Остра венозна тромбоза: етапи, симптоми, лечение

Острата венозна тромбоза е опасно заболяване, което е придружено от нарушена циркулация във венозните съдове поради запушване на кръвни съсиреци. Тромбозата на вените на краката се среща по-често, в по-редки случаи - ръцете. Според наблюденията на специалисти в почти 95% от случаите се появява тромбоза на долната вена-кава система, а в преобладаващата част от случаите пациенти с лезии на венозните съдове на долните крайници идват при лекаря. Една от разновидностите на това състояние е хемороидална тромбоза..

При продължителен курс тромбозата може да причини пълна парализа на засегнатия крайник, развитието на некроза, гангрена и необходимостта от извършване на ампутацията му. Освен това кръвните съсиреци във венозните съдове могат да се разрушат и да доведат до развитието на смъртоносно усложнение - белодробна емболия (PE). Също така миграцията на кръвен съсирек може да причини инсулт, инфаркт и нарушения на кръвообращението в други органи..

Защо се развива венозна тромбоза? Как се развива и протича? Какви са симптомите на това заболяване? Как се открива и лекува? Ще получите отговори на тези въпроси от тази статия..

Причините

Точните причини за развитието на тромбоза все още не са установени. Известно е, че следната триада от фактори може да допринесе за запушване на венозни съдове:

  • високо кръвосъсирване;
  • забавяне на притока на кръв;
  • увреждане на венозната стена.

Различни заболявания и състояния могат да допринесат за появата на горните фактори:

  • разширени вени;
  • тютюнопушенето;
  • дълга почивка на легло;
  • бременност и раждане;
  • цезарово сечение;
  • приемане на някои лекарства, които повишават вискозитета на кръвта (например орални контрацептиви);
  • атеросклероза;
  • травма на съдовите стени (включително тези, свързани с честа пункция на вените);
  • сложни фрактури;
  • ставна хирургия и коремна хирургия;
  • затлъстяване;
  • инфекции;
  • дълги пътувания или самолетни пътувания;
  • хиподинамия;
  • злоупотребата с алкохол;
  • злокачествени новообразувания;
  • патология на сърдечната клапа;
  • аритмии;
  • сърдечна недостатъчност;
  • напреднала възраст.

Класификация и етапи

В зависимост от мястото на локализация на запушването на венозния съд, експертите разграничават следните видове тромбоза:

  • подкожни - засягат се повърхностни вени;
  • дълбоко - блокирането се развива в дълбоките вени;
  • възходящо - освен запушване на венозните съдове, пациентът развива допълнителни патологии в лимфната система (лимфостаза, лимангоит), е много трудно и без лечение в 90% от случаите става причина за смърт.

В зависимост от вида на тромба се разграничават следните видове венозна тромбоза:

  • париетален - кръвен съсирек се намира близо до венозната стена;
  • оклузивен - тромбът напълно блокира лумена на вената;
  • плаващ - кръвният съсирек е прикрепен към венозната стена само от едната страна, а другият край е в движение и може да слезе;
  • смесен - комбинира характеристиките на предишните сортове.

По време на остра венозна тромбоза се разграничават два етапа:

  • компенсация - не се наблюдават изразени хемодинамични смущения, периодично се появяват болка и дискомфорт, понякога температурата се повишава без видима причина, продължителността на този етап може да варира от 24 часа до 1 месец;
  • декомпенсация - възникват хемодинамични смущения, болката става интензивна, появява се оток, променя се цвета на кожата и подвижността на крайниците става трудна.

Симптоми

В началните етапи на развитие венозната тромбоза може да се прояви като незначителни и редки болки, усещания за пълнота в мускулите и тежест в краката. Понякога болката се появява в лумбосакралната област или в долната част на корема от страната на тромбозата. Обикновено тези симптоми не предизвикват много притеснения и пациентът търси лекар само в началото на острия стадий на заболяването..

С напредването на тромбозата изведнъж се появяват следните симптоми:

  • остра болка в крака;
  • скованост и затруднено движение;
  • оток (кракът се увеличава по размер, меките му тъкани стават по-плътни);
  • кожата на крака става синя (понякога става черна или бледо млечна);
  • локално повишаване на температурата (треска в крака);
  • забележимо визуално разширяване на подкожните вени;
  • субфебрилна треска, слабост, слабост.

Всички горепосочени прояви са причинени от застой на венозна кръв под мястото на образуване на тромби. При пълно запушване на съда хемодинамиката на пациента се нарушава, подуването се увеличава и може да се развие гангрена. Във всички стадии на заболяването с отделяне на кръвен съсирек е вероятно развитието на PE, инсулт и тромбоемолии на други органи..

Острата венозна тромбоза винаги се развива внезапно и нейните прояви могат да бъдат максимално проявени от първия ден на заболяването. Естеството и тежестта на симптомите зависят от следните фактори:

  • местоположението на запушения съд;
  • диаметър на засегнатата вена;
  • вид кръвен съсирек;
  • скоростта, с която се образува кръвен съсирек;
  • вероятността от рефлекторни нарушения на кръвообращението в съседни съдове;
  • чувствителност на тъканите към хипоксия;
  • тежест на колатералната циркулация.

Илеофеморална венозна тромбоза

Този вид венозна тромбоза се отличава отделно, тъй като това заболяване е много трудно, напредва бързо и е свързано с висок риск от развитие на PE. Илеофеморалната флеботромбоза се причинява от запушване на илио-феморалния сегмент и се характеризира с интензивна болка, изразено подуване на целия крак и тежко общо състояние на пациента. Засегнатият крайник става син и върху него се разширяват подкожни вени. С пълно спиране на отлива на кръвта пациентът бързо развива гангрена..

Тромбоза на долна вена кава

Този вид тромбоза също се характеризира с тежък ход и висок риск от усложнения. Когато долната кава на вената е блокирана от тромботични маси, двата крака набъбват при пациента, а 80% от пациентите развиват бъбречна недостатъчност, придружена от появата на кръв в урината. При запушване на чернодробния сегмент се развива чернодробна недостатъчност, усложнена от синдрома на Буд-Киари. В бъдеще пациентът може да развие тежък синдром на долната вена.

