Усложнение на заболяването - тромбоза на хемороиди

Остра проява на разширени вени на хемороидални вени е срещана най-малко 10% от трудоспособното население. Едно от най-честите усложнения на заболяването е тромбозата на хемороидите. Рязко увеличаване на теглото, нарушения в ритъма на дефекация, бременност провокират повишаване на вътреабдоминалното налягане, включително във вените на хемороиди.

Препълването на венозния сплит с кръв с лош отлив води до образуването на кръвни съсиреци. Впоследствие подуването и възпалението на хемороидите се увеличава. Тромбозата може да се излекува с лекарства, ако не експериментирате със здравето си, но веднага се консултирайте с колопроктолог. Когато времето е загубено, само операция за изрязване на възпаления възел ще помогне. Тромбозата може да бъде усложнена от кървене, остър парапроктит, така че е толкова важно да разпознаете първите симптоми на заболяването, за да получите медицинска помощ навреме.

Клиничната картина на патологията

Тромбозата на външните хемороиди или пролапсаните вътрешни тромбозирани плексуси са често срещана причина за посещения при проктолози. Клиничната проява на патологията е уплътняването на хемороидалния възел с развиващия се оток на перианалния регион. Нарушаването на кръвоснабдяването е придружено от интензивна болка. Понякога се отбелязва некроза на хемороидния плексус. Това се проявява чрез кървене с различна степен на интензивност..

Острата фаза, продължила около седмица, се превръща в етап на заместване на тромбозираните кавернозни плексуси със съединителна тъкан. В допълнение към некрозата, върху чревната лигавица могат да се образуват язви..

Основната роля в развитието на болестта е отредена на:

  • Степента на утаяване на съдовите ендотелни тромбоцити върху специфичен фрагмент от ректалния канал;
  • Увеличение на концентрацията на фибрин в плазмата (неразтворим протеин със специални функции);
  • Характеристики на хемокоагулацията.

При неблагоприятно развитие на процеса тромбът затваря съда, блокирайки кръвоснабдяването. Така се формира хемороидална тромбоза.

В зависимост от местоположението се разграничават три вида тромбоза на хемороиди на вените - вътрешна, комбинирана, външна. Патологията се класифицира според три степени, характеризиращи особеностите на симптоматиката и степента на проблема.

Причините за влошаването на състоянието на разширени вени при хемороиди се дължат на:

  1. Грешки в храненето, когато нежелана храна (алкохол, люти подправки, консерви, пушени, мазни, пържени храни) стимулира притока на кръв към коремната кухина и повишено налягане в хемороидалния плексус;
  2. Укрепване на натоварването върху чревните стени в случай на нарушаване на ритъма на дефекация (и прекомерно уплътнените, и разхлабените изпражнения, еднакво инхибират чревната функция);
  3. Застой на кръв в коремната кухина при продължителен престой в една позиция също ускорява образуването на тромби;
  4. Травматизация на хемороидни плексуси, включително по време на естествено раждане;
  5. Спазъм на сфинктера на аналния канал блокира притока на кръв при хемороиди, обостряне, с болка и подуване, бързо прогресира.

Обикновено тромбозата се развива във всички възли, които изпадат при напрежение. При външната форма на тромбоза най-често се засягат една или две неравности, така че болката може да бъде по-слабо изразена.

Лечението на остра тромбоза на хемороиди започва с лекарствени схеми:

  • Флеботропни лекарства;
  • Локално действащи многокомпонентни мазила.

Острият период на заболяването продължава 3-7 дни. При силна болка се използва манипулация като тромбоектомия. Той е оправдан в случай на тромбоза на външни хемороиди. При локална анестезия плексусът се отваря и тромбът се евакуира. Раната лекува за около месец. Те също се отърват от шишарки, когато те просто се намесват, провокират дискомфорт и замърсяват прането. Те се отстраняват и просто по желание, по естетически причини.

Как да разпознаем хемороидната тромбоза

Признаците за образуването на хемороиди могат да бъдат:

  1. Появата на уплътнения в областта на ректума;
  2. Синьо-лилав нюанс на формации;
  3. Разпределение на кръвта - на хартия, в изпражненията и бельото (независимо от времето на движение на червата);
  4. Внезапно възникваща болка в ректалния канал;
  5. Дискомфорт в ректума.

Болката с тромбоза на възлите е продължителна, не е обвързана с пътувания „от голяма нужда“. Неравностите са твърди и тъмни, усещането за наличието на нещо допълнително в червата се засилва.

Опасността от състоянието е, че причинява некроза на лигавицата и силно кървене. Освен това бедата не идва сама: появата на кръвни съсиреци в хемороидалния възел често е придружена от венозна тромбоза на долните крайници. При диагностициране на тромбозирани хемороиди ултразвукът на краката, както и кръвен тест за коагулируемост няма да е излишен..

Тежестта на симптомите зависи от пренебрегването на процеса:

  • На първия етап възпалението не се проявява ясно. Възлите са леко уплътнени, болката при допир е незначителна. Дефекацията действа изостря усещанията, когато ефектът от наличието на чуждо тяло се засилва. По време на прегледа се регистрират леко зачервяване и подуване..
  • На следващия етап процесът се развива. Може да се разпознае по изразена хиперемия и подуване. При палпиране на проблемната зона пациентите се оплакват от остра болка.
  • Последната, най-тежката степен, се характеризира с добавяне на инфилтрат в подкожната тъкан на проблемната зона. С течение на времето инфилтрацията обхваща цялата параректална област. Палпацията на този етап не се извършва, тъй като всеки механичен ефект причинява остра болка. Отпадналите възли придобиват лилав оттенък.

За да се предотвратят тъжните последици от хемороидалната тромбоза (кръвоизлив, супурация, некротизация на тъкани, провокираща гангрена), е важно своевременно да се подложи на преглед, за да се получи адекватно лечение, а не непременно хирургично.

Тромбоза на хемороидни вени при бременни жени

Времето на гестацията и кърменето е много уязвимо от хемороидна тромбоза. Рискът от неговото развитие се дължи на физиологични причини. Растящият плод постоянно притиска малкия таз, увеличавайки деформацията на хемороидалния плексус. Има промени и в състава на кръвта. Когато се отдели специален протеин, наречен фибрин, се образува тромб.

