Чревни полипи

Чревни полипи - малки, единични или множество не злокачествени тумороподобни израстъци, състоящи се от лигавични клетки, които се появяват на вътрешната повърхност на бримките на засегнатия орган.

Както децата, така и възрастните мъже и жени са податливи на развитие на патология. Патологията се формира във всеки сегмент на стомашно-чревната система. Размерът на израстъците варира от няколко милиметра до 10 сантиметра (понякога и повече). Най-често се откриват полипи на възходящото дебело черво и дванадесетопръстника. По-рядко се диагностицират тъкани новообразувания в тънките черва.

Патологията се среща доста често: тя се диагностицира при 9 - 18 души от сто от общата популация и много по-често (40 - 47%) във възрастовата група от 50 до 55 години. Обикновено чревните полипи с размер до 2 - 3 см не проявяват никакви признаци и не притесняват пациента. Но ако бъдат открити, тогава дори и най-малките израстъци трябва да бъдат премахнати, за да не се израждат в ракови заболявания..

Какво е?

Чревните полипи (ICD код 10: K62.1) са месести израстъци, които се образуват в кухините на стомашно-чревния тракт или други кухи органи. Това е неоплазма (натрупване на клетки) с незначителен размер, прикрепена от крак или широка основа към тъканите и стърчаща в кухината.

Има случаи, когато полипи възникват в цели колонии, покриващи голяма площ от червата. Незначителните образувания (1–2 mm) са невидими, но с по-нататъшно развитие се нараняват от изпражнения, провокиращи вътрешно кървене. Големите израстъци могат да блокират чревния лумен и да причинят запек.

Тази формация може да се появи независимо от възрастта и хората, които са наследили чревната полипоза, са изложени на риск.

Полипи на дебелото черво - рак ли е или не??

Този въпрос възниква при много пациенти, които имат полипи в червата..

Полипите са доброкачествени, а не ракови, но някои видове полипи могат да станат злокачествени (злокачествени) с течение на времето. Ако по време на колоноскопия се открият полипи, се взема материал за биопсия. Лабораторните изследвания ви позволяват да установите типа на новообразувания, което дава възможност да се направи заключението за възможността за злокачествено заболяване.

класификация

Според хистологичната структура се определят видовете полипи в червата:

  1. Аденоматозен вид с кръгла и гладка, но плътна повърхност. Обикновено е покрита със съдова мрежа, така че не се откроява. Размерът му може да бъде голям, което увеличава риска от преминаване към състояние на рак..
  2. Злобният вид. Тези чревни полипи растат на широка област, образувайки килим, тъй като са покрити с ворсини. От тях 40% могат да се развият в злокачествен тумор.
  3. Хиперпластичният вид расте до малък размер, мястото на тяхната локализация е ректалната стена.
  4. Хамартоматозен вид - образуването става със здрава тъкан. Появата им се свързва с необикновени комбинации от клетки, но може би това е резултат от аномалии.
  5. Юношеският вид се формира при деца. Има вид на грозде, висящо на крак. Не влиза в онкологията.

Идентифицираният полип в червата, чиито признаци ще определят към кой вид принадлежи, трябва да се лекува. От етапа, на който е неговото развитие, ще бъде избран подходящият метод на терапия.

Причини за възникване

Съвременната медицина няма еднозначни данни за етиологията на чревната полипоза. Съществуват обаче някои теории, които предполагат механизъм за развитие на болестта:

  1. Глобални здравни проблеми за по-голямата част от населението, свързани с влошаване на екологичната ситуация. Доста е трудно да не забележите отслабването на здравето при съвременните хора. Това се отнася предимно за децата. Броят на бебетата с тежки вродени патологии непрекъснато се увеличава. Много деца страдат от заболявания, които преди са били общи за хората само в напреднала възраст. Процесът на образуване на полипи също се влияе от такива фактори като консумация на храни с химикали, физическо бездействие, липса на чист въздух в условия на живот в града, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, хранителни разстройства;
  2. Хронично възпаление на чревните стени. Установено е, че полипите не могат да започнат да се образуват в здрави тъкани. Следователно това предположение относно причината за възникването им изглежда най-очевидно. Възпалителните процеси в лигавицата принуждават епитела да се регенерира по-бързо и това може да доведе до неконтролиран растеж. Освен това учените посочват връзка между образуването на чревни полипи и заболявания като дизентерия, улцерозен колит, коремен тиф, ентерит, проктосигмоидит. Основата на тази хипотеза е изчезването на рецидив на полипоза след отърване от изброените заболявания. В допълнение, запекът и чревната дискинезия могат да провокират растежа на полипи. Оказа се, че полипозните израстъци по-често се откриват на мястото на червата, където имаше застой на изпражненията и имаше микротравми;
  3. Генетика. Смята се, че обременената наследственост влияе върху развитието на болестта. Това се потвърждава от факта, че дори на фона на абсолютно здраве, при някои деца се наблюдават израстъци на полипоза. Учените обясняват този факт с генетична програма, която кара някои части на червата да работят по различен начин;
  4. Патология на храносмилателната система и кръвоносните съдове. Състоянието на чревната лигавица до голяма степен зависи от кръвоносните съдове. Варикозната и дивертикуларна болест, атеросклерозата имат отрицателен ефект. Патологията на храносмилателната система (язва на стомаха, гастрит, панкреатит, холецистит и други) не може да не повлияе на здравето на червата;
  5. Хранителни алергии, непоносимост към глутен. Ако само преди няколко десетилетия непоносимостта към глутен беше рядкост, сега все повече деца страдат от тази форма на хранителна алергия. Когато храните, съдържащи този протеин, постъпват в тялото, имунната система започва да реагира бурно на него. Тя възприема глутена като чужд агент, което води до увреждане на лигавицата, облицоваща червата. Ако се игнорира неадекватен имунен отговор, човек е изправен пред сериозни здравословни проблеми, включително до рак на червата и развитие на остеопороза.
  6. Ембрионална теория. Учените хипотезират, че онези участъци на червата, в които възниква образуването на полипи, са били неправилни дори по време на вътрематочно развитие. Симптомите на заболяването започват да се появяват малко по-късно в резултат на влиянието на допълнителни отрицателни фактори;

В допълнение към факта, че има общи причини за развитието на полипи в червата, са изложени най-вероятните фактори за образуването им в различни отдели, например:

  • Рядко образуващите се полипозни израстъци вътре в дванадесетопръстника са най-често резултат от гастрит с висока киселинност, холецистит или жлъчнокаменна болест. Възрастта на болните варира от 30 до 60 години;
  • Още по-рядко формации се откриват в кухината на тънките черва. Освен това те се комбинират с полипи в други части на червата и в стомаха и по-често се диагностицират при жени на възраст от 20 до 60 години. Появата на израстъци може да бъде предизвикана от множество фактори, сред които възпалителният процес е водещ;
  • Масите, открити в дебелото черво, най-често са резултат от отрицателна наследственост.

Симптоми и първи признаци

В огромното мнозинство от случаите наличието на полипи в червата няма клинични симптоми и специфични прояви. Това предотвратява навременното откриване и лечение на болестта..

Пациентът трябва да бъде нащрек и да се консултира с лекар, ако са налице следните симптоми:

  1. болка в корема;
  2. дискомфорт, който възниква по време на движенията на червата;
  3. кръв по повърхността и в изпражненията;
  4. лигавичен секрет по време и извън движенията на червата;
  5. затруднено движение на изпражненията, редуващи се с разхлабени изпражнения;
  6. чести позиви за дефекация.
  • Неспецифичните симптоми на полипоза на дебелото черво (примес на кръв в изпражненията) при възрастни пациенти могат да бъдат сбъркани с прояви на хемороиди. Много по-трудно е да се установи причината за кървенето при деца, тъй като може да не е свързана с червата.

Повечето пациенти с полипоза на дебелото черво се характеризират с локализиране на новообразувания от лявата страна на този орган. Имайки гъба (с дебело или тънко стъбло) форма, те могат да достигнат шест сантиметра, провокирайки развитието на колит и заболявания на дебелото черво.

Характерен симптом, показващ полипоза на дебелото черво, е наличието на надлъжни ивици на слуз и кръв върху изпражненията (колкото по-ниска е локализацията на полипа, толкова по-ярък е цветът на кръвта и толкова по-малка е степента на смесването му със изпражненията). При всеки втори пациент с полипи в дебелото черво запекът се редува с диария и се комбинира с болезнен тенезъм. Освен това пациентите страдат от коремна болка, парене и сърбеж в аналния канал и ректума..

Постоянната диария и кървене влошават общото състояние на пациентите, провокирайки появата на физическа слабост, замаяност, бледност на кожата и силно изтощение.

  1. Ректалната полипоза, която не се проявява от години, най-често се открива при ендоскопски прегледи при пациенти на възраст над петдесет години. При възпаление или увреждане на целостта на тези новообразувания клиничната картина се променя драстично. Пациентите имат обилно отделяне на слуз и кръв. В този случай трябва незабавно да се свържете с проктолог..
  2. Полипи, локализирани в сигмоидното дебело черво, провокират появата на редовен запек, последван от пристъпи на безпричинна диария. Неспецифична симптоматика на сигмоидната полипоза на дебелото черво е наличието на раздут корем, оригване, както и освобождаването на кръв, гной и слуз по време на акта на дефекация.
  3. Полипозата на тънките черва, която е изключително рядка, обаче, може да доведе до развитие на чревна непроходимост, обилно кървене, волвул на червата, нарушаване целостта на стените му. И при възрастни, и при деца, една част от червата, засегната от полипи, може да бъде поставена в друга. Има голяма вероятност от злокачествено заболяване на такива полипи..

Първоначалните симптоми на полипоза на тънките черва включват метеоризъм, гадене, киселини, оригване, усещане за пълнота в стомаха и усещане за болка в горната част на корема. Пациентът може да бъде притеснен от спазми в корема. Полипите, разположени в началото на тънките черва, могат да провокират несломимо повръщане.

Полипите, които са се заселили в дванадесетопръстника, в 70% от случаите не притесняват пациентите от доста дълго време. Когато неоплазмите достигнат големи размери, пациентите развиват болка, развива се чревна непроходимост; язвите от полип мембрани започват да кървят.

Естеството на болката е различно; обикновено те са локализирани в областта на пъпа. В допълнение към болка, пациентът се оплаква от усещане за пълнота в стомаха, постоянно гадене и гнило оригване.

Въпреки това, въз основа на само една клинична картина, напомняща проявите на тумори на жлъчните пътища, тънките черва и пилорния стомах, е невъзможно да се диагностицира наличието на дуоденални полипи..

Усложнения

Всякакви образувания в червата, особено полипи, предразположени към злокачествено заболяване, не могат да бъдат игнорирани от специалисти. Те често се формират без допълнителни признаци и човек може да не е наясно за тяхното присъствие в продължение на много години, докато не бъде извършен преглед или се появят очевидни клинични прояви на заболяването. Но защо полипите в червата са толкова опасни? Защо трябва да се лекуват навреме?

