Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза, лечение.

DVT (тромбоза на дълбоките вени) е патологично състояние на дълбоките венозни линии, при което вътре в кръвоносните съдове се образуват кръвни съсиреци (тромби), предотвратяващи нормалното кръвообращение. Най-често именно в този патологичен процес се вливат дълбоките вени на долните крайници. Най-тежката последица от това патологично състояние е запушването на белодробната артерия или нейните клони с тромб (PE), което е фатално. Трябва да се отбележи, че процентът на смъртните случаи при тромбоза на дълбоките вени на долните крайници е доста малък, но не е напълно изключен. Симптомите и лечението на дълбока венозна тромбоза на долните крайници имат свои собствени характеристики и са характерни за това заболяване.

С 10-та ревизия на Международната класификация на болестите (ICD-10) на тази патология е присвоен код I80.

Най-тежкото състояние се счита за поражението на дълбоките венозни линии, разположени в бедрото (бедрената артерия) и под коляното (поплитеална артерия). Според статистиката DVT се регистрира при 10-20% от населението.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Като начало, отбелязваме, че проявите на тази патология на определен етап, както и през целия период на заболяването, могат да бъдат доста оскъдни, което значително усложнява адекватната и навременна диагноза. Според някои доклади в 50% от случаите се наблюдава лоша клинична картина. Най-незабележимата клинична картина се наблюдава при тромбоза на венозните синуси на гастрокнемиусните мускули.

Въпреки това, въз основа на анализа на процеса на развитие на патологията, симптомите на тромбоза на дълбоките венозни магистрали на долните крайници винаги присъстват, но не всеки човек обръща достатъчно внимание на сигналите, които тялото му изпраща, отписвайки определени явления по някакви косвени причини. Никой не обича да се разболява - факт е, но игнорирането на болестта не е вариант.

Трябва да се разбере, че симптомите пряко зависят от местоположението на тромбната формация. Най-честите симптоми, съобщавани от пациентите са, както следва:

  • Синдром на болка в долните крайници, който се проявява най-активно в края на деня. Естеството на болката може да бъде различно: натискане, дърпане, потрепване. При тромбоза на глезена синдромът на болката има постоянно присъствие, областта на мускулите на подбедрицата и прасеца е в постоянно напрежение, болката е остра;
  • При натискане върху проблемните зони се усеща дискомфорт и болка;
  • Образуване на оток на мястото на образуване на тромб. С тромбоза на бедрената артерия отокът се простира до степента на цялата артерия - от слабините до подбедрицата. В същото време може да се отбележи ясно увеличение на размера на крайника;
  • Изтъняване на кожните тъкани, проявяващо се в необичайна бледност и цианоза на кожата в патологични области;
  • Повишаване на телесната температура (локална или обща). Това се дължи на факта, че тялото реагира на патологичния процес чрез активиране на защитни механизми. Смята се, че флеботромбозата (дълбока венозна тромбоза) не е придружена от възпаление. Това е така, но само до определен момент, тъй като стената на засегнатата венозна структура винаги реагира на наличието на тромб с бърза възпалителна реакция;
  • Усещане за слабост в мускулите, както и проблеми с нормалното функциониране на засегнатия крайник се наблюдават с тромбоза на бедрената кост и коляното;

Предлагаме и на вашето внимание снимка за по-пълна картина на картината..

Причини за DVT

Първоначално е необходимо накратко да се подчертае концепцията за образуването на кръвни съсиреци в дълбоките съдови структури на кръвоносната система на долните крайници и развитието на тази патология от Рудолф Вирхов, немски учен и политик от втората половина на 19 век.

Според предложената теория на Вирхов, наречена от съвременниците му „триадата на Вирхов“, три фактора допринасят за образуването на кръвен съсирек:

  • Промяна на стената на вената. Механичното увреждане на съдовата стена пряко допринася за образуването на кръвен съсирек и това е защитният механизъм на организма, чиято цел е да предпази тялото от кървене. Поради стресовата ситуация тялото започва да отделя в кръвта повишено количество адреналин, което допринася за втечняване на кръвта. В този случай процесите на разтваряне на кръвни съсиреци се намаляват;
  • Нарушение на кръвосъсирването. Поради излишното съдържание на прокоагуланти в кръвта, адхезията на кръвните клетки се увеличава и в кръвта се появяват други вещества, които могат да бъдат определени като фактори на коагулация;
  • Забавяне / ускоряване на притока на кръв, нарушаването му. В този случай говорим за патологични или специфични места на съдовете, при които кръвта циркулира неравномерно, което води до образуването на вихри. Например в лумена кръвта тече бързо и по-бавно около краищата. Това се наблюдава в областите на съдово разклоняване, както и в области с патологично стесняване и разширяване;

Има и други причини за развитието на кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници:

  • Инфекциозни лезии на кръвоносните съдове (патогенни бактерии, гъбички и вируси);
  • Вродени аномалии на венозни структури, които се появяват на етапа на ембрионално развитие;
  • Наднормено тегло, затлъстяване;
  • Нарушения на ендокринната система (вродени / придобити);
  • Phlebeurysm;
  • Ниска физическа активност;
  • Ненормални новообразувания (доброкачествени / злокачествени);
  • Хирургически операции. Тъй като хирургическата интервенция всъщност представлява нарушение на целостта на тъканите, това може да включва всякакви наранявания и фрактури на крайниците;
  • Консумация на алкохол, тютюнопушене и други негативни навици;
  • Небалансирана диета и прекомерна зависимост към нежелана храна;
  • Възраст в напреднала възраст;

лечение

В повечето случаи лечението на дълбока венозна тромбоза на долните крайници се свежда до консервативна терапия, тоест до използването на специфични лекарства. В допълнение към лекарствата се предписва диетична храна, която също ще обсъдим допълнително.