Ако една жена е имала хемороиди дори преди бременността, но не се е проявила активно и лечението й е отложено до по-добри времена, по време на естественото раждане може да настъпи обостряне. Статистиката регистрира подобни прояви, провокирани от напрежение по време на раждането, при една трета от жените, раждащи хемороиди.

Тромбозата по време на гестацията се развива не само с възпаление в перинаталната зона. Тя може да бъде следствие от обостряне на заболяването, свързано с високи темпове на съсирване на кръвта. Ако по време на рутинния преглед се открият отклонения, стандартното лечение на тромбозираните хемороидни вени няма да е достатъчно, тук е необходима сложна схема.

Лечение на хемороидална тромбоза с лекарства

Ако възлите не са напрегнати, няма области на некроза, тогава този етап на заболяването се лекува с лекарства. За повишаване на съдовия тонус се приемат венотоници, локално анестезират и облекчават възпалението с мехлеми и супозитории. Курсът на лечение отнема средно 3 седмици. Стандартният набор от лекарства включва:

  1. Мехлеми и супозитории като Хепатромбин, Троксевазин, Левомикол, както и Хепаринов мехлем, Есцин гел засилват еластичността на кръвоносните съдове, разтварят кръвни съсиреци, подобряват кръвообращението.
  2. При вътрешна форма на усложнения се предписват супозитории - Relief, Anestezol, Posterisan, Nigepan.
  3. Можете да анестезирате и успокоите раздразнената кожа на ануса с новокаинова блокада, мехлем Ауробин и Полидеканол..
  4. От венотониците най-популярни са Petralex и Aescin. Курсът на приемане на хапчета с деформации на хемороиди е дълъг.

В случай на обостряне се прилага комплексна консервативна терапия - от интрамускулни и венозни инжекции до локално лечение на проблемната зона с мехлеми, компреси.

Оперативни техники

Ако пациентът има некроза на лигавицата, тогава такива случаи подлежат на хирургично лечение на хемороидална тромбоза. Изрязват се тромбозирани маси и външна тъкан на възела. При притискане на шишарките е посочена спешна хирургическа интервенция, ако има възпаление, тогава първо се спират с лекарства. Тромбозираните възли се изрязват в рамките на четири дни.

Най-често срещаните методи са:

  • Thromboectomy. Това е отваряне на възела и елиминиране на кръвен съсирек. Раната се дезинфекцира, но не се зашива - в отворена форма заздравява по-бързо.
  • Субмукозна хемороидектомия. Използва се със значително засегната зона. Бучките се изрязват и участъците на засегнатата лигавица се възстановяват.
  • Дозирана сфинктеротомия. Дисекцията на сфинктера се използва за тромбоза, провокирана от спазъм на сфинктера. При повишено отделяне на инфилтрат се прави дренаж на тъканите.

В първите часове след операцията пациентът вече е в състояние да се движи независимо. Той се придвижва сам вкъщи.

Там той приема същите лекарства, като периодично се появява при проктолога за преглед. В рамките на 10 дни има някои ограничения, но като цяло пациентът води обичайния си начин на живот - състоянието му се подобрява всеки ден, способността за работа остава. След като раната зарасне, върху кожата не остава следа.

На мястото, където е бил ексцизията, няма рецидиви. Но тъй като всеки от нас има три групи външни и три групи вътрешни кавернозни плексуси, тромбозата може да се развие и в съседни възли. Това обикновено се случва, ако пациентът продължава да води предишния начин на живот, което провокира усложнението на хемороидите.

Предотвратяване на хемороидна тромбоза

Проблемът с тромбозата днес придоби социално значение, затова проктолозите полагат всички усилия да популяризират знанията за превенцията на тромбозата сред населението. Всичко може да провокира болестта: естествен труд, травма, дори идеално извършени хирургични интервенции. Често при остър хемороиди подобно усложнение възниква при рязко вдигане на тежки тежести, хроничен запек, стоене или заседнала работа. Различни предпоставки допринасят за образуването на тромби. Стартовият механизъм може да бъде:

  1. Възрастта на пациента;
  2. Лош хематоктит, който характеризира вискозитета на кръвта;
  3. Претоварване в малкия таз;
  4. Злоупотреба с алкохол и тютюн;
  5. Високи нива на "лош" холестерол;
  6. Нараняване на възли;
  7. Намалява наследствеността;
  8. Наднормено тегло (коремно затлъстяване);
  9. Бъбречна недостатъчност;
  10. Сепсис;
  11. Използване на хормонални лекарства и контрацептиви;
  12. химиотерапия;
  13. Постоперативна рехабилитация;
  14. хиподинамия;
  15. Продължителни принудителни пози;
  16. онкология;
  17. Хипотермията;
  18. Заболявания на кръвоносната система.

Вените на краката и хемороидите се тромбират по-често от други. Първо към стената в съдовете е прикрепен съсирек. След това расте, докато блокира лумена на вената. Варикозните промени в структурата на кръвоносните съдове само ускоряват патологичния процес. Разбирането на причините за тромбозата ще помогне да се предотвратят такива обостряния на хемороидалната болест.

Предотвратяването на тромбозата трябва да се извършва по различни начини и комплексно. Първо, не боли да проверите семейната предразположеност към разширени вени на хемороиди. Биохимичните и молекулярно генетични кръвни изследвания ще помогнат за потвърждаване на склонността към образуване на тромби. За разлика от тромбозата на сърцето или долните крайници, кръвните съсиреци от хемороиди не пътуват през кръвоносната система, причинявайки белодробна тромбоемболия и други животозастрашаващи състояния. И въпреки това създават достатъчно проблеми. Как да се предотврати подобно развитие на събития?