Основната опасност от полипи е магнезизацията. Рискът от рак се притеснява най-много от специалистите. Аденоматозните полипи на дебелото черво са особено опасни. Те не са склонни към язви и пациентът не знае от десетилетия, че страда от предракова патология. Средната скорост на трансформация на жлезист полип в рак е 7-10 години. Но експертите предпочитат да не рискуват и извършват операцията веднага след откриването на полипозни израстъци.

При продължителен курс и активен растеж полипите могат да доведат до следните усложнения:

  • хроничен запек;
  • кървене;
  • чревна непроходимост;
  • продължителен метеоризъм;
  • анемия;
  • запек, диария;
  • преплитане на червата;
  • перфорация на чревната стена;
  • хронично възпаление на чревните стени поради увреждане на стените на неоплазмата.

За да избегнете усложнения, когато първите симптоми на полипи се появят в червата, трябва незабавно да се свържете с специалист за допълнителен преглед..

За хора с анамнеза, утежнени от възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, неблагоприятна наследственост, се препоръчват редовни превантивни прегледи от специалисти. Това ще ви позволи да започнете ранно лечение и да се отървете от полипи по по-малко травматични начини..

Диагностика

За надеждното определяне на диагнозата е важно да се проведе цяла гама изследвания, включително лабораторни, инструментални и ендоскопски изследвания.

Чревни полипи - областта на изследване на лекари проктолози, ендоскописти, гастроентеролози и онколози.

След проучване на оплакванията на пациента и физически преглед се предписват следните манипулации:

  1. Ректална палпация на ректума. С помощта на пръстите се изследват най-близките части на дебелото черво и се определят възможните причини за появата на необичайни симптоми (хемороиди, възпаления, запек)..
  2. Рентгенов. Важно изследване е иригоскопия (рентген с помощта на контраст). Методът ви позволява точно да определите патологичните израстъци, съдовите компоненти и техния обем. Начинът на прилагане на контраст е ретрограден, тоест чрез клизма в ректума на ректума. Недостатъкът на метода е невъзможността за определяне на най-малките полипи.
    Ако полипите са разположени във високите части на червата, тогава се изследва преминаването на барий през червата. За това трябва да се пие контрастното вещество. Няколко часа по-късно се правят серия от рентгенови снимки..
  3. Ендоскопия. Има два основни метода за ендоскопско изследване на аноректалното пространство: сигмоидоскопия и колоноскопия.
    Първият метод ви позволява да оцените състоянието на червата, чиито участъци са разположени с 25 см по-високо, да вземете материали за биопсия и визуално да оцените структурата на неоплазмата.
    Във втория случай лекарят има възможност да прецени състоянието на червата на дължина 1,5 м, да вземе биопсична проба за хистологично и цитологично изследване и веднага да премахне патологичния растеж.

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва диагностична колоноскопия за всички лица на възраст над 55 години и след това на всеки 10 години (при липса на оплаквания и симптоми, характерни за полипи в червата) Тази препоръка се дължи на факта, че повече от 85% от случаите на рак на дебелото черво се откриват при пациенти на възраст над 60 години..

Възрастовият праг за първото изследване се намалява до 45 години, ако роднините от първа линия (майка, баща, братя и сестри) имат полипоза или рак на червата в семейството, особено преди 45-годишна възраст. Различните страни имат свои собствени стандарти за включване на тази процедура в плана за медицински прегледи на населението. В много европейски страни колоноскопията се препоръчва да се извършва ежегодно за лица над 45 години и анализ на фекални окултни кръвни клетки (реакция на Грегерсен).

Ако има оплаквания, които могат да показват наличието на това заболяване, колоноскопията се извършва по указание на лекар, независимо от възрастта на пациента. Има чести случаи на откриване на доброкачествени полипи при деца.

Как да лекувате полипи?

Лечението на полипи трябва да започне рано. В същото време единственият ефективен метод, който ви позволява да излекувате заболяването, е операцията. Консервативните методи се използват и за множество образувания, които покриват стомашно-чревната лигавица. Очакващите тактики обаче се спазват по отношение на пациенти в напреднала възраст, които имат противопоказания за операция..

Лекарствената терапия в това състояние включва назначаването на следните лекарства:

  1. Аналгетици и спазмолитици се използват за болка (No-shpa).
  2. Препарати за подобряване на храносмилането.
  3. Лекарства срещу подуване на корема (Симетикон).
  4. Лекарства за нормализиране на изпражненията.
  5. Имуномодулиращи средства и витамини.

Ако полипите на човек са достигнали големи размери, тогава те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Хирургическа интервенция

Общи хирургични техники:

  1. Ендоскопска полипектомия. Лекарите понякога комбинират тази опция с електрокоагулация на растежната основа. Тъй като тази операция не допринася за масивни наранявания, периодът на рехабилитация е минимален..
  2. Премахване с сегмент на червата. Предписва се за почти кръгов тумор, големи или множество израстъци. Неоплазмите се отстраняват заедно с част от червата. Ако се диагностицира наследствена фамилна полипоза, тогава в този случай дебелото черво се отстранява напълно.
  3. Трансанална полипектомия. Полипите се отстраняват с помощта на специални ножици или скалпел. В края мукозните тъкани се зашиват. Такива операции се предписват само когато полипите са разположени в непосредствена близост до ануса. Изрязването се извършва под местна упойка и за удобство на специалист анусът се раздвижва от ректален спекулум.
  4. Лазерно отстраняване. Предписва се за доброкачествени големи лезии с дебели или широки основи.
  5. Полипектомия чрез разрез в чревната стена. Предписва се, когато полипите са с големи размери или ако са разположени в труднодостъпна зона. По време на операцията коремната кухина се отваря. Растежът се изрязва понякога заедно с част от чревната стена.

Храненето след отстраняване на чревния полип трябва да бъде балансирано и да отговаря на препоръките на лекуващия лекар. В повечето случаи ще трябва да се откажете от месни мазнини, алкохол и тютюнопушене. Диетата трябва да съдържа пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни, фибри, глутен, риба и морски дарове. Ферментиралите млечни продукти се включват в храната само след консултация с диетолог.

Предотвратяване

За да намалите вероятността от чревни полипи, е важно да следвате тези съвети:

  1. Обогатете диетата с храни с груби фибри. Те включват ябълки, тиква, цвекло, тиквички и зеле.
  2. Избягвайте да ядете животински мазнини. По-добре да ги замените със зеленчукови.
  3. Редовно се подлагайте на превантивна диагностика и преглед от лекар.
  4. Навременно лекувайте всички възпалителни заболявания на стомаха и червата.
  5. Избягвайте да пиете алкохолни напитки.
  6. Престанете да пушите.
  7. Откажете се от преяждането.

Възможно е да се практикува алтернативно лечение на полипи само след разрешението на лекаря и след това, ако болестта е в първоначалната си форма. По принцип експертите не препоръчват самолечение за тази патология. Тя изисква сериозна дългосрочна терапия..

Ректални полипи

Ректалните полипи са тумори, които често са доброкачествени. Може да бъде единична или множествена. Образува се върху чревната стена, след което расте и достига лумена си. Това води до факта, че тя напълно запълва неговото пространство..

Причините за появата на новообразувания в момента не са известни на специалистите в областта на проктологията и гастроентерологията, но има няколко предположения за произхода им, които се основават на възпалението на този орган..

Ректален полип, симптомите на който може да не се проявяват дълго време, в своята клинична картина има неспецифични признаци, а именно сърбеж и болка в аноректалната област, както и развитие на ректални кръвоизливи..

Правилната диагноза може да се постави само въз основа на инструментални изследвания на ректума, но лабораторната диагностика и физикалният преглед не са на последно място..

Лечението на заболяването в по-голямата част от случаите включва извършване на хирургическа операция до ексцизия на образуването, но в допълнение могат да се използват местни лекарства, а именно ректални супозитории. Не е изключена възможността за използване на народни средства, по-специално от чистотин, но само след консултация с Вашия лекар.

В Международната класификация на болестите с такава патология се подчертава собственото й значение - кодът на ICD-10 - K62.1.

етиология

Ректалните полипи са новообразувания, които се диагностицират при абсолютно всеки човек, независимо от пол и възраст.

Подобна туморна формация е прикрепена към стените на ректума с помощта на крак. Прави впечатление, че полипи могат да се появят във всеки орган на кухата структура, но те са най-често срещани сред храносмилателния тракт..

Въпреки факта, че причините за появата на полипи са неизвестни, клиницистите идентифицират няколко теории за тяхното образуване. Най-честото предположение счита такива доброкачествени тумори за последица от хроничен възпалителен процес в стените на ректума..

Тъй като болестта може да бъде диагностицирана при дете, съществува и теория, че това се улеснява от неправилното образуване на чревните стени и лигавичния слой на храносмилателния тракт по време на вътреутробното развитие на плода.

Освен това има и други предразполагащи фактори за появата на полипи в ректума и се наблюдава растежът им. Те включват:

  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • липса на физическа активност в живота на човек;
  • неправилно хранене, по-специално консумацията на голям брой храни и ястия, които дразнят стените на храносмилателния тракт. Това трябва да включва нередовно хранене, пристрастяване към мазни и пикантни храни, пушени меса и консерви, кисели краставички и сладкарски изделия, кафе и газирани напитки;
  • злоупотреба с лоши навици, по-специално пиене на алкохол;
  • хода на сериозни заболявания с инфекциозен характер;
  • неуспех на имунната система на човека;
  • редовно излагане на стрес;
  • хормонален дисбаланс, който може да възникне на фона на дисфункция на яйчниците или надбъбречните жлези;
  • неконтролиран прием на лекарства.

Също така не е изключена възможността за генетично предразположение, тъй като много често се образува ректален полип при хора, чиито роднини са имали подобен проблем. Освен това се смята, че фамилната полипоза най-често е предразположена към трансформация в рак..

класификация

В зависимост от броя и степента на патологичния процес, полипи при дете и възрастен са:

  • единична;
  • множество - докато има различни новообразувания в различни зони на този орган;
  • дифузен - докато полипи покриват цялата повърхност на засегнатия орган. В такива случаи говорят за полипоза. Най-често се диагностицира дифузна полипоза от фамилен произход.

По своята морфологична структура доброкачествените образувания се делят на:

  • жлезист полип - се състои от горния слой или жлезиста тъкан на лигавицата на ректума;
  • жлезист вирусен полип;
  • вирусният полип на ректума е възел, който е покрит с голям брой кръвоносни съдове и е много уязвим от механични повреди;
  • кистозен гранулиращ полип;
  • хиперпластичен тип;
  • фиброзен полип - включва клетки на съединителната тъкан и често се развива от хемороидална бучка. Именно поради този фактор специалистите от областта на проктологията и гастроентерологията се занимават с лечение на патология;
  • аденоматозен полип - се различава от другите форми по това, че най-често се трансформира в рак. Този процес се наблюдава при 1% от всички случаи..

