Лечение и симптоми на разширени вени на малкия таз


Разширени вени на малкия таз (VVVMT) е доста често срещано заболяване, особено при жените. Но поради незнание от много лекари за особеностите на това заболяване, диагнозата се поставя рядко и диагнозата на заболяването се счита почти за "клинична екзотика". Поради разнообразието от симптоми и доминирането на синдрома на болката, VVMT често се прикрива като гинекологични възпалителни и хормонални заболявания, патология на пикочната система (цистит), хирургични заболявания (колит и болест на Крон), лумбален ишиас и дори заболявания на тазобедрената става..

Честотата на VVMT е 5,4 - 80%, този диапазон се дължи на двусмислеността на принципите за диагностика и лечение. Честотата на тази патология се увеличава с възрастта, при момичета подрастващи (под 17 години) процентът на заболяването достига 19,4, докато в перименопаузата разпространението на VVMT нараства до 80%. Най-често VVMT се диагностицира при жени в детеродна възраст..

Трябва да се отбележи, че тази патология често се среща по време на бременност, при около 30% от бъдещите майки заболяването се диагностицира след 8 гестационна седмица..

Нека да определим термините

Повечето жени са наясно с наличието на такова заболяване като разширени вени на долните крайници. За разлика от VVMT могат да се видят разширени вени на краката, тъй като разширените вени, като правило, се намират под кожата (има и разширяване на дълбоки вени) и са отлично видими.

Разширени вени на малкия таз се наричат ​​патологията на вените, разположени в дълбочината на таза, съответно те не се виждат с окото и е трудно да се подозира заболяването. С VVMT се нарушава архитектониката (структура на венозната стена) на вените, тяхната еластичност намалява, в резултат на което венозната кръв в таза застоя. С други думи, тазовите вени се запушват, набъбват и оттокът на венозна кръв се нарушава, което води до венозна конгестия..

VVMT се нарича още синдром на тазова венозна конгестия. В някои източници можете да намерите термина "варикоцеле при жените", което не е напълно правилно. При варикоцеле процесът включва вените на семенната връв и тестиса, които присъстват само при мъжете, но механизмът на развитие и симптомите на заболяването са подобни на VVMT.

Също така редица автори наричат ​​VVMT синдром на хроничната тазова болка, което също е неправилно. Този синдром може да се дължи на много причини (гинекологични, урологични заболявания), включително разширени тазови вени.

Причини и механизъм на развитие

Към днешна дата е доказано, че VVMT се причинява от разширяването на овариалния плексус на вените и вените на широкия маточен лигамент. А механизмът на развитие на патологията се крие в недостатъчността на клапите на яйчниковите вени, което води до обратен поток на кръв (рефлукс) и провокира повишаване на венозното налягане и развитието на венозен застой в плексуса на тазовите вени. На фона на нарушен венозен кръвоток в основните вени се развиват колатерални (допълнителни) пътища на кръвообращението.

Също така в развитието на болестта не е последното място, заето от съдържанието на хормони, по-специално нивото на прогестерон. Прогестерон - хормон на бременността намалява тонуса на гладката мускулатура не само на матката (предотвратяване на спонтанен аборт), но и на съдовата стена, което причинява тяхното разширяване (разширяване) и венозен застой. Освен това с напредването на бременността нарастващата матка започва да притиска големите съдове на ретроперитонеалното пространство (долна вена и илиачните вени), което стимулира образуването на колатерали. Следователно VGRVMT е много по-често срещан при бъдещите майки, отколкото при всички останали жени..

Потвърждава хормоналната теория за развитието на патологията и откриването на VVMT при момичета от пубертета, когато се отбелязват хормонални скокове, свързани с пубертета. От всички признаци на тазовите разширени вени при момичетата се отбелязва само един - увеличение на вагиналната левкорея.

Друга отправна точка в развитието на патологията е дисплазия на съединителната тъкан, която присъства при около 35% от хората. На фона на дисплазия се открива липса на колаген в състава на съдовата стена, което осигурява еластичността и здравината на съдовете. В крайни случаи колагенът може да липсва напълно. Системното увреждане на съединителната тъкан обяснява честите комбинации на тазовите разширени вени с разширени вени на краката и хемороиди.

Провокиращи фактори

Следните фактори предразполагат към развитието на VVMT:

Увеличен кръвен обем в съдовете, повишено съдържание на прогестерон, нарастваща матка - всичко това води до дилатация на тазовите вени и компресия на големите съдове.

  • Вродена дисплазия на съединителната тъкан

Намаленият съдов тонус и недоразвитието на венозните клапи водят до повишена мътеност и чупливост на вените.

Увеличава натоварването върху женското тяло, включително кръвоносните съдове, няколко пъти.

  • Множество раждания и възпрепятстван труд

Продължителният труд или раждане с голям плод, аномалии на работната сила, както и голям брой раждания допринасят за нарушаване на притока на кръв в тазовите вени, във вените на долните крайници и хемороидален плексус.

  • Заседнал начин на живот

Както "седналата", така и "стоящата" работа, поради постоянно възникващата хиподинамия, причиняват венозен застой.

  • Тежка физическа активност и тежко повдигане
  • Гинекологична патология

Тази група включва възпалителни заболявания на матката / придатъци, тумори (фиброми, кисти и неоплазми на яйчниците) и ендометриоза.

Огъването на матката отзад причинява огъване на широкия маточен лигамент, което нарушава венозния кръвен поток в него, а след това и във вените на таза.

  • Хормонално лечение и хормонална контрацепция

Влиянието на хормонозаместителната терапия и КОК потвърждава следния факт: при жени в менопауза тежестта на проявите на VVMT намалява.

При аноргазмия (липса на сексуално удовлетворение) в малкия таз настъпва застой на кръвта, който с течение на времето се превръща от сексуална фрустрация в разширени вени на тазовите вени. Също така, венозният застой провокира диспареуния (болка по време и след полов акт). Прекъснатият полов акт също влияе неблагоприятно върху венозния кръвоток на малкия таз. Жените, чиито партньори се придържат към този метод на контрацепция, е по-вероятно да развият VVMT (поради същата аноргазмия).

класификация

В зависимост от клиничната проява се разграничават 2 форми на тазови разширени вени:

  1. разширяване на вулварните вени (в тежки случаи се простира до вътрешните бедра и перинеума);
  2. синдром на венозна конгестия.

И двете форми съществуват едновременно, само симптомите на една от тях са по-изразени. Образува се порочен кръг - разширените вени на вулвата водят до нарушение на венозния отток в таза, а дилатацията на венозните тазови плексуси причинява разширяване на вулварните вени..

При бременни майки разширяването на вулварните вени се наблюдава по-често, патологията може да изчезне самостоятелно след раждането, но продължава в 2-10% от случаите.

