Симптоми и лечение на лимфостаза на долните крайници

Лимфостазата е заболяване на лимфната система, характеризиращо се със задържане на течности в долните крайници. В хода на патологичния процес има подуване, удебеляване на кожата, развитие на рани, които се превръщат в язвени лезии. Причините за заболяването са доста разнообразни, се извършва цялостно изследване с идентифициране на основния източник и едва тогава е възможно да се предпише адекватна терапия.

Причини за появата

Както беше казано по-рано, причините за развитието на болестта са многообразни и не винаги е възможно да се идентифицират своевременно. Според експерти провокиращите фактори са нарушения на сърдечно-съдовата система, пикочната система (по-специално на бъбреците), разширени вени и изключително ниско съдържание на протеини. В по-редки случаи се развива лимфостаза на долните крайници на фона на бактериална инфекция или дефекти в лимфната система.

Ако патологията е свързана с вродена аномалия на лимфната система, тогава първите признаци се развиват в детска възраст, периодично се изострящи. Има и вторичен тип лимфостаза на краката, което е следствие от нараняване на крака, възпаление или патологии на лимфните съдове.

Венозна недостатъчност, комбинирана с неактивен начин на живот и хормонални промени по време на бременност, също са провокиращи фактори. Последицата от тази ситуация е застой на кръвта във вените на долните крайници поради нарушена функция на клапана. Лимфостазата на краката може да бъде паранеопластичен знак, тоест да придружава някои видове злокачествени заболявания.

Симптоми, етапи и локализация на заболяването

Понастоящем в практиката на флебологията е обичайно да се разграничават три етапа на лимфостаза:

  • Първо. Характеризира се като лимфедем (обратим оток).
  • На второ място. Фибредема (необратим оток).
  • На трето място. Елефантиаза или елефантиаза (упорито уголемяване на долните крайници).

Първият етап на патологичния процес се характеризира с локализация в областта на глезена и пръстите на краката. Има оток, но не изразен, но лесно осезаем. При палпация няма болка. Прави впечатление, че в студения сезон, с малко почивка, лимфедемът може на практика да изчезне..

Симптомите на втория етап са по-изразени, подуването се разпространява по целия крак и не отшумява след дълга почивка. Характерът на отока се променя, той става гъст, палпацията оставя следи от въздействието на пръстите. Присъединяват се и други признаци на патология: болезненост в крака, усещане за тежест, спазми през нощта. Крайникът постепенно започва да се деформира, силното подуване води до невъзможност за огъване / разгъване на коляното. След известно време кожата се променя - придобива синкав оттенък.

Клиничната картина на третия етап се характеризира с пролиферацията на съединителна тъкан в кожата. В същото време растежът достига такива размери, че крайникът на пациента започва да прилича на крака на слон. На този етап дълготрайните язвени лезии се появяват доста често по кожата..

Диагностика на заболяването

Диагностиката се състои в преглед лице в лице от флеболог или съдов хирург, след това се назначават редица изследвания за потвърждаване на диагнозата и предписване на ефективна терапия.

На първо място, пациентът се подлага на доплерова ултрасонография на съдовете на долните крайници. Събитието е неинвазивна диагностична процедура, която ви позволява да определите степента на лимфна конгестия и състоянието на кръвоносните съдове. За откриване на фокус на лимфостаза се предписва ултразвуково изследване на таза, КТ или ЯМР.

Освен това се предписва биохимичен кръвен тест, който ще идентифицира възпалението и ще оцени работата на вътрешните органи. Проучването също така предоставя информация за естеството на метаболизма. С развитието на язви по краката се извършва бактериологично засяване на съдържанието на раната, за да се определи вида на патогенната микрофлора.

Трябва да се има предвид, че такова подуване може да действа като симптом на заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците, следователно диагнозата на тези органи е задължителна. Често причината за развитието на лимфостаза на долните крайници е хронична венозна недостатъчност, може да се наложи да се консултирате със специализиран специалист - ангиолог. Когато пациентът се преглежда от ангиолог, лекарят обикновено използва ултразвук на вените, за да оцени състоянието на дълбоката венозна система и локалния кръвоток..

В някои случаи лекарят може да препоръча изследване, за да определи нивото на D-димера - продукт на разпадане на фибрина. D-димерите са протеинови фрагменти, които се образуват при разтваряне на кръвни съсиреци. Увеличаването на образуването на тромби означава висока концентрация на този ензим в кръвта, което показва наличието на венозна недостатъчност, дълбока венозна тромбоза. Този тип диагноза обаче се предписва рядко, тъй като се счита за информативен относно изключването на тромбозата и вените и е неефективен във връзка с други видове венозна недостатъчност..

Как се диагностицира лимфостазата на краката?

Как се провежда лечението?

Лечението на лимфостазата на долните крайници се провежда в стационарното отделение за съдова хирургия или под наблюдението на флеболог в амбулаторна база, при липса на тежки симптоми.

Лечение с лекарства

Основната задача на терапевтичния ефект е максимално да възстанови изтичането на лимфна течност в тъканите на болния крайник. За тази цел специалист се предписва лекарство, което е флеботонично. Във съдовата практика често прибягват до лекарства, наречени Вазотек и Диосмин. Използват се при венозна недостатъчност и нарушаване на лимфната система. В допълнение, лекарствата могат да се използват по време на бременност, тъй като те се понасят доста добре..

Ако се диагностицира първият стадий на заболяването, те прибягват до следните лекарства: Paroven, Troxerutin или Troxevasin. Тяхното действие е насочено към повишаване на съдовия тонус и нормализиране на лимфния отток.

В допълнение към основното лечение е възможно да се предпишат хомеопатични и билкови лекарства. В първата версия такова лекарство е Lymphomyazot - подобрява лимфния дренаж, във втория - Glycoside, на базата на конски кестен.

Също така се предписват лекарства, които имат противовъзпалителни и противоедемни ефекти, по-често това е Wobenzym.

Ако е необходимо, лекарят предписва диуретици, но те трябва да се използват с изключително внимание. Диуретиците не винаги са ефективни срещу лимфостаза.

Ако е установено възпаление на бактериална етиология, се използват антибиотици за инжектиране - Amoxicillin clavulanate, Ampicillin.

Лечението на лимфостазата на долните крайници винаги е комплексно, в противен случай терапията може да бъде неефективна. Важно е пациентът да разбере, че самолечението е силно обезкуражено, за да се избегнат усложнения..

Лечение с народни средства

Веднага трябва да се отбележи, че всички рецепти за традиционна медицина нямат ефективността на лечението с лекарства, следователно те могат да се използват като допълнение към основната терапия. Най-известните народни методи за лимфостаза на долните крайници включват следното:

  1. Компрес на базата на запечен лук. Зеленчукът се пече заедно с люспите, след това се смила до състояние на каша и се смесва с малко количество брезов катран. Използвайте през нощта в продължение на 8-12 седмици.
  2. Бульон чесън. Чаша обелен чесън се разбива, след това се добавят 400 мл течен натурален мед и се оставя на тъмно място за 7 дни. Вземете супена лъжица дневно 3 пъти на ден.
  3. Отвара от лечебни растения. В равни пропорции е необходимо да се вземат листата и съцветия от глухарче, трилистник, плодове от диви моркови, трева от подбел. Растенията се заливат с вряла вода със скорост 500 мл на пет чаени лъжички растения. Настоявайте поне 8 часа и приемайте по 50 ml 4 пъти на ден.
Лук и чесън при лечение на лимфостаза на краката

Физиотерапевтични процедури при терапия на лимфостаза на долните крайници

Физиотерапията се счита за ефективно допълнение към основното лечение, те ускоряват процеса на възстановяване на нормалното функциониране на лимфната система, намаляват тежестта на възпалителния процес и подуването.

