Кой лекува трофични язви

Трофичните язви се образуват най-често в резултат на дисфункция на вените на долните крайници (техните разширени вени). Ето защо в този случай можете да се свържете с флеболог. Трябва да посетите съдов хирург, ако имате тромбофлебит на дълбоки или повърхностни вени на долните крайници, както и патология на артериите (нарушаване на проходимостта им).

Тъй като захарният диабет може да бъде една от причините за трофични язви по краката, е необходимо да се консултирате с ендокринолог. За да изключите сърдечно-съдовата патология, няма да е излишно да посетите кардиолог. Не забравяйте, че язви понякога могат да бъдат инфекциозни по природа, те могат да се образуват и с метаболитни нарушения и в резултат на кръвни заболявания, особено хронични.

За да получите насочване към горепосочените специалисти, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар (терапевт). Той ще ви каже кой специалист първо трябва да посетите.

Трофичните язви са дълбоки гнойно-некротични кожни лезии на крайниците, които не лекуват повече от 1,5 месеца. Краката и пищялите са по-често засегнати. Размерът на язвата варира в широки граници: от 1 см в диаметър до повърхността на раната, която заема цялата повърхност на прасеца.

Тази патология не е независима нозологична форма. Развива се като усложнение на определени заболявания, характеризира се с постоянен ход и често се лекува само чрез операция..

Причините

Язвите се образуват на фона на тъканната хипоксия, причинена от нарушения на микроциркулацията, метаболизма и инервацията на тъканите. Кожата става много уязвима и дори повърхностните микроповреждения водят до образуването на слабо заздравяващ дълбок дефект.

Вторичната инфекция и застоя на кръвта допринасят за натрупването на токсини в засегнатата област, което ускорява развитието на некроза и прогресията на патологията.

Какво причинява трофични язви по краката? Тези нарушения могат да се развият на фона на неблагоприятните ефекти на различни причини..

Има външни фактори, които могат да провокират образуването на пептична язва. Те включват следните увреждания на кожата:

  • рана (драскотини, порязвания, натъртвания);
  • измръзване;
  • термични или химически изгаряния;
  • хронични възпалителни и алергични кожни заболявания (фурункулоза, екзема, дерматит);
  • радиоактивно увреждане на кожата;
  • рани под налягане при продължителна неподвижност на пациента.

Причините за трофична язва на крака могат да бъдат усложнения на следните заболявания:

  • хронична съдова недостатъчност - разширени вени, тромбофлебит, нарушена артериална циркулация поради стенозиращи процеси;
  • ендокринологична патология - захарен диабет, затлъстяване;
  • артериална хипертония;
  • лимфостаза с всякаква етиология;
  • автоимунни заболявания;
  • имунодефицитни състояния, включително ХИВ инфекция;
  • ЦНС лезии - увреждания на мозъка или гръбначния мозък, инсулти, дегенеративни заболявания на нервната система;
  • инфекциозна патология (туберкулоза, сифилис);
  • кръвни заболявания;
  • отравяне с арсен, хром и тежки метали.

Често експертите посочват комбинация от външни и вътрешни фактори, които са довели до образуването на трофична язва.

Симптоми

Как започва трофична язва? Човек се оплаква от бърза умора при ходене, усещане за тежест в краката с незначително натоварване, което остава в покой. Сърбеж по кожата, усещане за парене, пълзене, пълзене в ходилото или подбедрицата, спазми в мускулите на прасеца, особено през нощта.

При преглед лекарят открива следните първоначални признаци на трофична язва:

  • пастообразни меки тъкани на долните крайници;
  • удебеляване, сгъстяване на кожата на засегнатата област;
  • промяна в цвета на кожата в засегнатата област - нарастващо петно ​​със сивкав или синьо-виолетов цвят, наподобяващ хематом с лъскав нюанс;
  • повишена чувствителност на мястото на образуване на язва, остра болка с леко докосване до нея;
  • може да има серозно-лигавичен секрет по кожата в областта на петното.

С леки наранявания, претоварване, нервно изтощение, болестта прогресира бързо. В центъра на петното се образува зона на атрофия на епидермиса с белезникав цвят, появява се кърваво течение.

Симптомите на трофична язва в разгара на заболяването са следните:

  • силно подуване на подбедрицата или стъпалото; повече за оток на краката →
  • наличието на улцерозна лезия, склонна към бързо увеличаване и задълбочаване при липса на лечение;
  • кърваво и гнойно течение с неприятна миризма;
  • мъчителна болка в краката, утежнена от натоварване и през нощта, ограничаване на двигателната активност;
  • общи нарушения (треска, втрисане, умора, лош апетит).

Язвите се класифицират според основната причина..

Венозна трофична язва се среща при 8 от 10 пациенти.Причината е застой поради нарушения на венозната циркулация. Трофична язва на крака най-често се образува в долната трета на вътрешната повърхност на крака.

артериален

Фонът за развитие на патология при 20% от пациентите е ликвидиране на заболявания на артериите на долните крайници. Артериалната стеноза води до исхемия и некроза на меките тъкани на краката. Най-често провокиращите моменти са наранявания или хипотермия на крайниците, използването на неудобни обувки.

Характеристики на този вид трофични язви: най-често се появява в напреднала възраст, човек има затруднения при ходене по стълби и усещане за студ в крака.

При преглед кракът е студен. Най-често малки язви със симптоми на нагъване се откриват в петата, големия пръст на крака и по външната повърхност на стъпалото. Те имат овална форма, плътни ръбове, кожата около тях придобива жълт оттенък.

диабетик

Трофична язва на стъпалото е често усложнение на захарния диабет. Типична локализация е палеца или ранените мазоли в областта на подметката. Развива се при диабетна ангиопатия на фона на резки колебания в нивата на кръвната захар.

Характерни особености: намалена чувствителност в краката, изчезване на сухожилни рефлекси, бързо увеличаване на размера на дефекта, склонност към развитие на некроза, резистентност към терапия.

Невротрофична

При увреждане на централната нервна система язви са разположени в петите, на ходилата.