Класификация на А. Волков (според степента на венозна дилатация):

  • 1 градус - вените не надвишават 5 mm в диаметър, хода на съдовете е мъчителен (тирбушон);
  • 2 степен - диаметърът на съда е 6-10 мм, разширени вени могат да се наблюдават изцяло или се наблюдава само в овариалния сплит, вените на параметриума или миометриума;
  • 3 степен - надвишава 10 мм в диаметър.

Клинична картина

Симптомите на разширени вени на малкия таз при жените са много разнообразни и често се прикриват като заболявания на съседни системи и органи. Както вече споменахме, болестта може да протече с разпространението на прояви на една или друга клинична форма.

Симптоми на вулварни разширени вени

Разширени вени

Основният признак на тази форма е ясно разширяване на вените във вулвата и / или перинеума, което вижда самата жена. Една жена се оплаква от сърбеж и дискомфорт на вулвата, усещане за тежест или спукване на болка в тази област. Гинекологичен преглед разкрива подуване и подуване на срамните устни, разширени и разширени вени по повърхността им, в перинеума и задните части, в повечето случаи хемороиди.

Кървене

Има голяма вероятност от възникване на спонтанно или посттравматично кървене (след коитус или раждане). Тъй като венозната стена е значително изтъняла, е доста трудно да се извърши хемостаза (спрете кървенето) дори чрез хирургични методи (лигиране на повредени вени или стягането им).

тромбофлебит

Усложнение на тази форма е остър тромбофлебит на перинеалните вени. В този случай се появяват много силни болки, кожата на перинеума се зачервява и набъбва. Вените на мястото на тромбозата стават удебелени и болезнени. Венозната тромбоза е придружена от тяхното възпаление (флебит), което е придружено от повишаване на температурата (до 38 градуса) и интоксикационен синдром (слабост, загуба на апетит).

Симптоми на синдрома на венозна конгестия

На първо място с тази форма е синдромът на болката. Какви болки възникват при разширени вени на малкия таз? Характерът на болката е постоянен, те се локализират в долната част на корема и имат различна интензивност и характер (дърпане, болка, тъпа, спукване, умерена или значително изразена).

Болката може да излъчва до лумбалната област и криж, към перинеума или слабините. Характерна особеност на болката при запушване на тазовите вени е тяхното усилване след дълъг престой в неподвижно положение (седнало или стоящо), както и след физическа работа и повдигане на тежести.

Болка по време и след полов акт

Също така, болестта се характеризира с диспареуния и болката може да се появи както по време на полов акт, така и след него. Диспареунията провокира развитието на вагинизъм и страх от коитус. Има повишена чувствителност (хиперестезия) на кожата на перинеума и вагиналната лигавица.

Предменструален синдром

Друг признак на тази форма е предменструален синдром, проявите на който са изразени, а засилването на болката се проявява във втората фаза на цикъла (започваща от 14-ия ден).

Появяват се и болезнени нарушения на менструацията и цикъла (дисменорея), увеличаване на обема на вагиналния секрет.

Уринарни нарушения

В някои случаи има нарушение на уринирането (болезнено и често), което е свързано с венозна задръстване на пикочния мехур.

Нарушаването на обичайния начин на живот, сексуалното недоволство, постоянните семейни конфликти влошават психоемоционалното състояние на жената и водят до развитие на неврози и депресия.

Диагностика

Диагнозата на тазовите разширени вени е много трудна и трябва да се извърши с участието на гинеколог и флеболог. Всички диагностични мерки са разделени на неинвазивни и инвазивни.

Неинвазивни методи

Гинекологичен преглед

Задължително е, но ви позволява само да подозирате разширени вени на малкия таз. При външен преглед се разкриват удебелени и разширени вени на срамните устни, перинеума и вътрешните бедра. Прегледът в гинекологични огледала ви позволява да видите цианоза (цианоза) на вагиналните стени, а палпацията определя пастообразността (гладкостта) и болезнеността на вагиналните сводове. Също така болезнеността се появява при палпация на придатъци, маточни връзки и при изместване зад шийката на матката.

За предпочитане е да се извършва комбиниран ултразвук едновременно с трансабдоминални (през коремната стена) и трансвагинални (през влагалището) сензори, като се използва доплеров ултразвук. Това изследване позволява да се разкрие не само органичната патология на матката и придатъците, но и да се "видят" конгломерати от разширени вени, да се оцени притока на кръв в тях и скоростта му и да се определи патологичен рефлукс..

КТ и ЯМР

Тези диагностични методи позволяват да се изключи органичната патология на тазовите органи и да се потвърди наличието на варикозни конгломерати в матката, широкия й лигамент и в яйчниците..

Инвазивни методи

Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастен агент (ангиография) се счита за златен стандарт при изследване на кръвоносните съдове:

Прекомерна флебография

Интрацервикална инжекция на контраст в мускула на матката в областта на фундуса й, последвана от рентгеново изследване.

Селективна оварикография

Контрастът се инжектира в яйчниковите вени.

Varicography

Провежда се с вулварни и перинеални разширени вени, контрастът се инжектира във вените на перинеума.

Лапароскопията

Провежда се за диференциална диагностика и откриване на съпътстващи заболявания, усложняващи хода на VVMT. В някои случаи диагностичната лапароскопия става терапевтична - вените на яйчниците са лигирани.

лечение

Лечението на ERCT трябва да бъде цялостно и да включва основна терапия, медикаменти и, ако е указано, хирургическа интервенция.

Основно лечение

Режимът и правилното хранене са в основата на всяко лечение. На първо място, пациентите с EMCT трябва да разрешат проблема с условията на труд. Ако е възможно, служителят се прехвърля на работа, която изключва тежко повдигане, значителни физически натоварвания. В случай на заседнала или стояща работа, направете кратки почивки на всеки 30 минути, за да изпълнявате прости упражнения (ходене на място, клякане, повдигане на коленете високо). Същият принцип трябва да се спазва и в свободното ви време..

Необходимо е също да се преразгледа храненето. Огнеупорни мазнини (свинска мас, тлъсти меса), пикантни храни, подправки, маринати, пушени меса и туршии, алкохолни напитки и тютюнопушене трябва да бъдат изключени от диетата. Разнообразете менюто с голям брой пресни зеленчуци и плодове, растителни масла (източник на витамин Е - антиоксидант), зърнени храни.

Пациентите с разширени вени се съветват да носят компресионно бельо - чорапи или чорапогащи, които нормализират притока на кръв в съдовете и премахват венозната задръстване..

В допълнение, пациентите с VVMT трябва ежедневно да правят гимнастика, като изпълняват:

  • упражнение "бреза";
  • упражнение "мотор";
  • упражнения за ножици;
  • упражнявайте в легнало положение - изпънете краката си, а след това се наведете в коленете и издърпайте към гърдите;
  • упражнявайте в склонна позиция - на свой ред повдигнете горната част на единия или другия крак;
  • ходене из стаята: на пръстите на краката, на петите и след това с високо вдигнати колене (поне 15 минути);
  • в легнало положение, повдигнете изправени крака, огънете в коленете и тазобедрените стави и изправете отново.

