Лечение на разширени вени. Възстановяване след операция.

Много жени погрешно смятат разширените вени в краката си само за козметичен дефект, но болестта не се ограничава до визуални промени. Ето защо, за да се поддържа здравето и красотата на краката, е необходимо да се проведе лечение навреме и да се погрижи за предотвратяването на усложнения. В много случаи е необходима операция за разрешаване на проблема. Впоследствие се изисква възстановяване след операция, което включва определени промени в начина на живот, медицински процедури и прием на определени лекарства. Тези мерки се прилагат независимо от това какъв метод е била извършена операцията на вените. Препоръките обикновено са универсални, но за всеки случай винаги има пояснения и нюанси, за които трябва да разказва лекуващият лекар.

Разширени вени: възстановяване

Операцията на вените е сериозна намеса в организма; в продължение на няколко месеца се образува белег в областта на оперираните съдове. Това налага определени ограничения за възстановяването.

Веднага след операцията крайниците се бинтоват с еластични превръзки или се слага компресионно трико, което се избира предварително от лекуващия лекар (степен на компресия, вид медицинско бельо). Краката са поставени върху повдигнати болтове и покрити с лед. Но не е показано, че лежи дълго! С минимално инвазивните интервенции трябва да станете и да ходите след час или няколко часа. След флебектомия (така нареченото хирургично отстраняване на разширени вени) - за един ден.

Основните препоръки в следоперативния период

  • Задължително носене на специална фланелка от 3 седмици до 2 месеца.
  • След интервенцията, особено след флебектомия и мини-флебектомия, през периода на възстановяване се предписва лекарствено лечение. Курсът е насочен към елиминиране на синдрома на болката, нормализиране на тонуса на вените и притока на кръв в тях с предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (атикоагуланти), както и премахване на подпухналостта (венотоники). Лекарствата се подбират индивидуално, като се вземат предвид вида операция, поносимостта и предишното лечение, съществуващите заболявания. Курс от 2 седмици до месец.
  • Веднага след операцията и през следващите 2 месеца са забранени топлинните процедури - бани, сауна, баня. Ако няма специални предписания на лекар, тогава можете да измиете под душа след 3 дни или след отстраняване на шевовете (ако са били насложени), без груб натиск и триене на оперираната зона.
  • В продължение на 2 месеца не трябва да слънчевите бани да посещавате солариума.
  • Важно е да поддържате физическата активност и да правите ежедневни часови разходки, за да не провокирате деформации на останалите вени. Показани са активни движения на краката, по време на които мускулите на краката и бедрата се свиват. Изисква се и индивидуален избор на начина на физическа активност. За да може възстановяването след операция на разширени вени да бъде продуктивно и положително, е важно да се избягва продължителното лежане и седене, което води до застой на кръвта и риск от усложнения, особено при пациенти с наднормено тегло и възрастни хора..
  • Ако се оперират разширени вени, възстановяването става сравнително бързо. Но през този период е важно да се следи мястото на операцията. Всякакви промени в тази област (зачервяване, сърбеж, болка, подуване) изискват медицинска помощ.

След около месец е напълно възможно да се върнете към предишния начин на живот, но без повдигане на тежести, хипотермия или прегряване на краката, продължително седене или стоене.

След операция за разширени вени, възстановяването означава редовни посещения при лекар на индивидуална основа. Това зависи от обема и вида на интервенцията, възрастта на пациента и съществуващите съпътстващи заболявания..

Как да изберем фланелка за разширени вени?

След операцията са необходими медицински фланелки с компресионен ефект. При пациенти, още преди операцията, възниква въпросът как да изберете трикотаж за разширени вени, какви видове продукти да изберете за следоперативния и последващия период на рехабилитация. Компресионната фланелка трябва да бъде закупена предварително! Независимо какъв вид операция ще се извърши, трикотажът за компресия трябва на първо място да бъде висококачествен и да бъде избран строго по размер и други параметри. Струва си да изберете трикотажни изделия от известни европейски компании, специализирани в производството на тези медицински продукти. Класът на компресия се определя от лекаря.

След операция на вените като правило се използва компресионна фланелка от втори клас, която упражнява терапевтичен натиск върху дълбоките вени. Докато продуктите от първия клас на компресия засягат повърхностните вени.

Характеристики на използването на медицинска фланелка

  • Лекарят прилага трикотажни или еластични превръзки веднага след операцията, за да намали риска от кървене и синини. Продуктът трябва да бъде носен със себе си в деня на операцията.
  • Първите няколко дни трикотажът се носи постоянно, в някои случаи се препоръчва първите 2-3 дни да не се свалят дори през нощта.
  • Колени, чорапи, чорапогащи (типът трикотаж, който е избран от лекуващия лекар) трябва да се носят сутрин, без да стават от леглото и да се носят през целия ден.
  • Препоръчва се тези продукти да се носят 1-2 месеца след операцията, което намалява риска от рецидив и прогресия на венозни лезии, които все още не са оперирани..

Лекарят трябва да зададе въпроси за това как да изберете фланелка за разширени вени преди операцията. Не можете да запазите или пренебрегнете носенето на тези продукти, ефектът им, въпреки че изглежда невидим, в действителност е много важен.

Препоръки на флеболог: диета, физиотерапия

От първите часове след операцията е необходимо да се спазват определени препоръки на флеболога по отношение на диетата и режима на пиене. По този начин е показана употребата на храни и продукти, които подобряват кръвния поток ("изтъняване"). Необходимо е да се обогати диетата с растителни масла с омега киселини: зехтин, ленено семе, морски зърнастец, червени и черешови плодове, цитрусови и костилкови плодове. Показани са домати и ястия с тях, шоколад, ядки и семена. Също толкова важно е в диетата да се добавят повече храни, които съдържат магнезий, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Показани са зърнени храни с пълнозърнести храни, пълнозърнест хляб, мюсли. Важно е да пиете достатъчно течности, за да не се съсирва кръвта, но и да не се увеличава подуването на крайниците. Важно е да ограничите солта и захарта в диетата..

Също така, по препоръка на флеболог, могат да се предписват сесии за физиотерапия, UHF, а за намаляване на подпухналостта - лимфен дренажен масаж и магнитотерапия. Освен това флебологът ще ви покаже методи за намаляване на подпухналостта чрез самомасаж, проверявайки правилността на всички движения. Лекарите флеболози "TN-Clinic" ще направят всичко възможно, за да се възстановят от операцията възможно най-бързо.