Отделен тип е псевдополипозата - която представлява свръхрастеж на ректалната мембрана като полипи. Това се случва на фона на възпаление в стомашно-чревния тракт..

Въпреки наличието на няколко форми на заболяването, симптомите и лечението ще бъдат абсолютно еднакви..

Симптоми

Симптомите на полипи в ректума не са специфични, което означава, че тяхното присъствие не може точно да покаже хода на това конкретно заболяване. Освен това за доста дълго време клиничните прояви могат да отсъстват напълно. Първите признаци ще се появят, когато се образуват няколко полипа или когато туморът достигне голям размер.

Често патологията е диагностична изненада и се открива по време на рутинен преглед или когато се диагностицира напълно различно заболяване.

Най-честите признаци на ректални полипи са:

  • болезнени усещания - те са локализирани в долната част на корема или в областта на илиака, а също имат болезнен характер;
  • нарушение на акта на дефекация, което се изразява в запек и диария, но най-често пациентите се оплакват от запек, тъй като туморът води до частична чревна непроходимост;
  • образуването на анални фисури и хемороиди, често с вътрешна локализация;
  • ректалното кървене е най-специфичният симптом, тъй като появата му кара хората да търсят квалифицирана помощ;
  • сърбеж и парене в аналната област;
  • дискомфорт по време на движение на червата;
  • появата на патологични примеси в изпражненията - говорим за кръв и слуз;
  • увеличение на температурните показатели - показва добавянето на инфекция;
  • усещане за чужд предмет в аналния проход - такъв признак не е постоянен, но е пароксизмален;
  • зачервяване и подуване на кожата около ануса - това се случва на фона на постоянна слуз или кръв от ануса.

Полипи в ректума при деца могат да бъдат диагностицирани само чрез инструментални методи на изследване, тъй като симптом като анален кръвоизлив е характерен за голям брой патологии. Именно поради това, ако се появят един или повече от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро..

Диагностика

Поставянето на правилната диагноза се основава на инструментални изследвания, но те трябва да бъдат допълнени с лабораторни изследвания и физически преглед трябва да им предшества..

По този начин, ако е възникнал полип в ректума, тогава първоначалната диагноза ще включва:

  • проучването на историята на живота и медицинската история на не само пациента, но и на неговите близки роднини - това е необходимо за потвърждаване или опровержение на наследствеността или за идентифициране на друг най-характерен предразполагащ фактор;
  • провеждане на задълбочен физически преглед на аноректалната област от клиничния лекар - за оценка на състоянието на кожата и възможното откриване на голям пролапс на полип. Това включва и пръстов преглед на аналния канал;
  • подробно проучване на пациента - за установяване на първия път на появата и тежестта на симптомите на полип в ректума, както и наличието на допълнителни симптоми.

Лабораторната част на диагностиката предвижда следното:

  • общ клиничен кръвен тест - за възможно откриване на анемия;
  • кръвна биохимия - за търсене на признаци на определен патологичен процес;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв.

Инструменталната диагностика се основава на следните процедури:

  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • иригоскопия, която е рентгенова снимка на червата, използваща контрастно вещество;
  • биопсии;
  • КТ и ЯМР - за визуализация на всички органи на стомашно-чревния тракт.

Ректалните полипи трябва да бъдат диференцирани от:

  • хемороидални шишарки, вътрешни или външни;
  • анални фисури;
  • липоми или фиброиди;
  • ректални фистули;
  • актиномикоза на дебелото черво;
  • кисти и тумори на параректалната тъкан;
  • болест на Крон.

лечение

Потвърждаването на диагнозата ректални полипи изисква незабавна хоспитализация на пациента и операция. Изрязването на доброкачествена неоплазма се извършва по няколко начина:

  • ендоскопски процедури - това трябва да включва електроексцизия. Тази терапия се използва както за големи, така и за малки полипи. Единствената разлика е в броя на такива минимално инвазивни операции;
  • хирургично - често се използва за фамилна дифузна полипоза или при съмнение за злокачествено заболяване. В такива случаи ректалните полипи се третират трансанално или чрез отворен достъп. На индивидуална основа с всеки пациент се решава въпросът за пълна или частична резекция на ректума.

Трябва да се отбележи, че лечението без операция е невъзможно..

В следоперативния период пациентите трябва също да спазват някои правила, които ще предотвратят развитието на усложнения или повторение на заболяването. Следоперативното лечение се предписва само от лекар и се състои от:

  • приемане на лекарства - за облекчаване на симптомите;
  • спазване на щадяща диета;
  • използването на локални лекарства - най-често предписваните супозитории за полипи с противовъзпалителен ефект;
  • използването на алтернативна медицина.

Последното не трябва да бъде единствената възможност за лечение. Независимо от това, лечението с народни средства включва използването на такива лечебни билки и растения:

  • борова матка;
  • смърчови или борови игли;
  • чилендин и жълт кантарион;
  • равнец и чага;
  • мед и хрян;
  • дъбова кора и калина.

Усложнения

Въпреки факта, че ректалните полипи са доброкачествени образувания, игнорирането на симптомите или започването на терапия късно може да доведе до развитието на такива усложнения:

  • анемия - появява се на фона на обилно ректално кръвоизлив;
  • участие в патологичния процес на други части на ректума;
  • анална фисура;
  • трансформация в онкология.

Именно поради възможното образуване на такива последствия пациентите не трябва да имат въпрос - дали е необходимо премахване на ректални полипи?

Профилактика и прогноза

Няма специално разработени превантивни мерки, които да предотвратят развитието на такова заболяване. Препоръчват се обаче следните общи правила:

  • водят здравословен и умерено активен начин на живот;
  • яжте правилно и рационално;
  • приемайте лекарства строго според предписанието на Вашия лекар;
  • своевременно лекувайте всички възпалителни или инфекциозни процеси на храносмилателния тракт;
  • избягвайте стреса, ако е възможно;
  • преминават пълен превантивен медицински преглед няколко пъти годишно.

Навременната диагностика и лечение на такова заболяване увеличава шансовете за благоприятен изход и намалява вероятността от усложнения. Вероятността от рецидив на заболяването обаче не е изключена - това често се случва няколко години след операцията. Семейната полипоза има лоша прогноза - може да се превърне в рак.

Аденоматозен полип на ректума - причини, симптоми и лечение

Полип е кота над лигавицата на кух орган. Това е доброкачествена неоплазма, която има различна хистологична структура. Ректалните полипи на аденом са свързани с висок риск от развитие на злокачествен тумор. Те се считат за предракови състояния. Вероятно е те да се развият в колоректален рак. Поради тази причина, когато се открие аденоматозен полип на ректума, проктолозите на болница Юсупов предлагат на пациента да го отстрани.

Лекарите от катедрата по проктология владеят всички методи на хирургични интервенции на ректума. Хирурзите майсторски извършват ендоскопски и коремни операции. Пациентите преминават цялостен предоперативен преглед, който позволява да се идентифицират всички противопоказания за операцията и да се избегнат усложнения. Понякога проктолозите извършват операция, след като пациентът е излекуван от съпътстваща патология..

Видове аденоматозни ректални полипи

Приблизително 50% от хората на Земята до шестдесетгодишна възраст имат поне един аденоматозен полип на ректума с диаметър от един сантиметър или повече. Множеството аденоматозни полипи в повечето случаи водят до аденоматозна полипоза. Проктолозите разграничават три вида ректални аденоматозни полипи:

  1. Тубуларните аденоми са най-често срещаните новообразувания от класа на аденоматозните полипи. Те могат да бъдат намерени навсякъде в ректума. В сравнение с другите два вида полипи на ректума, по-малко вероятно е те да се развият в рак;
  2. Тубуларните вилозни аденоми на ректума често се дегенерират в раков тумор;
  3. Вилозните аденоми са полипозни новообразувания, които най-често се появяват на повърхността на ректума. Те обикновено са по-големи, други видове аденоматозни полипи. Тези новообразувания нямат крака, те приличат на карфиол. Повърхността им е кадифена. Този тип аденоматозни полипи се свързва с най-високата честота на рак на ректума и смъртността от злокачествени тумори на ректума. Вилозните аденоми понякога причиняват синдром на хиперсекреция. Характеризира се с намаляване на нивото на калий в кръвната плазма, обилна секреция на слуз.

Рискът от прогресиране на аденоматозен ректален полип към раков тумор се увеличава, ако полипът е с размер над един сантиметър и съдържа голям процент от вирусния компонент. Формата на аденоматозни ректални полипи също е свързана с риска от развитие на рак. Повечето пендукулирани полипи са по-малки от полипите с широка основа. Последните имат по-кратък път за миграцията на атипични клетки от тумора към подмукозата и по-отдалечените структури. Ако размерът на аденоматозните ректални полипи на широка основа е повече от два сантиметра, тогава в по-голямата си част те вече съдържат вирусни елементи, имат висок злокачествен потенциал и склонност към повторно образуване след колоноскопска полипектомия.

Въпреки че тръбните аденоматозни полипи на ректума не са толкова опасни, колкото виличните и тубуло-вилозните аденоми, те могат да станат ракови, когато станат големи. По-големите тръбни аденоматозни ректални полипи са изложени на повишен риск от злокачествено заболяване, тъй като образуват по-вирусни компоненти и могат да се превърнат в седалищни полипи.

Симптоми и диагноза на аденоматозни полипи

В началото на заболяването ректалните полипи не показват клинични симптоми. Аденоматозните ректални полипи по време на растежа им могат да причинят чревно кървене, което проктолозите идентифицират със специален тест. На лица над 50-годишна възраст се препоръчва да се подлагат на сигмоидоскопия веднъж на всеки 3-5 години, използвайки гъвкав инструмент за идентифициране на анормални израстъци, които могат да бъдат аденоматозен полип.

Ако по време на тази процедура се открият аденоматозни полипи, пациентът ще трябва да се подложи на процедура за колоноскопия. Проктолозите препоръчват тази процедура като важна част от изследването за ранното откриване на рак на дебелото черво, тъй като аденоматозни полипи могат да бъдат открити във всяка част на дебелото черво. Като методи за отстраняване на аденоматозния полип на ректума, разкрит по време на колоноскопия, се използва бримка или каутеризация. Лекарите от катедрата по проктология предпочитат колоноскопията чрез сигмоидоскопия, тъй като първата процедура позволява изследване на цялата кухина на дебелото черво. Това е много важно, тъй като повече от половината полипи на дебелото черво са разположени в горната част на дебелото черво, което не е достъпно за сигмоидоскопия.

Аденоматозните ректални полипи се откриват и при липса на симптоми на заболяването по време на скринингови прегледи или когато изследването се извършва по други причини (стомашно-чревно кървене), ендоскопско изследване (сигмоидоскопия или колоноскопия) или рентгенов метод (иригоскопия).

