Лекарства за сърцето: списък на хапчета за болка, ангина пекторис, исхемия, за укрепване

Заболяванията на сърдечно-съдовата система заемат първо място сред всички причини за смърт в населението. Разпространението им прави проблема с цялостното лечение на сърцето с лекарства спешен. За поддържане на сърцето и премахване на симптомите на определено заболяване е разработена редица лекарства и непрекъснато се актуализира. Те допринасят за удължаване на живота на пациентите чрез предотвратяване на инсулти, инфаркти, както и подобряване на благосъстоянието..

С хипертония

Както знаете, хипертонията се характеризира с повишено ниво на кръвно налягане с постепенно увреждане на "целевите органи" - сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове и мозъка. Ето защо лекарствата за това заболяване трябва не само ефективно да понижават кръвното налягане, но и да защитават горните органи. За постигането на тези цели са идентифицирани пет групи съвременни наркотици.

АСЕ (ангитензин конвертиращ ензим) инхибитори

Лекарствата от тази група действат чрез понижаване на налягането в гломерулите на бъбреците и образуването на специално вещество, което повишава кръвното налягане. Те забавят промените в стените на сърцето и кръвоносните съдове, подобряват метаболитните процеси в миокарда, предотвратяват растежа на атеросклеротични плаки и образуването на кръвни съсиреци, подобряват бъбречния кръвоток и имат благоприятен ефект върху метаболизма на въглехидратите и мазнините.

В момента именно АСЕ-инхибиторите са най-"полезните" лекарства за пациенти с хипертония, които им се предписват на първо място (вижте прегледа на лекарствата за понижаване на кръвното налягане).

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
ЕналаприлЕнап, 50-2005-10 mg, разделени на 2 дози.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg, разделени на 2 дози.
Еналаприл, 10-210
ФозиноприлFosicard, 175-30010 mg.
MONOPRIL, 460-500
РамиприлHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
ЛизиноприлDiroton, 125-5405-10 mg.
Лизиноприл, 25-130
каптоприлKapoten, 170-35025-50 mg.
каптоприл, 35-10050-100 mg.
ПериндоприлPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Блокатори на ангиотензин рецептори (сартани)

Вторите лекарства имат благоприятен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците и кръвното налягане. Обикновено сартаните заменят АСЕ инхибиторите, ако има противопоказания, като алергична реакция под формата на ангиоедем и хронично бъбречно заболяване.

Сартанците се отличават с по-мек ефект върху бъбречното налягане, отсъствие на суха кашлица в края на приложението. Лосартан има допълнителен урикозуричен ефект - повишена екскреция на пикочна киселина с урината. Това е допълнителен плюс към назначаването му при пациенти с хипертония и подагра..

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ВалсартанValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTEVETEN, 1500-2000600 mg сутрин.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
CandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Блокери на калциевите канали

Добре се понася от пациентите, но няма ефект върху тъканния метаболизъм. Дихидропиридиновата група реализира ефекта си поради преобладаващия ефект върху артериалните съдове, групата на недихидропиридин - върху миокарда. Като странична реакция често се развива главоболие, повишена / отслабена сърдечна честота, зачервяване на лицето, запек.

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Дихидропиридин (бърз)
нифедипинCorinfar, 90-15020-40 mg преди хранене, разделени на 2 дози.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg преди хранене, разделени на 2 дози.
Cordaflex, 80-14030-40 mg преди хранене, разделени на 3 дози.
ФелодипинFelodipus, 390-8005-10 mg, не се разделяйте.
плендил, 550-8552,5-10 mg, не се разделяйте.
АмлодипинNormodipin, 350-6505-10 mg, не се разделяйте.
Norvask, 500-900
Амлодипин, 80-1002,5-10 mg, не се разделяйте.
LercanidipineLerkamen, 590-70010-20 mg, не се разделяйте.
Lernicor, 220-350
Недихидропиридин (бавно)
ДилтиаземДилтиазем Ланахер, 150-300180-360 mg, разделени на 2 дози.
Дилтиазем, 90-150
ВерапамилВерапамил, 50-150120-480 mg, разделени на 3-4 дози.
Изоптин CP 240, 250-420240-480 mg, разделени на 3-4 дози.

Бета-блокерите

Най-често бета-блокерите се предписват на фона на съпътстваща коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и хипертиреоидизъм. Те ефективно забавят сърдечната честота, но имат отрицателен ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм (нежелателно при хора със захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс, атеросклеротични съдови лезии). Страничните ефекти на бета-блокерите включват развитие на периферни съдови заболявания, депресия, безсъние, бронхоспазъм.

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
кардиоселективните
МетопрололEgilok, 120-20050-200 mg, разделени на 2 дози.
беталок, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, разделени на 2 дози.
БизопрололConcor, 200-5005-10 mg, не се разделяйте.
Бизопролол, 80-1602,5-10 mg, не се разделяйте.
небивололNebilet, 530-10002,5-5 mg, не се разделяйте.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, не се разделяйте.
БетаксололLocren, 700-110020 mg, не се разделяйте.
Не-селективен
пропранололAnaprilin, 10-10080-320 mg, разделени на 2 дози.
Obzidan, 150-200
КарведилолКарведилол, 230-30012,5-25 mg, могат да се пият цели или разделени на 2 дози.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, разделени на 2 дози.

Диуретици (диуретици)

За лечение на артериална хипертония предпочитание се дава на два класа диуретици - тиазидни и тиазидни подобни диуретици. В същото време те рядко се предписват като независимо лекарство, главно те са включени в схемата на комбинираната терапия паралелно с АСЕ инхибитори / сартани, бета-блокери / блокери на калциевите канали.

Тези диуретици не са лекарства за понижаване на налягането, но имат лек диуретичен ефект. За съжаление те влияят негативно на метаболизма на мазнините и въглехидратите, което може до известна степен да ограничи употребата им при пациенти със затлъстяване, захарен диабет, дислипидемия..

