нюанс с фино-ламеларен пилинг на повърхността, вариращи по размер от леща до малки монети. Част от възлите некротични в центъра, покрити с хеморагични корички, под които са видими рани, заздравяващи с характерни белези от шарка.

Четвъртият тип болест на Рутер е наречен от него некласифициран вариант поради липсата на характерни клинични симптоми: едематозно-еритематозни, леко люспести огнища, някои лилави, петехиални и телеангиектатични обриви.

При всички форми на алергичен васкулит на Рутер, кожните промени са придружени от неразположение, слабост и понякога болка в корема и ставите. Лека левкоцитоза в кръвта, високи нива на С-реактивен протеин

Диагнозата на всички варианти на заболяването е трудна поради липсата на добре дефинирани симптоми. Затова използвайте резултатите от хистологичното изследване.

Лечението на алергичния васкулит е едно и също за различните форми на васкулит. Следователно, общите разпоредби на терапията на васкулит, като се вземат предвид калибъра на засегнатите съдове, участието на висцерална патология и възрастовите характеристики на децата, са описани в статията хеморагичен васкулит..

Въпреки факта, че Рутер комбинира хеморагичния тип алергичен артериолит с пуентура на Schoenlein-Henoch, ни се струва, че има достатъчно причини да считаме това тежко системно заболяване за независима нозологична форма, известна много преди изолацията на Рутер от алергичен васкулит на кожата..

Симптоми

При алергичен васкулит могат да бъдат засегнати малки, средни и големи кръвоносни съдове, а кожен обрив може да бъде почти всеки тип, известен на лекарите. И така, за болестта Шенлейн-Хенох са характерни еритематозно-едематозни червени петна с неправилна форма, които се сливат помежду си и образуват обширни сърбящи конгломерати. С еритема нодозум върху повърхностния слой на кожата се образуват болезнени плътни възли (папули). Артериолитът на Рутер е придружен от появата на паякообразни вени, малки хеморагични петна (розеола, пурпура) и мехури с мехури, пълни с кърваво съдържание (везикули). Отличителна черта на хемосидерозата е появата върху кожата на симетричен червеникав обрив и малки жълто-кафяви петна (петехии). Всички обриви с алергични разновидности на васкулит са предразположени към язви, образуване на некроза на отделни участъци от кожата с последващи белези, което, разбира се, силно разваля външния вид на човек. Всички видове на тази патология могат да бъдат придружени от общо неразположение, треска, мускулно-ставни и главоболие.

прогноза

Прогнозата при лечението на алергичен васкулит е успокояваща, тъй като има добри резултати под формата на възстановяване и възстановяване на здравето. Трябва обаче да запомните за вашите заболявания, особено ако те се развиват на фона на алергични реакции.

Алергичният васкулит може да не повлияе на продължителността на живота, ако човек потърси медицинска помощ навреме и бързо започне лечение. Колко дълго живеят хората без лечение? Много зависи от здравословното състояние, както и от хода на заболяването. Повечето васкулити са фатални, ако не се лекуват.

Алергичният васкулит се появява на всяка възраст. Дори децата могат да се разболеят. Превенцията става ефективна, което води до положителни резултати:

  • Избягвайте контакт с алергени, към които лицето има свръхчувствителност.
  • Навременното елиминиране на заболявания, както и рехабилитация на хронични заболявания.
  • Елиминиране на лошите навици.
  • Правилно хранене с изключване на алергенни храни.
  • спортен.
  • Елиминиране на лекарства и ваксинации, ако не са необходими.

Не преохлаждайте и не прегрявайте, за да изключите промени в кожата и нарушения в имунната система.

  • Алергия към боя за коса
  • Алергична кашлица

лечение

Алергичният васкулит изисква интензивни грижи. Следователно, лечението обикновено се провежда в стационарна обстановка. На първо място, трябва да опитате да спрете контакта с алергена, ако, разбира се, е известен. Процесът на лечение включва използването на антихистамини (Телфаст, Пиполфен, Супрастин), глюкокортикостероиди (Хидрокортизон, Преднизолон), ангиопротектори (например Продектин), хемостатична аминокапронова киселина. За укрепване на съдовите стени и предотвратяване образуването на тромби се предписват лекарства като Ескузан, Аскорутин, Дицинон, Венорутон. Като локална терапия се използват мехлеми на базата на хепарин. В случай на тежко заболяване, кръвта се пречиства чрез процедурата на плазмафереза, изкуствен апарат на бъбреците (хемодиализа), въглеродни или синтетични филтри (хемосорбция).

В заключение на разговора за алергичния васкулит, симптомите и лечението на това заболяване, трябва да се отбележи, че такива кожни обриви не отминават сами. Това неразположение може да бъде преодоляно само чрез дългосрочна, правилно подбрана терапия под наблюдението на квалифицирани медицински специалисти. бъдете здрави!

Диагностика

Тъй като болестта може да премине индивидуално при всеки пациент, разнообразие от клинични симптоми изисква събиране на подробна анамнеза, лабораторни изследвания, понякога се изискват хистологични анализи на елементите на обрива и кожата.

Важно е да забележите навреме увеличение на имуноглобулин Е (IgE) поради образуването на имунни комплекси върху съдовата стена. След сресване на алергичен обрив и спукване на мехурчета е възможно добавянето на съпътстващи патогенни бактерии

За да се определи техния вид, се използва методът на инокулация върху чаша на Петри и също така се установява нивото на чувствителност към различни антибиотици..

От лабораторните диагностични методи за алергичен васкулит се използва клиничен анализ на кръв и урина

Алергичен васкулит

Групата на алергичния васкулит включва различни заболявания, които имат общ механизъм на развитие, но различни прояви. Всички те са алергични възпаления и увреждане на стените на кръвоносните съдове. И в зависимост от това кои органи или тъкани са засегнати, се появяват определени симптоми. Как се проявява алергичният васкулит и как се различава от системния?

Алергичен васкулит, механизъм на развитие и причини

Алергичният васкулит често засяга съдовете, разположени в горните слоеве на кожата.