Ако при сигмоидоскопия се открият малки полипи (по-малко от 1 см), се извършва биопсия с последващо морфологично изследване. Ако полипът е по-голям от 1 см, обикновено не се изисква биопсия, тъй като пациентът се нуждае от колоноскопска полипектомия. Ако хистологичната структура на полип, открита по време на сигмоидоскопията, съответства на аденом, пациентът се нуждае от колоноскопия.

Лечение на аденоматозни ректални полипи

Лекарите на отделението по проктология на МБАЛ „Юсупов“ не провеждат консервативна терапия за аденоматозни ректални полипи поради неговата безполезност. Ако лекарят открие аденом по време на сигмоидоскопията, той го отстранява и изследва проксималния дебелото черво за откриване на синхронни аденоматозни полипи или други туморни образувания. Piyu не се извършва за лица, които с помощта на сигмоидоскопия разкриват малки (под 1 cm) аденоматозни ректални полипи. За тази категория пациенти проктолозите на болница Юсупов провеждат динамично наблюдение и извършват колоноскопия веднъж на всеки пет години.

За динамично наблюдение на аденоматозни ректални полипи колоноскопията е за предпочитане пред иригоскопията. Въпреки че рентгеновите лъчи се понасят по-лесно и имат по-малко усложнения, колоноскопията е по-информативна. Тя ви позволява да извършите биопсия, за да определите хистологичния тип полип и да премахнете неоплазмата.

По време на колоноскопията проктолозите в болница Юсупов премахват не само аденоматозните ректални полипи, но и всички доброкачествени новообразувания на ректума. Когато се открият полипи и се извърши полипектомия, целият материал се отстранява и изпраща за морфологично изследване. Проктолозите най-често използват следните техники за колоноскопска полипектомия за отстраняване на аденоматозни ректални полипи:

  • електрическа ексцизия на верига;
  • Коагулация с гореща биопсия щипци;
  • Биопсия без коагулация.

Проктолозите използват контурна полипектомия за отстраняване на аденоматозни ректални полипи, разположени на педикула или на широка основа. Процедурата включва поставяне на контур над полипа, последвано от електрокаутеризация и рязане. Малки ректални аденоматозни полипи се отстраняват с гореща биопсия. С този метод хирургът внимателно издърпва неоплазмата далеч от чревната стена, за да не предизвика перфорация, и я изгаря. Полипната тъкан в чашките за щипци се изолира от топлина и затова се изпраща за хистологично изследване. Малки аденоматозни ректални полипи на широка основа също се отстраняват чрез биопсия без коагулация. Проктолозите предпочитат този метод на лечение на малки полипи в горната част на дебелото черво, когато биопсия с коагулация може да бъде усложнена от кървене след отстраняване на образуването. Големите аденоматозни полипи с широка основа са по-предизвикателни за специалиста. Проктолозите в болницата Юсупов ги отстраняват на няколко етапа, използвайки електрически ексцизия на контур.

За да улеснят полипектомията за големи полипи на широка основа, хирурзите използват техника, използваща физиологичен разтвор. Големите аденоматозни полипи с широка основа, които са ендоскопски с висок риск от усложнения, се отстраняват с хирургична резекция.

Няма мнение относно избора на тактика за лечение на пациенти със злокачествени аденоматозни полипи на ректума на широка основа. Някои експерти препоръчват операция за всички злокачествени полипи на широка основа, дори ако те имат благоприятни прогностични критерии, тъй като широката база сама по себе си увеличава риска от развитие на остатъчен рак. Други проктолози са на мнение, че във всички случаи широката база е абсолютна индикация за хирургическа интервенция..

Въз основа на техния богат опит лекарите от отделението по проктология смятат, че малките полипи с широка основа с благоприятни прогностични критерии имат малка вероятност от злокачествена инвазия. Поради тази причина те не изискват поетапно колоноскопско отстраняване или операция. За да се подложите на преглед с помощта на най-новите методи за диагностика, лечение на аденоматозен полип с помощта на иновативни технологии при наличие на симптоми на лезии на дебелото черво, уговорете час при проктолога на болница Юсупов онлайн или се обадете на контактния център.

Основните симптоми и лечение на ректални полипи с операция

Понякога израстъци се образуват върху лигавицата на долната част на червата - полипи в ректума. Трудна ранна диагноза поради безсимптомно протичане на патологията води до риск от злокачествена дегенерация на полипи. Лечението на израстъци на ректума обикновено е бързо. Терапевтичните мерки под формата на мехлеми, супозитории се използват като предоперативен препарат и по време на възстановителния период след операцията.

Снимка на полипи в червата

Класификация на новообразувания

В зависимост от преобладаването на този или онзи тип клетки в тъканите на образуването в ректума, има няколко вида:

  • Въси. Така те бяха наречени заради големия брой малки, на пръв поглед лесно огъващи се вили, събрани заедно под формата на гъба..
  • Аденоматозна. Те са съставени предимно от секреторна клетъчна тъкан. Такива образувания по-често от други се превръщат в злокачествена форма, следователно, ако се подозира аденоматозен полип, те често говорят за състояние, когато ракът може да започне да се развива.
  • Фиброзен. Такива новообразувания се състоят от клетки на съединителна тъкан, които лесно могат да заменят епителната лигавица на чревната стена. Фиброзните новообразувания рядко стават злокачествени, по-често те провокират развитието на различни възпаления.
  • Малолетните. Тези полипи са със смесен тип в своята структура, което е характерно за множествена ректална полипоза.


Има различни видове полипи, но дискомфортът е почти един и същ.

Съществува и друга класификация, основана на причината за възникването им. Според този принцип на разделение на образованието, има:

  • възпалително - образува се поради дълъг възпалителен процес в тъканите и клетките на ректума;
  • неопластични - в резултат на неконтролирано увеличаване на броя на чревните клетки;
  • хиперпластични - поради увеличаване на броя на анормалните клетки.

Фиброзен тип полипи

Такива израстъци често се наричат ​​"фалшиви" поради факта, че структурата им е представена от съединителна тъкан и те са покрити отгоре с епителни клетки. По този начин те се отличават от всички останали образувания в ректума. Друга уникална особеност за тях е, че те никога не се развиват в злокачествени образувания. Такива полипи се появяват при човек в отговор на възпаление в ректума, което не лекува дълго време. Поради силата на процеса празните хемороиди и хипертрофираните анални папили се израждат в полипи под формата на круши или човешки пръсти. В резултат на това тези образувания само затрудняват хода и диагностиката на заболявания като хемороиди, криптит, вътрешна фистула и т.н..

Аденоматозен тип полипи

Образуването на такъв ректален полип се счита за състояние, когато раковите клетки започват да се развиват. Причината за появата му е нарушение на процеса на обновяване на епителните клетки върху ректалната лигавица..

Поради факта, че деленето на клетките протича без никакъв контрол, на повърхността на лигавицата в червата се развиват цели колонии от полипи. Те започват да растат бързо и с течение на времето напълно блокират аналния проход.

Когато техният размер и брой значително се увеличават, човек започва да изпитва силен дискомфорт, непоносим сърбеж и периодична болка в ануса. Това се дължи на факта, че с всеки акт на изпражнения, новообразуванията се нараняват и кървят. Пенукулираните аденоматозни полипи в ректума могат да пролапсват от ануса.

Важно: основната опасност от увеличаване на броя на полипите се крие във високия риск от преминаване към предраково състояние и появата на остро запушване на ректума.

За да се елиминира този вид неоплазма, е необходима сложна хирургическа операция, след която пациентът ще има дълъг период на възстановяване..

Винозен тип полипи

Такива образувания имат заоблена или по-рядко удължена форма и кадифена повърхност. Те са склонни към злокачествено заболяване (стават злокачествени).

В началните етапи на растеж туморите обикновено се развиват в две посоки: или в червата, или по протежение на лигавицата. С течение на времето, при липса на подходящо лечение, естеството и скоростта на растежа им се променят. Те започват да потъват все повече и повече в чревната стена и се увеличават по размер (могат да достигнат 7-10 сантиметра).

За разлика от други сортове, първите симптоми на такива ректални полипи имат свои собствени характеристики. Те се характеризират както следва:

  • Постоянно изхвърляне от ануса на вискозен секрет, който външно наподобява протеина от сурово пилешко яйце. Поради това много голямо количество слуз ректумът започва да се запълва и пациентът изпитва чести позиви за дефекация. Цялото съдържание на столчето едновременно се състои само от тази тайна..
  • В изпражненията има следи от кръв. Това се дължи на хронично увреждане на вилите..
  • Пациентът чувства тежест и силен натиск в ректума.
  • Поради силния растеж на полипа може да се появи обструкция и в резултат на това запек..
  • Тези полипи, които са близо до ануса, могат да изпаднат от него, като по този начин причиняват силно чувство на дискомфорт.

Хиперпластичен тип полипи

Такива полипи са малки и се развиват в резултат на необичайно бързото делене на епителните клетки на ректалната лигавица.

Неоплазмите се считат за най-разнообразни по своята форма: можете да намерите обикновени сферични, с форма на гъби и разклонени. Цветът им също е много различен и варира от тъмночервен до жълт.

Важно: причината за тези новообразувания често е гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori. Това трябва да се има предвид при контакт с лекар..

Ако не се лекува в по-късните етапи, тази форма на полипи води до развитието на следните симптоми:

  • силна болка в аналната област;
  • кървене и отделяне на малко количество слуз по време на движенията на червата;
  • дърпаща болка в долната част на гърба.

Хиперпластичните полипи често растат в колонии. Опасността от забавяне на лечението на такива образувания се крие във факта, че с течение на времето те започват силно да растат и могат да доведат до разкъсване на чревните стени.

класификация

В медицината полипите се класифицират по морфологична структура или по брой и разпространение на новообразувания. В първия случай те могат да бъдат:

  • вилозен, жлезист или жлезисто-виолезен;
  • влакнест;
  • хипер;
  • кистозна-гранулиране.

Във втория случай се разграничават следните видове патология:

  • единична неоплазма;
  • група новообразувания (полипи могат да бъдат открити в няколко части на червата наведнъж);
  • семейна полипоза;
  • pseudopolyposis.

При фамилна полипоза хората най-често страдат от множество аденоматозни новообразувания, разположени в дебелото черво. Обикновено клиничната картина при всички роднини е една и съща, следователно при първите признаци на заболяването трябва незабавно да посетите проктолога. Основната опасност от дифузна (фамилна) полипоза е високата вероятност от злокачествени полипи..

С псевдополипоза се наблюдава свръхрастеж на чревната лигавица, което в крайна сметка води до образуването на възли, които приличат на полипи. Опитен лекар може лесно да разпознае този тип патология, но ако се съмнявате, се извършва биопсия за изясняване на диагнозата.