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Тиазид
HydrochlorothiazideHypothiazide, 90-14025-100 mg, не се разделяйте.
Hydrochlorothiazide, 50-70
CyclopentiazideCyclopentiazide, 60-110500 mcg сутрин, при необходимост може да се увеличи до 1,0-1,5 mg.
Тиазиди като
ИндапамидIndap, 100-1202,5 mg сутрин, не се разделяйте.
Арифон ретард, 330-3801,5 mg сутрин, не се разделяйте.
хлорталидонOxodolin, 25-1300,1 gr. всеки друг ден, разделен на 2 дози. Поддържаща - 0,1-0,12 gr. в един ден.

При нарушения на сърдечния ритъм

Основният клас лекарства, които се препоръчват при сърдечна аритмия, са антиаритмични средства. Това е група вещества с различни механизми на терапевтично действие. Всеки клас антиаритмици има свой обхват сред нарушенията на ритъма. Това се дължи на скоростта и продължителността на действие на лекарствата, преобладаващите „точки на приложение“ на ефекта. Назначаването на такива лекарства за сърдечни заболявания трябва да бъде строго според показанията под наблюдението на лекар.

Клас I

„Най-старият“ клас лекарства, докато подкласовете IA и IB вече не са сред най-популярните антиаритмици. За IC подклас заявлението за разработка е от значение:

  1. Предсърдни (суправентрикуларни) екстрасистоли (като трети ред).
  2. Камерна екстрасистола (при липса на заболявания, които увреждат структурата на миокарда).
  3. Пароксизмална камерна тахикардия (в комбинация с лидокаин).
  4. Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене).

Подклас IА

Хапчета: 250-1000 mg, разделени на 3-4 дози.

Разтвор за интрамускулна инжекция: 50 mg на 1 kg телесно тегло, максимум 3.0 g. (30 мл).

Интравенозен разтвор: 100-500 mg, първо разтворени в 0,9% разтвор на натриев хлорид, максимум 3,0 g. (30 мл).

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
хинидинКинидин ДурулесВ момента не се използва.
ПрокаинамидNovocainamide, 100-250
ДизопирамидRitmodanВ момента не се използва.

Подклас IB

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
MexiletinRitalmexВ момента не се използва.
ФенитоинDiphenin, 30-150200-500 mg, разделени на няколко дози.

Подклас IC

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg х 2-3 пъти.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, разделени на 3 дози.
ПропафенонRitmonorm, 450-500450-900 mg, разделени на 3 дози.
Promanorm, 330-600
Пропафенон, 150-200
Лапаконитин хидробромидAllapinin, 550-60075-300 mg, разделени на 3 дози.
Allaforte, 500-56075-100 mg, разделени на 2-3 дози.

Клас II (бета-блокери)

Тази група лекарства за сърдечна аритмия за възрастни и зрели хора е описана по-горе. Те се използват за елиминиране:

  1. Синусова тахикардия (сърдечна честота над 90 в минута с нормален синусов ритъм).
  2. Предсърдни екстрасистоли.
  3. Камерни екстрасистоли (като втори ред).
  4. Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.
  5. Постоянно предсърдно мъждене.

Въздействието върху тялото с тахикардия се реализира дори при нормално налягане.

III клас

Тези лекарства са ефективни при наличие на широк спектър от аритмии, които включват:

  1. Синусова тахикардия (като втори ред).
  2. Предсърдни преждевременни удари (като втори ред).
  3. Вентрикуларни преждевременни удари.
  4. Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (като втора линия).
  5. Пароксизмална камерна тахикардия (в комбинация с лидокаин).
  6. Предсърдно мъждене и трептене.

Хапчета: 600-800 mg, разделени на разделени дози. Поддръжка -100-400 mg с почивка 2 дни в седмицата.

Интравенозен разтвор: 5 mg на 1 kg телесно тегло, предварително разтворено в 250 ml 5% разтвор на глюкоза.

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
АмиодаронАмиодарон, 140-250Хапчета: 600-800 mg, разделени на разделени дози. Поддръжка - 100-400 mg с почивка 2 дни в седмицата.
Cordaron, 240-300
СоталолSotaHEXAL, 80-200Хапчета: 80-320 mg, разделени на 2-3 дози.
IbutilidIbutilid, 250-450Интравенозен разтвор:

  • с телесно тегло над 60 кг - 1 мг.
  • с телесно тегло по-малко от 60 кг - 10 мкг на 1 кг телесно тегло.

Клас IV (бавни блокери на калциевите канали)

Тези лекарства също са описани в раздела за лекарствата за понижаване на кръвното налягане по-горе. Те обаче имат и антиаритмичен ефект, което е много добро за пациенти с едновременно наличие на хипертония и нарушения на ритъма. Препаратите с активната съставка верапамил се използват за коригиране:

  1. Синусова тахикардия.
  2. Предсърдни екстрасистоли.
  3. Постоянно предсърдно мъждене (като трета линия).

При нарушения на сърдечния ритъм е важно навреме да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Тъй като миокардът не се свива в нормален ритъм, притокът на кръв също се променя. В резултат на това съществува риск от сгъстяване на кръвта и образуване на тромби. За да се коригира това състояние, се предписват антикоагуланти:

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Непряк
ВарфаринВарфарин, 90-150Започнете с 2,5 mg, не се разделяйте. Допълнително увеличете INR под лабораторен контрол в рамките на 2-3. Когато INR се достигне 2-3, оставете поддържаща доза.
Ново устно
РивароксабанXarelto, 1500-1000015-20 mg, не се разделяйте.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, разделени на 2 дози.
ДабигатранPradaxa, 1700-8000220-300 mg, разделени на 2 дози.

Основната разлика между новите перорални антикоагуланти е липсата на необходимост от контрол на INR и по-голяма безопасност по отношение на кървенето, отколкото варфарин..