Характеристики на невротрофичните язви: малък размер и значителна дълбочина на раните (до костта), обилно гнойно изхвърляне с неприятна миризма при липса на болка.

Хипертонична

Редки, обикновено при възрастни жени с продължителна артериална хипертония.

Те се различават по бавно образуване и на два крака наведнъж, синдром на силна болка, висока честота на гнойни усложнения.

инфекциозен

Образува се по краката с напреднали кожни заболявания на фона на нехигиенични състояния и наслояване на вторична гнойна инфекция. Характеристики: полукръгла форма, малки размери и дълбочина.

Кой лекар се занимава с лечението на трофични язви?

Трофичните язви с разширени вени се лекуват от флеболози и съдови хирурзи. Пациентите с наличие на язвени дефекти на кожата от всякаква етиология подлежат на задължителна хоспитализация, тъй като ефективно лечение на трофична язва е възможно само в стационарни условия. Изисква се комплексна терапия и динамично наблюдение.

Лечението на трофична язва у дома е допустимо само в най-ранния етап.

Диагностика

Трофичната язва на крака е придружена от специфични оплаквания и има характерен вид при преглед. Основната задача на специалистите е да открият причината за заболяването. Едва след установяване етиологията на улцерозните лезии е възможно да се предпише адекватна терапия.

Провеждат се следните диагностични мерки:

  1. Обстойно събиране на анамнеза и преглед от терапевт, флеболог, ангиохирург.
  2. Лабораторни методи: общи изследвания на кръвта и урината, включително определяне на нивата на глюкоза, биохимичен кръвен тест, имунограма, бактериологичен анализ на улцерозен секрет и биопсия на взети биоматериали.
  3. Инструментални методи: реовазография, ангиография с въвеждането на контрастни вещества, ултразвук на съдовете на долните крайници (доплерография, дуплекс изследване).

лечение

Основните направления на терапията са въздействието върху основното заболяване, борбата срещу вторичната инфекция, стимулирането на заздравяването на язвената повърхност.

Лечението на трофична язва зависи от следните фактори:

  • причината за появата и продължителността на наличието на кожна лезия;
  • възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания;
  • размер и дълбочина на дефекта на кожата, темп на растеж;
  • състояние на кожата около язвата.

Как да се излекува трофична язва? Терапията е изключително сложна, сложна и продължителна. По-често се разглежда като подготовка за операция, тъй като консервативните методи не са много ефективни..

Ако операцията е противопоказана за пациента по някаква причина, целта на терапията е да се предотврати разширяването и задълбочаването на кожния дефект..

В болницата на пациент с трофична язва се осигурява почивка в леглото, засегнатият крайник трябва да бъде в повишено положение, за да подобри кръвообращението и лимфата.

консервативен

Не е разработено универсално лекарство за трофични язви, еднакво ефективно при всички видове заболявания. Лечението на трофична язва на крака включва прием на лекарства от различни фармакологични групи..

Как да лекувате трофични язви с разширени вени? Специалистите предписват комплексна терапия, целта на която е да спре възпалението и некротизацията на тъканите, да стимулира лечебните процеси.

Използват се лекарства от следните групи:

  1. Вазоактивни лекарства, включително флеботоници (Troxevasin, Detralex) и антитромбоцитни средства (Thrombo-ass). Насърчават вазодилатацията, подобряват микроциркулацията, укрепват стените на вените и намаляват венозния застой. Прочетете повече за задника Thrombo и неговите аналози →
  2. Инфузионна терапия - разтвори на хемодез, реополиглюцин за интоксикация.
  3. Деконгестанти. Те се използват според строги показания, периодично, под наблюдението на лекар. Когато се приемат, се следи съдържанието на електролити в кръвта.
  4. Антибиотици - с инфекциозна етиология на язва или слой от вторична инфекция. Предписва се след изолиране на патогенния агент от язвения секрет и установяване на неговата чувствителност към антибиотици от различни групи.
  5. Противовъзпалителни лекарства - при наличие на гноен секрет, възпалителна реакция на околните тъкани и синдром на силна болка.
  6. Хипосенсибилизиращите лекарства намаляват секрецията на язвената повърхност.

Едни и същи лекарства в различни комбинации се използват при лечението на трофични язви от всякаква етиология..

По време на периода на регенерация се предписва антиоксидантна, метаболитна и имуностимулираща терапия - инжекции на Мексидол, Актовегин, аскорбинова киселина, витамини от група В.

Физиотерапията се използва за лечение на трофични язви. UHF се използва за усилване на противовъзпалителния ефект на лекарствата, електрофореза с разтвори на ранозаздравяващи, противовъзпалителни и съдови лекарства. Практикувано лазерно лечение за намаляване на болката и възпалението.

По време на регенерационния период и в следоперативния период се препоръчва ултравиолетово облъчване, озонова терапия, кална терапия, хипербарична оксигенация, плазмафереза.

Лечението на трофични язви на долните крайници допълва правилното хранене. За да избегне растежа на подпухналостта в краката, човек трябва да яде повече зеленчуци и плодове, да контролира количеството консумирана течност, да изключва солени, пикантни, кисели храни. Пациентите със захарен диабет се хранят според препоръките на ендокринолог и редовно следят нивата на кръвната си глюкоза.

Локална терапия

За да се почисти раната от гной и мъртва тъкан, тя се третира с дезинфектанти.

Използват се следните антисептици:

  • воден разтвор на хлорхексидин;
  • 3% разтвор на борна киселина;
  • разтвор на калиев перманганат с определена концентрация;
  • риванол;
  • ензими.

Как да лекувате трофични язви по краката, след като ги почистите от гной? За заздравяване и ускорено белези на кожни дефекти се използват терапевтични мехлеми: Солкосерил, Ебермин, Актовегин. Ефективно използване на специални превръзки и гъби с антибактериални, антисекреторни и ранозаздравяващи ефекти (Allevin, Algipor, Geshispon).

Задължително е да използвате еластична превръзка, която се подменя според нуждите няколко пъти на ден. Той не само предпазва засегнатата област от вторична инфекция и нараняване, но също така помага за намаляване на отока.