Остават въпросите

Винаги можете да си уговорите час и да получите подробна информация от специалистите на нашия консултативен отдел по телефона:

Шипов Сергей Станиславович

Хирург. Флеболог, кандидат на медицинските науки. Лекар от най-високата категория. Лекар с ултразвукова диагностика. Общ трудов стаж 30 години.

Склеротерапия на телангеектазии (паякообразни вени) 1 кв. См

Прием на хирург-флеболог, д-р..

Двустранно сканиране на съдове (вени) на долните крайници

Двустранно сканиране на съдове (артерии + вени) на долните крайници

Микросклеротерапия на паяковите вени (една сесия)

Микросклеротерапия с озон в крака (една сесия)

Микросклеротерапия с озон в бедрото (една сесия)

Минифлебектомия (1 крайник в долната част на крака)

Минифлебектомия (1 крайник в бедрото)

Характеристики на възстановяване след операция за разширени вени на долните крайници

Разширените вени в краката са не само козметичен дефект под формата на подути неравности, но и сериозно заболяване. Ако не предприемете терапевтични мерки, пациентът е изложен на риск от усложнения под формата на тромбоза и тромбофлебит (възпаление на засегнатата вена).

Също така, при разширени вени, човек усеща болка и тежест в краката, парене, бърза умора. Трофичните нарушения под формата на изтъняване на кожата, пигментация се присъединяват. В тези области могат да се появят язви, любимата им локализация е долната трета на краката.

Методи за лечение

Радикален метод за лечение на разширени вени по краката е хирургичното отстраняване на променения съд - флебектомия. Операцията може да се извърши по класическата техника, когато тъканта се разрязва, засегнатите вени се връзват. Човек трябва да е наясно, че е възможен рецидив на заболяването и различни усложнения.

Микрофлебектомия - съдът се отстранява чрез малки пробиви в кожата. Засегнатата вена се отстранява с кука за плетене на една кука. Съдова лигатура не се изисква, а мястото на пункцията е запечатано с мазилка.

По-малко травматичните методи за отстраняване на разширени вени са лазерна аблация и радиочестотна ликвидация. След тях обаче се налага рехабилитация след операция за разширени вени на долните крайници. Спазването на всички препоръки на лекаря е от съществено значение за предотвратяване на рецидиви.

Независимо от техниката за отстраняване на съда, след операцията се прилага:

  • лечение с лекарства;
  • физиотерапия;
  • трикотажни компресии;
  • физиотерапия.

Лекарства

Целта на предписването на лекарства е:

  • облекчаване на синдрома на болката;
  • подобрено кръвообращение;
  • предотвратяване образуването на тромби;
  • да се отървем от следоперативни синини, уплътнения.

Използват се венотоники - Phlebodia, Venarus, Detralex за период от 14 дни или повече. Флеботропните средства подобряват еластичността на венозната стена, възстановяват микроциркулацията, намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове и имат противовъзпалителен ефект.

За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се използват антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Антикоагуланти предотвратяват слепването на тромбоцитите, разреждат кръвта, правят я по-течна, разширяват кръвоносните съдове и подобряват микроциркулацията. Използват се лекарства на базата на пентоксифилин (Радомин, Агапурин, Трентал) и аспирин..

Ефективна комбинация от антитромбоцитни средства с пентоксифилин и флеботоници. Като допълнителна терапия се използват витамини, антиоксиданти, ензимни препарати, противовъзпалителни средства.

Физическа дейност

Веднага след интервенцията се поставя еластична превръзка на крака, а крайникът се поставя в повдигнато състояние върху валяк.

Продължителното лежане обаче не се препоръчва. Трябва да станете от леглото и да се разходите из отделението в рамките на няколко часа след минимално инвазивната намеса. Ако е извършена флебектомия, движението е разрешено на следващия ден.

Физикалната терапия започва почти веднага след отстраняването на съда, за да се предотврати застой в крайниците. Леко упражнение може да се прави в леглото. В бъдеще на пациента се препоръчва да ходи, да плува и да се храни с колело. За да избегнете умора, упражненията трябва да се разпределят равномерно през целия ден..

Полезни упражнения

  • различни видове ходене (на пети и пръсти);
  • движения в ставите на краката - огъване, разширение, въртене;
  • упражнение "мотор";
  • кръстосване на краката във въздуха.

В началото ще трябва да се движите постоянно, не можете да седите и да стоите повече от 2 часа. Ако поради естеството на услугата трябва да сте в статично положение за дълго време, трябва периодично да организирате физически упражнения - движете краката си в различни посоки, "навийте" краката си от петата до петата..

Ако пътувате с кола, със самолет, периодично ставайте от стола, разходете се малко, за да предотвратите застой на кръвта. След разходката е полезно да повдигнете краката малко над нивото на тялото..

Продукти за компресия

Възстановяването на кръвообращението се извършва с помощта на шина и еластични превръзки, което ще предотврати появата на синини и ще намали риска от кървене. Еластичните превръзки се прилагат от дъното (от стъпалото) до върха (до нивото на коляното). През първите няколко дни те трябва да са на крака денонощно. В бъдеще преминават към трикотажни изделия - обувки до колене, чорапи, чорапогащи. Носят се всеки ден сутрин, без да стават от леглото..

Обикновено лекарят дава препоръки относно закупуването на продукти за компресия още преди операцията..

Начин на живот след отстраняване на кръвоносните съдове

Пациентите след операция за отстраняване на съд трябва да помнят, че белег се образува в продължение на няколко месеца, така че е важно да се спазват някои правила. Разгледайте следните препоръки веднага след интервенцията:

  1. Не можете да предприемате термични процедури - отидете до банята, сауната, легнете в гореща баня.
  2. Можете да се измиете няколко дни след отстраняване на шева с мека кърпа. В този случай не търкайте повредената зона на кожата. Почиства се с нежни движения със сапунена ръка. Температурата на водата трябва да е удобна за хората, но не и гореща.
  3. Ако има корички на белега, не ги отстранявайте. Изчакайте малко и те отпадат сами.
  4. Не изплаквайте остатъците от блестящо зелено или йод, които покриват следоперативния шев. Ако сърбежът се появи в областта на раната, отново го смажете с антисептичен разтвор.
  5. В случай, че забележите зачервяване на белега или парчета шев материал, трябва да посетите хирург възможно най-скоро, за да ги премахнете..