Следните се използват като лекарства:

  • Хепарин, Фраксипарин и др. Тези лекарства са класифицирани като антикоагуланти с директно действие. Те имат директен антитромботичен ефект поради увеличаване на производството на антитромбин. Поради това кръвните съсиреци започват да се разтварят. Дозировката и продължителността на терапията се определят от лекаря индивидуално. Обикновено лекарствата се използват чрез инжектиране;
  • Кумадин, Варфарин и др. Тези лекарства са косвени антикоагуланти и имат потискащ ефект върху производството на протромбин. Използването на тези лекарства е възможно само под наблюдението на специалист, тъй като има възможност за кървене;
  • Reopoliglyukin, Reosorbilact - заместители на плазмата. Те имат подобряващ ефект върху кръвообращението, намаляват вискозитета;
  • Урокиназа, Стрептокиназа и други. Тези лекарства се класифицират като фибринолитични лекарства. Те имат тромборазтварящ ефект и предотвратяват образуването на нови, използват се в болница;
  • Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Волтарен и др. - противовъзпалителни лекарства;

Еластичните превръзки са задължителни или се предписва компресионно бельо.

Различни хирургични манипулации също могат да се използват за премахване на патологията, но решението за извършване на операция се взема изключително от лекар и според някои критерии:

  • Ако има възможност за развитие на PE;
  • Няма фиксиране на тромба;
  • Изявен възпалителен процес;
  • Тромботичният процес се е разпространил силно и продължава да расте;

Диета

Диетичното хранене, често предписвано за тромбоза на дълбоки вени на долните крайници, преследва определени цели, а именно: загуба на тегло, разреждане на кръвта, нормализиране на кръвното налягане и подобряване на съдовите стени.

Следните правила са задължителни:

  • Обемът на консумираната вода (а именно водата) трябва да надвишава 1,5 литра на ден;
  • Забранено е консумирането на кафе и напитки от кафе;
  • Необходимо е да се сведе до минимум приема на сол и храни, съдържащи растителни мазнини;

Също така е силно обезкуражено да консумирате алкохолни напитки, колбаси и консервирани продукти, газирани напитки, хот-доги, бургери и други "гадни".

  • Увеличете консумацията на мастни полиненаситени киселини (ядки, тлъста риба, растително масло и др.);
  • Увеличете консумацията на зеленчуци, плодове и зърнени храни, богати на фибри и витамин С и рутин (зеле, домати, тиква, ябълки, ананас, моркови, овесени ядки, елда и др.);
  • Включете в диетата храни, които намаляват вискозитета на кръвта - лук, джинджифил, червени боровинки, череши и др.;

Диетата при лечението и е от абсолютно значение, обаче, не бива да забравяте за нея в бъдеще, тъй като в противен случай образуването на нова тромбоза няма да очаква дълго..

Рехабилитация след DVT

По време на периода на лечение (особено в следоперативния период) на пациента се предписва пастелна схема. Впоследствие се предписват редица упражнения за ускоряване на процеса на нормализиране на кръвообращението. В този случай говорим за флексия / разширение на пръстите на крайниците и колянната става. Тези прости и неусложнени манипулации могат да ускорят рехабилитацията след DVT..

Препоръчват се разходки на открито, които първоначално не трябва да надвишават час и половина, но при липса на болка в крайниците се препоръчва постепенно да се увеличава времето за ходене.

Също така е възможно да се предпишат специална гимнастика, проведена в изправено положение. Натоварванията трябва да бъдат избрани от специалист, в противен случай здравето може да бъде сериозно увредено. Комплексът от гимнастически мерки се провежда изключително с компресия на долните крайници.

Забележка. При някои обстоятелства компресията на краката при пациенти с дълбока венозна тромбоза на долните крайници може да бъде доживотна..

Също така, в процеса на рехабилитация може да се предпише прием на специфични лекарства, описани по-рано. Според някои доклади употребата на такива лекарства може да продължи дълго време или дори през целия живот, което, разбира се, е основателно. Една от причините е, че DVT неизбежно води до необратими промени в леглото на засегнатите венозни структури..

Като правило се провежда курс на лекарствена терапия 2-3 пъти годишно, в продължение на 2-3 месеца.

Тъй като по време на рехабилитационния период и в последващия период е необходимо да се елиминира вероятността от повторна тромбоза, се предписва контрол на теглото и правилна диета. Тези правила са задължителни.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и при първите симптоми на заболяването съветва да се види лекар. Порталът ни съдържа най-добрите лекари специалисти, на които можете да направите уговорка онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящия лекар или ние ще намерим такъв за вас абсолютно безплатно. Също така само при уговаряне чрез нас цената за консултация ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. бъдете здрави!

Тромбофлебит на дълбоки вени на краката: какво трябва да знаете за болестта?

Тромбофлебитът на дълбоките вени е заболяване на сърдечно-съдовата система, при което възниква възпаление на венозните стени, провокиращо нарушения на кръвообращението и образуване на кръвни съсиреци. В повечето случаи тромбофлебитът се среща във вените на краката, въпреки че има случаи на възпаление на венозните стени на ръцете, както и на шийните и гръдните участъци. Поражението на дълбоките вени от тромбофлебит заплашва с отделянето и движението на тромб или неговите фрагменти в съдовете на белите дробове, поради което белодробната емболия се развива със светкавична скорост. Това състояние често е фатално..