Хирургическа интервенция

Възможно е най-накрая да се излекува трофична язва на крака с помощта на операция. За да бъде операцията успешна, е необходимо правилно да се подготви пациентът за предстоящата интервенция, да се постигне подобряване на благосъстоянието, стабилизиране на общото състояние и началото на зарастване на раневата повърхност.

Следните методи са разработени в ангиохирургията:

  • байпасна хирургия за съдови заболявания;
  • отстраняване на разрез на вена с разширени възли (флебектомия).

При наличие на голяма и дълбока язва се трансплантира кожен присадка.

Народни методи

Въпросът за възможността за амбулаторно лечение на трофични язви се решава само от лекуващия специалист. При кратка продължителност на заболяването, малки единични язви, които са на етапа на регенерация, пациентът може да използва народни рецепти като допълнение към основната терапия.

Как да лекувате трофична язва у дома? Те почистват ранената повърхност от остатъците от гной, тъй като това забавя заздравяването. За това се използват отвари от аптечна лайка, чистотин, низ, невен.

След измиване на язвата, с разрешение на лекаря, се прилагат аптечни мехлеми, които помагат за облекчаване на възпалението и излекуване, включително мехлем Вишневски, ихтиолов мехлем.

Можете да лекувате язвения дефект със сок от златист мустак, да направите превръзка с мехлем, приготвен на базата на прополис, кофир, арника. Прилагайте компреси с прах от листата на зъбен камък, златни мустаци, върба или дъбова кора, които можете да оставите за една нощ.

Невъзможно е да се разчита само на традиционната медицина, отказът от комплексно стационарно лечение може да доведе до животозастрашаващи последици.

Усложнения

В напреднали случаи и при липса на активно лечение се появяват редица опасни усложнения:

  • наслояване на вторична инфекция, вероятно еризипела;
  • кожни заболявания (екзема);
  • увреждане на остеоартикуларната система (артрит, периостит, контрактури);
  • съдови нарушения (тромбоза);
  • кожни новообразувания (в изключително напреднали случаи).

Защо болестта е опасна??

Язвите са опасни с бърза прогресия при тежко основно заболяване. Освен това те не само увеличават размера си, но и стават многобройни, могат да се слеят в обширна ранена повърхност.

Също така тази патология се отличава със следните характеристики:

  • склонност към повтарящ се курс;
  • резистентност към всички методи на терапия, с изключение на хирургично лечение, което може да има противопоказания;
  • възможността за развитие на сепсис - с язви от венозен произход, гангрена - с диабетни язви, остеомиелит.

Предотвратяване

Основното правило е да се консултирате своевременно с лекар в случай на здравословни проблеми. След операцията, за да избегнете рецидиви, е важно да се придържате към следните препоръки:

  • годишно спа лечение в санаториуми от съответния профил;
  • здравословен начин на живот, балансирана диета и контрол на теглото;
  • изключване на продължителни статични натоварвания, хипотермия на краката;
  • редовна употреба на медицинска фланелка и еластична превръзка, особено при ходене;
  • постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар при захарен диабет;
  • използване на удобни обувки, патерици и пръчки за намаляване на натоварването на краката;
  • курс прием на витаминни и минерални комплекси, препоръчани от лекар за укрепване на имунната система, антитромботични средства.

Язвите се формират като тежки усложнения на напреднали заболявания. Те прогресират стабилно, устойчиви са на терапия и често се повтарят. Само няколко вида в началните етапи на развитие могат да бъдат лекувани с терапевтични методи. Невъзможно е да се излекува у дома, без да се прибягва до медицинска помощ.

Прогнозата зависи от навременното лечение, внимателното изпълнение на медицинските препоръки и лечението на основното заболяване, срещу което се появи язвата.

В съвременния свят повече от 3 милиона души страдат от заболявания на краката. Много често появата на някои патологии води до появата на други. Такъв вторичен неразположение е трофична язва, която се развива, когато се наруши кръвообращението в долните крайници. Това може да бъде причинено от различни причини, следователно лечението се състои не само в унищожаване на лезии, но и в блокиране на факторите, които са причинили заболяването..

Симптоми

Подобно на много други заболявания, това се предхожда от редица признаци, които могат да подскажат за предстоящо влошаване на здравето. Въз основа на тези симптоми е лесно да се идентифицира трофична язва в ранните етапи и да се предприемат необходимите мерки. Навременното посещение в медицинско заведение ще направи лечението бързо и ефективно. Сред показанията за изследването са:

  • Подуване и болка в краката.
  • Усещане за тежест в подбедрицата.
  • Груба кожа, сърбеж и парене.

Симптомите могат да варират леко в зависимост от вида на трофичната язва. Появата му може да бъде причинена от различни основни заболявания, поради което болестта се разделя на следните групи:

  • Артериалната. В повечето случаи причинени от хипотермия и се развиват на подметката, външната част на стъпалото.
  • Венозна. По правило това е следствие от разширени вени. Появява се на подбедрицата. Първоначално изглежда като мрежа от изпъкнали вени, постепенно се превръща в едно непрекъснато петно. Липсата на лечение може да доведе до сериозни последици.
  • Диабетна. Името предполага, че язвата е усложнение на диабета. Раната е много дълбока и най-често се намира на големия пръст. Опасността му е, че има голяма вероятност от заразяване. Неконтролираното прогресиране на заболяването често води до ампутация като единствен начин за спасяване на живота на пациента.
  • Невротрофична. Възниква след наранявания на гръбначния стълб или главата. Лезията е разположена на вътрешната повърхност на петата. Гнойът се събира в раната и излъчва неприятна миризма.
  • Хипертонична. Среща се с постоянно високо кръвно налягане. Това е доста рядко. Характерна особеност е симетрията на лезиите в десния и левия крайник..
  • Pyogenic. Възниква поради намаляване на имунитета. Най-често този вид трофична язва засяга хората, които пренебрегват правилата за лична хигиена. Лезиите имат плитка овална форма. Възможно е появата както на една-единствена язва, така и на многото им.