С ангина

Ангина е заболяване, което принадлежи към една от разновидностите на коронарната болест на сърцето. Тя се основава на неадекватността на нуждите на сърцето от получаване на кислород и хранителни вещества за нормална работа с невъзможността за тяхното доставяне през коронарните съдове поради:

  • Спазъм (вариант ангина пекторис - Prinzmetala).
  • Атеротромбоза (стенокардия при упражняване).

Поради това разминаване в миокарда се развива исхемия и с нея характерни парещи болки в сърцето с локализация зад гръдната кост. Изборът на какви лекарства се нуждае от пациент за сърдечна болка е очевиден. На първо място, тези, които облекчават тези усещания - нитрати и подобни на нитрати вещества (антиангинални лекарства):

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
НитроглицеринНитроглицерин, 20-70Хапчета под езика: 0,5-1 mg, докато болката изчезне. Ако болката се елиминира и таблетката не се разтвори напълно, останалата част от таблетката се изплюва.
Nitrocor, 40-70Хапчета под езика: 0,5-1 mg до пълното разтваряне.
Nitromint, 100-140Напръскайте под езика: 1-2 дози спрей (0,4-0,8 mg), докато болката изчезне.
Nitrospray, 90-120
Изосорбид динитратIsoket, 350-420Напръскайте под езика: 1-2 дози спрей (1,25-2,5 mg), докато болката изчезне.
Изосорбид мононитратMonocinque, 150-350Хапчета: 20-40 mg перорално.

Те ви позволяват да разширите артериалното и венозното легло, да намалите притока на кръв към сърцето и натоварването на миокарда. Ефективен за кратко време за елиминиране на остри атаки на ангина пекторис. Дългодействащи форми са разработени за изосорбид моно- и динитрат.

Приемането на бета-блокери трябва да се извършва при всички пациенти с ангина пекторис (основно кардиоселективна подгрупа). За исхемия, причинена от вазоспастична стенокардия, дихидропиридин антагонистите на калциевите канали са по-подходящи.

Лекарствата, понижаващи липида, са включени в списъка на таблетките за стенокардия при откриване на дислипидемия. Те засягат мастния метаболизъм, забавяйки растежа на атеросклеротични плаки в лумена на сърдечните съдове. Статините са ефективни при повишаване на липопротеините с ниска плътност (LDL), фибратите - при повишаване на триглицеридите.

Не забравяйте, че за да забавите атеросклеротичните лезии на съдовете на мозъка и сърцето, първоначално трябва да се придържате към средиземноморската диета. Ограничава приема на нездравословни мазнини и бързи въглехидрати от храната. И само ако диетичните мерки са неефективни и има висок риск от съдови усложнения (инфаркт, инсулт), струва си да започнете лечение със статини.

Поради техните странични ефекти (нарушаване на цикъла на сън / будност, гадене, увреждане на черния дроб и скелетните мускули, диария / запек и др.), При постоянния прием на тези средства е необходимо ежемесечно наблюдение на биохимичния кръвен тест (ALT, AST, CPK). При някои пациенти (диабетици, хора с чернодробна недостатъчност, жени преди менопаузата) си струва отново да се претеглят плюсовете и минусите, преди да се предпишат хапчетата. Въпреки това лекарите определено трябва да препоръчват статини на хора, които вече са претърпели инфаркт или атеротромботичен инсулт, както и коронарна хирургия..

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Статините
SimvastatinZokor, 150-35010-40 mg вечер, не се разделяйте.
Vasilip, 200-400
РозувастатинCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
ловастатинCardiostatin, 200-260
АторвастатинLiprimar, 1000-250010-80 mg вечер, не се разделяйте.
фибрати
гемфиброзилгемфиброзил, 600-10001200 mg, разделени на 2 дози.
FenofibrateLipantil-М, 900-1200100-200 mg, разделени на 1-2 дози.
ципрофибратLipanor, 500-700200 mg, не се разделяйте.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в коронарните артерии, е необходимо да се вземат антитромбоцитни средства (за повече подробности, вижте статията за списък на всички лекарства, които разреждат кръвта.):

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Ацетилсалицилова киселинаТромботичен ACC, 50-150100 mg вечер преди вечеря, не се разделяйте.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, не се разделяйте.

Ако усещанията са придружени от факта, че сърцето изглежда колит и няма ефект от лекарства, съдържащи нитрати в рамките на 15 минути, веднага се обадете на линейка, извикайте минувачите или членовете на семейството. Ако сърцето боли по този начин, има съмнение за инфаркт на миокарда, което изисква анестезия с наркотични лекарства, въвеждане на допълнителни дози антитромбоцитни средства, ЕКГ и хоспитализация.

С хронична сърдечна недостатъчност (CHF)

Списъкът с лекарства за сърцето с развитие на недостатъчност на кръвообращението поради една или друга сърдечно-съдова болест включва следните групи:

  1. АСЕ инхибитори;
  2. сартаните;
  3. бета-блокери;
  4. антагонисти на алдостероновите рецептори;
  5. други диуретици;
  6. етилови естери на PUFA (полиненаситени мастни киселини).

Повечето лекарства от този списък се припокриват с плана за лечение на хипертония. За пациенти с хронична сърдечна недостатъчност най-добрите лекарства за сърцето са първите четири групи - назначаването им е задължително за всеки от пациентите (за първите две групи трябва да изберете или АСЕ инхибитор или сартан).

Антагонистите на алдостероновите рецептори станаха ценни поради слабия си диуретичен ефект при наличието на способността да се намали скоростта на "преструктуриране" на миокарда, неговото ремоделиране (както при АСЕ инхибиторите / сартаните). Но именно този процес е в основата на механизма за развитие на недостатъчност на кръвообращението.