За предотвратяване на рецидиви се препоръчва плуване, джогинг, колоездене.

Ежедневен контрастен душ на вътрешните повърхности на бедрата, перинеума и долната част на корема е полезен.

Лечение с лекарства

Фармакологичните лекарства за това заболяване се предписват на курсове и включват следните фармакологични групи:

  • флебопротектори (имат противовъзпалителен и антидеструктивен ефект, намаляват съдовата пропускливост, подобряват лимфния дренаж);
  • флеботоници (нормализират тонуса и повишават еластичността на венозната стена, подобряват реологията - приток на кръв);
  • антитромбоцитни средства (предотвратяват образуването на кръвни съсиреци): трентал, аспирин, пентилил;
  • НСПВС (ибупрофен, низ) - облекчават болката и действат противовъзпалително;
  • ентеросорбенти (свързват токсините в червата): активен въглен, смекта, полисорб;
  • антиоксиданти и мембранни протектори (предотвратяват окисляването, елиминират свободните радикали, подпомагат функционирането на клетъчните мембрани, клетъчното делене и енергийните процеси): витамини С и Е, убихинон, ликопид.

Препоръчителни флеботоници и флебопротектори:

  • Детралекс - повишава тонуса на венозната стена и нормализира лимфния отток, продължителност на приема - 6 месеца;
  • флебодия 600 - намалява еластичността на вените, елиминира венозния застой, нормализира лимфния дренаж и подобрява микроциркулацията, има противовъзпалителен ефект - приема се за 2 до 4 месеца;
  • троксевазин (предлага се както в таблетки, така и под формата на мехлем), приеман до 3 месеца, като локално лечение - за лечение на вулвата и перинеалните вени;
  • ескузан (предлага се на капки);
  • venoruton;
  • antistax;
  • vazoket.

хирургия

Хирургичното лечение на разширени вени на малкия таз се извършва според строги показания:

  • неефективност на консервативната терапия;
  • 3 степен на заболяването;
  • невъзможност за облекчаване на болката.

Използват се различни хирургични техники в зависимост от локализацията на рефлукса и венозните конгломерати:

  • лигиране на яйчниковата вена (чрез ретроперитонеален достъп или лапароскопия);
  • склероблитерация на яйчникови вени под контрола на агиографията (в лумена на вената се въвежда склерозиращо вещество, операцията се извършва под локална анестезия)
  • резекция (частично отстраняване) на яйчниковите вени чрез ретроперитонеален или лапароскопски достъп;
  • изрязване на яйчниковите вени лапароскопски;
  • флебектомия (отстраняване на вени) с вулварна и перинеална разширени вени;
  • лазерна и радиочестотна коагулация;
  • кроссектомия - лигиране на голямата подкожна вена и нейните притоци - с комбинация от разширени вени на перинеума и долните крайници.

Въпрос отговор

Да, използването на алтернативни методи на лечение е позволено като допълнителна терапия към лекарството и основно лечение. Ефективен прием на инфузии от конски кестен, брезова гъба (чага) и корен от глухарче.

Възможните усложнения и последици от VVMT включват: нарушаване на менструалния цикъл под формата на дисфункционално маточно кървене, възпаление на матката, придатъци и урея. Съществува и висок риск от такова страхотно усложнение като тромбоза на тазовите вени, което изисква незабавна операция и безплодие..

Предвид многоплодна бременност и тежки разширени вени, лекарят най-вероятно ще предложи планирано цезарово сечение, тъй като рискът от евентуално увреждане на вените по време на спонтанно раждане и кървене е много висок.

Да, хирудотерапията се използва широко за разширени вени както на долните крайници, така и на тазовите вени. Пиявиците се поставят върху кожата на сакрума по време на VVMT.

Разширени вени на малкия таз

Разширени вени на малкия таз се провокират от такова явление като обратен поток кръв през вена на яйчника, което се случва на фона на компресия на кръвоносните съдове.

Спусъкът за развитието на болестта е бременността, а именно хормоналните промени, наблюдавани през този период и нарастващото налягане на матката върху съдовете на малкия таз. Този вид разширени вени се проявява чрез продължителна и интензивна болка в долната част на корема, обикновено се появява след постоянни тежки физически натоварвания или преди менструация.

Междувременно качеството на бъдещия живот на пациента, способността му да се наслаждава на интимната страна на отношенията с любим човек и способността да продължи семейството си до голяма степен зависи от навременното откриване на разширени вени на тазовите вени..

препратка

Разширени вени на малкия таз при жените (VVMT) е сложен медицински проблем. Описани са много случаи на успешно лечение на това хронично заболяване. В същото време BPHMT често не се диагностицира. При това заболяване има голяма вероятност от диагностични грешки, особено в началния му стадий..

BPHMT се причинява от две основни причини:

  1. Запушване на вените на тазовите органи (яйчници, тръби, матка), което води до повишаване на налягането в долните области и разширяването им.
  2. Запушване на големи венозни стволове, при които с разширяването им се развива обширна мрежа от "байпасни" (колатерални) пътища на венозен отток..

VVMT се среща по-често с възрастта. Така че, тя може да бъде открита при 20% от момичетата на възраст 17 години. При жени в перименопауза (45 - 50 години) честотата на VVMT вече е 80%.

Причините за развитието на болестта

Патологията възниква, когато големите главни вени, които събират кръв от гениталиите, са разрушени. Също така заболяването често се проявява от равномерно отслабване на цялата венозна мрежа на малкия таз. Най-честите причини за заболяването са наследственото предразположение и наличието на дисплазия на съединителната тъкан. Последното причинява недоразвитие на съдовата стена и постепенно намаляване на нейната плътност.

Следните причини също могат да причинят разширени вени:

  • резки хормонални нарушения, хормонално зависими тумори на яйчниците и други дисхормонални заболявания;
  • бременност и раждане (поради повишено налягане в малкия таз);
  • гинекологични заболявания - ендометриоза, хроничен ендометрит, предишни операции;
  • физически труд, високи спортни натоварвания;
  • затлъстяване;
  • заседнала работа;
  • липса на оргазми, особено дългосрочни;
  • аномалии в позицията на матката - заден завой, пролапс.

Класификация и етапи на развитие

Разширените вени на малкия таз могат да се проявят под две форми: разширени вени на вулвата и перинеума и синдром на венозна конгестия. В повече от половината от случаите и двете форми обуславят и подкрепят курса си взаимно. Изолираната вулварна и перинеална разширени вени често е резултат от рефлукс на кръвта през сафенофеморалния възел с увреждане на външната генитална вена и притока на голямата подкожна вена.

Среща се при 30% от бременните жени, след раждането остава при 2-10% от жените. Основният провокиращ фактор на разширени вени на перинеума и вулвата е натискът на нарастващата матка върху илиачната и долната вена. Патологичната предпоставка за разширени вени на малкия таз е рефлукс на кръв през яйчниковата вена.