Причини за трофични язви

Заболяването се причинява от нарушено кръвообращение в тъканите. Кожата става по-тънка и умира. В този случай е възможно да промените цвета на отделните зони на лилаво или виолетово. Тези лезии са лесно податливи на инфекция поради липсата на необходимото количество хранителни вещества и минерали. Дори леките синини водят до разкъсване на кожата. Всички причини за заболяването са свързани с некроза на тъканите. Най-често срещаните от тях са:

  • Атеросклероза на долните крайници.
  • Хронични заболявания: разширени вени, тромбофлебит и техните последици.
  • Измръзване или изгаряне.
  • Усложнения от захарен диабет.
  • Травма на нерва, която нарушава кръвообращението.

Има и други причини за трофични язви, но те са по-рядко срещани..

Кой лекар ще излекува?

Всички процедури, насочени към унищожаване на болестта, трябва да са сложни. Необходимо е да се изключи първопричината за появата на болестта. Следователно изборът на правилния лекар се основава на основното заболяване, предизвикало трофичната язва. Пациентът ще бъде подпомогнат от:

Най-често това заболяване се развива на фона на разширени вени. В този случай трябва да се свържете с флеболог. С тромбофлебит на вените може да помогне съдов хирург. Не трябва да забравяме за появата на трофична язва на фона на захарен диабет. В такива ситуации е необходим ендокринолог. За да разберете от какъв специалист имате нужда, най-добре е да се свържете с терапевт, който ще ви насочи към подходящия лекар. По време на първоначалния преглед е необходимо да се установи:

  1. Какво заболяване предизвика язви.
  2. Колко се е развила болестта.
  3. Потенциални битови проблеми, свързани с хигиената, храненето и начина на живот.

След обобщаване на информацията може да се предпише лечение и да се издадат препоръки за нейното ефективно прилагане. За да се ускори възстановяването, те трябва да се вземат сериозно. Препоръките могат да бъдат от следния характер:

  • При трофични язви, причинени от разширени вени, лекарят ще посъветва носенето на компресионно бельо.
  • Развитието на заболяването поради захарен диабет ще доведе до разработването на специална диета.
  • В някои случаи е желателно да се използва кварцова лампа за лечение..

Общата хигиена също е важна. Специалистът ще даде препоръки за грижа за тялото, като използва специални препарати, които няма да позволят на болестта да прогресира.

Методи за лечение

Лечението на трофична язва е сложен процес. Това се дължи главно на първопричината за появата на болестта. За пълно излекуване е необходимо да се вземат максимум мерки, за да се изключи заболяването, което е причинило развитието на язви. На различни етапи на лечение се използват следните:

  • Антибиотици, противовъзпалителни средства.
  • Лекарства за намаляване на болката.
  • Измиване на язви с антисептични средства.
  • Антиалергични лекарства.

За отстраняване на язви се използват не само класически методи. Склеротерапията придоби широко разпространение, което се счита за най-ефективното средство за борба с болестта. С този метод на лечение повредените вени се отстраняват с помощта на специална техника..

В старите времена хирудотерапията - използването на пиявици - успешно се използва за борба с болестта. Принципът на лечение по този начин е обясним лесно: изсмукването на кръв води до подобряване на нейната циркулация, което направи възможно изключването на основната причина за появата на язви.

По правило може да се излекува напълно трофична язва. Основните условия за това са навременният достъп до лекар, стриктното спазване на препоръките му и поддържането на лична хигиена на най-високо ниво. Съвместните усилия на лекуващия лекар и пациента със сигурност ще доведат до положителни резултати..

Народни средства

Нетрадиционното лечение няма да се отърве от причината за заболяването, но ще помогне за подобряване на състоянието ви. По правило всички народни средства трябва да се прилагат дълго време. Само в този случай може да се постигне желаният ефект. Основната задача на народните средства е да избавят човек от болезнени язви. За да направите това, с разрешение на лекар, можете да използвате:

С последващо лечение на рани с яйчно масло.

Репей се използва като покривна тъкан..

От растително масло, рибено масло и стрептоцид.

Какъв лекар лекува трофични язви на краката, ако се дължат на разширени вени

Ако все още не сте разбрали кой лекар лекува трофични язви на краката и не сте уговорили среща, тогава вероятно не осъзнавате сериозността на ситуацията. Трофичната язва е доста опасна патология: в резултат на нарушение на кръвообращението в краката се нарушава храненето на клетките - и те постепенно отмират. В допълнение към некротичната язва, язвата се характеризира с гноен процес и излъчва неприятна миризма..

Отговаряме на въпроса кой лекар лекува трофични язви на краката с разширени вени:

  • Съдов хирург

Локалното лечение на язва обикновено се провежда заедно с лечението на разширени вени. Методът на лечение се подбира индивидуално за всеки пациент: той може да бъде консервативен или хирургичен (по време на операцията хирургът да изрязва некротична тъкан) - и да се комбинира с операция за избавяне от разширени вени.

Ако лечението на язвата започне късно, тогава рискът от усложнения ще се увеличи значително: еризипела, ингвинален лимфаденит, гангрена и дори сепсис с фатален изход.

Причини за трофични язви по краката и ефективни методи на лечение

Трофичните язви по краката са усложнение на много съдови заболявания, както и нарушения на кръвния поток. Те се появяват на долните крайници, в долната третина на подбедрицата от вътрешната му страна. Но има случаи на язви по багажника или ръцете. За да се преборите с болестта и да избегнете усложнения, трябва да знаете всички нейни характеристики..

Какъв е проблемът, защо е опасен

Язвите са рани по долните крайници. Те се появяват поради тъканни хранителни разстройства, в резултат на това възникват некротични процеси. Краката почти винаги са засегнати, но понякога проблемът се среща в други части на тялото. Дефектите на тъканите са опасни, защото лекуват много слабо, особено ако не се лекуват.

При дълъг ход на заболяването лезията прониква дълбоко, докато има възпалителни процеси. Трофичните язви са следствие от проблеми на артериалната, венозната или лимфната система, когато е нарушена хемодинамиката.