Най-често използваните процедури са:

  • Хидромасажна. Може да се намери и под името подводен масаж. Изпълнява се с поток от вода с определена интензивност.
  • Магнитотерапия. Ефектът се основава на статично магнитно поле. Съдържа различни техники.
  • Лазерна терапия. По време на манипулацията се използва специален апарат - лазер, чиято работа се основава на излъчване на оптичния обхват.
Масаж за лимфостаза на долните крайници

Диета и схема за лимфостаза на краката

Диетата заема важно място в живота на пациенти с лимфостаза, тъй като хората с повишено телесно тегло са по-податливи на заболяването. При седене е препоръчително долните крайници да са на повишено ниво, което ще поддържа локалния кръвоток. Ефективна форма на превенция е използването на компресионни чорапи.

По отношение на диетичното хранене пациентите се съветват да намалят приема на сол, което провокира натрупване на течност.

Диетата за пациент с лимфостаза съдържа следните препоръки: консумирайте максимум 100 грама протеин на ден, независимо от вида му; 15-20 грама животински мазнини; 15 мл слънчогледово масло на ден.

Употребата на въглехидрати се свежда до минимум - печива, приготвени от пшенично брашно, сладкиши, грис. Всичко това се препоръчва да бъде заменено с продукти с високо съдържание на фибри - трици хляб, овесени ядки.

Препоръчва се увеличаване на консумацията на пресни плодове и зеленчуци, както и сокове.

Предотвратяване

Необходимо е да се прибегне до превантивни мерки за всички пациенти, предразположени към развитие на лимфостаза на долните крайници. За хората с наднормено тегло е важно да прибягват до отслабване. Необходимо е също така внимателно да се борави дори с незначителни щети на кожата, да се следи състоянието на сърцето, бъбреците и да се провежда навременно лечение при диагностициране на нарушения в тези органи.

Лимфостаза на долните крайници

Какво е? Лимфостазата на долните крайници е състояние, при което се нарушава отливът на лимфата от тях, в резултат на което се формира постоянно прогресивно увеличаване на обема на краката.

Проблемът в случая е проходимостта на лимфните съдове, които, започвайки точно в тъканите, носят течност, богата на протеини и някои биологично активни вещества..

Тази течност - лимфа - се събира от всяка тъкан (с изключение на някои), преминава през лимфните възли, в които се обработва от имунни клетки, се влива във венозното легло. В долните крайници лимфата, подобно на венозна кръв, се движи срещу гравитацията - отдолу нагоре. Същите фактори й помагат да преодолее пътя като кръвта през вените.

Причини за лимфостаза

В зависимост от причините, заболяването се разделя на 2 основни типа: вродена лимфостаза и придобита.

1) Вродена форма се проявява в ранна възраст. Тя се основава на нарушение на структурата на лимфната система: недоразвитие, липса на някои лимфни съдове, тяхното разширяване. Има семейства, всички от които страдат от лимфостаза.

2) Придобита лимфостаза - този, който се развива в резултат на нарушение на проходимостта на лимфните съдове с образуването на застой в тях - поради други заболявания и състояния, като:


  • наранявания на краката;
  • изгаряния на долните крайници;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хронична венозна недостатъчност;
  • операции на краката, при които са увредени лимфните съдове;
  • възпалителни процеси в кожата;
  • заболяване на бъбреците;
  • тумори с различна степен на злокачествено заболяване, компресиращи лимфните съдове;
  • ендокринна патология;
  • намалено количество протеини;
  • неподвижност на краката;
  • въвеждането на паразити в лимфните възли, в резултат на което лимфата не може да премине през тях (това е характерно за страни с горещ климат).
Вижте също, причини и лечение на тромбофлебит на вените на долните крайници.

Симптоми на лимфостаза на долните крайници

Диагностика на лимфостаза

Възможно е да се подозира лимфостаза вече по характерния вид на долния крайник, но са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината за състоянието и да се определи тактиката на лечение:


  • Доплерова ултрасонография на съдовете на краката с цел разграничаване на венозен и лимфен оток;
  • Ултразвук на тазовите органи при възпалителни или неопластични заболявания, които пречат на изтичането на лимфата от долните крайници;
  • лимфография - рентгеново изследване на проходимостта на лимфните съдове
  • лимфосцинтиграфия - радиоизотопна диагностика на проходимостта, извивката на лимфните съдове, състоянието на клапите им;
  • протеинограма - изследване на протеинови фракции на кръвта;
  • общ анализ на урината - за диагностициране на състоянието на бъбреците;
  • Ултразвук на сърцето, ЕКГ - за изследване на състоянието на сърцето;
  • общ кръвен тест - за възпалителни промени в него.
Прочетете и какво да правите, ако краката ви са подути.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Целта на лечението е възстановяване или подобряване на изтичането на лимфа от болния крак. За това се провежда сложна консервативна терапия, ако тя е неефективна, в някои случаи се извършва хирургическа интервенция.

Лечението на лимфостазата на долните крайници започва с елиминирането на причините за заболяването. Така че, ако лимфостазата се е развила в резултат на вазоконстрикция от тумор на малкия таз, тогава тя се отстранява, след което един или няколко пъти консервативно подобряват лимфния отток.

Същото важи и за бъбречната или сърдечната патология: те се коригират, след което лимфата започва да тече по-добре от краката. С разширени вени се търси причината за този проблем и елиминирането му.

Диета

начин на живот

Пациентите с лимфостаза трябва да носят компресионни дрехи. Обувките и панталоните трябва да са удобни, за да не причинят ненужна травма на тъканите, тъй като те лесно се възпаляват.

Консервативна терапия

Състои се от набор от мерки и всички те трябва да бъдат приложени за постигане на ефекта..

Медикаментозна терапия:


  1. 1) Препарати за тонизиране на венозни и лимфни съдове, подобряване на оттока от краката: "Флебодия", "Детралекс".
  2. 2) За стимулиране на лимфните съдове - препарати на базата на женско биле.
  3. 3) На I-II етапи препарати от витамини Р и С се използват локално и като системна терапия: Троксевазин, Троксерутин, Венорутон.
  4. 4) Хомеопатичното лекарство "Лимфомиозот" подобрява лимфния дренаж, стимулира метаболизма. Предписва се първо под формата на инжекции, след това под формата на таблетки. Противопоказан при заболявания на щитовидната жлеза.
  5. 5) Лекарствата на базата на екстракт от конски кестен помагат за подобряване на тонуса на венозни и лимфни съдове, за намаляване на проявите на изпотяване на течности от тях (тоест за намаляване на подуването). Това са "Ескузан", "Есцин", "Венитан" и други.
  6. 6) Задължително е да се използват ензимни препарати, които разреждат кръвта, имат противовъзпалителни и анти-оточни ефекти. Това са "Phlogenzym", "Wobenzym" и други.
  7. 7) Използвани лекарства, които разреждат кръвта: "Трентал", "Клопидогрел" и други.
  8. 8) С голямо внимание и според схемата се предписват диуретици: "Фуросемид" или "Торасемид".
  9. 9) При инфекциозни усложнения се предписват локални и общи антибактериални лекарства.

Hirudotherapy

Активните вещества, въведени от пиявици в тъканите, спомагат за значително подобряване на функцията на лимфните съдове. Това подобрява състоянието на пациентите и повишава тяхната активност..

За лечение се поставят 3-5 пиявици на места, съответстващи на събиращите се лимфни съдове и големи вени. Такива сесии се провеждат 2 пъти седмично. Курс - 10 сесии.

