Какви симптоми показват заболяване на ректума и кога е необходима помощ от специалист

Ректумът е последният участък на червата и е отговорен за елиминирането на човешките отпадни продукти от тялото. Поради големия брой нервни окончания, механизмът на сфинктера осигурява контролирана дефекация и това е сложен процес, в резултат на който върху ректума пада доста голям товар. Неправилното хранене, травмата на кръвоносните съдове с твърд фекалии или застоя на кръв в малкия таз може да доведе до различни заболявания на ректума.

Симптоми, които показват проблеми в ректума

Заболяванията на ректума често са придружени от много замъглени и напълно нехарактерни за тях симптоми, което понякога обърква не само пациента, но и лекарите. Симптомите на заболявания на ануса могат не само да се усетят, но и да се видят, не всички разбира се. Така че, дискомфортът в ануса или тежестта в долната част на корема може да показва както проблеми с ректума, така и да е резултат от патологични процеси в тазовите органи или гръбначния стълб. В този случай човек трябва да разчита на общата клинична картина, тоест на съвкупността от симптоми. Те могат да включват:

  • парене и сърбеж в перианалната зона;
  • болка в перинеума;
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • повишено образуване на газ;
  • неволно изхвърляне на изпражнения;
  • запек или диария;
  • изтръпване във вътрешността на ректума или около ануса;
  • остра болка по време на движения на червата, при ходене или седене на твърда повърхност.

Горните симптоми могат да се наблюдават при различни заболявания на ректума и определено са причина за контакт с проктолог.

Заболявания на ректума и характерни симптоми

Много заболявания на ректума са придружени от специфични симптоми, за които лекарят може да постави предварителна диагноза. Знаейки особеностите на клиничната картина на конкретна патология, самият пациент може да отгатне какво точно го тревожи. Въпреки това, не забравяйте, че без резултатите от анализи и други диагностични данни, дори най-опитният лекар не може да предпише лечение на пациента, следователно, самостоятелното приложение на каквито и да е лекарства е неприемливо. По-долу е даден списък на най-често срещаните заболявания, придружени от специфични патологични признаци..

проктит

Това е заболяване, при което лигавичният слой на ректума се възпалява поради инфекциозна лезия на стомашно-чревния тракт, механична травма, излагане на химикали или разтвори, инжектирани в ректума за терапевтични цели (например при лечение на хемороиди с народни средства), с хелминтни инвазии и недохранване.

Тежестта на симптомите до голяма степен зависи от формата на проктит, който може да бъде остър, подостър и хроничен. В последния случай патологичните признаци могат практически да отсъстват или да имат ненатрапчив характер. В остра и подостра форма клиничната картина е следната:

  • силно усещане за парене в ануса;
  • появата на тенезъм (фалшиво желание за дефекация) едновременно със запек;
  • изпускане на кръв и слуз при опит да отидете до тоалетната;
  • остра болка при преминаване на изпражненията.

В някои случаи спазмът на сфинктера, който често се появява в началния етап на заболяването, преминава и се заменя с неговото отпускане, което води до редовна диария. Проктитът се лекува лесно, но в напреднали случаи заболяването може да доведе до сериозни усложнения - проникване в чревната стена или образуване на фистули.

Paraproctitis

Заболяването се характеризира с възпалителни процеси в параректалната тъкан, които са причинени от инфекция, която се е преместила през аналните жлези от лумена на ректума в дълбоките слоеве на околните тъкани. По локализация парапроктитът се разделя на:

  • на параректална (гноен абсцес е разположен директно под кожата в перианалния регион);
  • интрасфинктеричен (аналният сфинктер участва в патологичния процес);
  • ишиоректален (абсцес е разположен в илеално-ректалната ямка);
  • тазовиоректално (гнойно възпаление се локализира в меките тъкани на малкия таз).

Парапроктитът може да се прояви в две форми - остра и хронична. Острото протичане на заболяването, като правило, се придружава от интензивна болка в перианалния регион, болезнена дефекация, висока температура, признаци на интоксикация на тялото, супурация, хиперемия, оток на тъканите.

Неправилното или недостатъчно лечение на острата форма на заболяването може да доведе до хроничен парапроктит, който се характеризира със следните патологични прояви:

  • сърбеж в перианалния регион;
  • образуването на параректална фистула;
  • изпускане на козина или гной;
  • бързо преминаваща болка по време на движение на червата;
  • усещане за постоянен дискомфорт в ануса.

Хроничната форма на парапроктит, въпреки ниската интензивност на синдрома на болката, е не по-малко опасна от острата. Продължителните възпалителни процеси в белезите на ануса, фистулите и вътрешните абсцеси могат да доведат до злокачествено заболяване на засегнатите области и до растеж на рак.

прокталгия

Прокталгия е мускулен спазъм, при който човек изпитва дългосрочна или краткосрочна болка с различна интензивност в ануса или ректума. Прокталгията се дели на първична (с психосоматичен произход) и вторична (което е симптом на други заболявания на ректума).

Първичната поява е много по-често срещана и в повечето случаи се причинява от силни емоционални преживявания или други причини, които не са свързани с органично увреждане на ректума. Вторичният оглед може да бъде следствие от всяко заболяване, чието естество може да се определи само по време на диагностично изследване. Основните прояви на прокталгия са:

  • бързо преминаващи конвулсивни спазми в ректума;
  • болка в ануса, излъчваща се към тазобедрените стави, долната част на корема или опашната кост;
  • кратко усещане за изтръпване вътре в ректума;
  • остра болка в ануса, не свързана с акта на дефекация;
  • стрелба болка в ректума, която се появява главно през нощта.

Понякога прокталгия е резултат от постоянно безпокойство за здравето и ракофобията. Ако по време на прегледа лекарят не откри патологични отклонения в ректума, пациентът може да бъде насочен за консултация с психотерапевт.

колит

Заболяването се характеризира с възпалителни процеси, покриващи цялата лигавица на дебелото черво. Колитът се класифицира като остър или хроничен..

Острата форма на заболяването е придружена от интензивна болка в корема с различна локализация, гадене, тенезъм, наличие на кръв и ивици слуз в изпражненията, кървене (рядко).

При хроничната форма на заболяването настъпват значителни промени в структурата на лигавицата на дебелото черво, нарушават се двигателните и секреторните функции и се наблюдава дистрофия на засегнатите тъкани. Клиничната картина е следната:

  • повишено образуване на газ;
  • усещане за непълно изпразване на червата;
  • постоянно гадене, слабост;
  • нарушение на съня;
  • внезапна болка в дясната или лявата страна;
  • главоболие;
  • бучене в стомаха.

Хроничната форма на заболяването е придружена от чести нарушения на изпражненията, оригване и горчив вкус в устата. Ако не се лекува дълго време, има възможност за усложнения, например, образуването на язва на мястото на увредените и кървящи участъци на дебелото черво.

Солитарна язва

Това е доста рядко заболяване, при което по време на диагностичния преглед винаги се открива единична депресия - язва, локализирана върху лигавицата на долната част на ректума. При навременно лечение образуването не става злокачествено. Солитарната язва има свои симптоматични характеристики:

  • болезнено фалшиво желание за дефекация;
  • кървене, отделяне на слуз;
  • хроничен запек;
  • усещане за пълнота в ректума;
  • болка по време на движения на червата.

В някои случаи заболяването може да бъде практически безсимптомно, тогава човек трябва да обърне внимание на всякакви незначителни промени в здравето и да се консултира с лекар.

Пролапс (пролапс) на ректума

Ректалния пролапс е изходът през ануса на всички слоеве на дисталния ректум; дължината на пролапсирания сегмент може да варира от 2 до 20 сантиметра или повече. Много различни фактори могат да провокират развитието на тази патология, сред които са тежък физически труд, отслабване на мускулите на тазовото дъно, нарушение на механизма на сфинктера, анатомични нарушения на гръбначния стълб и вътрешните органи.

Пролапсът на ректума не настъпва веднага, това се предхожда от редица симптоми, според които пациентът може да гадае за предстоящия проблем и да посещава лекаря своевременно. Те включват:

  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • невъзможност за контрол на преминаването на изпражненията или газовете;
  • силна коремна болка по време на движения в червата, ходене или упражнения;
  • чест тенезъм (фалшиво желание за дефекация);
  • изхвърляне на слуз или кръв от ануса;
  • дизурични разстройства (периодично уриниране).

Ако човек забеляза епизодичен изход на ректума от ануса при напрежение, кихане или ходене, спешна необходимост от консултация с лекар, тъй като това е първият етап на пролапса на ректума, който има тенденция бързо да напредва с развитието на тежки усложнения.

Ректална херния

Хернията е частичен изход на чревния контур чрез дефекти и слабости в коремната кухина. Най-често срещаните хернии са ингвинални и анални хернии. С анална херния ректалната стена стърчи към перинеума (в 90% от случаите) или към анакопхиалния лигамент (в 5% от случаите). Често заболяването се предхожда от отслабване на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Симптомите на ректална херния са:

  • болезнено движение на червата;
  • чести лъжливи позиви за дефекация;
  • запек в резултат на огъване на червата;
  • развитието на хемороиди и анални фисури (поради травма на чревната лигавица и меката тъкан на сфинктера със застоял изпражнения);
  • пролапс на тазовите органи, което се проявява в изпъкналостта на ректалната стена, което значително се простира извън гениталната цепка.

Лечението на херния винаги е хирургично, в повечето случаи се използва резекция на сдържания фрагмент на червата или намаляването му, ако лекарят счете за подходящо.

Полипите

Доброкачествените епителни неоплазми, които са прикрепени с крак към ректалната лигавица, се наричат ​​полипи. Човек може да не усеща присъствието им дълго време, така че болестта често се открива в късен етап на развитие. Симптомите могат да бъдат доста замъглени, но с прогресията на заболяването се появяват доста очевидни признаци на полипоза:

  • болезнени усещания в долната част на корема;
  • постоянен запек или редовна диария, дори при терапевтична диета;
  • отделянето на голямо количество слуз по време на движение на червата;
  • повишено образуване на газове, усещане за пълнота или наличието на чуждо тяло в ануса;
  • кървене по време на движения на червата.

Полипите се лекуват хирургично и колкото по-рано човек потърси медицинска помощ, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване. Дългият ход на патологията може да доведе до такива сериозни последици като фекален перитонит или рак на ректума.

Епителна киста

Този вид заболяване принадлежи към редки патологии с вроден характер, тъй като ректалната киста най-често се образува в антенаталния период и представлява еднокамерна (понякога многокамерна) кухина, облицована с нехарактерна тъкан, която се различава от нормалната структура на периректалното пространство. Специфичните симптоми включват:

  • наличието на болезнена бучка в перинеума;
  • чести позиви за дефекация или уриниране;
  • тъпи или вълнообразни болки, излъчващи се в долната част на корема, дясната или лявата страна, опашната кост;
  • замаяност, повръщане, треска (поради супурация и растеж на киста);
  • усещане за пълнота или присъствие на чуждо тяло в червата.

С бързото прогресиране на болестта може да настъпи нагноене, освобождаване на кръв и слуз по време на движение на червата. Основните усложнения на кистата са множество мъчителни фистулозни пътища в ректума и бързият растеж на гноен абсцес.

хемороиди

С това заболяване при хората се наблюдават разширени вени на ректума, в резултат на което се образуват хемороиди, които впоследствие могат да кървят, да се възпалят и да изпаднат от ануса. Хемороидите са най-често срещаното проктологично заболяване, придружено от тежки специфични симптоми:

  • обилно кървене по време на движение на червата;
  • хронична прокталгия, утежнена от движение, седене, напрежение;
  • хлабаво затваряне на аналния сфинктер;
  • анален сърбеж, отделяне на бистра или бяла слуз.

По правило хемороидите не причиняват сериозни неудобства на първия етап на развитие, но болестта има трайна склонност към прогресиране и може да доведе до пролапс и некроза на тромбирани вътрешни възли, което е много опасно състояние и изисква незабавна операция.

Анална фисура

Аналните фисури са много често срещани в медицинската практика, те представляват дефект (разкъсване) на лигавицата, която се намира на една от вътрешните стени на ануса. Патологията може да се развие по редица различни причини, сред които са:

  • чревна травма от твърди изпражнения с продължителен запек,
  • развитието на хемороиди, парапроктит и някои други проктологични заболявания;
  • злоупотреба с прекалено пикантна храна и алкохолни напитки.

Аналната фисура винаги е придружена от ярки симптоми:

  • остра остра болка в ануса по време на движенията на червата;
  • кървене;
  • тоничен спазъм на сфинктера веднага след движението на червата;
  • изпускане на слуз и гной от ануса по време на супурация на раната.

Ако се появят тези признаци, спешна необходимост от консултация с лекар. Аналните фисури се лекуват бързо и лесно със специални лечебни мехлеми и супозитории. Преглед на пръста е достатъчен за определяне на дефекта. Ако аналната фисура не се лекува, тогава патологията може да стане хронична..

Генитални брадавици

При тази патология се наблюдава растеж на доста голям доброкачествен тумор, който засяга не само ректума, но и ануса, заедно с цялата област на слабините. С широко разпространение, навън, неоплазмата наподобява обрасли съцветия от карфиол. Кондиломите са придружени от следните симптоми:

  • болка по време на движения на червата;
  • фетидна миризма, изпускане на зелена слуз от ануса;
  • усещане за дискомфорт и тежест в червата;
  • ефектът от наличието на чуждо тяло в ануса;
  • кървене.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че с растежа на гениталните брадавици може да се развие остра чревна непроходимост. Това е изпълнено със сериозни последици, включително проникване в чревната стена и фекален перитонит с риск от отравяне на кръвта. Тъй като гениталните брадавици се появяват в резултат на инфекция с човешкия папиломен вирус, има голяма вероятност за тяхното злокачествено заболяване в бъдеще..

Рак на ректума

Това е най-грозното заболяване, което е тумор със злокачествен произход, който се развива в епителния слой на ректума. В 70% от случаите ракът се локализира в дисталното черво. Етиологията на рака не е подробно проучена, но има ясна връзка между патологията и хранителните навици. Често основната причина за развитието на рак на ректума е разпространението на първоначално доброкачествени тумори в него, в резултат на HPV инфекция. Дългосрочните кървящи рани, които не лекуват, хроничните язвени лезии на червата също могат да доведат до растеж на атипични клетки.