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (дневна доза)
SpironolactoneVeroshpiron, 90-180Капсули: 12,5-50 mg, разделени на 2-3 дози.
ЕплеренонINSPRA, 2500-2900Хапчета: 12,5-50 mg, разделени на 2-3 дози.

Други диуретици

Диуретичните лекарства от останалите подгрупи се използват с развитието на отоци. В зависимост от тежестта на сърдечната недостатъчност може да се предпише следното:

Loopback:

Те се характеризират с краткотраен силен ефект под формата на премахване на излишната течност и вследствие на това намаляване на натоварването върху сърцето. Торасемидът е най-предпочитан, тъй като има по-мек ефект. Цикличните диуретици също забавят скоростта на развитие на CHF.

веществоТърговско наименованиеНачин на приложение, цена (рубли), (дневна доза)
ФуроземидLasixХапчета: 30-60

  • 20-80 mg на празен стомах с лек оток, не се разделяйте.
  • 40-100 mg на празен стомах със силен оток, не се разделяйте.
Разтвор за инфузия: 20-40 mg, инжектирани интравенозно бавно за 1-2 минути. 25-100
TorasemidDiuverХапчета: 5 mg, не се разделяйте. При персистиращ оток постепенно увеличавайте до 20-40 mg. 350-1300
BritomarХапчета: 10-20 mg, не се разделяйте. При персистиращ оток постепенно увеличавайте до 20-40 mg. 350-450

Инхибитори на въглеродния анхидраза:

веществоТърговско наименованиеНачин на приложение, цена (рубли), (дневна доза)
ацетазоламидDiakarbХапчета: 250 mg x 3 пъти за 3-4 дни с допълнителна почивка за 2-3 седмици. 200-280

Етилови естери от PUFA

Те се използват като допълнително средство, което влияе върху липидния метаболизъм и съсирването на кръвта. Omacor понижава количеството на "вредните" мазнини в тялото, а също така намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

веществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение, цена (дневна доза)
Етилови естери на омега-3 киселиниOmakor, 1500-1700Капсули: 1.0 g, не се разделяйте.

Да подкрепя сърцето

Триметазидин (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

За да се коригира липсата на кислород и хранителни вещества в миокарда, е разработено веществото Trimetazidine (40-60 mg на ден, дозата се разделя на 2-3 дози, 100-400 търкайте.).

Той помага на миокарда да "оцелее" от исхемията в най-ранните етапи на своето развитие, т.е. на нивото на нарушаване на клетъчните метаболитни процеси. По този начин пациентът коригира болката си, характерна за ангина пекторис, предотвратява нарушенията на ритъма. Това е съвременна профилактика за редица сърдечни заболявания.

Кардиомагнит (Тромбомаг, Тромбитал)

Също така, често назначаването на лекарството Кардиомагнил, който комбинира ацетилсалицилова киселина и магнезий. Той е добра комбинация за укрепване на сърцето и предотвратяване на тромбоза. Приемайте по 1 таблетка (75 mg) на ден, 100-350 трия.

Лекарствата за нормалното функциониране на сърцето могат да коригират хода на съществуващите заболявания и да предотвратят развитието им, както и развитието на остри съдови „катастрофи“ - инфаркт на миокарда, инсулт. Началото на приема на някое от лекарствата трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, за да се избегне проявата на нежелани реакции и да се оцени противопоказанията.

Кои са най-ефективните хапчета за сърце

Различните сърдечни заболявания често засягат съвременните хора. И дори въпреки факта, че нивото на медицината в повечето цивилизовани страни е много високо, смъртността от заболявания на сърдечно-съдовата система е почти на първо място. В тази статия ще ви разкажем за различни хапчета за сърцето или по-скоро за поддържане на нормалното му функциониране. Само веднага искам да направя малко, но важно предупреждение: тази статия не е препоръка, а чисто преглед. И по никакъв начин не ви съветваме да използвате информацията, съдържаща се в нея, за самолечение.

Списък на съвременните лекарства за сърце

Публикуваме малък списък с лекарства, които днес успешно се използват при лечението на сърдечни заболявания. Някои от тях се използват в комплексна терапия, докато други се използват като независими лекарства. Всички те са добри и ефективни, но само ако се прилагат правилно. Ето защо, ако имате нужда от хапчета за болка в сърцето, не се опитвайте сами да ги "предписвате" - отидете на специалист, който да установи диагноза и да ви предпише подходящо лечение. Може да бъдете уведомени за някое от следните:

Както можете да видите, списъкът е доста голям. Не всички сърдечни хапчета, представени в нея, могат да бъдат закупени безплатно в аптеката; някои лекарства изискват лекарско предписание. На следващо място, ще говорим за редица популярни, ефективни и изпитани във времето лекарства, които са в състояние да имат благоприятен, укрепващ ефект върху сърцето, както и лекарства, които са първа помощ за него..

Най-добрите защитници на сърдечния мускул

Има отлични хапчета за сърцето, чиито имена са "Panangin" и "Asparkam". Те съдържат важни хранителни вещества като калий и магнезий. Тези два химически елемента са много полезни за укрепване на основния ни „мотор“. Те участват активно в работата на сърдечния мускул, дават му енергия, имат благоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове, възстановяват еластичността им, правят кръвта по-течна, като по този начин предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Сърдечните хапчета "Panangin" и "Asparkam" са добри, достъпни и евтини лекарства за предотвратяване на сърдечна недостатъчност и аритмии, тъй като калий и магнезий, включени в тяхната формула, перфектно регулират контрактилните функции на миокарда.

Ако погледнете състава на Аспаркам и Панангин, можете да видите, че и двата лекарства са почти идентични и се различават само по дозировка и форма на освобождаване. Кой да избера? Въпросът е, че "Аспаркам" е домашно лекарство, а "Панангин" е неговият внесен и по-скъп аналог. Разликата е, че дражетата Panangin са с покритие, така че е по-лесно да ги погълнете цели. Аспаркамът е лишен от покритие, таблетките му могат да бъдат смазани и приети с храна. Колкото и да са полезни тези лекарства, те все още имат противопоказания, така че преди да започнете да ги приемате, не забравяйте да прочетете инструкциите.