Има 3 степени на тежест на разширени вени на малкия таз, като се вземе предвид диаметърът и локализацията на венозната ектазия:

  • 1 степен - разширените съдове имат диаметър до 0,5 см и свит ход; лезията може да засегне всеки от венозните плексуси на малкия таз;
  • 2 степен - разширени съдове са с диаметър 0,6-1 см; лезията може да има общ характер или да засегне овариалния сплит или параметричните вени или дъговидните вени на миометриума;
  • 3 степен - разширени съдове са с диаметър повече от 1 см с разширени вени от общия тип или от основния тип (параметрична локализация).

Симптоми на разширени вени на малкия таз

При жените има два варианта за протичане на това заболяване - венозна конгестия на тазовите органи и разширени вени на перинеума. Симптомите на тези състояния са приблизително същите, както и причините за тях. Повечето жени имат следните симптоми на тазовите разширени вени:

  • болка в долната част на корема;
  • обилно вагинално течение;
  • тежък предменструален синдром;
  • нарушения на менструалния цикъл;
  • нарушения в уринирането.

Тези симптоми при различни пациенти могат да се проявят в различни комбинации. Някои от пациентите отбелязват почти всички, някои имат само един или двама. Най-характерният симптом на заболяването е наличието на изтощителна болка в долната част на корема, която не се обяснява с никакви видими промени. Друг симптом, преобладаващ при повечето пациенти, е изобилният лигавичен секрет..

Най-ясно, симптомите, присъщи на тази патология на вените, се усещат след физическо натоварване, както и в края на менструалния цикъл. Съществуващите разширени вени на краката могат да предполагат наличието на това конкретно заболяване. В крайна сметка причините за развитието на двете болести са едни и същи фактори..

Изследването обикновено разкрива промяна в повърхностните вени на задните части, в перинеума и на задната външна повърхност на бедрото.

Заплаха за нормална бременност

Разширените вени на долните крайници много често се комбинират с вагинални разширени вени, което показва наличието на задръствания в малкия таз и участието в патологичния процес на венозния апарат на други органи на женската полова област като цяло и на матката, в частност.

Увреждането на съдовете на матката може да има отрицателни последици и да представлява заплаха за плода и нормалното бременност, поради което разширените вени по време на бременност придобиват специален статус, при което на венозните съдове на долните крайници е отредена доминираща роля. В крайна сметка именно с тях започва всичко и малкият таз вече е включен в процеса.

Изглежда невероятно да се каже, че разширените вени могат да предотвратят бременността и да причинят безплодие, но въпреки това е така. В допълнение, разширените вени преди или по време на бременност често създават пречка за нормалното имплантиране на ембриона и нарушават правилното формиране на плацентата..

Диагностика

Според американски изследователи в началото на 2000-те само 2% от пациентите с VVMT поставили първоначалната правилна диагноза. Понякога резултатът от диагностична грешка е отстраняването на репродуктивните органи при жените, въпреки че това би могло да се избегне, ако се използват най-точните методи за диагностициране на тазовите разширени вени:

  1. Ултразвуково и доплерово изследване на вените - дава възможност да се подозира разширени вени;
  2. Флебографията е инвазивно изследване, което ви позволява точно да определите присъствието и степента на заболяването;
  3. Лапароскопията е незаменима при диференциалната диагноза на VVMT от гинекологични заболявания, подобни по симптоматика (ендометриоза, миома, колит).
  4. Селективна овариография - изследването на състоянието на вените с помощта на въвеждането на контрастно средство се счита за най-обективния диагностичен метод.
  5. Компютърно или магнитен резонанс ви позволява да изясните детайлите на хода на заболяването и да го разграничите от други негинекологични патологии, които са подобни по симптоматика (ставни заболявания, болест на Крон и др.).

Усложнения

Ако наблюдавате поне един от горните симптоми, консултирайте се с лекар за съвет, не пренебрегвайте състоянието. Разширените вени на малкия таз, пуснати на свобода, имат няколко неприятни последици:

  • дисфункция на матката;
  • противопоказания за естествено раждане;
  • появата на съпътстващи заболявания като разширени вени на краката и хемороиди;
  • психични разстройства (повишена тревожност, раздразнителност, нарушения на съня, нарушено внимание, страх от полов акт поради болезнени усещания).

Как да лекувате разширени вени на малкия таз?

За лечение на разширени вени на малкия таз при жените има много методи, всеки от които е ефективен в собствения си случай, но най-голям ефект носи комбинация от различни методи като част от комплексната терапия.

Най-важните задачи на терапията за разширени вени на малкия таз са:

  1. Възстановяване на съдовия тонус.
  2. Елиминиране на застоялите процеси.
  3. Предотвратяване на кръвни съсиреци.
  4. Подобряване на трофизма на тъканите.

Заболяването се лекува с помощта на интегриран подход. За това се предписват лекарства. Пациентът трябва да нормализира начина си на живот, да се храни правилно и да използва специални облекла за компресия. Трябва да се помни, че с диагностицирана болест е строго забранено използването на методи на традиционната медицина. Те могат да се използват само след консултация с лекар, като допълнителна терапия..

лечение

При диагностициране на разширени вени се прилага и лекарствена терапия. Най-често се предписват няколко групи лекарства:

  1. Phleboprotectors. Осигуряват противовъзпалителен ефект, подобряват кръвообращението.
  2. Phlebotonics. Таблетките са показани за подобряване на еластичността на съдовите стени..
  3. Enterosorbents. Показан за свързване и елиминиране на токсините в червата.
  4. Нехормонални противовъзпалителни средства. Помогнете за облекчаване на болката и възпалението.

Предписват се и витаминни комплекси за подпомагане на имунната система. Предписват се антитромбоцитни средства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата се приемат само по указание на лекар в указаните дози.

Нормализиране на начина на живот

Причините за невъзможността за зачеване с разширени вени на тазовите съдове и появата на други симптоми на заболяването е неправилен начин на живот. Експертите препоръчват:

  1. Да се ​​откаже от лошите навици.
  2. Избягвайте да стоите или седите повече от три часа.
  3. Откажете се от тежки физически натоварвания.
  4. Правете гимнастика ежедневно.
  5. Не вземайте гореща вана. Процедурата може да бъде заменена с контрастен душ. Промяната на температурата на водата ще помогне да се поддържат кръвоносните съдове в добра форма..
  6. Отървете се от излишното тегло. За да направите това, можете да следвате диета и да спортувате..

Не е лесно да се излекува болест. За да направите това, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Лекарят предписва и набор от специални упражнения, които ще помогнат за възстановяване на кръвообращението..

хранене

При лечението на болестта голямо значение има балансираната диета с изключване на мазни храни и алкохолни напитки..

Менюто трябва да включва ястия с високо съдържание на фибри, растителни мазнини. Основните храни в диетата трябва да са зеленчуци, плодове, натурални сокове, зелен чай. Не се препоръчват сладки сладкиши, ястия с много подправки, бърза храна. Храненията трябва да са чести, но на малки порции.