Диагностика

За откриване на венозна тромбоза се извършват следните изследвания:

  • Доплерова ултрасонография и дуплексно сканиране на вени - ви позволява да идентифицирате местоположението и степента на тромбоза, оценява качеството на кръвния поток и състоянието на венозните стени;
  • Рентгеноконтрастна флебография - извършва се със съмнителни резултати от ултразвуково сканиране или когато кръвен съсирек е разположен над слабините;
  • MR-ангиография - извършва се, ако резултатите от предишни изследвания са съмнителни;
  • импедансна плетимография - извършва се, ако се подозира тромбоза на вените над коляното, извършва се с маншет, който е надут с въздух и осигурява временна запушване на вените за измерване на промените в тяхното запълване преди и след дефлация
  • белодробна рентгенография - извършва се при съмнение за белодробна емболия;
  • кръвни тестове (коагулограма, D-димер, култура за стерилност) - провеждат се за определяне на параметрите на кръвосъсирването, за откриване на инфекции.

лечение

Основните задачи при лечението на остра венозна тромбоза са насочени към възстановяване на притока на кръв в засегнатия съд, предотвратяване на прогресията на оток, развитие на гангрена на крайниците, предотвратяване на ПЕ и други усложнения. Ако се открие дълбока лезия на вените, пациентът спешно е хоспитализиран в специализирана ангиохирургична болница или общо отделение по хирургия. Пациентите с повърхностна венозна тромбоза могат да се наблюдават в амбулаторни условия.

В зависимост от клиничния случай, лечението може да бъде консервативно или хирургично. При висок риск от тромбоемболия се предписва почивка на легло. На всички пациенти с венозна тромбоза се препоръчва да носят компресионни чорапи (плътността на чорапите трябва да се определя от лекуващия лекар) и диета.

На всички пациенти с венозна тромбоза се препоръчва да приемат антикоагуланти. Тези лекарства са най-ефективни за предотвратяване на прогресията на заболяването. На пациентите последователно се назначават директни (надропарин, далтепарин, еноксапарин и други нискомолекулни и нефракционни хепарини) и индиректни (фенилин, аценокумарол, варфарин, етил бискумацетат) антикоагуланти. При избора на лекарство трябва да се вземат предвид противопоказанията за неговото назначаване.

За да се подобри кръвообращението и разреждането на кръвта, пациентите с венозна тромбоза се предписват:

  • клопидогрел;
  • rheopolyglucin;
  • tiklopedin;
  • пентоксифилин;
  • флебоактивни агенти: Троксевазин, Ескузан, Детралекс и др..

За да премахнете болката и да намалите агрегацията на тромбоцитите, се препоръчва да приемате нестероидни противовъзпалителни средства:

Ако се открият инфекции или са с висок риск (например със СПИН, диабет и др.), За пациента е показана антибиотична терапия.

За елиминиране на венозна тромбоза може да се препоръча хирудотерапия като допълнение към лечението. Слюнката на лечебни пиявици съдържа вещества, които помагат за премахване на възпалението на венозните стени, разрушават кръвни съсиреци и предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци. Когато предписва хирудотерапия, лекарят трябва да вземе предвид възможните противопоказания за този метод на лечение. Броят на сеансите се определя от клиничния случай.

Понякога консервативните мерки не са достатъчни за премахване на тромбозата и предотвратяване на нейните усложнения и тогава пациентите се подлагат на хирургични операции, които могат да се извършват както планирано, така и спешно. За това могат да се прилагат следните техники:

  • инсталиране на кава филтър - в лумена на долната вена кава се инсталира специално метално устройство под формата на чадър за известно време или постоянно, операцията се извършва ендоваскуларно (през лумена на венозен съд) и се извършва за предотвратяване на тромбоемболия (например с плаващи тромби);
  • тромболиза - интервенцията се извършва, ако е необходимо да се отстранят големи кръвни съсиреци (рядко се предписва поради високия риск от кървене), тя се извършва с помощта на специален катетър, в който се инжектира лекарство, разрушаващо кръвния съсирек;
  • венозна ангиопластика - в стесняващата се зона на съда се вкарва балон, който след надуване разширява лумена си, на мястото на стесняване на вената се инсталира стент;
  • венозен байпас - по време на интервенцията извън стеснената част на венозния съд се правят разрези, към които се зашива венозна присадка (взета от бедрото на пациента или синтетична), която осигурява приток на кръв в зоната, засегната от тромбоза;
  • тромбектомия - операцията се извършва по класическия начин или ендоваскуларно, под контрола на ангиографията, лекарят идентифицира мястото на тромба, прави малък разрез и отстранява тромба с помощта на специален катетър.

След операцията на пациента се предписва лекарствена терапия.

Диета

Показано е, че всички пациенти с венозна тромбоза спазват специална диета и приемат достатъчен обем течност (до 2,5 литра на ден). Правилното хранене може да подобри реологичните свойства на кръвта, да намали отока и да подобри състоянието на съдовите стени.

Следните храни, които насърчават съсирването на кръвта, трябва да бъдат изключени от менюто:

  • храни с високо съдържание на витамин К и С: зелени зеленчуци и плодове, спанак, коприва, киселец, орехи, шипки, френско грозде, цитрусови плодове, чушки, черна боровинка и др.;
  • тлъсти меса;
  • колбаси;
  • месни консерви;
  • мастни млечни продукти;
  • майонеза;
  • пикантни, пържени, пушени, сладки и солени храни;
  • сладкарски изделия с маргарин, масло и сметана;
  • сладкарски продукти;
  • кафе;
  • алкохолни напитки.

Храни, богати на полиненаситени мастни киселини (Омега 3 и Омега 6) и витамин Е, имат благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове и кръвта. Освен това диетата трябва да включва храни, които предотвратяват метеоризъм и запек, при които застойът на кръвта в долната част на тялото се увеличава..

При тромбоза на вените в дневното меню трябва да се включват следните храни:

  • рибена мазнина;
  • мазна риба: сьомга, костур, скумрия, треска;
  • постно месо (1-2 пъти седмично);
  • морски дарове: калмари, миди, раци;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • кашу;
  • зърнени храни;
  • бобови растения;
  • растителни масла: зехтин, кедър, ленено семе, царевица, соя, пшеничен зародиш и др..
  • аспержи;
  • царевица;
  • лук;
  • чесън;
  • хрян;
  • пипер;
  • тиквени и слънчогледови семки;
  • пъпеши и дини;
  • храни, богати на фибри: зеле, моркови и т.н..

В случай на тромбоза на вените се препоръчва готвене чрез варене или на пара..