Хапчета за болка в сърцето: "Валидол"

При тежко сърдечно заболяване таблетките Validola е малко вероятно да са от съществена помощ. Това лекарство не се счита за сериозно лекарство сред лекарите. И все пак много хора, които периодично изпитват болка на мястото, където е сърцето, носят със себе си „Валидол“, за да го сложат под езика в случай на нещо.

Това лекарство всъщност може да разшири леко коронарните артерии и да успокои болката. В допълнение таблетката Validol успокоява, облекчава тревожността и изравнява сърдечната честота. Междувременно това популярно лекарство не включва никакви активни съставки, освен ментол и валериан. При тежка атака на стенокардия, само "Валидол" е малко вероятно да бъде в състояние да окаже ефективна помощ, тук хапчета от сърцето вече са необходими, което ще бъде описано по-долу.

Лекарството "Нитроглицерин"

Вероятно не всички хора, на които им се е налагало да прибягват до нитроглицерин, знаят, че това вещество е в основата на динамита и има наистина фантастична разрушителна сила. Но, приета в малки количества, тя е в състояние да осигури огромна помощ на сърцето..

Таблетки за болка в сърцето "Нитроглицерин" се използват при остър инфаркт с ангина пекторис. Може да е достатъчно да поставите един от тях под езика, за да получите облекчение. Ако не стане по-лесно, след 5 минути можете да използвате друг таблет. Действието на лекарството продължава от десет до петнадесет минути. Препоръчителна дневна доза - не повече от 6 броя.

Някои хора имат непоносимост към това лекарство. При такива хора дори само едно хапче може да причини силно главоболие, рязък спад на налягането и понякога припадък. Затова лекарите съветват първо да тестват ефекта на лекарството върху организма, разбира се, това трябва да стане в здравословно състояние - преди атака на стенокардия, а не по време на нея.

Какви лекарства да приемате за аритмия

Хапчетата за сърдечна аритмия, разбира се, трябва да се предписват от лекар. Факт е, че нарушенията в ритъма на сърдечния мускул могат да бъдат причинени от различни причини и заболявания. Например, при тахикардия дори обичайната тинктура от валериана или Корвалол може да осигури доста значителна помощ. При по-тежки случаи ще са необходими много по-силни хапчета за сърце: Етмозин, Ритмилен, Дитоксин, Пропранопол и др., Но това е само по медицински причини.

Ако пулсът е твърде бавен (по-малко от 60 удара в минута), тогава лекарите често предписват лекарства като "Атропин", "Алупент", "Атенолол", "Зуфилин". И в този случай отварите от млади върхове от бор или равнец се считат за най-ефективното средство на традиционната медицина..

Препарати "Mildronat" и "Riboxin"

Изброените по-горе хапчета за сърце са ефективни лекарства, които могат да се считат за кардиопротективни. Те са в състояние да укрепят сърцето, да подобрят кръвообращението и да възстановят сърдечната честота. Препаратите "Рибоксин" и "Милдронат" често се използват от спортисти по време на интензивни тренировки, за да заредят сърдечния мускул с допълнителна енергия.

И двете от тези лекарства се понасят добре от повечето хора и не причиняват сериозни странични ефекти. В някои случаи лекарствата "Mildronate" и "Riboxin" се предписват от лекар заедно, тъй като те са в състояние да се допълват и засилват полезния терапевтичен ефект помежду си.

накрая

И накрая, напомняме ви още веднъж: кои таблетки за сърцето ви трябват, не зависи от вас (извинете каламбура), а от лекаря. Ако задух, болка в гърдите и други тревожни симптоми са смущаващи, това трябва да е причина за незабавно посещение в медицинско заведение за преглед.

Лекарства за лечение на сърдечно-съдовата система

Съвременната фармацевтична индустрия използва всяка възможност да задоволи търсенето на лекарства. Болните хора са потребителят или купувачът. Мрежата за търговия с аптеки отлично взема предвид факта, че човек се опитва да се отърве от сърдечно-съдовите проблеми с всички налични средства.

Рекламираният списък със сърдечни лекарства включва всичко, което трябва да бъде „продадено“. Много често една добре смазана система за продажба налага напълно неефективни таблети.

Затова не се препоръчва самостоятелно да се избират лекарства за лечение на всяка болест, особено за сърцето..

Къде мога да получа достъпна информация?

Лекарите използват специални справочници, показващи:

  • състав и химична формула;
  • механизъм на действие на лекарството;
  • дози за деца и възрастни, оптимални и максимални на ден;
  • методи на консумация (преди или след хранене);
  • противопоказания и симптоми на предозиране;
  • аналози.

Лекарят е длъжен да запознае пациента с възможните възможности за лечение, да предостави сравнителни данни и да предложи най-ефективното лекарство. За съжаление в поликлиники най-често лекарят пита: "По-скъпо или по-евтино е да изпишете?"

Въпросът за ефективен резултат е встрани. По този начин нашата медицина рязко се различава от западната медицина, където всеки пациент знае, че има право да получава информация за проведените изследвания и резултатите от клиничните изпитвания..

Лекарите от по-възрастните поколения не всички са съгласни да отделят време за допълнителна подготовка, спазват назначения, доказани през годините със съмнителни ползи за пациента.

Тази статия е опит за преглед на най-ефективните лекарства, използвани при лечението на сърдечни заболявания. Ще групираме терапевтичните агенти в синдроми, разбираеми за пациентите, и ще представим обикновени лекарства от руско и чуждестранно производство с доказана и недоказана ефективност.

Какво да предприемем при болки в сърцето?

Най-ефективни за болки в гърдите са нитроглицеринът и други производни на нитратите. Може да се приема 2 таблетки под езика.