Причините за развитието на полипи

Предразполагащите фактори за появата на формации включват:

  • проктит, хроничен ентерит, колит и други възпалителни заболявания на червата;
  • хемороиди;
  • фисури на анален сфинктер;
  • инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хроничен запек;
  • наследствено предразположение (фамилна полипоза);
  • малформации на плода вътре в утробата;
  • лоша диета, която съдържа прекомерно количество животински мазнини и не включва растителни фибри;
  • неблагоприятна екология на града;
  • заседнал начин на живот.

Какво представляват полипите

Полип е описателен термин, който се отнася до свръхрастеж на мукозна тъкан (не на кожата). Формациите имат вътретраминален растеж и могат да бъдат открити в много органи на кухината, например в матката, влагалището, в цялото черво, в пикочните пътища, жлъчния мехур и др..


Полипите в ануса могат да бъдат единични или множествени

Полипите изглеждат като повдигнати израстъци и са прикрепени по два начина: тънко стъбло или широка основа. Те могат да бъдат единични и множество. Семейната анамнеза за полипоза (множество форми) увеличава риска от злокачествена трансформация.

Патологията се среща почти във всички възрастови групи от населението. Мъжете са 1,5 пъти по-склонни да имат чревна полипоза. Тази патология се диагностицира при 10% от хората над 40-годишна възраст, от които в 1% от случаите в резултат се наблюдава дегенерация в злокачествена форма..

Заболяването се открива при 30% от пациентите с хронична анална фисура и при 10% с пролапс на лигавицата на ректума.

Симптоми, характеризиращи ректални полипи

С ректалната полипоза хората имат редица симптоми, характерни за това заболяване. Основното от тях са нередовни движения на червата - редуване на диария и запек на диария. Този симптом се проявява още в първите етапи от развитието на болестта. Това се дължи на първичното дразнене на чревните стени от тъканите на образуващия се полип..

В бъдеще, поради постоянно стесняващия се чревен лумен, клиничната картина започва да става различна. Пациентът все повече се смущава от продължителен запек и продължителността им пряко зависи от това колко стеснен луменът е станал. Такива оплаквания често стават причина да отидете на лекар..

Друг симптом, който показва наличието на новообразувания, е силен дискомфорт в областта на ректума и усещането, че в него присъства нещо чуждо. Този знак се усеща, когато образованието нарасне до голям размер..

Човек рядко усеща малки израстъци и то само по време на контракции на чревните стени (по време на движение на червата). В този случай неудобството се появява или от областта на срамната област, или от самата ректума.


Развитие и форми на формации

При полипоза, която не се лекува от дълго време, пациентът постоянно изпитва усещане за пълнота в червата. Това усещане се усилва само от хроничен запек..

Болката в долната част на корема е друг характерен признак на полипи на ректума. Появява се поради застой на храносмилаема храна в червата на дебелото черво. Както бе споменато по-горе, прераснала новообразувание почти напълно затваря лумена на ректума и по този начин провокира нарушение на дефекацията и образуването на хроничен запек. Поради прекомерното натрупване на отпадъчна храна, стените на дебелото черво се опъват. В резултат на това това съдържание притиска нервните клетки, които са в изобилие в чревната лигавица, и причинява болки при дърпане. Ситуацията става по-трудна, ако има натрупване на газове.

Когато лигавичните клетки - задължителни спътници на полипи - работят по-активно, голямо количество слуз става забележимо в изпражненията на човек. Обикновено е необходимо да се овлажнява кухината на органа и да се улесни отделянето на изпражненията. И в случай на постоянно нарастваща неоплазма, жлезите трябва да работят в по-плътен режим..

Излишната слуз не се отстранява напълно от тялото. По-голямата част от него се натрупва в аналните синуси и служи като отлично място за размножаване на патогени. Мукопурулентният разряд ще показва протичащ болезнен процес и инфекция.

Най-очевидният симптом, показващ пренебрегването на болезнения процес, е наличието на кръв в изпражненията или кървене от сфинктера. Причината за този тревожен знак може да е прищипване на неоплазмата, увреждане на съдовете, които са в подмукозния слой на червата, или тъканна некроза.

Видове полипи

По вида на тъканите, които образуват структурата, се разграничават няколко вида чревни израстъци:

  • вирусен полип на ректума - често се появява при възрастни хора. Растенията на широка основа могат да покрият чревната стена като килим. Повърхността на вилозния полип е гъсто проникната с кръвоносни съдове. Те често се проявяват като кървене от аналния канал. Имате висок риск от онкогенна дегенерация;
  • фиброзен полип - образува се от съединителна тъкан, покрита с епител. Образуването на фиброзен растеж се предхожда от възпалителен процес на ректума - хемороиди, криптит, проктит. Това е най-безобидният вид израстъци по отношение на трансформацията в раков тумор;
  • аденоматозен полип на ректума - растат до големи размери, с диаметър над 1 см. Те имат 2 вида влакна в структурата - тръбни и вилични. Колкото по-висок е делът на вирусните структури, толкова по-голяма е вероятността от злокачествени израстъци и появата на рак на ректума;
  • ювенилен или кистозен полип на ректума при деца, външно подобен на малки струпвания, покрити с голямо количество слуз. Обикновено това са единични формации, вариращи в размер от 5 до 20 мм.

Много полипоидни образувания в аналния канал се наследяват. Растенията са групирани, образувайки множество островчета. Броят на процесите е от сто до хиляда. Такива полипи се наричат ​​фамилни, с голяма степен на вероятност те са злокачествени..

Диагностика на полипи

Как да идентифицираме полипи в червата? Днес това далеч не е проблем, тъй като съвременната медицина буквално е пълна с разнообразни методи. Сред тях се отличават:

  • Прегледът с пръсти е най-лесният и безопасен метод за диагностика. С негова помощ можете да определите размера, броя на полипите, наличието на краката и естеството на консистенцията на образуванията.
  • Сигмоидоскопията е метод, основан на въвеждането на метална тръба в ректалната кухина, която е оборудвана с видеокамера в единия край.
  • Колоноскопията е идентичен метод, който ви позволява да изследвате състоянието не само на ректума, но и на дебелото черво.
  • Иригоскопия - рентгеново изследване с въвеждането на контрастно вещество. Този диагностичен метод е един от най-точните, тъй като с негова помощ лекарят може точно да определи местоположението на полипите, техния брой и размер.
  • CT (компютърна томография) е метод, който няма противопоказания и не изисква специална подготовка от пациента.


Използвайки колоноскоп, лекарят ще може да види всичко подробно и подробно

Симптоми

Симптомите на ректалните полипи не са много специфични, което затруднява разграничаването им от други заболявания. Сред основните признаци на патология се отбелязват следните прояви:


дискомфорт вътре в ректума (в ануса). Човек има чувството, че в него е заседнало чуждо тяло. Този дискомфорт не е постоянен, а пароксизмален. Постоянният дискомфорт със синдрома на болката показва, че полипът е достигнал значителен размер;

  • с развитието на полипоза, болка се появява в долната част на корема;
  • нарушение на изпражненията, при което в началния етап на заболяването запек се редува с диария. При големи полипи се появява хроничен запек. Честотата на движенията на червата не надвишава 2 пъти за 7 дни;
  • примеси в изпражненията. Постоянен симптом на ректалните полипи е слуз в изпражненията. тези доброкачествени образувания имат повишен екскреторен капацитет. Най-опасното проявление са примесите в кръвта. Това може да показва прищипване, повреда или некроза..
  • Какви заболявания могат да бъдат объркани с полипоза

    Ректалната полипоза обикновено се диференцира от заболявания на малкия таз като:

    • Липомите са новообразувания с доброкачествено естество, локализирани в субмукозния слой на дебелото черво. Те, подобно на полипи, могат да достигнат големи размери. Най-често те се намират в дясната част на червата, по-рядко - по цялата й дължина..
    • Големи фиброми.
    • Ангиоми - тумори от съдов тип, които кървят обилно с увеличаване на размера им.
    • Актоминоза на дебелото черво - инфекциозно заболяване, причинено от сияещи гъбички.
    • Болестта на Крон е хронично грануломатозно възпаление, което засяга различни сегменти на храносмилателния тракт.

    Предотвратяване на възникване

    Превенцията на ректалните полипи е предотвратяването или намаляването на ефектите от причините, които допринасят за образуването и растежа на полипи. Необходимо е да се извършват прости превантивни действия, за да се избегнат ракови тумори. Те включват:

    1. Лечение на заболявания, които се превръщат в хронични;
    2. Попълване на липсата на витамини и хранителни вещества в организма;
    3. Хранене на правилната питателна храна;
    4. Елиминиране на запек;
    5. Посещение на медицински институции за тестване.

    Болестите, които допринасят за развитието на полипоиден растеж, включват колит, проктит, болест на Крон, дискинезия на дебелото черво, ентерит, хемороиди. В случай на възпалителни процеси на тези заболявания е необходимо своевременно да се консултирате със специалист. Това благоприятно ще улесни установяването на правилната диагноза и лечение в ранните етапи на заболяването..

    • Важна роля играе попълването на липсващи елементи в човешкото тяло, като витамини А, С, D, Е, фолиева киселина, калций, селен и други..
    • Яденето на пълнозърнести храни (кафяв ориз) и храни с високо съдържание на фибри (бяло зеле) ще бъде полезно за вашето здраве. Постните меса (пуешко) са по-ценни от злоупотребата с „червено месо“ (пушени продукти). Растителните мазнини (ленено масло) трябва да бъдат заменени с животински мазнини.
    • За да избегнете запека, се откажете от бързата храна, спортувайте, не използвайте клизми, яжте сини сливи и сушени кайсии, те съдържат калий.
    • След 40 години се препоръчва периодично да се изследва дебелото черво и да се изследва за окултна кръв в изпражненията. Рисковете се увеличават при мъжете с наследствена предразположеност, живеещи в големи градове и индустриални райони.

    Ако вече е извършена операция за отстраняване на тумора, така че да няма рецидив, наблюдението от лекар е задължително. Препоръчително е да провеждате пълен преглед веднъж годишно.

    Лечение на полипи при деца и възрастни

    При децата тези новообразувания никога не се превръщат в злокачествена форма, следователно лечението на полипи в ректума в тях се основава само на елиминиране на източника на кървене. Хирургичното отстраняване на израстъци при възрастни, напротив, се извършва, за да се предотврати рискът от преминаването им към злокачествена форма..

    Полипите се отстраняват изключително чрез операция, но има няколко метода за хирургично изрязване. Всеки от тях има свои собствени характеристики:

    • Трансанална ексцизия. Този метод е подходящ за отстраняване на полипи, разположени близо до ануса. Каналът се опъва със специални куки, след което кракът на неоплазмата се затяга със скоба и се връзва. Тогава полипът просто се отрязва..
    • Електрокоагулация. В противен случай - moxibustion. С този метод в ануса се вкарва специален апарат, който е източник на променлив ток и електроди. Поради постепенно приложеното напрежение, кракът на полипа започва да се цапа. След като се изтъни напълно, неоплазмата се отстранява, а останалата рана се каутеризира. Ранената повърхност с този метод се оказва доста обширна, поради което се извършват още няколко операции.