Месец по-късно те постепенно се връщат към предишния си начин на живот. Ако работата включва пренасяне на тежки товари, се извършва в условия на висока влажност и температура, включва продължително седене или стоене, трябва да помислите за промяна на вида дейност.

Диета

В следоперативния период менюто включва продукти, които разреждат кръвта. Те включват:

  • здравословни мазнини - ленено семе и зехтин, тлъста риба;
  • горски плодове, съдържащи вещества като аспирин (малини, касис, череши, червени боровинки);
  • цитрусов плод;
  • домати и сок от тях;
  • горчив шоколад;
  • слънчогледови семки;
  • цвекло.

Също така е полезно да добавите храни, които съдържат магнезий, към вашата диета. Това е овесена каша, джинджифил. Магнезият предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Важно е да спазвате режима на пиене, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.

Народни средства

За предотвратяване на тромбоза се използват отвари от растения, които предотвратяват сцеплението на тромбоцитите:

  • бяла върба;
  • обикновена леска;
  • конски кестен;
  • пелин.

Морковите върхове се нарязват на ситно, сваряват се и се пият през деня вместо чай и кафе. Изброените растения са ефективни при разширяване на вените в други части на тялото и се използват за предотвратяване на рецидив на заболяването..

Физиотерапия

При трофични промени в кожата се предписват сесии на кварцово облъчване на кожата, UHF. За облекчаване на отоци се препоръчва магнитотерапия и лимфен дренажен масаж (ако няма лимфорея).

Пациентът може да извършва самомасаж вкъщи, като нежно гали оперирания крайник отдолу нагоре. Манипулацията помага да се предотвратят образуването на кръвни съсиреци, но преди да се извърши, трябва да се получи съгласието на лекуващия лекар..

Последици от операцията

След отстраняване на разширени вени по краката възникват усложнения:

  1. Временни нарушения, които са резултат от интервенцията и бързо изчезват. Това са хематоми, изтръпване на краката, възпаление, кървене и лимфорея (лимфен поток).
  2. Грешките по време на операцията са увреждане на нервите, съдова перфорация, изгаряния, инфекция в раната.
  3. Тромбоза, в резултат на неподвижен начин на живот и склонност на пациента да образува съсиреци в съдовото легло.

Неприятният момент на интервенцията е болка по протежение на вената, образуване на обширни хематоми и уплътнения под кожата, огнища на хиперпигментация. Уплътненията омекват и се разтварят с течение на времето, но раната трябва внимателно да се грижи - превръзка, лечение с антисептици, смяна на превръзките във времето. Някои пациенти се оплакват от подуване в краката и болка при ходене, но тези явления са свързани с трудности в следоперативния период.

Ако симптомите продължават дълго време, трябва да се направи съдов ултразвук. Той ще определи дали има венозни нарушения или не. Лекарят ще разработи допълнителни тактики и ще реши кой от съвременните методи е най-добре да ги премахне (лазер, склеротерапия).

Ако след известно време се появи нов венозен възел в близост до белега, това показва рецидив на заболяването. Когато разширената васкулатура се появи в други части на тялото, патологията най-вероятно прогресира..

накрая

Разширените вени могат да бъдат повлияни по различни начини - консервативен и хирургичен. Не трябва да разчитате само на лекарства, важно е да се занимавате с гимнастически упражнения, да спазвате диета и да носите тесни трикотажни дрехи.

Следоперативният период след отстраняването на вените в краката трябва да бъде точно такъв

Отстраняване на вените на краката може да се препоръча на пациенти с тежки форми на разширени вени. Основните задачи, поставени пред пациента, са правилната подготовка за операцията, както и спазването на всички препоръки в следоперативния период след отстраняване на засегнатите вени.

Списък на основните препоръки

Следоперативният период след отстраняването на вените си поставя основната цел - да има превантивен ефект върху развитието на възможни усложнения. За тази цел след операция на вените се препоръчва:

  1. Започнете физическата активност възможно най-рано, за да предотвратите развитието на задръствания и да не провокирате отново разширени вени.
  2. Използвайте еластична компресия в следоперативния период след отстраняване на вените. В хода на клиничните проучвания е установено, че използването на еластични превръзки помага за ускоряване на притока на кръв във вените на краката няколко пъти. След операцията се препоръчва на пациента да превърже и двата крака наведнъж. Превръзката се прилага отдолу нагоре: от пръстите до коленните стави. След това можете да станете и да извършвате двигателни движения..
  3. Предпишете употребата на лекарства от групата на антитромбоцитни средства и други лекарства, които нормализират микроциркулацията и ускоряват процеса на регенерация.

Следоперативният период след операция на вените предполага, че пациентът ще бъде в болницата под наблюдението на лекар поне 3-5 дни. В следоперативния период, след отстраняване на вената, конците могат да бъдат отстранени след 1-2 седмици, в зависимост от скоростта на зарастване на разрезите. Но еластичната компресия трябва да се използва дори след отстраняване на шевовете за дълъг период от време след операцията на вените.

Какви лекарства могат да се използват

Следоперативният период след операция на вените трябва да се провежда в стриктно съответствие с препоръките на лекуващия лекар. След отстраняване на засегнатите вени е необходимо внимателно да се следи, за да не се развият трофични нарушения.

След отстраняване на разширените вени, на пациента ще бъдат препоръчани следните лекарства:

  • Лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина или пентоксифилин за нормализиране на микроциркулацията.
  • Като допълнение към терапията се предписват лекарства, които включват екстракти от гинко билоба, антиоксиданти, витаминни и минерални комплекси.

След операция на вените на краката ще се предписват и медикаменти за нормализиране на микроциркулацията и възстановяване на тонуса на вените на краката. За тази цел широко се използват лекарства на базата на троксерутин (Troxeazin), както и Detralex, Phlebodia, Venarus и други лекарства на базата на диосмин..

Ако пациентът има анамнеза за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, тогава може да се препоръча парентерално приложение на антитромбоцитни лекарства след операция на краката..

В следоперативния период тези средства трябва да се приемат най-малко 14 дни..