Кой лекар да се свържете

В случай на силна болка в крака, промяна в неговата подвижност и цвета на кожата, трябва да се консултирате с флеболог или съдов хирург. След прегледа (ултразвук на съдовете на долните крайници с доплерово и дуплекс сканиране), импедансна плетизмография, рентгеноконтрастна флебография, МР ангиография и др.) Лекарят ще предпише консервативно или хирургично лечение на венозна тромбоза..

Острата венозна тромбоза е опасно състояние, което е придружено от частично или пълно запушване на венозните съдове. Най-често кръвните съсиреци запушват вените на долните крайници. Това състояние винаги е свързано с развитието на опасни усложнения (PE, инсулти, сърдечни пристъпи, гангрена), които могат да причинят увреждане или смърт на пациента. Ето защо лечението на остра венозна тромбоза трябва да започне възможно най-рано. За това могат да се провеждат консервативни мерки или хирургически операции..

За дълбоката венозна тромбоза на подбедрицата в програмата "Животът е страхотен!" с Елена Малишева:

Препоръки на специалист относно продуктите, разрешени и забранени при флеботромбоза:

Симптоми на кръвен съсирек в крака, признаци на венозно и артериално запушване, методи на лечение и прогноза на живота

Относно системата, нарушение на притока на кръв в долните крайници често се открива при пациенти с тютюнопушене със захарен диабет като изразено и опасно усложнение.

Резултатът без квалифицирана медицинска помощ е гангрена, с необходимостта от ампутация.

За да избегнете такава незавидна съдба, трябва да знаете добре какво представлява тромбозата, колко е опасна и към кого да се обърнете в случай на проблем..

Патологичните процеси, свързани с оклузия (запушване) на съдовете на долните крайници, се формират в резултат на комбинация от фактори. Трябва да ги оцените в системата, след като проведете обстойна диагноза.

Кръвни съсиреци във вените на краката, артериите се проявяват по различни начини, което прави универсален подход за разпознаване на патология невъзможен.

Няма да е възможно да се идентифицира болестта самостоятелно. Ако бъдат открити симптоми, се препоръчва да отидете при общ хирург или да се обадите на линейка.

Прегледът е спешен. Часовникът продължава. В случай на ненавременна експозиция рискът от некроза на тъканите е голям. Ще се наложи травматична операция, изпълнена с увреждане.

Средно има от час до два. Спешна терапия. Обикновено радикален в консервативна система. Прогнозите са специфични за случая.

Механизмът на кръвни съсиреци в краката

Процесът се основава на три фактора.

  • Първата причина за образуването на кръвен съсирек е нарушение на нормалните реологични свойства (течливост) на кръвта. Той става гъст, вискозен, следователно се движи много по-бавно, необходимо е да се преодолее значително съпротивление, кръвното налягане се повишава. Вероятността от образуване на съсиреци вече е висока по този един признак..
  • Втората причина е застой на кръвта. В резултат на това въпросът е различен. Може би говорим за разширени вени, продължителен престой в същото положение, обездвижване по време на принудителна почивка в леглото, продължително стоене (особено в риск за ръчни работници, включително учители, готвачи).
  • Третата точка е механично увреждане на един или друг съд. Не е задължително в резултат на нараняване. Можем да говорим, включително за извършване на всяка диагностична мярка, васкулит (възпаление на стената на артерия или вена).

Не винаги става въпрос за системата. Възможно изолирано развитие в резултат на отделни фактори.

Всички причини подлежат на оценка веднага. Идентифицирането на конкретно състояние се извършва като част от задълбочена диагноза.

Споменатите моменти са в основата на механизма. Освен това процесът се развива по същата типична схема..

Образува се съсирек от протеини и кръвни клетки. Предлага се в различни размери и структури.

  • Венозните съсиреци почти никога не се движат. Те стоят неподвижно, тъй като налягането в тези съдове е по-ниско и има клапани, които частично ги забавят..
  • Артериален - преместване и може да блокира канала с развитието на бърза смърт. Тук няма клапани, но налягането е по-високо.

Тогава всичко зависи от случая. Възможно е запушване в различна степен, в различна локализация. С минималния размер на съсирека симптомите са оскъдни, има време за първа помощ, транспортиране до болницата и лечение.

Такива шансове не винаги възникват. По-често се случва обратното. Бързо запушване и некроза на тъканите. Инвалидност или смърт от тежки усложнения.

Необходимо е да се действа бързо, ако има желание за поддържане на социална, професионална дейност и биологично съществуване.

Симптоми на венозно блокиране

Проявите се определят от поражението. Има два основни типа:

  • Първият е запушване на повърхностни съдове или тромбофлебит.
  • Друга форма е придружена от нарушаване на дълбоките съдове, този сорт е много по-опасен, тъй като често провокира гангрена и смъртоносни усложнения..

Признаци на тромбоза на повърхностни съдове

Клиничната картина се развива сравнително бързо. Пълното внедряване отнема от няколко минути до час.

Признаците на тромбозата са достатъчно характерни и специфични, за да открият проблема дори с просто око:

  • Зачервяване на кожата над повърхността на засегнатата вена, което прилича на синина.
  • Местно повишаване на температурата. Хиперемия и промяна в показанията на термометъра са характерни за възпалителен процес или запушване на съдове..
  • Тежка болезненост. Намира се чрез усещане, палпиране на областта.
  • Интензитетът е значителен, отшумява при запазване на същото положение на тялото.
  • По своята същност синдромът е балиране, притискане, пулсиране във времето с пулса.
  • Усещане за подуване, което е характерно за съдов проблем.
  • Запечатване. Открива се отново при палпация, физикален преглед.
  • Нарушена двигателна активност на крайниците. Човек не може да ходи, което е свързано с силен болков синдром.

Симптомите се развиват бързо, възможна е постепенна спонтанна регресия, но това не е показател за подобрение. По-скоро пристрастяване.

Вероятността от усложнения е около 40%, оптималното време за започване на лечението е 2-3 часа. Тогава започват необратими промени в тъканите..

Симптоми на тромбоза на дълбоките вени

Клиниката е изразена, тя се разгръща толкова бързо, колкото в случай на увреждане на външните съдове.

Приблизителен списък на знаците е следният:

  • Тежест в крайника. Усеща се, че оловото е излято в крака ви.
  • Намалете двигателната активност до почти нула.
  • Подпухналост. Размерите се увеличават с един и половина пъти. В зависимост от тежестта може да има повече. Това е резултат от нарушение на венозния отток, застой на кръвта и лимфата.
  • Усещане за студ. При палпация и субективна.
  • Цианоза на кожата. Ако зачервяването е характерно за тромбоза на външни структури, тогава е вярно обратното..