В повечето случаи ракът се диагностицира в късен стадий на развитие, тъй като в началния етап болестта практически няма специфични симптоми. С напредването на патологията могат да се появят следните симптоми:

  • Стол "панделка";
  • диария или продължителен запек;
  • тежест в ректума;
  • усещане за постоянен дискомфорт в долната част на корема;
  • чревна непроходимост;
  • кървене по време на дефекация на червата;
  • анемия;
  • драстична загуба на тегло без промяна на хранителните навици.

Лечението на рака на ректума е възможно само чрез операция, а животът на човек зависи от това колко своевременно се провежда..

Лечение на заболявания на ректума

Ректалните заболявания се лекуват от проктолог. Стратегията за лечение се разработва, като се вземат предвид характеристиките на клиничната картина, съществуващите рискове и общото състояние на пациента. За да направите това, пациентът ще трябва да премине един или повече диагностични прегледи, да премине изпражнения, изследвания на урина и кръв, въз основа на резултатите от които ще бъде взето окончателното решение..

При незначително увреждане на ректума (например с анална фисура) или временно възпаление на лигавицата му в резултат на недохранване, на пациента се предписват лекарства и специална диета, тоест лечението се провежда по консервативен метод.

При наличие на доброкачествени или злокачествени новообразувания, хернии и гнойни абсцеси и други сериозни заболявания, водещи до разрушаване и некроза на тъканите на ректума, се извършват операции с различна сложност. По този начин методът на лечение директно зависи от диагнозата, поставена от проктолога. Но човек е в състояние да избегне радикални хирургични интервенции - за това е необходимо да се потърси медицинска помощ навреме, за да се излекува патологията в ранен стадий на развитие.

заключение

Според статистиката повечето хора отиват при лекаря, когато заболяването на ректума е в късен етап на развитие и консервативното лечение може да не е достатъчно. Причината за това може да е невнимателно отношение към здравето на човек или просто смущение поради чувствителността на проблема. Всякакви патологични признаци трябва да предупреждават човек и да станат причина за връзка с специалист, защото понякога дори много лека болка и хроничен дискомфорт могат да бъдат прояви на опасни заболявания.

Проктит: симптоми и лечение (диета, лекарства, хирургия)

Проктитът представлява възпаление на аналния пръстен и лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво, разположено на разстояние не повече от 15 см от ануса. Тази част от червата е снабдена със силни мускули, а луменът е изпълнен със слуз, което улеснява плъзгането на изпражненията. При проктит не само храносмилането се нарушава, но и общото състояние на човек страда. Възпалението може да варира от леко зачервяване до ерозии и язви..

Ректума е в съседство с пикочния мехур и простатата при мъжете и с вагината и матката при жените. При проктит възпалението често се разпространява в тези органи. Честотата на проктитите е висока, боледуват до 30% от всички хора, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт. Жените на средна възраст и мъжете на средна, по-възрастна и възрастна възраст са болни.

класификация

Поради възникването

  • полово предавани заболявания, най-често гонорея;
  • радиация по време на лечение за рак на шийката на матката или простатата;
  • непоносимост към глутен;
  • злоупотреба с подправки, чушки, пикантни храни и алкохол;
  • анален секс;
  • херпес;
  • недостатъчно лечение на клизми;
  • подчертае;
  • застой на кръвта с хроничен запек;
  • паразитна инвазия, най-често от трихомонади и дизентерийна амеба;
  • хипотермия;
  • възпаление или супурация на дугласовото пространство - задълбочаване на перитонеума между матката и ректума;
  • цистит;
  • хемороиди;
  • простатит при мъжете;
  • вулвовагинит при жени;
  • идиопатична - неизвестна причина.

По дейност

Според активността на процеса, проктитът е остър и хроничен. Острият проктит е насилствен и труден, но често завършва с възстановяване. Хроничният в началото е муден, притеснява малко, но води до усложнения.

Чрез промени в тъканите

В зависимост от особеностите на промените в тъканите на ректума се разграничават такива форми на проктит:

  • катарално-хеморагичен - лигавицата става червена, на нея се виждат точкови кръвоизливи;
  • катарално-гноен - лигавицата е възпалена, повърхността е покрита с гной;
  • катарално-лигавичен - има признаци на възпаление на лигавицата, на повърхността на които има много слуз;
  • полипозни - върху променената лигавица се образуват полипи или пролиферация на субмукозна тъкан;
  • ерозивно - състояние, предшестващо образуването на язви;
  • улцеративна, при която образуването на язвени дефекти не надхвърля ректума и сигмоидното дебело черво.

Симптоми

Остра форма

Острият проктит е много труден. Характерни са следните проявления:

  • висока температура;
  • сърбеж и парене в ануса;
  • фалшив порив за дефекация, при който се отделя слуз и кръв;
  • усещане за тежест и натиск в ануса;
  • усещане за чуждо тяло в ректума;
  • храносмилането може да не се наруши.

Въпреки бурния курс и тежко общо състояние, острият проктит често завършва до пълно възстановяване..

Хронична форма

Хроничният проктит се развива латентно, общото състояние не се нарушава. Може да е тревожно:

  • усещане за парене в ануса;
  • сочи (течност, проникваща през кожата);
  • сърбеж.

Проявите се заличават, пациентите рядко първо отиват при лекаря. Процесът обаче продължава, пациентите получават консултация с проктолог относно възникнали усложнения..

Хроничният проктит е по-често срещан от острия проктит. В зависимост от вида на увреждането на лигавицата се разграничават следните форми:

  1. Хипертрофична форма. Лигавицата се сгъстява, гънките й стават груби и уголемени.
  2. Нормотрофна форма. Виждат се само признаци на хронично възпаление - оток и подуване на клетките.
  3. Атрофична форма. Появява се гладкост на гънките, изтъняване на цялата лигавица.

При всички форми на увреждане ректалната лигавица е едематозна, лесно се разкъсва.

Рискови фактори

Следните фактори могат да провокират развитието на остро възпаление или обостряне на хроничното възпаление:

  • сексуални предпочитания: хомосексуалност; използване на груби или извънгабаритни фалшификати за дразнене на аналния пръстен и при двата пола; използването на различни чужди предмети с цел сексуално удовлетворение, водещо до хронична травма на ректума;
  • чревни заболявания с хроничен ход, особено болест на Крон;
  • системни инфекции, особено сифилис и гонорея;
  • възпаление на стените на кръвоносните съдове или васкулит;
  • операции върху тазовите органи за ракови тумори, последвани от радиация;
  • злоупотреба с клизми;
  • твърде честата употреба на ректални свещички;
  • постоянна употреба на пикантна пиперлива храна;
  • честа употреба на силни алкохолни напитки.

Диагностика

Проктологът може да подозира наличието на остър или хроничен процес веднага след разговор с пациента.

  • Дигитален ректален преглед. За изясняване на диагнозата се извършва изследване на пръста, по време на което се открива болезненост, промяна в лигавицата, видими са кръв и слуз върху ръкавицата..
  • Sigmoidoscopy. По време на първоначалния преглед се извършва сигмоидоскопия или инструментално изследване с тъканна проба за биопсия.
  • Колоноскопия. Диагностиката може да бъде допълнена с колоноскопия, диагностичната стойност на тези изследвания е приблизително равна на.

Общите клинични анализи са задължителни:

  • кръвен тест за биохимични параметри;
  • анализ на изпражненията за ентеробиоза;
  • бактериологична култура на изпражненията за чувствителност към антибиотици.

Тези изследвания, заедно с резултатите от биопсията, са достатъчни за установяване на диагноза и последващо лечение..

лечение

Лечението е сложно, включва диета, лекарства, локални процедури. В острия период е необходима почивка на легло. Гнойни, ерозивни, полипозни и язвени форми на проктит подлежат на болнично лечение. Останалите могат да се лекуват амбулаторно.

Диета

Храната не трябва да дразни или наранява възпалената лигавица. Една щадяща диета е в основата на възстановяването, без нея лечението не помага много.

Специални продуктиПродуктите не се препоръчват
  • ферментирало мляко;
  • печени ябълки;
  • протеинов омлет;
  • грис;
  • извара с ниско съдържание на мазнини;
  • супа от зеленчуково пюре;
  • парни котлети и кюфтета от постно месо или домашни птици;
  • варена риба;
  • нежна каша на вода с малко количество прясно масло
  • пикантни, пържени храни;
  • подправка;
  • люти сосове;
  • алкохол с всякаква сила;
  • продукти, съдържащи фибри - пресни зеленчуци, плодове, груби зърнени култури - ечемик, ечемик;
  • туршии и маринати;
  • сол

Препоръчителни частични хранения до 6 пъти на ден с кратки почивки - 3 или 4 часа. Обемът на сервиране е малък, около чаша.

Лекарства

Използват се няколко групи:

  • Антибиотици Назначава се в съответствие с резултатите от бактериологичната култура на изпражненията. Най-често се използват флуорохинолони, по-специално Ципрофлоксацин, Ципролет, както и макролиди - Кларитромицин и други. Може да има и други комбинации, всичко зависи от специалната микрофлора, която е причинила проктита.
  • Сулфонамиди - бисептол или ко-тримоксазол, фталазол. Лекарствата действат изключително в чревния лумен, нарушават синтеза на микробни клетки.
  • Кортикостероидни хормони за язвена форма - Преднизолон, Триамцинолон, Полкортолон и други.
  • Ректални супозитории - използвани само по указание на лекар, независимата употреба може да влоши хода на заболяването. Възможно е да се използват супозитории с морски зърнастец, прополис, Ultraproct, Relief и други.
  • Други лекарства според показанията - антипиретици, укрепващи имунитета, детоксикация, витаминни и минерални комплекси.

За всеки курс на проктит е важно локалното лечение. За ускоряване на отшумяването на възпалението се използват микроклистери с отвара от лайка или коларгол. Collargol е колоиден антисептик за сребро, който има допълнителен стипчив ефект.

След като възпалението утихва, полезните маслени клизми, ситните вани със слаб разтвор на калиев перманганат, напояването на перинеума с топла вода, душът върху перинеума са полезни.

В периода на ремисия е полезно санаторно-курортното лечение, по време на което се използва терапевтична кал върху тазовата област, чревна промивка с алкални минерални води.

Народни средства

При проктит не трябва да се използват лаксативи, тъй като те дразнят лигавиците.

При запек се препоръчват отвари от ленено семе или семе от подорожник. Парените семена образуват слуз, която покрива червата и подобрява движението на изпражненията.

Традиционната медицина препоръчва, в периода на затичане на възпалението, домашно приготвени свещи от настъргани картофи, които ускоряват възстановяването.

хирургия

Дългосрочният хроничен проктит води до образуване на груби белези, които причиняват стесняване на ректума. Тези случаи се лекуват само чрез операция.

Възможни последствия и прогноза за живота

Проктитът не представлява заплаха за живота. Генерализирането на инфекцията може да се случи със значително понижаване на имунитета, но това е по-свързано с инфекциозни заболявания.

При хроничен проктит е важно да се води здравословен начин на живот, за да се намали честотата на обострянията.

Предотвратяване

Основната превенция е навременното лечение на заболявания, които причиняват разпространението на инфекцията по цялото тяло. Не по-малко важен е нормалният сексуален живот, когато естествените дупки се използват само по предназначение..

Мерките за превенция включват премахване на запека, намаляване на количеството алкохолни напитки. Местната превенция е носенето на спално бельо, изработено от естествени материи, затопляне в студено време, отказ да плувате в студена вода, седене на мека подложка при дълги пътувания, достатъчна обща физическа активност.

Възпаление на ректума: диагноза, причини и лечение

Защо възниква възпаление на ректума, симптомите и лечението на това заболяване е въпрос, който е актуален за много хора.

Болките в ректума, дискомфортът по време на движение на червата и други признаци са чести, никой не е имунизиран от тях. Има доста причини за развитието на болестта; мъже и жени от всички възрасти са податливи на нея..

Причини за възпаление на ректума

Възпалението на лигавицата на ректума се нарича проктит..

Тя възниква като независима диагноза или на фона на вече съществуващи заболявания на червата.

Основни причини:

  1. Запек. В резултат на това се появяват сълзи и наранявания на ректума, развиват се разширени вени, което често предхожда хемороиди.
  2. Характеристики на храненето. Изобилието от брашно, мазни, сладки в диетата, липса на фибри, както и злоупотребата с алкохол и пикантни храни водят до дразнене и последващо възпаление на лигавицата.
  3. Хелминтни инвазии.
  4. Минали и нелекувани чревни инфекции.
  5. Инфекция с гонокок по време на анален полов акт.
  6. Хронични заболявания на храносмилателната система, чревна дисбиоза.
  7. Наличието на други хронични заболявания на червата и съседните органи (колпит при жените, простатит при мъжете).
  8. Отравяне с токсични вещества, включително такива, които несъзнателно се прилагат под формата на клизми.
  9. Тумори на ректума.
  10. Разриви на раждането.
  11. Нараняване на лигавицата от чуждо тяло.
  12. Операция на червата.

За развитието на заболяването е достатъчно наличието на един фактор.

Възпаление на ректума - видове заболявания

В зависимост от тежестта на симптомите и характеристиките на хода на заболяването, има:

  1. Острият проктит започва внезапно. Придружава се от остра болка, усещане за парене и сърбеж, които се появяват веднага след движение на червата и дори между тях. Постоянно се чувства усещане за пренаселеност в ректума, отделяне на кръв и яхър и температурата може да се повиши. В този случай пациентът се нуждае от помощ в болнична обстановка..
  2. Субакутът често се комбинира със сигмоидит. Симптомите са същите като при острия проктит, но не толкова интензивни.
  3. Хроничният се появява постепенно, започва с лек сърбеж и отделяне на слуз. Следователно човек търси лекарска помощ късно, тъй като не счита първоначалните симптоми за значими..

Често се развива възпаление на самия анален сфинктер. Ако възпалителният процес обхваща целия ректум, той най-вероятно присъства в други части на червата.

Признаци и симптоми на заболяването

Болката в ануса е един от основните признаци на възпаление. Но този симптом може да показва хемороиди, неоплазми и други заболявания..