сортове

Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (ICD-10) съществуват такива видове заболявания:

  1. Флебит или тромбофлебит на повърхностни вени на долните крайници (ICD-10 код 180.0).
  2. Тромбофлебит (флебит) на бедрената вена (ICD-10 код 180.1).
  3. Тромбофлебит (флебит) на други дълбоки съдове на долните крайници (ICD-10 код 180.2).
  4. Тромбофлебит (флебит) на долните крайници, неуточнен (код ICD-10 180.3).
  5. Тромбофлебит (флебит) на други локализации (код ICD-10 180.8).
  6. Тромбофлебит (флебит) с неуточнена локализация (код ICD-10 180.9).

Флебитът е състояние, при което стените на вените се възпалят и не се образуват кръвни съсиреци..

Има и остър и хроничен тромбофлебит.

Причини и рискови групи

Сред причините за тромбофлебита са:

  1. Общ или локален възпалителен процес, провокиран от грипен вирус, туберкулоза, еризипела, тонзилит, пневмония, скарлатина и кариес.
  2. Нарушаването на притока на кръв през вените, провокирайки застой на венозна кръв. Често това състояние възниква на фона на разширени вени, бременност, продължителна почивка в леглото, слаба сърдечна дейност.
  3. Склонността на кръвта да образува кръвни съсиреци: тромбофилни състояния, коагулопатия.
  4. Увреждане на вена, например след катетеризация или операция.

Тромбофлебитът на долните крайници често се среща при хора с рак и тези с наднормено тегло. Рискът от развитие на болестта се увеличава при тези, които не спазват правилния режим на пиене.

Симптоми

Признаците на патологията зависят от нейната форма и локализация на тромба. При остър тромбофлебит на дълбоки вени симптомите се проявяват доста бързо: пациентът чувства силна болка на мястото на тромба, а той самият става едематозен. Телесната температура също може да се повиши и общото състояние на човек може да се влоши. Крак със засегнати вени става синкав и по-студен от здравия крайник. Острият тромбофлебит може да бъде усложнен от образуването на абсцеси и абсцеси на мястото на лезията, както и гнойно възпаление на подкожната тъкан. Ако пациентът не обърне внимание на признаците на заболяването и не започне лечение, тромбофлебитът на дълбоките вени ще стане хроничен.

Муден или хроничен тромбофлебит често се развива без признаци, но те се появяват с обостряне на заболяването. Пациентите с тази патология на долните крайници, при продължително ходене, често чувстват дърпаща болка вътре в крака.

Острият тромбофлебит на повърхностните вени има следните симптоми:

  • подуване на крайника;
  • болка по възпалената вена;
  • увеличени лимфни възли;
  • повишена телесна температура.

Ако симптоми като подуване и болка са придружени от задух, пристъпи на кашлица и болка в гърдите, човекът веднага се обажда на линейка. Тези симптоми могат да показват тромбоза на дълбоки вени, което може да доведе до разкъсване на съсиреци и запушване на вената..

Диагностика

Ако откриете симптоми на тромбофлебит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението може само да влоши болестта. Първо, лекарят изследва пациента и изследва симптомите. Тогава се извършват следните медицински прегледи:

  1. Кръвен тест: коагулограма и биохимичен.
  2. Венография: рентгенова снимка на вените, използваща вещество за вътрешно оцветяване на кръвоносните съдове.
  3. Ултразвукови методи за изследване: доплерография, дуплекс ангиосканиране.
  4. Магнитно-резонансна томография и компютърна томография: използва се, когато другите методи са с малко информация.
  5. Функционално изследване: тест на Мойсей, тест на Лоуенберг, тест на Опиц-Раминес, знак на Лувел.

лечение

Тактиката на лечение на тромбофлебит на долните крайници зависи от това кои вени са страдали от възпалителния процес. Поражението на повърхностните вени не изисква хоспитализация, лечението се провежда у дома по предписаната от лекаря схема. Човек с остра форма трябва да се съобрази с почивката в леглото, продължителността на която се определя от лекаря.

Терапията включва:

  1. Употребата на противовъзпалителни лекарства: Нимесил, Ибупрофен, Низ, Диклофенак.
  2. Прием на флеботонични лекарства: Detralex, Vasoket, Phlebodia.
  3. Използване на местни лекарства (Хепатромбин).
  4. Носенето на еластични превръзки или трикотажни компресии.

Ако повърхностният тромбофлебит прогресира, на пациента се показва хирургична профилактика на отделяне и движение на тромб или неговите части в белодробните съдове, както и предотвратяване на дълбока венозна тромбоза. Същността на операцията е да превърже засегнатата вена в зоната на нейното сливане с дълбоки вени. Може да се наложи и отстраняване на варикозни съдове.

Тромбофлебитът на долните крайници или по-скоро на дълбоките им вени се лекува както консервативно, така и хирургично. Консервативното лечение е следното:

  1. Използването на мехлеми на базата на хепарин: те имат обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, а също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те включват хепарин и хепанол мехлеми.
  2. Локални противовъзпалителни лекарства: Диклофенакол, Нурофен гел, Nise. Предпазва адхезията на тромбоцитите и леко облекчава възпалението.
  3. Инжекции с антикоагулант: почистване на вените и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Те включват стрептокиназа и хепарин.
  4. Прием на ангиопротектори: пропускливостта на капилярите намалява, стените на вените се укрепват. Това са: Doxy-Hem, Troxerutin.
  5. Физиотерапия: магнитотерапия, хирудотерапия, ултрависокачестотна терапия, парафинови приложения, електрофореза.