Основната разлика между алергичните и системните форми на васкулит се крие в онези предразполагащи фактори, които са задействали механизма на увреждане на кръвоносните съдове в тялото. Когато алергенните вещества станат тези фактори, а инфекциозните и токсични агенти провокират сенсибилизация (повишена чувствителност) на тялото, тогава те говорят за алергичната природа на това заболяване. Отбелязва се също, че алергичният васкулит, снимката на който е представен главно от кожни прояви, засяга по-често съдовете, разположени в горните слоеве на кожата и подкожната тъкан, по-рядко във вътрешните органи.

Важно! Под въздействието на различни фактори в съдовете се образуват CEC (циркулиращи имунни комплекси) и се отлагат по стените. Това води до нарушаване целостта на съдовата стена, нейното възпаление

В резултат на това пропускливостта на стените се увеличава и се развива васкулит на алергичен генезис. Тежестта на това заболяване зависи от количеството на CEC в кръвта..

При алергичен васкулит целостта на съдовата стена се нарушава.

  • повишена чувствителност на организма към инфекция от инфекциозни агенти (стафилококи и други бактерии, различни гъбички, вируси);
  • хронични инфекциозни заболявания (синузит, отит, цистит, пиелонефрит и др.);
  • чести заболявания с грип, остри респираторни вирусни инфекции, хепатит и херпетични лезии;
  • приемане на определени групи лекарства (сулфонамиди, орални контрацептиви, антибиотици и др.);
  • метаболитни нарушения в организма (затлъстяване, атеросклероза и захарен диабет);
  • контакт с вредни химикали (инсектициди, нитрати, силни органични и неорганични разтворители, маслени продукти);
  • различни вирусни и инфекциозни чернодробни заболявания;
  • съдови заболявания (разширени вени, хипертония и др.).

Важно! Васкулитът обикновено се разделя на повърхностен (артериолит на Рутер, хемосидероза) и по-дълбок (еритема). Съществуващата класификация на васкулит се основава главно на дебелината (диаметъра) на съдовете

Методи за лечение

Патогенетичната терапия е насочена към потискане на неподходящи алергични реакции и нормализиране на имунната система.

Терапията за алергичен васкулит се провежда с десенсибилизиращи и антихистамини, калциеви препарати

Основните групи лекарства:

  • антихистамини (намаляват броя на възпалителните медиатори);
  • ангиотрофни (подхранват увредените съдове);
  • комплекси от витамини и минерали (включително калций);
  • антибиотици (орални и мехлеми);
  • глюкокортикоиди (хормонални лекарства, използвани в сериозни случаи на заболяването);
  • имуносупресори (ако симптомите на алергия са много изразени).

"Tavegil" и "Suprastin" потискат разрушителния ефект на алергичните реакции чрез намаляване на медиатора на възпалението - хистамин. Лекарствата за възстановяване на засегнатите кръвоносни съдове и кожа допринасят за нормализиране на съдовата тъкан на клетъчно ниво и я насищат с полезни вещества. За повишаване на имунитета се предписват лекарства с калций и други микроелементи. Когато е прикрепена асептична инфекция, се използват антибиотици, а в сериозни случаи на заболяването - хормонални противовъзпалителни средства (кортикостероид "Преднизолон"). Рационалният метод на лечение е интравенозно приложение на калциев хлорид за нормализиране на сърдечната и периферната съдова резистентност. При едновременно образуване на тромби е подходящо да се предписват антикоагуланти (например "Хепарин"). Токсично-алергичният васкулит с резистентност към стандартна терапия включва използването на лекарства с имуносупресивен ефект (Циклофосфамид).

Хората, които са изложени на риск (имат роднини, страдащи от алергичен васкулит на кожата, са под влиянието на голям брой неблагоприятни фактори) трябва да се грижат за навременна профилактика. Превантивните мерки включват:

  • Цялостно лечение на инфекциозни заболявания и напреднали форми на хронични заболявания.
  • Умерена физическа активност, балансирано хранене.
  • Препарати, които стимулират имунната система в комбинация с витамини и минерали.
  • Избягвайте контакт с алергени, химикали, токсини, които провокират неблагоприятни симптоми на заболяването.

Инфекциозно-алергичният васкулит в лека форма може да се лекува у дома, внимателно следвайки съветите на лекарите. Релаксацията е желателна в спокойна атмосфера, без стрес и прекомерно физическо натоварване. Алергичният васкулит, който е тежък и устойчив на терапия, изисква пациентът да бъде хоспитализиран, докато клиничните симптоми изчезнат.

Първоначално публикувано 2017-02-21 08:38:38.

Причини за алергичен васкулит

Този вид заболяване има няколко причини и не винаги те могат да зависят директно от алергичната реакция. И така, сред основните причини за такова заболяване се разграничават:

  • наличието в организма на инфекции от различно естество, например, гноен обрив, тонзилит и т.н.
  • пристрастяване към алкохол, наркотици или никотин, които могат да причинят интоксикация;
  • алергични реакции към определени храни, лекарства и други;
  • прекомерно излагане на слънце;
  • травматизъм;
  • хипотермия и т.н..

Много е важно да се знае, че появата на такова заболяване може да се дължи на наследствено предразположение. И за такава категория хора трябва да бъдете особено внимателни за здравето си.

Има два вида алергичен васкулит, повърхностен и дълбок. Повърхностният тип на заболяването засяга малките съдове, разположени върху кожата. Дълбокият тип неразположение засяга по-големите съдове, разположени между кожата и подкожната тъкан..

Причини за заболяването

Учените идентифицират списък от фактори, предразполагащи към появата на алергичен васкулит при пациент:

  1. Скорошни наранявания.
  2. Хипотермия или прегряване.
  3. Хронични зъбни заболявания (кариес, пулпит).
  4. Интоксикация с алкохол, мощни вещества, никотин.
  5. Туберкулоза и ХИВ.
  6. Отложени инфекциозни патологии, особено засягащи лигавиците на устата и носната кухина.
  7. Хроничен тонзилит.
  8. Алергия към инжектирани лекарства, хранителни съставки, прах и др..
  9. Повишена реактивност на имунитета.
  10. Хронични чернодробни заболявания (цироза, хепатит) и далак.

Защо васкулитът е толкова опасен за хората??