  • Нормализирайте мускулните натоварвания: повдигането на тежести е един от основните рискови фактори.
  • Преразгледайте начина си на живот: компетентната организация на условията на труд, гимнастиката у дома и на работното място предотвратяват стагнацията.
  • Разходката в парка, плуването, танците - всяко активно занимание, което харесвате, ще ви помогне да подобрите състоянието на кръвоносните съдове. Древните китайски лечители препоръчали всеки човек да прави поне 10 000 стъпки всеки ден..
  • Контролирайте позицията на тялото си, ако трябва да прекарате много часове в шофиране или в транспорт. Спазването на режима на пиене, редовната промяна на стойката, движенията на краката, удобното облекло ще помогнат да се избегнат усложнения.
  • Укрепване на имунната система за предотвратяване на инфекциозни заболявания, закаляване, приемане на витамини, нормализиране на диетата.
  • Контролирайте рисковите навици - от злоупотреба с алкохол и тютюн до системно преяждане. Борбата с тези зависимости ще помогне за подобряване на състава на кръвта и съдовото здраве..
  • Не носете аксесоари, които стискат проблемните зони на тялото: тесни колани, корсети, ластици, стегнато бельо и дрехи с един размер по-малък.
  • С тенденция към тромбоза лекарите препоръчват да се избягва продължителното излагане на топлина или студ.
  • В случай на мускулно и емоционално претоварване, приемайте лекарства, предписани от лекар - антитромбоцитни средства, биофлавоноиди, антикоагуланти, фолиева и никотинова киселини, витаминен комплекс, особено представители на групи В и Д. Самолечението с такива лекарства е недопустимо.!
  • При хирургични интервенции предпочитание се дава на слаботравматични, минимално инвазивни техники, които позволяват на пациента да остане активен дори след операция.

Диета при тромбоза на хемороидни вени

Небалансираната диета е една от причините за обостряне на хемороидите. Често мислим за диета, когато хемороидите и неговите обостряния вече са се заявили, не осъзнавайки, че при редовно придържане към него, тромбозата може би не е била.

Употребата на горещи подправки, тлъсти меса, консерви, пушени меса, алкохол допринася за увеличаване на притока на кръв към коремната кухина и преливане на тазовите вени с кръв. Така се възпаляват хемороидите..

Яжте тромботична диета. Помощ за нормализиране на плътността на кръвта:

  1. Зеленчуци и плодове;
  2. Круши (елда, перлен ечемик, овесени ядки, ечемична крупа);
  3. Чисто месо;
  4. Риба от студените морета, богата на полезни киселини;
  5. Ферментирали млечни продукти;
  6. Растително масло.

В медицинското хранене за нормализиране на работата на червата, намаляване на нивото на липопротеините с ниска плътност, трябва да присъстват растителни влакна.

Фибрите ще помогнат за нормализиране на състоянието на чревната микрофлора, която участва активно в процеса на храносмилане и за подобряване на консистенцията на изпражненията, има много от него в зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове.

Сьомгата, скумрията, сардините съдържат висока концентрация на полиненаситена Омега-3 киселина. Употребата им помага за подобряване на триглицерола и хематокрита.

Чесънът и джинджифилът разреждат кръвта. Продуктите с флавоноиди, като червено грозде, гроздов сок, сухо вино, подобряват състава му.

Спазването на режима на пиене намалява вискозитета на кръвта, разхлабва консистенцията на изпражненията за свободно движение в ректума, тъй като натискът на гъсти изпражнения наранява възпалените възли, допринася за появата на анални фисури.

Бързата храна, хидрогенираните мазнини, полуфабрикатите, тлъстото месо, шоколадът, бобовите растения, консервите, сиренето, пушеното месо, печените изделия са изключени от диетата. Захарта, содата, рафинираното брашно, карантиите също са в черен списък. Има и ограничения за броя на яйцата: не повече от три жълтъка седмично.

Можете да нормализирате храносмилането с частични хранения: 5-6 пъти на ден. Готвене на храна в двоен котел, микровълнова печка, фурна.

Обхватът на храните, разрешени за тромбоза, е достатъчно широк, за да състави вкусно меню и да не се чувствате изоставени.

Познавайки предпоставките и механизма за образуване на хемороидална тромбоза на вените, спазвайки превантивните мерки, човек до голяма степен може да избегне подобни усложнения и да подобри качеството на живот с разширени вени на хемороидални вени.

Хемороидална тромбоза на вените

Хроничният хемороид без подходяща терапия може да се развие в тромбофлебит на хемороидални вени. Патологията се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в определени области на съдовата мрежа на ануса или при хемороиди. Пациентът чувства постоянна болка, процесът на екскреция на фекалиите е нарушен. Заболяването изисква незабавно лечение, в противен случай може да се развият сериозни усложнения, като сепсис.

Причини за заболяването

Тромбозата на хемороида може да се локализира вътре в ануса или отвън. Едновременното образуване на тромби е много рядко. Ако се случи пробив на съдове в областта на външните възли, тази патология е известна като аноректална тромбоза. Причините за патологията:

  • силно напрежение по време на движенията на червата;
  • нарушение на червата;
  • злоупотребата с алкохол;
  • постоянна употреба на пикантна храна;
  • бутане по време на раждане;
  • вдигане на тежести;
  • често седене;
  • наследственост;
  • физически упражнения.

Тромбофлебитът на вените на ануса се развива в резултат на нарушение на оттока на кръв. Застояването на течност причинява увеличаване на силата на налягане в кухината на съда. За да се избегне вътрешно кървене в случай на счупване на съдовата стена, човешкото тяло започва процеса на образуване на кръвен съсирек. Често причината за тази патология е хипотермия..

Пролапсът на вътрешните хемороиди навън е известен като анална тромбоза..

Проявите

Локалната тромбоза на външните възли се проявява под формата на подуване и възпаление директно в ограничена зона на ануса. Началото на заболяването се характеризира с уплътняване на малки участъци от кръвоносни съдове. Основният симптом на такава патология се счита за остра тромбоза на хемороидални вени. Болен човек изпитва следните прояви:

  • сърбеж в ануса;
  • болка при ходене или по време на някакво физическо въздействие;
  • дискомфорт в покой;
  • издути тъмночервени неравности.