На пациентите с лимфостаза се препоръчва да се занимават със "скандинавско ходене", да плуват, да извършват специална гимнастика: движението на лимфата зависи от мускулните контракции, а заседналият начин на живот може само да влоши проблема.

Упражненията се изпълняват в компресионни чорапи или чорапогащи:


  1. 1) В легнало положение на постелката се изпълнява "колело", последователно с единия или другия крак.
  2. 2) Лежейки, вдигаме прав крак и извършваме въртеливи движения с него.
  3. 3) Седейки на пода, огънете и разгънете пръстите на краката.
  4. 4) В седнало положение въртим краката си, рисуваме фигури и осмици с тях.
  5. 5) Извършваме прилики на клекове (доколкото позволява обемът на краката), без да сваляме краката си от пода.

Оперативно лечение

Използва се, когато лечението е неефективно. Подготовката за интервенцията се състои във въвеждането на багрило в лимфните съдове, така че да се визуализира тяхната локализация и разширителни стени..

По време на операцията:


  • формират се допълнителни пътища за изтичане на лимфа;
  • образуването на мускулни тунели се извършва така, че лимфните съдове да не се свиват;
  • лимфоидната тъкан се трансплантира на по-подходящо място;
  • излишната мастна тъкан се отстранява.
След операцията е необходимо да се приемат венонизиращи и противовъзпалителни лекарства, лечебна терапия, лимфен дренажен масаж.

Предотвратяване

Ако лимфостазата е била открита в началните етапи, лицето трябва да бъде регистрирано при съдов хирург и да се подлага на периодични курсове на терапия. В допълнение, трябва да следите хигиената на кожата на краката, своевременно да лекувате рани и ожулвания по краката, предотвратявайки нагъстяването им, да следите собственото си тегло.

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на флеболог.

Ефективно лечение на лимфостаза на долните крайници у дома

Подуване на долните крайници е често явление, което се среща при голям брой хора.

Оток, който се появява в краката след тежък ден и изчезва самостоятелно до сутринта след почивка, трябва да предупреди човек, тъй като такива признаци могат да бъдат ранни симптоми на разширени вени или начален стадий на тромбофлебит.

Ако обаче подуването в областта на стъпалото или подбедрицата става все по-изразено с всеки изминал ден, важно е да посетите лекар възможно най-скоро, за да се изключи развитието на лимфостаза..

Какво е лимфостаза?

Лимфостазата е патологичен процес, характеризиращ се с развитието на персистиращ оток, причинен от нарушен лимфен поток. Заболяването се развива поради нарушение на лимфната циркулация в периферната лимфна система и нейните централни части.

Това състояние забавя изтичането на течност от лимфните капиляри и кръвоносните съдове. Патологията се проявява чрез значително подуване на крайниците, натрупване на течност в коремната кухина и гръдната кост.

Форми и стадии на заболяването

В развитието на патологията се разграничават 3 етапа:

  1. обратим оток (лимфедем), при който има увеличение на обема на крайника, пролиферацията на съединителната тъкан не се открива;
  2. необратим оток (фибредем), при който кожата се втвърдява, съединителната тъкан започва да расте. Пациентът започва да чувства болезненост, когато докосва или дърпа кожата в засегнатата област;
  3. елефантиаза (слонност), която се характеризира с деформация на крайника, развитие на остеоартрит, ограничаване на подвижността.

На снимката по-долу има три стадия на лимфостаза на долните крайници:

Лимфостазата се класифицира в:

  1. първична, която е вродена патология и нейното развитие се дължи на недостатъчни функции на лимфната система поради анормалната структура на лимфните пътища. Отличителна черта на първичната лимфостаза е проявяването й в детска възраст с последващо прогресиране в юношеството;
  2. вторичен, чието развитие се случва по време на живота под влияние на редица фактори. Вторичната лимфостаза на долните крайници е разделена на юношеска, развитието на която се наблюдава при пациенти на възраст 15-30 години и късно, което засяга хора над 30 години.

Локализация на болестта

Лимфостазата в повечето случаи се развива в краката и ръцете. Много по-рядко патологията е концентрирана в репродуктивната система, перитонеалната област, млечните жлези и лицето.

Лимфостазата на долните крайници се среща в почти 90% от случаите.

Усложнения и прогноза

Самата болест не представлява заплаха за човешкия живот, но има редица усложнения, които могат да доведат до необратими последици..

Например, силното подуване може да ограничи движението на пациента, причинявайки дискомфорт и болка..

С несвоевременно лечение човек губи способността да се обслужва независимо, което значително влошава качеството му на живот.

Също така развиващата се лимфостаза води до функционални нарушения на тъканите, разположени в епицентъра на патологията, в резултат на което на това място се образуват фиброза (уплътняване на тъканите) и трофични язви..

Това състояние се усложнява от понижаване на местния имунитет и невъзможността да се противопоставят на различни видове инфекции..

С навременна диагноза и лечение специалистите дават положителна прогноза за хода на заболяването.

Причини за появата

Сред причините, причиняващи развитието на патология, има:

  • вродени патологии и аномалии на структурата на лимфната система;
  • отстраняване на злокачествени и доброкачествени новообразувания;
  • последствията от лечението на рак;
  • метаболитни нарушения, включително затлъстяване;
  • заседнал начин на живот, продължително седнало положение;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • хормонални нарушения;
  • механично нараняване;
  • злокачествени и доброкачествени тумори в лимфната система;
  • инфекциозни заболявания;
  • недостатъчност на дълбоки венозни клапи;
  • последици от отстраняването на лимфните възли;
  • бъбречна патология;
  • хиполабуминемията;
  • хирургическа интервенция.

Гледайте видео за причините за лимфостазата:

Симптоми

Всеки стадий на заболяването има свои собствени признаци и симптоми:

  • Lymphedema. Има оток в глезена, в основата на пръстите на краката и между костите на задната част на стъпалото. Често симптомът се появява след физическа активност и вечер. На мястото на оток кожата става бледа, при палпиране лесно се сгъва в гънка. След почивка състоянието на крайника се нормализира.
  • Fibredema. Курсът на заболяването е бавен, може да отнеме няколко години. Подпухналостта се наблюдава не само в глезенната става, но и по-високо в крака, има плътна структура. Кожата на мястото на оток се сгъстява, сгъстява се, цветът се променя на цианотичен, не е възможно да се събере в гънка. Често в засегнатата област се образуват брадавици. Отокът е постоянен, появата му не зависи от никакви фактори, не отшумява сама. По време на физическо натоварване се усеща тежест, болезненост, появяват се гърчове. Развива се първоначална деформация на крайника, увеличаване на неговата обиколка.
  • Elephantism. Последният стадий на заболяването. Проявява се чрез силна пролиферация на съединителна тъкан под получения оток. Кожата е груба, опъната, синя. Обемът на крайника е значително увеличен (разликата между здравите и засегнатите крайници е повече от 50 cm). Контурите на крака се губят, в тъканта се образуват кистозни промени.

Общите симптоми на заболяването включват:

  • бърза умора;
  • слабост;
  • главоболие, мигрена;
  • плака върху езика;
  • нарушения на вниманието;
  • рязко увеличение на телесното тегло;
  • ставни и мускулни болки.
обратно към съдържанието ↑

Диагностика на заболяването

Диагнозата и предписването на необходимото лечение за лимфостаза трябва да се занимава със специалист!