Често се използват хирургични лечения. Показанията за операцията са:

  • висок риск от запушване на белодробна артерия;
  • непоносимост към антикоагуланти;
  • разпространение на възпалителния процес нагоре по вената;
  • чести обостряния на тромбофлебит;
  • отделен кръвен съсирек се приближава до кръстовището на повърхностни и дълбоки вени.

Хирургичното лечение е противопоказано при бременни жени, възрастни хора, както и при тези, които страдат от инфекциозни кожни заболявания и тежки сърдечно-съдови заболявания. Операцията е проста и по-малко травматична. Извършва се с помощта на спинална анестезия. Има такива видове операции:

  • имплантиране на кава филтър вътре в долната кава на вената;
  • зашиване на долната кава на вената;
  • тромбектомията.

Традиционни методи и диета

Тромбофлебитът на долните вени се лекува успешно с народни методи, но те могат да бъдат само компонент от комплексната терапия. Използването на алтернативни лечения се обсъжда с лекуващия лекар. Много продукти се приготвят просто у дома:

  1. 250 грама нарязани скилидки чесън се заливат с 300 грама мед, разтопен на водна баня. Разбъркайте старателно и оставете за 7 дни. Вземете супена лъжица преди всяко хранене. Лекарството предотвратява възпалението на вените и укрепва кръвоносните съдове.
  2. Шишарките от хмел (2 супени лъжици) се заливат с 2 чаши вряла вода и се загряват на водна баня в продължение на 15 минути. Настоявайте 30 минути и вземете чаша преди хранене. Домашното народно лекарство има противовъзпалително и обезболяващо действие.
  3. Изсипете супена лъжица дъбова кора с чаша вода и варете половин час. В продължение на един час бульонът се настоява, декантира и се приема три пъти на ден, супена лъжица. Народният лек перфектно укрепва стените на кръвоносните съдове.

В домашни условия се използват и вани, компреси и лосиони. Можете да приготвите следните народни средства за локална употреба:

  1. Листата каланхое се натрошават и се пълнят в половин литров буркан. Бурканът е напълно напълнен с алкохол или водка. Настоявайте седмица на тъмно място. Разтривайте краката с готовата тинктура всяка вечер. Прилага се 3 месеца подред.
  2. 200 грама сапун за пране се натриват на ситно ренде, 200 грама стар бекон, 200 грама просо и същото количество лук се нарязват. Всички се смесват добре и настояват за един ден. Мехлемът се прилага върху възпалените области. Курсът на лечение е 10 дни, почивка между курсовете е 10 дни.
  3. Марля, сгъната наполовина, се импрегнира с масло от морски зърнастец и се използва като лосион.

Ефектът от домашното лечение ще се увеличи, ако пациентът се придържа към диета, насочена към предотвратяване на наднорменото тегло и нормализиране на работата на червата. При тромбофлебит е необходимо да пиете поне 2 литра вода на ден (с изключение на други напитки и течни ястия). Хората с тази болест трябва да въведат в диетата:

  • елда каша;
  • домати;
  • бяло зеле;
  • зелена салата;
  • цитрусови плодове;
  • червени плодове;
  • зелен чай.

С тромбофлебит от диетата се отстраняват висококалорични, мазни и сладки храни, както и алкохол..

Предотвратяване

Превенцията на тромбофлебита включва:

  • активен начин на живот;
  • контрол на телесното тегло;
  • избягване на дехидратация;
  • ограничаване на непрекъснати статични натоварвания.

Ако откриете първите признаци на тромбофлебит и други съдови заболявания, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници

Тромбофлебит - ICD-10 код

Често срещаният и опасен тромбофлебит на заболяването ICD 10 се отнася до заболявания на кръвоносната система. Във възпалената вена се образува кръвен съсирек, нарушаващ кръвния поток. В 70% от случаите заболяването се развива на долните крайници..

Фактори на възникване

Причините, провокиращи развитието на болестта (ICD код 10 I 80), са разделени на 3 фактора:

  • Сгъстяване на кръвта, с промени в нейния състав.
  • Намалена скорост на кръвния поток.
  • Увреждане на вътрешната лигавица на кръвоносните съдове.

Тези фактори се диагностицират индивидуално или в комбинация. Те допринасят за развитието на разширени вени, което е причина за остър тромбофлебит..

Тромбозата на вените е доста опасно заболяване, което може да бъде фатално, ако кръвен съсирек се разпадне и попадне в артериите на белия дроб или сърцето

Тромбофлебитът (код ICD 10 I80) се развива с принудителна неподвижност на крайника (с фрактура).

Тромбозата на вените на долните крайници се причинява от приема на хормони, съдържащи естроген, предписани при инфекциозни, автоимунни заболявания. Онкологичните заболявания провокират тромбофлебит на долните крайници. Поставянето и продължителното присъствие на катетъра във венозното легло и честите травми по стените чрез инжекции водят до образуване на кръвни съсиреци.

В 65% от случаите тромбофлебитът се диагностицира при жени. Моделът се свързва с носенето на обувки на висок ток, тесни дънки и приемането на хормонални контрацептиви. Бременността може да бъде причина за заболяването. През този период се случва физиологичното активиране на коагулационните процеси, което предотвратява кървенето в следродилния период, а възпалената съдова стена води до образуване на кръвен съсирек. В риск са хората на възраст 40-55 години. На тази възраст състоянието на съдовата система на тялото значително се влошава..