Перианалната венозна тромбоза на вътрешните възли се локализира директно в лумена на ректума. Пациентът може да не почувства болка за известно време. Синдромът на болката се проявява след като връзките паднаха от ануса и имаше рефлексен спазъм на мускулите на сфинктера. Различават се следните симптоми на патология:

  • затруднено движение на червата;
  • повишаване на телесната температура;
  • забавяне на уринирането;
  • силно подуване на тъканите на ануса;
  • кървене.
Обратно към съдържанието

вещи

Патологията се развива независимо от възрастта на човека, понякога може дори да се прояви в дете. Хемороидалната тромбоза често причинява сериозни усложнения без подходящо лечение. След терапията образуваните уплътнения остават под кожата под формата на малки подвижни възли. Ако не спазвате здравословен начин на живот, болестта ще се повтаря постоянно. Чести последици от заболяването:

  • кървене;
  • инфекциозна инфекция;
  • стриктури;
  • смърт на тъканите;
  • възпаление на ректума;
  • некроза;
  • сепсис.
Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

За да установите точна диагноза, трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще извърши тактилни и визуални прегледи. При палпация е възможно да се използва локална анестезия, тъй като възпалените възли причиняват силна болка. За потвърждаване на диагнозата и предписване на подходящо лечение се използват следните процедури:

За да потвърди диагнозата, пациентът трябва да се подложи на колоноскопия.

  • Колоноскопия. Помага да се определи степента на увреждане на ректума.
  • Coagulogram. Показва нивото на кръвосъсирването.
  • Irrigoscopy. Предоставя възможност за оценка на състоянието на чревната лигавица.
Обратно към съдържанието

Лечение на тромбоза

Терапията се провежда у дома и не изисква болница. Изключение е обилното кървене от ануса, което продължава повече от 1 час. В такива случаи трябва да се обадите на спешна медицинска помощ. За да спрете процеса самостоятелно, можете да използвате ректални супозитории на базата на фибриноген, тромбин или адреналин. Те включват следните лекарства:

Консервативна терапия

Тромбозата на външния възел отшумява след правилно избрано лечение с лекарства. Лекарите предписват лекарства за локално излагане:

Облекчаването на силните болкови усещания се осъществява чрез блокада на базата на Новокаин. Процедурата се извършва от специалист на всеки 3 дни. Терапията се състои от 4 лечения. И също така лечението включва лекарства за вътрешно облъчване, които са представени в таблицата:

Група лекарстваиме
слабителни"Duphalac"
"Senade"
Противовъзпалително"Троксевазин"
Обезболяващи"Полидеканолът"
Деконгестанти"Преднизолон"
Венотоничниятдетралекс
Обратно към съдържанието

Хирургическа интервенция

Локалната перианална тромбоза изисква операция, ако са налице тежки симптоми или силно кървене. Лекарите ефективно извършват следните процедури:

Кръвният съсирек може да се отстрани с тромбектомия.

  • Thromboectomy. Същността на метода се състои в отваряне на възпален възел и отстраняване на кръвен съсирек, извършено под локална анестезия.
  • Хемороидодектомия. Пълно отстраняване на образуваните възли, проведено под местна упойка.
  • Склеротерапия. Въвеждането на специално вещество в засегнатите съдове, спира кървенето и подпомага постепенната смърт на хемороидите.
  • Операция Лонго. Изрязването на увредените участъци на лигавицата, методът се счита за бърз и безболезнен начин за премахване на тромбозата на хемороидалните вени.
Обратно към съдържанието

Народни средства

Методите на алтернативната медицина в комбинация с лекарства ще помогнат за облекчаване на симптомите на патологията. Лечението може да се проведе с лаврова тинктура. Листата на растението 30 г се заливат с 3 литра вряла вода. Сместа се оставя за 15 минути. Филтрирайте готовата инфузия и пийте по 1 чаша на всеки 24 часа. Микро клизма на базата на лавр помага добре. За да направите това, 6 бр. сухи листа добавете 1 чаша вряла вода. Съставът се влива в продължение на 10 минути. След това инфузията трябва да се охлади и филтрира. Приготвената течност се инжектира с помощта на клизма веднъж на ден. Ефективна вана, която се приготвя от 100 грама дафинови листа, които се заваряват с 5 литра вряла вода. Сместа се влива в продължение на 20 минути.

Възможно ли е да предупредя?

При превантивни мерки е необходимо да се ограничи употребата на храни, които могат да провокират запек. Те включват шоколад, кафе, бърза храна и други. Препоръчва се да се избягват пикантни, солени храни. Най-добре е да се откажете от алкохола и тютюнопушенето. И вие също трябва да наблюдавате физическата активност, особено ако човек прекарва много време в седнало положение..

Причини и лечение на тромбоза на външния хемороид

Наличието на хемороиди причинява силен дискомфорт и нарушава обичайния начин на живот на пациентите. Ситуацията се влошава още повече с развитието на тромбоза - запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. Пренебрегването на наличието на проблем на този етап вече става физически невъзможно. Усложненията от остър хемороиди представляват сериозна заплаха за живота и липсата на навременно лечение на болестта може да доведе до непоправими последици.

Какво е хемороидална тромбоза

Една от формите на усложнения на патологичното разширяване на хемороидалните вени е аноректалната тромбоза. Заболяването е тромбоза на съществуващите хемороиди и може да предизвика развитието на инфекциозни заболявания като парапроктит и сепсис. Механизмът на образуване на тромбоза се основава на активирането на процеса на коагулация на кръвта, който възниква в отговор на увреждане на целостта на кръвоносните съдове. Кръвен съсирек се образува от фибрин и тромбоцити, които влизат в областта на разкъсването на съдовата стена.

Резултатът от защитната реакция на организма е припокриването на артериалния лумен и застоя на кръвта. Нарушаването на изтичането на кръв от вена води до кислороден глад на клетки, оток и натрупване на метаболитни продукти в засегнатите тъкани, което провокира развитието на локален възпалителен процес. Хемороидната тромбоза в 80% от случаите се появява на фона на обостряне на хроничните хемороиди. Вероятността тромбозата да се развие остро, едновременно с образуването на шишарки, е минимална, но не е изключена.

Проблемът се засилва от силна болезненост, която е постоянна и се засилва по време на процеса на движение на червата. Пациентът се опитва да отложи неприятния процес на дефекация, което допринася за укрепване на застоялите процеси в тазовите органи и провокира запек. Когато твърд фекалии преминават през ректума, хемороидите, уголемени поради оток, се увреждат, което е придружено от силна болка и повишен риск от инфекция.