Храни с високо съдържание на витамин С (цитрусови плодове, касис), морски дарове (стриди, скариди, морски водорасли) са полезни. Храната трябва да се готви с минимално количество сол.

Гимнастика

В допълнение, пациентите с VVMT трябва ежедневно да правят гимнастика, като изпълняват:

  • упражнение "бреза";
  • упражнение "мотор";
  • упражнения за ножици;
  • упражнявайте в легнало положение - изпънете краката си, а след това се наведете в коленете и издърпайте към гърдите;
  • упражнявайте в склонна позиция - на свой ред повдигнете горната част на единия или другия крак;
  • ходене из стаята: на пръстите на краката, на петите и след това с високо вдигнати колене (поне 15 минути);
  • в легнало положение, повдигнете изправени крака, огънете в коленете и тазобедрените стави и изправете отново.

Народни средства

Традиционните лекарства са ефективни за преодоляване на симптомите на заболяването, ако се прилагат рано. Чайовете и отварите от чага и корен от глухарче, тинктури на базата на конски кестен са много ефективни..

Най-достъпният начин за използване на чага е лечебният чай на базата на него. За това 3 супени лъжици изсушена чага се изсипват в 0,5 литра преварена вода и се настояват на топло място в продължение на няколко часа. Приемайте половин час преди хранене не повече от 2-3 пъти на ден.

Десертна лъжица счукан корен от глухарче се залива с чаша вряла вода, настоява се за няколко часа и се пие три пъти на ден 10-15 минути преди хранене. Този чай е противопоказан за лица, страдащи от гастрит или заболявания на жлъчните пътища..

За приготвяне на тинктура от конски кестен плодовете се обелват, нарязват се на ситно, поставят се в бутилка с тъмно стъкло и се заливат с водка в съотношение 1:10. Продължителността на инфузията е 14 дни. 25-30 капки от получената тинктура се смесват с малко количество вода и се приемат три пъти на ден. Продължителността на приема не трябва да надвишава 30 дни.

хирургия

Хирургичното лечение на разширени вени на малкия таз се извършва според строги показания:

  • неефективност на консервативната терапия;
  • 3 степен на заболяването;
  • невъзможност за облекчаване на болката.

Използват се различни хирургични техники в зависимост от локализацията на рефлукса и венозните конгломерати:

  • лигиране на яйчниковата вена (чрез ретроперитонеален достъп или лапароскопия);
  • склероблитерация на яйчникови вени под контрола на агиографията (в лумена на вената се въвежда склерозиращо вещество, операцията се извършва под локална анестезия)
  • резекция (частично отстраняване) на яйчниковите вени чрез ретроперитонеален или лапароскопски достъп;
  • изрязване на яйчниковите вени лапароскопски;
  • флебектомия (отстраняване на вени) с вулварна и перинеална разширени вени;
  • лазерна и радиочестотна коагулация;
  • кроссектомия - лигиране на голямата подкожна вена и нейните притоци - с комбинация от разширени вени на перинеума и долните крайници.

Предотвратяване

  1. Нормализиране на условията на труд с изключение на продължително седене или стоене. Промишлена гимнастика, редовни почивки от работа. Елиминиране на тежки физически натоварвания, тежко повдигане.
  2. Нормализиране на изпражненията, облекчаване на запека. Диетата трябва да съдържа повече растителни фибри и растително масло. Отказ от алкохол и тютюнопушене. Изключване от диетата на пикантни и солени храни.
  3. Ежедневен възходящ перинеален контрастен душ.
  4. Упражнения в легнало положение с повдигнати крака ("мотор", "бреза", "ножица").
  5. Дихателна гимнастика: бавно дишане, включващо коремните мускули.
  6. Носенето на специални чорапогащи от медицински клас II.
  7. Профилактичен прием на венотонични лекарства на курсове 3 - 4 пъти годишно.

Ефективното лечение се разпознава в случаите, когато симптомите на заболяването престанат, венозният отток се подобрява според инструменталните изследвания и се подобрява качеството на живот на пациента..

Разширени вени на малкия таз - симптоми и лечение

Според медицинската статистика много жени в средната възрастова категория страдат от болка в долната част на корема. Често този симптом е свързан с нарушение на нормалното кръвообращение. Тази патология се наблюдава при наличие на много гинекологични заболявания, сред които има и разширени вени на малкия таз при жените. Съдовите проблеми са много често заболяване. Разширени вени в областта на таза се откриват главно при жени на възраст от 25 до 50 години.

Какво представлява тазовите разширени вени

Разширени вени на малкия таз при жените са изложени на всеки орган на тазовата област. Репродуктивната система се намира в тази част на тялото, поради което честото образуване на венозни патологии може просто да се обясни. Има увеличение на съдовете на малкия таз. Вените компресират нервните окончания, предизвиквайки болка. Венозната болест се класифицира според нейните форми и стадии.

Форма и степен на заболяването

Разширените вени се подразделят на следните форми:

  1. Основният вид разширени вени: увеличаване на кръвоносните съдове на таза. Причината - недостатъчност на клапана от 2 вида: придобита или вродена.
  2. Вторичната форма на удебеляване на тазовите вени се диагностицира изключително при наличие на патологии, свързани с гинекологията (ендометриоза, неоплазми, поликистоза).

Разширени вени на таза се развиват постепенно. Има три етапа в развитието на нарушения на кръвообращението в тазовите органи:

  1. Вените на органите в областта на таза се разширяват до диаметър 5 мм.
  2. Вторият етап на разширяване на вените се характеризира с наличието на вени, които "растат" до десет милиметра. Те обграждат яйчника от лявата страна..
  3. Третият етап на разширени вени е диаметърът на съдовете над 10 mm. Венозното уголемяване се регистрира в десния яйчник. Тя се приближава вляво по диаметър.

Защо тазовите вени се разширяват?

Разширени вени на тазовите органи се появяват при жени по много причини. Основните предпоставки за възникване на нарушения на кръвообращението се считат за запушване на вените или нарушен отток на кръв в яйчниците. Често се случва запушване на багажника на вената. Блокирането води до образуването на алтернативен път за кръвообращение. Разширените вени се причиняват и от следните фактори:

  • тежка физическа активност;
  • повторна бременност и раждане;
  • продължителната заседнала работна активност също води до образуване на разширени вени;
  • различни гинекологични заболявания: възпаление на яйчниците, задно огъване на матката, ендометриоза и хронични заболявания включително;
  • нарушения в менструалния цикъл;
  • разширени вени са причинени от високи нива на естроген;
  • защита от бременност с помощта на PPA (прекъснат акт), жената не достига оргазъм;
  • разширени вени на тазовите органи могат да се задействат чрез лечение с лекарства, съдържащи хормони.