Тромбозата е наследствена. Причинителни фактори включват затлъстяване, небалансирана диета, упражнения, тютюнопушене и консумация на алкохол.

Тромбозата на дълбоките вени има специфичен код в ICD-10 класификацията - I80

Класификация на заболяването

ICD 10 I80 код включва флебит и тромбофлебит. Симптомите варират в зависимост от местоположението на съсирека. 2 вида заболявания са класифицирани:

Повърхностният тромбофлебит се развива в голямата сафена вена. Диагностицирането му е лесно. В областта на засегнатия съд възникват възпалителни промени, но ако не се наблюдават разширени вени, тогава тромбофлебитът на ICD 10 се интерпретира като усложнение на гинекологичната патология или симптом на злокачествен тумор в органите на храносмилателната система. При тромбофлебит ICD 10 включва и чревна тромбоза.

При палпация на възпалената подкожна вена пациентът изпитва прободна болка. Симптоми на повърхностен тромбофлебит: алени ивици по кожата, подуване на глезените и стъпалата, повишена телесна температура.

Без лечение тромбозата се разпространява в дълбоки вени. Здравословното състояние на пациента се влошава. В областта на тромбозирания съд се наблюдават инфилтрация и хиперемия.

Има 2 вида тромбоза, които изискват специално внимание:

  • Илеофеморалната тромбоза е подвид на дълбоки венозни тромбофлебити. Заболяването засяга големи съдове в бедрената и илиачната вена. Ако блокирането е възможно, летален изход. Илеофеморалната тромбоза се развива бързо. Пациентът развива тежък оток на долните крайници. Към симптомите се добавя висока телесна температура. Кожата става синкава. Пълното блокиране може да доведе до развитие на гангрена..

Такъв остър възпалителен процес на долните крайници е опасен за човешкия живот и игнорирането му може да доведе до смърт.

  • Тромбоза на мезентериалните съдове - запушване на мезентерията или мезентерията. Без лечение тромбозата на мезентериалните съдове води до смъртта на засегнатата област. Мезентериалната тромбоза (код K55 в ICD 10) изисква незабавна хирургическа намеса.

Симптоми

Според клиничната картина тромбозата на долните крайници се класифицира в:

  • Остра. Острите симптоми се появяват внезапно. Пациентът има мускулна болка по протежение на тромбозирания съд. Острата тромбоза е придружена от повишена телесна температура. По кожата се появяват червени ивици. Тромбофлебитът на дълбоките вени се различава от повърхностния по силен оток, тежест в краката и синя кожа. Болезнените усещания се засилват, което води до куцота.
  • Хронична. С тази форма кръвните съсиреци могат да се разтварят или да растат. Хроничният тромбофлебит с дълбоки вени има муден характер. Пациентът може да изпита болка само при палпация.

Основните фактори, които могат да провокират тромбофлебит на дълбоки вени са: недохранване на тъканите и развитие на асептично възпаление

При запушване на долната кава на вената се наблюдава двустранен оток на крайника. Ако тромбът е в илиачния сегмент, се отбелязва едностранно оток. При продължително ходене се появява болка в мускула на прасеца.

Тромбозата се проявява с изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност, изтръпване на кожата, втрисане и лимфни възли. Първите симптоми на хронична форма могат да се появят една година след обостряне. Заболяването може да има мигриращ характер. Тази форма се характеризира с бързо развитие. Мигриращата форма засяга повърхностните вени. Плътните тромбозирани възли са в състояние да променят позицията си, появявайки се в различни части на крайника. Бучките са придружени от подуване и повишена телесна температура.

лечение

С тромбофлебит лекарите предписват лечение въз основа на получените диагностични резултати. Лечението включва:

  • лекарствена терапия;
  • хирургия.

Тромбофлебитът има няколко форми: остра и хронична

Ако тромбозата е засегнала повърхностните вени, тогава лечението се провежда с лекарства. На пациента се предписват флеботоници, противовъзпалителни лекарства, мехлеми. Консервативното лечение облекчава подуването, намалява болката и възстановява притока на кръв. Противовъзпалителните лекарства включват лекарства като "Ибупрофен", "Аспирин" и "Диклофенак". Местното действие се осигурява от "Хепарин маз" и "Троксевазин".

За тромбоза на повърхностни вени лекарите предписват електрофореза с антикоагуланти, UHF терапия и магнитотерапия. Физиотерапевтичните процедури разрешават образуването на кръвни съсиреци и намаляват отока и болката.

Консервативното лечение се провежда в комбинация с компресивна терапия. В случай на тромбофлебит трябва да се носят еластични превръзки и компресионни чорапи (чорапи или чорапогащи). Степента и класът на компресия се предписва от флеболог в зависимост от тежестта на заболяването.

При повърхностен тромбофлебит лечението с народни средства е ефективно. Листата от Verbena ще помогне за премахване на подпухналостта, тежестта и облекчаване на болката в краката. Залейте 20 г листа с 200 мл вряла вода. Приемайте напитка през деня, 100 мл 3 пъти на ден.

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се нуждае от радикално лечение. В зависимост от стадия и характера на хода на заболяването се избира метод за хирургическа интервенция. Ендоскопичната процедура е нискотравматичен метод на лечение. По време на процедурата съдът се "запечатва" над мястото на флебит. В съвременната медицина се използват радиочестотна ликвидация и лазерна коагулация. Минимално инвазивните методи не причиняват усложнения и се провеждат дори по време на бременност. Поради ниската травма на операциите периодът на рехабилитация е минимален. С прогресирането на болестта тромбозираният съд се отстранява напълно. При дълбока венозна тромбоза еластичната компресия е забранена. Превръзката води до развитие на усложнения.