Причините

Началото на тромбозата е образуването на кръвни съсиреци, което възниква под влияние на провокиращи фактори. Рискът от тромбоза се увеличава в късните стадии на хемороиди, но има вероятност от усложнения в ранните стадии на заболяването, така че е важно да се сведе до минимум въздействието на причините, предразполагащи към образуването на кръвни съсиреци навреме. Основните фактори, допринасящи за развитието на болестта са:

  • увреждане на клетките на аналния ендотел - може да възникне в резултат на нараняване на тъканите на ануса и ректума по време на опити за независимо регулиране на възела, който е изпаднал;
  • генетично предразположение към хиперкоагулабилност (патологично повишено съсирване на кръвта);
  • рязко повишаване на налягането в коремната кухина - възниква при прекомерно физическо усилие, повдигане на тежести, натискане по време на раждане, напрежение по време на запек (загуба на възли по време на дефекация със запек води до нарушаване на тях от сфинктера);
  • застой на кръв в разширените вени.

Нарушаването на кръвообращението в тазовите органи става под влияние на вътрешни и външни фактори. Ако първата група се отнася до вродени или придобити заболявания и е трудно да се коригира, тогава втората група може да бъде повлияна чрез правилни усилия. Екзогенните фактори, които увеличават риска от съдова тромбоза, включват:

  • хиподинамия - кръвта може да застоя в тазовите органи поради заседнал начин на живот;
  • излагане на ниски температури - честата хипотермия допринася за затруднение на кръвообращението, необратимо стесняване и деформация на кръвоносните съдове;
  • небалансирана диета - липсата на жизненоважни микроелементи и витамини в ежедневното меню води до нарушаване на състава на кръвта;
  • придържане към лошите навици - злоупотребата с вредни вещества (тютюн, алкохол, психотропни лекарства) допринася за влошаване на кръвообращението, нарушаване на структурата на стените на кръвоносните съдове и увеличаване на тяхната чупливост;
  • възпалителни процеси в тазовите органи - липсата на навременно лечение на заболявания на пикочно-половата система може да доведе до развитие на хронични заболявания в тази област и дисфункция на хематопоетичните органи.

Симптоми

Отличителна черта на аноректалната тромбоза във връзка с други форми на хемороиди е внезапната поява на болка. Болката се появява неочаквано и нейната интензивност варира под въздействието на различни фактори, но не е свързана с процеса на дефекация. Полученият болков синдром вече не отшумява и причинява постоянен дискомфорт на пациента, във връзка с което той има специфична „патица походка“.

Размерът на тромбозираните образувания не влияе на степента на болка - дори малките хемороидални образувания могат да провокират непоносими болезнени усещания. Други симптоми на тромбоза включват:

  • засилена болка при ходене или седене;
  • подуване в ректума и ануса;
  • възпаление на ендотела на перианалната зона;
  • появата на секрет от ректума, който може да изглежда като кървава или лигавична маса;
  • сърбеж, парене в ануса;
  • усещане за пълнота в ануса;
  • повтарящо се кървене, което възниква след акта на дефекация.

Видове и етапи

Полезна статия? Споделете връзката

За да се предпише адекватно лечение на заболяването, тромбозата се класифицира според няколко критерия. В зависимост от местоположението на възлите се разграничават вътрешна, външна (външна) и смесена (комбинирана) тромбоза. С вътрешен кръвен съсирек се образува във вътрешните възли и шишарки, с външен тромботичен процес се развива в съдовете на външните възли, а при комбинирано образуване на кръвни съсиреци възниква както вътре в ректума, така и извън него.

Тромбозата на външния хемороид е най-често диагностицираният вид заболяване, комбинираната се среща в много редки случаи, но по-често води до усложнения. Според степента на увреждане на тъканите се разграничават три етапа на заболяването, които последователно се заместват при липса на лечение. Предприетите терапевтични мерки и прогнозата за възстановяване ще се различават на всеки етап от тромбозата:

Наличието на възпалителен процес

Разпространява се в тъкан, съседна на хемороида (включително мастната тъкан)

Няма видими промени

Рязко увеличаване на размера поради появата на подпухналост, уплътняване, придобиване на тъмночервен цвят, синкав оттенък

С висока плътност, локализирана вътре или отвътре и отвън, започват некротични промени в тъканите

Тежестта на синдрома на болката

Остра внезапно възникваща и постоянна болка, утежнена от механично действие

Постоянна болка, засилваща се при палпация и притискане

Тя е постоянна, силно изразена, за диагнозата е необходима локална анестезия, аналният сфинктер е спазматичен

Променя се венозната тъкан

Нарушаването на микроциркулацията на кръвта във вените води до нейното сгъстяване

Образува се плътен тромб, който частично затваря лумена в съда

Тромбът почти напълно блокира съда, предотвратявайки нормалния изтичане на кръв

В нормални граници

При навременно лечение се налага благоприятна хирургическа намеса рядко

Необходима е хирургия

Усложнения

Опасността от тромботични процеси е, че при наличие на бактериална инфекция в областта на тромбозата, унищожаването на тромб може да доведе до разпространението на заразени фрагменти в цялата кръвоносна система. Пълното запушване на съда от кръвен съсирек провокира развитието на пълна или частична некроза на съседните тъкани (това състояние често се появява, когато сфинктерът спазми или дълбоко разположени възли изпадат). Перианалната венозна тромбоза може да доведе до животозастрашаващи усложнения като:

  • улцерация - когато некротичните части на възлите са отхвърлени, на тяхно място се образуват болезнени и кървящи язви;
  • гноен парапрактит - заболяване, което се проявява с увеличаване на размера на язви и разпространението им в съседни тъкани, резултатът от патологичен процес е абсцес, при разкъсването на който инфекцията се разпространява във вътрешните органи;
  • сепсис - системна възпалителна лезия, която протича с напреднала форма на парапрактит, това медицинско състояние, което е тежко от медицинска гледна точка, е придружено от сложни патологични процеси в цялото тяло.

Диагностика

Поради характерните симптоми на аноректална тромбоза, диагнозата на заболяването не изисква специални усилия. По време на прегледа на пациента проктологът може визуално да определи наличието на тромбозирани възли чрез наличието на плътни тъмни туберкули, покрити с плака. При откриване на участъци с черен цвят се установява наличието на некротични процеси. В допълнение към визуалния преглед, лекарят предписва следните видове изследвания:

  • палпация - изследва се плътността на вените и образуванията в ректума, открива се повишен мускулен тонус около сфинктера, изследване чрез палпация в по-късните етапи на заболяването се извършва с използването на местни анестетици;
  • инструментално - изследване на ректума чрез въвеждане на ретроскоп вътре в ануса, методът помага визуално да се инспектира степента на тромбоза на вътрешните възли;
  • лаборатория - функционалното състояние на системата за коагулация на кръвта се оценява с помощта на коагулограма чрез изследване на венозната кръв, взета от пациента.