Някои хора получават силно главоболие. Затова се предлага да се премине към продължително (дългодействащо) Сустак, Еринит. По време на атака можете да използвате изосорбид динитратен спрей - Isoket. Основното е да усетите бързия ефект от облекчаване на болката..

Валидол се счита за свеж освежител за дишане. Той няма абсолютно никакъв ефект върху коронарните съдове. Интрамускулното или интравенозно приложение на разтвори на спазмолитици Папаверин и Но-шпи е много ниско ефективно..

Действието на Корвалол и Валокордин върху хората се основава на включения в състава фенобарбитал. Чистото лекарство се използва за лечение в неврологията и психиатрията, особено при гърчове. Доказано е, че натрупването му в клетките води до пристрастяване, унищожава умствените способности и реакциите на околните. Не засяга сърцето. Забранен навсякъде с изключение на страните от ОНД.

Лекарства за аритмия

С лека екстрасистола, лечението с допълнително приложение на електролити като калий и магнезий може да бъде ефективно. И двете вещества са свързани помежду си и поддържат механизма на свиване на мускулния слой. Те се съдържат в достатъчни количества в препаратите Панангин и Аспаркам. Те могат да се използват за превантивни цели. Единствената разлика между тях е, че таблетките Panangin са с покритие, което Asparkam няма, така че част от дозата ще бъде унищожена в стомашно-чревния тракт..

При тахиаритмични форми за намаляване на сърдечната честота се предписват следното: лекарства от групата на β-блокерите:

Те са най-полезни при комбиниране на аритмия със сърдечна исхемия и хипертония, но ефектът увеличава бронхоспазма при астматици..

Средства като:

може да се приема и от лица с възпрепятстващи респираторни заболявания.

Според индивидуалните индикации се използват сърдечни гликозиди - Дигитоксин.

Средствата, които блокират появата на допълнителни огнища на възбуждане при предсърдно мъждене са:

  • Прокаинамид,
  • хинидин,
  • Novocainamide,
  • Gilurithmal,
  • Norpace,
  • Ritmilen,
  • Лидокаин,
  • ксилокаин,
  • Mexitil,
  • Ritmonorm,
  • Etatsizin,
  • Etmozin,
  • Propanorm
  • Bonnecor.

Блокерите на калиевите канали могат да бъдат избраните лекарства:

Блокерите на калциевите канали се предписват за възстановяване на силата на контракциите на миокарда:

При лечението на блокади и брадикардия използват:

Какво разширява кръвоносните съдове на сърцето?

В кардиологията те се отдалечиха от опитите за разширяване на коронарните съдове с помощта на лекарства. Работата е там, че след употребата на Папаверин или Дибазол, коронарните артерии наистина се разширяват за кратко време. Но през този период кръвта "излиза" в тях от исхемичните области на сърдечния мускул. Ефектът се нарича "синдром на кражба".

Следователно, локално разширяване се постига чрез инсталиране на стент.

Как кардиопротекторите защитават сърцето?

Анаболното лекарство Retabolil има кардиопротективен ефект..

Средства, които повишават устойчивостта на миокарда към липса на кислород:

  • витамини Е и С,
  • Кверцетин,
  • Corvitin,
  • Lipoflavone,
  • Thiotriazoline,
  • Ritmokor.

Лекарства, които усилват синтеза на енергия в клетките на сърцето:

  • Korvaton,
  • Dilasid,
  • Sydnofarm,
  • Carbocromen,
  • триметазидин,
  • Intencordin,
  • Preduct,
  • Mildronate.

Някои от тези лекарства имат ефект, но твърде нисък. Те трябва да се прилагат дълго време..

Силно не препоръчваме да харчите пари за покупка:

  • Кокарбоксилаза - не са провеждани сериозни изследвания върху лекарството;
  • Рибоксин (инозин) - приравнен към "вода", но не е напълно безобиден, тъй като насърчава повишен синтез на пикочна киселина и увреждане на ставите, повишава алергичното настроение на организма;
  • АТФ (лекарство от аденозин трифосфорна киселина) - доказано действа няколко минути след венозно приложение, след което бързо се разпада. Поради това се използва в болница в комплекс за спиране на пристъпи на аритмия.

Как да предотвратите образуването на кръвни съсиреци?

Те включват:

  • Cardiomagnet,
  • Curantil,
  • Plavix,
  • Дипиридамол,
  • Тромботичен ACC,
  • Clexane,
  • Аспирин кардио,
  • Fragmin,
  • Zokardis,
  • Карди ПИШЕТЕ.

Лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност

Ако пациентът развие симптоми на сърдечна декомпенсация, се предписват лекарства от групата на сърдечните гликозиди. Въпреки факта, че всички те са направени от растителни материали (лисица, пролетна билка на адонис, строфантус, момина сълза, адонис, жълтеница, юта), грешките в приложението и дозировката могат да доведат до тежка интоксикация.

Използва се в таблетки, капки и ампули. Необходимо е интравенозно приложение при спешни случаи. Прилагат се следните форми:

  • дигитоксина,
  • Дигоксин,
  • Celanide,
  • Izolanid,
  • Homfocarpine,
  • Gomfotin,
  • Periplocin,
  • Strofantin,
  • Erizimin,
  • Adonisides,
  • Korglikon.

Те се различават помежду си по скоростта на започване на действие, продължителността, способността да се натрупват в тъканите и отделянето от организма. Увеличавайки силата на сърдечните контракции, тези лекарства инхибират провеждането на импулси през миокарда. Следователно, те са противопоказани за всяка форма на блокада..

Диуретици (диуретици) се използват в комбинация с гликозиди.

В случай на увреждане на сърцето, предпочитание се дава на съхраняващи калий средства:

  • Spironolactone,
  • Triampuru,
  • Veroshpiron,
  • Aldactone.