Прогнозата на заболяването е изключително сериозна. Заболяването се отразява негативно на стените на артериите, което води до тяхната деформация. Съдовият ендотел става по-тънък, образува се издатина като аневризма. Той от своя страна може да се разкъса и да доведе до масивно кървене. Васкулитът е особено труден при деца, тъй като тялото им не е в състояние самостоятелно да се справи с болестта.

Класификация и основни симптоми

Видовете васкулити се различават по естеството на хода, стадия и тежестта на заболяването. Възникват и разнообразни клинични картини. Съществуват обаче редица симптоми, които винаги съпътстват тази патология:

  1. Хеморагичен обрив със синкав нюанс.
  2. Значително повишаване на температурата, умора, слабост, загуба на апетит поради силна интоксикация на организма.
  3. Появата на подкожни мехури в цялото тяло е ясен признак на васкулит..
  4. Язви, локализирани главно по долните крайници.
  5. В допълнение към външните симптоми, васкулитът развива и увреждане на вътрешните органи. Протичането на заболяването става изключително трудно във всяка възраст и често е фатално. Патологичните промени не могат да бъдат надеждно диагностицирани без специални методи за изследване.
  6. Острите коремни болки, които водят до повръщане и гадене, често симулират атака на апендицит.
  7. Появата на кръв в изпражненията, урината.
  8. В случай на тежко протичане на васкулит в резултат на кръвоизлив, централната нервна система се уврежда с клиника за инсулт.
  9. Сърдечната функция е нарушена, развива се сърдечен удар и коронарна болест.

Всеки тип патология обаче има свои характерни клинични прояви, които е важно да се знае, тъй като като се вземе предвид тази информация, се изгражда по-нататъшно лечение на пациента. Съществува международна класификация на алергичен васкулит, които се различават не само по тежестта на проявата, но изискват и съвсем различен подход към терапията.

Съществува международна класификация на алергичен васкулит, които се различават не само по тежестта на проявата, но изискват и съвсем различен подход към терапията..

Алергичен васкулит на кожата

Най-лесно течащите видове. Засяга се главно малката съдова мрежа на кожата и подкожните мазнини. Разнообразие от патология се характеризира изключително с първоначални външни прояви - обилен обрив, хеморагични петна по кожата, болезнени на допир. Променената зона е склонна към подуване. При алергичен васкулит на кожата се локализира обрив: при възрастни - по краката, при новородени - в областта на сакрума. Симптомът е придружен от прояви на интоксикация: треска, умора, гадене, повръщане, мускулна болка. При продължителен повтарящ се курс се наблюдава хиперпигментация на засегнатите кожни участъци.

Инфекциозно-алергична форма

Този тип се появява след тежко инфекциозно и бактериално заболяване, в резултат на което човек е атакуван от токсини от микроорганизми. Най-разпространеният причинител е стрептокок от група В, който причинява ангина, както и патогенни щамове на стафилококи. Техните токсини влияят на ендотела на малките съдове, влияят негативно на органите на имунната система, черния дроб и далака. В риск са хората, които често страдат от остри респираторни инфекции, бронхит, пневмония, както и малки деца. Ако заболяването не се лекува, тогава рецидивът се проявява чрез рязко влошаване на състоянието и поява на хеморагичен обрив в определени области на кожата.

Токсично-алергичен васкулит

Тази форма се характеризира с локализирането на патологични процеси не само върху кожата, но и върху вътрешните органи, особено стомашно-чревния тракт. Токсично-алергичният васкулит често се проявява като реакция на интоксикация с различни мощни вещества, лекарства, химия. Прониквайки през кожата, дихателната система, стомаха или червата, те сенсибилизират организма и предизвикват силна алергична реакция.

Ако токсините навлизат в тялото за първи път, тогава е възможна само лека реакция под формата на лек сърбеж или краткотраен обрив по кожата, които изчезват много бързо. При многократно приложение на алергена обаче се развива силен имунен отговор, протичащ в много тежка форма..

Системен алергичен васкулит

Най-сериозната форма на заболяването. Системният алергичен васкулит се среща главно при деца. Засегнати са съдовете, които са разположени в кожата, но артериите на бъбреците и червата също са засегнати. Характерен признак на обостряне е появата на хеморагичен обрив около големите стави на долните крайници. Състоянието е възходящо.

Симптоми

Просто е невъзможно да не забележите външните прояви на този вид заболяване, тъй като се проявява чрез издълбани обриви, които могат да се появят по цялото тяло, както отделно, така и на групи. След като се появи, обривът е яркочервен на цвят, но всеки ден може да избледнее и да стане по-слабо изразен. Това е първият вид обрив, характерен за това заболяване..

Може да се покаже и като червени петна по тялото, както и плоски кафяви възли. В допълнение, обривът може да се появи като кръгли или лилави петна. Синкави петна, както и появата на язвени обриви също могат да означават появата на алергичен васкулит..

Това заболяване може да бъде придружено не само от кожни обриви, но и от други осезаеми симптоми. Неговите симптоми могат да се считат за:

  • образуването на кръвни съсиреци поради увреждане на съдовите стени;
  • нарушение на кръвоснабдяването;
  • болка в ставите и мускулите;
  • появата на папули;
  • формиране на възпалителния характер на блистерната форма;
  • суха кожа;
  • намален апетит;
  • повишена телесна температура;
  • трескаво състояние;
  • сърбежни усещания по кожата;
  • неразположение и др.

Протичането на това заболяване се счита за дългосрочно, но, въпреки това, то няма сериозни последици. Сложността на това заболяване най-често се крие в неврозите, които съпътстват пациента. Това не само влошава здравето му, но влияе и върху състоянието на организма..

Лечение и профилактика на патологията

Алергичният васкулит, който се проявява при малко дете, изисква незабавно лечение. За да се предпише ефективна терапия, е необходимо да се проведе комплекс от изследвания, благодарение на които се определя тежестта на заболяването на пациента и етапът на развитие на патологията

При избора на лечение е важно да се вземат предвид противопоказанията, индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарствата. На първо място те установяват причината, довела до системната реакция, и предприемат мерки за нейното отстраняване.

Първият ред на терапия трябва да отчита състоянието на пациента.

Имуносупресорите не се препоръчват за употреба, тъй като те допълнително влошават хода на патологията.