Разширени вени на малкия таз по време на бременност

Проблемите с венозната циркулация в областта на таза не са рядкост при бременни жени. Те се появяват поради наследствена предразположеност в процеса на хормонални промени. Друг "тласък" за разширение на варикоза може да служи като характеристики на женското тяло. В допълнение към основните причини за появата на VVMT по време на бременност, има още няколко фактора:

  • повишено вътрешно налягане във вените поради повишен стрес;
  • растежът на детето и, като следствие, разширяването на матката;
  • венозна дилатация възниква поради ниска физическа активност, което е характерно за много бременни жени.

Признаци на разширени вени

Разширените вени в малкия таз се характеризират със специфични симптоми. Честите признаци за появата на вазодилатация при жена са:

  1. Силна прекъсваща или постоянна болка. Често става по-интензивно по време на менопаузата или след овулация..
  2. Вагинален секрет: безцветен или леко бял.
  3. Нарушаването на менструалния цикъл също показва разширени вени на женските тазови органи..
  4. Повишена чувствителност на кожата в перинеума, чувствителността на вагиналната лигавица.
  5. Болка по време на късна бременност, по време на секс или близо до края на деня.
  6. Тежест, натиск върху тазовата област е друг възможен симптом на разширени вени.
  7. При наличие на разширени вени има леко подуване на влагалището, вулвата.

Диагностика

Разпознаването на проявата на разширени вени става с помощта на няколко метода. Диагностичните мерки за разширени вени на тазовите органи са насочени към изпълнение на две задачи:

  • преглед, диференциална диагноза - потвърждение на разширени вени;
  • идентификация на зоната, в която възниква рефлукс (обратен поток на венозна кръв) - това е необходимо, за да се установи правилната диагноза.

И така, диагнозата на разширени вени в тазовите органи включва следните процедури:

  1. Вагинален стандартен преглед от гинеколог.
  2. Ултразвукът (ултразвукът) ви позволява да видите състоянието на яйчниците, матката, уреята и да разберете дали една жена има EMCT.
  3. Доплеровата ултрасонография е изследване, което помага да се установят нюансите на кръвообращението в съдовете, разположени в малкия таз.
  4. Флебографията е диагностична техника, която идентифицира области на образуване на кръвни съсиреци.
  5. Лапароскопия и компютърна томография. Назначава се, когато се изисква окончателно потвърждение на разширени вени.

лечение

Диагнозата и лечението на разширени вени се извършва от флеболог, съдов хирург. Медикаментите, насочени към облекчаване на жена от разширени вени, се препоръчва да се комбинират с терапевтични упражнения и традиционна медицина. Терапията на ERCT предполага няколко важни точки:

  • да се отървем от обратния поток на венозна кръв;
  • облекчаване на симптомите на заболяването;
  • стабилизиране на съдовия тонус;
  • подобрено кръвообращение в тъканите.

лечение

Препаратите за разширени вени трябва да се приемат на курсове. Останалите лекарства, които играят ролята на обезболяващи, се оставят да се пият само по време на болезнена атака. За ефективна терапия лекарят често предписва следните лекарства:

  • флебопротектори (Endothelon, Venoruton, Detralex и други);
  • ензимни препарати ("Phlogenzym", "Wobenzym");
  • лекарства, които облекчават възпалителните процеси при разширени вени ("Ибупрофен", "Кетонал");
  • таблетки за подобряване на кръвообращението ("Трентал", "Актовегин", "Пентоксифилин").

хирургически

Понякога се налага операция. Например, когато симптомите на разширени вени продължават за дълъг период от време и болестта се развива. Лекарят насочва пациента за операция. Има няколко вида интервенции, които могат да помогнат да се отървете от разширени вени:

  • емболизация на вени в яйчниците;
  • пластмаса на маточните лигаменти;
  • отстраняване на разширени вени чрез лапароскопия;
  • стягане на вени в малкия таз със специални медицински клипове (подстригване);
  • кроссектомия - лигиране на вените (предписва се, ако в допълнение към тазовите органи са засегнати съдовете на долните крайници).

Народни средства

В някои индивидуални случаи разширени вени на тазовите органи се лекуват с помощта на традиционната медицина. Вярно е, че този подход ще бъде ефективен само при определени обстоятелства: ако варикозни вени бъдат открити в началото на формирането и лекарят вярва, че съветът на "баба" няма да попречи на лекарствената терапия. Ето няколко добри рецепти за лечение на тазови разширени вени:

  1. Трябва да задушите 1 маса с чаша гореща вода. лъжица корени от глухарче. Влейте лекарството за разширени вени на тазовите вени в продължение на два часа. Консумирайте по 50 мл четири пъти на ден.
  2. Вземете 100 грама нарязани кестени. Изсипете алкохол, водка (половин литър). Издържат няколко седмици. Пийте 20 капки инфузия три пъти на ден.
  3. Направете прясно изцеден сок от моркови (100 мл). Добавете към него чаена лъжичка масло (за предпочитане ленено семе). Приемайте сместа всеки ден сутрин.

Физиотерапия

Препоръчва се комбинирането на лекарствената и традиционната терапия със специални терапевтични упражнения и носенето на компресионно бельо. Дихателната анти-варикозна гимнастика няма да бъде излишна, която се състои в дълбоко, небързано вдишване / издишване, извършвано на свой ред. Системата на физическа активност за лечение на разширени вени при жена се състои от упражнения:

  1. "Велосипеди". Лежим на гърба си, хвърляме ръце зад главата си или ги поставяме по тялото. Повдигайки краката си, извършваме кръгови движения с тях, сякаш въртим педал на колело.
  2. "Бреза". Седим с лице нагоре на всяка твърда и удобна повърхност. Повдигнете краката нагоре и леко ги навийте зад главата. Поддържайки лумбалната област с ръце и поставяйки лакти на пода, бавно изправете краката си, повдигайки тялото нагоре.
  3. "Ножиците". Изходното положение е на гърба. Повдигнете затворените крака малко над нивото на пода. Разпространяваме долните крайници отстрани, връщаме ги назад и повтаряме.

Възможни усложнения

Каква е опасността от разширени вени на малкия таз? Често се регистрират следните последствия от заболяването:

  • възпаление на матката, нейните придатъци;
  • маточно кървене;
  • аномалии в работата на пикочния мехур;
  • образуването на венозна тромбоза (малък процент).

Предотвратяване

За да може разширените вени в малкия таз да изчезнат възможно най-бързо и в бъдеще няма повторение на патологията на тазовите органи, струва си да се придържате към прости превантивни правила:

  • ежедневно изпълнявайте гимнастически упражнения;
  • предотвратяване на запек;
  • спазвайте диетичен режим, в който трябва да присъстват растителни фибри;
  • не стойте дълго в една позиция;
  • вземете контрастен душ на перинеума;
  • за да не се появят разширени вени, по-добре е да носите изключително удобни обувки и дрехи.