След като лекарят събере анамнеза, включително фамилна анамнеза, а също така изследва и палпира засегнатите области, той ще предпише редица допълнителни диагностични мерки, включително:

  1. Лимфография. Този вид изследване принадлежи към категорията на рентгенологичните. По време на процедурата определено количество специална багрила се инжектира в областта между 1 и 2 пръста и се прави малък разрез между костите 1 и 2 на метатарзуса, през които се виждат цветните лимфни съдове. В тези съдове се инжектира контрастно вещество, след което се правят снимки. Лимфографията помага на специалистите да оценят качествено и количествено лимфните съдове.
  2. Lymphoscintigraphy. Радиоизотопно изследване, което се провежда от специална гама камера, която прави снимки на съдовете, в които се намира изотопно вещество, въведено през подкожната тъкан. С помощта на лимфосцинтиграфията се определя състоянието на лимфната система и естеството на лимфния поток.
  3. Доплеров ултразвук;
  4. Ултразвук на тазовите органи (за да се определи наличието на възпаление или туморни процеси);
  5. Клиничен кръвен тест, който помага да се идентифицират възможните възпалителни реакции в тялото на пациента;
  6. Анализ на урината, за да се определи възможното наличие на бъбречни патологии;
  7. Ултразвук на сърцето, ЕКГ на сърцето, който може да идентифицира или изключи сърдечни патологии.

Обърнете внимание на състоянието на лимфните възли. Ако те са уголемени, започнете лечението, в противен случай болестта може да се развие в по-сериозна.

лечение

Лимфостазата на долните крайници е патология, която може да стане необратима, поради което лечението (както лекарства, така и народни средства) трябва да се провежда под наблюдението на специалист.

лечение

Лечението на лимфостазата се свежда до нормализиране на лимфния поток в засегнатия крак. Лекарствата играят важна роля в терапията:

  1. флеботонични лекарства, които помагат за подобряване на микроциркулацията в тъканите. Като правило се използват лекарства "Phlebodia", "Vasoket".
  2. лекарства-венотоници, като Detralex, Venodiol. Помогнете за подобряване на лимфния дренаж и тонизиране на венозната мрежа;
  3. диуретици или диуретици като Верошпирон, Фуросемид;
  4. противовъзпалителни лекарства и антибиотици (ако тъканите на болния крак са заразени).
обратно към съдържанието ↑

Народни средства

  • Компрес с лук с катран. Голям лук с люспите трябва да се пече във фурната за 10 минути. Обелете и смилайте до състояние на каша. Смесете получената маса с 1 с.л. л. брезов катран. Нанесете сместа върху клапа с мека тъкан и нанесете върху засегнатата област. Фиксирайте превръзката и я оставете на крака за една нощ. На сутринта отстранете останалия мехлем с топла вода, избършете на сухо с кърпа. Курсът на лечение е 50-60 дни..
  • Компрес от кралско мляко и мед. Смесете равни пропорции кралско мляко и пресен мед, добавете малко хладна вода. Навлажнете мека памучна кърпа в разтвора и нанесете върху засегнатия крак. Увийте с топъл шал, фиксирайте и оставете за една нощ. Сутрин изплакнете крака с топла вода. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на 2 месеца.
  • Чесън и мед. Смесете 300 г нарязан чесън с 400 мл пресен мед, покрийте и настоявайте на хладно тъмно място за 15 дни. Полученият продукт се приема по 15 ml (1 супена лъжица) три пъти на ден преди хранене. Продължителност на лечението - 2 месеца.
  • Шипка и касис. Комбинирайте шипки от рози с листа от касис в равни части. Варете като чай, влейте поне 30 минути. Приемайте 3-4 пъти на ден преди хранене за половин чаша.
обратно към съдържанието ↑

Диета

По време на лечението на лимфостаза на краката е необходимо да се коригира диетата на пациента. За да направите това, трябва строго да ограничите:

  • количеството консумирана течност;
  • сол и продукти, които я съдържат;
  • хлебни изделия;
  • ориз;
  • захар;
  • картофи.

Диетата на пациента трябва да включва:

  1. зеленчуци и плодове;
  2. млечни продукти.

Лечението на лимфостазата е дълъг процес. Важно е да се разбере, че е възможно да се справите с проблема у дома само в началния етап от развитието на болестта..

Ако след 2 месеца няма промени в състоянието на пациента или болестта прогресира, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, който ще коригира тактиката на лечението или ще предпише операция.

Предотвратяване

Можете да предотвратите развитието на лимфостаза, като спазвате няколко прости правила:

  • яжте повече протеини и ограничете приема на сол;
  • не излагайте тялото на прекомерно физическо натоварване;
  • навременно и правилно лечение на всякакви заболявания;
  • носете само удобни дрехи и обувки, които не затрудняват движението (откажете се от тесни панталони, обувки и т.н.).

Лимфният дренажен масаж на краката няма да бъде излишен като превантивна мярка. Как да го направите сами, прочетете тук.

Лимфостаза на долните крайници и народни средства

Лимфостазата на краката е заболяване, свързано с нарушение на отлива на лимфата от тъканите. Прогресирането на това заболяване често води до развитие на елефантиаза на долните крайници, което от своя страна причинява физическо и психическо страдание на пациента. Има редица причини, които могат да предизвикат това заболяване: бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност, разширени вени, съдово запушване.

Някои инфекции и паразити понякога причиняват нарушение на лимфната циркулация. Симптоми на това заболяване: подуване на долните крайници, стягане на кожата, болка, спазми, умора на краката. Без подходящо лечение пациентът развива необратими процеси в тъканите. Загуби естествения контур на краката и способността да изпълни предназначението си.

Народни средства за лечение на лимфостаза на краката

Лечението на лимфостазата е да се възстанови нормалния отток на лимфата в тъканите на долните крайници. Прочетете повече за това заболяване в статията "Лимфостаза". Ефективно се използват масаж, магнитна терапия, физиотерапевтични упражнения, класове по плуване. Лекарствената терапия включва редица лекарства, които възстановяват отлива на лимфата от тъканите, подобряват микроциркулацията, качеството на лимфата, капилярната резистентност и активират метаболизма.

В хода на лечение на лимфостаза на краката могат да се използват и народни средства. Има много домашни рецепти, които могат да нормализират лимфния дренаж, да облекчат подуването на меките тъкани, да облекчат болката, спазмите и да повишат защитните свойства на кожните клетки. Помислете за някои народни средства.

Настойки и отвари

1. За да излекувате заболяване, свързано с нарушение на отлива на лимфа, можете да използвате тази инфузия. Вечерта листата от пресен трилистник се заливат с вряла вода. За 500 милилитра вода вземете 2 супени лъжици суровини. Сутрин вземете лекарството за половин чаша. През деня се пие цялата инфузия и на следващия ден се приготвя нова. Сутрин вземат и пчелно млечице и мед, смесват се на равни части.

2. Добре премахва подуването, почиства лимфата и нормализира оттока й с отвара от корен от глухарче. На 500 милилитра вряща вода се слага лъжица натрошени суровини, вари се на слаб огън за не повече от 5 минути. Готовият продукт се приема в чаша сутрин преди хранене..

Вечер се правят лосиони от останалия бульон на възпалени крака. Можете да увиете топлите долните крайници и да задържите компреса за 30 минути.

3. За да се подобри отливът на лимфата, т.е. нейното втечняване, половин час преди хранене трябва да се приемат билкови отвари и инфузии, богати на витамини Р и С. За тези цели са подходящи плодове от червени боровинки, дрян, планинска пепел, шипка, плодове и листа от касис. Добре е да се пият сокове от нар и цвекло.

Лечение с лук, чесън и мед

Тази рецепта ще помогне да се излекува лимфостазата на долните крайници. Вземете средно голям лук и печете във фурната (докато стане напълно мек). След това го охлаждат и смилат в хаванче. Към тази маса добавете две супени лъжици аптечен катран и разбъркайте добре.