Лекарствата, които могат да помогнат за премахване на причините за васкулит, включват:

  1. Антибактериални средства.
  2. Стероидни противовъзпалителни средства (използват се таблетки и мехлеми).
  3. Имуносупресори.

За да подобрите състоянието на кръвоносните съдове и да намалите тяхната пропускливост, назначете "Аскорутин", "Ескузан", "Венорутон", "Дицинон".

Мехлемите могат да се използват като външни средства: Troxevasin, Solcoseryl, Iruksol. Ако се притеснявате от болки в ставите, се предписват превръзки с "Димексид". За да не изгори кожата, тя се разрежда с вода в съотношение 1: 3.

При критични състояния на пациента ще е необходима инфузионна терапия и преливане на донорска плазма.

Не трябва да се увличате с традиционната медицина, тъй като пренебрегваната патология води до сериозни усложнения и смърт. Но тези методи са добри за предотвратяване на васкулит. Успешно се използват отвари от коприва, шипка, зелен чай

Важно е да спазвате диета и да избягвате да ядете храни, които са алергенни

Разновидности на неразположение

В зависимост от проявата се разграничават няколко форми на алергичен васкулит:

  • хеморагични петна;
  • Болест на Рутер;
  • полиморфни нодуларни;
  • нодуларно-некротичен.

Хеморагичната петна форма на заболяването се характеризира с едематозни петна, които съдържат кървави натрупвания. Болестта на Рутер се счита за неспецифична форма на заболяването, тъй като няма характерни симптоми, включително обриви. Полиморфно-нодуларната форма се характеризира с образуването на образувания от хеморагичен или нодуларен тип. И последната форма е нодуларно-некротична, която също се нарича синдром на Вертер, придружена от образуването на възли-папули. В допълнение, тази форма се характеризира с появата на зона на десквамация с некроза в сърцето на фокуса.

Смята се, че най-податливи на това заболяване са хората, претърпели инфекциозно заболяване, както и хората с повишена алергична чувствителност.

Лечебна техника и диагностика

Ако се появят симптоми, характерни за това заболяване, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Предвид факта, че алергичният васкулит е от няколко вида и може да има различни форми на проявление, е доста трудно да се постави окончателна диагноза. Ето защо специалистът трябва да вземе предвид данните от изследването, естеството на хода на заболяването, неговата клинична картина, характеристиките на пациента, както и резултатите от лабораторните изследвания. Пациентът трябва да се подложи на кожна биопсия за изследване, тъй като такива данни са необходими и за правилното лечение.

Що се отнася до лабораторните изследвания, пациентът трябва да премине следните тестове:

  • Анализ на урината;
  • клиничен кръвен тест;
  • ЦИК;
  • тест за кръвна захар;
  • биохимичен анализ на черния дроб;
  • ASL-О.

След като проучи всички анализи, специалистът провежда хистологично изследване на кожата, особено тези области, където са се появили патологични процеси. Освен това лекарят трябва да се увери, че в тялото няма инфекциозни огнища, които могат да провокират това заболяване. За целта можете да преминете допълнителни тестове или да извършите допълнителен преглед..

Най-често лечението на алергичния васкулит се състои в приемането на специални антихистаминови лекарства. В допълнение, на пациента могат да бъдат назначени инжекции с разтвор на калиев хлорид. Глюкокортикоидните хормони се използват в краен случай, ако горните лечения не са били ефективни.

Що се отнася до превантивните мерки, ако човек иска да избегне появата на това заболяване, той трябва преди всичко да преразгледа начина си на живот. Необходимо е да се храните правилно, да се отървете от лошите навици, в случай на алергии, да изключите вероятността от проявата му, тоест да не използвате продукти или лекарства, които провокират алергични реакции.

В допълнение, профилактиката на васкулит може да се счита за навременно и правилно лечение на различни инфекциозни заболявания, както и редовната употреба на лекарства с имуностимулиращи ефекти..

Алергичен васкулит

Как да разпознаем и диагностицираме заболяване

Основните клинични признаци при пациенти с лезии на малки съдове са наличието на хеморагични обриви. При проблеми със съсирването на кръвта, тромбоцитопения, кървене, петна се образуват по кожата. Размерът на обрива е от няколко милиметра до няколко сантиметра. Основната характеристика на обривите е симетрията.

Ако възпалителният процес е тежък, се появява обрив с мехурчета. Съдържанието на новообразуванията е хеморагично. С развитието на болестта вместо мехури се появяват язви по кожата, започват некротични лезии.

Симптомите се различават според вида на заболяването. В зависимост от диаметъра на засегнатите съдове се разграничава васкулит:

  • дермални (повърхностни) - засегнати са венули, капиляри, артериоли;
  • дермохиподермална (дълбока) - болестта прониква в средни, големи артерии, вени.

Децата и възрастните са засегнати от алергичен васкулит, симптомите се различават в зависимост от възрастта. Децата развиват петна с размити граници. Някои елементи на обрива могат да се слеят. Петната на възрастен винаги са ясно определени.

Проявите също се различават в зависимост от формата на патологията:

  • везикулозна;
  • пустулозен;
  • язвен;
  • папулозен;
  • булозен.

В някои случаи васкулитът се проявява със сърбеж, болка в засегнатите области. Хиперпигментацията може да остане там, където обривът се изчисти. Висок риск от атрофични белези.

Обривът засяга краката, в редки случаи - ходилата, лигавичните тъкани, лицето, дланите.

За да диагностицира патология, лекарят взема предвид:

  • оплаквания на пациентите;
  • медицинска анамнеза - например дали пациентът е имал алергии;
  • симптоматичен комплекс.

Специалистът предписва кръвни тестове, тестове за урина, изследвания за идентифициране на СЕС, кръвни имуноглобулини. Други изследвания включват:

  • бактериологичен - анализ на урината, изпражненията, съдържанието на назофаринкса;
  • PCR - за откриване на инфекции.

Лекарят може да предпише съдов ултразвук, ЕКГ, рентген, ангиография.

В някои случаи е необходимо да се консултирате със специалисти от различни профили:

  • съдов хирург;
  • ревматолог;
  • венерология;
  • дерматолог;
  • кардиолог.