Но в случай на спешна медицинска помощ, лекарствата с бърз диуретичен ефект са по-полезни:

Как се лекува атеросклерозата на коронарната артерия??

При повишено ниво на холестерол в кръвта се предписват специални лекарства, които предотвратяват разпространението на атеросклероза в мрежата на коронарните артерии. Те включват:

  • Статините (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) - считат се за най-ефективните, американците ги използват отдавна и натрупват опит с негативни ефекти върху психиката на пациента, жените бяха особено чувствителни.
  • Никотинова киселина в инжекции, Никошпан в таблетки - приемът е придружен от разширяване на периферните съдове и временно зачервяване на лицето.
  • Лекарства, които инхибират производството на мастни киселини в жлъчката - Колестипол и Холестирамин.
  • Състав на фибриновите киселини (фибрати) - Трикор, по-ефективен при повишаване на триглицеридите, а не липопротеините.

За различни сърдечни заболявания може да се нуждаете от:

  • противовъзпалителни лекарства (антибиотици, антивирусни и противогъбични средства);
  • имунокоректори за ограничаване на твърде тежка алергична реакция с увреждане на коронарните артерии;
  • тромболитични агенти, които да използват възможността за резорбция на тромб през първите 6 часа от момента на образуването му.

Не очаквайте чудодейно изцеление, както обещава рекламата, лекарят трябва да избере правилното лекарство. Не можете да скриете информация за наличието на различни заболявания, алергични реакции. Повечето от тези лекарства са противопоказани при бременност. Изборът за лечение на деца и юноши е рязко намален.

Почти всички лекарства се унищожават в черния дроб и се екскретират през червата и бъбреците. Следователно е толкова важно да сте сигурни, че тези органи работят правилно..

На фармацевтичния пазар има твърде много лекарства, които нямат желаната ефективност. Процедурата за наблюдение на клиничните изпитвания не е добре разработена. Когато се спонсорира от компании, които се интересуват от продажбата, резултатът се знае предварително.

Преглед на 13 популярни сърдечни лекарства: техните плюсове и минуси

От тази статия ще научите: кои сърдечни лекарства в списъка често се използват за лечение на сърдечни заболявания, за какви индикации трябва да се използват, какви странични ефекти могат да доведат до приемането им.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Съдържание на статията (списък с лекарства):

Лекарите имат доста голям арсенал от лекарства, които предписват за лечение на сърдечни заболявания. За съжаление много сърдечни пациенти, поддавайки се на реклами в медиите и в Интернет, независимо започват да приемат лекарства, които нямат доказано ефективни свойства. Понякога тези лекарства се предписват от лекари..

Най-популярните и често предписвани лекарства за сърце включват в списъка си и средствата, изброени в съдържанието на статията. Ще поговорим за тях по-нататък..

Сърдечните лекарства имат различни форми на освобождаване:

  • Таблетки или капсули за поглъщане, държани под езика или разтворени във вода.
  • Аерозоли, които трябва да се напръскат в устата.
  • Разтвори за интравенозно или интрамускулно инжектиране.
  • Медицински пластири, които трябва да се прилагат върху кожата.

Сърдечната болест се лекува от кардиолози, терапевти и общопрактикуващи лекари.

1. Антиагреганти

Антитромбоцитните средства са лекарства, които не позволяват тромбоцитите да се съединят (агрегират), предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.

аспирин

Най-популярният и добре известен антитромбоцитен агент е ацетилсалициловата киселина (аспирин). В големи дози това средство се използва с антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични цели. При доза от 75-100 mg аспиринът инхибира агрегацията на тромбоцитите (адхезия), което води до предотвратяване на инсулт и миокарден инфаркт. Именно за тази цел той се предписва от лекари при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и повишен риск от тяхното развитие. Аспиринът не се препоръчва на пациенти с:

  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • хемофилия или други нарушения на кръвосъсирването;
  • алергия към аспирин;
  • алергия към всяко нестероидно противовъзпалително лекарство (като ибупрофен);
  • възраст до 16 години.

Тези противопоказания се дължат на факта, че аспиринът влияе негативно на стомашната лигавица и увеличава риска от кървене..

Най-известните търговски препарати, съдържащи аспирин, са Cardiomagnil, Aspirin Cardio, Magnikor.

Clopidogrel

Друго често предписано антитромбоцитно лекарство е клопидогрел. Той, подобно на аспирина, инхибира агрегацията на тромбоцитите, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Ефектът му е по-изразен от този на аспирина. Клопидогрел се предписва на пациенти с непоносимост към аспирин. Комбинираната употреба на тези два агрегата се предписва на пациенти след стентиране или коронарен байпас. Приемът на клопидогрел може да намали риска от инсулт и инфаркт на миокарда.

Основната опасност от клопидогрел, подобен на аспирина, е повишеният риск от кървене. Именно поради това лекарите се опитват да избегнат двойна антитромбоцитна терапия с комбинация от тези лекарства..

Най-популярното лекарство, съдържащо клопидогрел, е Plavix.

2. Статини

Статините са лекарства, които понижават нивото на лошия холестерол в кръвта, което може да доведе до атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Следователно статините се предписват за:

  1. Исхемична болест на сърцето.
  2. Ангина пекторис.
  3. Инфаркт на миокарда.
  4. Инсулт и преходни исхемични атаки.

Статините не могат да излекуват тези заболявания, но помагат да се предотврати тяхното развитие и прогресиране..

Основната опасност при употребата на тези лекарства е увреждане на мускулите и черния дроб..

Най-популярните статини са аторвастатин, розувастатин и симвастатин..

3. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ-инхибитори)

Тези лекарства пречат на производството на ангиотензин, хормон, който прави артериите ви стеснени. Поради разширяването на кръвоносните съдове налягането намалява и натоварването върху сърцето намалява. АСЕ инхибиторите намаляват риска от инсулт и инфаркт на миокарда.