Лечение на хемороидална тромбоза

След извършване на диагностични процедури и определяне на стадия на заболяването се предписва подходящо лечение. Терапевтичните методи се избират въз основа на тежестта на заболяването и степента на увреждане на съдовете и тъканите. В първите два етапа на остър хемороиди целта на лечението е премахване на възпалителния процес, облекчаване на болката и разтваряне на кръвни съсиреци. За постигане на тази задача се използват консервативни методи на терапия с употребата на лекарства с локално или системно действие..

Препоръчва се комбиниране на неинвазивни лечения с физиотерапия за бърз ефект. Интегрираният подход, включващ перорални лекарства, външно лечение на засегнатите области, спазване на терапевтична диета и извършване на специална гимнастика значително ще намали периода на възстановяване.

Последният стадий на заболяването изисква радикални мерки за лечение поради наличието на сериозно увреждане на тъканите. Предимствата на хирургическата интервенция са незабавното изхвърляне на тръбените възли, недостатъкът е дълъг период на рехабилитация и наличието на следоперативни рани. Методът и схемата на лечение трябва да бъдат предписани от специалист в областта на проктологията, самолечението на острите хемороиди е изпълнено с животозастрашаващи усложнения.

Медикаментозен метод

Вътрешната или външната остра тромбоза на хемороидите в първите два етапа реагира добре на лечението с лекарства. Условието за успешно избавяне от болестта е спазването на всички препоръки на лекаря. В последния стадий на заболяването се предписват и медикаменти като част от рехабилитационната терапия след операцията. Основните групи лекарства, предписани на пациенти с остър хемороиди, са:

Група лекарства

Ускоряване на процеса на лизис (разтваряне) на кръвни съсиреци, възстановяване на нарушен кръвен поток през венозното легло

Хепатромбин, Хепаринов мехлем, Троксевазин, Хепазолон, Левомекол, Постеризанови свещички, Полидоканол

Възстановяване на тонуса на вените и кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението, нормализиране на лимфния отток

Детралекс, Флебодия, Венобене

Потискане на левкоцитната активност, инхибиране на възпалителните медиатори

Диклофенак, Нимесил, Ксефокам, Преднизолон

Аналгетична алкохолно-новокаинова блокада

Облекчаване на синдрома на болката, отстраняване на спазмите

Analgin, Baralgin, Nitroglycerin мехлем

Предотвратяване на образуването на тромби чрез намаляване на активността на системата за коагулация на кръвта

Предотвратяване на развитието на усложнения при наличие на текущия възпалителен процес

Омекотяване на изпражненията, улесняващо процеса на движение на червата

Regulax, Lavacol, Bisadil, Duphalac

Блокиране на хемороиди кървене

Natalsid, Relief, Hemoroidin

Подобряване на репаративните свойства на тъканите, ускоряване на процеса на оздравяване

Солкосерил, Актовегин, Постеризан

Едно от ефективните лекарства за външно действие при остра форма на хемороиди е мехлемът Posterisan. Линиментът има многокомпонентна композиция и осигурява комплексен ефект върху проблема. Поради бързото си действие и липсата на странични ефекти, това лекарство е популярно сред пациентите в проктологичните отделения:

  • име: Постеризан;
  • характерно: мехлем за лечение на хемороиди с имуномодулиращ ефект на базата на суспензия на бактерии, убити от фенол, съдържа фенол, ланолин и вазелин, поради което осигурява противовъзпалителен, антипрутичен и регенериращ ефект, противопоказание за употреба е фенолна непоносимост;
  • начин на приложение: агентът трябва да се прилага на тънък слой всеки ден сутрин и вечер върху засегнатите области, с вътрешното разположение на хемороидите, лекарството се инжектира ректално с помощта на апликатор, продължителността на терапията е 2-3 седмици;
  • странични ефекти: редки алергични прояви под формата на зачервяване и сърбеж в областта на приложение на лекарството;
  • предимства: бърз ефект, минимални странични ефекти;
  • недостатъци: не е намерен.

Двойно действащото лекарство Detralex има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове. Комплексът от флавоноиди, съставляващи таблетките, спомага за нормализиране на кръвообращението и намаляване на отрицателното въздействие на възпалителните медиатори върху венозните стени. Максималният терапевтичен ефект се постига при комбинирана употреба на Detralex и външни лекарства:

  • име: Detralex;
  • характерно: венотонично и ангиопротективно средство, показано при лечение на заболявания, провокирани от нарушено кръвообращение, основната активна съставка е диосмин, растителен полифенол, който има способността да увеличава общия брой капиляри, след курс на лечение с лекарства, подобрява се хемодинамичните параметри, подобрява се регенерацията на тъканите, хапчетата са противопоказани по време на бременност и кърмене;
  • дозировка: курсът на терапия продължава 1 седмица, през която през първите 4 дни трябва да се приемат 6 таблетки на ден, като се разделя дозата на две дози, през следващите 3 дни дневната доза е 4 таблетки;
  • страничен ефект: диспептични разстройства, замаяност, главоболие, алергични обриви;
  • предимства: системно многофакторно действие;
  • недостатъци: наличие на странични ефекти, висока цена.

Домашно лечение

При откриване на първите признаци на съдова тромбоза в ректума могат да се използват доказани народни средства за облекчаване на симптомите на заболяването и предотвратяване на неговото прогресиране. Самолечението в домашни условия не трябва да бъде единствената мярка, предприета за решаване на възникналия проблем - това е само спомагателен метод, чиято цел е да се предотврати разпространението на инфекция или развитието на възпаление.