Симптоми

Има много клинични прояви на васкулит, по-голямата част от които пряко зависят от системния характер на процеса, естеството на хистологичните промени, дълбочината на лезията и калибъра на патологично модифицирания съд..

Основните симптоми на алергичен васкулит са следните: лека температура, общо неразположение, болезнен кожен обрив, мехури по кожата, парене, сърбеж, лилави петна по кожата, язви, заобиколени от некротична тъкан.

Елементите на обрива са под формата на нодуларни полиморфни образувания с хеморагично съдържание. Най-често обриви се наблюдават по краката и ръцете, обаче, кожата на багажника също може да участва в патологичния процес..

Диагнозата на алергичен васкулит започва с обстойна анамнеза и визуален преглед, след което лекарят предписва необходимите изследвания по негово мнение: ангиография на засегнатите органи; Рентгеново изследване; биопсия на засегнатите органи; лабораторна диагностика (общ анализ на урината, биохимичен анализ на кръвния серум, пълна кръвна картина и др.); ЕКГ

  • точкови обриви и групи обриви, които са разположени симетрично по краката, ръцете, страничната повърхност на корема, задните части, около ставите. В началото тези обриви са яркочервени. След няколко дни те избледняват и изчезват напълно;
  • кръвоизливи и малки червени петна по кожата на ръцете, краката и лицето;
  • плоски, твърдо кафяви възли и червен, петнаст обрив;
  • еритема, възли и лилави петна, локализирани главно по долните крайници. Еритрематозните петна са с кръгла форма, те са с диаметър около един сантиметър. Лилавите петна са с форма на пръстен и са с по-малки размери;
  • увреждане на стените на големи съдове с образуването на дилатации и кръвни съсиреци;
  • нарушение на кръвоснабдяването на тъканите и органите;
  • разклоняване на цианотични обриви, области на некроза и язви по кожата;
  • ставни и мускулни болки;
  • образуването на папули;
  • суха кожа;
  • мехури възпалителни образувания;
  • намален апетит;
  • общо неразположение;
  • сърбеж на кожата;
  • треска;
  • висока температура и т.н..

За да бъде лечението на алергичния васкулит възможно най-ефективно, е много важно своевременно да посетите лекар.

За да направите това, не забравяйте основните симптоми на патологията. На първо място, васкулитът се проявява като яркочервен обрив по долните крайници. Петната покриват предната и страничната част на бедрата, по-рядко се появяват зад гърба на бедрото или багажника.

В зависимост от стадия на развитие на патологията, пациентът има следните кожни симптоми на алергичен васкулит:

  • Червени ериматозни петна. По правило такива обриви имат неправилна форма, но много ясни контури..
  • Съдови изригвания. Малките петна се наричат ​​розеола, а големите петна се наричат ​​еритема. Ако натиснете леко върху такъв обрив, той ще изчезне, но след няколко секунди той ще се появи отново.
  • Голямо хеморагично петно. Образува се в резултат на увреждане на малки подкожни капиляри от васкулит. Обикновено такива обриви имат замъглени очертания, външно наподобяващи обикновена синина. Петното в началото е кафяво, което постепенно се променя в зеленикаво или жълто.
  • Уртикариални обриви - розови бучки по кожата, които причиняват силен сърбеж.
  • Везикулите и булите са малки мехури, които приличат на мехури. Отвътре те са пълни с червена кървава течност. Те могат да изсъхнат или спонтанно да се отворят, образувайки възпалена ерозия по кожата..

Навременното лечение ще ви позволи бързо да се отървете от патологията, обривът ще изчезне, а епидермисът ще се изчисти без белези. Ерозията може лесно да се зарази, което води до гнойно възпаление. В този случай ще трябва да използвате локално антимикробно средство или да приемате антибиотици..

Заболяването на алергичния васкулит има много прояви, повечето от тях се определят директно от системния характер на процеса, дълбочината на лезията, естеството на промените и калибъра на съда:

  • леко повишаване на температурата;
  • обрив;
  • мехури по повърхността на кожата;
  • сърбежни усещания;
  • неразположение;
  • лилави петна по кожата;
  • язви.

В повечето случаи симптомите на обрив се появяват по ръцете и краката, а понякога и по тялото. Прегледът включва следните дейности: ангиография на органите, засегнати от обрива, рентген, биопсия, лабораторна диагностика, ЕКГ.

Токсично-алергичен васкулит

Токсично-алергичният васкулит е лезия на кожата, която се проявява като отговор на действието на вещества, които са алергени и имат токсичен ефект (лекарства, храна, химикали). Тези вещества могат да влязат в тялото:

  • чрез поглъщане (чрез храносмилателната система),
  • през дихателните пътища,
  • по време на венозна, интрадермална или интрамускулна инжекция.

Заболяването обикновено се проявява остро. Обривът може да бъде полиморфен - уртикариален, подобен на кора, скралатин или рубеола, под формата на пурпура, лихеноид, екзематозен и др. Обривът е разположен върху кожата и лигавиците. Обривът е придружен от влошаване на общото благосъстояние: повишаване на температурната реакция, сърбеж и парене на засегнатите области, диспепсия (гадене, повръщане, коремна болка), болка в мускулите и ставите, нервната система е засегната. В случай на повтарящ се контакт с фактора, който е причинил васкулита, обривът обикновено се появява на същото място, въпреки че е възможно той да се появи на ново. Вероятно много тежък ход на токсико-алергичен васкулит - синдром на Лайъл и Стивънс-Джонсън.

Синдромът на Лайел е тежък ход на алергични булозни кожни лезии. Започва остро, общото здравословно състояние прогресивно се влошава, интоксикационният синдром бързо се увеличава. Изригвания по кожата, подобни на кора или скарлатина, болезнени. След няколко часа обривът се трансформира в мехури, пълни със серозно или серозно-хеморагично съдържание. Отваряйки се бързо, те образуват ерозия на яркочервен цвят. Лекото разтриване на здравата кожа се придружава от десквамация на епидермиса и излагане на плачещата повърхност (симптом на Николски). Често са засегнати вътрешните органи - сърце, черен дроб, бъбреци, черва. Синдромът на Лайел изисква незабавна медицинска помощ.