Също така, когато се появи проктит:

  1. Парене и сърбеж, дразнене, усещане за чуждо тяло в ректума. Те могат да възникнат независимо от процеса на движение на червата..
  2. Изхвърляне на слуз, кръв.
  3. Чести позиви за движение на червата, което не завършва с изпразване.
  4. Постоянно усещане за тежест.
  5. Болещи и дърпащи болки в долната част на гърба и долната част на корема.
  6. стомашно разстройство.
  7. Чести запек.
обратно към съдържанието ↑

Кой лекува възпалителна ректална болест?

Ако имате горните симптоми, трябва да се свържете с проктолог. Ако има други заболявания на стомашно-чревния тракт, гастроентерологът започва лечение.

Но консултацията с проктолог все още е необходима, за да се постави точна диагноза и да се предпише правилната схема на лечение.

Терапията започва с облекчаване на болката и премахване на причината за заболяването. Ако инфекция е довела до развитие на проктит, се предписват антибиотици.

Цялостно изследване помага да се установи точната причина, както и да се оцени колко е увредена лигавицата. В допълнение към обичайната проверка, тя включва:

  1. Ректороманоскопия - изследване на ректума и секция на сигмоидното дебело черво с помощта на специално устройство. Той помага да се оцени състоянието на лигавицата, да се установи наличието на неоплазми и хемороиди. Също така по време на процедурата лекарят може да инжектира антибиотици или анестетик в ректума, за да облекчи състоянието на пациента..
  2. Анализ на изпражненията, който ще определи състава на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.
  3. Общ анализ на кръвта и урината.
  4. Цитологично изследване на чревния епител.
обратно към съдържанието ↑

Как да лекувате проктит у дома?

Лечението с лекарства за проктит се разделя на общо и локално. При възпаление на ректалната лигавица антибиотиците се предписват в таблетки и инжекции (с инфекциозен, гонококов характер на заболяването и наличието на други заболявания на храносмилателната система.

Локалното лечение (супозитории за възпаление и обезболяващи, микроклистери) помага за облекчаване на симптомите и възстановяване на лигавиците.

лечение

Лекарствата за лечение на проктит не трябва да се избират сами. Това трябва да се направи от лекаря, като се вземе предвид точната причина, естеството на хода на заболяването и наличието на съпътстващи патологии..

Например, неконтролираният прием на антибиотици може да увеличи чревната дисбиоза. В резултат на това възпалението в ректума ще се увеличи..

Група наркотициактИмена на наркотици
АнтибиотициТе убиват патогенната флора, възпират нейното възпроизвеждане. Те действат в целия храносмилателен тракт. За лечение се избират онези лекарства, които достигат до ректума непроменени.Фталазол, Неомицин, Колимицин
ПротивовъзпалителноПремахване на подпухналостта и сърбежа, облекчаване на възпалението, стимулиране на регенеративните процесиProctosan, Ultra-proct, Relief-ultra, супозитории с преднизон
Лекарства за болкаМестни анестетични средства - супозитории и мехлеми, които облекчават болката, улесняват процеса на дефекация, обвиват лигавицата и предотвратяват появата на нови лезии.Свещи с беладона, Анестезол
обратно към съдържанието ↑

Лечение с народни средства

Няма да е възможно да се излекува проктит само с помощта на алтернативна медицина. Те трябва да се използват паралелно с основното лечение - за ускоряване на процеса.

Най-често използвани:

  1. Билкови отвари. Пия ги на празен стомах, половин час преди хранене. Тя може да бъде отвара от едно растение или сложна колекция на базата на връв, лайка, подорожник, коприва, глухарче. Сухите суровини се вземат в равни пропорции, след това се заливат с вряла вода в съотношение 1 чаша на супена лъжица билки, настояват. Всеки ден трябва да приготвяте нов бульон. Тези средства са доста ефективни, но не действат моментално, така че курсът продължава от 2 до 4 седмици.
  2. Microclysters. За тази цел се използва същата отвара като за перорално приложение или малко количество масло. Морският зърнастец има лечебно средство. Микроклистерите трябва да се правят след естествено движение на червата, задържани няколко часа. За облекчаване на запек и силна болка, когато изпражненията преминават през аналния сфинктер, малко количество масло може да се инжектира в ректума преди акта на дефекация.
  3. Вани. Температурата на водата не трябва да е гореща или студена, за да не се увеличи възпалението. Оптималният диапазон е 36-40 градуса. Можете да използвате билкови отвари с противовъзпалителен ефект: низ, лайка, евкалипт, мента, колекция Elekasol. Продължителността на процедурата е 10-15 минути. Преди банята трябва да извършите хигиенни процедури - измийте аналната зона със сапун.

Диета

Правилното хранене може значително да подобри състоянието, да намали симптомите и да ускори възстановяването. На първо място е необходимо да се изключи пикантна храна, пушени меса и алкохол: те дори "на изхода" дразнят лигавицата и увеличават възпалението.

Храната трябва да бъде такава, че да не се наблюдава задържане на изпражненията. За да направите това, трябва да ограничите количеството на нишестените храни, да ядете храни с фибри и да пиете достатъчно вода, така че изпражненията да са меки и да не наранят лигавицата..

Но е важно да не се прекалява с фибрите: излишните диетични фибри повишават перисталтиката и дразнят чревните стени.

Диетата на пациент с проктит трябва да включва:

  1. Овесена каша, варени и задушени зеленчуци.
  2. Постно месо, риба, яйца.
  3. Ферментирали млечни продукти (ако няма непоносимост, колит).
  4. Плодове (за предпочитане обелени).
  5. Билкови противовъзпалителни чайове (лайка, мента, копър).

Струва си да премахнете от диетата силен чай и кафе - те могат да причинят ректален вазоспазъм и кървене. Трябва да се откажете от сладкиши, да съхранявате сокове, хлебни печива - те повишават ферментацията в червата и разпространението на възпалението.

Правилното хранене може значително да подобри състоянието, да намали симптомите и да ускори възстановяването. На първо място е необходимо да се изключи пикантна храна, пушени меса и алкохол: те дори „на изхода“ дразнят лигавицата и увеличават възпалението. Храната трябва да бъде такава, че да не се наблюдава задържане на изпражненията.

За да направите това, трябва да ограничите количеството на нишестените храни, да ядете храни с фибри и да пиете достатъчно вода, така че изпражненията да са меки и да не наранят лигавицата. Но е важно да не се прекалява с фибрите: излишните диетични фибри повишават перисталтиката и дразнят чревните стени.

Диетата на пациент с проктит трябва да включва:

  1. Овесена каша, варени и задушени зеленчуци.
  2. Постно месо, риба, яйца.
  3. Ферментирали млечни продукти (ако няма непоносимост, колит).
  4. Плодове (за предпочитане обелени).
  5. Билкови противовъзпалителни чайове (лайка, мента, копър).
обратно към съдържанието ↑

Човешко здраве

Девет десети от нашето щастие се основава на здравето

Възпаление на ректума

проктит

Проктитът е възпаление на ректалната лигавица. Проктитът не трябва да се бърка с парапроктит, който причинява възпаление на тъканите в близост до ректума.

Проктитът започва с обикновено зачервяване и може да прогресира до дълбоки язви. Заболяването е доста деликатно, така че не всеки човек веднага се консултира с лекар, когато се появят първите симптоми. Но напразно! Постоянната болка и сърбеж в ануса, безсъние, трудности с дефекацията могат да доведат до нервни сривове и проблеми в работата и в личния живот. В допълнение, проктитът може да се развие на фона на такива сериозни заболявания като хемороиди, микропукнатини в ануса и рак на ректума.!

Структура на ректума

Ректумът е крайният участък на червата и започва в сигмоидното дебело черво и завършва в ануса. Лигавицата на ректума е изградена от мускули и има много слуз, което помага да се прокара през остатъчната храна.

Два мускулни пръстена (анални сфинктери), свиващи се, задържат изпражнения. И по време на тяхното отпускане се появява дефекация. При мъжете ректума се присъединява към простатата и пикочния мехур, при жените - към влагалището и матката.

При правилно функциониране на ректума всички процеси преминават незабелязано, но в случай на неуспех може да се развие възпаление на ректума. Повече от 30% от хората с възпалителни заболявания на червата имат ректално възпаление. Едно от най-често срещаните заболявания е проктитът..

Проктит, неговите видове

Проктитът може да бъде остър или хроничен.

Острият проктит има трайни симптоми, които се появяват в човек за кратко време. Възпалението на ректума в остра форма е придружено от треска, обща слабост и неразположение. Тя може да бъде причинена от остри инфекциозни заболявания и травма на ректума..

Разновидности на остър проктит:

Катаралният проктит е първият стадий на ректалното възпаление в острата му форма. Характеризира се с болка в корема и ануса, капчици кръв върху тоалетна хартия след движение на червата.

Катаралният проктит може да бъде разделен на:

  • катарално-хеморагичен проктит (лигавицата на ректума е зачервена, едематозна, има голям брой кръвоизливи);
  • катарално-гноен проктит (гной се появява върху лигавицата на ректума);
  • катарално-лигавичен проктит (оток, възпаление на ректума се придружава от появата на голямо количество слуз).

Полипоиден проктит

При полипозен проктит на ректалната лигавица растат малки уплътнения, наподобяващи полипи.

Ерозивният проктит се характеризира с образуването на ерозия върху лигавицата. Язвеният проктит е вид ерозивен проктит, когато язви започват да се отварят върху лигавицата на ректума. Има язвен некротичен и гноен фиброзен проктит.

Радиационният проктит се появява в края на лъчевата терапия. Характеризира се с атаки на остра болка, изпражненията са придружени от гной и кръв, образуват се язви върху ректума, може да се отвори фистула или дори лимфостаза, която, нарастваща, е в състояние да затвори пространството в ректума.

Хроничен проктит

Симптомите на хроничен проктит не са толкова интензивни, но могат да бъдат тревожни за дълго време. Периодично се повтарят цикли на обостряне и ремисия. Този вид възпаление на ректума се причинява от хронични инфекции, автоимунни заболявания, злокачествени тумори на ректума, съдова патология.

Хроничният проктит се подразделя на:

  • атрофичен проктит (изтъняване на ректалната лигавица);
  • хипертрофичен проктит (сгъстяване и разхлабване на лигавицата).

Лечение на проктит в Mediccity

Лечение на проктит в Mediccity

Лечение на проктит в Mediccity

Симптоми на проктит

Всички симптоми на възпаление на ректума могат да бъдат разделени на локални признаци на възпаление на ректума и общи (реакцията на цялото тяло към възпалението).

Локални симптоми на възпаление на ректума:

  • дискомфорт, усещане за пълнота в ректума;
  • постоянен порив за дефекация;
  • анален сърбеж и болка в областта на ректума, утежнени от движението на червата;
  • болка в левия корем, спазми;
  • лигавичен и гноен секрет от ануса, може да е кървав;
  • болка в перинеума, излъчваща се в долната част на гърба и гениталиите;
  • диария или запек;
  • фекална инконтиненция (вижте инконтиненция на сфинктера).

Честите симптоми на проктит могат да бъдат както следва:

  • повишена телесна температура;
  • анемия, слабост, загуба на сила;
  • внезапна загуба на тегло;
  • загуба на апетит;
  • ставни болки;
  • обрив по кожата;
  • възпаление, зачервяване на очите, сълзене;
  • депресия или чести промени в настроението.

Причини за проктит

Причините за проктит могат да бъдат много разнообразни:

  • Болест на Крон или улцерозен колит;
  • невъзпалителни заболявания на ректума (хемороиди);
  • инфекциозни причини (наличие на стрептококова инфекция, протозойни паразити, вируси);
  • инфекциозно венерическо заболяване (гонорея, хламидоза, сифилис и други ППБ);
  • туберкулозна болест;
  • хроничен запек;
  • неправилно хранене;
  • дългосрочна употреба на определени лекарства, особено антибиотици;
  • хранителна алергия;
  • увреждане на ректума (например поради чуждо тяло в червата);
  • страничен ефект от радиационно лечение за определени форми на рак.

Подготовка за ректоскопия

Подготовка за ректоскопия

Лечение на проктит

За да предпишете правилното лечение на възпаление на ректума, е необходимо да извършите пълно изследване на човешкото тяло. Диагнозата се установява въз основа на всички данни, включително дигитално изследване на ректума, изследване на червата с помощта на ректоскопия, колоноскопия, биопсия на чревната стена, култура на изпражненията.

Методът за лечение на проктит се определя от естеството на заболяването, тежестта му, наличието на симптоми, развитието на усложнения и др. Някои пациенти се нуждаят от краткосрочно лечение за ректално възпаление, други се нуждаят от продължително лечение и медицински контрол.

Медикаментозно лечение на проктит

Всяко лечение на възпаление на ректума трябва да се подбира чисто индивидуално от лекаря, самолечението е неприемливо!

В зависимост от тежестта на заболяването и причините за проктит, квалифициран специалист може да предпише антибиотици, антипаразитни, противогъбични средства, противовъзпалителни, аналгетици, хормонални лекарства.

Ако има алергичен компонент с ректално възпаление, може да се предпише антихистамин. При запек предписвайте лаксативи и нежна диета.

Режимът на лечение на възпаление на ректума се избира индивидуално за всеки пациент.

Подготовка за колоноскопия

Локално лечение на проктит

Ролята на локалната терапия е много важна при лечението на проктит.

Обикновено схемата на лечение включва:

  • използването на клизми с разтвор на колибактерин, калиев перманганат, топла инфузия на лайка, дъбова кора;
  • лечение на проктит със супозитории (анузол, проктоседил и др.) ще помогне за намаляване на сърбежа и премахване на възпалението в ректума;
  • топли вани с инфузия на спариса (птичи спари), безсмъртница;
  • използването на мехлеми (безорнил, проктозан) ще облекчи болката и ще допринесе за бързия оздравителен процес на увредените тъкани;
  • за възпаление на ректума, морски зърнастец масло, морски зърнастец се използват като местно средство. Бързо облекчава възпалението и води до регенерация на тъканите.

Диета при проктит

За да избегнете усложнения с проктит, трябва да премахнете от диетата си мазни, пикантни, солени и кисели храни, които дразнят ректума. При възпаление на ректума се препоръчва използването на супи от зеленчуци на пюре, каша във вода, извара с ниско съдържание на мазнини и месо, желе, млечни продукти. Необходимо е да се изключат сладкиши и алкохол.