Изборът на домашно лечение трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Най-ефективните лекарства за аноректална тромбоза са:

  1. Тави с отвара от лечебни билки. За да приготвите лечебния състав, залейте 200 г сухи листа от бреза с чаша вряла вода, настоявайте за 1 час, след което сместа изсипете в контейнер за вземане на ситни вани. По подобен начин можете да приготвите бульон от лайка или инфузия върху дъбова кора. Времето на процедурата не трябва да надвишава 20 минути.
  2. Hirudotherapy. Струва си да използвате метода за лечение на пиявицата у дома, само ако имате определени умения в тази област. Методът се състои в прилагане на медицински пиявици върху изпъкнали навън тромботични възли, след което те трябва да отпаднат самостоятелно. Терапевтичният ефект се състои в ензима хирудин, секретиран от пиявици (който е естествен антикоагулант), който насърчава бързото разтваряне на кръвни съсиреци.
  3. Брезов катран. Фармацевтично средство под формата на течно вещество може да се използва за приготвяне на мехлем (смес от катран и агнешка мазнина в равни пропорции) или за накисване на анални тампони. Катранът има много лекарствени свойства, но може да предизвика алергична реакция, така че преди да го използвате, трябва да проверите чувствителността на кожата към този продукт..

операция

Показания за използването на радикална терапия за тромбоза са липсата на положителни резултати от консервативно лечение и обилно кървене. На 3-ти стадий на заболяването операцията се предписва в 90% от случаите. Ако пациентът е диагностициран с тежко изтощение, дехидратация, сепсис или състояние на почти смърт, операцията не се извършва. Тромбозиран хемороид може да бъде отстранен с помощта на следните манипулации:

Изрязване на всички образувани кръвни съсиреци в ректума с помощта на хирургически инструменти. Операцията се извършва с помощта на локална анестезия. Премахването на възела става чрез извършване на няколко разреза. Рехабилитационният период трае 5-7 дни

Неприятни усещания в продължение на няколко дни след процедурата, рядко - развитие на сепсис, повторно образуване на кръвни съсиреци, кървене

Резултатът се забелязва веднага след процедурата, скоростта на операцията

Чести усложнения, помага за нормализиране на кръвообращението, но не се отървава от болестта

Отстраняването на възли се извършва чрез въвеждането на етоксисклерол (склерозиращо лекарство), резултатът от манипулациите е развитието на възпалителна реакция и фиброзни промени, които водят до разрушаване на нодуларната тъкан

Отваряне на кървене, болка на неправилното място за инжектиране на лекарството, попадане на лекарство в аналните вени или простатната жлеза

Безболезненост, няма нужда от анестезия, кратък период на рехабилитация

Рецидив на заболяването след 12-18 месеца, не е подходящ за отърване от големи неравности

Налагането на латексни пръстени върху тромбозирани възли, което води до притискане на крака на образуването на възли и неговата смърт

Болка, ректално кървене, нови кръвни съсиреци

Наличието на белези на мястото на падналите възли, при наличието на множество образувания, ще бъдат необходими няколко процедури

Не се препоръчва за лечение на комбинирани хемороиди

Операцията се извършва под обща анестезия, изрязването на възела се извършва със скалпел след зашиване на артерията, подходяща за възела

Тежка болезненост, външно или вътрешно кървене, инфекция на рани, фекална инконтиненция, поява на анални фисури

Единственият метод, който е подходящ за премахване на много големи възли

Висока инвазивност на процедурата, труден период на рехабилитация

Разрушаващ ефект върху лигавицата от инфрачервено лъчение, лазер или електрически ток. Процедурата се отнася до минимално инвазивни методи на лечение, принципът на действие е да се коагулира (залепва частици) на засегнатите тъкани, което води до тяхната смърт

Спазъм на аналния сфинктер, деформация на ректума, кървене

Травма на ниска тъкан

Чести рецидиви, следоперативни усложнения, неефективност при лечението на болестта на 3 етапа

Предотвратяване

Наборът от превантивни мерки за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при хемороиди е показан за пациенти, които са преминали лечение и за тези с хроничен хемороиди. Основната превантивна процедура е навременната терапия на разширени вени на ректума и минимизиране на отрицателното въздействие на фактори, провокиращи прехода на болестта в остра форма. Предотвратяването на образуването на тромбози се състои в следните стъпки:

  • нормализиране на стомашно-чревния тракт, което се постига чрез правилно хранене, изключване на мазни и пикантни храни от диетата;
  • отказ от пристрастяване към психостимуланти (тютюн, алкохол, наркотици);
  • повишена физическа активност;
  • периодично преминаване на курс на физиотерапия;
  • използването на традиционната медицина за премахване на признаци на хронични заболявания.

Видео

Много хора са запознати с неприятно сериозно заболяване - хемороиди. Продължава с години, периодично има етапи на рецесия и обостряне. Моментите, когато хемороидите са налице, но безсимптомни, са изпълнени със сериозни последици. Възпалението ще възникне веднага след спиране на лечението и пациентът е забравен, нарушава диетата или започва повдигане на тежести. Ако болестта не се лекува навреме, могат да възникнат усложнения и още по-неприятно. Тромбозата на възела е най-сериозният и опасен от тях.

Какво е хемороидална тромбоза

Заболяването е усложнение на хемороиди, които са се превърнали в хронични. Когато съдовата стена се разшири, в увредената зона се образува кръвен съсирек - тромб. Колкото повече щети, толкова повече неоплазми се появяват. Тромбозата води до появата на хемороиди, вътрешни и външни. Тромбозиран съд е източникът на всички последващи проблеми. Напрежението, смяната на храната и други нарушения на режима водят до развитие на възпалителни процеси. След това клиничната им картина се разделя на няколко хемороиди с различна тежест:

  • Първо. Липса на възпаление, парене, болезнени движения на червата, сърбеж след пиене на пикантни, солени, алкохолни напитки или след упражнения.
  • На второ място. Увеличаване на болката при ходене и седене, мъчителни движения на червата, кървящ възел, треска. Външните и вътрешните възли се възпаляват, набъбват.
  • На трето място. Остра, обитавана от духове болка, включително по време на движение на червата, висока температура, рефлекторни спазми, които забавят уринирането. Тромбофлебитът активно прогресира. Възлите набъбват, сгъстяват, стават сини. Може да се появи хемороидална некроза. Околните тъкани се възпаляват. Възможно кървене или изтичане на слуз.