Ако е засегната бедрената област, клиничната картина е по-разнообразна:

  • Силна болка в засегнатия крак.
  • Симптомите на кръвен съсирек в крака се придружават от промяна на цвета: първо, кожата става бледа, появява се мраморен нюанс. Тогава става лилаво, тъмно.
  • Тежък оток на краката.
  • Мехури, мехури, пълни със серозен ексудат.

Резултатът и в двата случая е гангрена. Умиране от тъкан на крайниците.

Без операция процесът рядко е самоограничен, той се разпространява допълнително, което води до масивна некроза, сепсис, шок и сравнително бърза смърт..

Типични особености на венозни лезии - локализиране на кръвни съсиреци в изолирана среда.

Те сравнително рядко се откъсват от мястото на собствената си формация и се придвижват по леглото на съда. Това е почти невъзможно. Следователно, генерализирани прояви не се появяват..

Признаци на запушване на артериите

Променливостта на това състояние е много по-висока..

Въпреки факта, че кръвни съсиреци с подобен произход са малко по-рядко срещани, те са склонни да мигрират през тялото, да се движат, независимо от първичното място на образуване. Следователно проявите от страната на краката са сравнително редки..

Ако говорим само за тях, клиничната картина ще бъде следната:

  • Силна силна болка на мястото на лезията. Интензивността се увеличава с натиск, палпация. Първите признаци на кръвен съсирек в крака винаги са свързани с болезнени усещания от стрелба, натискащ характер.
  • Типичен момент е бледността на дермалния слой. Студ. При докосване се отбелязва по-ниска телесна температура на местно ниво.
  • Сетивно увреждане. С напредването на прогресията се открива и този симптом. В началото минимално, после все повече и повече.
  • Падане на двигателната, функционална активност на крака от страна на засягане. Придружен от пълна неспособност да се облегнете, да ходите. В този случай синдромът на болката продължава през целия ход на спешната ситуация..
  • Оток. Кракът изглежда подпухнал, значително увеличен по размер.

Картината е увенчана с некроза. Тъканна смърт.

Във всички описани случаи времето за оказване на първа помощ, транспортиране на пациента до хирургичната болница и извършване на медицински мерки едва ли е достатъчно. Средно говорим за час или три максимум. За всички.

Признаците на обща интоксикация се появяват по-късно, след необратими структурни промени в тъканите на крака.

Това е повишаване на общата телесна температура, слабост, сънливост, гадене, повръщане, втрисане, главоболие, невъзможност за нормална навигация в пространството. Вероятно развитието на отравяне на кръвта - сепсис.

В този случай мерките за възстановяване се провеждат при интензивно лечение. Шансовете за благоприятен изход са неясно малки.

Диагностика

Прегледът на пациентите се извършва спешно, в болница. Няма време за дълги мисли. Минималната програма (задължителна) включва група дейности.

  • Визуална оценка на засегнатия крайник.
  • Палпация. Играе най-голяма роля в ранната диагностика на патологичния процес. В зависимост от физическите данни, реакциите на пациента, може да се говори за едно или друго предполагаемо състояние.
  • Кратък устен разпит на пациента за оплаквания, техния характер. Симптомите почти винаги са еднакви. Но някои нюанси, като локализация, в момента, в който започва неприятното усещане, могат индиректно да показват същността на отклонението.
  • Доплерова ултрасонография на съдовете на долните крайници. При съмнителни случаи, особено при съмнение за дълбока венозна тромбоза, нарушението не може да бъде открито само чрез палпация.

Изискват се точни инструментални данни. Именно тях предоставя доплерографията. Тя изследва състоянието в динамика: скорост, интензивност на кръвния поток.

  • Спешно се прави ЯМР или ангиография (първата техника не изисква специална подготовка, затова се предпочита, ако е възможно). Необходимо е изобразяване на тъкани.

И ако доплеровият ултразвук е ултразвук и основните показатели се отнасят до функционалния компонент: скоростта и качеството на кръвния поток, тогава томографията показва анатомични характеристики в статиката. Информацията от този вид се оценява в системата.

Обикновено това приключва и започва спешно лечение. В края на първоначалните мерки можете да разберете по-подробно произхода на патологичния процес.

Първите предположения са свързани с разширени вени (ако има лезия на вените, включително дълбоките вени) и атеросклероза.

Не е трудно да определите кръвен съсирек в крака, много по-трудно е да разберете тактиката на лечението и да го направите възможно най-бързо.

  • В първия случай патологичният процес, запушването на кръвоносните съдове от съсиреци има характер на късно усложнение.
  • Във втората посочена ситуация пушачите, хората, които злоупотребяват с животински мазнини, са изложени на риск, особено при наличие на метаболитни нарушения.

Поради това задължително се изследват лабораторните параметри: концентрацията на липопротеини с ниска и висока плътност, нивото на хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата.

Задължително е да изключите захарния диабет, защото ако пропуснете това опасно ендокринно заболяване, няма да има смисъл от терапията.

Лечение в зависимост от вида на тромбозата

Методите за възстановяване зависят от естеството на патологичния процес.

Засягането на дълбоки вени изисква първично хирургично лечение, ако няма други възможности за помощ. Но първо те се опитват да разрешат проблема по консервативен начин..

Какви лекарства се предписват:

  • Тромболитици за разтваряне на съсирек. Урокиназа, Стрептокиназа. Те имат изразен ефект. Но те създават много "странични ефекти".
  • Антитромбоцитни средства. Хепарин и неговите производни или аналози. Като част от спешната помощ. За дългосрочна употреба категорично не са подходящи.
  • Средства, които възстановяват кръвообращението. Реополиглюкин и др.
  • Парентерално приложение на разтвори за възстановяване на кръвния поток. венозно.

Тогава всичко зависи от резултатите. При липса механичното отстраняване на кръвни съсиреци се извършва чрез операция, практикува се открита или ендоваскуларна тромбектомия.

В някои случаи те практикуват инсталиране на кава филтър, който ще спре образуването на съсиреци, но тази техника е рядка..

Поражението на външните вени или тромбофлебитът изисква приблизително същите мерки. Различават се само дозировките на лекарствата.

Като цяло това състояние има малко по-добра прогноза и по-малка вероятност от усложнения..