Първоначално публикувано 2016-11-18 11:29:11.

МКБ-10. Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници

Образуването на кръвни съсиреци по краката е сериозна патология, която изисква незабавно лечение или операция. Тромбозата е коварна болест с непредвидими последици. Как да разпознаем патология и какви методи за лечение съществуват?

Международна класификация на тромбозата

Венозна тромбоза на долните крайници ICD 10 е включена в групата "Разширени вени", която включва три тома с кодиране и преписи. В него тромбозата на дълбоките вени на долните крайници ICD 10 е посочена под код I80. Това заболяване се характеризира със симптоми като възпаление на венозните стени, нарушения на кръвообращението и образуване на кръвни съсиреци в лумена между вените. Тези симптоми не могат да бъдат игнорирани, в противен случай кръвният съсирек може да се разпадне и да попадне в близките органи, което може да доведе до смърт..

Тромбозата на вените се характеризира с появата на кръвен съсирек (тромб) във венозния лумен

Причини и симптоми на тромбофлебит

Тромбофлебитът ICD 10 може да бъде предизвикан от следните фактори:

  • инфекциозни заболявания, възникващи в организма;
  • механично увреждане на костите и меките тъкани;
  • неуспех в процеса на хранене на тъканите;
  • наличието на химикал вътре в съдовите връзки;
  • приемане на синтетични хормони;
  • бременност;
  • повишено съсирване на кръвта;
  • лоши навици;
  • затлъстяване;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Ранните прояви на тромбозата на заболяването (код на MBK 10-I80) не причиняват изразени симптоми. С прогресирането на патологията се появяват следните симптоми:

  • силно подуване;
  • издърпване и зашиване на спазми в долните крайници;
  • повишена раздразнителност на кожата;
  • появата върху кожата на наситен червено-син оттенък и видими хороидни плексуси;
  • усещане за парене, постоянен сърбеж;
  • гнойни абсцеси с добавяне на трофични язви.

Когато се образува кръвен съсирек, пациентите отбелязват: пукащи, притискащи, болки и потрепващи болки към края на деня

Видове тромбофлебити на долните крайници

Тромбофлебитът може да се появи в остра или хронична фаза. Освен това се подразделя на две разновидности:

Във фазата на обостряне има интензивна симптоматика с непоносими усещания за болка, които се засилват при ходене. За да облекчите и умерено облекчите симптомите, вземете аналгетици и противовъзпалителни лекарства ("Analgin", "Nimesulide", "Diclofenac"). С появата на първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар, лечението се провежда в медицинска институция с постоянно наблюдение на състоянието на кръвоносните съдове.

Всички по-горе симптоми са характерни за хроничния стадий, но симптомите са по-слабо изразени. Тази фаза се характеризира и със сухи рани, язвени образувания, гнойни абсцеси. Възможна хронична венозна недостатъчност.

Мезентериалната тромбоза се характеризира със спонтанна недостатъчност на притока на кръв. Патологията се развива на фона на отделена тромбоза. Това явление се предпочита от сърдечни заболявания, вродени сърдечни дефекти, атеросклероза, разширени вени, сепсис, инсулт, инфаркт на миокарда, тахикардия, кардиосклероза, усложнения след операцията.

Освобождаването на тъканния тромбопластин, тромбин и други фактори на коагулация в кръвния поток води до адхезия на кръвните клетки и допълнително образуване на вещества, които допринасят за този процес

Патологията се лекува с лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Физиотерапевтичните сесии и специална диета се считат за ефективни. Спешната хирургическа интервенция се използва, когато състоянието на пациента рязко се влоши. В следоперативния период е задължително да се спазват превантивни мерки, за да се рецидивира тромбоза..

Илеофеморалната тромбоза е сериозно и опасно заболяване, което се появява при бързо кръвосъсирване с високо съдържание на тромбоцити в него. Причината за развитието на болестта е припокриването на кръвния съсирек на бедрената и илиачната вена. Ако не се лекува, илеофеморалната тромбоза води до гангрена.

Има няколко причини за този вид тромбоза:

  • продължително легнало положение по време на операцията;
  • застой на кръвта поради постоянна почивка в леглото;
  • травма на венозните стени;
  • инфекциозна инфекция на съдовата система;
  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • вродени аномалии и придобити патологии на системата за кръвоснабдяване.

С оглед на тези фактори се наблюдава запушване на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвотокът се нарушава напълно и започва да се развива венозна недостатъчност..

Полученият поток "вихър" също благоприятства условията за образуване на тромби.

Има два етапа на илеофеморален тромбофлебит: продромален и фаза с тежки симптоми. Продромалният стадий се характеризира с повишаване на температурата, поява на спазми и дърпаща болка в долните крайници. На етапа с тежки симптоми има подуване на краката, промяна в цвета на кожата, съчетано с интензивна болка. Неприятни спазми се появяват в слабините, бедрата и прасеца. Болката може да бъде от различно естество: лека краткотрайна или постоянна болка. Отокът засяга целия крак от седалището до слабините. Притискащ оток без пулсация в артериите. Спазматичните контракции придават блед цвят на кожата. Ако кръвообращението е нарушено, тогава крайникът започва да става син..

Вторият етап се счита за опасен. Ако не започнете лечението своевременно, възможен е фатален изход поради отделянето на кръвен съсирек и навлизането му в близките органи..