Сместа се разстила върху чиста кърпа, изравнява се и се нанася върху подуването на краката. След това този компрес се превързва и се оставя до сутринта. Кракът се измива с топла вода. Вътре те също приемат по 1 супена лъжица дневно. лъжица от такова лекарство: смесете пчелното млечице с мед (1: 1). Лечението продължава поне два месеца.

Народно лекарство, използващо чесън, ще помогне да се премахнат симптомите на заболяването. Трябва да обелите 400 грама чесън и да го настържете. Счуканата маса се изсипва в 350 г мед. Настоявайте сместа 15 дни на хладно място. Готовият продукт се приема преди хранене в пълна супена лъжица. Минималният курс на лечение е 90 дни.

Обвивки от бяла глина и вани за крака

За лимфостазата е много полезно да се провеждат ежедневни процедури за опаковане, като се използва бяла глина. За да направите това, той се разтваря във вода в съотношение 1: 2, всички примеси се отстраняват и излишната течност се източва. Тогава възпаленият крак се намазва с мента или растително масло..

Глината се разстила върху мека кърпа, равномерно се разстила и увива около крайника. След това превръзката трябва да се фиксира с превръзка и да се държи най-малко четири часа. Трябва да се внимава глината да не изсъхне и да намокрите постоянно превръзката с вода. Кракът трябва да е в повдигнато положение по време на процедурата.

За тази болест е много полезно да се вземат вани за крака с инфузия на подорожник или серия отвара. Те ще подобрят лимфния дренаж и състоянието на кожата. За два литра вода са необходими 6 супени лъжици растителни материали. Бульонът трябва да се готви не повече от 5 минути. Препоръчва се да се правят процедури за крака с лимфостаза два пъти дневно в продължение на три седмици. Продължителност на лечебната сесия: 10 минути.

Хирудотерапия за лимфостаза на долните крайници

За да възстановите циркулацията на лимфата в краката, традиционната медицина препоръчва използването на пиявици. Те значително подобряват лимфния дренаж на вените. В началния етап на лимфодема се използват 2 лекарствени пиявици при една процедура. В по-напредналите случаи техният брой може да се увеличи до 7 броя. Само две процедури са необходими седмично. Курс: поне 7 сесии.

Лимфната система е отговорна за прочистване на тялото ни от метаболитни продукти, мъртви микроорганизми и некротична тъкан. Поради различни заболявания, функцията му може да бъде нарушена: лимфата не може да тече свободно през съдовете и застоя в тъканите и органите, провокирайки техния оток.

Възможно е да се елиминира лимфостазата само ако знаете точната причина за патологията, следователно, при първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар. Цялостен преглед ще определи истинския „виновник“ за вашето състояние, а специалист ще предпише ефективна терапия. Често обикновените хора се обръщат към традиционната медицина за помощ и това е разбираемо, тъй като билковите лекарства са на разположение и имат някакъв ефект върху болестта. Но не забравяйте, че дори и фитопрепаратите не трябва да се използват без разрешението на лекаря..

Лимфостаза на долните крайници

Навигирайте текущата страница

Лимфостазата на долните крайници е заболяване, причинено от нарушен лимфен отток, което се проявява с постоянен оток на единия или двата крака и е причина за усложнения, които са трудни за лечение. Оставен без лечение, лимфедемът води до постепенно увреждане и силно обезобразяващо удебеляване на краката.

Лимфната система е мрежа от специализирани съдове (лимфни съдове) на тялото, чиято цел е да събира излишната тъканна (лимфна) течност с протеини, липиди и тъканни отпадни продукти. След това тази течност се събира в лимфните възли, които филтрират отпадъчните продукти и инфекцията, като използват специализирани лимфоцитни клетки. Филтрираната лимфа в крайна сметка се отклонява в общия кръвен поток.

Блокирането на лимфните съдове или лимфните възли води до застой на лимфата, оток на подкожната тъкан и развитие на белези и елефантиаза. Заболяването засяга най-често единия крак, но в редки случаи са засегнати и двата крайника. Хроничната лимфостаза на крака се нарича лимфедема. Представената снимка показва, че с лимфостаза настъпва удебеляване на целулозата и разширяване на лимфните съдове..

Причини за лимфостаза на долните крайници и рискови фактори

Първичният (вроден) лимфедем е рядко наследствено заболяване. Това е следствие от анатомични аномалии на лимфните съдове или лимфните възли. Вродената (първична) лимфостаза на крака най-често се свързва с недоразвитие на лимфната дренажна система, понякога има случаи на вродени амниотични стеснения (белези), компресиране на повърхностните лимфни съдове. Има случаи на наследствена форма на заболяването, която се проявява наведнъж в няколко члена на едно и също семейство.

Първичният лимфедем е патология на лимфната система на човека. В зависимост от възрастта, на която се развиват симптоми, са описани три форми на вродена лимфостаза.

  • Вроденият лимфедем се среща по-често при раждане при жени, като представлява приблизително 20% от всички случаи на първичен лимфедем. Този тип лимфедем се нарича болест на Милрой..
  • Лимфедема prhaecox е най-честата форма на първичен лимфедем, най-често при жените. Определя се като заболяване, което става очевидно по време на пубертета и преди 35-годишна възраст.
  • Лимфедемът на Тарде става очевиден след 35-годишна възраст. По-рядко се среща от другите форми..

Вторично нарушение на лимфния поток се развива, когато преди нормално функциониращата лимфна система е блокирана или повредена. Всяка хирургическа операция, която изисква отстраняване на регионални лимфни възли или лимфни съдове, може да доведе до развитие на вторична лимфостаза на долните крайници. Причината за лимфостазата може да бъде усложнения след операция за разширени вени. Увреждането на лимфните възли и лимфните съдове, което води до лимфедема, също може да бъде резултат от травма, изгаряния, радиационно увреждане, инфекция или компресия на лимфните възли. Въпреки това, най-честата причина за вторичен оток в света е хелминтна инвазия (филариаза), заболяване, което причинява тежка лимфостаза. Паразитите живеят в лимфните съдове и блокират изтичането на лимфа, което причинява лимфостаза и на долните крайници, а лечението на филариазата се провежда с антихелминтни лекарства.

  • Тумори на меките тъкани
  • Следоперативни белези в областта на слабините
  • Възпалителни или неопластични процеси в лимфните възли
  • Хирургично отстраняване на слабините и тазовите възли
  • Травматично увреждане на лимфния дренажен тракт
  • Лъчетерапия
  • Възпалителни процеси в кожата, подкожната тъкан, лимфните възли.

Ходът на заболяването

Лимфедемът е непрекъснато прогресиращо заболяване, което води до увреждане на пациента. Ако в ранните стадии лимфният оток носи само естетически неудобства, тогава по-късно заболяването - лимфостазата затруднява живота на пациентите.

Увеличаването на обема и теглото на засегнатия крайник води до повишено натоварване на пострадалия крак. Често такива пациенти развиват артроза на тазобедрената и глезенната става, което води до ограничена физическа активност и допринася за увеличаване на теглото. Лимфостазата на краката причинява симптоми, лечението на които изисква много усилия от пациента и лекарите.

Пациентите с лимфостаза се характеризират с често развитие на еризипели по кожата, придружени от висока температура, болка при докосване. Въпреки че еризипелата е добре контролирана от съвременните антибиотици, всеки епизод на възпаление влошава хода на лимфедема и води до увеличаване и втвърдяване на отока..

В крайния стадий на лимфедема се развива лимфен поток от пукнатини в кожата и образуване на обширни трофични язви. Това състояние е потенциално опасно от развитието на общо отравяне на кръвта (сепсис) и изисква активно лечение в болница.