След извършване на операция на вените лекарят ще предпише точния режим на лечение, посочвайки дозировката, честотата на приложение и продължителността на употребата на определено лекарство. Самолечението в този случай е неприемливо.

Какви са предимствата на физиотерапията

Ако след операция за отстраняване на разширени вени се наблюдава развитие на трофични разстройства, придружени от възпалителен процес, участват елементи от физиотерапията. Пациентът може да бъде предписан:

  • Кварцово облъчване.
  • В бъдеще се използва UHF терапия.

По време на периода на възстановяване след операцията може да се препоръча извършване на лека процедура за самомасаж. Тази процедура предотвратява развитието на кръвни съсиреци и образуването на задръствания. Движенията трябва да се извършват внимателно, като се движат отдолу нагоре. Масажът може да се използва само след предварително съгласуване с лекуващия лекар.

Какво още трябва да запомнят пациентите?

Пациентите трябва да помнят, че образуването на шева отнема 2-3 месеца. Белег може да се образува за 5-6 месеца. През цялото това време трябва да бъдете изключително внимателни за областта на оперирания крайник:

  1. Когато вземате душ, трябва да се въздържате от използването на твърди, груби перални, както и почистващи препарати с абразивни компоненти (например скраб).
  2. Шевовете трябва да се измиват със сапунена ръка, с внимателни движения. В бъдеще се допуска използването на меки гъби.
  3. Отначало не трябва да се опитвате да измиете следи от йод, блестящо зелено или калиев перманганат, за да не създавате ненужно триене.
  4. Не използвайте прекалено гореща вода по време на къпане.
  5. В случай, че пациентът се притеснява от силен сърбеж в областта на белега, тогава е необходимо да приложите малко количество йод на това място. Той помага за премахване на сърбежа и възпалението..
  6. Ако се образуват корички, те никога не трябва да се откъсват. След като раната се излекува напълно, коричката ще падне сама.
  7. В областта на шева може да се образува пунктатно зачервяване или краища на нишката. В този случай се препоръчва повторно кандидатстване при хирурга за отстраняване на конеца. В бъдеще възпалената зона на крайника трябва да се смазва с йод в продължение на няколко дни..
  8. От храната се препоръчва да се даде предпочитание на череши, грозде, нар и други продукти, които помагат за разреждането на кръвта.

Ако операцията е била успешна и пациентът следи функционалното състояние на вените, тогава рискът от рецидив е минимален..

Препоръчителни ограничения

Ако пациентът има разширени вени, тогава операцията на вените ще предотврати по-нататъшното прогресиране на болестта и ще намали риска от сериозни усложнения. За да се консолидира резултатът, получен след операцията за отстраняване на вената в крака, се препоръчва да запомните някои ограничения:

  • Въздържайте се от посещение на бани, сауни.
  • Въздържайте се от ходенето до басейна няколко седмици след операцията.
  • Ако е извършена операция на вените, силно се препоръчва умерена физическа активност. По време на часовете обаче в никакъв случай не трябва да премахвате компресионни трикотажни еластични еластични превръзки..

По време на лечението на разширени вени, следоперативният период трябва да се обърне специално внимание. Това се дължи на факта, че повторното развитие на разширени вени в следоперативния период е възможно, ако пациентът не спазва всички инструкции на лекуващия си лекар.

Крайни препоръки

Превантивната терапия е необходима дори в дългосрочен план след операция на вените и изписване на пациента. За да се предотврати рецидив на заболяването, са необходими редовни грижи за собственото ви здраве..

Еластичната компресия, курсовите лекарства, физическата активност, спазването на основните принципи на здравословния начин на живот трябва да станат верни спътници на хора, претърпели операция за отстраняване на вени.

В някои случаи варикозата може да се развие отново, дори ако се спазват всички необходими препоръки. Поради тази причина пациентите в риск трябва редовно да се преглеждат от своите лекари..

Отстраняване на вени с разширени вени. Последици от операцията и рехабилитацията

Много пациенти с разширени вени се страхуват от операцията за отстраняване на вените: ако вените бъдат отстранени или превързани, как кръвта ще циркулира в съдовете на краката? Всъщност само една десета от кръвта циркулира през вените, разположени под кожата - самите, които образуват неестетичните разширени вени. Отстраняването на повърхностните вени не създава осезаем допълнителен товар върху дълбоките вени.

Възстановяването след операция за отстраняване на разширени вени по краката трябва да бъде сложно, целта му е да предотврати усложненията на заболяването, появата на рецидиви и възможно най-скоро да върне пациента на работа и обичайни дейности. Мерките, които формират възстановителната програма след операцията, зависят от степента на пренебрегване на заболяването, естеството на операцията, както и от общото състояние на пациента и характеристиките на тялото му..

Какви операции се извършват при разширени вени в краката

Има три основни типа операции за разширени вени на долните крайници: класическа венектомия (флебектомия), събличане и лигиране на вени.

Класическа венектомия (флебектомия). В хода на такава интервенция се прави надлъжен кожен разрез на крака, съответстващ на хода на разширената вена. Съдът е изолиран, превързан около глезена и коляното (ако говорим за подбедрицата) или коляното и слабините (ако вената на бедрото е отстранена), големите клони на вената се превързват и се отрязват, след което разрезът се зашива. Флебектомията е остаряла технология, която практически не се използва в наши дни, тъй като беше заменена от нови, по-малко травматични и по-ефективни методи на операция.

Източване. По-напреднала и модерна модификация на флебектомията и по-малко травматична от класическата операция. Същността на интервенцията е, че се правят малки пробиви в областта на глезена и коляното (или коляното и слабините), вената се подчертава, завързва, в лумена й се поставя специална гъвкава телена сонда и с нейната помощ вената се издърпва изпод кожата. Белезите след такава интервенция са минимални.

Лигиране на вени. При такава интервенция разширената вена не се отстранява напълно, тя се връзва само в основата на разширените вени, поради което кръвообращението в съда спира и възлите утихомират. Този тип интервенция се счита за неефективна за големи вени, но за малките съдове е по-целесъобразно от пълното им отстраняване. Също така, лигирането на вените има смисъл, ако съдът е естествено много мъчителен, има остри завои или рязко стесняване, което прави невъзможно провеждането на сондата по цялата дължина на вената.