Патологично лечение

Лечението се провежда в стените на болница. Пациентът е показан, че приема антикоагуланти, които предотвратяват съсирването на кръвта и антитромбоцитни средства, които намаляват способността на кръвта да тромби. Физиотерапията е ефективна и при тромбоза. Процедурите се извършват под наблюдението на лекар. В острата фаза на пациента се показва почивка в леглото. След излизане от критичния период можете да започнете умерена физическа активност с носенето на специални компресионни трикотажни изделия. Това ще помогне за тонизиране на краката и нормализиране на кръвоснабдяването на вените..

I80 Флебит и тромбофлебит

Ферма. групиАктивно веществоТърговски имена
Ангиопротектори и коректори за микроциркулацияAngioNorm ®
Reparil ® -gel H
Калциев добезилат *Doxy-Hem ®
Таблетки с калциев добезилат 250 mg
Рутосид *рутин
Троксерутин *Показан
Троксерутин Врамед
Троксерутин Лечива
EscinVenen
Ангиопротектори и коректори за микроциркулация в комбинацииAnavenol
Антитромбоцитни средстваЛизин ацетилсалицилатLaspal ®
Ацетилсалицилова киселина *Kolfarit ®
Mikristin
Ксантинол никотинат *Ксантинол никотинат
Инжекция на ксантинол никотинат 15%
АнтикоагулантиХепарин натрий *Viatrombus
хепарин
Хепарин Лечива
Lavenum ®
Lioton ® 1000
Trombless ®
Thrombophobe
хепариноиднотоХепароид Лечива
Емеран ®
Далтепарин натрий *Fragmin ®
Парнапарин натрий *Fluxum ®
Пиявичен прахPiyavit ®
Ривароксабан *Xarelto ®
Fenindion *Фенилин ®
Еноксапарин натрий *Enixum ®
Етил бискумацетат *Pelentan
Антикоагуланти в комбинацииХепарин натрий + Бензокаин + Декспантенол + ТроксерутинTrombless ® Plus
Хепарин натрий + Декспантенол + ТроксерутинVenolife ®
Хепарин натрий + есцинEllon гел
Хепарин натрий + [алантоин + декспантенол]Hepalpan
Hepatrombin
Есцин + есенциални фосфолипиди + натриев хепаринEssaven ®
Хранителни добавки полифенолни съединенияСпасител Antiox+
Добавки от растителен, животински или минерален произходПикногенол-Extra
Хомеопатични лекарстваАрнес Едас-203
Venza ®
Дерматотропни средстваДиметил сулфоксид *Dimexide
Други имуномодулаториWobenzym
Други метаболитиАденозин фосфат *Таблетки фосфадена
Други разни лекарстваКомпресионни трикотажни изделия VENOTEKS ®
Заместители на плазма и други кръвни компонентиДекстран [средно молекулно тегло 30000-40000] *Reopoliglyukin
Заместители на плазма и други кръвни компоненти в комбинацииДекстран [средно молекулно тегло 30 000-40 000] + декстрозаРеополиглюцин с глюкоза
Dextran [средно молекулно тегло 30000-50000] + манитол + натриев хлоридReogluman
Коректори на мозъчно-съдови инцидентиВинпоцетин *Винпоцетин-Акри ®
Цинаризин *Cinnarizin Sopharma
НСПВС БутилпиразолидиниФенилбутазон *Butadion
НСПВС Производни на пропионова киселинаКетопрофен *Fastum ® гел
Febrofid ®
Flexen
НСПВС производни на салицилова киселинаЛизин ацетилсалицилатАспизол ®
НСПВС Производни на оцетна киселина и свързани съединенияИндометацин *Metindol ®
Други ненаркотични аналгетици, включително нестероидни и други противовъзпалителни средстваНифлумова киселина *Donalgin
Nifluril
СтатинитеАторвастатин *Torvacard ®
Ензими и антиензимирибонуклеазенрибонуклеазен
трипсинКристален трипсин
Химотрипсин *Химотрипсина
интервю

Официален сайт на компанията RLS ®. Начало Енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Справочник с лекарства Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Лекарственият справочник съдържа цени на лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Много повече интересни неща

© РЕГИСТРИРАНЕ НА ЛЕКАРСТВИТЕ НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материали не е разрешена.

Информация, предназначена за медицински специалисти.

Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници

Това заболяване влияе негативно върху качеството на живот и може да представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Ако не се лекува, може да причини белодробна тромбоемболия, което е причина за смърт при 3% до 15% от пациентите с ДВТ.

Причините

Развитието на тромбозата се предхожда от патологични процеси, които причиняват застой на кръвта, увреждане на стените на кръвоносните съдове и нарушения на свойствата на кръвния поток (реологични свойства).

Рискови фактори за DVT:

  • параплегия (парализа на крайниците);
  • дългосрочно придържане към почивка в леглото;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • онкологични заболявания;
  • фрактури с разкъсване на кръвоносните съдове;
  • затлъстяване;
  • хирургични интервенции на големи стави;
  • след раждането и бременността.

Симптоми:

  • подуване на крайниците;
  • цианоза на кожата;
  • синдром на болка в засегнатата област.

Интензитетът на DVT се определя от височината и степента на лезиите..

Диагностика

Центърът за съвременна хирургия предлага пълен набор от високоточни методи за диагностициране на съдови заболявания, включително DVT.

Като методи за диагностика използваме:

  • Флебографията е един от най-точните методи за диагностициране на дълбока венозна тромбоза.
  • Съдов ултразвук.
  • Радионуклидно сканиране и други съвременни методи за откриване на тромбоза.