Синдромът на Стивънс-Джоунс е най-тежкият курс на ексудативен еритем. Започва внезапно и остро с повишаване на температурата. На конюнктивата се образува фалшив филм, жълтеникав или бяло-жълт цвят, който може да бъде отстранен. Този филм изчезва средно след месец. Ако хода на заболяването е сложен, тогава се появяват роговична левкорея и белези на конюнктивата. Успоредно с поражението на конюнктивата също се засяга кожата и върху нея се образуват еритематозни петна, мехури, туберкули, появяват се подпухналост и серозно-кърваво излъчване по устните, лигавицата на устната кухина. Излъчва се неприятна миризма на гноен секрет от устата, външните полови органи.

Видове васкулити

Има много видове васкулити, сред които еозинофилната грануломатоза с полиангитит не е рядкост. Заболяването, наричано още синдром на Churg-Strauss, е вид васкулит, който засяга главно възрастни на възраст между 30 и 45 години.

На фона на съдови лезии от неправилно индуцирани еозинофили може да се появи следното:

  • астма;
  • алергичен ринит (студоподобни симптоми, причинени от алергии);
  • висока температура (треска);
  • болка в мускулите и ставите;
  • умора;
  • загуба на апетит и загуба на тегло.

Васкулитът може да засегне и нервните влакна, причинявайки слабост, усещане за изтръпване или изтръпване. В тежки случаи уврежда бъбреците или сърдечния мускул.

Обикновено патологията се лекува със стероидни лекарства..

Гигантският клетъчен артерит е вид васкулит, който често засяга артерии около главата и шията. Основно се дефинира при възрастни над 50 години.
Патологията понякога се нарича временен артерит..

В тежки случаи заболяването може да причини:

  • болка и болезненост в областта на шията и главата;
  • болка в мускулите на челюстта по време на хранене;
  • двойно зрение или загуба на зрение;

Патологията също обикновено се появява заедно с полимиалгия ревматика, когато различни мускули започват да болят.

Основното лечение са стероидни лекарства.

Грануломатозата с полиангит, наричана още грануломатоза на Вегенер, е вид васкулит, който засяга главно кръвоносните съдове в носа, синусите, ушите, белите дробове и бъбреците. Заболяването се определя най-често при хора на средна възраст или възрастни хора.

При липса на навременно лечение, ходът на заболяването може да усложни:

  • висока температура (треска);
  • нощно изпотяване;
  • възпаление на синусите (синузит);
  • кървене от носа и образуване на корички в носа;
  • задух и кашлица кръв;
  • проблеми с бъбреците.

Това сериозно заболяване може да бъде фатално, тъй като често води до органна недостатъчност. Този тимус на васкулит обикновено се лекува със стероидни лекарства или други медикаменти, които намаляват активността на имунната система..

Schönlein-Genoch purpura е рядък вид васкулит, който често се среща при деца и може да засегне кожата, бъбреците или червата. Смята се, че патологията се причинява от реакцията на организма към инфекция.

В напреднали случаи може да причини:

  • обрив, който прилича на малки синини или червеникаво лилави петна;
  • ставни болки;
  • стомашни болки;
  • диария и повръщане;
  • кръв в урината или изпражненията.

Обикновено протича без сериозни последици и има тенденция да се подобрява без лечение.

Болестта на Kawasaki е рядко състояние, което може да се появи при деца под петгодишна възраст. Инфекцията се счита за основна причина, въпреки че не винаги е възможно надеждно да се определи.

  • висока температура (треска), която продължава повече от пет дни;
  • обриви;
  • подути жлези във врата
  • червени пръсти или пръсти;
  • Червени очи;
  • зачервяване на устните, езика или устата.

Болестта на Кавасаки може да засегне коронарните артерии, кръвоносните съдове, които доставят кръв към сърцето, поради което някои деца имат проблеми с този орган..

Обикновено заболяването трябва да се лекува в болница с аспирин и специална имуноглобулинова терапия..

Микроскопският полиангиит е рядък и потенциално сериозен дългосрочен вид васкулит, който най-често се развива при хора на средна възраст. Той може да засегне всеки орган, но особено белите дробове, бъбреците и нервните влакна..

  • обрив;
  • задух и кашлица кръв;
  • червени и възпалени очи;
  • усещане за изтръпване или изтръпване;
  • проблеми с бъбреците.

Този вид васкулит обикновено се лекува със стероидни лекарства или други лекарства, които намаляват активността на имунната система..

Полиартерит номатоза е рядък вид васкулит, който засяга особено артериите, които хранят червата, бъбреците и нервите. Той има тенденция да се развива в детска или средна възраст. Понякога може да бъде причинена от инфекция като хепатит В, но точната причина е неясна.

  • болка в мускулите и ставите;
  • болка в корема (корема), особено след хранене;
  • обрив;
  • усещане за изтръпване или изтръпване;
  • кървене и язви в червата.

Патологията може да бъде много сериозна, ако няма лечение.

Терапията се основава на стероидни лекарства, а понякога и други лекарства, които намаляват активността на имунната система.

Васкулит причинява

По своето естество алергичният васкулит е полиетиологично заболяване, което не е строго специфично. Основният механизъм за развитието на тази патология се счита за алергични реакции, при които имунните комплекси се намират в кожата с положителни тестове за различни алергени.

В допълнение, инфекциозният механизъм, причинен от повишена чувствителност към стафилококи и стрептококи, се счита за водещ патогенетичен фактор, водещ до развитието на болестта. В този случай важни са туберкулозните микробактерии, патогенните гъбички и вирусна инфекция..

Причините за развитието на алергичен васкулит включват битови и поленови алергени, както и някои лекарства (аналгетици, антибиотици и др.)

Някои изследователи твърдят, че хиповитаминозата, травмата, сърдечно-съдовите патологии и кръвосъсирващите свойства могат да допринесат за развитието на болестта.

Най-често развитието му се причинява от сенсибилизация на организма от различни инфекциозни агенти (стафилококи, стрептококи, патогенни гъби, вируси), която се развива на фона на хронични инфекциозни огнища (тонзилит, отит, синузит, аднексит, хроничен пиелонефрит, цистит, туберкулоза и др..