      Електрокоагулацията е един от най-ефективните, но отнемащи време методи

    • Colotomy. Този метод включва изолиране на сегмент от червата от полипи и създаване на защита от тампони от марля за коремната кухина. В същото време полипът просто се отрязва, след което се нанася шевове върху раната.
    • Резекция на ректума. Този метод е единственият възможен, когато се появят злокачествени тумори. С него се изрязва цяло парче тъкан, пациентът по това време е под обща анестезия.

    Лекарствена терапия

    За лечение на полипи с помощта на лекарства често се използва специален апарат - сигмоидоскоп. Тя позволява супозитории да се поставят в ректума..

    Важно: лечението с лекарства може да се провежда изключително в ранните етапи, в противен случай няма да се постигне ефект.

    Необходимо е да се въвеждат свещи два пъти на ден: сутрин и вечер (винаги след клизма). Такова лечение трябва да започне веднага след препоръката на специалист и да се проведе само от опитен лекар..

    Народна медицина

    Лечението на полипи в ректума с народни средства е доста често и може с право да се счита за много ефективно. Един от най-популярните методи е клизма от чистотин. Биоактивните вещества, включени в него, влияят директно на доброкачествените лезии по краката и ги отхвърлят без да навредят на лигавицата. След това те се отделят от организма по естествен начин..

    За да се постигне желаният ефект, препоръчително е процедурите да се повтарят всеки ден в продължение на 1-1,5 месеца.

    Важно: клизма с чистотіл е строго забранена за пациенти с хемороиди, улцерозен колит, фисури на сфинктер и злокачествени тумори.

    Статията предоставя информация, която е само с информационна цел. В рамките на компетентността на лекаря е да диагностицира и да предпише лечение..

    Съвременната медицина под понятието "полип" определя един вид израстъци, които се образуват върху повърхностния слой на лигавицата. Тези израстъци (полипи) са външно подобни на сферични или подобни на гъби израстъци, които се прикрепят към органа на тялото с помощта на "крак" или плътна основа. Цветовата гама на полипите варира от сиво-червеникаво до тъмночервено, понякога те са жълти.

    Последствия от полипоза

    Ако идентифицирането и отстраняването на ректалния полип се е случило на ранен етап, тогава можем да говорим за пълното възстановяване на пациента. Рецидивите се случват, те се появяват след няколко години в резултат на непълно отстранени и остатъчни полипози. За да се избегнат рецидиви, се извършва контролна колоноскопия в рамките на година след отстраняване на големи полипи, пациентът редовно се подлага на ендоскопски преглед на всеки 3-4 години.

    Развитието на злокачествена полипоза е пряко свързано с броя на новообразуванията и техния размер. Ако има много полипи и всички те са големи, тогава рискът да стане злокачествен се повишава до 20%. Най-често пациентите с наследствена полипоза са податливи на рак..

    Полип какво е това?

    Чревни полипи

    Размерът на получените полипи варира от микроскопичен до твърд, видим с малко изследване. На външната повърхност на такива образувания има малък слой слуз, консистенцията на целия полип е доста мека. Обикновено полипите са предшественици на доброкачествен или злокачествен тумор. Всеки месест растеж или полип много често причинява различни предракови заболявания. Стар полип може да се развие в определен стадий на злокачествен тумор, като колоректален рак. Полипи могат да се появят както при деца, така и при възрастни на всяка възраст

    Характерът на растежа на полипи е свързан с туморноподобен процес, който протича в тъканта, облицоваща чревната стена. В хода на увеличаване на такива израстъци по стените луменът на самата черва намалява. Местоположението или местоположението на полипи в повечето случаи се отнася до областта на ректума или долната част на дебелото черво.

    Опасността от образуването на месести израстъци или полипи в тялото се крие в появата на причини, водещи до развитието на по-сериозни усложнения в органите. Често поради голямото натрупване на такива израстъци в лумена на червата, чрез лумена им се образува препятствие. В най-лошия случай тези полипи се развиват в злокачествени тумори, водещи до рак. В тази връзка трябва да се грижите за състоянието на вътрешните си органи, особено на червата..

    лечение

    След потвърждаване на диагнозата лекарят решава дали е необходимо да се премахне полипът. Обхватът, достъпът и видът на хирургическата интервенция зависи от характеристиките на заболяването и квалификацията на хирурга. Консервативната терапия е неефективна, поради което се използва поради допълнителен метод или палиативни грижи при тежко болни пациенти.

    Можете да опитате да лекувате полипи без операция, но е важно да се има предвид, че рискът от влошаване на състоянието, рецидив или развитие на рак на ректума е твърде висок.

    Предотвратявайки хирургическата интервенция, на пациента могат да бъдат предписани симптоматични средства. Трябва да се помни, че те нямат пряк терапевтичен ефект, следователно препоръчителността на консервативната терапия за полипи е съмнителна..

    Принципи на хирургията

    Единственият метод на лечение е операцията. В някои случаи диагнозата се потвърждава след получаване на данни за морфологичните особености на полипа (тъканен произход).

    Ректалните полипи се резецират, като се отчита възможността за запазване на всички соматични функции. Извършват се следните видове интервенции:

    • Електрокоагулация;
    • Отстраняване на полипа по време на колоноскопия;
    • Трансабдоминална тъканна ексцизия;
    • Радикално отстраняване на ректума. Операцията е осакатяваща, поради което се провежда строго в съответствие с показанията (множество лезии, подозрение за злокачествено заболяване).

    Ако процесът се разпространи в горните участъци, може да се наложи резекция на голяма част от дебелото черво с образуването на временна или постоянна колостомия.

    Принципи на консервативната терапия

    Поради това няма консервативни методи за справяне с полипи. Като поддържаща и симптоматична терапия е възможно да се предписват различни лекарства (лаксативи, обезболяващи, железни препарати, инфузионни разтвори) в пред- и следоперативния период, като се отчита състоянието на пациента.

    Ректалните полипи не могат да бъдат излекувани без операция!

    Има доказателства, че супозитории "Чистобилин" се използват за лечение на полипи, като се избягва операция. Те съдържат естествени съставки (екстракти от кокошка и корен от репей), които имат следните ефекти:

    • Противовъзпалително;
    • Обезболяващи;
    • Антинеопластични;
    • имуностимулатори.

    Тези супозитории се считат за по-хигиенни средства, използвани за предотвратяване на различни неоплазми в тазовите органи. Понастоящем няма надеждни данни, които да позволят да се прецени тяхната ефективност..

    Признаци на ректален полип

    Ректума, който е податлив на появата на такива израстъци, е отговорен за отстраняването на неразградени остатъци от тялото, така че полипите в лумена му значително ще влошат този процес, което ще доведе до болезнени усещания. Прекомерната загриженост за състоянието на червата ще помогне да се предотврати развитието на полипи в тялото. Как да определим дали има полипи в ректума?

    Наличието на полипи в ректалната област, техният брой и размер могат да бъдат открити по време на ендоскопско изследване на този орган. Има случаи, когато данните за образование се откриват случайно, по време на изследването на тялото за наличие на други патологии. Големите полипи могат да се проявят като дефекация на секрети. В изпражненията, при наличие на полипи в ректума, се открива малък обем кръв или слуз. Кървавото изхвърляне, придружено с изпражнения, обикновено е червено, по-рядко червено на цвят. Ако откриете такъв фекалии в себе си, трябва да посетите медицинско заведение в близко бъдеще, за да получите медицински съвет.

    Понякога, когато се образуват полипи по стените на ректума, пациентът усеща повишаване на телесната температура, което показва началото на възпалителен процес в тялото, който се проявява в областта на полипа. Израстванията също могат да причинят съответна болка в корема, както и прояви на диария и характерен запек. В повечето случаи пациентът чувства наличието на запек по време на движенията на червата, причинени от припокриването на лумена на ректума и запушването на изпражненията от тялото.

    Големите полипи, често водят до припокриване на лумена на ректума, докато пациентът усеща наличието на чужд предмет в ануса. В случаите, когато получените полипи са прикрепени към чревната стена с помощта на крак, пациентът може да наблюдава пролапса му от ануса по време на движенията на червата. Ако по стените на ректума са се образували няколко полипа, тогава се диагностицира полипоза на този орган.

    Причините

    Механизмът на образуване на полипи, както и основният патогенетичен фактор, водещ до първични промени в ректалната лигавица, не са напълно изяснени. Но има ясна връзка между растежа на неоплазмите и хроничните възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Така че хората са най-податливи на ректална полипоза:

    • не спазвайте основните принципи на здравословното хранене;
    • злоупотреби с газирани и алкохолни напитки;
    • страдате от затлъстяване поради системно преяждане;
    • предразположени към силни алергични реакции и особено към глутен.

    Съдова атеросклероза или ректален тромбофлебит може да доведе до образуването на полипи. Тези патологии често са следствие от тютюнопушенето. Други причини за развитието на полипоза включват:

    • инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (ротавирус, дизентерия, салмонелоза и др.);
    • интоксикация на тялото поради продължителна употреба на определени лекарства или други химикали;
    • хиподинамия, при която има застой на кръв в малкия таз и нарушен лимфен поток, което води до разширени ректални вени и оток на тъканите;
    • редовен запек;
    • улцерозен колит, ентерит, хемороиди;
    • възрастови промени.

    Понякога полипи се откриват при напълно здрави хора, но при задълбочено проучване на проблема най-често се разкрива генетичната предразположеност на пациента към полипоза. В други случаи може да се диагностицира мутация - неправилно оформени чревни бримки в резултат на различни нарушения в развитието на плода в антенаталния период.

    Защо се появяват ректални полипи??

    Симптомите могат да бъдат много различни.

    Днес учените смятат, че следните са основните причини за полипи по стените на ректума:

    1. Наследственото предразположение на човек към началото на болестта.
    2. Възпалителни процеси в ректума.
    3. Лошо хранене.
    4. Прекомерно пиене.
    5. Ниска мобилност на човека.
    6. Лоша екология

    Нека разгледаме тези причини по-подробно. Повечето учени въз основа на резултатите от изследването стигнаха до извода, че именно човешката наследственост допринася за появата на тези образувания по чревните стени. При раждането генетичният материал на човек може да носи превръщането на развитието на полипи по неговите органи, включително ректума.

    Полипите могат да се развият в човешкото тяло и при наличието на различни възпалителни процеси в ректума, които могат да причинят развитието на месести израстъци по вътрешните стени на червата. Най-честата причина за полипи е ентерит или колит, както и развитието на дизентерия в организма. Нерационалната и небалансирана диета на хората често също е причина за полипи в тялото. Особено често израстъци по стените на червата възникват при консумация на храна, която е пренаситена с животински мазнини. Липсата на растителни фибри в храната също допринася за пролиферацията на вътрешните стени на ректума.