Мултидисциплинарната клиника "MedicCity" обръща голямо внимание на лечението на проктологични заболявания. В нашия център работят висококвалифицирани и деликатни колопроктолози, които са специалисти в съвременните методи за диагностика и лечение. Тук можете да лекувате хемороиди, анална фисура, недостатъчност на аналния сфинктер, кокциксова киста, парапроктит и много други заболявания.

В зависимост от тежестта на заболяването може да ви бъде предложен консервативен или хирургичен метод на лечение. Съвременната минимално инвазивна хирургия може да излекува заболявания като хемороиди за 1 ден, без хоспитализация, в амбулаторна база!

Появата на дискомфорт в ректума, придружена от маса неприятни усещания, може да отрави живота на всеки човек. Усещане за парене в ануса по време на движенията на червата, силен сърбеж и локално повишаване на температурата показват наличието на патология, която изисква незабавно лечение.

Проктит - какво е това и как да го разпознаем навреме

Възпалителен процес, засягащ ректалната лигавица, се нарича проктит (код ICD-10 - K62.8.1). Заболяването намалява качеството на живот на пациента, въпреки липсата на реална заплаха за нея. Когато се появят първите признаци, не отлагайте посещението при лекаря, тъй като това може да доведе до по-сериозни последици..

Основното усложнение на заболяването е стесняване на ректума на лумена. Улцерацията и по-нататъшните белези могат да причинят перфорация или деформация на ректалната стена.

В зависимост от причината за развитието на патология се разграничават инфекциозни, паразитни, хранителни, радиационни, конгестивни, гонорейни и други видове остър проктит..

Според клиничните прояви се разграничават следните видове заболявания:

хеморагичнатаПри заболяване на лигавицата има множество кръвоизливи и кървене с различна интензивност, отлагане на неразтворим протеин (фибрин)простудниЗаболяването се характеризира с изолиран тежък оток и хиперемия на лигавицата или е усложнение на други заболявания на храносмилателната системагноенВъзпалението на ректалната лигавица се придружава от отделяне на гнойно съдържаниеерозивенВъзпалителният процес засяга ректума, в резултат на което върху лигавицата се образуват малки дефекти (ерозия), по време на зарастването на които не се появяват белезиУлцерозниятТежка форма на заболяването с образуването на язви, след зарастването на които се образуват белези. Понякога причиняват ректална стенозаМъртватаФорма на заболяването с частична смърт на тъканите и по-нататъшно образуване на дълбоки язви. Има патология в нарушение на нормалното кръвообращениеполиповидноВъзпалението е придружено от образуването на малки израстъци върху лигавицата - полипи

Има три форми на тежест:

  1. Лека - интензивността на болката е незначителна, кървенето е малко или липсва, телесната температура е нормална, хладните изпражнения не повече от пет пъти на ден.
  2. Средна - умерена болка по време на движение на червата, силно кървене и понякога наблюдавани между пътувания до тоалетната, телесната температура не надвишава 38 ° C, броят на чревните движения на ден е не повече от десет.
  3. Тежко - състоянието на пациента е постоянно сериозно, телесната температура се повишава над 38 ° C, анусът е отворен, кръвоизливът е обилен и изисква спиране. Разхлабените изпражнения се появяват повече от десет пъти на ден и могат да бъдат придружени само от кръв.

Хроничната форма на заболяването не е толкова интензивна, но дискомфортът притеснява пациента почти постоянно за дълго време с периодични фази на обостряне и ремисия. Тази форма на проктит възниква при наличие на хронични огнища на възпаление в организма, автоимунни патологии, злокачествени новообразувания в ректума, съдови заболявания.

Хроничният проктит се разделя на три вида:

  1. Хипертрофичен - има удебеляване и разхлабване на лигавицата на чревните стени.
  2. Атрофична - лигавицата е изтънена.
  3. Нормотрофен - хиперемия и оток се откриват поради възпаление на ректума, обаче дебелината и релефа на лигавицата не се променят.

Атрофичните и хипертрофичните форми на заболяването са по-податливи на образуването на ерозии, язви, гранулиране на кървене, тъй като лигавицата е много уязвима с тях.

Причини за възникване

Вътрешните и външните фактори могат да провокират началото на развитието на остър проктит:

  1. Паразити - кръгли и плоски червеи (щитовидни червеи, кръгли червеи, тения) често стават виновници на възпалението в ректума.
  2. Протозоите и инфекциите, когато навлязат в човешкото тяло, под влияние на благоприятни фактори, започват да се размножават активно, причинявайки инфекция на определен орган. Хламидия, гонокок, трепонема палидум, бацил на Кох, амеба и други патогенни микроби често са първите, които влизат в зрителното поле на микроскопа.
  3. Неправилната диета води до възпаление не само на ректума, но и на целия храносмилателен тракт. Мастните, пържени, пушени храни, алкохол, газирани напитки, консерванти, аромати и ароматизанти причиняват дразнене и дискомфорт.
  4. Нараняването и увреждането могат да възникнат по време на медицинска намеса, раждане, движение на червата (от твърди или остри изпражнения) или анален секс. Нарушаването на целостта на чревните стени може да бъде както при чести движения на червата, така и при запек и удебеляване на изпражненията.
  5. Патологии на храносмилателната система. Всички органи на стомашно-чревния тракт са тясно свързани помежду си, ако някой от тях не функционира, възниква повреда в цялата система. Често проктитът се среща при пациенти със стомашна и дуоденална язва, хемороиди, цироза на черния дроб, панкреатит, холецистит и дисбиоза.
  6. Ракът и лъчевата терапия причиняват остър проктит при жени и мъже, които са били на дългосрочно лечение на рак. Злокачествените новообразувания в ректума винаги са придружени от възпалителен процес.
  7. Автоимунни патологии - заболявания, при които тялото атакува собствените си клетки, причинявайки тежки възпалителни процеси (улцерозен колит, болест на Крон).
  8. Нарушаването на кръвообращението влияе негативно върху състоянието на ректалната тъкан. Поради застояли процеси се получава локално понижение на защитните сили на организма и клетките на тазовите органи липсват кислород. Такива проблеми са характерни за злоупотребата с алкохол, физическо бездействие, вдигане на тежести, заболявания на сърдечно-съдовата система.
  9. Отслабеният имунитет може да причини проктит с хипотермия, възпаление на пикочния мехур или матката, чести остри респираторни вирусни инфекции, продължителна употреба на антибиотици и хормонални лекарства.

Отравянето с тежки метали, по-специално олово, провокира възпаление на всички части на храносмилателната система.

Симптоми и признаци на проктит

Признаците на заболяването могат да бъдат свързани не само със самото увреждане на органите, но и с реакцията на целия организъм към възпалителния процес:

Локални симптомиОбщи системни прояви
Нарушение на изпражненията (може да бъде както диария поради възпаление, язви и ерозии, така и запек в резултат на стесняване на чревния лумен или спазъм на чревните стени)Намален или загубен апетит
Болезненост в ануса, излъчваща се към перинеума. Пациентите изпитват панически страх от акта на дефекацияОтслабване
Силен сърбеж, дразнене и плач в анусаСлабост, умора
Фекална инконтиненция поради мускулна слабост на сфинктераПовишена телесна температура, втрисане
Лъжлив порив за движение на черватаНарушение на психоемоционалното състояние
Наличие на патологични примеси във фекалиите (гной - с гноен проктит, кръв - с ерозивен и язвен проктит, слуз и паразити - с хелминти)Болки в ставите, обрив
Зачервяване на очите и воднисти очи

При по-справедливия пол напредналата форма на проктит с образуването на фистули може да се характеризира с отделяне на изпражнения от влагалището. Останалите симптоми са еднакви както при мъжете, така и при жените..

Симптомите на детето също не се променят. Децата стават настроени, често молят да отидат до тоалетната и, когато се опитват да се изпразнят, започват да плачат силно заради острата болка. Ако се появят поне два признака, незабавно трябва да потърсите помощ от специалист.

Хроничната форма на заболяването няма изразени признаци: болката и паренето са слаби, телесната температура не се повишава над 37 ° C, изпускане от ануса под формата на слуз или гной.

Диагностика

За да диагностицират правилно и идентифицират чревния проктит при възрастни и деца, лекарите използват следните диагностични методи:

  • ректално изследване на ректума с пръст - оценка на състоянието на органа и прилежащите тъкани преди ендоскопско изследване, както и функцията на лигавицата и сфинктера, идентифициране на дефекти или полипи, изследване на ректума на ректума;
  • ректоскопия - оценка на състоянието на лигавицата, откриване на язви, полипи и други дефекти, изследване на част от сигмоидното дебело черво;

Важно! С ректоскопия е възможно да се проведат допълнителни процедури (вземане на материал за изследвания, ексцизия или каутеризация на засегнатата област).

  • биопсия на лигавицата - диагностика на болестта на Крон, откриване на злокачествени и доброкачествени новообразувания;
  • копрограма (общ анализ на изпражненията) - определяне на характера на възпалителния процес и формата на заболяването, идентифициране на примеси от кръв, слуз и гной в изпражненията, определяне на неизправността на храносмилателната система;
  • фекална култура - определяне на патогенни микроорганизми, провокирали развитието на ректален проктит;
  • изпражнения за яйца от глисти и кисти от най-често протозои - определяне на паразити и протозои, причинили заболяването.

Диференциална диагностика на проктит с хемороиди, рак на ректума, полипоза и други патологии, които могат да причинят възпаление на областта в близост до ануса, лигавицата на долната част на дебелото черво.

лечение

При пациенти с проктит възниква естествен въпрос: как да се лекува болестта и да се отървем от дискомфорта възможно най-бързо? Ако патологията протича без усложнения, терапията е възможна у дома.

Най-често лекарите предписват локални средства, които помагат за намаляване на възпалението и облекчаване на болката и сърбежа. Най-често срещаните свещи са "Proctosedil" и "Anuzol".

В допълнение към тези лекарства се предписва масло от морски зърнастец (възможно е под формата на супозитории), микроклистери с калиев перманганат, дъбова кора или лайка, топли вани с инфузия на безсмъртни, регенериращи мехлеми ("Proctosan", "Bezornil"). Антибиотиците при проктит се предписват само ако бактериите станат причина за заболяването.

Хирургичното лечение е показано, ако консервативните методи не дават положителен резултат, както и при наличие на доброкачествен или злокачествен тумор, който пречи на нормалния живот на пациента.

В допълнение към основната терапия, алтернативната медицина може да се използва паралелно. Микроклистерите с инфузия на невен са ефективни. За приготвянето им вземете изсушени или пресни листа от растение, изсипете чаша вряла вода и оставете за около два часа на тъмно място. Филтрираният концентрат се разрежда във вода в съотношение 1 с.л. лъжица за 100 мл. Можете да допълвате инфузията с лайка.

Като чай приемайте вътрешни отвари от низ, вратига, малина, подорожник, 1-2 с.л. лъжици 3-4 пъти на ден.

Заседналите топли бани вършат отлична работа на сърбеж и дискомфорт: за това се използват градински чай, спагети, евкалипт, лайка.

Внимание! Самолечението е неприемливо. Използването на рецепти от традиционната медицина е възможно само след консултация с лекар.

Правилната диета е от съществено значение по време на терапията. Трябва да преразгледате диетата си и напълно да изоставите следните храни:

  • мазни, пържени, пикантни, солени;
  • пушени меса и консерванти;
  • сладкиши и шоколад;
  • сладки газирани напитки;
  • храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни).

Струва си да се обърне внимание на диетата. Тя трябва да бъде частична, поне пет пъти на ден, но на малки порции - това намалява натоварването на храносмилателните органи. Полезно е да ядете ферментирали млечни продукти (извара, неподсладено кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир), варено или задушено месо, домашни птици и постна риба, леки месни и зеленчукови супи. Разрешено е да се ядат печени ябълки.

Прогнозата на заболяването е благоприятна, особено ако лечението е започнало навреме. Хроничната форма на проктит може да напомня за себе си с обостряния, които могат да бъдат намалени чрез диета и здравословен начин на живот.

Предотвратяване

Невъзможно е 100% да се предпазите от въздействието на неблагоприятни фактори, но си струва да се опитате да ги сведете до минимум. За да се предпазите от неприятни симптоми и лечение на проктит, се препоръчва да следвате прости правила:

  • спазват правилното хранене;
  • спазвайте правилата за лична хигиена;
  • напълно се откажете от лошите навици и алкохола;
  • откажете аналния секс и ограничете броя на сексуалните партньори;
  • използвайте презервативи със съмнителни отношения.

Възпалителните процеси в ректума носят много проблеми. Съвременните методи за диагностика и лечение помагат да се справят с болестта възможно най-скоро. Не забравяйте за правилното хранене и личната хигиена, което ще помогне да се намали рискът от развитие на патология до минимум..

Ректалният проктит принадлежи към групата на заболяванията, които въпреки липсата на пряка заплаха за живота, значително намаляват качеството му.

Постоянно присъстващото чувство на дискомфорт в ректума, причинено от възпалителния процес и придружено от чревни разстройства, отравя пациента с обичайното му съществуване. Проктитът е възпаление, което се разпространява в лигавицата на ректума, при което има неприятни усещания по време на движение на червата под формата на парене, сърбеж, хипертермия, а в случай на остра форма - интоксикация на тялото.

В допълнение към остър характер, проктитът може да приеме подостра и хронична форма, всеки от тях има свои причини за развитието.

класификация

Болест, при която ректалната лигавица се възпалява, се нарича проктит. Причините, които могат да доведат до развитието на възпалителен процес в дебелото черво, могат да бъдат много различни. В зависимост от тях се разграничават следните форми на заболяването:

  • Алиментарен проктит. Възниква при системно недохранване, употребата на твърде много люти подправки и алкохол.
  • Гонореен проктит. Причината са микроорганизмите - гонококи. Възпалението се развива, когато влязат в ректума и активно се развиват там.
  • Паразитният проктит се развива „когато ректумът е заразен с дизентерийна амеба, трихомонади, балантидия.
  • Застоялият проктит се развива "успоредно" със запек с едновременна венозна застой на кръв в стените на ректума. Всичко това води до увреждане на лигавицата на дебелото черво..
  • Радиационният проктит се развива като следствие от лъчева терапия, насочена към злокачествени новообразувания, развиващи се в тазовата област.