Следващата група фактори, които провокират развитието на алергичен васкулит, включват лекарства (сулфонамиди, антибиотици, орални контрацептиви, аналгетици, барбитурати и др..

) и химикали (нефтопродукти, инсектициди). Причината за алергичен васкулит може да бъде битови и растителни алергени, продължителна интоксикация, радиация.

Благоприятен фон за развитието на алергичен васкулит могат да бъдат метаболитни нарушения, възникващи в организма (захарен диабет, подагра, затлъстяване, атеросклероза), съдови нарушения (хипертония, разширени вени, сърдечна недостатъчност) и заболявания на соматичните органи, предимно на черния дроб: билиарна цироза на черния дроб, хронична хепатит, алкохолно чернодробно заболяване.

Така се появява алергичният васкулит. Много изследователи на този проблем посочват връзката между тежестта на алергичния васкулит и количеството имунни комплекси, циркулиращи в кръвта..

Трудно е да се определи точно причината за развитието на болестта дори в случай на задълбочено изследване и проучване на историята на пациента. Патогени от вирусен, бактериален или гъбичен произход могат да провокират развитието на възпаление в стените на кръвоносните съдове. Специалистите посочват основния провокатор на алергично възпаление:

Освен това тежестта на заболяването директно зависи от броя на ИК в кръвта.

Причините за появата на алергичен васкулит не са точно установени; болестта често е придружена от различни имунни и инфекциозни заболявания. В някои случаи лекарствата могат да причинят алергии..

Заболяването може да се развие и като усложнение след инфекция, която причинява анормална реакция в организма, което води до разрушаване на кръвоносните съдове..

Васкулит - какво е това?

Патологията се основава на възпаление и последващо разрушаване (некроза) на стените на кръвоносните съдове, през които тече кръв. В резултат на това съдовете губят функциите си за снабдяване и отделяне на метаболитни продукти, поради което тъканите и органите, зависими от тях, също са засегнати. Възпалителният процес може да включва както малки кръвоносни съдове (капиляри, венули, артериоли), така и големи (аорта и нейните клони), разположени в плитките подкожни слоеве и в самите вътрешни кухини и органи.

Смята се, че васкулитът е автоимунно заболяване, патогенезата на което е свързана с два основни механизма:

  1. Образуване на имунни комплекси в отговор на влиянието на определени антигени (вещества, опасни или чужди за организма), които се фиксират върху вътрешните мембрани на съдовите стени и привличат защитни клетки, фагоцити, които отделят ензими, които са разрушителни за кръвоносните съдове.
  2. Развитие на алергични реакции със забавен тип, причиняващи образуването на възпалителни грануломи (възли) в и около стените на кръвоносните съдове.

Васкулит - класификация, етиология

Васкулит, видовете на които са многобройни и разнообразни, се класифицират според системния характер на лезията, клиничните прояви, имунните и хематологичните нарушения. В зависимост от причинителния фактор има:

  • първичен васкулит - независими заболявания, първоначално причинени от възпалителни промени в самите съдове;
  • вторичен васкулит - патологии, характеризиращи се с развитието на съдово възпаление като реакция към други заболявания (вирусни и бактериални инфекции, хелминтни инфекции, системни заболявания на съединителната тъкан, онкологични заболявания), излагане на токсични агенти и лекарства.

Въз основа на размера на съдовете, засегнати от патологията, първичният васкулит се разделя на:

  • възпаление на малки съдове (васкулит на Вегенер, хеморагичен васкулит, микроскопичен полиартерит, криоглобулинемичен васкулит, синдром на Чард-Строс);
  • възпаление на средните съдове (периартерит нодоза, синдром на Кавасаки);
  • възпаление на големи съдове (гигантски клетъчен артерит, болест на Такаясу).

В зависимост от засегнатите органи, има:

  • церебрален васкулит;
  • васкулит на белите дробове;
  • васкулит на окото;
  • васкулит на долните крайници;
  • дермален ангиит.

Васкулит - причини за

В момента разглежданата група заболявания все още не е достатъчно проучена и няма надеждни данни за причинителните фактори. Водещата теория за появата на патологията е имунологична, има мнение за нейната наследствена природа и различни външни отрицателни влияния могат да бъдат допълнителни фактори. Предвид нарастващата честота на всяка година някои експерти смятат, че това може да се дължи на неконтролиран прием на имунни стимуланти и влошаване на екологичната ситуация..

Причините за васкулит (тригери) могат да имат следното:

  • алергични реакции (към цветен прашец, домашен прах, пух);
  • ендогенни антигени при автоимунни и някои други заболявания (системен лупус еритематозус, паранеопластичен синдром, вроден дефицит на компоненти на кръвните добавки);
  • ваксинация;
  • лекарства (аналгетици, антибиотици, съдържащи йод средства, радиопрозрачни вещества, витамини от група В);
  • дълги слънчеви бани;
  • последиците от нараняванията;
  • хипотермия на тялото;
  • излагане на химикали, токсини;
  • инфекции;
  • прекомерен психически стрес;
  • злокачествени тумори;
  • травма, операция.

Защо васкулитът е опасен??

Като се има предвид, че васкулитът - какво представлява, какви формации, важни за тялото, са повредени в този случай, трябва да разберете сериозността на такава диагноза.

Ако не се лекува, васкулитът може да има изключително негативни последици, включително:

  • белодробно кървене;
  • чревно кървене;
  • тромбоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • хеморагичен инсулт;
  • по време на бременност - забавено развитие на плода, спонтанен аборт.

Видове и прояви на заболяването

Класификацията на заболяването се основава на дълбочината на съдовата лезия. Въз основа на това васкулитът се разделя на:

  • Повърхностно - засегнати са капилярите, артериите и венулите на кожата.
  • Дълбоко - големи артерии и вени в подкожната тъкан се възпаляват.

Както дълбокият, така и повърхностният васкулит имат различни форми..

Хеморагичен васкулит

Характеризира се с възпаление не само на съдовия ендотелен слой, но и на вътрешните органи. На съдовите стени се образуват микротромби.

Хеморагичният васкулит има няколко форми:

  • кожен-артикуларен - протича според вида на артрита, характеризира се с обрив под формата на хеморагични петна, засяга големи стави;
  • коремна - проявява се чрез чревно кървене;
  • бъбречна - има симптоми на гломерулонефрит;
  • мълния некротична - засяга вътрешните органи с последващо развитие на полиартрит, плеврит, миокард;
  • смесен.