Лекарите предписват тези сърдечни лекарства на пациенти с:

  • артериална хипертония;
  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечна недостатъчност.

Тези лекарства имат малко странични ефекти, като основната е сухата кашлица..

Най-популярните от АСЕ инхибиторите са каптоприл, еналаприл, рамиприл и периндоприл..

4. Бета блокери

Бета блокерите намаляват кръвното налягане, силата и сърдечната честота, като по този начин намаляват нуждите на кислород от сърдечния мускул.

Основните показания за тези лекарства включват:

  • артериална хипертония;
  • ангина пекторис;
  • инфаркт на миокарда;
  • нарушения на сърдечния ритъм с висок пулс;
  • сърдечна недостатъчност.

Използването на бета-блокери при сърдечни пациенти намалява заболеваемостта и смъртността.

Отрицателните качества на тези лекарства включват:

  1. Интензификация на симптомите на сърдечна недостатъчност в началото на лечението, която отшумява след 1-2 седмици.
  2. Възможност за нарушения на съня и кошмари.
  3. Значително намаляване на сърдечната честота.
  4. Влошаване на състоянието при пациенти с астма или обструктивна белодробна болест.

В допълнение, има доказателства, че бета блокерите могат да повишат риска от диабет..

Най-популярните бета блокери са бисопролол (Concor), карведилол (Coriol), небиволол (Nebilet).

5. Антагонисти на ангиотензин рецепторите

Тези лекарства пречат на ефектите на ангиотензин върху сърдечно-съдовата система. Лекарите предписват антагонисти на ангиотензиновите рецептори, когато АСЕ инхибиторите се понасят слабо, тъй като имат по-малко странични ефекти.

Най-известните антагонисти на ангиотензиновите рецептори са лосартан (Лозап, Лориста) и телмисартан (Микардис).

6. Блокери на калциевите канали

Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, като по този начин подобряват притока на кръв към сърцето и понижават кръвното налягане. Блокерите на калциевите канали се използват за лечение на хипертония, ангина пекторис и някои видове нарушения на сърдечния ритъм.

Тъй като тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, те могат да причинят главоболие, зачервяване на кожата и подуване на долните крайници..

Примери за блокери на калциевите канали са амлодипин, фелодипин и верапамил.

7. Нитрати

Нитратите разширяват кръвоносните съдове, което се използва за лечение на ангина. Примери за тези лекарства са нитроглицерин и изосорбид динитрат (нитросорбид). Нитроглицериновите таблетки или аерозолът бързо облекчават пристъп на стенокардия, така че почти всеки пациент с това заболяване го носи със себе си.

Основните странични ефекти на нитратите са главоболие, подуване на краката и зачервяване на лицето..

8. Диуретици

Диуретиците (диуретиците) помагат за премахване на излишната течност от тялото, като по този начин намаляват налягането, подуването и задуха. Затова се използват при артериална хипертония и сърдечна недостатъчност..

Страничните ефекти на диуретиците включват:

  • дехидратация;
  • електролитен дисбаланс в организма.

Примери за диуретици, които обикновено се използват за сърдечно заболяване, са верошпирон, индапамид, фуросемид, хидрохлоротиазид, торасемид.

9. Сърдечни гликозиди

Гликозидите увеличават силата на сърцето и забавят сърдечната честота, което може да бъде полезно при сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма.

Тези лекарства имат токсичен ефект, така че трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря за приемането им. Симптомите на гликозидните странични ефекти включват гадене, повръщане, намален апетит, зрителни нарушения, халюцинации, объркване, необичайни мисли и поведение.

10. Антикоагуланти

Антикоагулантите са агенти, които влияят на факторите на съсирване в плазмата, като по този начин предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Използват се след операция за имплантиране на изкуствени клапи в сърцето и при предсърдно мъждене, това помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина..

Основните странични ефекти на антикоагуланти са увеличаване на риска от кървене от различна локализация, поради което при използването им е необходимо да се наблюдават лабораторни показатели за коагулация на кръвта.

Основните представители на тази група лекарства са варфарин и ривароксабан (Xarelto).

В спешни ситуации (инфаркт на миокарда, нестабилна стенокардия) се използват инжектируеми антикоагуланти - хепарин, еноксапарин (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Антиаритмични лекарства

Антиаритмичните лекарства включват лекарства от различни групи. Например, те включват бета блокери, блокери на калциевите канали, дигоксин.

Други антиаритмични лекарства включват:

Целта на използването на тези средства е възстановяване на нормалния ритъм на сърдечните контракции или нормализиране на сърдечната честота..

12. Препарати, съдържащи калий и магнезий

Калият и магнезият са микроелементи, необходими за сърцето и цялото тяло. С техния дефицит се увеличава рискът от развитие на сърдечни аритмии и атеросклероза на коронарните артерии. Много често се наблюдава липса на калий и магнезий с употребата на диуретици, които стимулират отделянето им с урината.

Препаратите, съдържащи комбинация от калий и магнезий, са много популярни - панангин, аспаркам.

13. Метаболитни агенти

Тези лекарства са предназначени да подобрят метаболизма в сърдечните клетки и да ги предпазят от негативните ефекти от липсата на кислород. Често се предписват при исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии, ангина пекторис, миокарден инфаркт. Въпреки това, повечето от тези лекарства нямат научно доказан благоприятен ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система, прогнозата и продължителността на живота при сърдечни пациенти. Повечето от клиничните насоки в Европа и САЩ не съветват употребата им при сърдечни заболявания.

Най-популярните метаболитни лекарства са триметазидин (Предуктал), мелдоний (Милдронат), тиотриазолин и рибоксин..

Трябва да се отбележи, че Европейската агенция по лекарствата позволява използването на триметазидин за лечение на ангина пекторис, ако други лекарства не могат да контролират симптомите на това заболяване.