    Отрицателният ефект от заобикалящата ги екология, прекомерната консумация на алкохолни напитки и заседнал начин на живот често имат благоприятен ефект върху развитието на полипи по стените на ректума. Имайки предвид горните причини, е възможно да се предотврати появата и значително да се забави по-нататъшното развитие на израстъци на полипи в организма.

    Усложнения

    Ако откритите новообразувания не бъдат отстранени навреме, могат да се развият следните усложнения:

    • злокачествено заболяване на образованието (дегенерация в раков тумор);
    • възпалителен процес в червата (ентероколит);
    • образуването на фекални камъни;
    • анемия;
    • чревна непроходимост.

    Полипите в ректума са доста сериозна патология, следователно, ако подозирате тяхното присъствие, първо трябва да се консултирате с лекар.

    Диагностика на полипи в ректума

    Погрижете се за здравето си - запазете връзката Vkontakte

    Разнообразие от полипозни образувания

    Възможно е да се диагностицира наличието на полип образувания по стените на ректума в случаите, когато пациентът редовно се подлага на подходящи прегледи. Когато потвърждава наличието на полипи, лекарят може да определи техния размер, брой и степента на риск от предракови усложнения. Най-лесният начин за идентифициране на полипи в ректума се основава на дигитално изследване на ануса на пациента. Такова изследване позволява не само да се потвърди, но и да се опровергае наличието на тези патологии в изследвания орган..

    Друг метод за установяване наличието на полипи в червата е сигмоидоскопията. Този метод ви позволява да разгледате подробно вътрешната стена на ректума на разстояние до двадесет и пет сантиметра от ануса. Тъй като полипите в повечето случаи се образуват на дадена височина на ректума, ректоскопът може лесно да ги открие.

    Колоноскопията също е един от надеждните методи, които могат да открият полипи в лумена на ректума. Методът на такова изследване се основава на цялостно изобразяване на цялото черво, което ви позволява да определите областта, в която са се образували израстъците. И двата описани метода, когато се включва специално оборудване, бързо и правилно определят наличието на полипи в тялото, а също така дават много необходима информация за тях, свързана с тяхната структура, количество и т.н..

    Понякога, провеждайки изследвания на ректалната кухина с тези методи, лекарят има способността бързо да премахва израстъците на полипи, седнали на крака от органа. Това се постига чрез въвеждане в тялото на специален електрод с контур във формата на бримка, способен да отсече полипа от чревната стена. След извършване на тази операция, лекарят призовава областта, върху която е бил разположен полипът. Израстването, отстранено от тялото, подлежи на подробно проучване.

    Съвременната медицина предлага друг метод за диагностициране на израстъци на полипи в тялото, това е иригоскопия. Този метод ви позволява да откриете полипи по стените на ректума, ако размерът им достигне един сантиметър или повече. Иригоскопията се основава на рентгеново изследване на целия ректум и червата като цяло. При използване на иригоскопия в органа се инжектира специално контрастно вещество.

    Диагностика

    Процедурите, които помагат за диагностициране на патология, са следните:


    Може да се наложи колоноскопия за преглед на пациента.

    • Преглед с пръсти. Лекарят палпира ректума и ануса отвън. Този метод ви позволява да идентифицирате патологични промени в лигавицата и наличието на израстъци.
    • Sigmoidoscopy. В червата се вкарва тънка тръба, върхът на която е оборудван с микро-видеокамера. Благодарение на това изследване лекарят ще види на лигавицата улцерации, дивертикули, полипи и други патологии..
    • Колоноскопия. Помага за изследване на цялата дължина на червата. Но ако полипозата е кървяща и усложнена, този тип диагноза е противопоказана..
    • Irrigoscopy. Контрастната течност се инжектира в дебелото черво, след което се правят серия от снимки, в които проктологът идентифицира най-малките патологични промени.
    • ЯМР или КТ. Това са съвременни методи за диагностика, които ще покажат наличието на заболяване, дори ако то се развива в начален етап..
    • Биопсия. Задължително диагностично събитие, по време на което се взема тъканна проба от засегнатата област и се изследва за наличие на ракови клетки в нея.

    Методи за лечение на анални полипи

    Защо страдате от дискомфорт и болка в ануса, когато лесно можете да се отървете от болестта възможно най-скоро?

    Въз основа на резултатите от диагнозата могат да бъдат предписани следните методи за лечение на ануса:

  • Лечение с апарата "Surgitron";
  • Медикаменти. Назначава се според резултатите от теста
  • Физиотерапия. Използват се модерното оборудване "Androgin" и "Mustang", които успешно се използват в комплексното лечение на възпалителни заболявания (лечение на ануса).
  • Озонова терапия. Интравагинално и венозно приложение на лекарства, обогатени с озон, допринася за развитието на мощен антиоксидантен ефект, което дава възможност за успешно излекуване на възпалителни заболявания, повишаване на имунитета и реактивните възможности на организма.

    Желателно е да се премахнат новообразувания, особено на места с постоянно дразнене и травми (перианални области, слабини и др.). След процедурата пациентът спокойно напуска клиниката.

    Симптоми и причини

    Точните причини, поради които се появяват полипи на ануса, все още не са установени. Има много теории, обясняващи появата на тези дефекти. Смята се, че хроничните възпалителни заболявания могат да провокират образуването на такива новообразувания. Такива патологии водят до бързо стареене на епителния слой и до нарушения в деленето на клетките. Възпалителните заболявания, които често причиняват полипи, включват:

    • ентерит;
    • Коремен тиф;
    • дизентерия;
    • язвен колит;
    • улцерозен проктосигмоидит;
    • хемороиди.

    Прогнози и превантивни мерки

    С навременно отстраняване на полипи прогнозата е благоприятна. При множество образувания на фона на чревно възпаление се влошава. Когато има предразположение към онкология, след отстраняване на полипи е необходимо да се подлагате на редовен превантивен преглед от проктолог.

    Основната превантивна мярка е здравословната диета с преобладаване на растителни фибри в диетата. Лекарите отбелязват, че при хора с непроменена ректална лигавица вероятността от полипи е почти изключена. Това предполага, че за профилактика е важно да се изследва проктолог, когато се появят оплаквания за ранно лечение на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Полип в ануса възниква в резултат на патологична пролиферация на тъканите на епителния слой. Това образуване е резултат от нарушение на регенеративния капацитет на клетъчния апарат. Този дефект често се среща в проктологията. Въпреки факта, че такива образувания могат да се появят при пациенти на всяка възраст, те по-често се диагностицират при хора над 45 години. Такива дефекти не могат да бъдат оставени без лечение, защото те могат да станат основа за развитието на злокачествени тумори.

    Определение за болест. Причини за заболяването

    Аналните полипи (AP) е събирателен термин, използван за обозначаване на новообразувания в аналния канал. Това не е най-често срещаното проктологично заболяване, но е свързано с други хронични възпалителни състояния на крайния отдел на дебелото черво. Когато се диагностицира "Анален полип", пациентите често се страхуват от последствията под формата на ракови тумори. Това е напълно оправдано. Следователно, болестта изисква внимателна диагноза и навременно лечение..

    Обичайно е да се наричат ​​полипи на аналния канал всички видове обемни образувания в аналния канал, стърчащи в лумена на червата. Всякакви клетки от тъкани, разположени в аналната зона, могат да служат като източници на образуване на полипи..

    Причините за образуването на АП са доста фактори, което се обяснява с голямо разнообразие от техния произход и хистологична структура. Недвусмислено можем да кажем, че тези полипи съпътстват (или усложняват) хода на хроничните възпалителни заболявания както в аноректалната зона, така и в чревния тракт като цяло..

    За да се изяснят границите на аналния канал, Руското дружество на колопроктолозите препоръчва следната формулировка: „Аналният канал е крайната част на храносмилателния тракт, започваща от мястото на аноректалния възел в горната граница на тазовото дъно и завършваща с външен отвор - ануса, границата на който е мястото на преход на не пигментираната анодерма (истинската пигментирана анодерма) кожа “. [Единадесет]

    Причините за AP:

    • дългосрочни възпалителни процеси в червата и аноректалната зона (хронични фисури, хронични хемороиди, колит, включително болест на Крон, улцерозен колит);
    • редовна травма на ректалната лигавица (хроничен запек, продължителна диария, практикуване на нетрадиционни видове секс, злоупотреба със силен алкохол, пикантни храни);
    • генетично предразположение към образуването на тумори (фамилна полипоза и др.).

    Усложнения на аналния полип

    При голям полип, както и с множество образувания могат да се появят усложнения като кървене, запек и синдром на раздразненото черво. Най-тежката последица е чревна непроходимост, която изисква незабавна помощ при хирургическа намеса.

    Други възможни усложнения на полипозата:

    • дегенерация в раков процес;
    • анемичен синдром;
    • пролапс и некроза на полипа.

    Чревна непроходимост

    Чревната непроходимост може да възникне на фона на хроничен запек, който често придружава полипоза. Това заболяване се проявява със силна болка, гадене, повръщане, увеличаване на обема на корема и липса на движение на червата. Синдромът на болката е най-изразеният, проявява се с спазми силна болка, когато човек заеме принудително клекнало положение, изкривява, стене.

    На фона на атака има бледност на кожата, отделяне на студена пот, тахикардия, хипотония. Без навременна медицинска помощ, има голяма вероятност от смърт от разкъсване на червата и отравяне на тялото с токсини..

    Усложнения и опасност от патология

    В по-голямата част от случаите разстройството се лекува успешно с помощта на хирургично отстраняване на възли от чревната лигавица.

    Усложнения могат да възникнат само в случаите, когато болестта, без да бъде своевременно забелязана и открита, се развива до стадия, в който започва трансформацията на доброкачествен полип в злокачествена неоплазма.

    Въпреки това, дори в случай на успешно отстраняване на полипи, болестта може да се върне под формата на рецидиви..

    етиология

    Досега никой не може да каже със сигурност откъде идват полипите в сигмоидното дебело черво. Съществуват редица теории, които предполагат вероятните причини за тези новообразувания. Беше отбелязано, че хората, страдащи от хронично възпаление на червата, са най-податливи на появата на полипи. Освен това бяха открити редица фактори, под въздействието на които рискът от развитие на тази патология се увеличава:

    • Грешки в диетата и употребата на храни, които допринасят за появата на възпалителни реакции в червата;
    • Хроничен запек поради чревна конгестия;
    • Постоянна травма на лигавицата с твърди изпражнения;
    • Остра инфекция.

    Всички горепосочени фактори са в една или друга степен свързани с недохранването. Честата консумация на нискокачествени и мазни храни, както и отсъствието в диетата на храни, съдържащи фибри, може да доведе до неправилно образуване на изпражнения. Поради анатомичните си особености сигмоидното дебело черво е силно уязвимо от такова увреждане. Плътността на изпражненията в лявото дебело черво е по-висока, отколкото в лявата, докато сигмоидното дебело черво има две завои, които увеличават вероятността от нараняване.