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Ketorolac, Nimesulide, Nise.
  • Средства на базата на хепарин.
  • Phlebotonics. Detralex, Venarus, Troxerutin и аналози. Използва се за възстановяване на нормалния лимфен венозен дренаж.
  • Възможно е да се носят компресионни чорапи. Операцията също е в краен случай.

Що се отнася до лезията на артериите на краката, основната техника се счита за просто хирургична корекция. В повечето случаи само това има смисъл..

Всички останали техники са назначени по-късно като спомагателни. Например, използването на същия хепарин и неговите аналози.

Във всички случаи, без изключение, патологичният процес изисква допълнително лечение на първичното състояние, което причинява тромбоза. Независимо дали става дума за атеросклероза, диабет и други проблеми.

Без да се обръщате към първопричината, няма смисъл да правите нищо. Това е краткосрочна мярка. Същото ще се случи съвсем скоро.

Ако е възможно, трябва да нормализирате състоянието. Престанете да пушите, да пиете алкохол, да спазвате приемливи физически активности.

Противно на идеите, тромбозата не предполага продължителна почивка в леглото, а точно обратното. Щом пациентът почувства способността да се движи, това трябва да се направи.

Възстановява се кръвния поток и метаболитните процеси, което има положителен ефект върху рехабилитацията.

Премахването на кръвен съсирек от вена в крака или артерия изисква известен период на възстановяване. Общата продължителност е 2-3 седмици.

прогноза

Зависи от момента на започване на терапията. Повечето пациенти могат да очакват положителни резултати.

Степента на преживяемост е 95%, шансовете за поддържане на пълна работоспособност и пълно излекуване в ранните етапи на терапията, ако възстановяването започне по-малко от 2 часа от началото на състоянието, също се определят на ниво 90-98%.

С напредването на разстройството вероятността от добър резултат е много по-ниска и пада пропорционално на часовете, прекарани в неактивен час..

Артериалните лезии почти винаги имат най-лоши перспективи, защото могат да проникнат в белодробните, коронарните артерии и да провокират внезапна смърт.

Тромб изглежда като кръвен съсирек с различни размери, въз основа на неговата форма и диаметър, можем да говорим за различна степен на риск. Но в този случай има огромно количество случайни.

По-точните перспективи могат да бъдат описани от лекуващия лекар.

Възможни последствия

Сред вероятните усложнения са по-чести следните:

  • Удар. В резултат на отделянето на кръвен съсирек и запушването на кръвоносните съдове в мозъка.
  • Сърдечен удар. Ако участват коронарните артерии. Същността и на двата патологични процеса е тъканната смърт. Нервни и мускулни съответно. Резултатът е фатален в много случаи.
  • Гангрена. Масивна клетъчна смърт на крайника. Особено често се среща при запушени вени на краката.
  • Белодробна емболия. Почти моментално води до смърт без възможност за възстановяване.
  • Сепсис, шок в случай на ненавременна помощ не на фона на некроза на крайниците.

Резултатът е увреждане или смърт на човек. В зависимост от развитите последици.

накрая

Кръвните съсиреци в крака се образуват в резултат на влиянието на една или друга болест на трети страни, състояние. Проблемът не идва от нищото, той е почти невъзможен.

Формиращите фактори изискват корекция на първо място, заедно със симптомите на патологичния процес.

При първоначалните признаци се препоръчва да отидете в болницата, да се обадите на линейка. Прогнозата и вероятността за запазване на живота, качеството му зависят от скоростта на лечение.

Тромбофлебит - симптоми и лечение

Болка в крака или ръката, леко зачервяване и издуване на вената, толкова познато на много хора - това е толкова безобидно състояние, на което не трябва да обръщате внимание? Предупреждението е предусилено. Помислете днес за болестта тромбофлебит и всичко свързано с него.

Какво е тромбофлебит?

Тромбофлебитът е заболяване на кръвоносната система, характеризиращо се с възпаление на стените на вените с по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци за кратко време. Това води до стесняване на лумена на кръвообращението и нарушено кръвообращение. Тъканта, заобикаляща вената, също може да участва във възпалителния процес, който се изразява външно от зачервяване и други дефекти по повърхността на кожата..

В съвременната специализирана литература тромбофлебитът може да бъде открит под термините „тромбоза на повърхностните вени“ (TPV, повърхностен тромфобфлебит) и „тромбоза на дълбоките вени (DVT, дълбок тромфбофлебит), което веднага дава по-точна картина на локализацията на патологичния процес. Много лекари имат предвид под тромбофлебит главно поражението на повърхностните вени..
Известни са и други, подобни диагнози - "варикотромбофлебит" (показва увреждане на разширената вена) и "флеботромбоза" (в началото се образува тромб, от който се развива възпаление на венозната стена.

Основните симптоми на тромбофлебит зависят от локализацията на патологичния процес, но в по-голяма степен това са локални болезнени усещания, еритема,

Основните причини за заболяването са травмите на кръвоносните съдове, при които на мястото на нараняване се появява пластир левкоцити и тромбоцити, за да се предотврати загубата на кръв. Важни и евентуално основните фактори за развитието на тромбофлебит са разширени вени, повишено ниво на лош холестерол в кръвта, инфекции, заседнал начин на живот, хипотермия.

Злобата на процеса на образуване на тромби се състои в способността му да се откъсне от вътрешната стена на кръвоносния съд с по-нататъшно движение по канала, като същевременно се разпада на по-малки кръвни съсиреци, докато се движи и блокира кръвообращението на различни места. В някои случаи кръвен съсирек достига до сърдечния мускул или мозъка, причинявайки такива смъртоносни заболявания като инфаркт на миокарда, инсулт и други..

Развитие на заболяването (патогенеза)

Образуването на кръвни съсиреци в кръвообращението е естествена реакция на организма към увреждане на вена, артерия и други съдове. Когато целостта е нарушена, се получават фактори на кръвосъсирването, които представляват група вещества, в по-голяма степен различни протеини с органични вещества (фибриноген, протромбин, тромбопластин и други), съдържащи се в плазма и тромбоцити, които, групирайки се, буквално запечатват „дупката“. На мястото на увреждането обаче се развива възпалителен процес, допринасящ за оток на съда и неговото малко стесняване и дори мембрана от тромбоцитна бучка.

Водещата роля за образуването на тромбофлебит играят три фактора, наричани още „триада на Вирхов“:

  • Увреждане на съда, което може да бъде причинено от нараняване или развитие на възпаление на различни етиологии;
  • Промени в съсирването на кръвта (тромбофилия, мутация на Leiden);
  • Намалена скорост на венозна циркулация (атеросклероза, затлъстяване, разширени вени и други).