В допълнение, развитието на възпалителни процеси в ректума може да причини редица други фактори: хипотермия, други заболявания на червата, хемороиди, травма на ректума, хронично възпаление на съседните органи, анална фисура, простатит, вулвовагинит и др..

Има и остър и хроничен проктит..

Основните причини за развитието на проктит включват следното:

  • Инфекциозно - възпалението на лигавицата в различна степен може да бъде причинено от бактерии, вируси, гъби, протозои.
  • Паразитните инвазии също често могат значително да разрушат ректалната стена, да причинят постоянен запек и да не бъдат придружени от характерната секреция на кръв и слуз. Често колоноскопията разкрива огромни конгломерати от паразити, локализирани в слепите, сигмоидните и по-рядко в ректума. Дори при доста отдалечена локализация на хелминти от ректума възниква катарално възпаление (катарален проктит), което е свързано с въздействието върху стените му на отпадъчните продукти от червеи, както и с нарушение на трофизма.
  • Травматично - увреждане на ректалната лигавица може да се появи при поглъщане на неядливи предмети (рибни кости, кламери, карамфил и др.). Обикновено случайно (по-рядко конкретно) погълнатите предмети причиняват ерозивен проктит, по-рядко язвен. Също така, наранявания могат да бъдат нанесени навън, с неправилна употреба на клизми, анален секс, по време на медицински манипулации. Напоследък все по-често се наблюдава травматичен проктит при мъже, които масажират простатата, лекуват хемороиди и мастурбират с предмети, които не са предназначени за това. Трябва да се помни, че по този начин можете не само да внесете инфекцията в чревната кухина, но и да пробиете стената й, което ще доведе до фекален перитонит и смърт.
  • Съдовата е една от най-опасните причини за проктит при възрастни (обикновено под формата на проктосигмоидит). В резултат на спирането на кръвообращението в долната мезентериална артерия, захранваща дебелото черво, се развива асептична некроза на тъканите му. В този случай се появява непоносима болка в корема, която обикновено продължава 2-3 часа, появяват се повръщане и диария. След 3 часа болката отшумява - това се нарича период на „въображаемо благополучие“, тъй като в този момент се развива некроза. След 2-3 часа пациентът е в ступор или вече е в кома, телесната температура се повишава, пулсът се ускорява, налягането спада - развива се дифузен перитонит. Търсенето на медицинска помощ навреме в първите два часа след началото на болестта спасява живота. Когато се лекуват след 6 или повече часа, смъртността е 90%. Единственото лечение на тази патология е операцията..
  • Туморите са доста често срещана причина за проктит. Туморите на дебелото черво у нас са на 2-3 място по честота, на второ място след рак на гърдата и простатата. Ракът на ректума представлява 25-30% от общия брой рак на дебелото черво. Тумор с дори малък размер нарушава трофизма и проходимостта в ректума
  • Ендогенни причини - болест на Крон и NUC.

При възрастни симптомите на проктит (виж снимката) могат да бъдат причинени от лезията на самата ректума (локална) или да бъдат свързани със системна реакция на цялото тяло към възпаление (системно).

Местните симптоми включват:

  • нарушения на изпражненията (при проктит, има както диария, причинена от самото възпаление, така и изхвърляне от ерозии, язви и запек, появяващи се поради спазъм на горните части на червата или стесняване на засегнатия ректум);
  • болка в перинеума или в ануса (поради тях някои пациенти изпитват страх от процеса на изпразване на червата - дефекация);
  • сърбеж, плач и дискомфорт в аналната област;
  • фалшив или спешен порив за дефекация;
  • фекална инконтиненция;
  • патологични примеси или включвания в изпражненията (слуз, паразити или техните фрагменти, кръв, гной).

Системните прояви на проктит, показващи тежестта на процеса, могат да бъдат:

  • треска;
  • отслабване;
  • намален апетит;
  • слабост;
  • психоемоционални разстройства;
  • обрив;
  • ставни болки;
  • воднисти очи, зачервяване на очите.

Последните три симптома се наблюдават при алергични, имунни или инфекциозни лезии. Понякога те дори предхождат местните прояви..

Симптоми на хроничен проктит

При наличието на тази форма на заболяването периодите на обостряне винаги се редуват с периоди на ремисия. Основният критерий за поставяне на диагноза е продължителността на заболяването повече от 6 месеца..

Клиничната картина на патологията извън периода на обостряне в повечето случаи е ограничена до периодично усещане за дискомфорт в ректалната област. Тъй като причината за развитието на хроничен проктит най-често е наличието на друга патология, симптомите отразяват предимно болестта, която е причинила проблема.

Клиничната картина и лечение на проктит в периода на обостряне на заболяването не се различават от острата форма на патология.

Симптоми на радиационен проктит

Радиационният проктит е хронична форма на заболяването, но някои клиницисти го класифицират като отделна форма. Основната разлика е силно изразеният болков синдром ("мъчителен"), който придружава пациента през цялото време. За съжаление към днешна дата не е разработен ефективен лек за облекчаване на болката от радиационен проктит, така че е много трудно да се елиминира такъв симптом..

В допълнение към локалните прояви, радиационният проктит се характеризира с наличието на общи симптоми:

  • потискане на имунитета, което увеличава риска от развитие на респираторни, както и чревни заболявания;
  • липса или значително намаляване на апетита;
  • отслабване.

Клиничната картина на патологията не се ограничава до това, тъй като лъчевата болест оказва значително влияние върху други органи..

Проктит при деца

Проктитът при децата може да се прояви, особено в периода до една година. Причините са непоносимост към мляко, протеин, наличие на глисти, запек, чревни инфекции, поглъщане на твърди предмети, нездравословна диета, клизма, насилие. Проктитът се проявява в секрети, лигавици, кървави или гнойни, върху памперси, промяна в цвета на кожата, загуба на тегло, запек и подуване на корема, дерматит.

Ако се появят такива симптоми, бебето трябва да бъде отведено при педиатър, който ще го прегледа и ще му предпише лечение: изкуствено хранене, спазване на диета, приемане на спазмолитици, поставяне на клизми и супозитории, УВЧ, ултразвук и др..

Окончателната диагноза се определя въз основа на резултатите от всички прегледи и прегледи на пациента. Като допълнителен диагностичен метод се провежда изследване на вагината при жените или уретрата при мъжете, за да се изключи причинителят на заболяването на гонорея или трихомонада. Ако е необходимо, проведете изследване за наличие на чревна туберкулоза.

Като изследване за откриване на проктит се използват методи на инструментална диагностика. Най-често специалистите прибягват до сигмоидоскопия, с помощта на която е възможно да се изследва лигавицата, облицоваща ректума отвътре, а в някои ситуации и последния раздел на сигмата. Тъй като тази техника се счита за един от най-точните методи за диагностика, позволяващ обективна оценка на повече от 35 сантиметра от червата, тогава по време на изследването, на първо място, се обръща внимание на следните промени:

  • състоянието на чревните стени;
  • наличието на структурни промени;
  • отклонения от цветовата норма;
  • съществуващи патологични образувания;
  • отделяне на гноен секрет или слуз;
  • състояние на съдов модел.

Процедурата на изследване се провежда със специално оптично устройство - сигмоидоскоп, а в случай на сложни случаи на проктит с неговия ерозивен, полипозен, катарално-гноен или язвен характер, допълнително се извършва биопсия с последваща хистология. По време на преглед, според показанията на лекар, се прилага средство, съдържащо антибиотици, което ускорява заздравяването на увредените участъци на лигавицата. Под формата на допълнителни диагностични методи за установяване на причините за възпаление в ректума, те прибягват до колоноскопия или FGDS.

Възможни усложнения на заболяването

  1. Острият парапроктит е остро възпаление на тъканите, обграждащи ректума;
  2. Значително намаляване на имунитета;
  3. Сигмоидит - възпаление на сигмоидното дебело черво;
  4. Злокачествени новообразувания в ректалната област.

Както можете да видите, всички възможни усложнения са опасни, така че наистина трябва да се страхуват. Така че, например, с развитието на остър парапроктит без операция, ще бъде невъзможно да се справите с патологията. За да предотвратите развитието на всички тези състояния, трябва да се консултирате с проктолог още при първите признаци на проктит..

Тактиката на лечението е значително различна за различните видове проктит, следователно първият етап за успешно отърване от болестта е висококачествената диагностика. Само квалифициран лекар може да го проведе и да предпише подходящата терапия (най-добрият вариант е проктолог).

Лечение с лекарства

Обикновено проктитът се лекува амбулаторно. Но в случай на тежки форми на възпаление, пациентът се препоръчва да се лекува в болница: първо, той позволява на пациента да спазва диета, второ, помага да се изоставят лошите навици и да води здравословен начин на живот, и трето, осигурява ефективно лечение под наблюдението на специалисти.

С проктит на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:

  1. Антибактериални и антивирусни, в зависимост от резултатите от бактериологичните изследвания (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилини, макролиди и др.)
  2. Спазмолитици (No-shpa) - за облекчаване на болката, премахване на спазъм, улесняване на движението на червата.
  3. Антиалергични лекарства - отпускат стените на ректума.
  4. Средства, които подобряват регенерацията на тъканите (супозитории с метилурацил, масло от морски зърнастец) - помагат за възстановяване на лигавицата, подобряване на метаболитните процеси, облекчаване на симптомите на възпаление.
  5. Хормонални лекарства (дексаметазон, хидрокортизон) - предписват се при някои видове проктити.

Почистващи клизми (за да се осигури движение на червата), клизми с лекарствени разтвори, билки (лайка, невен, колгол) се препоръчват като допълнителни мерки. Сесилните вани с калиев перманганат имат локален антисептичен ефект.

Диета

При проктит трябва да изключите от диетата цялата храна, която дразни ректума: пикантна, солена, кисела, мазна, подправки. По време на остър проктит и обостряне на хроничен проктит, трябва временно да изоставите зеленчуци, плодове, плодове, всякакви сладки.

Приблизителна диета при проктит:

закуска
  • яйчен белтък омлет;
  • течен ориз или грис каша във вода с малко количество масло;
  • извара.
обяд
  • постно месо или пилешки бульони;
  • варено месо, преминало през месомелачка;
  • пюрирани зеленчукови супи;
  • варена риба;
  • пилешки котлети с кайма;
  • желе.
Вечеря
  • каша на водата;
  • заквасена сметана и извара;
  • варени котлети от постно месо;
  • бял застоял хляб.

Лечение на хроничен проктит

С тази форма всички усилия на лекаря са насочени към откриване и премахване на проявите на основното заболяване (поради което се е развило възпаление на ректума). Успешната му терапия е единственият начин да се отърве от хроничния проктит. Режимите на лечение за възможни причини са много сложни, затова ще опишем само основните моменти:

Причина за хроничен проктитОснова на лечението
Синдром на раздразнените черваЕлиминиране на повишена възбудимост със седативни (седативни) лекарства. Важно е да се провежда терапия във връзка с корекция на начина на живот.
Паразитни заболявания
  1. Специфични антипаразитни лекарства, които се определят от вида на паразита.
  2. В случай на усложнения (поликистозно бъбречно заболяване, абсцеси на вътрешните органи) - операция.
STIСпецифична антибиотична терапия, комбинирана с противовъзпалителни лекарства.
Автоимунни заболявания
  1. Хормонална терапия (хидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон) за цял живот.
  2. В случай на обостряне - "пулсова терапия" (много високи дози хормони за 3 дни).
  3. С неефективността на хормоните лекарите са принудени да прехвърлят пациента на цитостатици (лекарства, които инхибират хематопоезата и имунния отговор на организма).
  4. При усложнения (чревна непроходимост, адхезивно заболяване, чревни стриктури) - хирургическа интервенция. Най-често операциите за проктит се извършват, ако пациентът има болест на Крон.

Лечение на радиационен проктит

Синдромът на болката излиза на преден план при радиационен проктит. Толкова е изразено, че пациентите не намират място за себе си от болка. Следователно, той може да бъде отстранен с всяко фармакологично лекарство, което е ефективно за пациента. Може би назначаването на наркотични аналгетици, НСПВС, спазмолитици и т.н..

Освен това е необходима терапия за намаляване на вредните ефекти от радиацията. За тази цел се използват антиоксиданти (аскорбинова киселина; токоферол и т.н.). За намаляване на възпалението се използват локални хормонални средства (Ultraproct, Doloprokt).

Това е само приблизителна схема на лечение на радиационен проктит, адекватното лечение може да бъде предписано само индивидуално, директно, когато се свържете с рентгенолог.

В момента проктитът не е опасно заболяване. Разработени са ефективни методи за лечение на различни форми на заболяването, което дава възможност да се постигне или пълно възстановяване, или стабилна ремисия. Основното, което пациентът трябва да направи за това, е да се консултира своевременно с лекар, тъй като продължителното самолечение може да доведе до развитие на усложнения и влошаване на тежестта на заболяването..

Какво да правя у дома?

Всеки неусложнен проктит с лек курс може да се лекува у дома. Но все пак у дома си струва да се придържате към препоръките на проктолога, а не да се самолекувате, тъй като е наложително да се диагностицира заболяването и да се разграничи от много други патологии на ректума. В края на краищата всички симптоми са подобни на такова ужасно и често срещано заболяване в съвременността като рак на ректума, при който самолечението е влошаване на състоянието и загуба на ценно време.

Принципите на лечение на проктит у дома:

  1. Диета с изключение на пикантни, солени, мазни, пържени храни, както и сурови храни от растителен произход.
  2. Леки упражнения, избягвайте продължителното седене.
  3. Хигиена на интимните места.
  4. Отказ от анален секс по време на болест.
  5. Отказ от лошите навици, особено всеки алкохол.
  6. Лекарствено лечение на проктит: таблетки (по-рядко инжекции), приложение на лекарства под формата на клизми, супозитории.
  7. Топли седящи бани.
  8. Традиционните методи на лечение трябва да се комбинират с традиционните, а не да ги заменят. Трябва да се помни, че неправилното лечение на остър проктит води до хроничен проктит, тоест пациентът се осъжда на болестта цял живот.
  9. При наличие на усложнения от проктит е необходимо спешно да се консултирате с лекар, може да се наложи операция.