Причините за разширени вени на малкия таз

Разширени вени на малкия таз е сериозна патология, която е резултат от обратен поток кръв. Често заболяването се развива в резултат на съдова компресия. Бременността може да бъде провокиращ фактор, тъй като това състояние е придружено от значителна промяна в баланса на хормоните в организма. Този вид разширени вени често се придружава от силна болка в долната част на корема..

Причините

Има много причини за разширени вени на малкия таз при жените. Обикновено болестта се развива под влияние на редица фактори..

Основните включват следното:

  1. Промяна на баланса на хормоните в организма. Това състояние може да повлияе негативно на съдовото здраве. И така, прогестеронът има изразен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура, което провокира намаляване на венозния тонус. В резултат на това съдовете стават по-еластични, клапите им се деформират и стените стават по-тънки. Това провокира венозно задръстване. Това състояние може да засегне и тазовата област..
  2. Възпаления и неопластични патологии на репродуктивните органи. В този случай терапията трябва да е насочена към премахване на основната патология. При инфекции или рак кръвообращението е сериозно нарушено. Тези промени засягат не само тазовата област, но и цялото тяло. Това се дължи на проникването на токсични вещества, възпалителни медиатори и други елементи в системното кръвообращение..
  3. Трудна физическа активност. Този фактор често причинява увреждане на опорно-двигателния апарат и води до развитието на съдови заболявания. В такава ситуация кръвообращението е значително нарушено, което води до недостатъчно хранене на вените. Те се разтягат твърде много и губят функцията си.
  4. Вродени аномалии в структурата на кръвоносните съдове и генетична склонност към разширени вени. Нарушаването на структурата на клапите или стените провокира бърза деформация на кръвоносните съдове, което води до проблеми с тяхното функциониране.
  5. Недостатъчно активен начин на живот. Ако няма адекватно натоварване, вените губят своя тонус и еластичност. В резултат на това те стават по-отпуснати и не могат да поддържат нормална циркулация..
  6. Бременност. В около 70% от случаите тазовите разширени вени се диагностицират при бременни жени. Това се дължи на комбинация от няколко фактора едновременно. Те включват промяна в баланса на хормоните, сериозен стрес в резултат на увеличаване на телесното тегло, трансформация на кръвоносната система поради образуването на плацентата.

Рисковата група включва хора, които имат склонност към често възпаление на тазовите органи. Често заболяването се развива на фона на туморни образувания, кисти или ендометриоза. Също така рискът от появата на заболяването се увеличава при жени, които имат високи нива на естроген в кръвта..

класификация

Има две основни форми на патология:

  • Разширяване на вените на вулвата - в трудни ситуации засяга вътрешното бедро и перинеалната област;
  • Венозно задръстване.

Обикновено и двата вида заболяване присъстват едновременно, но симптомите на един от тях са по-тежки. Това състояние прилича на порочен кръг: разширяването на вулварните вени причинява проблеми с венозния отток в таза, а дилатацията на тазовите плексуси провокира разширяването на вулварните вени..

По време на бременността често се разширяват вените на вулвата..

Освен това тази болест често изчезва сама по себе си след раждането..

Само 2-10% от жените все още имат симптоми..

Според степента на разширяване се разграничават следните видове заболявания:

  • 1 степен - размерът на вените в диаметър е не повече от 5 мм, те имат свит ход;
  • 2 степен - диаметърът е 6-10 мм, разширените вени присъстват изцяло или засягат само плексуса на яйчниците, миометриума или параметриума;
  • 3 степен - размерът на диаметъра на съдовете е повече от 10 мм.

Признаци

Симптомите на разширени вени на малкия таз са разнообразни и често приличат на проявите на лезии на близките органи. Заболяването обикновено протича с доминирането на признаци на определена форма.

Vulvar разширени вени

Основните симптоми на тази форма на заболяването включват следното:

  1. Венозна експанзия. Основната проява на тази форма е забележимо разширяване на вените във вулвата или перинеума. Самата пациентка може да ги види. Това заболяване е придружено от усещане за сърбеж на вулвата, тежест и пукащи болки в тази област. Лекарят може да открие подуване на срамните устни, увеличаване на вените в тази област. Често процесът е придружен от хемороиди..
  2. Кървене. Тази форма на заболяването може да бъде придружена от посттравматично или внезапно кървене. Тъй като венозната стена става много изтънена, е много проблематично да се спре този процес дори с хирургични методи..
  3. Тромбофлебит. Усложнение на такива разширени вени е остър тромбофлебит на вените на перинеума. Този процес е придружен от силна болка, зачервяване и подуване на кожата. Вените в засегнатата област стават стегнати и болезнени. Възпалението им също може да се развие, което провокира повишаване на температурата и симптоми на интоксикация.

Венозно задръстване

Този вид патология се характеризира със следните прояви:

  1. Болезнени усещания. Те присъстват през цялото време, усещат се в долната част на корема и имат различна степен на тежест. Болката може да бъде дърпаща или тъпа. Понякога има болен дискомфорт. Често той дава на лумбалната, сакрума, слабините и перинеума. Отличителна черта на болката е нейното засилване след дълъг престой в неподвижно положение. Стресът и тежкото повдигане също увеличават дискомфорта..
  2. Дискомфорт по време на или след секс. Този симптом води до появата на вагинизъм и фобии. Често жените са изправени пред висока чувствителност на епитела на перинеума и вагиналната лигавица.
  3. Предменструален синдром. Характерна проява на тази форма на заболяването е увеличаването на болката по време на втората фаза на менструалния цикъл. Също така жените са изправени пред болезнени периоди, техният цикъл може да бъде нарушен.
  4. Нарушение на уринирането. Понякога се появяват проблеми с уринирането поради венозна задръстване на пикочния мехур.

Диагностика

Основната диагностична процедура, която помага да се идентифицира разширяването на тазовите вени, е доплеров ултразвук. Тази процедура дава възможност за визуализиране на кръвоносните съдове с помощта на ултразвук. Процедурата също така помага да се идентифицира намаляване на скоростта на кръвния поток и симптоми на дисфункция на венозните клапи..

В допълнение, диагнозата на тазовите разширени вени включва транс-маточна флебография. Това изследване на вените включва запълването им с контраст, който може лесно да се види на рентген. В резултат на това е възможно да се получи цяла поредица от изображения на кръвоносни съдове. На тях можете да видите разширени вени, тромботични области, колатерали. Лекарят може да прецени и състоянието на клапите. Въпреки това, по време на бременност и йодна непоносимост, тази техника не се използва..

Ако жените подозират разширена тазова вена, се извършва лапароскопия. За това се прави малка пункция в коремната стена, през която се вкарва ендоскопът. С този инструмент се изследва тазовата кухина.

Най-информативната процедура обаче е оварикография. Този термин се разбира като рентгеново изследване на яйчниковите вени с използването на контрастно средство.