    Съществува ембрионална теория, в която се приема, че полипи се образуват в човек, докато все още е в утробата. С образуването на червата се получава неправилно полагане на епителни тъкани, което допълнително води до появата на полипи върху лигавиците. Отбелязана е връзка между образуването на полипи и други стомашно-чревни нарушения (дивертикулоза, недостатъчност на кръвообращението). Има фамилна предразположеност към образуването на полипи. Най-често срещаните патологии са синдром на Peitz-Jeghers и синдром на Gardner..

    Лечение на полипи в червата с народни средства

    Невъзможно е напълно да се възстановите от причините за полипозата с народни средства без традиционна медицина, но билковите отвари са идеални за нормализиране на храносмилането и облекчаване на симптомите на заболяването. Билковата медицина е добра за профилактика: ще предотврати развитието на онкологията. Основното е да координирате лечението на чревни полипи с народни средства с вашия лекар..

    Ето някои от най-популярните рецепти за лечение на симптоми:

    1. Равнец, целандин, жълт кантарион и чага в количество 1 чаена лъжичка, залейте с вряла вода и оставете да вари 20 минути. Вземете половин чаша преди хранене.
    2. Изсипете вряща вода над 3 супени лъжици плодове от калина и оставете да се охлади. Напитката може да се пие вместо чай и преди хранене.
    3. Смесете мед и настърган корен от хрян в равни части. Приемайте по 1 чаена лъжичка на празен стомах всеки ден.

    Научете повече за това как се използва чага в онкологията.

    Лечение с полипа на ретиналния ректал

    Лечебните растения се превръщат в профилактика за цял комплекс от заболявания и полипозата в този случай не е изключение. Лечението на чревни полипи с чистотин (особено в ректума и дебелото черво) се извършва най-добре с клизма. Най-простата и най-ефективната рецепта е следната: 2 части равнец, 1 част от цветя от чистота и невен се заливат с вряла вода и се оставят да изстинат, филтрират се бульона, добавя се царевично масло и се разклаща добре. Как се лекува: инжектирайте в празно черво 2 пъти дневно на порции от 50 ml.

    Как да лекувате полипи?

    Основното лечение на полипозата е хирургичното отстраняване на дори най-малките открити израстъци. Както в ситуацията с единични образувания, така и с многократно терапевтично лечение няма смисъл. Ако диагнозата разкри полипи, трябва да се отървете от тях незабавно и след това да проведете хистология на отстранените образувания.

    Най-често процедурата за отстраняване на полипи се провежда с ендоскопско оборудване и дори не може да изисква обща анестезия. Ендоскоп с осветително устройство се вкарва през ануса на пациента, в края на който има електрически контур. Лекарят поставя примката на полипа, хваща го в основата, издърпва и отрязва в основата, заедно с крака.

    Съществува и метод на електрокоагулация - каутеризация или ексцизия на полипи с лазер. Такава интервенция е подходяща за отстраняване на малки полипи, тъй като лазерната работа върху обемни образувания заплашва неволно перфорация на ректалната стена. Процедурата е добра, тъй като паралелно с отстраняването на полипа, лазерът, както трябва, уплътнява, уплътнява съдовете и лигавиците, изключвайки кървенето и усложненията след операцията. Лазерният ефект също има дезинфекционен ефект, а рискът от инфекция да навлезе в раните е значително намален. Единственото условие е електрокоагулацията да се прилага само при полипи, разположени не по-дълбоко от осем сантиметра от ануса.

    Двата гореспоменати метода са минимално травматични, след интервенцията пациентите могат да ходят самостоятелно и на следващия ден продължават да живеят в нормален ритъм, без излишен стрес.


    Ендоскопски процес на отстраняване на полип

    Ако полипите засегнат значителна част от червата, са разположени твърде близо един до друг или по принцип има голям брой от тях, хирургът извършва коремна операция и изрязва част от червата. Тази процедура изисква дълъг период на възстановяване. След операцията изрязаната част на органа, заедно с полипите, се изпраща за изследване, според резултатите от което става ясно дали в образуванията е настъпила злокачествена трансформация.

    След като полипите бъдат отстранени по какъвто и да е начин (или те „оставят“ самостоятелно по време на консервативното лечение на основното заболяване), година по-късно пациентът трябва да се подложи на планирана колоноскопия, за да се увери, че няма нови лезии. Ако не се открият полипи по време на диагнозата, процедурата може да се извърши на всеки три години. Според статистиката при 14% от пациентите на мястото на отстраняване образуванията могат да се появят отново, а при 7% от пациентите рецидив се появява в други, незасегнати досега области на епитела. Затова трябва да разберете с разбиране необходимостта от превантивна диагностика..

    За повече информация относно премахването на полипи вижте нашата специализирана статия..

    Видео - Консултация с проктолог: чревни полипи

    Последствия от полипи

    Най-честата последица от полипи може да се нарече запек, тъй като тяхното присъствие в лумена причинява частична чревна непроходимост. Опасен признак, който изисква незабавна медицинска помощ, е кървенето, тъй като може да бъде причинено от онкологична патология, откриването на която на ранен етап ще допринесе за по-успешно лечение. Появата на възпалителен процес с полипи най-често се показва от коремна болка. Как да идентифицираме анален полип? Повече за това по-късно.

    Диагностика на полипоза

    Проктологът е специалист, който трябва да се свърже с него, ако човек е открил основните симптоми на полипоза или просто иска да знае за собственото си здраве. На първо място, лекарят ще попита за оплакванията и симптомите, след това ще направи ръчен преглед, пробиране на ректума на входа му и възможно най-дълбоко. Полипите понякога са разположени на няколко сантиметра от ануса, тогава се откриват при палпация.


    Полипозата може да бъде открита само визуално, като се използват съвременни диагностични методи

    Ако този метод на изследване е показал наличието на полипоза, посочената информация се получава от сигмоидоскопия. Диагностиката е възможна благодарение на специално устройство под формата на тръба, която изпомпва въздух в ректума и по този начин изправя стените му. Когато прегледът е възможен, клиницистът изключва подаването на въздух, включва миниатюрната светлина в края на тръбата и настройва окуляра. Ректороманоскоп позволява не само да се фиксира наличието на полипи, но и да се установи в какво количество, какъв размер и къде се намират.

    Също така формациите се диагностицират с помощта на рентген на дебелото черво и дори на стомаха, тъй като полипите често засягат по-високите сегменти на стомашно-чревния тракт. Рентгеновото изследване, като сигмоидоскопия, предоставя пълна информация за полипи, в допълнение, лекарят може да получи данни за доброкачествеността или злокачествеността на образуванията. В случая на ректума този метод се нарича иригоскопия - през ануса, под формата на клизма, пациентът се напръсква с контрастен агент, който се разпределя по стените и много ясно показва контурите им и всички външни образувания..

    Колоноскопията се счита за класически метод за изследване на ректума. С колоноскопия лекар може да изследва до метър черва, като постави ендоскопска тръба през ануса. Устройството има много малък диаметър, така че лесно преминава през цялото стесняване на червата и ясно показва как стоят нещата със здравето на пациента. Тази процедура е задължителна за всички граждани над петдесет години, които трябва да завършат всяка година.


    Диета преди колоноскопия

    Предотвратяване

    За да намалите риска от образуване на анални полипи, трябва да се храните правилно. Трябва редовно да ядете храни, съдържащи растителни фибри. Освен това, за да се подобри подвижността на червата, е необходимо да се поддържа нормална физическа активност..

    За да се предотврати появата на такива новообразувания, се препоръчва да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Хората над 45 години трябва редовно да се подлагат на профилактични прегледи, за да установят навреме съществуващите дефекти и да започнат лечението им.

    Прояви на полипоза

    Заболяването няма специфични симптоми, които биха посочили точно наличието на патология. В повечето случаи полипозата се комбинира с други чревни заболявания, така че можете да наблюдавате техните прояви.

    Някои симптоми все още могат да показват наличието на образувания. Тежестта им ще зависи от формата на заболяването, размера на полипите и свързаните с тях нарушения..


    Откриването на полипи често се случва случайно по време на рутинен преглед или диагноза за друго заболяване

    Какви прояви могат да се наблюдават при полипоза:

    • усещане за дискомфорт;
    • изпускане от ануса;
    • кървене от ректума;
    • диспептични симптоми;
    • чести позиви за дефекация без последващи движения на червата.

    Неприятните усещания възникват поради движението на свободната част на формацията, което води до дразнене на чревните стени. В редки случаи болката може да притеснява. Симптомите са по-изразени при ходене и отшумяват в покой.

    Причините за синдрома на болката са унищожаването на образованието и травмата на вече възпалената чревна лигавица. В първия случай говорим за прехода на болестта към рак, във втория случай - за патология на фона на парапроктит.

    Симптоми

    Само колопроктолог ще може точно да определи дали пациентът има полипи в червата

    Симптомите, показващи полипи в ануса, често са размазани и ненадеждни.

    Симптомите рядко се появяват напълно и тежестта им зависи от това кои полипи на ануса са се развили в конкретен случай.

    Често полипи на ануса се откриват съвсем случайно по време на каквито и да е изследвания за други заболявания, често е възможно да се намери полип в ендоскопска снимка.

    Въпреки че симптомите може да не са тежки, се препоръчват годишни прегледи за хора над 40 години, за да се диагностицира болестта рано и да се започне лечение..

    Навременното лечение на полипоза ви позволява да предотвратите усложнения като дегенерация на доброкачествена неоплазма в злокачествена, както и развитието на обструкция.

    Симптомите, които могат да се проявят с полипи, растящи в ануса, могат да бъдат следните:

    • наличието на кървави или лигавични секрети, които се появяват по време на акта на дефекация;
    • повишаване на телесната температура, ако има симптоми на възпаление;
    • чести задръствания в ректума или, напротив, диария, за които не е възможно да се намери лечение;
    • болка в долната част на корема;
    • загуба на конуси, наподобяващи хемороиди, което може да се види дори на снимката.

    Сходството на полипи с хемороиди усложнява диагнозата и подбора на терапевтичните методи. Симптомите, които се появяват и в двата случая, са идентични, така че е невъзможно точно да се диагностицира заболяването от клиничната картина..

    Методи за лечение


    Лечението на полипи не може да се извърши с помощта на консервативна терапия, тоест лечението с народни средства и лекарства е неприемливо.

    Единственото правилно лечение е отстраняването с помощта на ендоскопски или хирургични техники.

    Ако полипът в ануса е достатъчно нисък, лечението включва отстраняване през ануса.

    Ако полипът е малък и с високо съдържание в дебелото черво, лечението включва отстраняване с ендоскопска електро ексцизия (токов удар). Лечението на големи полипи се извършва, като се отстраняват от червата на части.

    Веднага след като полипът се отстрани, той трябва да бъде изпратен за хистологично изследване..

    Лечението на дифузна полипоза се извършва чрез отстраняване на засегнатата част на червата.