Статистика

Според медицинските данни броят на потвърдените диагнози е около 0,5 на 1000 души под 30-годишна възраст и около 1,5 на 1000 сред възрастните хора. Освен това жените с това заболяване се срещат 2-3 пъти по-често от мъжете.

По локализация - тромбофлебит на голямата сафена вена се среща при около 65-80% от пациентите, малката подкожна вена при 10-20% и 5-10% попада на двустранния вариант.

Сред етиологичните фактори преобладават разширени вени на долните крайници - до 62% от пациентите.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
МКБ-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Симптоми

Симптоматологията на заболяването зависи от локализацията на процеса, неговата етиология и здравословното състояние на пациента. При някои хора клиничните прояви са напълно ограничени до локални прояви и практически не ги притесняват.

Първите признаци на тромбофлебит

  • Усещане за болка в областта на възпалението и образуването на тромби;
  • На повърхността на кожата се появява малко уплътнение с форма на топка, което има тенденция да изчезне, ако кракът е изпънат;
  • На мястото на възпалителния процес кожата се зачервява, въпреки че хиперемията е ограничена само от вената, т.е. има ясни граници и не се простира на широки райони;
  • Ако околните вени участват в възпалението, на повърхността може да се наблюдава "венозна мрежа", наподобяваща паяжина..

Основните симптоми на тромбофлебит

  • Болезнени усещания в крака или ръката, в мястото на тромб, утежнени от палпация на възпалената област или рязка промяна в положението на тялото, с парещ или пулсиращ характер.
  • Местно повишаване на температурата, сърбеж, подуване, зачервяване и със силно или пълно запушване, синьо обезцветяване, понякога повечето или изцяло на целия крак;
  • Прогресирането на заболяването може да доведе до общо повишаване на телесната температура до 38 ° C;
  • В случай на инфекция на възпалената област се появяват гнойни процеси (абсцес), докато болката се засилва и смущава човек при всяко състояние, дори при липса на движение;
  • Ако периферните вени участват в патологичния процес, венозната мрежа става по-изразена, оцветена в тъмносини тонове;
  • Наблюдава се увеличение на регионалните лимфни възли, особено тази проява бързо се показва при инфекциозния характер на заболяването;
  • Интоксикация на тялото, изразена от влошаване на апетита, гадене, общо неразположение, бледа кожа и др. - появява се с абсцеси и други гнойни процеси.

Клинични прояви в зависимост от засегнатата вена

Симптоми на повърхностен тромбофлебит. Горните признаци се наблюдават - локализирана болка, хиперемия, оток, хипертермия, увеличаване на размера и уплътняване на засегнатия съд. Болката се засилва в момента на пробване на "възела" или активно движение на тялото. В случай на продължителен хроничен курс подкожната тъкан се сгъстява и съответно локално изтъняване на кожата, което може да допринесе за образуването на трофични язви, които не заздравяват дълго време.

Симптоми на дълбоки тромбофлебити. Основният симптом е остра пулсираща болка в дълбочината на крака, която донякъде намалява, когато крайникът е легнал или когато е на повишено място, но се утежнява от палпация, опити да седне или да се изправи на непълно стъпало. В редки случаи болката е фина. Подуване на крайника се появява и с прехода към ингвинално-скротална област, задните части и дори предната част на коремната кухина. Цветът на кожата срещу лезията придобива цианоза, а самата кожа на това място става напрегната, с лек блясък. Характерно за дълбок тромбофлебит и симптоми на Мойсей, Ловенберг, Опица-Рамин.

Ако патологичният процес се развие в бедрената вена или дълбоките тазови вени, има тъпа болка, утежнена от дълбока палпация. Понякога има оток и болка в целия крайник. В слабините може да се появи палпируема бучка.

Ако е засегната кава на вена или илиачна вена, се появяват подуване, болезненост и зачервяване / зачервяване на венозните канали в предната част на корема. И двата крака също могат да се подуят.

Симптоми на тромбофлебит на ръцете. Появява се главно поради инжектиране или други фактори, увреждащи кожата, при които има локална болезненост, индукция, подуване, зачервяване на кожата. Разпространението на патологичния процес върху по-дълбоките части на венозните съдове практически не се случва.

Тежестта на патологията във всяка област зависи главно от размера на тромба и броя на околните съдове, участващи в процеса.

Усложнения на тромбофлебит

Усложненията на тромбофлебита на повърхностните вени могат да бъдат:

  • Развитие на дълбока венозна тромбоза;
  • Целулит ("портокалова кора");
  • Гангрена на краката или ръцете;
  • Разпределение на гнойни емболи (откъснати кръвни съсиреци) през кръвоносната система с по-нататъшно образуване на сепсис;
  • Белодробна емболия (PE), която, макар и много рядка, може да доведе до смърт на пациента.

Усложненията на тромбофлебита на дълбоките вени могат да бъдат:

  • Посттромботично заболяване с появата на трофични язви, които не заздравяват дълго време, екзема;
  • Сепсис;
  • Белодробна емболия (PE), водеща до дихателна и сърдечна недостатъчност;
  • Белодробен инфаркт;
  • Флегмазия (бяла или синя).

Причини за тромбофлебит

За развитието на тромбофлебит е необходима комбинация от няколко фактора, сред които преобладават:

  • Инфекция на организма с различни видове патогенни микроорганизми - вируси, бактерии, гъби, протозои и други;
  • Бавен кръвоток, който може да допринесе за заседнал и заседнал начин на живот (физическо бездействие), дехидратация, заболявания на кръвта;
  • Склонност към тромбоза - особено характерна за разширени вени (до 60% от всички случаи), хемофилия, коагулопатия, промени в кръвния състав, свързана с тромбоцитопения, намалено производство на фактор на растеж на тромбоцитите в костния мозък, затлъстяване;
  • Наследственост, която е особено изразена при патологии като разширени вени (разширени вени);
  • Нараняване на кръвоносните съдове, вкл. инжектиране, вземане на проби от кръв, поставяне на катетър, операция, аборт, контузия на меките тъкани, фрактури на крайниците и други;
  • Намаляване на реактивността на имунната система, което най-често се насърчава от хипотермия, стрес, хиповитаминоза, наличие на хронични инфекции, злоупотреба с алкохол, отравяне;
  • Лоши навици - алкохолизъм, тютюнопушене;
  • Бременност, при която детето вътре в корема, докато расте и се развива, може да прищипа кръвоносните съдове на таза;
  • Безконтролен прием на лекарства, особено от хормонален характер (при лечение на ПМС, менопауза и други състояния, орални контрацептиви), цитостатици;
  • Носенето на тесни дрехи, които прищипват кръвоносните съдове - тесни панталони (особено за момичета), малко бельо, тесни обувки, както и гипсови отливки, превръзки;
  • Появата на злокачествени тумори (ракови заболявания), по-специално тумори на белите дробове, панкреаса и стомаха;
  • Други заболявания и състояния - алергии, атеросклероза, хемороиди, инфаркт на миокарда, парализа, състояние след инсулт,