Най-ефективните методи на традиционната медицина за лечение на проктит:

Отвара от цветя от невен. Изсипете 200,0 мл вряща вода над 2 супени лъжици цветя от невен и поставете на водна баня за 20 минути, като разбърквате от време на време. Охлажда се и се довежда до обем от 200,0 мл.За клизма: 100,0 мл отвара се разрежда с 50,0 мл преварена вода и се прилага като клизма (разредената отвара трябва да е на стайна температура).

За клизма с борна киселина: 1 супена лъжица инфузия на невен + 1 супена лъжица 3% борна киселина.

За перорално приложение: 2 супени лъжици 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.

Полски хвощ. Половин чаша билки се залива с 1000,0 мл вряла вода и се настоява 10 минути, след което се филтрира.Тази инфузия се препоръчва за топла ситца вани, продължителността на процедурата е 20-30 минути. Извършва се ежедневно до възстановяване.
Енема с отвара от маточина и риган. 1 супена лъжица маточина + 2 супени лъжици риган налейте 250,0 мл вряла вода и поставете на водна баня за 20-25 минути, след което оставете за 90 минути.Енема с обем от 100 мл, инфузията трябва да е на стайна температура. Опитайте се да отложите максимално акта на дефекация.
Енема с лук, портокалови кори и алое. 20 г сухи кори от портокал + 5 г нарязан лук + 8 мл сок от алое. Разбъркайте, налейте 50,0 мл гореща вода (не вряща вода), оставете да се вари 3 часа.Топла клизма в обем от 50 мл.
Енема с морски зърнастец. Обикновено използват готова фармацевтична форма на морски зърнастец..За клизми използвайте топло масло (не горещо). Инжектирайте микроклистери до 50 мл.

Острият проктит с адекватно и навременно лечение е напълно лечим. Но ако болестта е придобила хроничен курс, тогава никакви методи на лечение няма да доведат до пълно възстановяване. Но с правилната терапия и диета можете да постигнете продължителна ремисия на болестта и да предотвратите развитието на усложнения..

Мерките, насочени към предотвратяване на проктит и неговото повторение, са за поддържане на общото и местно здраве:

  • своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • елиминиране на възпалението в съседните органи;
  • правилно хранене (ограничаване на пържено, мазно, пикантно);
  • отказване от алкохол и тютюнопушене;
  • спазването на щателна хигиена на ануса и гениталиите;
  • използването на бариерни контрацептиви за предотвратяване на предаването на инфекция по време на полов акт.

прогноза

В зависимост от факторите, които са причинили възпалителната лезия на ректума, навреме започнатия курс за възстановяване, прогнозата може да бъде различна. Например, ако проктитът се провокира от инфекция и терапията се започне с появата на първоначални симптоми в катарален стадий, възстановяването настъпва след 10 дни.

Съмнителна и дори неблагоприятна прогноза ще се окаже в случай на ректална лезия с туберкулоза, болест на Крон, както и рак.

Проктит - симптоми и лечение

Проктит е възпаление на аналния пръстен и лигавицата на ректума и сигмоидното черво, разположено на разстояние не повече от 15 см от ануса.

Тази част от червата е снабдена със силни мускули, а луменът е изпълнен със слуз, което улеснява плъзгането на изпражненията. При проктит не само храносмилането се нарушава, но и общото състояние на човек страда. Възпалението може да варира от леко зачервяване до ерозии и язви..

Ректума е в съседство с пикочния мехур и простатата при мъжете и с вагината и матката при жените. При проктит възпалението често се разпространява в тези органи. Честотата на проктитите е висока, боледуват до 30% от всички хора, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт. Жените на средна възраст и мъжете на средна, по-възрастна и възрастна възраст са болни.

Какво е?

С прости думи, проктитът е патология, придружена от възпалителен процес върху ректалната лигавица. Когато възпалението се разпространи и към мастната тъкан, която заобикаля органа, се поставя диагноза парапроктит. Патологията е еднакво често диагностицирана при представители на двата пола от различни възрастови групи.

Малко анатомия

Крайният участък на храносмилателния тракт е ректума. Той е свързан със сигмоидната част на червата и завършва с ануса. Дължината му е приблизително 14-18 сантиметра. Физиологичната функция на този орган е да натрупва и отстранява фекални маси. Натрупвайки се в определена част от ректума, изпражненията го разтягат, причинявайки рефлекторно дразнене. Физиологичният механизъм се задейства и настъпва актът на дефекация.

Ректума има три слоя:

  • лигавица;
  • субмукоза;
  • мускулен слой.

Ректалната лигавица е облицована с колонен епител. В долната си част лигавицата образува напречни гънки. Външната повърхност е покрита с плътна съединителна мембрана, отделена от мускулния слой с мастен слой. Ако ректумът не работи правилно, могат да възникнат сериозни нарушения на организма като цяло.

Има много фактори, които могат да отключат развитието на проктит:

  1. Инфекциозни заболявания - чревни инфекции, провокирани от патогенни микроорганизми, сифилис, гонорея, хелминтни инвазии, туберкулоза и др.;
  2. Злокачествени процеси в ректума;
  3. Дългосрочна лъчева терапия при лечение на злокачествени тумори от всяка локализация;
  4. Интоксикация на тялото поради отравяне с тежки метали;
  5. Някои заболявания с автоимунен характер (хроничен улцерозен колит, болест на Крон);
  6. Травматично увреждане на ректума в резултат на хирургични интервенции за хемороиди или анални фисури, нетрадиционен полов акт, злополуки, наранявания по време на раждане, придружени от разкъсване на стените на перинеума и ректума, въвеждане на чужди тела в ануса или наличие на остри неразградени частици в изпражненията;
  7. Хранителни грешки: така нареченият алиментарен проктит може да се появи при хора, чиято диета е доминирана от пикантни и пикантни храни. Също така злоупотребата с алкохол често се превръща в една от причините за това заболяване. Развитието на патологичния процес възниква поради дразнене на чревната лигавица и производството на прекомерно количество слуз;
  8. Заболявания на храносмилателния тракт, при които необработени хранителни остатъци навлизат в ректума. Лигавицата започва да произвежда излишна слуз, което провокира възпаление. Такива заболявания включват хепатит, цироза на черния дроб, холецистит (възпалително заболяване на жлъчния мехур), панкреатит (възпалителен процес в жлъчния мехур), гастрит, пептична язва, чревна дисбиоза;
  9. Съдовите патологии също могат да станат провокиращ фактор за развитието на проктит. Застой в хемороидалните вени допринася за нарушаването на отлива на кръв. В същото време лигавицата не получава достатъчно кислород и не може напълно да изпълнява функциите си. Освен това става по-уязвима към различни видове инфекциозни агенти. По този начин причините за проктит могат да включват патологични състояния като хемороиди, разширени вени, венозна недостатъчност, която се развива главно при хора, водещи заседнал начин на живот, сърдечна недостатъчност.

Можете също така да идентифицирате редица рискови фактори, които не причиняват директно възпаление на ректума, но допринасят за създаването на благоприятни условия за развитието на патологичния процес. И така, рискът от проктит се увеличава при хора с отслабен имунитет, склонни към чести инфекциозни заболявания, при хора с възпалителни заболявания на пикочно-половата система (цистит, вагинит и др.) И разстройства на изпражненията.

Ерозивен проктит

Това е възпалителна патология, при която на повърхността на лигавицата се образуват малки дефекти (ерозия), които заздравяват по-късно без белези. Тази форма на патология се определя като полиетиологично заболяване, което се формира в резултат на не само инфекциозни, но и неинфекциозни ефекти..

Еднакво често се проявява при мъже и жени, докато възрастните страдат много по-често от децата.

Ерозивният проктит изисква специално внимание от лекуващия лекар и пациента. Важно е внимателно да изберете терапията, както и да осигурите постоянно наблюдение на състоянието на чревната лигавица. Те свързват това с риска от задълбочаване на дефекти и последващо образуване на улцерозен проктит, който ще бъде разгледан по-нататък..

Катарален проктит

Катаралният проктит е остра възпалителна патология на ректалната лигавица. Състоянието е придружено от болезнени усещания, хипертермия и влошаване на здравословното състояние като цяло.

Проктолозите обръщат внимание на факта, че:

  • проблематично е да се проследи разпространението на патологията, защото пациентите всъщност не се обръщат към специалист навреме;
  • катаралният проктит често придружава основното заболяване на храносмилателната система и се определя като усложнение;
  • патологията се среща по-често сред хората с определени грешки в храненето, което води до развитие на запек и възпаление на дебелото черво;
  • представителите на двата пола се сблъскват еднакво често с катарален проктит, понякога симптомите му се диагностицират дори в детска възраст.

Радиационен проктит

Говорейки за радиационен проктит, те означават неспецифичен възпалителен процес, който се развива в лигавицата на ректума. Гастроентеролозите и проктолозите обръщат внимание на факта, че:

  1. Водещата причина за развитието на патология трябва да се счита за влиянието на йонизиращо лъчение. Той се фиксира по време на прилагането на лъчева терапия във връзка с ракова лезия на тазовите органи..
  2. Радиационната форма на проктит е най-честата при наличие на радиационно увреждане на червата..
  3. Като се има предвид, че около 60% от пациентите с онкологични патологии на тазовите органи са изправени пред лъчева терапия, разпространението на ректалните лезии при тази категория пациенти е изключително голямо. Така че, ние говорим за факта, че радиационният проктит е идентифициран при около 12% от хората, които получават радиационно лечение.

Язвен проктит

Една от формите на сортовете проктит, която се развива в резултат на инфекциозна лезия, под влияние на паразитни заболявания. Може да се повлияе и от различни наранявания и други влияния, които са придружени от появата на дълбоки дефекти по лигавичната повърхност на органа..

Проктолозите се съсредоточават върху факта, че за разлика от ерозивния тип на заболяването, при който след възстановяване се диагностицира пълно възстановяване на лигавиците, резултатът от улцерозен проктит е прогресивно белег на чревната стена. В резултат на това може да доведе до ректална стеноза..

Проктит при възрастни може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

Острият проктит има по-тежки симптоми, но е рядък. Хроничният проктит е по-често срещан. Хроничният проктит може да се развие постепенно, оставайки незабелязан за значително време.

Симптоми на остър проктит

Острият проктит започва внезапно и се проявява чрез комплекс от доста тежки симптоми:

  • постоянна болка в ректума. Болката може да се излъчва към долната част на гърба или перинеалната област;
  • мукопурулентен или кървав секрет;
  • болезнено фалшиво желание за дефекация (тенезъм);
  • усещане за тежест в малкия таз;
  • понякога има повишаване на температурата до 37,5-38 ° C

Хроничният проктит може да се прояви със симптоми като:

  • периодична болка в ануса, в ректума или в долния ляв корем;
  • слуз в изпражненията;
  • сърбеж и парене в ануса.

Тежестта на заболяването

Според тежестта, проктитът обикновено се класифицира в следните опции:

  1. Лека - болката не е силна, кървенето е незначително, телесната температура не е повишена, диария до 5 пъти на ден.
  2. Умерена тежест - силна болка по време на движенията на червата, силно кървене (дори при липса на изпражнения по време на движение на червата), повишена температура до 38 ° C, диария до 10 пъти на ден.
  3. Тежко - пациентът е в тежко състояние, телесната температура е над 38 ° C, анусът е зеещ, изразено е кървене от ректума, необходима е хемодиализа. Такива състояния се развиват при остра чревна непроходимост, онкологични заболявания, некроза на дебелото черво, болест на Крон.

На снимката по-долу можете да видите значителна разлика между нормалната лигавица на здравото черво и тази, при която е открит проктит. Всички прояви на това заболяване при мъжете и жените са еднакви и се изразяват с болка и парене в ануса, възможно кърваво изхвърляне под формата на капки кръв върху изпражненията.

Ректалната лигавица при внимателно изследване също претърпява промени в зависимост от формата на заболяването и неговия вид. При катарално-хеморагичен проктит възпалителният процес е придружен от отделяне на гной и натрупването му върху лигавицата, катарално-лигавичната форма се характеризира с отделяне на голямо количество слуз, а самите стени на ректума изглеждат възпалени и едематозни.

Усложнения

Проктитът е неприятно усложнение, което може да бъде предотвратено чрез навременно лечение. Тези усложнения могат да включват дупки в кожата, причинени от гнойни и лигавични маси. Като усложнение може да се появи възпаление на тазовия перитонеум..

Също така, проктитът може да доведе до възпаление на частите на червата, които лежат по-високо, като например сигмоидното дебело черво. Заболяването понякога причинява появата на злокачествени тумори в областта на ректума..

Намаленият имунитет е доста често срещан. Обикновено се появява поради вирусна инфекция. Важно е, ако получите проктит, не се опитвайте да го лекувате у дома, незабавно се свържете с специалист, за да избегнете усложнения.

Изследването за възпаление на ректума се състои от специализиран преглед, инструментални и лабораторни изследвания. Целият диагностичен процес започва с изследване, изследване в положението на коляно-лакътя и дигитално изследване на ректума.

След прегледа се извършва една от следните диагностични процедури за изясняване на диагнозата, вземане на биопсия и, ако е необходимо, лечение:

  1. Иригографията е метод за рентгеново изследване, който ви позволява да видите контурите на дебелото черво. Този преглед показва добри диагностични резултати при UC и болест на Crohn с лезии на ректума, новообразувания на дебелото черво, както и за откриване на малформации (болест на Hirschsprung, аганглиоза и др.), Фистули и дивертикули.
  2. Ректоскопия - със специален твърд ендоскоп лекарят изследва около 20-25 см от ректума, което ви позволява да видите всички промени в лигавицата, наличието на неоплазми, хемороиди;
  3. Колоноскопия - за разлика от предишния метод, този преглед ви позволява да изследвате по-голямата част от дебелото черво - до 150 см. Този метод е препоръчителен в случаите, когато има съмнение за туморен процес, болест на Крон, полипи на горната част на дебелото черво. По време на колоноскопията е възможно да се биопсират подозрителни участъци, както и да се проведе лазерна коагулация на огъващите се огнища.

Как се лекува проктит

Лечението на проктит при възрастни започва с лекарствена терапия, провеждана в амбулаторна база и използвайки симптоматични и етиопатогенетични методи.