Нодуларен некротичен

Нодуларният кожен васкулит е хронично заболяване, характеризиращо се с кафеникаво-цианотични възлови обриви с големина на грахово зърно. Папулите са гъсти на пипане. Паралелно с възловите обриви може да има еритематозни петна с хеморагични елементи.

Постепенно се появява некроза на възлови изригвания. На тяхно място се образуват язвени дефекти, които се образуват в атрофични белези. Обикновено не се наблюдава болезненост и парене на кожата. Обривът е симетричен, обикновено се локализира върху разширенията на крайниците, понякога около ставите.

Алергичен артериолит Рутер

Тя възниква на фона на инфекциозно заболяване (синузит, тонзилит, аднексит). Обривът е полиморфен - може да бъде еритема, хеморагични петна, папули и везикули, некротични промени. След обостряне остават белези на мястото на обрива, кожата е хиперпигментирана.

Кожна форма на периартерит нодоза

Вид дълбоко алергичен васкулит. Засегнати са средни и големи артерии от мускулен тип. Капилярите не се засягат при възпалителния процес. Причината за патологията може да бъде въвеждането на определени лекарствени форми (ваксини, антибиотици), както и вирусни и бактериални заболявания. По-често се проявява остро, с повишена температура, слабост, загуба на апетит.

Възлите на артериите се появяват по протежение на артериите под формата на "изпъкналост" на съдовете. Образуват се кръвни съсиреци, впоследствие могат да се появят кръвоизливи. Вътрешните органи постепенно са изложени на алергични реакции. По повърхността на дермата дифузните или единични нодуларни обриви също са видими, болезнени и подвижни, склонни да отмират.

Erythema nodosum

Дълбок алергичен васкулит, който може да протече в остра и хронична форма. Под кожата се образуват симетрични, болезнени и плътни възли. Основното им място на локализация е предната повърхност на краката. Когато възловият обрив заздравее, бучка остава на мястото си дълго време. Няма язви или белези. Често се диагностицира при млади жени.

лечение

Лечението на васкулит трябва да бъде цялостно, а тактиката му зависи от тежестта и вида на заболяването. Може да се извърши в амбулаторни условия или в ревматологично отделение.

Показанията за хоспитализация на пациент с васкулит са, както следва:

  1. Умерена до тежка форма.
  2. Дебют или обостряне на заболяването.
  3. Период на бременност.
  4. Детство.
  5. Хеморагичен васкулит.

По време на острата фаза на обриви пациентите се съветват да спазват почивка в леглото, което помага да изчезне обривът и да стабилизира кръвообращението. Седмица след появата на последните елементи на обрива, режимът постепенно се разширява.

Лекарствена терапия

Изборът на определени лекарства за лечение на васкулит може да бъде направен само от лекар, като се вземат предвид данните от прегледа на пациента, тежестта и вида на заболяването. При лека форма лекарството се предписва за 2-3 месеца, при умерена форма - за около 6 месеца, а при тежка форма - до година. Ако васкулитът е повтарящ се, тогава пациентът се лекува с курсове от 4-6 месеца.

Следните лекарства могат да се използват за лечение на васкулит:

  • нестероидни противовъзпалителни (Ortofen, Piroxicam и др.) - премахват възпалителните реакции, болки в ставите, оток и обрив;
  • антитромбоцитни средства (Аспирин, Курантил и др.) - разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • антикоагуланти (хепарин и др.) - забавят съсирването на кръвта и предотвратяват образуването на тромби;
  • ентеросорбенти (Nutriklinz, Thioverol и др.) - свързват токсините и биоактивните вещества, образувани по време на заболяване в чревния лумен;
  • глюкокортикостероиди (Преднизолон и др.) - имат противовъзпалителен ефект при тежък васкулит, потискат производството на антитела;
  • цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид и др.) - предписват се за неефективността на глюкокортикостероидите и бързото развитие на васкулит, потискат производството на антитела;
  • антихистамини (Suprastin, Tavegil и др.) - предписват се само на деца в началните етапи на васкулит при наличие на лекарствени или хранителни алергии.

Нелекарствена терапия

В случай на васкулит, за пречистване на кръвта от вещества, които причиняват и влошават заболяването, лекуващият лекар може да препоръча на пациента да проведе различни методи на гравитационна операция на кръвта:

  1. Имуносорбция - венозната кръв се пречиства чрез преминаване през апарат с имуносорбент.
  2. Хемисорбция - кръвта се предава през устройство със сорбент, който я почиства от антитела, имунни комплекси и антигени.
  3. Плазмафереза ​​- кръвта преминава през специален апарат, който почиства или замества плазмата му.

Хипоалергенна диета и хранене

Васкулитът често предразполага към алергична реакция и за да се предотврати подобно усложнение, пациентите се съветват да изключат следните храни от диетата си:

  • яйца;
  • шоколад;
  • червени плодове и плодове (особено ягоди и ягоди);
  • цитрусови плодове;
  • мед, пчелно млечице, цветен прашец;
  • продукти с подобрители на аромата, стабилизатори, оцветители и неестествени аромати (колбаси, ароматизирани сирена, пастети, крутони, чипс и др.);
  • гъби;
  • сладкиши, направени от масло тесто;
  • консервирани храни;
  • кафе и силен чай;
  • пикантни, солени и пържени храни;
  • алкохол;
  • индивидуално непоносими храни.

Ако има признаци на увреждане на бъбреците, се препоръчва диета № 7, а ако храносмилателните органи са повредени - диета №4.

Билкова медицина, нетрадиционни и народни методи

Самолечението на васкулит е неприемливо, тъй като приемането на някои лечебни билки може да провокира алергии и да влоши хода на заболяването. При липса на противопоказания, ревматологът може да препоръча следните фитопрепарати, нетрадиционни и традиционни методи:

  • корен от женско биле;
  • билкови чайове на основата на невен, полски хвощ, тополови пъпки, низ, цветя от бъз, мента, равнец и др.;
  • хирудотерапия (медицински пиявици).