Какви могат да бъдат последствията след отстраняване на вените

Хирургията за премахване на разширени вени е доста травматична интервенция, която сериозно нарушава вътрешния баланс на организма. Следователно, трябва да сте подготвени за определен дискомфорт в следоперативния период: болка в областта на интервенция; хематоми на мястото на отстранената вена и на местата на шева върху кожата; подуване на крака на мястото на отстранената вена и шевове; умерено кървене на следоперативната рана; обща слабост, треска, гадене.

Защо има такива последствия? След отстраняване на вените в краката в тъканите, които преди това са обграждали съда, неизбежно възниква възпалителен процес - това е естествена, физиологична реакция на организма към интервенцията, насочена към излекуване на щетите. Всеки възпалителен процес е придружен от локално подуване и болка и са възможни общи симптоми на неразположение: гадене, треска, слабост. Те изчезват няколко дни след интервенцията. Леко кървене от следоперативната рана също не трябва да притеснява: когато вената се отстрани, малки съдове се откъсват, които след това се сриват и притока на кръв спира. Ако следвате препоръките на хирурга, неприятните явления бързо ще изчезнат.

В някои случаи след венектомична операция на краката е възможно инфекция на зоната на интервенция, супурация, тромбоемболия или натрупване на кръв в лигираната вена с развитието на съдово възпаление. Но благодарение на съвременните възможности за хирургия и съвършенството на хирургичните техники, подобни усложнения са изключително редки..

Как да прекарате следоперативния период

Следоперативният период след флебектомия на краката продължава десет дни: от момента на самата операция до пълното отстраняване на шевовете. По това време оперираният крайник се нуждае от специално внимание и специални грижи..

След операцията пациентът се подлага на компресия на долните крайници с помощта на компресионни трикотажи. Компресията е важно условие за гладкото протичане на следоперативния период, тъй като позволява изстискване на подкожните вени, предотвратяване на застоя на кръвта в тях и съответно образуването на кръвни съсиреци. Също така, компресията ускорява свръхрастеж на малки вени, останали след отстраняване на главния венозен ствол.

Местата, където се прилагат шевове, не трябва да се мокри. За хигиенни цели в следоперативния период се използват мокри кърпички или марля, навлажнена с вода. Шевовете редовно се обработват с йод и се прилага стерилна превръзка или лепило, за да се предпазят от увреждане и замърсяване..

За да се намали подуването на долните крайници, се препоръчва да ги поддържате повишени - на възглавница, тъкан валяк с височина до 15 см. В случай на интензивна болка след операцията, лекарят може да предпише анестетици, за предотвратяване на гнойни усложнения - антибиотици.

Какви дейности се препоръчват в рехабилитационния период

Рехабилитационният период започва веднага след края на следоперативния период, тоест 10 дни след операцията. Шевовете вече са отстранени в този момент, постоперативните пункции, ако няма усложнения, са заздравели. Но процесите на възстановяване на организма продължават. За да настъпи възстановяването възможно най-бързо, лекарят коригира начина на живот на пациента. В рехабилитационния период имате нужда от:

  • приемане на лекарства, предписани от флеболог;
  • разумна физическа активност, лечебна терапия;
  • компресия на крайника;
  • работа в щадящи условия, ограничаване на тежкия физически труд;
  • хранителна корекция;
  • физиотерапия, масаж.

Лекарствената терапия в следоперативния период включва прием на лекарства, които повишават тонуса на венозните стени, подобряват реологичните свойства (течливостта) на кръвта и имат деконгестантно действие. Препоръчваните лекарства по време на рехабилитационния период включват лекарства на базата на троксерутин, диосмин, препарати с витамини С и РР, екстракти от гинко билоба, конски кестен. Като антикоагуланти се използват салицилова киселина, хирудин, хепарин..

Лекарствата се предписват както под формата на препарати с общо действие (таблетки, капсули за перорално приложение), така и локални средства (гелове, мехлеми за приложение директно върху кожата на долните крайници). Компетентната лекарствена терапия в рехабилитационния период ви позволява да ускорите възстановяването на микроциркулацията и в същото време служи като ефективна превенция на рецидивите на заболяването.

Умерената физическа активност е необходима за стимулиране на кръвообращението в долните крайници, предотвратяване на застоя на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Като оптимални мерки за активиране на пациента се препоръчват ходене с умерено темпо, комплекси за плуване и терапия. Тичането по време на рехабилитационния период не се препоръчва.

В рехабилитационния период е необходимо компресиране на краката. Компресирането на долните крайници е необходимо за всички пациенти, страдащи от разширени вени - помага да се предотврати прогресията на заболяването, развитието на усложнения. Флебологът препоръчва метода на компресия и избира размера на еластичното бельо.

Пестеливите условия на работа са необходими, така че да няма повторение на патологията, нейният преход към дълбоките вени на краката. Разширените вени често са резултат от трудни условия на труд, особености на професионалната дейност. Ако работата е свързана с продължително стоене, може да си струва да я промените или поне редовно през работния ден да изпълнявате терапевтични упражнения, насочени към подобряване на кръвообращението в краката. Работата в условия на висока температура, свързана с вибрации, носенето на тежки товари е противопоказано.

Хранителната корекция след операция за отстраняване на вените на краката трябва да бъде насочена към рационализация. Храната е необходима пълноценна, здравословна, богата на протеини, фибри, витамини и микроелементи. Ако имате наднормено тегло, трябва да намалите съдържанието на калории в диетата, тъй като затлъстяването е един от факторите за прогресиране на разширени вени.

Физиотерапевтичните техники в рехабилитационния период ускоряват възстановяването. Физиотерапевтичната програма се препоръчва от лекар, обвивки, електрофореза, високочестотна, магнитотерапия могат да бъдат полезни. Масажът по време на рехабилитационния период помага за ефективно премахване на подпухналостта.

Компетентното управление на следоперативния период след отстраняване на разширени вени в краката, отговорното отношение към препоръките на лекаря ще помогне да се премахне естественият дискомфорт, който възниква след операцията, възможно най-скоро, да се предотвратят възможни усложнения и да се ускори връщането на пациента към пълноценен живот.

Как да се предотврати повторната работа

Трябва да разберете: разширените вени няма да изчезнат след операцията. Можете да премахнете разширената вена, но тенденцията за разширяване на други съдове ще остане. Ето защо след операцията е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на разширени вени..