На пациентите се предписва почивка на легло и щадяща храна, а също така не препоръчва да седи дълго време. След като е възможно да се облекчи обострянето на заболяването, пациентът трябва да избягва пренапрежение по време на физическа активност. Ако заболяването е особено трудно, което е характерно за острата форма на язвен или улцерозен некротизиращ проктит, тогава лечението започва с поставянето на пациента в болница под наблюдението на лекар.

Упражнението играе важна роля при лечението на проктит. Пациентите не трябва да седят дълго време, тъй като тази поза и липсата на динамично движение отслабва тазовите мускули и причинява задръствания в долната част на тялото. Дори тежко заболяване и почивка в леглото не трябва да служат като ограничение за умерена физическа активност и да изискват използването на специален комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Лекарства и клизми

Необходимите лекарства за лечение с лекарства се предписват от лекар въз основа на индивидуални индикации и в зависимост от вида на проктит и причинените му вреди. Най-често лекарства със свойства като:

  1. Антибиотици След лабораторно изследване се предписва специфично лекарство, съдържащо антибиотици, с помощта на което се установява вида на патогена, причинил възпалителния процес в ректума. Основното действие на антибактериалните агенти е да потискат активността на тези патогенни микроби.
  2. Обезболяващи. Средства, съдържащи спазмолитици, премахват спазмите и облекчават болката, също по този начин е възможно да се нормализират процесите на изпразване на червата.
  3. Антихистамини. Този тип лекарства са предназначени за отпускане на мускулните тъкани на червата и премахване на болезнения симптом..
  4. Енеми с лечебно и почистващо действие. Този вид лечение често се използва за лечение на възпаление в червата. Използването на лекарства под формата на разтвор и отвара от лечебни растения позволява почистване и антисептично лечение в чревната кухина.
  5. Глюкокортикоиди. Тези лекарства са хормони, произведени от надбъбречните жлези, те се предписват при проктит, причинен от улцерозен колит.

Не е позволено независимо да се предписват никакви лекарства за лечение, предписването на лекарства и дозировката им трябва да се определят само от проктолога.

Правилно хранене

Първо, трябва да изключите от менюто си всички храни, които дразнят червата. Струва си да се ограничите до твърде мазни, прекалено пикантни и прекалено кисели храни. Редно би било да закусите извара, бъркани яйца и каша, сварена във вода за закуска. За обяд можете да ядете нискомаслени бульони, варено месо, зеленчукови супи или пилешки котлети. Трябва да вечеряте със зърнени храни, варени във вода, нискомаслени котлети или извара.

Също така, когато се занимавате с проктит, трябва да спрете да пиете алкохол..

Режим на физическа активност

Много важна мярка при лечението на проктит. За да избегнете застой на кръвта в тазовите мускули, не трябва да прекарвате дълго време в продължаването на седенето. Необходимо е да се създаде не много уморителна физическа активност за пациента. Ако състоянието е тежко и лекарят посочи почивка в леглото, все пак трябва да се грижите за минималното натоварване.

Показания за операция

Когато се появи парапроктит, първо трябва да се отървете от епицентъра на супурацията чрез хирургични методи. Ако има стесняване на ректума, тогава е необходимо да се извърши операция за възстановяване на нормалния му размер. Хирургическата интервенция също е необходима, ако проктитът не може да бъде излекуван по други методи за дълго време или ако се появят ректални тумори.

Супозитории за лечение на проктит у дома

Обикновено схемата на лечение включва използването на супозитории. Най-често супозитории като Анузол или Проктоседил помагат при проктит. Те са необходими, защото могат значително да намалят сърбежа, както и да неутрализират възпалителния процес в ректума..

Проктолозите обръщат внимание на факта, че:

  1. За възпаление на ректума широко се използват локални средства като масло от морски зърнастец. Супозитории, направени от представения компонент, са ефективни. Те бързо неутрализират възпалителните реакции, а също така имат положителен ефект върху регенерацията на тъканните структури..
  2. Незаменима част от терапията са клизмите, които включват разтвор на колибактерин или калиев перманганат. Освен това може да се използва инфузия от лайка или дъбова кора.
  3. Прилагат се топли бани. Обикновено се приготвят с инфузия на плетеница или безсмъртниче.
  4. Ефективни са различни мехлеми, например Bezornil или Proctosan. Те неутрализират болезнените усещания и допринасят за по-бърз процес на оздравяване на увредените тъканни структури..

Проктит - лечение с народни средства

Някои методи за лечение на проктит с народни средства помагат за облекчаване на възпалителния процес, който се случва в областта на ректума. Когато лекувате проктит с народни средства, трябва да вземете две супени лъжици цветя от невен и да ги залеете с чаша вряла вода. Всичко това трябва да се загрява на водна баня за 15-20 минути (бъркайте постоянно). Получената инфузия трябва да се охлади и филтрира. Инфузията трябва да се консумира всеки ден три до четири пъти на ден, след като се разрежда с вода.

Тази инфузия може да се използва за промиване на червата. За да направите това, добавете една супена лъжица борна киселина (3%) към една супена лъжица от инфузията. Полученото лекарство се прилага с клизма всеки ден преди лягане..

При проктит можете да вземете половин супена лъжица маточина и риган, разбъркайте и налейте чаша вряла вода. След това поставете на водна баня за 25 минути, след което оставете бульона да вари в продължение на час и половина. Полученият бульон може да се използва за производство на задържани клизми.

За ситца баня можете да използвате инфузията с хвощ. За да приготвите инфузията, вземете половин чаша полски хвощ и го залейте с един литър вряла вода. Оставете бульона да ври около десет минути и прецедете. Полученият бульон може да се използва за ситна вана.

За възпаление на ректалната лигавица ще помогне смес от дъбова кора, цветя от жаба и воден пипер. Всички компоненти трябва да се приемат в равни обеми, да се смилат до каша в хаванче и се заливат с разтопена топла свинска мазнина. След 12 часа получената смес трябва леко да се загрее и филтрира. След това вземете малко от приготвената смес върху марлена подложка и я поставете в ануса. Дръжте най-малко пет часа. Курсът на лечение трябва да продължи приблизително три седмици..

Мерките за превенция се свеждат до следните прости правила:

  1. Навременното лечение на хемороиди и анални фисури;
  2. Спазване на диетата (отказ от пикантни, мазни храни);
  3. Елиминиране на алкохол и тютюн;
  4. Спортни дейности;
  5. Своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревни инфекции;
  6. Лечение на системни заболявания;
  7. Хигиена на гениталиите и перианалната област;
  8. Използването на контрацепция по време на полов акт;
  9. Лечение на хроничен запек;
  10. Разходки на открито.

Проктитът не е изречение. Ако следвате правилата, подлагате редовни медицински прегледи, тогава можете да се отървете от болестта веднъж завинаги.

Има две групи фактори, които причиняват развитието на болестта - общи и локални. Местните увреждащи фактори включват механична травма, въвеждане на химикали, горещи или студени разтвори в ректума, прехвърляне на инфекция от близките органи, както и неоплазми на ректума. Проктитът може да причини механично нараняване по време на неквалифициран масаж или самомасаж на ректума и простатната жлеза, хомосексуален полов акт и въвеждане на всякакви предмети в ректума с цел възбуда и удовлетворение.

Проктит, причинен от излагане на дразнещи химикали, горещи и студени разтвори, обикновено се появява при опит за лечение на "народни средства", неправилна или прекомерна употреба на клизми, ректални свещички и др. Като "народни средства", които провокират развитието на проктит, могат да се използват алкохол, терпентин, етерични масла (карамфил, евкалипт, ментово масло), йоден разтвор, концентриран разтвор на калциев хлорид, тинктури от горчица и капсикум. Всички тези вещества имат дразнещ ефект, докато пациентите често ги използват за лечение на хемороиди, пукнатини в ануса и други заболявания, което влошава съществуващата патология и причинява развитието на възпаление на лигавиците.

Проктитът може да възникне и при контактно разпространение на инфекция от възпалената вагина, уретрата, пикочния мехур или параректалната тъкан. Наред с неспецифичните инфекциозни агенти като причинител могат да действат гонококи, хламидии, трихомонади и др. При пациенти с онкологични заболявания разпадащите се злокачествени тумори на ректума и други органи на перинеума могат да станат причина за проктит.

В списъка на често срещаните причини за проктит експертите включват хранителни разстройства, стомашно-чревни инфекции, паразитни заболявания, автоимунни заболявания, нарушения на подвижността, инервация или кръвоснабдяване на долните черва и радиационно облъчване. Заболяването се диагностицира по-често при хора, които злоупотребяват с алкохол, пикантни и пикантни храни. Проктитът може да се намери при инфекциозни заболявания като салмонелоза, дизентерия и ешерихиоза, както и при ентеровирусна инфекция. При продължителен ход на тези заболявания, проктитът се провокира не само от директен контакт на патогени с ректалната лигавица, но и от продължителна диария, отделяне на токсини и други чести причини.

Учените включват болестта на Крон, улцерозен колит, амилоидоза и болестта на Уипъл в списъка на автоимунните заболявания, които засягат дебелото черво и могат да причинят проктит. Списъкът с паразитни заболявания включва лямблиоза, амебиаза, ентеробиоза и аскариазис. При хора, които наскоро са посетили тропиците, американската трипаносомоза може да се превърне в провокиращо паразитно заболяване, но в Русия подобни случаи са редки.

Проктитът често се диагностицира при пациенти с дискинезия на дебелото черво и синдром на раздразненото черво, както и при пациенти, които са претърпели операция на тазовите органи или страдат от хронични нарушения на кръвообращението в тази област. Вероятността от развитие на проктит се увеличава при заболявания на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур. Друга причина за развитието на проктит е радиацията по време на лечението на злокачествени новообразувания на тазовите органи, най-често - рак на тялото на матката и рак на шийката на матката. Вероятността от развитие на заболяване зависи пряко от дозата на радиация..

Развитие на хроничен проктит

Хроничният проктит е полиетиологично заболяване, при което има възпаление на ректума. В повечето случаи причината е инфекцията. Ректума е краят на храносмилателния тракт.

Основната му функция е образуването и популяризирането на изпражненията. Фибрите са разположени около ректума. С неговото възпаление се развива парапроктит.

Заболяването продължава години, нарушава качеството на живот. Боледуват най-вече възрастните. Известни са следните форми на хроничен парапроктит:

  • инфекциозни (бактериални и вирусни);
  • застой;
  • храносмилателния;
  • паразитни;
  • химически;
  • автоимунна;
  • лъч.

В зависимост от патологичните промени, настъпващи в тъканите, се разграничават атрофични и хипертрофични видове възпаление. В последния случай лигавицата става рохкава. Гънките са удебелени. С атрофия лигавицата слой става по-тънка.

Основни етиологични фактори

Хроничният проктит се дължи на различни причини. Следните фактори са най-важни:

  • чревни инфекции;
  • сифилис;
  • туберкулоза;
  • гонорея;
  • хелминтоза;
  • протозои;
  • травма;
  • хирургични интервенции;
  • въвеждане на чужди предмети;
  • пукнатини;
  • практикуването на анален контакт;
  • неправилно хранене;
  • хепатит;
  • ентероколит;
  • холецистит;
  • цироза;
  • гастрит;
  • пептична язва;
  • дисбиоза;
  • васкулит;
  • Болест на Крон;
  • ППИ;
  • облъчване;
  • херпес симплекс;
  • лимфогрануломен венерум.

Най-често заболяването се дължи на проникването на микроби. Те навлизат в ректума от външната среда по време на незащитен полов акт или от огнища на хронични инфекции. Причинителите са коки, Е. коли, хламидия, бледа трепонема, микобактерии. По-рядко възпалението се причинява от вируси.

Хроничната форма на проктит често се развива на фона на остра с неправилно лечение. Това е възможно, когато използвате етерични масла, тинктури от камфор и черен пипер. Често проктитът се развива на фона на дизентерия и салмонелоза.

Паразитните заболявания са честа причина за възпалението. Те включват хелминтиаза (тениаза, тениаринхиаза, аскариазис, ентеробиоза, трихоцефалоза) и протозози (амебиаза, балантидиоза).

Заразяването е възможно чрез храна или чрез контакт с болен човек. Неправилната диета е рисков фактор за развитие на хроничен проктит. Употребата на алкохол и пикантна храна, недостатъчна механична обработка, суха храна, липса на фибри - всичко това води до дразнене и възпаление на лигавицата.

Такива хора страдат от хроничен запек. Твърдите изпражнения нараняват червата, причинявайки възпаление.

Често алиментарният проктит е свързан с поглъщането на кости, кости и други твърди частици в храносмилателния тракт. Автоимунният проктит се идентифицира отделно. Свързва се с болестта на Крон, амилоидозата или язвения колит.

Клинични признаци на заболяването

При хронична форма на проктит симптомите са по-изразени във фазата на обостряне. Най-честите признаци са:

  • усещане за парене в ануса;
  • сърбеж;
  • дискомфорт в покой;
  • болка по време на движения на червата;
  • възпаление;
  • тенезъм;
  • усещане за наличието на чуждо тяло;
  • мукопурулентно изхвърляне от ректума;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • кървави въпроси.

Характерът на изпражненията често се променя. Възможни са както запек, така и диария или се заместват взаимно. Наличието на разряд може да показва инфекциозния характер на възпалението. Появата на червени кръвни клетки в изпражненията е възможна в случай на фисура или съпътстващ язвен колит. На фона на хроничното кървене често се развива анемия. Проявява се с бледност на кожата, замаяност и слабост..

Много пациенти се притесняват от тенезъм. Това са фалшиви позиви за използване на тоалетната. В тежки случаи е възможно загуба на тегло. Заболяването често е латентно. Единственото оплакване може да бъде изпускане от ануса. Ако не се лекуват, се развиват усложнения.
Отличителен белег на радиационния проктит е интензивната болка. Тази патология отнема много време. По време на периоди на ремисия състоянието на лицето остава задоволително..

Отрицателни последици от проктит

Неправилното или забавено лечение може да доведе до усложнения. При възпаление на ректалната лигавица съществува риск от развитие на парапроктит, хемороиди, анални фисури, сигмоидит, тумори и анемия. Интензивният сърбеж води до дерматит или екзема. Такива пациенти стават раздразнителни. Парапроктитът е често усложнение. Това е възпаление на тъканта, обграждаща ректума..