Признаците за заболяване трябва да бъдат спешна причина за посещение при лекаря. Всяка причина, която може да причини приток на кръв към тазовата област, може да провокира разтягане, разкъсване на венозните съдове и образуването на кръвни съсиреци. С тромбозата уплътнението расте, стените на съда изпитват натиск от неговата страна. Оттук се появява усещане за непоносима болка в ануса, походката отстрани изглежда като "патица". Кръвните съсиреци на хемороида могат да се образуват като последствия:

  • увеличаване на физическата активност;
  • травма или увреждане на тъканите в ануса;
  • бременност или трудно раждане;
  • хипотермия на тялото;
  • злоупотребата с алкохол;
  • нарушения на храносмилателния тракт (със запек, диария);
  • заседнал, заседнал начин на живот;
  • практикуване на някои спортове (за щангисти, велосипедисти, ездачи).

Лечение на тромбоза у дома

Има много методи за облекчаване на болката. Острите хемороиди могат да бъдат лекувани с народни средства само в началото на заболяването! В случай на обострена тромбоза, спешно се свържете с клиниката! Специалистът ще постави диагноза, ще предпише съответните лекарства и ще даде препоръки как да се лекува болестта във всеки етап от нейното развитие. В комплекта за оказване на първа помощ на човек, страдащ от хемороиди в случай на обостряне, трябва да има лекарства: "Detralex" и мехлем, който облекчава възпалението (Trombless, Heparin).

Външен хемороид

Външните хемороиди (без усложнения!) Дори по време на бременност се лекуват с:

  • Отвара от листа от бреза. Изсипете вряща вода върху шепа листа, настоявайте. Изсипете топъл бульон в леген или вана и седнете.
  • Катран от бреза. Смажете външния възел или поставете в ануса върху памучен или марлен тампон.
  • Пиявици. Засадете пиявица върху тромбозиран външен възел. Когато изсмуче кръвта и падне, възелът ще се свие и изсъхне..

Вътрешен хемороид

Има много средства за лечение на тромбоза с вътрешни хемороиди. Можете да облекчите болката чрез:

  • Свещи от лайка. Изсипете отварата от сухи цветя на върха на пръстите, завържете, замразете. Те ще намалят подуването, възпалението и болката.
  • Лосион с мед. Нощен компрес с мед (чаена лъжичка върху мека тъкан) ще облекчи възпалението, ще донесе затоплящ, омекотяващ ефект. Сутрин изплакнете обилно мястото на контакт на меда с кожата.
  • Сурови картофи. Измийте добре картофите, обелете, нарежете на парчета, подобни на свещи, замразете. Поставете в ануса за 30 минути. Преди въвеждането на свещичката, почистете червата.

Видео за остра тромбоза и тромбектомия на хемороида

Колопроктолог, клиничен специалист дава подробни съвети за хемороидална тромбоза (симптоми, клинични прояви). Научете начините за медицинско лечение на хронични хемороиди, описания на различните етапи на обострянето му. Лекарят обръща внимание на важността на диагнозата, първичните изследвания за идентифициране на заболяването. Това видео описва първоначалната консервативна терапия за тромбоза и тромбектомия (операция за отстраняване на кръвен съсирек). Знанието ще ви помогне да решите лечението, да се отървете от тромбозата и непоносимата болка завинаги.

Хемороидите са заболяване, което е свързано с възпаление, както и с мъчение и разширяване на хемороидални вени с патологичен характер, които образуват възли в близост до ректума. Заболяването има три степени на тежест.

Топографски класифицират тромбозата на външния хемороид, вътрешния възел или и двете.

Първият етап се характеризира с малкия им размер, плътно-еластична консистенция, болезненост по време на палпация. Те са разположени под зъбната линия на аналния канал. На втория етап се отбелязва тежестта на оток, който се е разпространил в по-голямата част от перианалния регион, спазмите на сфинктера и хиперемия. Ректалното изследване с пръст причинява силна болка. Третият етап се характеризира с подуване и хиперемия на целия анус. Изследването разкрива синкаво-лилави или пурпурни вътрешни възли, които стърчат от ануса. Ректалното изследване не е възможно поради силен спазъм на сфинктера и остра болка. В някои случаи има плака от фибрин върху възлите и зоните с черен цвят се разкриват визуално. Тези области са прояви на стените с некроза.

Причината за некрозата е тромбозата на външния хемороид. По правило той е представен от едва забележима гъста формация. Той се намира под кожния епидермис на перинеума в близост до външния сфинктер. Тромбозата на външния хемороид може да засегне целия кожен анус. Въпреки това, в повечето случаи има изолиран кожен оток..

Характерните симптоми трябва да включват оплакванията на пациента за появата на болка, която не е свързана с дефекация, както се случва с образуването на пукнатини. Засилената болка се появява по време на изпразване, най-често при пациенти със запек. Заедно с това има подуване на кожата. Няма връзка между тежестта на болката и размера на засегнатия възел. Трябва да се отбележи, че проявите на болка са чисто индивидуални за всеки. Те могат да бъдат в някои случаи непоносими, а в някои случаи - много незначителни, въпреки увеличения размер на формациите.

Диагнозата на острия стадий на заболяването, като правило, не е трудна. Болките, възникващи от нарушения на чревните функции или от приемането на слабителни, са чести. Ректалното изследване е болезнено, поради което се извършва след отшумяване на процеса. До 35% от случаите се характеризират с некроза, придружаваща тромбоза на външния хемороид. В този случай има спонтанна евакуация на уплътнението през дефекта в лигавицата. Този процес е придружен от бързо облекчение, но се забелязва кървене от дефекта. В някои случаи е много изобилен..

Острата хемороидална тромбоза завършва с развитието на хемороидални ресни. Тяхното възникване се провокира от разтягане на кожата на перианалния участък. Тези ресни, които не проявяват нежност, често се заблуждават за външни уплътнения..

Тромбозата на хемороидалния възел предполага спешна хоспитализация. При остър курс не е позволено самостоятелно да поставят падналите пломби. Това е свързано с висок риск от увреждане на лигавицата по време на независими манипулации. Освен това са възможни кръвоизливи и доста сериозни усложнения. Острият ход на заболяването в много случаи изисква операция..

С развитието на остри уплътнения са показани ситцови вани с помощта на разтвор на калиев перманганат, почивка, студени лосиони, като се използва оловен ацетат или калиев бикарбонат (2% разтвор). След ден или два се препоръчват топли бани (приседнали).