За да се разграничи патологията с други лезии на тазовите органи, се извършва компютърна томография. Важно е да се разграничат разширени вени в малкия таз от ендометриоза, възпаление на пикочния мехур. Също така, диференциалната диагноза се извършва с аномалии като пролапс на матката, ишиас, възпалителни лезии на дебелото черво.

Методи за лечение

Лечението на разширени вени на малкия таз трябва да бъде цялостно. Тя включва общи насоки, лекарствена и хирургична терапия.

Общи препоръки

Основата на лечението е спазването на специален режим и норми за правилното хранене. На първо място е важно да се реши въпросът с условията на труд.

Ако трябва да седите или стоите дълго време, трябва да правите кратки почивки на всеки половин час. По това време трябва да ходите, да клякате, да повдигате коленете си високо. Същите принципи трябва да се спазват и след работа..

Важно е да спрете да консумирате огнеупорни мазнини, маринати, подправки и пикантни храни. Алкохолните напитки и туршиите също са забранени. Менюто трябва да включва голямо количество плодове и зеленчуци, зърнени храни и растителни масла.

Хората, които имат тазови разширени вени, трябва да носят компресионни дрехи. С негова помощ е възможно да се възстанови кръвообращението в съдовете и да се справи с венозната конгестия. В допълнение, гимнастиката е много важна за тазовите разширени вени. За да направите това, трябва да изпълнявате упражнения като ножица, бреза, велосипед. Също така е полезно да направите следните движения:

  • Разходете се из стаята на пети, пръсти, с високи колене;
  • Легнете на гърба си, изправете краката си, след това ги огънете в коленете и ги издърпайте към гърдите;
  • Легнете по корем и повдигнете всеки крак на свой ред;
  • Легнете на гърба си, повдигнете прави крака, след което ги огънете в коленете и отново се изправете.

Много е полезно да вземете контрастен душ. Особено важно е да се обърне внимание на долната част на корема, перинеума и вътрешната част на бедрата.

Лекарствена терапия

Лечението на разширени вени в малкия таз с лекарства се провежда на курсове. Най-често лекарите предписват следните категории лекарства:

  1. Флебопротектори - справят се с възпалението, имат антидеструктивен ефект, намаляват съдовата пропускливост и нормализират лимфния отток.
  2. Флеботоници - помагат за възстановяване на тонуса и повишаване еластичността на стените на кръвоносните съдове, подобряват реологичните свойства на кръвта.
  3. Антитромбоцитни средства - са превенцията на кръвни съсиреци. Те включват аспирин, трентал, пентилил.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства - Помагат за управление на болката и възпалението. Тази категория включва нис и ибупрофен.
  5. Антиоксиданти и мембранни протектори - помагат да се избегне окисляването, да се премахнат свободните радикали и да се поддържа нормалната функция на клетъчните мембрани. Те включват витамини С и Е. Лекарите също могат да предписват ликопид и убихинон.
  6. Ентеросорбенти - водят до свързване на токсините в червата. Те включват полисорб, смекта, активен въглен.

Лечението на разширени вени на малкия таз при жените се провежда с помощта на такива лекарства от групата на флеботониците и флебопротекторите:

  1. Detralex - повишава тонуса на стените на вените и нормализира отлива на лимфата. Трябва да вземете това лекарство в рамките на 6 месеца.
  2. Phlebodia 600 - ви позволява да се справите с еластичността на вените, да премахнете венозния застой, да възстановите лимфния отток и да подобрите микроциркулацията. Освен това помага да се справите с възпалението. Необходимо е да се приема 2-4 месеца..
  3. Троксевазин - произвежда се под формата на таблетки и мехлеми. Трябва да се използва до 3 месеца. Като локална терапия се лекуват вените на вулвата и перинеума.
  4. Ескусан - произвежда се под формата на капки.

хирургия

Хирургичното лечение на тазовите разширени вени се извършва според строги показания. Те включват следното:

  • Неефективност на консервативното лечение;
  • Третата степен на патология;
  • Трудност за облекчаване на болката.

Днес се извършват различни видове операции. Всичко зависи от локализацията на патологията.

Основните методи на хирургическа интервенция включват следното:

  • Лигиране на яйчниковите вени - извършва се през ретроперитонеалната област или чрез лапароскопия;
  • Склероблитерация на яйчникови вени под ангиографски контрол - в този случай в лумена на вената се инжектира склерозиращо вещество;
  • Резекция на вена на яйчниците - предполага частичното им отстраняване;
  • Коагулация с лазерен или радиочестотен метод;
  • Лапароскопско изрязване на яйчниците;
  • Флебектомия - извършва се с увреждане на вулвата и перинеалната област;
  • Кроссектомия - включва лигиране на голяма сафена вена, както и нейните притоци.

Народни рецепти

В допълнение към традиционните методи се използва лечението на разширени вени на малкия таз с народни средства. Най-ефективните рецепти включват следното:

  1. Тинктурата от конски кестен, когато се приема перорално, има аналгетичен и венотонен ефект.
  2. Хирудотерапията успешно се справя със задръстванията и отоците. Това ще помогне за премахване на стреса върху сърцето и постигане на тонизиращ ефект..
  3. Тинктурата от корен на глухарче има венотонични свойства и помага за премахване на симптомите на разширени вени.

Възможни последствия

Навреме откритите разширени вени на малкия таз при жените се поддават добре на корекция с лекарства. Въпреки това, диагностицирането на патология може да бъде много проблематично. В резултат на това съществува заплаха от необратими промени:

  1. Тазовите разширени вени продължават да напредват. В резултат на това репродуктивните органи, перинеума, краката участват в анормалния процес..
  2. Развива се персистираща дисфункция на гениталиите. Това може да причини безплодие или спонтанен аборт..
  3. Постоянните болезнени усещания водят до психоемоционални разстройства като неврастения.
  4. Хроничният дискомфорт, който се натрупва по време на секс, може да накара човек напълно да спре да прави секс.
  5. Най-редки и тежки последици са венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия. Тези усложнения се наблюдават само в 5% от случаите, но представляват заплаха за живота..

Предотвратяване

За да избегнете разширени вени на малкия таз при жените, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Нормализирайте условията на работа, с изключение на продължителния престой в изправено или седнало положение.
  2. Елиминирайте повдигането на тежки предмети и откажете от трудна физическа активност.
  3. Нормализирайте изпражненията, отървете се от запек. Менюто трябва да съдържа голямо количество растително масло и фибри. Важно е да се откажете от пикантни храни, туршии, алкохол.
  4. Вземете контрастен душ всеки ден, като обръщате специално внимание на перинеалната област.
  5. Упражнение с повдигнати крака.
  6. Използвайте компресионни облекла.
  7. Правете дихателни упражнения.
  8. Вземете венотоници за профилактични цели. Такива курсове се провеждат 3-4 пъти годишно..

Тазовите разширени вени са доста сериозна аномалия, която може да доведе до негативни последици за здравето. За да избегнете това, е много важно незабавно да се консултирате с лекар и ясно да следвате всичките му препоръки..