С хроничния ход на различни кожни заболявания се появяват и язви. Но по-често проблемът се причинява от венозна недостатъчност. Колкото по-дълго трае болестта и колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът.

След 65-годишна възраст, с венозна недостатъчност, рискът от язви се увеличава 3 пъти. Курсът на заболяването е много по-сложен и може да отнеме месеци, за да се излекува. На тази възраст е особено важно да се идентифицира проблемът на ранен етап и да се справи с него навреме..

Опасността от трофични язви нараства с прогресиращия ход на основното заболяване. Тогава областта на лезията се увеличава много бързо, отделни рани могат да се присъединят, което допълнително ще изостри проблема. Нещо друго, което да запомните:

  1. Язвите са почти невъзможни да се излекуват без операция. Изключението са ранните стадии, така че е по-добре да откриете болестта навреме.
  2. Проблемът се появява отново и отново. За да изключите повтарящото се увреждане на тъканите, трябва да лекувате основното заболяване, което провокира увреждане на долните крайници.
  3. В напреднали стадии рискът от сепсис значително се увеличава. Със съдови лезии може да се появи гангрена, с диабет - остеомиелит. С трофична язва на петата или пръстите на краката ходенето е трудно, трудно е дори да обуете обувки.

Не се самолекувайте, а отидете на лекар. Само тогава да изберете лекарства или нещо друго. Народните лекарства не винаги дават поне някакъв положителен ефект, затова ги използват след консултация със специалист..

Етапи на заболяването

Независимо от причините за появата на язви по краката, този проблем винаги има подобен курс с характерни етапи, чрез които е лесно да се идентифицира. Заболяването се развива постепенно, така че е лесно да се идентифицира, ако човек знае основните признаци, вижда примери на снимката, тогава първоначалната диагноза може да бъде извършена от самия него:

  1. На първия етап на лезията се усеща само лек дискомфорт. С венозна язва определени участъци от кожата стават горещи, с артериална язва - студена, лесно се определя чрез докосване. На всички места, които са започнали да бъдат засегнати, структурата на кожата става по-плътна и твърда. Процесът е придружен от сърбеж, горните слоеве изсъхват и може да се появи пилинг. Може да се забележат леки промени в цвета.
  2. Следва ексудация, така нареченият стадий, когато едематозните области са ясно видими, в центъра на които има некротичен фокус. В началото тя е малка, след това заема цялата област на отока. Течната част от кръвта излиза от съда и се натрупва в повредени тъкани. Създават се условия, при които тялото не може да се бори с поражението. Процесът отнема от 2 или повече седмици.
  3. Третият етап е отделянето. Повърхността на засегнатата област е покрита с малки гранули, които приличат на червени точки върху язвата. В същото време излизат гнойни маси, мъртва тъкан. Продължителността на този етап е от 3 до 4 седмици. Болезнените усещания са силни, областта на лезията може да не се увеличи, но язвите стават по-дълбоки.
  4. Епителиализацията е последният етап, на който язвите започват да заздравяват постепенно, засегнатите тъкани се възстановяват и размерът на язвите намалява. Това е най-дългият етап, който продължава няколко месеца, точните срокове зависят от здравето, възрастта и редица други фактори..

По време на лечението особено внимателно следете здравето си. Всички други проблеми или инфекции усложняват хода на заболяването, могат да удължат неговия ход.

Ако наблюдавате здравето си, не е трудно да забележите началните промени, тъй като процесът е дълъг. Трябва да запомните просто правило: колкото по-рано откриете проблем, толкова по-лесно е да го отстраните, толкова по-малко щети ще бъдат нанесени на тялото. Не трябва да чакате, докато външните признаци станат ясно видими, някои вземат язви за малки рани, въпреки че е лесно да разберете, че това са необичайни рани.

Видове язви на краката

Заболяването е разделено на няколко вида, в зависимост от това, което е причинило появата. Според най-общата класификация съществуват венозни и артериални. Първият сорт представлява около 80% от общия брой.

Артериалните язви се причиняват от нарушен приток на кръв в артериите в краката. Те се появяват в областта на краката, приличат на малки депресии, в които се събира гной. Тази опция се появява при възрастни хора, страдащи от атеросклероза или коронарна болест на сърцето.

Венозните язви се появяват поради нарушен приток на кръв в съдовете и развиват ред по-бавен от артериалния. Първоначално те се появяват под формата на лилави петна, които с времето стават по-големи. На тези места се образуват открити огнища с мъртва тъкан и гной..

Основните видове на това заболяване са:

  1. Диабетни язви. Те се срещат при хора с диабет. Най-често проблемът се проявява с заболяване от първия тип, с втория, вероятността е няколко пъти по-ниска. Язви се появяват на стъпалото в областта на големия пръст, това е най-често срещаното място на лезията. Признаци - намалена чувствителност, изчезване на сухожилни рефлекси.
  2. Артериална, проявяваща се при заболявания на съдовете на долните крайници. Поради стеноза на артериите може да възникне исхемия или некроза на тъканите. Фактори като хипотермия, тесни, неудобни обувки или някакъв вид нараняване провокират появата на проблема. Тази опция е присъща на хора в напреднала възраст, когато се изследва, кракът е студен, малки овални язви с гной, уплътнени ръбове се появяват в долната част и страничната повърхност на стъпалото.
  3. Неутротрофен, провокиран от проблеми с централната нервна система. Раните не са много големи, докато са много дълбоки - до костта. Практически няма болка, докато гнойът се отделя обилно, има неприятна миризма. Вижда се предимно на подметката и петите, но понякога и на бедрата.
  4. Хипертонични, възникват при неконтролирана хипертония, когато се нарушава не само притока на кръв, но и се разрушават малки артерии. Най-често те се проявяват при жени в напреднала възраст, формирани във времето. Те възникват на два крака заедно, докато са придружени от силна болка, чести гнойни усложнения.
  5. Пиогенни или инфекциозни. Основната причина за появата на такива язви е нарушаването на основните правила за лична хигиена от дълго време, такъв проблем е типичен за лица без фиксирана обител. Обострянията се провокират от инфекции, хипотермия. Язвите са малки и не много дълбоки, но ако не се лекуват, могат да засегнат мускулни влакна.