Рискови групи

  • Офис персонал;
  • Лица, които често използват различен вид транспорт за движението си - таксиметрови шофьори, камиони и други шофьори;
  • Жените, които използват хормонални лекарства;
  • Лица с наднормено тегло;
  • Бременни жени и тези, които са родили дете;
  • Неактивни възрастни хора.

Видове тромбофлебит

Класификацията на тромбофлебита е следната:

С потока:

Остър - характеризира се с остър курс с синдром на силна болка, локална и обща температура, оток, хиперемия и понякога цианоза. Издържа до 1 месец.

Субакутен - трае до 6 месеца.

Хроничен - характеризира се с периодични рецидиви на заболяването и дълъг курс, често секретен. Симптомите са леки, утежнени от физическо натоварване или излагане на патологични фактори.

По локализация

Повърхностен (тромбофлебит на повърхностни вени) - характеризира се с локални прояви под формата на болезнени уплътнения и зачервяване, подуване на възпалената област и други признаци, за които писахме по-рано в статията. Най-често се развива в краката.

Дълбока (тромбофлебит на дълбоки вени) - развитие се проявява главно в дълбоките вени на краката (бедрената) и малкия таз; в по-малка степен - в кава на вената, портални и чернодробни вени. Характеризира се с подуване на засегнатия крайник, дълбоко скрита болка, която може да се разпространи в целия крак и да се увеличи с палпация.

Болест на Paget-Schrötter - патологичният процес се развива в аксиларните и субклавиалните вени.

Болест на Мондор - патологичният процес засяга сапнозните вени на предната стена на гръдната кост.

Болест на Буд-Киари - патологичен процес се развива в чернодробните вени (портални и други).

Диагностика на тромбофлебита

Диагнозата на тромбофлебит включва следните методи на изследване:

  • Визуален преглед, палпация, събиране на оплаквания, анамнеза;
  • Експресни тестове под формата на маршови и тестови сбруи;
  • Phlebography;
  • Ултразвук - ангиосканиране на вени, доплерография, соноеластография;
  • Реовазография на долните крайници;
  • Компютърна томография (КТ), КТ ангиография;
  • Рентгенова снимка на гърдите (за изключване на PE) - при хронично заболяване;
  • Общи, биохимични и коагулологични кръвни изследвания - изследване на коагулационните фактори;
  • Радионуклидно изследване с изотопи на йод (I-131) и технеций (Tc-99).
  • Един от важните критерии при изследването на биоматериали е наличието на протеин S мутация, дефицит на AT-III, дефицит на антикоагулант протеин С, мутация на Leiden и други генетични полиморфизми.

Лечение на тромбофлебит

Как се лекува тромбофлебитът? Лечението на заболяването може да бъде предписано само след задълбочен преглед на тялото, защото неправилен режим и подбор на лекарства може да доведе до отделяне на кръвен съсирек и до много сериозни последици. Също така, изборът на лекарства зависи от местоположението и етиологията на заболяването..

Режимът на лечение с тромбофлебит включва:

1. Консервативна терапия.
2. Физиотерапия.
3. Хирургично лечение.
4. Хранене.

Целта е да се намали рискът от разкъсване на тромби и усложнения, намаляване на клиничните прояви и предотвратяване на вторични тромби.

Общи препоръки

При повърхностни лезии лечението се провежда главно в домашни условия или в амбулаторни условия. Лечението на дълбок тромбофлебит се извършва само в стационарни условия, защото именно там могат да се осигурят условия за предотвратяване на образуването на белодробна емболия (PE). Освен това, в стационарни условия може да се взема кръв всеки ден, за да се следи нейната коагулация, което е особено важно при предписване на антикоагулантна терапия..

По време на лечението лекарят предписва осигуряване на почивка на засегнатата зона, за която се използва налагането на еластична превръзка (не много стегната) или носенето на еластичен чорап. Еластичното бельо също предотвратява тромботичните конуси да "стърчат" навън, поддържа съдовия тонус и намалява по-нататъшното прогресиране на болестта под формата на емболи, разпространяващи се в други части на кръвообращението.

Засегнатият крайник за облекчаване на подпухналостта и подобряване на микроциркулацията, храненето на тъканите, по-добре е да го държите в повишено положение.

По време на лечението е необходимо да се откажете от алкохола (с изключение на минималните дози от няколко капки, които могат да се използват в народното лечение) и тютюнопушенето.

1. Консервативно лечение (лекарства за тромбофлебит)

1.1. Антикоагуланти

Антикоагулантите са лекарства, които намаляват функцията на кръвосъсирването, както и предотвратяват прекомерните кръвни съсиреци и спомагат за разтварянето на кръвни съсиреци. Те са разделени на 2 основни типа - директно действие (действат чрез намаляване на тромбина директно в кръвта) и индиректно (предотвратяват образуването на протромбин в чернодробните клетки)

Антикоагулантите с директно действие са представени главно от хепарини с ниско молекулно тегло - еноксапарин (Lovenox, Clexan, Anfibra), натриев парнапарин (Fluxum), далтепарин (Fragmina) и други. Те се използват като подкожна инжекция до 2 пъти на ден. Те се характеризират с минимални странични ефекти и максимална ефективност..

Индиректните антикоагуланти са по-изразени, поради което се използват строго под наблюдението на лекар и лабораторни изследвания. Има редица сериозни противопоказания - язва на стомаха и дванадесетопръстника, варици на хранопровода, дефицит на протеини С и S, остро кървене и други. Сред популярните лекарства са варфарин ("Варфарин").

В случай на противопоказания за антикоагуланти, лекарят може да предпише хирудотерапия (лечение с медицински пиявици).