Ако работата включва продължително седене, тогава се препоръчва да се правят кратки почивки за разходка, да се правят прости упражнения. Необходимо е да седнете на бюрото с краката на малък хълм, без да пресичате единия крак над другия.

Пийте повече вода и по-малко кафе, за да останете хидратирани. Елиминирайте бързо хранене и газирани напитки от диетата. Необходимо е да ядете колкото е възможно повече пет пъти на ден на малки порции.

Струва си да се откажете от обувки на висок ток и тесни дрехи, които стискат вените. За да предотвратите прогресията на разширени вени, ще бъде полезно да носите специални трикотажни компресии, които ще бъдат предписани от лекар..

Ще трябва да откажете и от посещение на баня или сауна. От високата температура по тялото могат да се появят още по-разширени вени, могат да започнат спазми, мускулни болки. Високата температура на въздуха също може да провокира появата на трофични язви.

Важно е също да посещавате вашия флеболог на всеки шест месеца. Специалистът ще може да определи прогресията на заболяването навреме и да предприеме необходимите мерки своевременно.

За 25 години 45 000 пациенти са излекувани от разширени вени. Елате на безплатна консултация с флеболог, кандидат на медицинските науки Андрей Бегма, за да разберете точната диагноза и да получите план за лечение.

Разширени вени следоперативен период

Усложнение като разширени вени след операцията може да възникне, ако операцията не е проведена достатъчно правилно или пациентът не е спазил превантивни мерки в следоперативния период. Важно е да запомните, че хирургичното лечение създава неблагоприятни условия за съдовете на долните крайници, а възможностите за справяне с тях в следоперативния период са много по-малко..

Защо възниква усложнението?

По време на операцията сърдечно-съдовата система е под доста тежък товар, което при наличието на други провокиращи фактори може да повлияе негативно на здравето на вените. Лекарствата, използвани за премедикация, анестезия, спиране на кървенето по време на операция, увеличават съсирването на кръвта и в резултат на това склонност към тромбоза. Някои от тях могат да повредят ендотела на съдовата стена, създавайки условия за тромбоза.

Друга причина за разширени вени е, че след операцията пациентът не може активно да се движи и трябва да прекарва дълго време в лежане или седене, а това допринася за венозен застой в долните крайници. Храненето на пациента, въпреки че се контролира от лекар, се определя преди всичко от необходимостта от лечение на основното заболяване, поради което не се обръща достатъчно внимание на поддържането на здравето на венозните съдове.

Освен това не бива да се забравя, че все още има вредни фактори, които причиняват разширени вени след операция - наднормено тегло, нарушения в кръвосъсирването, висок холестерол или кръвна захар и възпалителни процеси. Всички тези фактори, когато се добавят заедно, водят до развитието на болестта. Подобни нарушения имат особено неблагоприятен ефект на фона на вече съществуващи разширени вени..

Симптоми

Разширени вени след операция се проявява по същия начин като същото заболяване в друга ситуация. Най-забележимият симптом е усещане за умора и тежест в краката, особено вечер, както и външни прояви - появата на съдов модел върху кожата, тежестта на която се увеличава вечер, подуване на краката. Ако пациентът вече е имал разширени вени преди операцията, тогава признаците на засилени прояви на болестта могат да останат незабелязани, което е доста опасно за здравето на съдовете.

Признаци за появата на следоперативни разширени вени:

  • появата на оток по краката;
  • болка и умора;
  • различни уплътнения след операция, които могат да се палпират под кожата;
  • паякообразни вени;
  • изтъняване и по-блед цвят на кожата.

Появата на такива забележителни признаци трябва да предупреди лекаря и пациента, необходимо е да се започне лечение на вени, тъй като следоперативните разширени вени лесно се усложняват от по-тежки форми на заболяването - флебит, тромбофлебит, трофични язви.

Разширени вени след венектомия

Рехабилитацията след операция на вените заслужава отделна дискусия, тъй като именно в този случай рискът от развитие на патология е най-голям. На първо място, защото вече има разширени вени, които са трудни за консервативна терапия. Второ, пациентите често прибягват до операция, която не е в състояние да елиминира вредните фактори от живота си. И трето, отнема известно време оперираният съд да се затвори напълно и притокът на кръв в него да спре. Ако това не се случи, тогава е възможен не само рецидив на разширени вени, но и кървене и други усложнения..

За тази цел, след извършване на хирургическата интервенция, на пациента се предписва да носи компресионни трикотажни изделия, през първите два месеца - постоянно, медицинско бельо може да се сваля само по време на хигиенни процедури. След това постепенно режимът на носене на специална фланелка се променя на по-удобен. Тъй като операцията се извършва по план и времето за нейното назначаване може да бъде променено, те се опитват да извършат венектомия в студения сезон, така че пациентът да не се чувства горещ в компресионни чорапи или чорапогащи.

Имайки предвид, че след операция върху вените на краката, рискът от усложнения е много висок, лекарят и пациентът трябва да обърнат особено внимание на схемата на лечение след операцията - не само компресионно бельо, но и диета, ограничаване на физическата активност и приемане на лекарства.

Диагностика

Доста лесно е да се диагностицира разширени вени след операция; диагнозата често се поставя въз основа на клиничната картина. В допълнение, показателите на кръвните тестове, които се провеждат редовно в следоперативния период, се променят. При биохимичния анализ на кръвта се появяват признаци на активно възпаление.

Но основният метод за диагностициране на разширени вени е ултразвукът на долните крайници с доплеров ултразвук. Този преглед ви позволява да определите степента и точното местоположение на нарушението на кръвния поток. Той е напълно безболезнен, не изисква допълнителна подготовка, следователно, той се предписва на първо място, ако кракът боли след операцията. При необходимост се предписват други прегледи..

Предотвратяване

Следоперативният период налага определени ограничения на пациента, например той не може да ходи много и да обръща достатъчно внимание на терапевтичните упражнения за подобряване на притока на кръв. Следователно, след операцията, лекарят винаги предписва носенето на компресионни чорапи, както и приемането на специални витаминни комплекси с витамин Р и рутин, които поддържат здравето на съдовата стена..