Всеки вид има свои характеристики, допълнителни симптоми. За да определите всичко необходимо за ефективно лечение, е необходимо да се подложите на преглед, да направите тестове и да съберете цялата необходима информация. Не трябва да се занимавате с самолечение, дори когато е в началния етап, трябва да видите лекар във всеки случай.

Симптоми

Всеки човек има различен ход на заболяването. Много зависи от цялостното ви здраве, начин на живот, възраст, стрес и т.н. Често състоянието се влошава от съпътстващи заболявания или други фактори: антисанитарни състояния, редовна хипотермия. Но има признаци, характерни за повечето хора:

  1. Тежест в краката, склонност към подуване, особено следобед. Най-често краката се увеличават в областта на стъпалата.
  2. Бърза умора без видима причина при извършване на физическа работа, когато трябва постоянно да се движите на краката си.
  3. В засегнатите области отначало кожата става лъскава. И ако погледнете отблизо, можете да видите малки пукнатини.
  4. Петната се появяват отчетливо. В зависимост от вида на заболяването те могат да бъдат червени, бордо, лилави или синкави. Всичко зависи от сцената, сенките могат да се променят с времето.
  5. Когато натиснете върху засегнатата повърхност, болката може да е малка или силна.
  6. В центъра на петната се появяват малки некротични петна, от които се отделя гной или серозна течност.
  7. Болезнените усещания стават хронични, както и подуване на краката. Възпалителният процес може да се прояви с повишаване на температурата, обща слабост, главоболие.
  8. Язвите се увеличават по размер, проникват в дълбините. Болката става силна, здравословното състояние се влошава, трябва постоянно да приемате болкоуспокояващи.

По-добре е да не отлагате прегледа, да не изчаквате язвите да се появят ясно. Това ще улесни лечението.

Понякога протичането на заболяването е различно, всичко зависи от условията и здравословното състояние. Всякакви инфекции влошават проблема, могат да провокират ускореното развитие на язви, силна болка. Особено си струва внимателно да се следи здравето на възрастните хора с нарушения на кръвообращението, тъй като те са изложени на най-висок риск.

Причините за появата и развитието

Има много фактори, поради които могат да се появят язви на краката, някои са по-чести, други са по-рядко срещани. Има ясни медицински причини, но има и редица косвени нюанси, поради които вероятността от появата на болестта ще бъде много по-висока:

  1. Пренебрегнат захарен диабет. Ако пациентът не приема предписаните лекарства, нивото на кръвната захар скача значително, тогава опасността значително се увеличава.
  2. Артериална хипертония, засягаща кръвоносните съдове за дълго време. Постоянното нарушаване на притока на кръв провокира тъканна некроза.
  3. Заболявания на гръбначния мозък и мозъка, които причиняват нарушения на инервацията на тъканите.
  4. Носенето на мръсни дрехи за дълго време, нарушаване на правилата за лична хигиена.
  5. Phlebeurysm. Проблемът е присъщ на женската част от населението.
  6. Постоянно носете тесни или не много удобни обувки. Това провокира нарушение на притока на кръв в областта на стъпалото, тъканите не се хранят както трябва.
  7. Всички заболявания, които отслабват съдовите стени и провокират тяхната чупливост.
  8. Активното пушене в продължение на много години е причинило нарушено артериално кръвообращение в долните крайници.
  9. Редовна хипотермия на краката. Проблемът често се засилва от мокрите крака, което допълнително засилва негативния ефект..
  10. Тромбофлебит. Клетъчните хранителни процеси се нарушават, провокира се стагнация на кръвта в крайниците.
  11. Дълъг престой на краката. Всички професии, в които трябва да стоите дълго време на едно място, попадат в рисковата група. Поради това кръвта застоя във вените..
  12. С облитериращ ендартерит се засягат артериите. Не само кожата е мъртва, но и по-дълбоките тъкани.
  13. Излагане на повърхността на краката на различни химикали. Проблемът възниква за тези, които имат контакти с химията.
  14. Наднормено тегло. Това се отнася за случаите, когато телесното тегло е много голямо и долните крайници са изложени на големи натоварвания по време на движение..
  15. Липса на витамини и минерали за дълго време. Всичко това засяга съдовете, тъканите, в напреднали случаи може да се появи страничен ефект под формата на язви на краката..
  16. Измръзване или изгаряне. Тежките кожни лезии провокират появата на язви, особено ако основното заболяване не се лекува правилно.

Често се случва два или повече фактора да причиняват проблема. При такива условия рискът от поява се увеличава значително, тъй като процесът на нормално хранене на тъканите е нарушен или се влошава притока на кръв. Може да има и други причини, но те са редки.

Диагностика

Има много възможности за изследване, някои са общи и винаги се извършват на началните етапи. Други се предписват допълнително, за да се разбере хода на заболяването, лезиите. Не всички болници могат да извършат всички описани по-долу процедури, всичко зависи от оборудването:

  1. Обща проверка. Проведено при първия прием, запишете цялата информация от думите на пациента, изследвайте засегнатите области, определете предполагаемите причини за проблемите. Те също измерват налягането и телесната температура.
  2. Кръвни изследвания. Определете цялостното здраве. Те също така разкриват тенденция към тромбоза при хората..
  3. Бактериологичен анализ на проби от язви. Такива изследвания са необходими, за да се определи наличието на инфекция или патогенни микроорганизми в взетите проби.
  4. Ангиография, с този метод контрастно вещество се инжектира в съдовете на долните крайници, след което се прави рентгеново изследване. Благодарение на състава, лекарят лесно определя местата на нарушения на кръвообращението и ви позволява да изберете метод на лечение.
  5. С доплерова сонография изследванията на всички проблемни зони по краката се извършват с помощта на ултразвуково оборудване. Това ви позволява точно да установите състоянието на съдовете и да се справите с огнищата на проблема..
  6. Електрокардиографията се изисква в случаите, когато нарушенията на кръвообращението са причинени от сърдечни проблеми. Тази версия на изследването се провежда при всички пациенти в началните етапи, за да се гарантира, че няма заболявания..
  7. ЯМР се използва по-рядко от други методи, тъй като е по-скъп. Но ако другите методи не помогнаха, те прибягват до тази опция. По време на изследването в съдовете се инжектира контрастно вещество, впоследствие с помощта на магнитно поле точно се установяват местата на нарушаване на кръвния поток.