1.2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС - имат способността да облекчават болката, облекчават възпалението и подуването и разреждат кръвта. Сред популярните НСПВС за флебит може да се разграничи - "Диклофенак", "Ибупрофен", нимесулиди ("Нимесил", "Афида"), декскетопрофен ("Дексалгин").

Популярни мехлеми за тромбофлебит, които могат да бъдат предписани вместо вътрешна употреба, което е важно за повърхностни патологични процеси - "Диклофенак", "Фастум гел", "Волтарен", "Ортофен".

1.3. Други лекарства:

Венотонични, ангиопротектори - насочени към подобряване на венозния кръвен поток чрез намаляване на разширяемостта на тези съдове и намаляване на пропускливостта на стените на капилярите: Венарус, Венорутон, Детралекс, Флебодия 600, Анаверол, Ескузан, Троксевазин.

Дезагрегиращи агенти - насочени към намаляване на адхезията на тромбоцитите, еритроцитите, отлагане и увеличаване на размера на атеросклеротични плаки: "Trental", "Reopolyglucin".

Хепариновите мехлеми се използват за тромбоза на повърхностни вени, което помага в някои случаи да се откажат инжекции и съответно предотвратява ненужна травма на кръвоносните съдове: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparin мехлем". Някои хепаринови мехлеми имат свойството да обезболяват и облекчават възпалителния процес.

Антибиотиците - предписват се при гнойни процеси и други признаци на бактериална инфекция, както и в случай на откриване на бактерии като източник на болестта. Изборът на антибиотик се прави въз основа на бактериологичните изследвания и зависи от вида на бактериите и тяхната устойчивост на лекарството.

2. Физиотерапия

Леченията за физиотерапия се предписват след прехода на болестта от острата фаза към латентния курс. Те понижават риска от усложнения.

Популярни методи на физиотерапия за тромбофлебит са - магнитотерапия, пулсови токове.

Изпълнението на специални физически упражнения (лечебна терапия), които се предписват по време на рехабилитационния период, има благоприятен ефект върху организма.

3. Хирургично лечение

Хирургичното лечение (операция) се предписва при липса на положителен ефект от консервативното лечение, както и заплаха за живота на пациента, например, в случай на прогресираща тромбоза със съответен резултат под формата на белодробна емболия и други.

Сред основните методи на хирургическа интервенция са:

Емболектомия - отстраняване на емболия (откъснат кръвен съсирек) от кръвообращението;

Флебектомия - отстраняване на разширени вени с операция.

Имплантиране на интракавален филтър за чадър - в кръвообращението е инсталиран специален филтър, който не позволява на емболите да се движат в животозастрашаващи зони на тялото.

Стентирането на кръвообращението (технология Aspirex Straub) се използва при дълбоки тромбофлебити и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Той се основава на въвеждането на специален стент или балон в стесняващото се място на лумена на кръвоносния съд, който механично го разширява, като по този начин подобрява притока на кръв. Това е минимално инвазивна операция, поради което е подходяща за почти всяка възраст на пациента.

Ампутация на крайник - извършва се в случай на гангренозни процеси с риск от развитие на отравяне на кръвта (сепсис).

4. Хранене

По време на лечението на различни тромбози трябва да се въздържате от ядене на тежки храни - мазни, пържени, пикантни, пушени меса, алкохол.

В същото време се съсредоточете върху силно обогатената храна, което ще помогне за повишаване устойчивостта на организма не само към патологични процеси, но и към инфекциозни микроорганизми..

Лечение на тромбофлебит с народни средства

Важно! Преди употреба не забравяйте да се консултирате с лекар!

Прополисов мехлем. Направете прополис мехлем, за който смесете натрошен прополис и масло в съотношение 3 до 10. Използвайте получения мехлем като компреси или леко втриване.

Гъска мазнина и кофри. Разтопете 100 g гъша мазнина на водна баня, след това добавете към нея 30 g нарязан корен от жив коприв и оставете да къкри за около 15 минути. След това продуктът се филтрира и се нанася върху кожата в засегнатата област под формата на компреси.

Конски кестен. Веществата, съдържащи се в конския кестен, спомагат за намаляване на съсирването на кръвта, намаляват възпалението, облекчават подуването и подобряват микроциркулацията в капилярите. В действие това растение е подобно на антикоагуланти, венотоници и ангиагреганти, следователно кестенът се използва активно от народните лечители за тромбоза от различно естество. За да приготвите продукта, трябва да изсипете 50 г смачкана кафява кора от плодовете с 500 мл 70% медицински алкохол или добра водка, затворете я плътно с капак и поставете на тъмно хладно място за инфузия в продължение на 2 седмици, като всеки ден разклащате тинктурата и след това филтрирате. Тинктурата се приема в 30 капки, разрежда се в 30 мл вода, 3 пъти на ден 30 минути преди хранене, а след седмица дозировката се увеличава до 4 пъти на ден. Курсът е 30-45 дни. За да увеличите ефекта, тази тинктура може допълнително да се прилага във видеоклипа на компрес, разреден с вода в съотношение 1 към 1. С повърхностния тромбофлебит можете да опитате да използвате само компреси.

Каланхое. Смелете с нож или ножица 100 г пенисти листа от каланхое и изсипете 500 мл висококачествена водка в тъмна купа, покрийте плътно с капак и поставете за една седмица да се влеят, като всеки ден разклащате продукта. Прецедете и нанесете тинктурата като триене по крайниците, във възходящ начин - от върха на пръстите до тазовата област или раменете, ако търкате ръцете си.

Предотвратяване на тромбофлебит

Превенцията включва следните мерки:

  • Движете се повече, ходете постоянно, водете активен начин на живот, правете упражнения, през лятото - плувайте повече;
  • Поддържайте водния баланс на организма - пийте достатъчно вода;
  • Своевременно се консултирайте с лекар, ако се появят симптоми на различни заболявания;
  • С разширени вени на краката носете специална медицинска фланелка;
  • Избягвайте хипотермия на тялото, вкл. местно;
  • Носете само удобни обувки и удобни дрехи - това важи особено за момичетата;
  • Избягвайте употребата на орални контрацептиви и други хормонални лекарства, без да се консултирате с вашия лекар;
  • Когато почивате, поставете краката си на малък хълм, което има благоприятен ефект върху вътрешния приток на кръв на долните крайници;
  • В храната обърнете внимание на употребата на храни, които са много богати на аскорбинова киселина (витамин С) и рутин (витамин Р).