След точна диагноза и цялостно проучване на параметрите на тромбозата, лекуващият флеболог предписва курс на лечение, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента.

DVT лечение в Центъра за съвременна хирургия

В зависимост от състоянието на пациента, нашите специалисти използват:

Дълбока венозна тромбоза
долните крайници mkb 10

  • Лекарствена терапия. На пациента се предписват антикоагулантни лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта.
  • Минимално инвазивни лечения като стентиране.
  • Хирургическа интервенция - отстраняване на кръвен съсирек или поставяне на кава филтър (ефективно за кръвни съсиреци с повишен риск от отделяне).

Центърът за съвременна хирургия разполага с най-добрите специалисти - флеболози с богат опит и авторитет в медицинските среди.

Пациентите, които идват в клиниката, ще получат внимателни грижи и внимателно отношение от целия ни персонал. И най-важното е, че гарантираме висококачествени медицински услуги.

Нека разгледаме по-подробно тромбозата на дълбоките вени

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници е сериозно заболяване, което в повечето случаи протича без симптоми, от което става много опасно. Следователно липсата на навременна помощ и специализирано лечение може да доведе до сериозни усложнения, а понякога и до смърт. В международната класификация на болестите дълбоката венозна тромбоза на долните крайници има код на ICB 10.

В зависимост от симптоматиката на заболяването различавам следните видове ICD 10 тромбоза на дълбоките вени

Оклузивна тромбоза на дълбоките вени на долните крайници, при която луменът във вената е напълно блокиран от тромб

Неоклузивната тромбоза може да бъде париетална, когато тромбът е прикрепен към съдовата стена, както и плаваща, когато тромбът може да се движи през тялото.

Признаци на дълбока тромбоза
вени на долните крайници

Какви са причините за тромбозата на дълбоките вени на долните крайници? Основната причина за нарушението са кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които нарушават естествения кръвен поток на вените. В резултат на това луменът на кръвоносните съдове може сериозно да се свие и самият кръвен съсирек може да излезе, което може да доведе до инфаркт, инсулт и дори смърт. Тъканите, лишени от нормално кръвоснабдяване, с течение на времето започнаха да отмират.

За да се сведе до минимум рискът от тежки усложнения,

е необходимо да се реагира своевременно на признаците на дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Които включват:

Подуване на крайниците, простиращо се до глезена, подбедрицата или целия крак

Обезцветяване на кожата

Като се имат предвид рисковите фактори, поради които най-често се развива тромбоза на дълбоките вени на подбедрицата, включват:

Нараняване или увреждане на вените

Повишено съсирване на кръвта

Сложни фрактури или коремна хирургия

Заседнал начин на живот или принудителна почивка в леглото

Дълги и дълги пътувания

Бременност (особено цезарово сечение)

Диагностика

За да се предотврати достигането на остра тромбоза на дълбоките вени на долните крайници на най-опасните етапи, е необходимо да се обърне нужното внимание на навременното откриване на заболяването. Диагностиката се извършва с помощта на методи като:

Двустранно сканиране. Този метод включва цялостна оценка на състоянието на кръвния поток, съдовата система на крайниците.

Рентгенова контрастна флебография. Предписва се в случаите, когато получените резултати от сканирането предизвикват съмнения и въпроси сред специалистите, както и ако кръвните съсиреци са разположени над слабините.

МР и КТ ангиография. Също така се назначава за потвърждаване на резултатите от сканирането.

Рентгенография на белите дробове. Извършва се, когато пациентът има белодробна тромбоемболия.

Импедансна плетизмография. Способен да оцени степента на промяна и деформация на вените. Позволява да се диагностицира тромбоза с вероятност до 90%.

Предотвратяване

Как да предотвратим тромбозата на дълбоките вени? Превенцията на заболяванията включва следното:

Предотвратете краката да са в едно положение (например, нежелателно е да стоите твърде дълго или да седите)

Избягвайте прекомерното съсирване на кръвта, регулирайте съсирването на кръвта

С разширени вени вземете навременни мерки за премахване на болестта и нейната терапия

След операцията няма нужда да пренебрегвате процедурите, които увеличават подвижността на крайниците и кръвообращението

Потърсете медицинска помощ веднага при първите признаци на тромбоза

Храненето играе специална роля в профилактиката на заболяванията. За тромбоза на дълбоките вени на долните крайници също е важно да се спазва правилната диета.

Лечение на тромбоза

Лекарствена терапия. Тя включва прием на лекарства - антикоагуланти, както и инжекции. Състоянието на пациента се следи внимателно от лекуващите лекари и при липса на положителна динамика се взема решение за хоспитализация на пациента (за изключване на такова заболяване като онкологията).

Тромболиза. Предвижда инсталирането на катетър, в който се инжектира специално вещество, което разтваря кръвни съсиреци. Поради факта, че този метод може да провокира кървене, рядко се предписва. Независимо от това, не може да не отбележим положителната страна на метода - той е ефективен срещу големи кръвни съсиреци..

Диета за тромбоза на дълбоките вени на долните крайници се изгражда по следния начин.

Диетата на пациента задължително трябва да включва риба, морски дарове, бобови растения, ядки. Храната за тромбоза на дълбоки вени също не трябва да бъде пълна без лен, пшеничен зародиш и авокадо..

Храненето за тромбоза на дълбоките вени на долните крайници трябва да изключва тлъсто месо, масло и яйца.

Не забравяйте да пиете поне три литра вода на ден..