Признаци на остър парапроктит са болка, подуване, зачервяване на лигавицата, оток, кърваво течение. Симптомите на интоксикация са силно изразени. При язвената форма на хроничния проктит често се развиват пукнатини. С това усложнение се открива кръв в изпражненията по време на движенията на червата. Изпразването на червата е трудно поради силна болка. Продължителният курс на парапроктит увеличава риска от развитие на злокачествен тумор.

Методи за изследване на пациента

Лечението на хроничния проктит се провежда само след потвърждаване на предварителната диагноза. Необходими са следните изследвания:

  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ на изпражненията;
  • irrigoscopy;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • изследвания на урина и кръв;
  • дигитален ректален преглед;
  • анализ за паразити;
  • бактериологичен анализ;
  • микроскопско изследване на тъканите;
  • биопсия.

Прегледът на ануса и външното отваряне е задължителен. Инструментален преглед разкрива зачервяване и подуване на лигавицата, както и хипертрофия на гънките. Често се срещат гной и кръв.

За да се определи възможната причина за развитието на болестта, се оценява състоянието на други храносмилателни органи. Фекалиите трябва да бъдат изследвани за наличие на яйца от протозои и хелминти.

Методи за лечение на пациентите

Лечението на проктит включва елиминиране на признаци на възпаление, саниране на огнища на инфекция и предотвратяване на усложнения. Терапевтичният режим включва:

  • диета;
  • употребата на антибиотици;
  • СПА лечение;
  • физиотерапия;
  • ректални мехлеми и свещички;
  • антихистамини;
  • спазмолитици;
  • клизми;
  • ситни вани с антисептичен разтвор.

Лечението зависи от формата на проктит.

  1. При инфекциозна етиология на заболяването се предписват антибиотици. Те могат да бъдат защитени пеницилини, макролиди, цефалоспорини или тетрациклини. Изборът на лекарството зависи от вида на патогена. Спазмолитиците се използват за облекчаване на болка, мускулен спазъм и облекчаване на изпражненията на изпражненията. Често антихистамини са включени в терапевтичния режим (Nalkrom). Енемите имат добър ефект. Те трябва да се извършват всеки ден, за да се очисти червата. Това предотвратява растежа на микробите и дразненето на лигавиците. Често се използват маслени микроклистери. За въвеждане в лумена на червата, можете да използвате отвари на базата на билки (лайка, невен). За да се потисне активността на микробите, се препоръчват ситцови вани с калиев перманганат. Супозитории с метилурацил се използват за подобряване на метаболитните процеси и заздравяването на тъканите. Често се предписва аерозол Hyposol. Съдържа метилурацил и масло от морски зърнастец. В етап на обостряне може да се предпише глюкокортикоиди. Това са мощни лекарства, които се използват при тежко заболяване. Във фаза на ремисия при липса на болка се препоръчва лечение в санаториум. Можете да пиете минерална вода, да приемате радонови вани. Кал терапия има лечебен ефект.
  2. Ако причината за проктит са били хелминти или протозои, тогава се предписват антипаразитни лекарства (Metrogyl, Vermox, Dekaris, Nemozol). В някои случаи се налага операция. Операцията се извършва с развитието на остър гноен парапроктит, злокачествено заболяване, стесняване на червата и отсъствие на ефект от консервативна терапия.

Хранене при хроничен проктит

На всички пациенти се предписва специална диета. Хората с проктит трябва да спазват следните указания:

  • изключете пикантните храни от консумацията;
  • се откажете от мазни и пържени храни;
  • готвене на пара;
  • елиминирайте грубата храна от диетата.

По време на обостряне е необходимо известно време да се откажете от сладкиши, пресни плодове и зеленчуци. Последните се използват най-добре варени. При проктит е забранено да се пие сода, кафе и алкохол.

Не можете да ядете много храни, богати на груби фибри.

Препоръчва се да се включат в диетата желе, сушени кайсии и кайсиеви компоти, варено месо, нискомаслена риба, каша, мразени бульони, пюре супа, парни котлети и варени зеленчуци.

Бобови храни, зеле и други храни, които причиняват ферментация в червата, са изключени от менюто. Във фазата на ремисия диетата се разширява. Избягването на алкохола напълно е важен аспект на доброто хранене. Алкохолните напитки могат да влошат хода на заболяването и да причинят усложнения..

Така хроничната форма на проктит най-често се развива на фона на остро възпаление. При правилното лечение прогнозата е добра.

Неспецифична профилактика на проктит

Проктитът може да бъде предотвратен, като следвате прости мерки. За да намалите риска от развитие на тази патология, трябва да спазвате следните правила:

  • предотвратяване на запек;
  • се откажете от пикантни, груби и пържени храни;
  • не пийте алкохол;
  • откажете да носите синтетично бельо;
  • измивайте и душ редовно;
  • обогатете диетата със зеленчуци и плодове;
  • лечение на съществуващите инфекциозни заболявания;
  • премахване на нараняванията;
  • водят активен начин на живот.

Паразитните заболявания са честа причина за проктит. За да се предотвратят, е необходимо да се изключи контакт с пациенти, да се вари вода преди пиене, да не се плува в мръсни води, да се мият зеленчуци и плодове, да се готви правилно месо.

Измийте ръцете си със сапун и вода преди хранене..

Други превантивни мерки при проктит включват премахване на анални сексуални контакти, предотвратяване на вирусни инфекции, навременно лечение на гастрит и други патологии на храносмилателната система.

Предотвратяването на усложнения при развитието на проктит включва своевременно посещение при лекар. По този начин възпалението на ректума представлява опасност за човешкото здраве и може да причини сериозни усложнения..

Симптоми на парапроктит и проктит

Проктитът, подобно на парапроктит, може да има остро или хронично протичане. Какви са симптомите, придружени от тази или онази форма на заболяването, и как са подобни и различни от симптомите на парапроктит?

Така че, развитието на остър проктит протича много бързо, този процес отнема няколко дни или дори часове, както при остър парапроктит. Острият проктит има следните симптоми:

  1. Болка в ректума, която става по-интензивна по време на акта на дефекация
  2. Изхвърляне от ректума като гной или кръв
  3. Увеличаването на телесната температура не винаги е така
  4. Болезненост в перинеалната област, която се излъчва към гениталиите
  5. Кървава диария (не винаги)

Можете да видите, че има чести признаци с остър парапроктит: болка в ректума, освобождаване от отговорност, повишена температура. Парапроктитът се отличава от проктит по наличието на абсцес, който често се вижда под кожата на глутеалната област, индукция и подуване на задните части, зачервяване на кожата и повишаване на местната температура. Допълнителни изследвания под формата на фистулография, ултразвук, понякога ЯМР и КТ помагат да се установи точна диагноза. Дигитален преглед също е задължителен: при проктит се определят само едематозни, болезнени стени на ректума. В случай на парапроктит резултатите могат да бъдат различни: от осезаема маса през чревната стена до болезненост на една от стените.

По време на сигмоидоскопията можете да видите чревните стени, признаци на възпаление - проктит. Биопсия на материала ще потвърди диагнозата.

Хроничният проктит съществува дълго време, което може да отнеме няколко месеца или няколко години. По време на ремисия той може да не даде никакви симптоми, по време на обостряне се появяват всички признаци на остър проктит. По време на ремисия понякога се наблюдава само лигавичен секрет от червата. Хроничният проктит се развива в резултат на нелекуван остър процес, както в случая на парапроктит. Но хроничният парапроктит се различава значително по симптоматика от проктит. Хроничният парапроктит е фистула на ректума, която има свои специфични симптоми.

Диагнозата на хроничен и остър проктит се потвърждава чрез сигмоидоскопия, копрограма (фекален анализ), биопсия на чревната лигавица и анализ на изпражненията за яйца на червеи.

В случай на парапроктит, единственият метод за пълно премахване на болестта е операцията. Други методи се използват за лечение на проктит:

  1. Антибиотичната терапия - с парапроктит практически не се използва, но това е методът на избор при проктит. Използват се антибактериални лекарства от следните групи: пеницилин, тетрациклинови серии, макролиди, аминогликозиди, цефалоспорини и някои други. Начинът на приложение може да бъде както орален, така и парентерален (венозно или интрамускулно). Курсът на лечение е най-малко 1 седмица.
  2. Спазмолитична терапия - за премахване на болезнени усещания и спазъм на мускулите на сфинктера. Използвани лекарства като no-shpa (drotaverin) 1 таб. 2-3 пъти на ден.
  3. Почистващи клизми - при запек.
  4. Лечебните клизми с лайка, невен - имат дезинфекционен ефект, както и противовъзпалително.
  5. Седящи вани с добавка на калиев перманганат - 15 минути на ден. Трябва да приготвите слаб разтвор на калиев перманганат и след това да добавите малко количество в банята. Има антисептичен ефект.
  6. Понякога са необходими хормонални лекарства: преднизон, дексаметазон и други. Това са хормони на надбъбречната кора, използвани при силен възпалителен процес.
  7. Супозитории с метилурацил - за регенерация на тъканите при язвен и язвено-некротичен проктит.

По време на периода на ремисия при хроничен проктит е необходимо да се проведат следните мерки: лечение в санаториум, физиотерапия. През периода на лечение на заболяването, както и след него, се препоръчва да се спазва диета с изключване на продукти, които дразнят ректума: пикантни, пушени, пържени, силно осолени, кисели. По време на обострянията е необходимо временно да ограничите пресни плодове, плодове, зеленчуци.

Причини, водещи до проктит

Факторите, водещи до развитието на проктит, са подобни на причините за парапроктит:

  • Остри и хронични инфекции
  • Ректална травма
  • Болести на ректалния регион: хемороиди, пукнатини
  • Нарушения на съдовата стена при атеросклероза, захарен диабет
  • Токсично увреждане, отравяне с тежки метали
  • Автоимунни лезии под формата на болест на Крон или улцерозен колит. Болестта на Крон също често води до развитието на ректални фистули, които не са свързани с остър парапроктит.

Сам по себе си проктитът, особено на хроничен курс, може да доведе до развитие на парапроктит. Факт е, че проктитът е постоянен фокус на възпаление и инфекция в ректума. Възпалителният процес може да премине към аналните жлези, крипти и след това ще се развие остър парапроктит.

Мерките за профилактика на проктит са подобни на мерките за парапроктит и други заболявания на ректума:

  • Нормализиране на храненето
  • Отказ от алкохол и тютюнопушене
  • Укрепване на имунитета
  • Навременното лечение на огнища на хронични инфекции
  • Лечение на захарен диабет, атеросклероза
  • Елиминиране на чревна дисфункция (диария, запек)
  • Лечение на други заболявания на ректалната зона (хемороиди, анални фисури).

Проктит и парапроктит

Проктитът се отнася до възпаление на ректалната лигавица, а парапроктитът е възпаление на меките тъкани около ректума. Проявите на проктит и парапроктит са еднакви.

Причините за проктит могат да бъдат много различни: нерационално хранене, последица от запек и застой на кръвта в тазовите органи, инфекции, хемороиди и пр. Парапроктитът се появява главно поради различни инфекции.

Проктитът и парапроктитът могат да бъдат както остри, така и хронични.

Симптомите на остър проктит са силно изразени. Най-важният симптом: остра болка в ректалния регион. Влошава се по време на движенията на червата. При остро възпаление е възможно повишаване на температурата. Възможно е също така да има болка в перинеума, дърпаща болка в гърба, запек или диария с примеси от кръв. Симптомите могат да продължат с часове или дни.

Парапроктитът се характеризира с повишаване на температурата до + 38-39 ° C, симптоми на обща интоксикация (слабост, неразположение, болки в мускулите и ставите, главоболие, липса на апетит), запек, тенезъм, болезнено уриниране, болка в ректума, малък таз, долната част корем, утежнен по време на движенията на червата.

При подкожен парапроктит от първите дни се появява зачервяване на кожата, подуване и удебеляване на тъканите в близост до ануса, остра болезненост при усещане на тази зона, невъзможността да седнете поради болка. Фокусът на възпалението е видим с просто око, така че пациентите почти веднага се консултират с лекар. Ако фокусът на възпалението е в дълбочината на таза, тогава няма да има такива ясни симптоми и диагнозата е малко трудна. Периодът на възпаление може да се забави с 1-2 седмици, а благосъстоянието на пациента се влошава, симптомите на интоксикация се увеличават, болката се засилва и нарушенията на изпражненията и уринирането се задълбочават.

Трябва да се свържете с проктолог, а не да чакате как може да свърши.

При хроничен проктит обострянията се редуват със симптоми, които отшумяват. В периода на обостряне пациентът чувства болка и дискомфорт в ануса. През периода на ремисия няма неприятни усещания..

При хроничен парапроктит се образува параректална фистула, тоест канал между вътрешната кухина на аналния проход и повърхността на перинеума. Инфекцията от ректума постоянно навлиза в параректалната тъкан, поддържайки възпаление в нея. Излиза възпалителен секрет през фистулата. Ако това не се случи, тогава в клетъчното пространство по протежение на фистулата се образуват гнойни кухини.

Ако острият проктит е труден, тогава той се лекува в болница. Пациентът трябва да спазва почивка на легло, строга диета с ограничени количества фибри, с изключение на пикантни, пържени храни, подправки и алкохол. В зависимост от причините за проктит се предписва лечение. Ако има инфекция, тогава се използват антибиотици, сулфонамиди. Локално се използват микроклистери с коларгол, инфузия на лайка. Когато острото възпаление отшуми, се предписват мазни микроклистери, ситни вани с 0,01% калиев перманганат и топъл перинеален душ.

Лечението на хроничен проктит може да се провежда в амбулаторна база, лекарствата са същите като при лечението на остър проктит. За борба със запека се използва набор от терапевтични мерки (масаж, коремна гимнастика), но не трябва да се използват лаксативи.

Лечението на парапроктит, както остър, така и хроничен, е само оперативно. Възпалените участъци се нарязват, възпалените кухини се измиват. След операцията се предписват антибиотици и физиотерапия, ако е необходимо..

Този текст е уводен фрагмент.
Прочетете цялата книга
Споделяне на страницата