Лечение на лимфостаза в иновативния съдов център

Иновативният съдов център прилага най-добрия сценарий за лечение на лимфостаза в момента. Нашата клиника обединява мрежа от лимфологични кабинети в амбулаторни съдови центрове, лимфологична клиника с консервативно лечение на лимфедема и хирургична болница, където се извършват микрохирургични операции за подобряване на оттока на лимфата.

За първи път иновативният съдов център успя да пренесе опита на водещите лимфологични клиники в Германия в нашата страна. Лимфолозите на нашия център са преминали обучение в една от водещите клиники за лечение на лимфостаза в Германия и знаят добре как да лекуват лимфостаза на засегнатите долни крайници със съвременни методи.

Отделението за рехабилитация на лимфедем има удобни отделения с всички удобства. Санаториумът се намира в гора, в него има всичко за почивка и лечение. За тренировъчна терапия се организират специални маршрути през гората с възходи и падения. Методът на лечение и диета е специално подбран според препоръките на F.-J. Schingale - признат специалист в лечението на лимфостаза.

Специалистите на нашия център могат да лекуват лимфостаза, използвайки съвременни микрохирургични технологии. Въведохме микрохирургични операции на лимфовенозни анастомози за лимфедема на краката и трансплантация на лимфни възли в руската клинична практика. Нашите хирурзи имат богат положителен опит в реконструктивната пластична хирургия за елефантиаза. Всяка година за десетки пациенти с тежка хронична лимфостаза нашите хирурзи улесняват живота и възстановяват здравето.

Иновативният съдов център е единствената медицинска организация в Русия, която има стационарно отделение за лечение на лимфедем. Всички съвременни методи за консервативно и хирургично лечение позволяват постигане на впечатляващи резултати при лечението. Само стационарен подход, последван от амбулаторно наблюдение и лечение, може да постигне най-добри резултати при лимфостаза на краката.

Признаци на лимфостаза на краката

Постоянното натрупване на течност и протеини в тъканите води до възпаление и последващи белези на тъканите, което води до силно, стегнато подуване. Кожата в засегнатата област се сгъстява, става неравна с папиларни израстъци. Появяват се Chushuyk и пукнатини, чрез които може да се присъедини вторична бактериална или гъбична инфекция. Засегнатите участъци от кожата могат да станат възпалени и болезнени и често се образуват трофични язви. Лимфостазата може да причини деформации на меките тъкани на краката, което води до намален обхват на движение в ставите и нарушена мобилност на пациента. Лимфостазата има следните етапи:

Първият етап се характеризира с появата на оток в глезенната става, основата на пръстите и на задната част на стъпалото. Симптоми на лимфостаза на долните крайници на началния етап: лек и безболезнен оток, който изчезва известно време след почивка. Кожата над отока може да се сгъне..

Вторият етап - отокът не отшумява напълно, но при дълъг престой на пациента в хоризонтално положение той може да намалее. Не се наблюдава уплътняване на подкожната тъкан. Ако обаче състоянията, причиняващи лимфостаза, продължават, тогава започва да се развива удебеляване на съединителната тъкан и лечението е трудно. Подутите крака и пръсти могат да привлекат вниманието на околните.

Третият етап е стадий фибродема. Развитието на този етап е бавно. Фибредемата се характеризира с постоянен и плътен оток и не отшумява при продължителна почивка, кожата не може да се сгъне. Подутият крак се деформира, увеличава се в обем и физическите му възможности се влошават. При продължителна продължителност на заболяването се развиват хиперпигментация на кожата, хиперкератоза и брадавични образувания на стъпалата. На този етап повечето пациенти вече мислят как да лекуват лимфостазата на засегнатите крайници..

Четвъртият етап - Образуването на язви и пукнатини в кожата, придружено от обилен поток от лимфа, влошава хода на заболяването. Разликата в обема на засегнатите и здрави крайници може да бъде повече от 50 см. Възможно е да се постигне инвалидизация поради невъзможност за ходене и огъване на ставите.

За да се установи правилната диагноза, е необходимо да се изследва лимфолог с обстойна анамнеза, измерване на обемите на крайника на различни нива, оценка на плътността на подкожната тъкан и наличието на трофични промени. Забелязват се цвят, наличие на коса, видими вени, размер и всякакви язви или лимфен дренаж. Липсата на коса може да показва проблем с артериалното кръвообращение. Обиколката на двата крайника се измерва на различни нива.

Диагнозата обикновено се основава на обективно измерване на разликата между засегнатия или застрашен крайник и противоположния незасегнат крайник, например, в обем или обиколка. След откриване на оток е необходимо да се проведе диференциална диагноза с други заболявания..

Хроничната венозна недостатъчност може да имитира ранния лимфедем, но при тази патология обемът се увеличава поради оток на дълбоки тъкани, при натискане няма симптом на ямка. Лимфедема на крака трябва да се разграничава от оток при сърдечна недостатъчност. Обикновено са двустранни и са придружени от натрупване на течност в коремната и гръдната кухина, задух, цианоза. Локализираното натрупване на мастна тъкан - липедем може също да имитира лимфедем. Липедема се среща често при жени с наднормено тегло.

Инструментални методи за диагностика

За да се планират хирургични интервенции, се провеждат допълнителни диагностични методи. Ултразвуковото изследване на вените ви позволява да изключите венозната патология като причина за оток. За да се определи естеството на промените в подкожната тъкан, се провежда изследване на меките тъкани. Ултразвукът разкрива натрупване на лимфа в подкожната тъкан, удебеляване на повърхностната фасция. С лимфедем може да се определят свободни "басейни" от течност в подкожната тъкан. С помощта на ултразвук можете да оцените ефективността на консервативното и хирургично лечение.

Лимфографията е метод за контрастно изследване на лимфните съдове. Подразбира директно инжектиране на контраст в периферен съд и рентгенов контрол на движението на контрастното вещество. Лимфографията ви позволява да идентифицирате нивото на запушване на лимфния отток. Лимфографията е задължителна преди планирането на операцията..

Лимфосцинтиграфията е изотопно изследване, което определя нивото на блока на лимфния поток и състоянието на лимфните възли. Методът не позволява окончателно да се определи хирургическата тактика. Не го използваме в подготовката за хирургично лечение..

Лимфостаза на долните крайници: причини, етапи и симптоми, лекарствено лечение и операции

L имфостаза е нарушение на изтичането на лимфна течност от междуклетъчното пространство, с постоянен, постоянен оток, дискомфорт, синдром на болка. В крайна сметка настъпва увреждане, двигателната активност става затруднена поради изразена деформация на краката..

Заболяването има свой собствен ICD код -10 I89.0.

Възстановяването е възможно само на първия, начален етап. Колкото по-дълго съществува проблемът, толкова по-трудно е да се справите с него, почти няма шанс за успех при използване на консервативни методи. Необходима е хирургия.

Прогнозата зависи и от започване на лечение..

Механизъм за развитие

Развитието на лимфостазата на долните крайници се основава на стеноза (стесняване) на лимфните съдове, дисфункция на клапите или запушване, поради което се нарушава свободният изтичане на течност от тъканите. Натрупва се в междуклетъчното пространство и оток.

Във всички случаи същността на заболяването е именно в това, различават се само етиологичните (първопричините) фактори, от които може да има много, и то в един и същи момент.