Ако в безплатните кабинети има дълги опашки, по-добре е да се запишете на платен изпит. Всеки ден има значение, след няколко седмици състоянието може да се влоши драстично.

Доплеровата ултрасонография и ангиография са най-надеждните методи за откриване на местата на съдови лезии. Но, за да установят причините за проблема, те провеждат цялостно проучване, това е единственият начин да разберете какво е провокирало появата на трофични язви на долните крайници.

Кога е най-подходящото време за преглед при лекар

Язвите на краката се развиват много бързо, важно е да се потърси помощ навреме и да не се изчаква лезията да стане такава, че да пречи на нормалното движение. Запомнете просто правило: колкото по-рано се диагностицира проблем, толкова по-лесно е да се справите с него и толкова по-голяма е вероятността за успешно лечение.

Лекарите съветват да идват на среща веднага след появата на първичните признаци - оток на долните крайници и сърбеж в определени области. Ако в кръвоносните съдове се открият кръвни съсиреци, нарушен кръвоток или други увреждания, пациентът се изпраща незабавно за задълбочен преглед. Това е единственият начин да се гарантира успешното лечение..

Най-добре е да си уговорите среща със съдов хирург или флеболог. Но в малките клиники няма такива тесни специалисти, така че всичко започва с среща с терапевт, след което той дава насочване към хирург, който се занимава с болестта. При необходимост се насочва към друго медицинско заведение.

Методи за лечение

Терапията за язви на краката е сложен процес, състоящ се от няколко етапа. Често проблемът се решава хирургично, тъй като други методи не дават желания ефект, те могат да се използват в началните етапи и като стимулация на изцелението след операция. Изборът на лечение зависи от редица фактори:

  1. Причини за заболяването.
  2. Степента на лезията, продължителността на хода на заболяването.
  3. Възрастта, физическото състояние на човека, други здравословни проблеми.
  4. Мащабът на поражението. Дълбочина на язви, динамика на растежа.
  5. Състоянието на кожната повърхност около лезиите.

Обикновено лечението се провежда амбулаторно, човекът е в неподвижно положение, крайникът е фиксиран в повишено положение, за да се подобри движението на кръвта и лимфата през съдовете. Понякога операцията е противопоказана, в този случай всичко се прави за стабилизиране на състоянието, необходимо е да се предотврати растежа на язви и намаляване на болката.

Консервативни методи

Те предлагат употребата на лекарства от различни групи, тъй като няма универсален вариант. Това е сложна терапия, която спира възпалението в засегнатите области и стимулира заздравяването на язви. Използват се такива средства:

  1. Разтвор на Reopolyglyukin или Gemodez, ако пациентът има интоксикация.
  2. Деконгестантите трябва да се използват под наблюдението на лекар съгласно ясна схема. Когато ги използват, те постоянно правят тестове, за да определят съдържанието на електролити в кръвта..
  3. Вазоактивни лекарства - антитромбоцитни средства и флеботоници. Целта им е разширяване на съдовете в долните крайници, укрепване на стените на вените и артериите, подобряване на микроциркулацията на кръвта и намаляване на застоя на кръвта.
  4. Антибиотиците са необходими, когато произходът на заболяването е заразен или когато към основния проблем е добавена инфекция. Те се предписват само след изследване на проби от язви, изолиране на патогени и определяне на тяхната устойчивост на различни лекарства..
  5. Хипосенсибилизиращите състави намаляват отделянето на язва. Противовъзпалителни лекарства са необходими, ако гнойът се отделя от засегнатите области, а кожата наоколо е възпалена. Използват се и за упорита болка..

При лечението най-често се използват две или повече опции за осигуряване на ефекта. Когато има регенерация, тогава е необходима антиоксидантна, метаболитна и имуностимулираща терапия. В допълнение към лекарствата се използват витаминни състави. Физиотерапията се използва и за подобряване на оздравяването:

  1. Електрофореза с лекарства за подобряване на регенерацията, укрепване на кръвоносните съдове и облекчаване на възпалението.
  2. Ултрависокочестотната терапия (UHF) е необходима за засилване на действието на противовъзпалителните лекарства.
  3. Лазерно облъчване, ултравиолетово оборудване, лечение с кал, озонова терапия, плазмафереза ​​- всичко това може да бъде предписано от лекар на етапа на регенерация.

Добре се е показала вакуумната терапия, при която язвите се изчистват, лекуват се с антисептици. Дори 1 сесия има ефект.

През цялото лечение трябва да се храните правилно. Яжте повече плодове и зеленчуци, за да намалите подпухналостта, и яжте по-малко солени, пикантни и кисели храни. Консумирайте нужното количество течност. Ако човек страда от захарен диабет, тогава ендокринолог предписва план за хранене, като постоянно проверява нивото на глюкозата.

Локално лечение

Това включва всичко, което се използва за отстраняване на мъртви клетки от рана и дезинфекция. Подготовката за лечение трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар и не ги избирайте сами. Предписват се следните антисептични средства:

  1. риванол.
  2. Разтвор на калиев перманганат (ясно определете оптималната концентрация и се придържайте към него).
  3. Разтвор на борна киселина. Можете да вземете готов или можете да разтворите праха със скорост 3 g на 100 ml пречистена топла вода.
  4. Хлорхексидин разтвор на водна основа.
  5. Ензимни препарати.

След почистване на засегнатите повърхности от гной и други течности, използвайте мехлеми: Actovegin, Ebermin, Solcoseryl. Това ще ускори заздравяването и ще подобри белезите. Гъбите и превръзките с антибактериални, секреторни и ранозаздравяващи ефекти са се показали много добре: Гешиспон, Алгипор, Аллевин и др..