Рехабилитацията след операция на вените изисква особено внимателно спазване на превантивните мерки, тъй като вече има разширени вени, а неблагоприятните фактори не са елиминирани. Тези мерки включват:

  • носене на компресионни чорапи за дълго време;
  • ограничаване на физическата активност, която постепенно се отменя;
  • физиотерапия;
  • по време на рехабилитация - пълно отхвърляне на обувки на висок ток, твърде тесни или неудобни;
  • максимално възможно намаляване на времето, прекарано на краката ви;
  • правилно хранене;
  • употреба на местни лекарства.

Препоръчително е да се спазват тези препоръки не само в следоперативния период, но и през целия живот, за да се избегне развитието на усложнения, повторно образуване на разширени вени, необходимостта от друга венектомия..

Диетата заслужава отделна дискусия. Необходимо е да се изключат мастни и висококалорични ястия от него, тъй като поради намалената подвижност съществува висок риск от натрупване на излишно тегло, което е допълнителен рисков фактор за заболяването. Пресни зеленчуци и плодове, елда ще бъдат полезни. Приемът на течности трябва да се регулира - пиенето на твърде много може да влоши подуването.

Лечение на разширени вени след операция

Лечението се предписва във всеки случай, ако се появят оток, уплътнения след операция, съдов модел или други признаци на заболяването. Тя включва два основни компонента - локално и системно лечение. За локално приложение се използват мехлеми, кремове и гелове за подобряване състоянието на пациента. По своето действие те могат да бъдат:

  • разредители на кръвта (хепаринов мехлем, Lyoton), които намаляват склонността на кръвта да образува кръвни съсиреци;
  • укрепване (Venoruton, Trokerutin), намаляване на пропускливостта на съдовата стена;
  • противовъзпалително (повечето мехлеми имат този ефект).

Всички мехлеми имат допълнителен ефект против отоци и заздравяване на рани поради основния си механизъм на действие. Те подобряват храненето на меките тъкани на долния крайник, поддържат нормален приток на кръв, облекчават благосъстоянието и облекчават болката.

Рехабилитацията след операция на вените включва не само локално, но и системно лечение, т.е. прием на лекарства - противовъзпалителни, подхранващи и укрепващи кръвоносните съдове, намаляване на вискозитета на кръвта.

заключения

Хирургическата интервенция е друг рисков фактор за развитие на разширени вени. Най-често е невъзможно да отмените операцията, тъй като това може да доведе до по-сериозни последици, така че трябва да вземете мерки, за да избегнете развитието или влошаването на разширени вени..

Последиците от операцията за отстраняване на вените на краката с разширени вени

Флеболозите в болница Юсупов лекуват разширени вени както с помощта на традиционните хирургични интервенции, така и с помощта на иновативни техники като склеротерапия, радиочестотна аблация и лазерна коагулация. Прегледите след операция на вените на краката са положителни. В повечето случаи след операция за отстраняване на разширени вени настъпва пълно възстановяване..

Ходът на следоперативния период зависи от тежестта на разширени вени, наличието на трофични разстройства, вида и метода на операция. След минимално инвазивни операции пациентите могат да се приберат вкъщи в деня на операцията. За лечение на пациенти, които се нуждаят от медицински контрол, отделенията са оборудвани с всичко необходимо с европейско ниво на комфорт.

Тежките случаи на разширени вени на професори, доктори на медицински науки, лекари от най-висока категория се обсъждат на заседание на Експертния съвет. Водещи експерти в областта на флебологията избират най-добрия вариант за операция, прогнозират хода на следоперативния период. Медицинският персонал професионално извършва превръзки след операция на вените, грижи се за пациентите.

Оперативни интервенции

Основната цел на хирургичното лечение е премахване на механизма на развитие на болестта - патологични венозно-венозни изхвърляния. Това се осъществява чрез трансекция и лигиране на дефицитните перфориращи вени, илиачно-бедрените анастомози и подкожните и иачните вени..

Благодарение на въвеждането на съвременни минимално инвазивни технологии, флеболозите на болницата Юсупов в момента не извършват обемни травматични операции за отстраняване на разширени вени с помощта на разрези „ивици“. Устието на голямата подкожна вена е напълно напълно обработено от малки козметични подходи според Brunner ("бикини достъп"). Отварянето и лигирането на перфориращите вени според Мюлер и минифлебектомията с куки Varadi също са широко проведени. След операция за отстраняване на вена не остават деформиращи белези по крака.

Една от най-популярните нискотравматични хирургични интервенции за разширени вени е ендовазалната лазерна аблация. Луменът на патологично променения венозен съд се затваря без директното му отстраняване от долния крайник. Флеболозите в болница Юсупов извършват тази операция под задължителния контрол на дуплекс сканиране на вените на долните крайници. След процедурата пациентът е в клиниката по хирургия от няколко часа до ден. Разширени вени след операция практически не се възстановява, няма козметичен дефект.

Флеболозите извършват радиочестотна облитерация на вените, използвайки интраваскуларни техники. След упойка на мястото на пункция на вената лекарят вкарва катетър в лумена на багажника на разширената вена, след което го прекарва през проводника по протежение на лумена на съда. Положението на катетъра по време на процедурата се контролира от лекаря с помощта на дуплексно сканиране на съдовете. Поради нагряването на вътрешната лигавица на вената луменът на съда е запушен. След такава операция на вената стената на съда се руши, следоперативният период протича гладко, не се образуват козметични дефекти.

Флеболозите в болница Юсупов използват амбулаторно селективна аблация на разширени вени за лечение на разширени вени на долните крайници. Операцията се извършва под местна упойка. Флеболозите използват техниката miniflebectomy, за да изолират варикозните притоци на голямата или малката подкожна вена. Когато такава операция върху вените на краката се извършва успешно, следоперативният период протича без усложнения..

Иновативен метод за лечение на разширени вени при пациенти с трофични язви, флеболозите на болница Юсупов извършват ендоскопски операции, използвайки техниката SEPS. След операцията вертикалният обратен поток на кръв през повърхностните вени и хоризонталното връщане през перфориращите (перфориращи съдове) се прекъсват. Поради намаляването на венозното налягане в частите на долния крайник, разположени по-далеч от средната равнина на тялото, се създават благоприятни условия за обратното развитие на трофични разстройства. След ендоскопска операция за отстраняване на вените на краката, следоперативният период е по-лесен, отколкото след супрафасциално или субфасциално лигиране на перфорационни вени.