  • Като правило, разстройството се развива в резултат на паралелна текуща венозна недостатъчност. Например на фона на вече съществуваща разширена вена, макар и не винаги.
  • Малко по-рядко виновникът става инфекция. Стафилококите са особено опасни в това отношение, въпреки че други микроорганизми, до бактериите на туберкулозата, E. coli не стоят настрана.
  • Триадата от най-честите причини за развитието на лимфостаза се увенчава от вродена недостатъчност на функционирането на едноименните съдове, които провеждат течност. Дефектите са представени от хипоплазия с различна тежест. Обикновено говорим за недоразвитие на структурата, малкия й диаметър в сравнение с нормата, което се проявява със забавяне на лимфата в тъканите.

В последния случай справянето с нарушението е малко по-трудно, толкова повече употребата на лекарства няма да бъде ефективна, необходима е хирургична корекция.

Болестта не се развива за една нощ, тя винаги е хронична, често продължителна патология. Формира се през годините, проявява се бавно, с оток с неизвестен произход, които избледняват сами, просто трябва да почивате.

Освен това. Симптомът е постоянно налице, започва силно изразено натрупване на течност и пролиферация на тъкани на единия крак, по-рядко два долни крайника са засегнати наведнъж.

Процесът завършва с така наречената елефантиаза - критично увеличаване на размера на тъканите, техния обем. Защо се нарича болестта, това е разбираемо и без обяснение.

Освен това патологичният процес е придружен и от трофични нарушения (недостатъчно хранене на тъканите). Има възможност за некроза и гангрена. Следователно, съдов хирург не може да направи без специализирана терапия..

Изключително рядко е заболяването да се развива бързо, по-скоро е изключение.

Подобно нещо се наблюдава например, когато лимфният съд е блокиран с яйца на паразитни хелминти, особено често в африканските страни, включително нетренирани туристи, стават жертва..

Но по-често са необходими от 5 до 12 години, за да се формира крайното състояние с елефантиаза. Плюс или минус.

Симптоми

Общо има три етапа на нарушения на лимфния дренаж, в зависимост от клиничната картина, тежестта на дисфункцията в долните крайници.

Типизацията се използва активно за описание на същността на разстройството, от една страна, но от друга страна, не може да се извърши без него при подбора на компетентна терапия за разстройството.

За да разберете кои отклонения са отбелязани, трябва да знаете за функциите на лимфната система..

Той е неразделна част от кръвоносните структури и осигурява решение на няколко задачи, изправени пред тялото:

  • Пречистване на кръв, преминаваща през цялото тяло. Действа като вид плазмен филтър.
  • Производството на имунни клетки, така наречените лимфоцити.
  • Абстракция на течност от междуклетъчното пространство и нейното преразпределение. По този начин се осигурява динамично равновесие в концентрацията на вода в отделните тъкани и структури..
  • Лимфата участва в транспортирането на някои мазнини.
  • Помага при производството на антитела.

По този начин функциите на лимфната система са три: имунологична, дренажна (за преразпределение на течността) и пречистване. Нарушението засяга всичко, постепенно.

Въз основа на разбирането на функциите на тази структура е възможно да се идентифицират основни модели на увеличаване и влошаване на симптомите..

Първи етап

Началната фаза на лимфостазата на краката. Възниква като отговор на фактор на трета страна, малко по-рядко е резултат от вродено съдово недоразвитие. Минимална задръстване на лимфа, все още не се забелязва.

Клиничната картина е лоша, почти не се усеща от прояви.

Възможните признаци включват:

  • Временен оток. Развива се в късния следобед, особено в края на тежък работен ден, ако трябва да се движите много, застанете. След нощна почивка в хоризонтално положение проблемът изчезва от само себе си.
  • Слаб, едва забележим синдром на болката. Болка, дърпане. Пациентът приписва тази проява на банална умора на мускулите, но това не е така.

Клиниката на първия етап не е типична. Напълно възможно е да се развият венозни проблеми, разширени вени.

Симптомът обаче е тревожен, незабавно трябва да се свържете с най-малко флеболог за точна оценка на състоянието на нещата. E

тогава най-доброто решение, тъй като промените, възникващи в други етапи на патологичния процес, не могат да бъдат отменени по принцип или е изключително трудно и рисковано.

Етап втори

Придружава се от изразен симптоматичен комплекс. Лимфната недостатъчност се развива с пълен списък на симптомите:

  • Силно подуване. Проявява се не само на тъмно. Съществува постоянно, не се отстранява с лекарства, носенето на компресионни чорапи. Масажът не помага, физиотерапията, ако са предписани от терапевт, също няма много смисъл.

На този етап все още е възможно да се арестува лимфен оток, но е необходимо използването на група фармацевтични продукти и системен подход. В противен случай подуването продължава постоянно..

Кракът придобива значително по-големи размери в сравнение със здрав крайник. Тя се вижда с просто око.

Симптом, когато отокът не отшумява сам и само нараства с течение на времето, има собствено име - лимфедема на долните крайници, той се отнася до специфичните синдроми на въпросната диагноза.

  • Pain. Средна интензивност, пречи на движението. Ходенето е трудно, въпреки че все още е възможно, включително докато пациентът е в състояние да изпълнява още по-интензивни действия: бягане, изкачване на стълби без спиране с бърз темп и т.н., но това няма да продължи дълго, ако не започне лечение.
  • Усещане за тежест в долните крайници. Сякаш краката тежат повече от преди. Типично оплакване. Показва отслабване на притока на кръв в мускулите, което означава, че започват хипотрофни процеси. Мускулите не получават достатъчно хранителни вещества и кислород.
  • Болезнени крампи при изправяне. Симптомът често се среща на тъмно, по време на сън.
  • Цианоза на кожата. Дермата изглежда бледа, съдовият модел може да се види през тъканите. Разстройството се причинява от стеноза (стесняване) на локалната кръвоносна система, която се компресира от излишната течност. Проявата присъства постоянно, не заминава и за минута.
  • Укрепване на дермата. Води до сгъстяване на кожата, тя става груба, жилава. Сухотата допълва клиничната картина. Подобен симптом е свързан с постепенна промяна в качеството на трофизма (храненето) на местно ниво и намаляване на синтеза на колаген.
  • Образуване на трофични язви по кожата. Лошо заздравяващите рани се появяват особено често с лек механичен ефект върху долните крайници. Краката, глезените и пръстите на краката страдат от носенето на обувки, пищялите при контакт с панталони или дънки.
Внимание:

На този етап е трудно да се помогне по радикален начин. Въпреки че възможността все още съществува. Но не можеш да направиш без операция.

Ако терапията не започне, започва последният етап на патологичния процес..

Трети етап

За нея всички признаци на втората фаза на развитието на лимфостазата са по-характерни, но слонът или слонът се превръща в отличителен белег.

  • Размерът на крака се увеличава критично. Крайникът изглежда неестествено, гротескно и комично.
  • Отклоненията в диаметъра от нормата значително надвишават 50 cm.
  • Контурите стават размазани. Кожата е стегната, синкава, лилава, блестяща и лъскава.

Невъзможно е да стъпите на засегнатия крак. Всъщност пациентът става инвалид, физическата му активност е значително ограничена. Кисти се намират в меките тъкани.

Лечението е почти невъзможно, рискът от усложнения е изключително висок.

Започвайки от втория етап, има общи прояви на лимфна стаза:

  • Слабост, сънливост, усещане за слабост в тялото.
  • Умора, главоболие.
  • Падащо представяне, недостатъчна концентрация на вниманието.

Това са признаци на интоксикация с инфекциозен произход на нарушението или недостатъчна филтрация на кръвта, токсично увреждане в резултат на дисфункция на лимфната система.

Заболяването може да бъде класифицирано по произход. Тогава те говорят за първичната форма, когато отклонението става резултат от вродени аномалии на лимфната система, а вторичната - в резултат на хода на други нарушения, които не са свързани с дефекти и анатомични дефекти..