Всички засегнати области са покрити с еластична превръзка, тя трябва да се сменя няколко пъти на ден. Той предпазва от инфекция, нараняване и намалява образуването на отоци.

Хирургичен метод

Лекарите смятат тази опция за най-добрата за лечение на трофични язви и най-ефективната днес. Операциите се извършват от високо специализирани специалисти, но в малките градове има общи хирурзи, които вършат работата. Важно е да запомните следното тук:

  1. Човек се нуждае от подготовка преди операцията. Първо, трябва да постигнете стабилизиране на състоянието, да подобрите общото състояние и да осигурите първоначалното заздравяване на язви.
  2. При съдови заболявания, байпас хирургия.
  3. В случай на разширени вени се отстранява част от вената с възли. Когато размерът на лезията е голям, се извършва допълнително присаждане на кожата.

Необходимо е да си уговорите час за операцията предварително, така че известно време човек се лекува с лекарства за облекчаване на възпалението и изчистване на рани от гной. В напреднали стадии това е основното лечение..

Народни средства

Всяка от изброените по-долу лекарствени форми може да се използва само след консултация с Вашия лекар. Те не могат да бъдат основното лечение и се използват като допълнително средство за подобряване на заздравяването и облекчаване на възпалението. Но някои от вариантите са работили добре, предизвикват положителни промени и насърчават заздравяването на язва:

  1. Смесете супена лъжица мед и протеин от 1 пилешко яйце и нанесете тънък слой върху засегнатата област. Отгоре намажете с репей, увийте с кюфте и оставете за една нощ. Провеждайте такова лечение в продължение на 6 до 8 последователни дни.
  2. Изсушете и смилайте листата на зъбен камък до прахообразно състояние. Измийте язвите с разтвор на водороден прекис, поръсете със слой от натрошени суровини. Увийте горната част с марля или превръзка и оставете до сутринта. Прилагайте за около 2 седмици, през това време възпалението обикновено се отстранява, раната ще се изчисти от гной и ще започне да лекува.
  3. Сварете 5-6 обелени скилидки чесън в литър вода за около 10 минути. Прецедете течността, навлажнете превръзка или марля в нея, нанесете, увийте с фолио и стойте 2 часа. Използвайте всеки ден в продължение на 1-2 седмици.

За да измиете гной, използвайте отвари от лайка, жив коприв, чирендин или невен. Гответе според указанията на опаковката.

Използват се и други лекарствени форми, всичко зависи от региона и съветите, които лекарят ще даде. За терапия вземете растения като кожички, златни мустаци, кора от дъб или върба, арника. Много хора използват прополис. Можете също така да приложите аптечни мехлеми върху рани: ихтиол или Вишневски.

Възможни усложнения

Ако не се занимавате с лечение, тогава те винаги възникват. Но дори и без това могат да възникнат усложнения, които не само да влошат общото състояние, но и да го влошат или дори да причинят по-сериозни заболявания. Затова си струва да разберем какви проблеми възникват, за да се предотврати максимално тяхното възникване:

  1. Дългосрочно увреждане на мускулите и сухожилията.
  2. Отравяне на кръвта.
  3. Гангрена на краката.
  4. лимфаденит.
  5. Еризипела, причинена от слой от вторична инфекция.
  6. Екзема и други хронични кожни заболявания.
  7. Ставни заболявания - периостит, артрит и др...
  8. Кожни новообразувания в много напреднали ситуации.
  9. Остеомиелит, когато се появят язви поради захарен диабет.

Най-често проблемите възникват на фона на прогресиращо основно заболяване, само от време на време лезията на краката се проявява сама. Това значително усложнява лечението. Всички промени трябва да се наблюдават и незабавно да се консултират с лекар, за да се вземат правилните мерки..

Периодично могат да се появят трофични язви, така че дори и при успешно лечение, си струва постоянно да следите здравето си и да не създавате благоприятни условия за възобновяване на болестта.

Мерки за превенция

Ако следвате редица препоръки, тогава можете значително да намалите вероятността от заболяване. Те също трябва да се следват след лечение, за да се предотврати рецидив. В допълнение към периодичните прегледи и насочването към лекар при най-малката промяна в здравето, помнете следното:

  1. Ежегодно възстановяване в санаториумите с процедури, които подобряват кръвообращението. Подобряването на здравето е особено важно за тези с хронични язвени проблеми.
  2. Поддържане на здравословен начин на живот: физическа активност, балансирана диета, контрол на теглото за предотвратяване на тежко затлъстяване. Ако е възможно, вземете контрастен душ или темперамент, тъй като това стимулира кръвообращението.
  3. Елиминирайте дългосрочните статични натоварвания на краката. Не стойте дълго на едно място.
  4. Облечете се за времето, обърнете специално внимание на краката си. Купете обувки с естествена кожа, използвайте термо чорапи, за да предотвратите хипотермия.
  5. Закупете медицинска фланелка: компресионни чорапи или чорапи. Използвайте също еластична превръзка, ако трябва да ходите дълго време или да останете на краката си.
  6. Постоянно проверявайте нивата на кръвната захар за диабет.
  7. Изберете обувки въз основа на удобството. Той не трябва да притиска крака, но да осигурява комфорт при ходене, така че да не се нарушава притока на кръв.
  8. В случай на нарушаване на опорно-двигателния апарат, изберете удобни патерици или бастун, за да намалите натоварването на стъпалото.
  9. Периодично приемайте витаминни комплекси и лекарства, които подобряват кръвообращението, предписани от лекар.

Също така си струва да се помни, че тютюнопушенето с такива проблеми е по-добре да се спре изцяло и да се намали консумацията на алкохол. Елиминирайте всички ситуации, които биха могли да провокират появата на болестта или да влошат заздравяването на засегнатите области.

За да изберете правилно и ефективно лечението и да определите причините за появата на язви по краката, е необходимо да посетите лекар възможно най-рано. В ранните етапи можете да осигурите ефективна борба срещу проблема и да изключите възникването му в бъдеще. Ако болестта е пренебрегната, операцията почти винаги е единственият начин за нейното лечение..