Усложнения в следоперативния период

След операция за отстраняване на разширени вени могат да възникнат усложнения:

  • от страната на раната;
  • поради увреждане на анатомичните структури;
  • тромбоемболия.
Усложненията на раната (кървене, хематом, пределна некроза, супурация на рани) след флебектомия са по-чести, отколкото при други общи хирургични процедури. Това се дължи на невъзможността да се осигури пълна хемостаза при отстраняване на повърхностни вени, необходимостта от извършване на разрези в тъканни зони с променен трофизъм.

По време на хирургични интервенции по вените е възможно увреждане на големи артерии, дълбоки вени, нерви, лимфни възли и кръвоносни съдове. Увреждането на артериите и дълбоките вени може да възникне по време на коригиращи операции на клапани на дълбоки вени или операции на повърхностни вени. Подобни щети не са катастрофални. Квалифициран хирург може лесно да ги идентифицира и елиминира по време на операцията. Флеболозите на болница Юсупов имат висока техника на извършване на операции върху вени, не допускат наранявания на други съдове и нерви.

При извършване на корекция на извънсъдова клапа може да се появи стеноза на бедрената вена. Флеболозите на болница Юсупов, за да се избегне това усложнение, преди операцията, измерват диаметъра на бедрената вена в областта на предложената корекция при извършване на дуплекс ангиосканиране.

Увреждането на лимфните съдове и възли след операция на вените е доста често. В следоперативния период пациентите развиват лимфорея (лимфен дренаж) от следоперативни рани, може да се развие лимфен оток, инфилтрати и фистули. Нарушаването на лимфния отток води до развитието на повтарящи се еризипели.

По време на хирургичните интервенции по вените на долните крайници се създават всички условия за развитие на дълбока венозна тромбоза. Съдова контузия, повишено съсирване на кръвта в следоперативния период, временна бездействие на пациента водят до това страхотно усложнение. Те са опасни, защото могат да причинят белодробна емболия..

Причини за негативни последици

Операцията по флебектомия се състои в превръзка и изрязване на разширени вени на долните крайници. В момента флеболозите за тази цел използват по-малко и по-малко големи разрези, които причиняват козметични дефекти. Лекарите на клиниката по хирургия на болница Юсупов предпочитат минимално инвазивната интервенция - минифлебектомия. Когато се извърши такава операция за отстраняване на вена в крака, последствията са минимални..

Много усложнения на операцията за отстраняване на вените на краката са в основата на хирургичните интервенции:

  • Отделянето на устата на голямата подкожна вена от бедрената вена може да се случи, когато сафеновата вена е разположена ненормално и под обичайното си място на сливане. По време на операцията се появява кървене, което е трудно да се спре;
  • Масивно кървене, свързано с отделянето на двоен отвор или голям клон;
  • Фрагментация или пълно смачкване с дивергенция на краищата на вената при прилагане на хирургически щипци върху вената;
  • Пресичането на главната бедрена вена се наблюдава с повърхностно местоположение на бедрената вена и изисква налагане на кръгъл съдов шев или изпълнение на автовенозна пластмаса;
  • Лигиране на бедрената вена възниква, когато хирургът вземе бедрената вена за притока на голямата сафена вена или слепо лигатира, когато се появи кървене;
  • Зашиването на бедрената артерия е придружено от появата на бликащо артериално кървене, което хирурзите спират, като натискат дупката с марля тампон за 5-10 минути или налагат един или два прекъснати съдови конци с атравматична игла;
  • Изплъзване на лигатурата от голямата сафена вена с развитието на масивно кървене и образуване на хематом в горната трета на бедрото;
  • Кървене от рани в бедрото или подбедрицата след отстраняване на перфориращи или съобщаващи вени.

Нивото на квалификация на флеболозите на болница Юсупов, перфектното овладяване на техниката на хирургични интервенции по вените на краката ви позволява да избегнете тези страховити усложнения на съдовите операции.

Предотвратяване на усложнения

За да се предотвратят усложненията в следоперативния период, флеболозите на болницата Юсупов помагат:

  • перфектно овладяване на техниката на хирургични интервенции;
  • пълен преглед на пациенти, използващи най-новото оборудване от водещи световни производители;
  • прилагане на съвременни техники на операции;
  • идеална грижа за пациента в следоперативния период;
  • ранно активиране на пациенти след операция;
  • използването на най-новите антитромбоцитни средства под контрола на коагулограма за предотвратяване на тромбоза.
След операцията пациентите се избират индивидуално вида на компресионната трикотаж. Флеболозите дават препоръки относно продължителността на носенето на еластични превръзки в случай на недостатъчност на апарата на дълбоките венозни клапани.

В следоперативния период флеболозите извършват облекчаване на остатъчните ефекти от хронична венозна недостатъчност, предотвратяване на усложнения и превантивни мерки в рискови групи за рецидив, тромбофлебит и следоперативна рехабилитация. На пациентите се предписват съвременни флеботоници със следната цел:

  • Повишен венозен тонус;
  • Намаляване на пропускливостта на капилярите;
  • Подобряване на лимфния дренаж;
  • Нормализиране на микроциркулацията;
  • Елиминиране на реологични нарушения;
  • Облекчаване на възпалението.
В случай на тежки последици от операции върху вените на краката се използват лекарства от следните фармакологични групи: антитромбоцитни средства, нестероидни противовъзпалителни средства, ензими. Усложненията след операция на вените на долния крайник, извършени с помощта на съвременни лазерни устройства, които са оборудвани с болница Юсупов, липсват или са слабо изразени.

Предписването на комбинирано лекарствено лечение в следоперативния период и включването на антикоагуланти, противовъзпалителни и аналгетични лекарства в програмата за лечение може да намали честотата на усложненията в следоперативния период..

За да се подложите на преглед и лечение на разширени вени без последствия, уговорете среща с флеболог, като се обадите по телефона. Лекарите на болницата Юсупов също успешно премахват последствията от операциите на вените на краката, извършвани в други клиники..
За лечение на разширени вени на долните крайници с минимален риск от усложнения по време на операция или в следоперативния период, уговорете среща с флеболог в болница Юсупов, като се обадите. Флеболозите ще ви предложат най-доброто лечение на заболяването, ще ви кажат какво да правите след операция на вените на краката.