Причините

Факторите за развитие на лимфостаза също трябва да бъдат оценени въз основа на естеството на заболяването. По-рано беше казано за три често срещани виновници на проблема: инфекциозна лезия, съдова хипоплазия и венозна недостатъчност..

Етиологията обаче е много по-широка, можете да посочите и следните причини:

  • Травми на долните крайници. Особено с нарушение на целостта на лимфните съдове. В тази връзка фрактурите се считат за най-опасни..
  • Оперативни интервенции. Диагностични и терапевтични, хирургични манипулации, при които има нарушение на анатомичната цялост на системата.
  • Радиация, токсични увреждания в долните крайници. Най-вече професионален рисков фактор. Като алтернатива, работници в опасни химически отрасли, атомни електроцентрали и т.н..
  • Увреждане от паразити. Теоретично практически всяка хелминтоза може да се прояви по този начин. Всъщност всичко зависи от случая, метода на проникване на чужд организъм, по-нататъшното му движение през тялото.
  • Недостатъчно производство на определени протеини.
  • Бъбречни и сърдечно-съдови заболявания.
  • Също така наднормено тегло, затлъстяване. Тъй като долните крайници изпитват постоянно повишено натоварване, е възможен паралелен курс на лимфостаза и венозна недостатъчност..
  • Еризипела - възпаление на кожата на долните крайници.
  • Злокачествени новообразувания в областта на лимфните възли. По-рядко - доброкачествени новообразувания.
  • Недостатъчността може да бъде провокирана и от продължително обездвижване. Почивка в леглото, когато човек се движи малко или изобщо не се движи в резултат на хода на заболяването: парализа, пареза. При кома съществува идентичен риск.

Първичните причини за лимфостаза на краката се срещат в не повече от 15% от случаите. Те представляват нарушение в резултат на проблеми на вродения план, например, недоразвитие на кръвоносните съдове. Вторичните фактори се откриват много по-често.

Диагностика

Преглед на пациенти с нарушение принадлежи към областта на дейност на съдов хирург, флеболог. По-добре е да посетите първо втория, след това в тандем с първия, се обсъжда тактиката на терапията.

Списъкът с мерки за откриване на патология е почти винаги един и същ:

  • Устен разпит на пациента.
  • Вземане на анамнеза.
  • Контрастна рентгенография на лимфните съдове на долните крайници. Извършва се във всички случаи. Използва се за визуализация, предоставя информация за състоянието на краката, но само в статиката. Анатомичните данни са полезни, но не се съставя пълна картина.
  • Сцинтиграфия. Радиоизотопна техника. Насочена към оценка на скоростта на лимфен дренаж. Въпреки факта, че по време на диагнозата се използват лекарства, базирани на радиоактивно вещество, няма опасност.
  • UZDG. Предписва се като част от идентифицирането на скоростта и качеството на кръвния поток, лимфния дренаж. Това вече е динамична оценка на движението на течностите..

Също така има смисъл да се определи състоянието на органите, при промяна на работата на които има потенциал за лимфостаза.

Например се предписва ултразвуково сканиране на бъбреците, както и електро- и ехокардиография. Лабораторните техники предоставят малко информация, но могат да бъдат полезни по отношение на проверката, допълнително потвърждение на диагнозата: общ анализ на урина, кръв, биохимия.

Диференциалната диагностика се провежда по същия начин. Необходимо е да се разграничи вторичната лимфостаза от първичната, други патологии не са толкова сходни с тази, следователно, като правило, няма проблеми със стадирането.

лечение

Терапията е смесена. Необходима е употребата на лекарства, кои групи са назначени:

  • Диуретиците За бързо отстраняване на течността Идеалната схема е да се използват бримкови диуретици за постигане на основния ефект и калий-съхраняващи такива, за да не се натоварва сърдечният мускул (Верошпирон или Спиронолактон + Хипотиазид).
  • Phlebotonics. Ускорете движението на лимфата и венозната кръв. Detralex, Venarus, Troxerutin, Phlebodia и други.
  • Антихистамини. Позволете да намалите интензивността на съдовия спазъм. Пиполфен, Цетрин, Супрастин и други.
  • Антитромбоцитни средства. На базата на ацетилсалицилова киселина. Аспирин, тромбо задник. Също без това вещество (Clopidogrel, Pentoxifylline). Ускорете притока на кръв, стимулирайте лимфните съдове.
  • Антибиотици за еризипела, паралелен курс на бактериални заболявания.

Могат да се използват и други лекарства. Именованите се отнасят до основните. Лечението на лимфостазата на долните крайници е медикаменти на първия етап, на втория етап се практикува комбинация от използването на фармацевтични и хирургични техники.

Голяма роля се отдава на масажа, носенето на компресионни чорапи, физиотерапията. Тези методи значително повишават ефективността на експозицията на лекарства..

Има смисъл да преразгледате начина си на живот. Откажете се от тютюнопушенето, алкохола, кафето и чая. Променете диетата си: повече растителни храни, по-малко животински мазнини и сол (до 7 грама на ден). Но това е помощен метод.

Операции

Показан за критични нарушения, когато други методи не работят.

  • Същността се крие в изрязването на патологично променени съдове (лимфангиектомия).
  • Лимфен дренажен байпас. Създаване на изкуствени анастомози (от техните крайни връзки). По същество лекарите правят решения за източване на лимфата, като свързват лимфните съдове с вените..

По правило ефективността на процедурата е толкова голяма, че ви позволява да постигнете не само функционален, но и козметичен резултат..

прогноза

Предимно благоприятни. На първия етап има всички шансове да се справите сами и дори без лекарства. Лекарствата могат да решат проблема в основата му..

Вторият стадий на заболяването все още оставя вероятността от положителен резултат, ако видите навреме лекар и започнете терапия..

Като се започне от третия етап, възможностите стават катастрофално малки, но въпреки това има надежда за поне частична корекция на размера на крайника, възстановяване на лимфния отток. Пълно връщане към нормалното е почти невъзможно да се постигне.

Леталността на заболяването е изключително ниска, което е свързано с предимно обезобразяване, деактивиране, но не и фатален ход. Въпреки че това е възможно (около 1-3% от случаите или по-малко).

вещи

Основните усложнения са: венозна недостатъчност, тромбоза, повишена вероятност от некроза на тъканите (гангрена) с необходимостта от ампутация. Също така, болестта засяга способността за движение без помощ..

накрая

Лимфостазата на долните крайници е заболяване на кръвоносната система. По-специално, съставната му единица - лимфната структура, която е отговорна за изпълнението на важни функции за пречистване на кръвта и транспортиране на необходимите вещества.

Заболяването се среща сравнително често, в 80% от случаите се оказва вторична находка на фона на други заболявания. Нелекуван, той прогресира и води до критично увреждане на работата на краката.

Не бива да изпитвате съдба, по-добре е да се свържете с флеболог, когато се развият първите симптоми.

Списък на литературата, използвана при подготовката на статията:

  • С. А. Алексеев, П. П. Кошевски. Нарушения на лимфния отток лимфостаза, лимфедем. Учебно ръководство.
  • Лимфедема на крайниците / Lupaltsov V.I., Yagnyuk A.I., Dekhtyaruk I.A., Voroshchuk R.S., Miroshnichenko S.S., Kotovshchikov M.S., Vander K.A. - 2010 г..
  • RCHD (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан). Lymphostasis. Версия: Клинични протоколи MH RK - 2015.
  • Лимфедем: съвременни аспекти на комплексно консервативно лечение. Л.К. Баджиева, Т.В. Apkhanova.